Кровоточивость десен от нервов

Кровоточивость десен — распространенная проблема, от которой, наряду с кариесом, страдает большая часть пациентов стоматологических клиник.

Кровоточивость — воспалительный процесс, возникающий и протекающий в десневой борозде: между зубом и десной. Нередко приводит к язвам и разрушению тканей.

Заболевание проявляет себя по-разному. При слабом воспалении кровь появляется лишь при неаккуратной чистке зубов. При сильном — кровотечение начинается беспричинно или от легкого прикосновения.
Игнорировать проблему нельзя. Десневую борозду заполнят бактерии, воспаление усилится и приведет к гингивиту или пародонтиту, которые требуют длительного лечения и профилактического ухода.

Строение зуба человека

Причины кровоточивости десен

Кровь из десны явно говорит о том, что пора записываться на прием к врачу. Однако поводом для беспокойства могут стать и другие признаки, в их числе:

набухшие покрасневшие десны;
неприятный запах изо рта, с которым не справляются зубная паста или ополаскиватель;
болезненные ощущения во рту;
повышенная температура;
подвижность зубов (расшатывание).

Привести к кровоточивости могут разные факторы, связанные с образом жизни и особенностями организма. В списке:

механические повреждения (травмы ротовой полости);
плохая свертываемость крови;
нехватка витаминов;
заболевания, ослабляющие иммунитет: к примеру, сезонные вспышки гриппа;
гормональные сбои;
неправильное питание;
нарушение обмена веществ;
курение.

Однако первоочередные причины кроются именно в ротовой полости. Нерегулярная чистка зубов, неправильно подобранная щетка, запущенные стоматологические проблемы, некачественное лечение приводят к кровоточивости, которая может протекать в трех стадиях: гингивит, пародонтит или пародонтоз.

Сравнение здоровой десны и пораженной гингивитом

Гингивитом называется воспалительный процесс, затрагивающий только десну и не нарушающий целостности соединения между десной и зубом.
Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение позволяют предотвратить осложнения, когда поражение становится более глубоким, затрагивающим зуб (тогда возникает угроза выпадения).
Главная причина гингивита — плохая гигиена ротовой полости, из-за чего остатки еды скапливаются между зубами, образуя сначала мягкий налет, а потом — более твердый зубной камень. И в первом, и во втором случае во рту возникает среда, благоприятная для возникновения и размножения бактерий.
В списке других причин:

неудачная установка брекетов;
трещины и сколы эмали;
пульпит, кариес, абсцессы и пр.;
сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта;
нарушенный баланс минеральных веществ;
аллергия;
прием лекарственных средств;
период гормональных скачков (беременность, климакс, половое созревание).

запах изо рта;
рыхлые десны;
болезненность при жевании;
хрупкость сосудов, тканей.

Сравнение гингивита и пародонтита

Пародонтит — воспаление, поражающее комплекс тканей, удерживающих зуб в зубной лунке, называемый пародонтом. В отличие от гингивита болезнь распространяется не только на десну, но также на мышечные волокна, костную ткань.
Существует хронический и острый пародонтит. В первом случае болезнь протекает длительно и не всегда доставляет ощутимый дискомфорт. В итоге человек обращается за помощью, когда поражена большая часть полости рта. Острый пародонтит может привести к выпадению зубов через один-два месяца после начала воспаления.
Чаще всего пародонтит возникает на фоне запущенного гингивита. Однако спровоцировать болезнь могут также:

проблемы прикуса;
патологии (иммунодефицит, туберкулез и пр.);
травмы слизистой;
хронический стресс;
повышенный уровень кислотности;
хронические болезни, передающиеся по наследству.

Сигналами, говорящими о серьезной стоматологической проблеме, служат:

кровоточивость после еды;
явная подвижность зубов;
зуб или пульсация в деснах;
чувствительность эмали;
воспаление лимфоузлов;
появление гноя в месте воспаления.

Изменения десны при пародонтозе

Пародонтоз — это поражение десен, в ходе которого обнажается зубной корень. К самым распространенным причинам, относят:

наследственную предрасположенность;
непроизвольное сокращение жевательных мышц;
нарушение кровообращения в деснах;
гиповитаминоз А, С и Р;
осложнения после лечения зубов;
недостаточная гигиена полости рта.

Явный признак, указывающий на появление пародонтоза, — чувствительность к холодному и горячему, чересчур острому или соленому. Помимо этого, тревожным сигналом могут выступать:

побледневшие десны;
возникновение зуда в деснах;
обнажение шейки зуба.

Болезнь протекает не так агрессивно и быстро, как пародонтит, но тоже требует медицинского вмешательства.

Посетить стоматолога следует при первых признаках болезни

Лечение кровоточивости десен

Главное правило успешного лечения — своевременная диагностика, позволяющая остановить развитие болезни. Потому важно не пропускать плановые визиты в стоматологический кабинет.

Самостоятельно избавиться от кровоточивости, а также гингивита, пародонтита и пародонтоза невозможно.

В ходе осмотра врач определит степень воспаления и составит индивидуальную схему лечения, куда входят:

профессиональная чистка зубов от налета и камня;
противовоспалительные мероприятия;
консультация касательно домашнего ухода за зубами.

Предупредить повторное возникновение болезни помогает тщательная гигиена: зубы необходимо чистить утром и вечером, причем каждой процедуре следует уделять не менее 2 минут. Чистить зубы следует не только тщательно, но и аккуратно. Пациентам с проблемой кровоточивости рекомендуется использовать мягкую зубную щетку и специализированную пасту.
Кроме того, от рецидива уберегут:

регулярные полоскания, удаляющие остатки пищи и бактерий;
антисептические и ранозаживляющие гели;
НО! Их можно использовать только по рекомендации врача и в соответствии с инструкцией.
диета.

Сбалансированное питание пойдет на пользу не только состоянию десен и зубов, но и всего организма. В числе рекомендованных к употреблению продуктов: рыба, овощи, ягоды, фрукты, мясо. А вот твердых продуктов (сухариков, леденцов) и блюд, где содержится много сахара, соли, жира, лучше избегать — они раздражающе действуют на слизистую.
Посещение стоматолога раз в полгода и ответственный подход к гигиеническим процедурам помогут сохранить десны и зубы здоровыми.

Кровоточивость десен – очень частый симптом, сопровождающий такие стоматологические заболевания, как гингивит, пародонтит и некоторые общесоматические заболевания. Когда кровоточат десны, лечение зависит от патологии, вызвавшей данный симптом. В зависимости от тяжести болезни, кровоточивость может быть выраженной либо практически незаметной. У людей с начальной степенью тяжести кровь появляется только при чистке, а у лиц с тяжелым течением может появляться самопроизвольно.

При легкой кровоточивости пациенты крайне редко обращаются за стоматологической помощью, либо вообще не предпринимая никаких действий либо занимаясь самолечением. Лишь другие серьезные признаки, вынуждают пациента искать причины и проводить лечение кровоточивости десен.

Существуют две крайности, характерные для самостоятельного лечения – это прекращение чистки зубов или наоборот, чрезмерное внимание и усердие при чистке, бесконтрольное использование антисептиков, гелей. Так как кровоточивость только симптом, без устранения непосредственной причины кровоточивости, действия пациента будут безрезультатными. Существует достаточное количество патологических состояний организма, при которых начинают кровоточить десна, но непосредственной причиной является зубной камень.

При неудовлетворительной гигиене ротовой полости, на зубах скапливается мягкий налет, чаще вокруг шеек зубов. Со временем налет кристаллизируется, его уже нельзя убрать зубной щеткой. По мере роста он проникает в десневую борозду, разрушая периодонт и питающие его капилляры. Бактерии, обитающие в зубных отложениях, выделяют молочную кислоту и токсины, которые вызывают воспалительный процесс. Таким образом, рационально, сразу, как только обнаружилось воспаление кровоточивость десен, лечение начинать со снятия над - и поддесневых камней.

Не связаны с гигиеной только воспалительные процессы, протекающие во время беременности, полового созревания у подростков. Следует отметить один важный нюанс, если у беременных кровоточат десна - как лечить решает врач-гинеколог, поскольку существует достаточно много процедур и медикаментов, запрещенных на период беременности.

Симптомы заболеваний, вызывающих кровоточивость десен

Поскольку кровоточивость связана с гингивитами и пародонтитами следует знать другие симптомы этих заболеваний.

Признаки гингивита

Покраснение или синюшность слизистой оболочки
Болезненность десен, особенно при чистке
Отек
Неприятный запах Признаки пародонтита
Все признаки гингивита
Расшатывание зубов
Обнажение шеек и корней зубов
Веерообразное расхождение зубов
Гноетечение из пародонтальных карманов

Лечение кровоточивости десен

Если болят десна и кровоточат, как лечить эти симптомы? Лечение кровоточивости связано неразрывно с терапией заболевания, которое вызвало данный симптом. Так как чаще периодические кровотечения вызваны воспалением десен и пародонта, будут рассмотрены особенности лечения именно этих заболеваний.
Алгоритм лечения кровоточивости десен обязательно включает в себя следующие этапы:

Ликвидация возможных причин;
Профессиональная гигиена ротовой полости;
Снятие воспалительных явлений;
Физиопроцедуры;
Обучение гигиене ротовой полости и подбор индивидуальных гигиенических средств.

Среди причин воспаления часто присутствует зубной камень, поэтому второй пункт часто замещает первый алгоритма лечения. Камни хорошо удаляются ультразвуком.

Ультразвуковой аппарат представляет собой генератор ультразвуковых колебаний и наконечник с насадкой, через которую также подается вода. Насадка колеблется и таким образом разрушает связь твердых отложений с зубом. Затем зубы полируются пастой или мелкоабразивной содой из содоструйного наконечника. Десна сильно могут кровоточить во время снятия камней. Со временем происходит заживление тканей, и кровь перестает появляться.

Если кровоточивость появляется из-за коронок или острых краев кариозных полостей и реставраций, необходимо коррекция врачебных ошибок. При тяжелом течении воспаления, необходимо применение дополнительно внутрь антибиотиков. Если у тяжелых стационарных больных кровоточат десны, чем лечить будет определять профильный специалист, так как причиной является основное заболевание.

Противовоспалительная терапия может иметь местный и общий характер. Общая противовоспалительная терапия проводится только при тяжелом состоянии, пациента, сопровождающемся интоксикацией и повышением температуры. В течение 3-5-7 дней врач назначает курс приема нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего лечение кровотечения из десен ограничивается локальным применением противовоспалительных средств и антисептиков. Врач обычно проводит промывание пародонтальных карманов и аппликации. Далее пациент самостоятельно проводит лечение кровоточивости десен дома. Растворы для полосканий и ванночек делают либо из растительных препаратов, либо из обычных антисептиков. Самый популярный антисептик – это 0,05% раствор хлоргексидина. Он обладает достаточно широким спектром чувствительных к нему микроорганизмов. В аптеке он продается свободно и многими пациентами используется самостоятельно.
Необходимо отметить, что использовать этот антисептик следует ограниченное время, так как микроорганизмы достаточно быстро приобретают резистентность, а обычная резидентная микрофлора может погибнуть, создавая условия для роста грибка рода Кандида.

Самые распространенные гелевые препараты для лечения кровоточивости десен содержат хлоргексидин и метронидазол. Метронидазол активен в отношении анаэробов, которые обитают в десневых карманах прикрытых зубным камнем. Гели оказывают более выраженное воздействие на десны. За счет более вязкой консистенции, эти препараты более длительное время находятся на тканях и оказывают антимикробный эффект. Делать полоскания и наносить гели следует после принятия пищи и проведения гигиенических процедур. Растительные препараты обычно представляют собой экстракты ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипта и т. д.

Прежде чем лечить кровоточивость десен и назначать противовоспалительную терапию, врач должен обучить пациента навыкам гигиены и подобрать щетку и пасту. При чистке зубов должны быть исключены горизонтальные движения зубной щетки, кроме жевательных поверхностей. Длительность чистки должна составлять не менее 3-х минут, а на каждый зуб должно приходиться не менее 10 вычищающих движений на одну поверхность.

После удаления камней в идеале зубная щетка должна быть заменена. Если десна сильно кровоточит, воспалена, в течение нескольких дней необходимо пользоваться щеткой с мягкой щетиной. После снятия острых элементов воспаления, необходимо приобрести щетку средней жесткости с искусственными щетинками. На рынке существует огромный выбор зубных паст для укрепления десен.

Временное исчезновение кровоточивости, оттягивает поход к стоматологу, тем самым усугубляя течение основного заболевания. Гингивит переходит в пародонтит, слабеет прикрепление десны к зубу, в конце концов, зуб может быть потерян. Если имел место гингивит, после устранения кровоточивости и снятия признаков воспаления, никаких дополнительных мероприятий не потребуется. При пародонтите, в зависимости от тяжести его течения, потребуются дополнительные манипуляции: кюретаж пародонтальных карманов, шинирование подвижных зубов, избирательное пришлифовывание и т. д.

Вся полезная информация о том, что делать, если десны кровоточат

Кровоточивость десен – не самостоятельное заболевание полости рта, а тревожный симптом, свидетельствующий о воспалительных процессах или структурных изменениях тканей. Также он может быть признаком системных заболеваний и некоторых патологических состояний. Как правило, он становится особенно заметным при приеме пищи и чистке зубов – при ситуациях, характеризующихся механическим раздражением десен. Чтобы привести состояние полости рта в норму, важно уделить внимание этому симптому – выяснить причины и вовремя принять меры.

Общие причины кровоточивости десен

Системные причины могут быть следующими: лейкемия, ВИЧ-инфекция, цинга или дефицит витамина С, грибковые инфекции, эндокринные нарушения, изменение гормонального статуса. Появление кровоточивости при системных заболеваниях связано с изменением проницаемости сосудов десневых тканей, их хрупкостью и ломкостью.

Кровоточивость десен при местных патологиях

Очень часто кровоточивость десен наблюдается при некоторых патологических состояниях полости рта. Это и есть основная причина данной проблемы. Рассмотрим такие состояния подробнее.

Если не принять мер по устранению воспаления десен, оно распространится на ткани пародонта, то есть гораздо глубже. Это приведет к нарушению функций тканей, служащих связующим звеном между зубами и деснами. Формируются пародонтальные карманы – ткань отслаивается от шейки зуба. В эти карманы попадают остатки пищи и болезнетворные микроорганизмы. Заболевание сопровождается резким неприятным запахом изо рта, покраснением слизистых оболочек. Воспалительный процесс приводит к расширению капилляров, повышению их проницаемости, следовательно, к отеку и кровоточивости.

Опасно! Если не принять мер на этой стадии, воспаление перейдет в хроническую форму, нарушится питание тканей, что приведет в дальнейшем к полному разрушению тканей пародонта и может стать причиной потери зубов.

Это заболевание характеризуется структурными изменениями тканей пародонта. При нем нарушается микроциркуляция крови, формируется стойкое нарушение трофики (питания) тканей. Со временем пародонтальные и костные ткани рассасываются, зубы становятся подвижными. Пародонтоз не всегда является следствием пародонтита. Если на начальной стадии воспалительные процессы отсутствуют, они зачастую вскоре появляются, особенно при недостаточной гигиене полости рта.

А вот сильная кровоточивость данному заболеванию не свойственна. Напротив, десны становятся белесыми и безжизненными – и это главное отличие пародонтоза от пародонтита.

Кровоточивость может быть не связана с заболеванием. Механическое повреждение провоцирует нарушение целостности тканей и сосудов, следствием чего становится кровотечение – его характер зависит от глубины повреждения. К такому симптому может привести неправильный выбор щетки (слишком жесткая щетина), неосторожность при использовании зубной нити, употребление жестких продуктов, нависающие края пломб, неправильно подобранные или установленные зубные конструкции – коронки, мостовидные протезы и пр.

Если повреждение произошло однократно, неприятный симптом может наблюдаться от 1 до нескольких дней, по мере заживления тканей симптом становится менее выраженным и проходит самостоятельно. Если механическое раздражение происходит постоянно, симптом будет наблюдаться долгое время, вплоть до устранения причины. А также воспаление перейдет на более запущенную стадию.

Особенности проблемы при беременности

Отдельно необходимо отметить кровоточивость десен при беременности, поскольку в этом случае имеет место несколько другой механизм появления симптома.

покраснение или синюшность десен,
кровоточивость,
отек сосочков и той части слизистой, которая прилегает к зубам,
болезненность при механическом раздражении.

Если воспаление выраженное, боль может возникать даже в состоянии покоя.

Для второй половины беременности характерны такие признаки, как разрастание краевой части десен – гипертрофический гингивит. Скопление налета и невозможность его удаления ввиду болезненности приводит к ухудшению ситуации. По статистике, чаще заболевание более выражено в области передних зубов.

Токсикоз – явление, которое значительно повышает риск появления кровоточивости десен во время беременности, поскольку оно способствует ухудшению кровоснабжения, снижению общей сопротивляемости организма, скоплению бактериального налета на зубах 1 .

Лечение патологий, вызывающих кровоточивость десен

Как избавиться от кровоточивости десен и как вылечить источник проблемы? Ответ на этот вопрос подразумевает предварительную диагностику и терапию основного заболевания, симптомом которого является появление крови.

Лечение начинается с обязательного удаления зубных отложений – налета и камней. Этой цели служит профессиональная чистка зубов: с помощью ультразвука или лазерного луча специалист удалит камни, метод Air Flow призван справиться с мягким налетом. При наличии поддесневых камней может потребоваться несколько визитов к стоматологу.

Второй этап – купирование воспалительного процесса. Курс противовоспалительной терапии длится, как правило, не менее 10 дней. Лечение гингивита подразумевает промывание полости рта антисептическим раствором, некоторые его формы могут потребовать иссечения разросшейся ткани и дальнейшую обработку.

Ответ на вопрос о том, как уменьшить кровоточивость десен при наличии пародонтита, включает в себя не только поверхностную терапию. При этом заболевании требуется промывание пародонтальных карманов в условиях стоматологического кабинета. Дальнейшая терапия может проводиться дома – для этого врач назначит средства для полоскания и аппликаций.

Но зависимости от степени кровоточивости десен, врач выбирает один из способов лечения: хирургическое вмешательство, шинирование, назначение лекарственной терапии, протезирование и так далее.

Как устранить кровоточивость, если она была спровоцирована механическим повреждением? Нужно устранить раздражающий фактор: заменить щетку или попросить врача разъяснить правила пользования зубной нитью, сменить коронки, пломбы или другие конструкции на новые. Если кровоточит десна после удаления зуба, важно обратиться к врачу, чтобы он мог оценить состояние лунки и остановить поток крови.

При кровоточивости десен у ребенка схема терапии приблизительно таже: пародонтоз у детей встречается сравнительно реже, а потому лечение в большинстве случаев заключается в противовоспалительной терапии (устранении гингивита, пародонтита).

Вспомогательные средства: лечение в домашних условиях

Использование средств, уменьшающих кровоточивость десен, не избавляет от необходимости лечить основное заболевание у человека, они могут только помочь в решении поставленной задачи. К таким средствам относят:

определенные зубные пасты (Parodontax, Lacalut) – помогают снять симптомы, содержат противовоспалительные и кровоостанавливающие компоненты. Они лечебные, а значит применять их на постоянной основе не следует – максимум в течение месяца,
зубные щетки с щетиной средней жесткости – к сожалению, многие, кто сталкиваются с кровоточивостью, переходят в щадящий режим чистки зубов и переходят на мягкие щетки. Но этого делать категорически нельзя! Гигиена должна продолжаться и должна быть максимально качественной,
гели – также, как и пасты, они содержат антисептические компоненты, многие из них подходят для аппликаций. Но важно посоветоваться с врачом и приобрести гель в соответствии с рекомендациями,
препараты для приема внутрь – лекарственные средства для укрепления стенок сосудов, снижения отечности и уменьшения кровоточивости назначит врач. Нередко дополнением к основной терапии становятся комплексы витаминов, общеукрепляющие препараты,
народные средства – настои ромашки, коры дуба, шалфея, эвкалипта оказывают умеренное противовоспалительное, а также укрепляющее действие. Но стоит проявить осторожность и уточнить целесообразность применения народных рецептов у врача – некоторые растворы могут содержать дубильные вещества, пигменты, поэтому их использование чревато быстрым скоплением налета на зубах.

Меры профилактики: как остановить воспаление

Чтобы предупредить проблему, следует уделить внимание профилактике заболеваний. Для этого необходимо дважды в год посещать стоматолога для осмотра и проведения профессиональной чистки, обеспечить правильную домашнюю гигиену – чистку зубов дважды в день, использование зубной нити, ополаскивателей для полости рта, ирригатора. Важно уделить внимание рациону – он должен быть сбалансированным, чтобы не допустить дефицита витаминов и минералов.

Видео по теме

1 Жаркова О.А. Профилактика стоматологических заболеваний в период беременности. Научная статья.

Из этой статьи Вы узнаете:

причины кровоточивости десен,
кровоточивость десен – лечение в домашних условиях и у стоматолога.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Кровоточивость десен является одним из симптомов их воспаления, свидетельствуя о наличии у пациента одного из двух воспалительных заболеваний десен – либо гингивита, либо пародонтита. Чаще всего она возникает во время чистки зубов или при пережевывании жесткой пищи, и связана с тем, что ослабленные воспалением десны – легче травмируются в ответ на механическую нагрузку.

Причиной появления воспаления десен и их кровоточивости является нерегулярная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах мягкого микробного зубного налета, а также зубного камня. Бактерии зубного налета и камня выделяют различные токсины и патогены, которые и запускают в деснах воспаление. На рис. 1-3 обратите внимание, что воспаление выражено именно в тех участках десны, где она напрямую контактирует с зубным налетом.

Иногда вы можете не обнаружить скоплений микробного налета у шеек зубов. И при этом десны все-равно почему-то кровят при чистке зубов, а также имеют выраженный синюшный цвет. Связано это с наличием поддесневых зубных отложений, которые образуются у пациентов с уже длительно протекающим хроническим воспалением десен (т.е. при хроническом пародонтите). Обнаружить и удалить такие зубные отложения можно только на приеме у стоматолога.

Пытаясь остановить или вылечить кровоточивость десен в домашних условиях, пациенты совершают 2 основные ошибки, которые приводят только к прогрессированию воспаления. Одни пациенты совсем прекращают чистить зубы. Другие – начинают бесконтрольно использовать антисептические полоскания, а также специальные зубные пасты и гели для десен (что способно привести к только временному стиханию симптомов). В этой статье мы расскажем вам – как правильно провести лечение кровоточивости, чтобы избежать развития хронического воспаления десен.

Причины кровоточивости десен –

Если вас интересует механизм того, как недостаточная гигиена и воспаление десен приводят к кровоточивости, то он выглядит следующим образом. Бактерии зубного налета и камня выделяют большое количество токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне цепь воспалительных реакций. В частности это приводит к увеличению проницаемости и ломкости капилляров (с чем и связано то, что кровь появляется именно при чистке зубов), а также к отеку, покраснению или синюшности десневых сосочков.

Параллельно с этим происходит усиление процесса десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки десен, что приводит к истончению эпителия. Последнее еще больше уменьшает устойчивость ослабленных воспалением десен к механической нагрузке, например, при чистке зубов или пережевывании твердой пищи. Поэтому, когда вместе встречаются: 1) ломкость и повышенная проницаемость капилляров, 2) истончение эпителия + 3) даже вполне нормальная механическая нагрузка, то это заканчивается кровью при чистке зубов.

Кстати, очень частый сопутствующий кровоточивости десен симптом – это болезненность при чистке зубов. Механизм ее развития также связан с истончением эпителия слизистой оболочки десны и уменьшением устойчивости последнего – к механическому воздействию. И вывод, который нужно сделать из всего вышесказанного – лечение не должно быть завязано на борьбу с отдельным симптомом кровоточивости; оно должно заключаться в устранении главной причины развития воспаления десен, т.е. удалении микробного налета и зубного камня.

Факторы, предрасполагающие к кровоточивости десен –

Если кровоточивость возникает у вас уже не в первый раз, то это свидетельствует, что воспаление десен у вас носит хроническую форму и длится уже достаточно продолжительное время. При этом кровь при чистке зубов может то появляться, то снова исчезать (24stoma.ru). Обычно десны кровят только при обострениях хронического воспаления. Обострение воспалительного процесса чаще всего возникает в межсезонье и связано со снижением иммунитета или развитием авитаминоза.

Но мы не хотим, чтобы вы подумали, что именно плохой иммунитет или авитаминоз являются причинами обострений воспаления десен и кровоточивости. Причиной являются по-прежнему бактерии зубного налета. Просто местные защитные факторы в полости рта (на фоне снижения иммунитета) – перестают справляться с прежним объемом токсинов и патогенов, выделяемых микробным налетом на ваших зубах. Другими предрасполагающими факторами могут быть ротовое дыхание и ксеростомия, которые способствуют увеличению количества зубного налета в полости рта.

Иногда появление крови при чистке зубов может быть не связано с зубным налетом и воспалением десен. Например, исключением может быть локальная кровоточивость в области 1-2 зубов, которая возникает вследствие травмы десны нависающим краем пломбы или коронки. При этом устранение травматического фактора сразу же ведет к устранению симптомов.

Гормональные изменения у женщин в период беременности также могут вызывать кровоточивость десен. По статистике – примерно до 50% беременных женщин страдают отечной формой гипертрофического гингивита, при которой возникает стойкое увеличение объема десневых сосочков + кровоточивость при дотрагивании к ним. Тем не менее, кровоточивость десен при беременности не имеет только лишь исключительно гормональную природу.

Как поставить правильный диагноз –

Если у вас возникла кровоточивость десен – ее причины и лечение будут взаимосвязаны, и это означает, что объем необходимого лечения будет сильно зависеть от типа воспаления десен (гингивит это или пародонтит), симптомом которого она является. Окончательный диагноз вам поставит врач, но в большинстве случаев отличить эти 2 формы воспаления десен – достаточно просто.

Например, при гингивите помимо болезненности и кровоточивости десен при чистке зубов – присутствует отечность, покраснение или синюшность десневого края, скопления у шеек зубов мягкого зубного налета и/или зубного камня (рис.1-3). Чего не может быть при гингивите – это подвижности зубов, пародонтальных карманов с гнойным отделяемым, сильного обнажения корней зубов. Если у вас присутствуют такие симптомы – это говорит уже о наличии хронического пародонтита, т.е. намного более серьезного заболевания десен.

Как выглядят десны и зубы при пародонтите –

Важно : гингивит является самой начальной стадией воспаления десен, и при неправильном лечении он неминуемо переходит в пародонтит (при котором уже начинает постепенно рассасываться костная ткань вокруг зубов, что ведет к появлению их подвижности). Превращение гингивита в пародонтит всегда происходит у тех пациентов, которые годами проводят лечение кровоточивость десен в домашних условиях – исключительно при помощи разных ополаскивателей, мазей и противовоспалительных зубных паст.

Без удаления причинного фактора воспаления десен (т.е. зубных отложений) – все эти средства могут только лишь временно заглушить симптомы воспаления. При этом воспаление никуда не денется, и будет протекать более бессимптомно вплоть до тех пор – пока разрушение костной ткани вокруг зубов не станет настолько большим, что появится их подвижность. Поэтому, если вы хотите вылечить кровоточивость десен только средствами из рекламы по телевизору – без снятия зубных отложений и нормализации гигиены полости рта, то обратите внимание на фото таких пациентов на рис.4-6.

Кровотечение десен: лечение

Как мы уже сказали выше – причины и лечение кровоточивости десен взаимосвязаны, и самое главное, что вы должны сделать – это провести удаление зубных отложений. Второй важный шаг – это проведение курса противовоспалительной терапии. И если такую терапию, особенно при гингивите, можно с успехом провести и в домашних условиях, то вот, чтобы убрать зубные отложения – вам все-равно придется обратиться к стоматологу. Ниже мы подробно расскажем о препаратах и процедурах…

Для удаления зубных отложений при кровоточивости оптимально применять ультразвуковую чистку зубов. Если у вас гингивит или если отложений не слишком много – тут обычно достаточно одного посещения длительностью 40-60 минут. Сложнее всего удалять поддесневые зубные отложения при пародонтите, т.к. в этом случае они локализованы в пародонтальных карманах ниже уровня десны. Отсутствие хорошего визуального контроля делает трудоемким их поиск и удаление, и потребует нескольких визитов к врачу.

Сразу вам скажу, что очень редкий стоматолог будет возиться с вами выискивать у вас поддесневые зубные отложения. И поэтому, если при гингивите (при котором бывают только наддесневые отложения) – вы можете получить качественную услугу, обратившись к обычному терапевту-стоматологу или гигиенисту, то при пародонтите лучше всего обращаться к врачу-пародонтологу. Именно так называют стоматологов, которые специализируются на заболеваниях десен.

Как снимают зубные отложения ультразвуком: видео

Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите обычно длится до 8 дней, при пародонтите – ровно 10 дней. В нем нет ничего сложного, и его можно легко провести в домашних условиях. Исключением могут быть случаи обострения тяжелого хронического пародонтита, когда дополнительно к антисептическим полосканиям и аппликациям противовоспалительных гелей – желательно проводить еще и промывание глубоких пародонтальных карманов (сделать это может только стоматолог).

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ –

Обработка десен проводится 2 раза в день, утром и вечером, и ее желательно проводить только после еды и следующей за ней чисткой зубов. Таким образом, 1) позавтракали, 2) почистили зубы, далее необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. При небольшом воспалении и небольшой кровоточивости вам может быть достаточно обычного 0,05% раствора хлоргексидина, который продается в аптеках по 40 рублей за флакон 100 мл. Но при выраженном воспалении – лучше выбирать растворы этого антисептика 0,2-0,25% концентрации (примеры таких средств ниже).

Что делать далее: для полоскания полости рта любым из вышеперечисленных антисептиков – достаточно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, полоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнули, и дальше необходимо нанести на десны специальный противовоспалительный гель. При сильном воспалении десен мы рекомендуем только гель Холисал, но если воспаление умеренное, то хорошо подойдет и другой препарат, например, гель Пародонтоцид.

Чтобы гель хорошо фиксировался на влажной слизистой оболочке полости рта – желательно подсушить десны в местах нанесения геля сухим марлевым тампоном. Наносить гель нужно перед зеркалом, как следует оскалившись, чтобы было хорошо видно десны. Гель наносится при помощи пальца на краевую часть десны вокруг шеек зубов. Как правило гель наносится только с передней стороны зубных рядов. В процессе обработки и после нее обычно активно выделяется слюна, ее не нужно копить или сплевывать, а как обычно проглатывать.

После обработки важно в течение 30 минут не пить и не полоскать рот, а также не принимать пищу в течение 2 часов. Вечером обработку повторить: сначала прополоскать рот в течение минуты антисептиком, потом нанести гель на десны (делать это желательно опять же только после еды и последующей гигиены полости рта). Возможно вам также будут полезны следующие ссылки –

Если вы хотите достичь еще более быстрого эффекта от противовоспалительной терапии – в дополнение к ополаскивателями гелям для десен можно использовать специальные лечебные зубные пасты. Но по-прежнему имейте в виду, что применение таких паст без снятия зубных отложений – позволит только временно заглушить симптомы и переведет воспаление в хроническую форму.

Если чистка зубов вызывает сильную кровоточивость, болезненность и желание вообще отказаться от гигиены – лучше всего на время лечения использовать специальную щадящую зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка – Soft). Но помните, что такой зубной щеткой нежелательно пользоваться постоянно, т.к. мягкая щетина несколько хуже удаляет зубной налет. И поэтому после стихания воспаления желательно снова начать чистить зубы щеткой средней жесткости с маркировкой – Medium.

Примеры щеток с мягкой щетиной –

После удаления всех зубных отложений доктор должен научить вас правильно чистить зубы. В противном случае зубные отложения в течение нескольких недель появятся снова, и вы опять будете мучиться теми же симптомами. Помните, что лучшее средство от кровоточивости десен – это правильная качественная гигиена полости рта, включая регулярное применение зубной нити после каждого приема пищи.

За время работы пародонтологом мне пришлось видеть тысячи пациентов с тяжелым воспалением десен (и каждый раз это был результат долгих лет самолечения). Эти пациенты готовы были часами делать разные полоскания, примочки, заваривания настоев и т.д., но при всем при этом – не способны найти 3 раза в день по 3-5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи. Хотя именно это и является самым главным. По ссылке ниже вы сможете найти исчерпывающий перечень рекомендаций по чистке зубов.

Если у вас строгая диета или вы занимаетесь голоданием – то вашему организму просто негде будет взять необходимые для обмена веществ витамины. Недостаток некоторых витаминов может приводить к ухудшению свертываемости крови и ломкости капилляров, что вместе с недостаточной гигиеной может стимулировать развитие симптома кровоточивости. Таким образом, несколько препятствует кровоточивости десен витамин С. Принимать его лучше всего в составе поливитаминных препаратов.

Обратим ваше внимание на очень важный момент – ни в коем случае и никогда не принимайте витамин С в суточной дозировке 1 г (1000 мг) и выше. В таких концентрациях от ведет в организме к прямо противоположным эффектам, что было выявлено в научных исследованиях при Чикагском медицинском университете. В нормальных условиях суточная потребность для мужчин составляет около 90 мг, для женщин – 75 мг. При простуде (резком снижении иммунитета) суточное потребление можно довести до не более чем 500-800 мг, причем на не слишком длительный отрезок времени.

Дополнительные лечебные мероприятия –

Если у вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечит это заболевание и забыть о кровоточивости десен навсегда. Однако, если у вас средняя или тяжелая форма пародонтита, то все вышеперечисленные мероприятия обычно являются только базовым лечением. Далее, в зависимости от клинической картины в полости рта, симптомов – пародонтологом могут быть назначены процедуры шинирования зубов, протезирование, проведение кюретажа, антибиотикотерапия и т.д.

Также следует помнить, что весьма негативное влияние на течение воспаление десен оказывают следующие факторы (требующие обязательного устранения) –

отсутствие большого количества зубов ведет к перегрузке оставшихся, и требует проведения протезирования,
старые съемные протезы,
наличие зубов с невылеченным кариесом или гнилых зубов под коронками,
свищи с гнойным отделяемым,
травматический прикус,
дыхание через рот и т.д.

В этой статье мы привели большой объем информации, который позволит вам не просто временно заглушить кровотечение десен при чистке зубов, а избавится от этого раз и навсегда. Помните, что в зависимости от качества вашей гигиены – периодически нужно будет повторять ультразвуковую чистку зубов (обычно 1 раз в полгода). Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить кровоточивость десен в домашних условиях – оказалась вам полезной!

Источники:

Читайте также: