Крыжановский г н общая патофизиология нервной системы
Академик РАМН, почетный директор Института общей патологии и патофизиологии РАМН, доктор медицинских наук, профессор, президент Российского общества патофизиологов и Российского общества по изучению боли.
НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН
Адрес учреждения: 125315, Москва, ул. Балтийская, 8
Родился 11 ноября 1922 года в селе Прогнои Голопристанского района Херсонской области (Украина). Отец — Крыжановский Николай Михайлович (1893-1965). Мать — Крыжановская Полина Георгиевна (1895-1972). Супруга — Савинская Августа Петровна (1924-2001). Дочь — Крыжановская Елена Георгиевна (1950 г. рожд.).
В 1940 году Г. Н. Крыжановский поступил в Одесский медицинский институт. После начала Великой Отечественной войны он продолжил учебу в Казахском медицинском институте, по окончании которого с августа 1944 по 1946 год служил военврачом. Георгий Николаевич — участник Парада Победы.
После демобилизации Г. Н. Крыжановский в 1946 году поступил в аспирантуру Института общей и экспериментальной патологии АМН СССР (ныне — Институт общей патологии и патофизиологии РАМН), с которым связал всю свою дальнейшую трудовую деятельность. Он последовательно прошел все этапы должностного роста: от младшего научного сотрудника до заведующего лабораторией, заместителя директора по научной части и, наконец, директора института (1983-2001). Ему присвоено звание почетного директора института. В настоящее время Георгий Николаевич заведует отделом общей патологии нервной системы и лабораторией патофизиологии нервной системы Института общей патологии и патофизиологии РАМН.
Г. Н. Крыжановский внес значительный вклад в становление и развитие современной патофизиологии. Им описаны базисные механизмы и общие закономерности многих патологических процессов, имеющие значение общебиологических категорий. В сферу его исследований входит изучение патологических процессов на различных структурно-функциональных уровнях организма, начиная с внутриклеточного и заканчивая высшими системными отношениями. Г. Н. Крыжановским определены принципы и механизмы деятельности патологически измененных интегративных систем организма, нарушения триединства нервной, эндокринной и иммунной систем.
В результате многолетних исследований Г. Н. Крыжановским открыт новый, существенно важный механизм нервных расстройств при повреждениях ЦНС. Было доказано, что, помимо хорошо известных структурно-функциональных дефектов, в поврежденной нервной системе возникает еще один, ранее неизвестный патологический эффект — образование новых патологических интеграций из первично поврежденных и вторично измененных структур ЦНС. Разработка этой проблемы привела к созданию общей теории патологических интеграций в ЦНС как универсального патобиологического механизма нервно-психических расстройств. На базе вытекающей из нее общей теории генераторных, детерминантных и системных механизмов нейропатологических синдромов созданы экспериментальные модели многих (свыше 20) важнейших нейропатических синдромов. Это — различные виды патологической боли, вестибулопатия, миоклония спинального происхождения, патологически удлиненный сон, фотогенный судорожный синдром, галлюциноподобный фотогенный синдром, булимия, сложный полиморфный паркинсонический синдром с акинезией, мышечной ригидностью и тремором, каталепсия, кататония, различные виды дизрегуляционной патологии нервной системы, нейросоматические расстройства, нейрогенные сердечные аритмии, нейрогенная дизрегуляция внутриглазного давления, нейрогенный глаукомоподобный синдром, а также синдромы, относящиеся к высшей нервной деятельности, поведению и психической сфере, сложный полиморфный психозоподобный синдром, различные формы насильственного поведения, новая модель депрессии (дофаминзависимая депрессия) и др. За эти исследования Георгию Николаевичу присуждена Государственная премия СССР.
Г. Н. Крыжановскому принадлежат фундаментальные теоретические разработки, он ввел новые термины и научные понятия, имеющие общебиологическое и общепатологическое значение. Среди них: патогенез столбняка как полисистемного образования, патологическое растормаживание, дизрегуляция органов и систем, патологические интеграции, принцип двойственной функциональной посылки и его нарушения в условиях патологии, антагонистическая регуляция в норме и патологии, принцип перемежающейся активности функционирующих структур и его нарушения, патологическая боль, нейропластичность в патологии, антисистемы, различные виды нарушений регуляторных влияний, генераторы патологически усиленного возбуждения, патологическая детерминанта, патологическая система, физиологический и патологический стресс, эндогенез патологических процессов, дизрегуляционная патология и болезни регуляции, функциональная патологическая система, трофическая регуляция и дизрегуляция, региональная и генерализованная трофические системы, патотрофогены, патологические белки и др. Г. Н. Крыжановский создал общую патофизиологию как биомедицинскую дисциплину.
Особый раздел обширных патофизиологических исследований Г. Н. Крыжановского составляет основанное им новое направление в системе биомедицинских наук — дизрегуляционная патология, которая представляет собой патологию, возникающую вследствие дизрегуляции деятельности и функции клеток, органов, систем и всего организма.
Помимо общей патофизиологии нервной системы и дизрегуляционной патологии, Г. Н. Крыжановский вместе с сотрудниками Института общей патологии и патофизиологии РАМН создал также и другое новое направление в биомедицинской науке — нейроиммунопатологию, в которой соединились нейропатофизиология и дизрегуляционная патология важнейших интегративных систем организма (нервной, иммунной, эндокринной и соединительно-тканной).
Особенностью теоретических разработок Г. Н. Крыжановского является их общебиологическая широта и вместе с тем применение в практической медицине. На их основе определены принципы лечения дизрегуляционной патологии и принципы комплексной патогенетической терапии (КПТ) нервно-психических расстройств, а также нейрогенной соматической патологии. На созданных экспериментальных моделях нейропатологических синдромов испытываются лекарственные средства.
В 1971 году доктор медицинских наук, профессор Г. Н. Крыжановский избран членом-корреспондентом, в 1984 году — действительным членом АМН СССР (РАМН). Он удостоен почетного звания Заслуженного деятеля науки и техники РФ.
В течение 10 лет Г. Н. Крыжановский был академиком-секретарем Медико-биологического отделения АМН СССР (РАМН). Георгий Николаевич является президентом Российского общества патофизиологов и президентом Российского общества по изучению боли.
Георгий Николаевич увлекается классической музыкой, особенно П. И. Чайковского. Любит анекдоты.
20.1. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ НЕРВНЫХ РАССТРОЙСТВ 654
Причины и условия возникновения нарушений деятельности нервной системы 654
Две стороны патогенеза нервных расстройств 655
Поступление патогенных агентов в нервную систему 655
Механизмы защиты нервной системы 656
Выпадение функций нервной системы 657
Инкубационный период 658
Исходы патологических процессов в нервной системе 659
Следовые реакции в патологии нервной системы 659
20.2. ТИПОВЫЕ ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ 660
Дефицит торможения. Растормаживание 660
Эксперементальные и клинические проявления растормаживания 660
Денервационный синдром 661
Спинальный шок 661
Нарушение нервной трофики. Нейродистрофический процесс 662
20.3. ПАТОЛОГИЯ НЕЙРОНА 665
Нарушение проведения возбуждения 665
Нарушение аксонального транспорта 665
Патология дендритов 665
Патология нейрональных мембран 666
Энергетический дефицит 666
Эффекты ишемии и гипоксии 667
Синаптическая стимуляция и повреждение нейронов 669
Нарушение структурного гомеостаза нейрона 669
Нарушение деятельности нейрона при изменении процессов внутриклеточной сигнализации 669
20.3.10. Гиперактивность нейрона 670
20.4. ГЕНЕРАТОРЫ ПАТОЛОГИЧЕСКИ УСИЛЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ (ГПУВ) 671
Понятие и общая характеристика 671
Патогенетическое значение ГПУВ 672
Образование и деятельность ГПУВ 672
20.5. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ДЕТЕРМИНАНТА 673
Понятие и общая характеристика 673
Патогенетическое значение патологической детерминанты 673
Возникновение и деятельность патологической детерминанты 674
20.6. ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ СИСТЕМА 674
Понятие и общая характеристика 674
Структурно-функциональная организация и особенности деятельности патологической системы 675
Патогенетическое значение патологической системы 676
Ликвидация и восстановление патологической системы 677
20.7. НАРУШЕНИЯ ДОМИНАНТНЫХ ОТНОШЕНИЙ 678
Понятие и общая характеристика доминанты 678
Виды нарушений доминантных отношений и их патогенетическое значение 679
20.8. БОЛЕЗНИ НЕРВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ 679
Понятие и общая характеристика 679
Примеры болезней нервной регуляции 680
Принципы лечения болезней нервной регуляции 680
20.9. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БОЛИ 681
Понятие и общая характеристика 681
Патологическая боль периферического происхождения 682
Патологическая боль центрального происхождения 682
Патологическая алгическая система 683
Антиноцицептивная система 685
Нейрохимические механизмы боли 686
Принципы лечения патологической боли 687
Глава 21. Патофизиология высшей нервной деятельности (Хананашвили м.М.) 688
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ВНД 689
ПРОЯВЛЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ ВНД 689
Родился 11 ноября 1922 года в семье Николая Михайловича (1893—1965) и Полины Георгиевны (1895—1972) Крыжановских.
В 1940 году поступил в Одесский медицинский институт; с началом Великой Отечественной войны продолжил учёбу в Казахском медицинском институте, который окончил в 1944 году.
С августа 1944 по 1946 год служил военным врачом. Участник Парада Победы.
В 1946 году поступил в аспирантуру Института общей и экспериментальной патологии АМН СССР и всю жизнь работает в этом учреждении: младший научный сотрудник, заведующий лабораторией, заместитель директора по научной части; в 1983—2001 гг. — директор института. Заведует отделом общей патологии нервной системы и лабораторией патофизиологии нервной системы.
В 1971 году избран членом-корреспондентом, 27 апреля 1984 года [2] — действительным членом АМН СССР (РАМН). В течение 10 лет был академиком-секретарём Медико-биологического отделения АМН СССР (РАМН). Является президентом Российского общества патофизиологов и президентом Российского общества по изучению боли.
Жена — Августа Петровна Савинская (1924—2001). Дочь — Елена Георгиевна Крыжановская (род. 1950).
Научная деятельность
Основные направления исследований:
общая патофизиология нервной системы
- выявлены общие закономерности и базисные механизмы расстройств различных сфер деятельности нервной системы — сенсорной, моторной, поведенческой, высшей нервной деятельности, информационной патологии, синдромов психических расстройств и др.;
- открыт новый механизм нервных расстройств при повреждениях ЦНС — образование новых патологических интеграций из первично повреждённых и вторично измененных структур ЦНС. На этой основе создана общая теория патологических интеграций в ЦНС как универсального патобиологического механизма нервно-психических расстройств. Созданы экспериментальные модели важнейших нейропатических синдромов (различные виды патологической боли; вестибулопатия; миоклония спинального происхождения; патологически удлинённый сон; фотогенный судорожный синдром; галлюциноподобный фотогенный синдром; булимия; сложный полиморфный паркинсонический синдром с акинезией, мышечной ригидностью и тремором; каталепсия; кататония; различные виды дизрегуляционной патологии нервной системы; нейросоматические расстройства; нейрогенные сердечные аритмии; нейрогенная дизрегуляция внутриглазного давления; нейрогенный глаукомоподобный синдром; сложный полиморфный психозоподобный синдром; различные формы насильственного поведения; дофаминзависимая депрессия и др.);
дизрегуляционная патология — возникающая вследствие дизрегуляции деятельности и функции клеток, органов, систем и всего организма;
нейроиммунопатология — нейропатофизиология и дизрегуляционная патология важнейших интегративных систем организма (нервной, иммунной, эндокринной и соединительно-тканной).
Ввёл новые термины и научные понятия:
- патогенез столбняка как полисистемного образования
- патологическое растормаживание
- дизрегуляция органов и систем
- патологические интеграции
- принцип двойственной функциональной посылки и его нарушения в условиях патологии
- антагонистическая регуляция в норме и патологии
- принцип перемежающейся активности функционирующих структур и его нарушения
- патологическая боль
- нейропластичность в патологии
- антисистемы
- различные виды нарушений регуляторных влияний
- генераторы патологически усиленного возбуждения
- патологическая детерминанта
- патологическая система
- физиологический и патологический стресс
- эндогенез патологических процессов
- дизрегуляционная патология и болезни регуляции
- функциональная патологическая система
- трофическая регуляция и дизрегуляция
- региональная и генерализованная трофические системы
- патотрофогены
- патологические белки и др.
Определил принципы лечения дизрегуляционной патологии и принципы комплексной патогенетической терапии нервно-психических расстройств, а также нейрогенной соматической патологии. Созданы экспериментальные модели нейропатологических синдромов для испытания лекарственные средства.
Автор свыше 600 печатных трудов, в том числе 14 монографий, 6 учебников и руководств.
Подготовил 62 доктора и кандидата наук [3] .
I. МОТИВАЦИЯ ЦЕЛИ.
Нервная система выполняет интегративную функцию в организме и обеспечивает взаимодействие с окружающей средой. Будучи образована наиболее дифференцированной тканью, она отличается большой функциональной лабильностью и в связи с этим подвергается патогенным воздействиям самых различных факторов окружающей среды. Патологические изменения в нервной системе проявляются нарушением взаимодействия с окружающей средой и расстройством функции различных органов. Выражением патологии нервной системы являются двигательные и сенсорные расстройства. Знание причин возникновения и механизмов развития основных патофизиологических синдромов поражения нервной системы и умение правильно оценить клинические данные необходимы врачу любой специальности.
II. ЦЕЛЬ САМОПОДГОТОВКИ.
В результате самоподготовки студент должен знать:
- причины возникновения и механизмы развития нарушений функций нервной системы;
- механизмы развития основных форм двигательных и сенсорных расстройств при патологии нервной системы;
- механизмы формирования боли (рецепторы, медиаторы боли, пути проведения болевой чувствительности), особые виды боли;
- взаимодействие ноцицептивной и антиноцицептивной систем, эндогенные механизмы подавления боли, биологическое значение боли;
- принципы медикаментозной коррекции боли.
III. ИСХОДНЫЙ УРОВЕНЬ ЗНАНИЙ.
Для усвоения материала темы "Патофизиология нервной системы" необходимо знать:
- анатомо-гистологическое строение нервной системы;
- общую физиологию центральной нервной системы;
- механизмы регуляции движений;
- основные виды простой и сложной чувствительности.
IV. ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ.
1. Причины, вызывающие нарушение функций нервной системы:
а) чрезвычайные воздействия на экстеро- и интерорецепторы (шум, вибрация и т.д.);
б) факторы, действующие непосредственно на нервную ткань (нейротропные инфекции, интоксикации, травмы);
в) факторы, нарушающие репаративно-синтетические процессы нервной системы (нарушение кровоснабжения, аноксическое и ишемическое повреждение мозга, нарушения питания и авитаминозы, эндокринные расстройства, наследственные нарушения обмена веществ).
2. Учение о генераторном (детерминантном) механизме развития патологии ЦНС. Понятие о генераторе патологически усиленного возбуждения (ГПУВ), механизмы возникновения, функциональная структура и стадии развития ГПУВ. Патогенетическое значение и принципы коррекции ГПУВ.
3. Регуляторные пептиды, механизм действия и их значение в патологии нервной системы.
4. Механизмы развития патологической реактивности нервной системы и ее проявления:
а) патологическая доминанта;
б) патологические рефлексы;
в) следовые реакции и "больной пункт";
г) патологический парабиоз;
5. Двигательные расстройства и их патогенез:
а) параличи и парезы периферические, центральные;
б) гиперкинезы: спинномозговые (фибрилляции), пирамидные (судороги), экстрапирамидные (атетоз, хорея, тремор);
в) атаксии: спинномозговая, мозжечковая, лабиринтная, церебральная.
6. Сенсорные расстройства и их патогенез:
а) расстройства простой чувствительности;
б) расстройства сложной чувствительности.
7. Боль. Определение понятия, классификация, причины и механизмы развития различных видов боли. Особые виды боли. Ноцицептивная и антиноцицептивная системы: структура, механизмы регуляции, принципы коррекции боли.
V. ЛИТЕРАТУРА:
1. Конспект лекции.
2. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо и В.В. Новицкого. - Томск, 2000. - С. 315-343, 351-359.
3. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо и В.В. Новицкого. - Томск, 1994. - С. 414-445.
4. Патологическая физиология / Под ред. Н.Н. Зайко. – 1985. - С. 516-536.
1. Крыжановский Г.Н. Введение в общую патофизиологию. – М., 2000. –
71 с.
2. Филин В.И., Толстой А.Д. Энциклопедия боли. - М., 1996. - 424 с.
VI. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ.
1. Причины, вызывающие поражение нервной системы.
2. Понятие и общая характеристика генератора патологически усиленного возбуждения (ГПУВ).
3. Механизмы возникновения и функциональная структура ГПУВ.
4. Патогенетическое значение и принципы коррекции ГПУВ.
5. Механизм действия регуляторных пептидов и их значение в патологии нервной системы.
6. Определение понятия "патологическая реактивность", свойства патологической реактивности.
7. Проявления патологической реактивности нервной системы.
8. Сущность и механизмы развития патологической доминанты.
9. Особенности патологического парабиоза и механизмы его развития.
10. Сущность и механизмы развития "больного пункта".
11. Виды патологических рефлексов и механизмы их развития.
12. Признаки центральных параличей и механизмы их развития.
13. Признаки периферических параличей и механизмы их развития.
14. Причины и механизмы развития различных видов атаксий.
15. Причины и механизмы развития гиперкинезов.
16. Виды и механизмы расстройств простой чувствительности.
17. Виды и механизмы расстройств сложной чувствительности.
18. Определение понятия "боль" и его обоснование. Принципы классификации боли.
19. Понятие о "физиологической" и "патологической" боли.
20. Причины и механизмы развития соматической боли.
21. Причины и механизмы развития висцеральной боли.
22. Механизмы формирования боли. Медиаторы ноцицептивных афферентных нейронов.
23. Особые виды боли и механизмы их формирования.
24. Центральные и сегментарные механизмы антиноцицептивной системы.
25. Медиаторы антиноцицептивной системы.
26. Биологическое значение боли. Роль антиноцицептивной системы.
27. Патофизиологические основы коррекции боли.
VII. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ
ЗАДАНИЯ.
Составить в виде схемы сравнительную характеристику центральных и периферических параличей.
VIII. ПЛАН РАБОТЫ СТУДЕНТА НА ЗАНЯТИИ.
1. Контроль уровня самоподготовки по тестовой методике.
2. Самостоятельное выполнение работы по изучению двигательных расстройств у животного.
3. Самостоятельное решение проблемных задач (письменно).
4. Фронтальный разбор теоретических вопросов и решений проблемных задач.
ООД
к выполнению работы
"Развитие атаксии при нарушениях афферентной импульсации"
могут появляться вторичные детерминанты либо в той же ПС либо в других физиологических системах. В последнем случае возникают новые ПС. В определенных условиях вторичная детерминанта может приобрести значение ведущего патогенетического механизма. Патологическая детерминанта является наиболее резистентным звеном патологической системы: при естественной ликвидации системы либо при ее фармакологическом подавлении патологическая детерминанта сохраняется дольше других частей и исчезает последней. При действии новых патогенных агентов, нарушающих механизмы тормозного контроля и усиливающих изменения, оставшиеся от детерминанты, последняя восстанавливается и играет важную роль в восстановлении ПС.
Доминанта, согласно определению А. А. Ухтомского, — это господствующая в данный момент активная функциональная структура ЦНС. Роль доминанты могут играть: активный нервный центр, констелляция центров, физиологическая система.
Существенной особенностью доминанты как функциональной физиологической структуры является сопряженное торможение других образований ЦНС, что и делает ее доминантой.
Сопряженное торможение происходит через:
— тормозящее влияние со стороны самой доминанты;
— избирательное торможение со стороны систем общего интегративного контроля в ЦНС, определяющего приоритетность той или иной реакции и ее доминирующее значение.
Патологию доминантных отношений составляют:
— недостаточность сопряженного торможения, что ведет к нарушению или невозможности образования физиологической системы, в т. ч. систем адаптации, компенсации и саногенеза;
— чрезмерное торможение, что ведет к нарушению или невозможности образования других физиологических систем и к выпадению функции ЦНС.
В обоих случаях нарушается интегративная и адаптивная деятельность нервной системы.
Крайним выражением генерализованного нарушения торможения являются общие судороги, возникающие при отравлении ядами (стрихнином, столбнячным токсином и др.). С недостаточностью тормозного контроля связаны судороги в завершающих стадиях терминальных состояний.
Патологическая системапредставляет собой новую (не существующую в физиологических условиях) патологическую интеграцию, возникающую из первично и вторично измененных образований ЦНС, деятельность которой имеет дизадаптивное или прямое патогенное значение для организма (Г. Н. Крыжановский). ПС формируется самой поврежденной нервной системой под влиянием гиперактивного образования ЦНС, приобретающего значение первичной патологической детерминанты.
К образованию ПС предрасполагают:
1. Ослабление тормозного контроля и рост возбудимости образований ЦНС, которые через влияния детерминанты вовлекаются в формирование ПС.
2. Недостаточность общего интегративного контроля ЦНС.
Образования и деятельность ПС являются как результатом, так и механизмом дальнейшего развития патологического процесса.
Примерами ПС в нервной системе могут служить: функционирование эпилептического очага, патологическая хроническая боль, артериальная гипертензия и язвенная болезнь, многие синдромы психических расстройств.
1. Крыжановский, Г. Н. Введение в общую патофизиологию / Г. Н. Крыжановский. — М.: Наука, 2000. — 71 с.
2. Крыжановский, Г. Н. Общая патофизиология нервной системы: рук. / Г. Н. Крыжановский. — М.: Медицина, 1997. — 352 с.
3. Нервные болезни / под ред. М. Н. Пузина. — М.: Медицина, 2002. — 672 с.
4. Грищенко, К. Н. Патологическая физиология нервной системы: учеб.-метод. пособие / К. Н. Грищенко, Ф. И. Висмонт. — Минск: БГМУ, 2009. — 24 с.
5. Патофизиология / под ред. А. И. Воложина, Г. В. Порядина. — М. : Академия, 2006. — Т. 2. — 256 с.
6. Патофизиология: учеб: в 2 т. / под ред. П. Ф. Литвицкого. — М.: Медицина, 2002. — Т. 2. — 807 с.
7. Патофизиология: учеб: в 2 т. / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой. — 4-е изд., перераб. и доп. — М.: ГОЭТАР-Медиа, 2009. — Т. 2. — 640 с.
Перечень условных обозначений. 3
1. Классификация нарушений деятельности нервной системы. 4
2. Этиология нарушений функций нервной системы. 4
2.1 Наследственно обусловленные нарушения нервной системы. 4
2.2 Приобретенные нарушения нервной системы. 6
2.2.1 Эндогенные факторы, вызывающие повреждение нервной системы. 6
2.2.2 Экзогенные факторы, вызывающие повреждение
Одним из наиболее талантливых учеников А.Д. Сперанского был лауреат Государственной премии СССР, академик АМН СССР Алексей Михайлович Чернух (1916-1982). Он и руководимый им научный коллектив внесли большой вклад в изучение общих проблем нозологии и саногенеза, вопросов экспериментальной терапии, теории воспаления и микроциркуляции.
A.M. Чернух создал оригинальное учение о нейрососудистой регуляции жизнедеятельности клетки при различных патологических процессах вообще и воспалении в частности. В течение многих лет A.M. Чернух возглавлял Институт общей патологии и патологической физиологии АМН СССР, Всесоюзное научное общество патофизиологов, был вице-президентом АМН СССР.
Лучшие традиции школы А.Д. Сперанского успешно развивает лауреат Государственной премии СССР, академик РАМН Георгий Николаевич Крыжановский (р. 1922). После окончания в 1944 г. Казахского медицинского института он служил в рядах Красной армии. В 1946-1952 гг. работал научным сотрудником в Московском НИИ общей и экспериментальной патологии. Был заместителем директора НИИ нормальной и патологической физиологии.
В 1964 г. защитил докторскую диссертацию. С 1966 по 2002 гг. руководил лабораторией общей патологии нервной системы и всем НИИ общей патологии и патологической физиологии РАМН. Возглавляемый им научный коллектив многие годы плодотворно разрабатывал проблемы патофизиологии центральной нервной системы, общей, инфекционной и нейроиммунной патологии.
Г.Н. Крыжановский — создатель не только теории генераторных механизмов, но и экспериментальных моделей нейропатологических синдромов, характеризующихся гиперактивностью систем. Его считают основоположником учения о детерминанте, патологической системе, дисрегуляционнои патологии и др.
Его перу принадлежат многие монографии, ряд серьёзных исследований, касающихся принципа перемежающейся активности функциональных структур, лежащего в основе структурно-функциональной дискретности биологических процессов. Изучив механизмы повреждения нервно-мышечного синапса на молекулярном и мембранном уровнях, Г.Н. Крыжановский разработал теорию нейронального транспорта столбнячного токсина и обосновал представление о столбняке как о полисистемном заболевании.
В 2002 г. директором Института общей патологии и патологической физиологии РАМН избран академик РАМН А. А. Кубатиев.
Российские патофизиологи внесли значительный вклад в развитие отечественной медицинской науки. Наиболее выдающиеся учёные-патофизиологи были избраны действительными членами и членами-корреспондентами АМН СССР (в последующем РАМН).
С момента создания Академии (30 июня 1944 г.) её действительными членами стали А.А. Богомолец, А.Д. Сперанский, А.А. Сиротинин, А.Д. Тимофеев ский, Л.Ф. Ларионов, Н.Н. Аничков, И.Р. Петров, П.Н. Весёлкин, В.К. Кулагин, Н.Н. Горев, Н.А. Фёдоров, П.Д. Горизонтов, A.M. Чернух, А.Д. Адо, В.А. Неговский, Г.Н. Крыжановский, Е.Д. Гольдберг, Б.Б. Мороз, Г.С. Якобсон, А.А. Кубатиев, Е.А. Корнева, В.А. Черешнёв, Н.А. Беляков, В.В. Новицкий, СВ. Грачёв; избраны в члены-корреспонденты Н.Н. Зайко, Г.М. Бутенко, И.В. Янушкина, И.С. Гущин, Л.И. Колесникова, О.М. Поздняков, С.А. Симбирцев, П.Ф. Литвицкий, Г.В. Порядин, А.Ф. Ефремов.
Во многом благодаря усилиям академика РАМН Г.Н. Крыжановского в 1991 г. создано Международное общество патофизиологов, первым президентом которого он был избран.
I Международный конгресс по патофизиологии успешно прошёл в 1991 г. в Москве, II — в 1994 г. в Токио (Япония), III — в 1998 г. в Лахте (Финляндия), IV — в 2002 г. в Будапеште (Венгрия), V — в 2006 г. в Пекине (Китай).
За последние 10 лет в Москве успешно прошли три Российских конгресса по патофизиологии с международным участием (1996, 2000, 2004). На этих конгрессах рассмотрены важнейшие вопросы экспериментальной и клинической патофизиологии. Первые два конгресса были посвящены патофизиологии органов и систем и типовым патологическим процессам, третий — дисрегуляторной патологии органов и систем.
Основные вопросы темы:
- 31.1. Общие сведения о функционировании нервной системы при патологии. 31.2. Этиология нарушений функций нервной системы. 31.3. Общий патогенез нарушений в организме при патологии нервной системы. 31.4. Классификация болезней нервной системы.
- 31.5. Неврозы. 31.6. Значение типов высшей нервной деятельности в развитии патологии. 31.7. Нарушение координации движений при патологии центральной нервной системы. 31.8. Патофизиология рецепторов. 31.9. Нарушение чувствительности. 31.10. Патофизиология нервов
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О ФУНКЦИОНИРОВАНИИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ПРИ ПАТОЛОГИИ
На основе фундаментальных работ классиков нервизма в России формировались следующие направления: об адаптационно-трофической роли симпатической нервной системы (Л.А. Орбели, 1938); кортико-висцеральная теория (К.М. Быков, И.Т. Курцин, 1947); учение о физиологической системе (П.К. Анохин, 1975); учение о патологической системе (Г.Н. Крыжановский, 1980); адаптационные реакции поврежденного организма (Ф.З. Меерсон, 1986). Следует несколько подробнее остановиться на последних работах, так как они затрагивают центральные регуляторные механизмы поврежденного организма. Так, П.К. Анохин (1975) сформулировал общие принципы компенсаторных процессов в функциональной системе:
- • принцип сигнализации дефекта, по которому возникает нервный толчок к включению соответствующих механизмов компенсации;
- • принцип прогрессирующей мобилизации запасных компенсаторных механизмов, позволяющий установить соотношение факторов, отклоняющих функцию от нормального уровня, и факторов, определяющих последовательность включения механизмов компенсации;
- • принцип обратной афферентации от последовательных этапов восстановления нарушенных функций;
- • принцип санкционирующих афферентаций от последовательных этапов восстановления нарушенных функций;
- • принцип санкционирующих афферентаций, согласно которому в головном мозге (особенно в коре) закрепляется та последовательная комбинация возбуждения, которая определяла успех восстановленной функции в периферическом органе;
- • принцип относительной неустойчивости скомпенсированной функции, позволяющей оценить прочность каждой конечной компенсации.
Положения этой теории универсальны и могут быть использованы для прогнозирования патологии любого органа.
Патология ЦНС показана в работах Г.Н. Крыжановского (1980). Автор предложил понятия генератора патологически усиленного возбуждения и патологической системы. Генератор — агрегат гипер- реакгивных нейронов, продуцирующий интенсивный, неконтролируемый поток импульсов. Образование, деятельность генератора является типовым патологическим процессом, реализующимся на уровне межнейрональных отношений. Согласно этому тот отдел центральной нервной системы, в котором образовался и действует генератор, становится гиперреактивным, вследствие чего приобретает способность существенным образом влиять на другие образования ЦНС и вовлекать их в формирование новой патодинамической организации (патологической системы).
Читайте также:
