Кладут ли в больницу с защемлением седалищного нерва

Общие сведения

Защемление седалищного нерва (компрессия) представляет собой синдром его сдавления окружающими тканями, характеризующийся специфическим симптомокомплексом с двигательными, болевыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации. Поскольку седалищный нерв является самым крупным периферическим нервом, в том числе и по протяженности (рис. ниже) его защемление может происходить на различных уровнях.

Седалищный нерв берет начало в крестцовом сплетении и образован ветвями поясничных и крестцовых (L4-L5/S1-S3) спинномозговых нервов. Проходит по внутренней поверхности малого таза и выходит из него через грушевидное отверстие. Проходит через ягодичные мышцы и выходит на заднюю поверхность бедра, где он прикрывается двуглавой и приводящей мышцей и мышцей бедра. В области подколенной ямки делится на малоберцовый и большеберцовый нервы. Иннервирует в двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцу бедра.

Компрессионные расстройства седалищного нерва наиболее часто обусловлены вертебральным фактором, то есть, патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, спондилолистез и др.).

Однако, в ряде случаев компрессия седалищного нерва обусловлена экстравертебральным фактором — ущемлением нерва между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой (рис. ниже) или при другом варианте развития седалищного нерва (при прохождении нерва непосредственно через мышцу) — сдавлением седалищного нерва измененной грушевидной мышцей.

Патогенез

Классификация

Первичную компрессию седалищного нерва, обусловленную поражением непосредственно мышечной ткани (травмы различного генеза, физические перегрузки).
Вторичные — обусловлены патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, тазобедренных суставов, заболеваниями органов таза.

Причины

Причинами развития стойкого патологического спазма грушевидной мышцы и изменений в ней (утолщение ее брюшка) могут быть:

Миофасциальный болевой синдром, обусловленный травмами различного вида (неудачные инъекции лекарственных веществ, ушиб/растяжение мышц таза).
Хроническая статическая/динамическая перегрузка (пребывание в одной позе длительное время, высокие физические нагрузки на мышцы таза).
Синдром скрученного таза различного генеза (разная длина нижних конечностей, S-образный сколиоз).
Блокада функции крестцово-подвздошного сочленения.
Патология тазобедренного сустава (коксартроз).
Заболевания инфекционно-воспалительной природы (гинекологические заболевания)/патология урогенитальной зоны, способствующие рефлекторному спазму грушевидной мышцы.
Переохлаждения области таза.
Вертеброгенная патология (остеохондроз пояснично-крестцового отдела, пояснично-крестцовые дорсопатии, поясничный стеноз).

Симптомы ущемления седалищного нерва

Все симптомы защемления седалищного нерва можно разделить на локальные проявления и непосредственные признаки компрессии седалищного нерва. Локальные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе проявляются ноющей/тянущей болью в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, интенсивность которой увеличивается при приведении бедра, в положении стоя, полуприседе на корточках, ходьбе, однако в положении сидя/лежа с разведенными ногами боль уменьшается. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождают незначительные сфинктерные нарушения, проявляющиеся паузой перед началом мочеиспускания.

Непосредственными симптомами компрессии седалищного нерва в подгрушевидном пространстве и прилегающих сосудов являются:

Тупые боли в бедре с характерной вегетативной окраской (ощущения зябкости, жжения, одеревенения).
Иррадиация боли чаще по зоне иннервации большеберцового/малоберцового нервов или же по всей ноге.
Снижение поверхностной чувствительности, реже — ахиллова рефлекса.
При преимущественном вовлечении в патологический процесс волокон, формирующих большеберцовый нерв, болевой синдром локализуется в икроножных мышцах голени и усиливается при ходьбе.

При одновременной компрессии седалищного нерва нижней ягодичной артерии отмечается резкий спазм сосудов нижней конечности, что приводит к развитию перемежающейся хромоты с необходимостью для пациента периодически останавливаться во время ходьбы, онемению пальцев и выраженной бледности кожных покровов ноги.

Анализы и диагностика

Диагноз синдрома грушевидной мышцы устанавливается на основе характерных жалоб и клинических тестов, позволяющих выявить специфическую симптоматику заболевания. В качестве инструментальных методов исследования могут использоваться данные электромиографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, что позволяет выявить характерные миопатические и нейропатические изменения и увеличение размеров грушевидной м-цы.

Лечение, защемления седалищного нерва

Для того, чтобы вылечить защемление нерва в тазобедренном суставе используются методы как медикаментозной, так и немедикаментозной терапии.

При чрезвычайно интенсивных болях можно назначать препараты с выраженным действием — Трамадол, Дексалгин (уколы внутримышечно). Однако, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов следует помнить об их негативном воздействии на ЖКТ и при наличии соответствующих проблем у пациента назначать коротким курсом селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), не оказывающие значимого влияния на ЖКТ.

Обязательный компонент лечения — нейротропные витамины группы В, как в виде отдельных витаминов, так и в виде комбинированных препаратов (Нейробион, Мильгамма). При необходимости для усиления анальгетического действия назначаются лекарства, в составе которых содержатся пиримидиновые нуклеотиды (Келтикан).

Для купирования спазма грушевидной мышцы может проводится ее блокада. Как показывает практика, блокада мышцы является чрезвычайно эффективным методом обезболивания. Для ее проведения используется анестетик (Лидокаин, Прокаин) с кортикостероидами (Дексаметазон/Гидрокортизон).

Как правило, достаточно 3-4 блокад (делать 1 раз в 3 дня). Также, для купирования воспаления, отека и боли могут назначаться глюкокортикоиды в инъекциях непосредственно в брюшко грушевидной мышцы. Особенно эффективно использование двухкомпонентного препарата с выраженным пролонгированным действием (Депос).

Препараты могут использоваться в различных лечебных формах. При невыраженной боли вне острого периода могут широко использоваться кремы, гели и мазь, которые должны обязательно содержать противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (Кетопрофен гель, Диклоран гель, Кетопром гель, Фастум гель, Диклак гель, Вольтарен, мазь Индометацин, Бутадион, крем Ибупрофен). В остром периоде при сильной боли предпочтение следует отдавать внутримышечным инъекциям.

Также рекомендуется назначать препараты нейрометаболической терапии с целью улучшения трофики мышц. Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва для нормализации трофики? Как правило, для этой цели назначается Актовегин в/м в комплексе с витаминами группы В, а также пиримидиновыми нуклеотидами.

В случаях перехода острого процесса в хронический, манифестирующий рецидивирующей болью в течении длительного периода для профилактики развития депрессивного состояния требуется назначение антидепрессантов курсом на срок 3-4 месяца (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин).

Проводится в период ремиссии и направленно на местное воздействие на мышцы таза и поясничной зоны (мануальная коррекция таза, миофасциальный релиз, глубокотканный кинезио-массаж, лечебная гимнастика) и коррекцию мышечно-связочного аппарата мышц, задействованных в патологическом процессе (постизометрическая релаксация мышц, миофасциальный релизинг, упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц).

Массаж при защемлении седалищного нерва (сегментарный, классический, соединительнотканный миофасциальной массаж) является чрезвычайно эффективной процедурой для снятия спазма с мышц и фасций. Широко используется постизометрическая релаксация грушевидной мышцы, в основе которой упражнения на отведение/наружную ротацию бедра, лечебная гимнастика (авторская гимнастика по Уильямсу), лечебное плавание, йога, тренинг на тренажерах, плавание.

Можно ли, чем лечить и как лечить защемление седалищного нерва и его проявления в домашних условиях — часто задаваемый вопрос на различных форумах. На различных веб-ресурсах при желании можно найти множество видео упражнений при ущемлении седалищного нерва с комментариями авторов, а также приводится специальная зарядка для растяжки мышц таза, которую рекомендуется выполнять. Некоторые их упражнений приведены выше.

Однако, видео не всегда дает полное представление о правильной технике выполнения упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице, поэтому оптимальным вариантом будет посещение кабинета ЛФК, где можно освоить технику упражнений под руководством специалиста и уже потом выполнять их самостоятельно в домашних условиях.

Лекарства

Препараты с обезболивающим действием (Анальгин, Парацетамол, Дексалгин, Трамадол, Трамал).
Анестетики (Лидокаин, Новокаин).
НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб).
Миорелаксанты (Диспорт, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Баклофен).
Анестетики (Лидокаин, Прокаин).
Витамины (В1, В6, В12, Нейробион, Мильгамма).
Кортикостероиды (Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон).
Препараты нейрометаболического действия (Актовегин, Нейробион).

Процедуры и операции

В остром периоде показаны электрофорез, фонорез, диадинамические токи, поля СВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, иглорефлексотерапия. В период ремиссии — массаж, кинезотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры (грязи, озокерит), электрофорез АТФ, подводный массаж, ЛФК.

Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва у женщин во время родов и при беременности достаточно частое явление, что обусловлено:

Существенным увеличением нагрузки на мышечно-связочный аппарат таза, вызванной давлением увеличившейся матки на близлежащие органы и ткани.
Резким набором собственного веса, особенно при многоплодной беременности.
Переохлаждением тазовой области.
Отсутствием физических нагрузок на организм женщины.

Симптомы защемления у женщин в период беременности аналогичны, однако зачастую происходит и одновременное ущемление срамного нерва, что формирует дополнительную симптомы в виде боли в зоне его иннервации (от ануса по всей промежности включая наружные половые органы).

При этом, лечение ущемления седалищного нерва при беременности является более сложным, особенно в остром периоде, когда симптомы ущемления сильно выражены, поскольку врач ограничен в назначении лекарственных препаратов. Поэтому, лечение при беременности проводится крайне осторожно и преимущественно без использования сильнодействующих медикаментов, решение о применении которых решает врач в каждом конкретном случае. Показан массаж для беременных и упражнения на растяжку грушевидной мышцы и мышц бедра (рис. ниже).

Диета

Специально разработанного диетического питания нет.

Профилактика

Профилактика ущемления седалищного нерва включает предупреждение мышечных перегрузок, травматических повреждений мышц таза и крестцово-поясничной области, остеохондроза позвоночника, коррекцию костно-мышечных аномалий нижних конечностей/таза, своевременное выявление и лечение вертеброгенных заболеваний, а также предупреждении рецидивов ущемления путём исключения высоких физических нагрузок, регулярных занятий ЛФК, спортом, прохождения курсов массажа.

Последствия и осложнения

При хронизации процесса болевой синдром может провоцировать эмоциональную лабильность, депрессию, нарушение сна, повышенную утомляемость, ограничение трудоспособности.

Прогноз

В целом, при адекватном лечении и реабилитации прогноз благоприятный с полным восстановлением работоспособности, однако, длительность восстановления может варьировать в широких пределах.

Список источников

Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии / А.Н. Баринов // Врач. — 2012. — № 4. — С. 31-37.
Яхно Н.Н. Невропатическая боль: особенности клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно, А.Н. Баринов // Врач. — 2007. — № 3. — С. 16-22.
Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
Синдром грушевидной мышцы/Романенко В.И., Романенко И.В., Романенко Ю.И.// Международный неврологический журнал. – 2014.
Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Невралгию седалищного нерва вызывают множество факторов: болезни позвоночника, травмы с последующим смещением позвонков, инфекционные процессы в организме, переохлаждение и физические нагрузки, а также беременность или послеродовой период. Любая из этих причин может возникнуть внезапно, что приведет к очень сильным болезненным ощущениям и невозможности двигаться. Людям, которые расположены к воспалению, необходимо знать, как себя вести в подобной ситуации, как ускорить выздоровление.

Принципы лечения седалищного нерва в домашних условиях

Распознать ущемление самого крупного нервного сплетения в организме человека можно по резкой стреляющей боли в ягодичных мышцах и на задней поверхности бедра. Ощущения могут быть разные:

онемение конечности;
жжение кожи;
покалывание.

Со временем присоединяются другие симптомы – плохая работа коленного сустава, сниженный тонус ягодичных мышц. У человека может возникнуть хромота или искривление позвоночника.

Острая стадия заболевания самая тяжелая, поэтому человека иногда госпитализируют и лечат в больнице. Чтобы самостоятельно проводить лечение воспаления седалищного нерва в домашних условиях, нужно уточнить диагноз. Подобную симптоматику вызывают проблемы с почками – выход песка, а также воспаление в малом тазу. Если нерв ущемляется не в первый раз и врачи однажды уже ставили диагноз, то не обязательно ложиться в лечебное учреждение – мероприятия по купированию боли и восстановлению проводятся дома, где комфортнее и удобнее находиться. Нужно вызвать врача на дом и попросить выписать медикаменты.

Первое время показан постельный режим и покой. После острой стадии, когда подвижность восстановлена, можно приступать к остальным мероприятиям – массажу, физиотерапии, гимнастике. Выполнять комплекс ЛФК в острой стадии крайне болезненно, поэтому необходимо ждать и принимать медикаменты и обезболивающие препараты.

При воспалении седалищного нерва важно знать причину, потому что лечить необходимо в первую очередь орган, который повреждает нерв и дает ущемление. Если это грыжа или дегенеративные процессы в позвоночнике, гимнастику проводят под контролем инструктора лечебной физкультуры. При смещении позвонков проводится консультация у мануального терапевта. Беременным женщинам показан покой, так как принимать лекарства им не рекомендуется. Общее инфицирование и интоксикация требуют приема антибиотиков, так как снять воспаление будет сложнее и дольше.

Первая помощь при обострении воспалительного процесса

При возникновении резкой боли в поясничном отделе позвоночника, которая отдает в ногу, человеку необходимо помочь принять правильное положение: лечь на ровную поверхность на живот. Стоять прямо больной не сможет, так как это вызывает спазм. Нельзя делать массаж и начинать растирать поверхность бедра. Желательно вызвать врача и попросить сделать обезболивающий укол.

Необходимо взять шерстяной платок и укутать больное место. Показано только сухое тепло. Можно принять обезболивающее. Нельзя употреблять спиртное в острый период вместе с таблетками. Алкоголь плохо совмещается с химическими препаратами и может вызвать отравление.

В первое время лучше воспользоваться сухими компрессами:

нагретая соль;
шерсть, вымоченная в солевом растворе и высушенная;
вакуумные банки;
горячий песок в полотняном мешке.

Для снятия болезненных ощущений применяются специальные мази – Кетонал или Диклофенак.

Методы терапии в домашних условиях

Чтобы не терпеть мучительные боли, в первое время пациенту назначают противовоспалительные препараты, антибиотики. Это необходимо, чтобы человек мог восстановить подвижность конечности и добраться в больницу для проведения диагностических мероприятий.

Для снятия боли применяют следующие группы медикаментов:

нестероидные противовоспалительные препараты;
гормональные противовоспалительные средства, если не помогает первая группа;
витамины группы В;
миорелаксанты – при спазмах и зажимах определенных групп мышц;
обезболивающие.

Эффективнее вводить препараты в вену или в виде внутрисуставных инъекций, так как таблетированные формы иногда вызывают расстройство пищеварения и боли в эпигастрии.

При очень сильном болевом синдроме делается блокада или назначаются наркотические препараты. Специальные средства вводятся в межпозвоночное пространство и снимают боль на несколько месяцев. Такие процедуры показаны людям с частыми приступами ущемления седалищного нерва по причине разрушения костной или хрящевой ткани позвонков, тазобедренного сустава. Процедуру в домашних условиях должен проводить медицинский работник, чтобы неквалифицированные люди не нанесли вред.

Неправильно сделанные уколы также вызывают воспаление седалищного нерва.

Гимнастические упражнения вызывают прилив крови к мышцам и ускоряют выведение токсинов из организма при условии соблюдения питьевого режима. Комплекс рассчитан на нижние конечности, ягодичные мышцы и позвоночник.

все движения выполняются плавно, без рывков;
в нагрузках необходимо ориентироваться на свои ощущения, не допускать боли;
начинать постепенно и увеличивать нагрузку;
выполнять комплекс регулярно, чтобы поддерживать мышечный корсет в тонусе.

Эффект после ЛФК наступает не ранее 2 – 3 месяцев ежедневных занятий. Для человека с нарушениями опорно-двигательного аппарата физическая нагрузка должна стать повседневной нормой.

С осторожностью выполнять гимнастику при грыже позвоночного столба. Резкие движения и перегрузки вызывают обострение или ущемление грыжевого мешка.

После острого периода начинают выполнять упражнения в положении лежа на спине. Впоследствии можно вставать и расширять комплекс. Во время упражнений не допускать переохлаждения, а после занятий смазывать поверхность бедра согревающими мазями и укутывать больное место.

На курс массажа приглашают специалиста домой, если ходить еще тяжело. Количество процедур 10 – 15. Пропускать не желательно. Массажист, который владеет техникой акупрессуры, способен восстановить двигательную активность полностью в течение 7 – 10 дней. Воздействует на определенные точки по ходу седалищного нерва, а также на мышечные точки.

Одновременно с массажем применяются различные мази и растирки. Особенно это полезно беременным или кормящим женщинам, которые не могут принимать лекарства.

Мануальные техники имеют несколько направлений. Основная задача – восстановить правильную биомеханику движения. Опытный врач подбирает лечение индивидуально. Даже при грыже позвоночного столба можно применять техники, которые улучшат состояние человека и избавят от необходимости оперативного вмешательства.

Мануальная терапия должна обязательно сочетаться с физическими упражнениями при защемлении седалищного нерва в домашних условиях.

Физиотерапевтически лечить ишиас дома невозможно, так как для этого нужно специальное оборудование. Магнитолазерную терапию можно проводить в острый период, но для этого необходимо приехать в клинику. Процедура заключается в направлении луча на область позвоночника и далее по ходу седалищного нерва. Время воздействия – 15 минут, количество – 15 сеансов.

Миостимуляция проводится после уменьшения болевых ощущений. Аппаратное воздействие безболезненно и также проводится по 15 минут ежедневно.

Электрофорез с различными обезболивающими и противовоспалительными препаратами – более дешевый метод восстановления после острого периода. Он есть практически в каждой больнице. Лечение проводится курсом от 7 до 10 процедур.

Согревающие физиотерапевтические процедуры – это грязевые обертывания, инфракрасное или ультрафиолетовое облучение.

Отличие физиотерапевтических процедур от медикаментозных – в полной безопасности первых. Они разрешены беременным женщинам и детям, пожилым ослабленным людям, имеющим аллергию на медицинские препараты.

Рефлексотерапия или иглоукалывание имеет множество техник, направленных на снятие боли. В начале сеансов пациент обычно не чувствует, как вводят иглы. Но каждый последующий сеанс всегда больнее, так как нервы восстанавливают чувствительность и реагируют на проникновение иглы.

Наиболее хорошо иглоукалывание лечит опорно-двигательный аппарат и нервную систему. Воспаление седалищного нерва – как раз тот случай, когда из-за проблем костной ткани и скелета страдают нервы.

Народная медицина в лечении ишиаса

Принципы народной медицины – это движение и натуральные препараты на основе растений. Однако если лекарственные травы можно найти в аптеке или собрать самостоятельно, то с двигательной активностью больше проблем. У молодых людей до 40 лет от сидячей работы возникают приступы боли в позвоночнике и конечностях. Поэтому целиком полагаться на народные рецепты нельзя – это может привести к появлению хронических болей.

Применяются следующие виды народного лечения ишиаса:

мази с лекарственными травами,
спиртовые растирки,
ванны с настоями,
чаи и отвары,
питательные добавки на основе продуктов пчеловодства.

Приготовление некоторых препаратов занимает много времени – от 2 недель до месяца. Если случается приступ, лекарство необходимо принять сразу. Есть несколько рецептов, которые делаются быстро:

Если рецидивы происходят постоянно, желательно держать наготове настойки таких трав как золотой ус, женьшень, сабельник, эвкалипт. Они готовятся долго, но хорошо поднимают иммунитет и способствуют выздоровлению.

Чего нельзя делать при воспалении седалищного нерва

Если ущемление произошло один раз, скорее всего без лечения оно повторится. Следует запомнить, что спровоцировало приступ:

поднятие тяжестей – сумки или тренировки в спортзале;
длительное сидение;
нервный срыв;
переохлаждение;
неловкое движение.

Рекомендуется не допускать повторения ситуации, либо сменить образ жизни. При сидячей работе стараться каждый час делать разминку, чтобы мышцы не отекали. Зимой держать в тепле поясницу и бедра.

В острую стадию нельзя класть на больное место грелку, чтобы не спровоцировать отек нерва. Рекомендуется использовать только сухое тепло. Мази, компрессы, растирки применяются после частичного устранения боли. То же самое касается бани и сауны. Может показаться, что эти мероприятия приносят пользу, но они вызывают потливость, после которой есть шанс застудить и без того больной нерв.

Если проблема возникает после вирусных или простудных заболеваний, их нельзя переносить на ногах, так как это провоцирует воспаление в поясничной области.

Помочь может простейшая растяжка.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный What is Sciatica нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом What You Need To Know About Sciatica .

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Как понять, что у вас защемление седалищного нерва

Предположить ишиас можно по следующим симптомам Sciatica Symptoms :

Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа Sciatica: Symptoms and Causes на удар током.
Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит Sciatica: Diagnosis and Treatment вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

Читайте также: