Когда эпидемия клещевого энцефалита

Москва. 11 июня. INTERFAX.RU - В России начался пик опасности укуса клещей, вероятность подхватить клещевой энцефалит появляется уже в Тверской области, а боррелиоз - в любом регионе, в Подмосковье - от каждого третьего клеща, предупреждает директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний имени Марциновского Сеченовского университета Минздрава России Александр Лукашев.

"Май и июнь - пик сезона клещей. Поэтому сейчас при выезде в лес или на природу необходимо учитывать эту опасность. Клещи могут быть переносчиками клещевого энцефалита, боррелиоза и ряда других бактериальных заболеваний", - приводит слова Лукашева пресс-служба Минздрава в четверг.

Он отметил, что клещевой энцефалит есть не во всех регионах России, например, "в Москве его нет, а уже в Тверской области есть". Жителям регионов с высоким распространением этого заболевания рекомендуется делать вакцинацию и предпринимать максимальные меры по защите от клещей.

Боррелиоз грозит тяжелым поражением суставов и нервной системы

"Что касается боррелиоза, им могут быть заражены клещи на всей территории России. В Московской области в среднем инфицирован каждый третий клещ. Боррелиоз - серьезное заболевание, которое может стать хроническим и протекать с тяжелым поражением суставов и нервной системы. Для его лечения назначаются антибиотики, но наиболее эффективны они только в первые дни с начала заболевания. Если боррелиоз запущен и дошел до суставной и неврологической стадии, лечить его крайне тяжело", - подчеркнул Лукашев.

Поэтому он рекомендует на природе использовать специальные репелленты, надевать закрытые, плотно прилегающие брюки, высокую обувь, после прогулки внимательно осмотреть себя - клещи часто прячутся в складках тела и под нижним бельем.

В случае укуса клеща действовать нужно быстро

"В случае укуса клеща требуется снять (насекомое с тела - ИФ) как можно быстрее - риск заражения боррелиозом напрямую зависит от времени присасывания. Для удаления насекомого лучше обратиться в травмпункт, но можно это сделать и самостоятельно. Вытаскивать клеща нужно пинцетом с мягкими губками плавными покручивающими движениями, стараясь не оторвать тело от головы, чтобы не допустить дальнейшего воспаления", - советует Лукашев.

Если присасывание клеща произошло в регионе, эндемичном по клещевому энцефалиту, а человек не был привит, необходимо ехать в ближайший травмпункт, где врач по показаниям вводит иммуноглобулин. Препарат нужно ввести как можно раньше - максимум через 72 часа после укуса, желательно в течение 24-48 часов.

Летом также высок риск подхватить кишечные инфекции

Летом также велика вероятность подхватить кишечные инфекции, поэтому необходимо тщательно следить за чистотой рук, соблюдать правила гигиены и правила хранения продуктов, особенно молочных и мясных, а также минимизировать употребление в пищу тех продуктов, которые не были должным образом транспортированы - без соблюдения температурного режима, отмечает Лукашев.

Коронавирусом заразиться в лесу практически невозможно - Лукашев

При этом COVID-19 заразиться в лесу практически невозможно, но "если в лес на шашлык собирается компания людей, риск заражения коронавирусом становится таким же, как и в общественном месте".

"Отдельно стоит сказать о роли детей и подростков в передаче коронавируса. Практика показала, что они чаще всего болеют ковидом бессимптомно и могут быть носителями вируса. Конечно, очень трудно остановить ребенка от совместных игр с ровесниками, но пока сохраняется риск распространения вируса, я рекомендую максимально ограничить контакты между детьми - для пожилых и старших родственников они могут стать серьезной угрозой", - сказал Лукашев.

Со своей стороны Минздрав России призывает не пренебрегать правилами индивидуальной безопасности и сохранять приверженность "масочному" режиму в выходные дни.

Лайф выяснил, какие регионы в зоне риска и какие районы лучше не посещать в этом году в период активности клещей.

Клещевой сезон в России в этом году открылся на месяц раньше. Теперь вдобавок к новому коронавирусу мы рискуем заразиться старыми, известными, но не менее опасными арбовирусами (вирусы, вызывающие клещевой энцефалит) и другими возбудителями тяжёлых инфекционных заболеваний, которые разносят клещи.

Каждый год, по официальным данным, только энцефалитом заражается примерно две тысячи россиян. Ещё около шести-семи тысяч ежегодно заболевают боррелиозом и крымской геморрагической лихорадкой. В этом сезоне таких случаев может стать больше.

Особо опасные регионы

В этом году клещи ведут себя необычно, заявили специалисты Роспотребнадзора. Членистоногие переносчики заразы не только проснулись "раньше будильника", но и буквально бросились нападать на людей и домашних животных. Агрессивную активность клещей заметили в Ставрополе, Великом Новгороде, Нижегородской, Пензенской, Челябинской, Орловской, Псковской, Рязанской областях, где они вышли на охоту уже в марте. Обычно в средней полосе и центральных районах они просыпаются только в апреле.

— Они начинают шевелиться при +5 градусах, а при +10 уже выходят на охоту, — отмечают специалисты Роспотребнадзора.

Карту самых неблагополучных мест составляют на основе данных по заражаемости прошлого года. В 2019-м лидировали Северо-Западный и Сибирский регионы, а также Дальний Восток и Урал. Именно там часто встречаются клещи — переносчики энцефалита, боррелиоза, омской геморрагической лихорадки, североазиатского сыпного тифа и других страшных заболеваний. Этим районам по-прежнему угрожает аномальное нашествие опасных кровопийц, которые, проснувшись раньше, успеют как следует расплодиться. Ведь срок клещевого сезона увеличится за счёт большего количества тёплых дней.

Первые вылазки клещей почти всегда отмечали в южных регионах страны с февраля-марта. Но в этом году малоснежная тёплая зима пробудила их раньше срока и в других регионах на оттаявших участках.

— На юго-западных склонах снег сходит раньше, поэтому там они и появляться могут раньше всего. Это касается и Московской области. Владельцам домашних животных уже стоит быть предельно осторожными. Не выгуливать необработанных специальными средствами от клещей питомцев на земле, где есть прошлогодняя трава. В этой траве как раз могут прятаться клещи, которые выползают днём греться на солнышке, — отмечают в Роспотребнадзоре.

Прошлогодняя трава и листва утроили популяцию клещей. Новое исследование энтомологов из США показало, что привычные методы очистки садовых и приграничных с лесом участков — сгребание и сдувание листьев — приводят к трёхкратному увеличению личинок клещей, которым удобно размножаться в этих условиях. Поэтому специалисты советуют не оставлять собранную прошлогоднюю листву, а немедленно уничтожать.

В зоне риска Москва и Подмосковье

Невероятно тёплая погода в Москве в январе и марте побила температурные рекорды и разбудила местных клещей. Обычно "сезон" они открывают только к апрелю-маю. Но в этом году столичные кровопийцы проснулись аж в январе. Тогда специалисты успокоили москвичей, что это временно, они ещё не активны и с похолоданием снова заснут.

— Зимуют клещи в подстилке или в верхних слоях почвы, а просыпаются при температуре 1–3 градуса тепла. Но вот к питанию кровью приступают при 7–10 градусах, — напомнили в Зоологическом музее МГУ.

Специалисты объясняют, что ранняя активность клещей медленно смещается в своих зонах, благодаря этому резкого изменения привычных для них мест обитания не произойдёт.

Самые эндемичные районы

В Подмосковье, судя по прогнозам экспертов, традиционно опасны Талдомский и Дмитровский районы. В Ярославской области из 23 административных территорий 18 считаются эндемичными. В Тверской потенциальных рассадников заразы порядка 12 из 37 районов. Вся Костромская область считается эндемичной, а также Ивановский, Кинешемский и Заволжский районы Ивановской области.

В прошлом году к медикам за помощью обратилось 7772 жителя Самарской области, где эндемичные по энцефалиту и боррелиозу 26 из 35 районов. Среди пострадавших почти треть — дети. Число нападений растёт: в прошлом году на клещевой энцефалит исследовали 6804 насекомых, снятых с самарцев, у 263 обнаружен вирус клещевого энцефалита.

О раннем пробуждении клещей и сдвиге сроков профилактики также сообщили на Урале и в Калининграде . В Хабаровском крае из-за тёплой зимы прогнозируют увеличение численности клещей. К нашествию членистоногих вовсю готовятся в Приморском крае.

— Может быть, они проснулись раньше, а может, вообще не засыпали при такой погоде — это неудивительно. Но это не значит, что клещи стали существенно более заразными. Возбудители болезней же в них значимым образом не размножаются. Это вам не летучие мыши с возбудителями бешенства и других вирусов, включая коронавирус! — напомнил Никифоров.

Ещё три года назад в рамках совершенствования мероприятий по борьбе с распространением вирусного энцефалита о начале наблюдений за активностью клещей говорили только в конце апреля, сейчас как минимум на месяц раньше. К борьбе тоже готовятся заранее, но всё равно власти Липецкой области уже сообщили о нехватке финансирования на обработку лесов. В Управлении Роспотребнадзора по Воронежской области также заявили, что "каждый год дезинсекцию начинают проводить слишком поздно из-за несвоевременного финансирования". А в прошлом году Роспотреб отметил рост заболеваемости клещевым боррелиозом.

По статистике, порядка 30% клещей в России могут быть инфицированы. Завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им Н.И. Пирогова профессор Владимир Никифоров напомнил, что клещи сами не болеют, а только переносят инфекцию.

В России — эпидемия клещевого энцефалита. Виноваты погода и здравоохранение

России не повезло: в ней много лесов, а именно в лесах живут довольно неприятные членистоногие — клещи. Да еще зима в этом году была теплая, весна — ранняя, поэтому клещей много. Сами по себе они не страшны. Но уже тысячелетия, как считают специалисты, клещи являются переносчиками очень тяжелой вирусной инфекции — клещевого энцефалита.

ОНИ ВЫШЛИ ИЗ ЛЕСА

Клещей около 800 видов. Два из них могут нести эту инфекцию. Примерно 13% всех клещей заражено. Клещ — кровососущее насекомое, ему нужна кровь млекопитающих. Эти членистоногие реагируют на инфракрасное излучение, жертву чувствуют издалека и заранее готовятся к нападению. Человек — их случайная жертва…

В этом году, по данным оперативного эпидемического мониторинга, проводимого в 19 субъектах Российской Федерации, с начала эпидемического сезона в лечебно­профилактические учреждения обратились 58 462 человека, пострадавших от укусов клещей, что в два раза больше, чем за аналогичный период 2006 года. Но в Красноярском крае обратились за помощью в 32 раза больше человек, чем в прошлом году, в Томской — в 30 раз, в Новосибирской области и в Хакасии — в 10.

Клещи вышли из лесов, подобрались к дачным товариществам и даже появились в городских парках, а горожане хлынули на природу. Если в прошлые годы за сезон пострадало от укусов клещей около 250 тысяч человек, то в этом году таких будет миллион.

— Клещевому энцефалиту в этом году 70 лет, — рассказывает академик Владимир Злобин, руководитель лаборатории иммунологии Института вирусологии им. Д.И. Ивановского. — То есть существует он, наверно, тысячелетия, но в 1937 году известная сибирская экспедиция открыла вирус клещевого энцефалита и способ, которым он передается человеку, — от зараженного клеща. От человека к человеку это заболевание не передается.

Как же защититься от болезни?

ТРИ ЛИНИИ ЗАЩИТЫ

Есть задачи государственные, есть такие, которые под силу каждому, кто готов о себе позаботиться.

Сначала о том, почему клещей так много и что можно сделать для того, чтобы их число сокращалось? Это неспецифическая профилактика заболеваемости.

Были времена, когда большие лесные массивы обрабатывались ДДТ против клещей. Вредность для всего живого и для человека в частности этого химического соединения известна. Сейчас, как рассказывает Галина Карганова, руководитель лаборатории Института полиомиелита и вирусного энцефалита, появились менее вредные препараты, но средств на обработки выделяется явно недостаточно. В большинстве субъектов Российской Федерации обработки проводят только на территории детских загородных лагерей. Не проводятся обработки животных, а в их организме вирус живет, часто не давая симптомов болезни, хотя молоко может стать причиной заражения людей. Не удается уничтожить клещей, надо защищать себя. Есть три основных способа.

Один — древний и простой как мир: защититься от возможной встречи механически. Галина Карганова приводит известный в эпидемиологии пример вспышки энцефалита на Волховском фронте в 1942 году. Прививок тогда еще не было, но солдатам было приказано не разуваться и не раздеваться в лесу, брюки заправлять в носки, а рубашку — в брюки, воротник и манжеты обрабатывали дустом. К следующей весне численность войск в этом регионе увеличилась в 10 раз, а заболеваемость не поднялась.

Такие же рекомендации и для всех, кто собирается прогуляться в лесу: не дать возможности клещу заползти снизу под одежду. То, что клещ прыгает на свою жертву с деревьев, — это миф. Он живет в траве, самый высокий куст, на который он заползает — до метра. Но, оказавшись на нашей одежде, он неотступно инстинктивно движется вверх в поисках открытого участка тела, поэтому часто находят присосавшегося клеща на шее или голове. Отправляясь в лес, надо обрабатывать открытые участки тела репеллентом от клеща. Клещ любит лужайки, тропинки, просеки, где есть солнце и воздух. В густом хвойном лесу его не встретишь.

Если же заправленные в ботинки брюки и наглухо застегнутые рубашки вам кажутся не подходящей одеждой для летнего отдыха, надо заранее, еще с осени начать вакцинопрофилактику, потому что до начала сезона надо сделать две прививки. Академик Злобин рассказывает, что в куда более благополучной по эпидемическим показателям Австрии привито больше 90% населения, и если раньше там были сотни случаев заболевания в год, то теперь - 20-30 за сезон. Самые же тяжелые формы этой инфекции встречаются именно в нашей стране. Это, видимо, особенность наших местных разновидностей вируса. Например, в Австрии заболевание характеризуется лихорадкой, паралитических форм там практически не бывает. И у нас чаще всего заболевание протекает с высокой температурой, но встречаются менингиальные формы, формы с параличами, очаговые, когда поражается центральная нервная система. Есть летальные исходы.

Академик Владимир Злобин, рассказывает, что ситуация с клещевым энцефалитом в стране сильно изменилась: несколько десятков лет назад группой риска считались люди, чья работа связана с пребыванием в лесу: геологи, лесники, охотники, их и старались защищать прививками. Теперь большая часть заболевших – это обычные люди, выезжающие в лес отдохнуть от города, работающие на своих дачных участках. Группой риска стало все население лесной зоны: в 46 субъектах федерации в России отмечаются заболевания, и число их расширяется. А это значит, что иммунизация в нашей стране должна проводиться гораздо более широко.

Если заранее обезопасить себя не успели, остается последняя линия защиты: средство, которое поможет, если клещ все­таки укусил и оказалось, что он зараженный, человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита — единственное лекарство, которое содержит готовые антитела, способные бороться с вирусом.

Правда, его в этом году катастрофически не хватает.

Иммуноглобулин противоклещевой входит в список жизненно важных препаратов, но централизованно не заказывается и не распространяется. Цена госреестра на него —1900 руб. за упаковку (10 ампул). Предприятия-производители отпускают лекарство по этой цене. Но в коммерческой реализации в ряде регионов эта цена сейчас поднялась до 12 тысяч за упаковку. Почему такое случилось? Кто виноват, что этого лекарства нет в том количестве, в котором оно нужно?

На сегодняшний день получилось, что рынок не способен регулировать эти процессы. Необходимо госрегулирование.

Есть, правда, меры, которые способны снизить напряженность, а может, и решить проблему дефицита иммуноглобулина.

Дело в том, что далеко не каждый клещ, которому удалось напиться человеческой крови, заражен. Соответственно, и вводить иммуноглобулин нужно не всем. Необходима экспресс­диагностика живого клеща, удаленного с кожи человека или крови пациента. Такие экспресс­лаборатории организованы во многих городах в зоне высокой заболеваемости. Но вот интересные цифры: в Волгоградской, Кемеровской, Новосибирской, Тюменской областях, республике Хакасия иммуноглобулин получают 90 — 99,6% от числа обратившихся. Молодцы? Передовики? Но вот на территории Кировской, Иркутской областей, Приморского и Пермского краев — не более 10% укушенных получают иммуноглобулин. Это именно потому, что налажена экспресс­диагностика клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и не делаются необоснованные введения иммуноглобулина.

Развертывание экспресс­лабораторий требует средств. Но наращивать их число необходимо, раз клещ свирепствует. А специалисты говорят, что после июльского спада в Центральном регионе будет еще один подъем: в сентябре.

Если присосался клещ

Хоботок клеща глубоко и сильно укрепляется в коже. Не надо снимать его голыми руками: так тоже можно заразиться.

Не надо капать масло и другие жидкости — от этого клещ усиливает слюноотделение, и, если он заражен, выбрасывает больше вирусов.

Захватите клеща пинцетом или пальцами, обернутыми чистой марлей как можно ближе к коже и, держа строго перпендикулярно, вывинчивайте его. Именно вращательные движения помогают расслабить хватку острых шпор-крючьев.

Если хоботок остался в коже, надо обратиться к врачу, чтобы хирургически извлечь его.

Место присасывания обработать тетрациклиновой или левомицитиновой мазью, спиртом, йодом и заклеить бактерицидным пластырем.

Удаленного клеща поместить в стеклянную баночку и положить туда же смоченную водой бумажную салфетку. Доставить клеща в лабораторию нужно не позднее чем за двое суток. В случае заражения вводить иммуноглобулин можно только в течение трех суток со времени заражения.

В Санкт-Петербурге: детская инфекционная больница № 3, для взрослых — больница Боткина.

В Москве: детская городская клиническая больница им. Филатова, для взрослых — НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского.

Как уберечься от укусов

12.05.2020 в 17:15, просмотров: 7748

Раньше времени в этом году разбудила членистоногих аномально теплая весна. А может, они и не спали из-за непривычно теплой и бесснежной зимы? Но сегодня это уже неважно. Клещи выползли из своих укрытий не только в Подмосковье. Даже в Москве, несмотря на самоизоляцию, кровососы уже успели укусить более ста своих жертв.

Отдельно следует отметить появление очагов клещевого энцефалита в Москве и Московской области. Московский регион перестает быть безопасным в плане инфицирования клещевым энцефалитом. Так, в 2017 году впервые на территории Москвы был обнаружен очаг клещевого энцефалита в природном парке на северо-западе столицы (на пересечении улицы Осенняя с Рублевским шоссе). Вирус в клещах был обнаружен здесь и в 2018 году. Но в дальнейшем, благодаря расчистке этой природной территории и проведению комплекса специальных мероприятий по уничтожению иксодовых клещей в 2019 году, в данном очаге во время неоднократных обследований территории в эпидемический сезон они не обнаруживались.

Но зато в 2019 году вирус клещевого энцефалита был обнаружен в Московской области: в клеще в Раменском районе и во время семейной вспышки клещевого энцефалита в Волоколамском районе, когда заражение произошло при употреблении молока инфицированной козы. До этого инфицированные клещи выявлялись лишь в Талдомском и Дмитровском районах Подмосковья.

Поэтому не факт, что они снова не появятся, в том числе и в Москве. И если они на территории укрепятся, то жители столицы будут так же болеть клещевым энцефалитом, как и проживающие в эндемичных по этому заболеванию регионах.

Клещевой энцефалит — это одно из опаснейших вирусных заболеваний, возбудителя которого переносят и передают людям иксодовые клещи. Причем возбудитель болезни передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с его слюной. Также вирус может находиться в сыром молоке коров и коз. Считается, что можно заразиться вирусным энцефалитом, если раздавишь такого клеща после укуса. Через 7–10 дней у человека может подняться температура, появиться сильная головная боль, боль в шее, тошнота, рвота. Выздоровление тоже не всегда полное — последствия могут быть тяжелыми: поражается центральная нервная система, возникают проблемы с опорно-двигательным аппаратом, расстройство психики, снижение зрения, слуха.

Важно не ждать, пока болезнь разовьется, а отнести клеща в лабораторию, советует Людмила Станиславовна Карань. И если в клеще обнаружится вирус, можно будет с профилактической целью ввести противоклещевой иммуноглобулин. Но надо знать, что эффективен данный препарат только в течение первых 96 часов после присасывания клеща.

Но лучше в профилактических целях вакцинироваться от вирусного клещевого энцефалита. Это и безопасно, и защищает от такого опасного заболевания — по крайней мере, от тяжелой формы в виде энцефалита.

К счастью, в Московском регионе таких клещей пока выявляется очень мало — в основном регистрируются завозные случаи заболевания из других регионов. Чаще выявляется клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — тоже инфекционное заболевание, которое переносится иксодовыми клещами. Эта болезнь — самая распространенная среди заболеваний, передаваемых при укусах клещей. Для нее тоже характерно поражение нервной системы, сердца, суставов, кожи. Но если не запустить болезнь и в раннем периоде назначить правильное лечение с использованием антибиотиков, то чаще боррелиоз заканчивается выздоровлением.

Инкубационный период (время от момента заражения до появления первых симптомов) длится от 3 до 32 дней.

Основным симптомом боррелиоза является появление клещевой мигрирующей эритемы. Она всегда более 5 см в диаметре, чаще в центре бледнее, чем по краям. Имеет форму кольца, быстро распространяется от места укуса, поэтому называется мигрирующей.

Кстати, пик активности клещей и, соответственно, передаваемых ими инфекций обычно приходится на конец весны — начало лета. Меры предосторожности в принципе известны. На даче, при выходе в парк, в лес надевать закрытую облегающую одежду из плотных тканей; на голову — капюшон или платок; на ноги — высокую обувь; брюки заправлять в обувь. Использовать специальные средства от клещей.

— Но всплеск заболеваемости и обращения людей с укусами клещей к инфекционистам мы уже будем наблюдать на этой неделе, когда москвичи вернутся со своих подмосковных дач после длинных майских праздников, — убеждена наш эксперт Людмила Карань.

Заголовок в газете: Клещи становятся все опаснее
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28259 от 13 мая 2020 Организации: Роспотребнадзор Места: Москва

В России начинается самая сильная за последние пять лет эпидемия клещевого энцефалита. По словам главного государственного санитарного врача РФ Геннадия Онищенко, ей уже охвачены 46 российских регионов, а число заразившихся превышает 30 тысяч человек, 15 из которых уже скончались. Ситуация осложняется тем, что региональные власти не заказали вовремя противоклещевой иммуноглобулин, поэтому лекарств на всех заболевших не хватит. Также велика вероятность того, что скоро вирус придет и в Московский регион.

По словам Онищенко, региональные власти в этом году "понадеялись на авось" и не позаботились о том, чтобы вовремя заказать вакцину против инфекции. Дело в том, что в 2006 и 2005 году наблюдался спад клещевого энцефалита, однако зима в 2007 году была аномально теплой, а сейчас в азиатской части России стоит очень жаркая погода. Люди вышли на природу, и клещи активизировались, пишет "Коммерсант".

Жаловаться на укусы клещей в этом году люди, как обычно, начали с середины апреля. По данным региональных отделений Роспотребнадзора, чаще всего от укусов клещей страдали в Новосибирске – 12 тысяч человек, из которых 3105 – дети. На втором месте находится Красноярский край, там пострадали 9400 человек. В Челябинской области – 7 тысяч человек. В Тюменской области к врачам обратились 5 тысяч 986 человек, в Хабаровском крае – 4 тысячи, в Курганской области – 3 тысячи человек. В Нижегородской области – 800 человек.

"Количество обратившихся за медпомощью в нашем регионе по сравнению с аналогичным периодом 2006 года возросло на 40%", – сообщил начальник эпидемиологического отдела Роспотребнадзора по Хабаровскому краю Татьяна Коровянская.

Эпидемиологи отмечают, что от вируса энцефалита с начала мая умерло уже 15 человек. "Это очень высокий показатель для энцефалита. Причем вирус пойдет на спад только в середине июля. То есть, велика вероятность, что скоро он придет и в Московский регион, – отметила заведующая лабораторией клещевого энцефалита Института полиомиелита и вирусного энцефалита Галина Карганова.

Власти не заказали лекарства от вируса и советуют защищаться от клещей самим

Клещевой энцефалит – заболевание головного мозга человека, вызванное вирусом, переносчиком которого являются клещи. Впервые вирус был выявлен на территории СССР в 1937 году. Заражение этим заболеванием происходит через укусы человека или животного клещами. Кроме того, можно заразиться через сырое молоко домашних животных, которых укусили клещи. Инкубационный период составляет от трех до 25 суток (в среднем 7-14 дней). Начало болезни острое: температура повышается до 39-40, появляются резкая головная боль, тошнота и рвота.

Как остаточное явление возможны параличи, атрофия мышц, снижение интеллекта, иногда эпилепсия. Восстановление длится годами. Полное выздоровление может не наступить. При самой тяжелой форме клещевого энцефалита летальный исход регистрируется в 25% случаев.

Основными средствами от вирусного клещевого энцефалита являются вакцина (средство профилактики) и противоклещевой иммуноглобулин. Массово против энцефалитного клеща в России пока не прививают. Лечат вирус противоклещевым иммуноглобулином.

Однако, по словам коммерческого директора крупнейшего производителя иммуноглобулина ФГУП НПО "Микроген" Алексея Куприянова, заказывать вакцину необходимо заблаговременно, так как готовят иммуноглобулин 285 дней". В этом году региональные власти опоздали с заказом, поэтому иммуноглобулина не хватило. "Никто не мог и предугадать, что в этом году будет такое количество клещей, - заявил Куприянов. - Мы выпустили всего 90 тысяч доз, но этого явно не хватит: для лечения одного больного необходимо две дозы препарата. При этом эпидемия еще не закончилась".

Врачи советуют гражданам защищаться от клещей самостоятельно: по крайней мере до середины июля не устраивать пикники в лесу, особенно на солнечных полянах с высокой травой. Именно там водятся энцефалитные клещи, а не на деревьях, как принято считать. Не рекомендуется вывозить в лес и домашних животных.

"Если все же клещ впился в вас, попытайтесь вытащить его, а затем обратитесь к врачам, они должны обследовать клеща на наличие вируса (инкубационный период составляет 20 дней с момента укуса). Если выяснится, что клещ заражен, придется пропить курс антибиотиков", - дает рекомендации руководитель лаборатории иммунологии Института вирусологии Владимир Злобин.

В 2020 году солнышко начало пригревать раньше, поэтому клещи в Москве и Подмосковье проснулись в начале марта. Специалисты начали обследовать парки и леса ранней весной и будут делать это до октября. Врачи-инфекционисты говорят, что самая высокая активность клещей выпадает на май-июнь. Начиная с июля, активность членистоногих снижается.

— В Москве на 12 мая обработаны 916 га. Это в два с половина раза больше аналогичного периода прошлого года, — рассказали в пресс-службе столичного Роспотребнадзора.

Есть важный нюанс: на особо охраняемых природных территориях Москвы использовать химикаты для обработки от клещей запрещено. Максимум покосят траву и раскидают валежник подальше от пешеходных зон. Но если вы все еще переживаете, что в вашем районе ничего не обрабатывали, в Роспотребнадзоре отвечают:

— Территория Москвы не эндемична (эндемичный - свойственный определенному географическому региону — прим.ред.) по клещевому энцефалиту, ежегодно регистрируются только завозные случаи.

Сколько покусали

На середину мая в Москве 650 человек обратились за медпомощью после укусов клещей. Только 30 из них столкнулись с насекомым в черте города. Остальные привезли клещей из области или соседних регионов.

В Московской области по состоянию на 7 мая с укусами клещей обратились 908 человек.

НА ЗАМЕТКУ

Если укусил клещ

Отправляйтесь в ближайший травмпункт. Когда насекомое снимут или если клещ сам отвалился, везите его на анализ в одну из лабораторий.

ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора (Москва, Новогиреевская, 3а).

Ежедневно с 9:30 до 16:00. Результат не позднее трех рабочих дней. Телефон 8 (495) 954-95-22 доб. 201, 205, 251. Не принимают до окончания коронавирусного карантина.

Лаборатория особо опасных инфекций ( Мытищи , Семашко , 2).

Ежедневно с 09:00 до 16:00. Не принимают до окончания коронавирусного карантина.

Можно обзвонить частные медцентры, которые специализируются на анализах.

Если клещ окажется заражен, нужно пройти экстренную серопрофилактику — уколы сыворотки, которая может помочь.

В Москве ее проводят круглосуточно бесплатно по полису ОМС:

СЛОВО ЭКСПЕРТУ

Клещей стало больше?

— Статистика Роспотребнадзора за последние годы говорит об увеличении числа укушенных клещами в целом по стране. Но почему это происходит — вопрос. Всеобъемлющих исследований не проводили, — рассказывает энтомолог Дмитрий Желницкий. — Бытует мнение якобы в советские годы были колхозы — организованное сельское хозяйство, которое устраивало масштабные обработки и удобрение почв, а потом все прекратилось. Но версия спорная. Клещи очень выносливы. Есть мнение, что кусают каждый год одинаково, просто больше людей обращаются за помощью. СМИ постоянно пишут об опасности болезни Лайма и энцефалита, которые переносят членистоногие. Вот люди и идут в больницы, и правильно делают. Другая версия — о четырехлетних пиках активности клещей. Но, в связи с чем это происходит, также неясно. Наиболее вероятный фактор — благоприятная погода.

КСТАТИ

Может ли клещ переносить коронавирус

Однозначно утверждать что-либо энтомологи пока не берутся. Попав в организм насекомого, кровь начинает перевариваться. После этого процесса выживают не все вирусы. Исследований по жизнеспособности COVID-19 в организмах насекомых и паукообразных пока не проводили (подробности)