Кто такой невролог альголог

Все задачи связаны с проблемой боли: проведение научных и клинических исследований, организация образовательных программ для врачей в рамках системы непрерывного медицинского образования, организация конференций, симпозиумов и круглых столов по проблеме боли, поддержка молодых ученых, подготовка клинических рекомендаций и алгоритмов по диагностике и лечению болевых синдромов, оказание помощи в организации специализированных противоболевых центров.

Задача максимум — формирование специализированной многоуровневой противоболевой службы, направленной не только на эффективное устранение боли, но и скорейшее выздоровление больных с хроническими неонкологическими болевыми синдромами. Именно в этом заключается принципиальное отличие в работе специализированных противоболевых центров от учреждений по оказанию паллиативной помощи.

Историческая справка изучение боли в России

Российское общество по изучению боли (РОИБ)

РОИБ — это общественная организация, которая накопила достаточный объем знаний по диагностике и лечению болевых синдромов, владеет информацией о том, как должна быть организована специализированная противоболевая помощь, и все эти знания используются для обучения врачей, консультации специалистов, желающих организовать соответствующие кабинеты и клиники. Однако РОИБ не может выполнять функции государственных органов, которые формируют приказы и структуры по организации медицинской помощи в нашей стране. К сожалению, сегодня оказание специализированной противоболевой помощи в России решается только в рамках паллиативной службы.

В Минздраве есть комитеты, комиссии, отделы, с которыми мы можем коммуницировать. Да, главного внештатного специалиста по боли нет, есть главный ревматолог, анестезиолог, невролог и другие специалисты. С ними идет обсуждение вопросов по оказанию помощи больным с болевыми синдромами.

Боль — проблема междисциплинарная, и врачи практически всех специальностей должны понимать, что хроническая боль является самостоятельным заболеванием, а не симптомом того или иного повреждения. Кстати, в Международной классификации болезней 11 пересмотра под хроническую боль выделяются самостоятельные рубрики. В свое время мы думали пойти, например, по пути Израиля, где существует специалист по терапии болевых синдромов, но этот путь трудный, требует очень серьезного переформатирования обучающих программ и создания кафедр для подготовки соответствующих специалистов. Мы думаем, что на сегодняшней день будет достаточным повышение профессионального мастерства в диагностике и лечении болевых синдромов у врачей разных специальностей, чья деятельность так или иначе связана с лечением больных, страдающих от болевого синдрома.

К примеру, кто должен лечить мигрень — невролог или терапевт?

Мигрень не относится к заболеваниям нервной системы, но часто больные с этим диагнозом приходят к неврологу. И тогда мы задали этот вопрос главному специалисту в нашей стране по головным болям профессору Г. Р. Табеевой — и получили справедливый ответ: этих больных должен лечить врач, который лучше знает проблему. — Можно сказать, какие специалисты в нашей стране на сегодняшний день в большей степени занимаются решением проблемы боли? — Среди болевых синдромов наиболее широко распространены скелетно-мышечные боли. Это пациенты с остеоартритами, неспецифической болью в спине и др. Чаще всего больные со скелетномышечной болью обращаются к терапевтам, ревматологам, травматологам, неврологам. Больные с невропатической болью могут наблюдаться не только у неврологов, но и у эндокринологов, так как у больных с сахарным диабетом достаточно часто возникает диабетическая полиневропатия с выраженным болевым синдромом.

Боль это.

Боль — это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, оно всегда субъективно и во многом зависит не только от характера повреждения тканей, но и от отношения больного к повреждению, его эмоционального реагирования.

Психологический фон может существенным образом повлиять на восприятие боли, что приведет к усилению болезненности, и выраженность боли в этом случае будет не соответствовать степени повреждения тканей. Поэтому в специализированных противоболевых клиниках наличие психиатра или психотерапевта является обязательным.

БОЛЬ! Виды боли; принципы лечения боли

Боль - сигнал о повреждении организма! В различных регионах мира, от 7 до 64 % населения периодически испытывают чувство боли, а от 7 до 45 % страдают рецидивирующей или хронической болью

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Чем занимается врач альголог, что лечит?

Исследования европейских врачей, показали, что боль, это самая крупная проблема в здравоохранении. Хроническая боль, это предмет жалоб каждого пятого пациента.

Специалист по болевой терапии – альголог занимается проблемами хронической боли при умеренных и сильных ее проявлениях.

Эта специальность официально включена в список медицинских направлений в таких странах, как Китай и Австралия и проходит в подготовительную стадию в медицинских институтах США и Евросоюза.

Боль, это сигнал ЦНС о наличии сбоя в рабочих функциях организма. Она обладает способностью регулировать болевые импульсы, делая их более слабыми или усиливая. В зависимости от индивидуальных особенностей и болевого порога мы по-разному воспринимаем воздействие этой боли.

Современное общество живет в условиях постоянного стресса под воздействием неблагоприятных экологических факторов и с пренебрежением к правилам здорового образа жизни. Нервная система дает сбой. Мы получаем болевые сигналы, не связанные с источником болезни и многократно усиленные болевые импульсы.
Атрофические изменения в скелетно-мышечной системе могут самостоятельно становиться механизмом, запускающим болевые сигналы.
Эмоциональная неуравновешенность и депрессия, проявление страха или гнева зачастую сопровождаются болевым синдромом.

Когда причина возникновения боли совпадает с диагнозом, узкие специалисты справляются. Но если, несмотря на проводимое лечение, боль возрастает и становится нестерпимой, помощь оказывает альголог.

Основой для нового научного направления являются дисциплины, которые тесно связаны с болевыми ощущениями. Это области онкологии, анестезиологии, нейрохирургия, психология и психиатрия. В 2003 году эта медицинская специальность была выдвинута в самостоятельное звено.

Необходимость создания экстренной медицины пришла из осознания малоэффективности фрагментированного лечения у узких специалистов. Любой пациент, попадая на обследование, проходил ряд специалистов, которые независимо назначали курс лечения. Зачастую вопрос о том, какое лечение считать приоритетным вызывал многочисленные споры.

После учреждения альгологии, больные проходят обследование у специалиста по альгологии и получают интегрированный комплекс процедур. Особое место в диагностике и изучении способов лечения, альгологи отводят поиску источника аномального вида боли, которая не имеет объективных причин и не может лечиться узкими специалистами.

Для определения интенсивности болевых ощущений альгологи пользуются визуальной аналоговой шкалой.

Для снятия хронической боли используются медикаментозные методы, делаются блокады на области мышц и позвоночника, применяется фацетная блокада суставов. Хорошие результаты дают методы физиотерапии.

Наиболее быстрый и эффективный метод устранения сильных болей это блокада поврежденного нерва. В сочетании с фармакологическими препаратами он сразу снимает боль и устраняет воспалительный процесс. Для проведения процедуры используется рентгеновская установка и ультрасонограф. Эти приборы позволяют точно определить участок повреждения нерва и ввести туда медикаменты.

Изучение влияния электромагнитной волны на болевые импульсы, открыло возможность бесконтактного метода воздействия, при котором происходит нарушение передачи болевого импульса по нерву.

В числе новых перспективных разработок альгологов, усовершенствованная помпа, которая содержит анальгетики. Она предназначена для постоянного ношения. Удобны и эффективны при использовании специальные имплантаты для спинного мозга, работа которых происходит при помощи аккумуляторов.

Если пациент испытывает острую боль или страдает от хронических (более трех месяцев) болей, у которых узкие специалисты не находят очевидных причин требуется вмешательство врача-альголога.

Он занимается болями, которые возникают в опорно-двигательном аппарате, соединительных и мягких тканях. Устраняет хронические боли в области бедра и головные боли. Облегчит или устранит боли в посттравматический и послеоперационный период.

Помощь альголога может быть востребована при болях невропатического и неврологического характера, при болях в области спины и при онкологических заболеваниях.

Если причина боли неизвестна и не поддается диагностике у специалистов узкого профиля, помочь в данной ситуации сможет только врач-альголог. Он поможет установить ее источник и выберет оптимальный подход к ее лечению.

Алгология — область медицины, изучающая острую и хроническую боль, её патофизиологию, системы ноцицепции и антиноцицепции, методы борьбы с болью, то есть противоболевой (обезболивающей) терапии, анальгетики и механизмы их действия.

Врач-алголог лечит хроническую боль как самостоятельное заболевание, независимо от ее этиологии, а также в случае, если ее причина не ясна или не известна.

К алгологу обращаются, если не получается избавиться от боли, которая возникла вследствие других заболеваний, травмы, деформации суставов, костей или позвоночника, ампутации конечности.

Задача этого специалиста помочь уменьшить боль, которая вызвана физиологическими или психологическими причинами, повысить качество жизни пациента.

Причины хронической боли

Неврологические заболевания (мигрень, полинейропатия, миофасциальный болевой синдром, атрофия зрительного нерва, менингит, инсульт, опухоль головного мозга и другие);
ДЦП;
Рассеянный склероз;
Болезнь Альцгеймера;
Остеоартрит;
Ревматоидный артрит;
Синдром раздраженного кишечника;
Опоясывающий лишай;
Роды и послеродовой период;
Заболевания женской репродуктивной сферы;
Травма;
Фибромиалгия;
Серьезная операция (например, замена сустава или операция на сердце);
Онкологические заболевания;
Симптомы болевых синдромов;
Усталость и апатия;
Нарушения сна;
Потеря аппетита и/или вкуса к еде;
Потеря веса;
Запор;
Снижение либидо (сексуального влечения);
Тревожность;
Депрессия.

на продолжается свыше трех месяцев;
не купируется в течение месяца после травмы или дебюта заболевания;
сочетается с различными хроническими состояниями (сахарный диабет, онкология, полиартрит и другими) или длительно не заживающими повреждениями или травмами которые плохо поддаются терапии.

Итак, в случае, когда боль длится более 30 дней, не определена ее причина, она постоянно снижает качество повседневной жизнедеятельности, следует придти на консультацию к врачу-алгологу.

В клинике Первая неврология наши врачи помогут сформировать самую эффективную схему терапии. При этом, если какая либо ситуация вызывает беспокойство и вопросы, алголог подробно ответит на них, даст полную информацию о выбранном методе лечения, обсудит с вами возможные побочные эффекты и риски, которые могут быть с ним связаны. Исходя из причин и длительности боли врач может назначить различные лекарственные средства, в то числе НПВС, психотропные препараты, антиконвульсанты,антидепрессанты; лечебные блокады, внутривенные инфузии, методы современной физиотерапии.

Хроническая боль однозначно снижает качественный уровень жизни и, как правило, влияет на многие другие аспекты здоровья.

В клинике Первая Неврология проводится лечение, в основе которого лежат принципы доказательной медицины и международных протоколов, при этом во главу угла ставится приоритет пользы и безопасности терапии, которые превышает ее риски.

Врачи нашего центра отлично обучены и отлично ориентируются в использовании дополнительных методов терапии хронической боли. В Первой Неврологии к ней относятся как к заболеванию, а не пытаются купировать отдельные болезненные проявления.

Наши специалисты

Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач - невролог высшей категории.
Врач - физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 22 года.

Врач - невролог высшей категории. Ботулинотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 23 года.

Задать вопрос Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.
Врач - невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 22 года.

Руководитель центра диагностики и лечения миастении.
Врач - невролог высшей категории.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 15 лет.

Руководитель центра лечения головокружений и
нарушений равновесия.
Врач - невролог высшей категории.
Ангионевролог. Нейрореабилитолог.
Врач - физиотерапевт.
Кандидат медицинских наук.
Стаж: 18 лет.

Врач - невролог. Вертеброневролог. Озонотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 16 лет.

Врач - невролог. Мануальный терапевт. Остеопат.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 7 лет.

Задать вопрос Врач - невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 5 лет.

Задать вопрос Руководитель центра экстрапирамидных заболеваний.
Врач - невролог. Паркинсонолог.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 9 лет.

Врач - невролог высшей категории.
Эпилептолог. Озонотерапевт.
Врач - физиотерапевт.
Стаж: 25 лет.

Если я правильно понимаю, алголог — доктор, который специализируется на лечении боли. Однако о врачах этой специальности мы слышим куда реже, чем о терапевтах или хирургах. Расскажите, пожалуйста, поподробнее, кто такой врач-алголог, и чем он занимается?

— Врач-алголог — это специалист по лечению хронической боли, независимо от причины, которая вызвала эту боль.

Алгология рассматривает хроническую боль как отдельную самостоятельную болезнь. Не как проявление какого-либо нарушения в организме, а как самостоятельное заболевание со своими особенностями, развитием и подходами к лечению. Это направление в медицине появилось в середине прошлого века в США и теперь есть в России.

Считается, что боль — сигнал о проблеме с каким-то органом. Разве это не означает, что лечить надо причину (болезнь), а не следствие (боль)?

— Часто боль является очень важным симптомом о каком-либо неблагополучии, которое зарождается, развивается в организме и служит защитным механизмом, оберегающим конкретного человека.

Существует очень редкая наследственная патология — врожденная нечувствительность к боли. Это сбой в геноме человека, который делает его нечувствительным к любой боли.

К сожалению, такие люди не живут долго. Средняя продолжительность жизни — 12-15 лет. Они не могут реагировать на какие-либо проблемы, ушибы, на боль или на то, что им горячо. И, соответственно, не успевают принять меры по защите или исправлению ситуации.

Но в мире современной медицины сигнальная система — только верхушка айсберга.

Почему возникают хронические боли, и какими они бывают? Ведь боль в зубе — это явно не то же самое, что и головная боль.

— Когда причина, вызвавшая боль, не устраняется долгое время, это становится проблемой. Если долго что-то болит, и возникает перманентное раздражение системы передачи боли, то в организме возникают изменения, так называемые нейропластические процессы. То есть сигнальная система начинает изменяться.

И со временем даже если причину, вызвавшую эту боль, убрать, то изменения в нервной системе останутся. Эти изменения могут вызывать и поддерживать боль еще очень долго. И тогда, несмотря на то, что причина устранена, боль сама по себе становится болезнью.

В этом случае хирург, ортопед, терапевт или другой врач может умыть руки, сказав, что причины уже нет — все нормально, анатомия в порядке, заболевание вылечено. Но боль у пациента не проходит.

Вот тогда этой проблемой должен заниматься врач-алголог — разбалансированной или сбитой системой передачи боли. Вот в этом и есть различие. Боль может быть симптомом, который все мы когда-либо испытываем, а может быть самостоятельной болезнью. Это два принципиально разных состояния.

К примеру, головная боль. Существует около 200 видов головной боли. Она может быть симптомом, требующим экстренной помощи. А может быть реакцией на стресс, на электронные устройства, недосыпание и т.д. В этом случае экстренная помощь не требуется, а необходимо пересмотреть образ жизни.

То есть головная боль может быть и симптомом, и следствием неправильного образа жизни, и самостоятельной болезнью, первопричина которой сбой в нервной системе.

Тоже самое касается и зубной боли. К примеру, зуб может болеть из-за пульпита, воспаления или повреждения. Тогда это симптом, и лечить его должен стоматолог.

Бывает, что люди принимают за зубную боль повреждение или воспаление нерва. Это уже совершенно другая ситуация. Существует много тяжелых изматывающих состояний, причина которых сбой в нервной системе, и тогда это отдельная болезнь, которой и занимается врач-алголог.

Многие считают, что боль, особенно если она не связана с очевидной болезнью или травмой, надо просто потерпеть. Так ли это? Стоит ли терпеть боль?

— Что касается терпения боли, которая не связана с болезнью и травмой, нужно быть на 110% уверенным, что это не болезнь и не травма. Потому что есть много болезней неочевидных, скрытых. Пациент, который не особенно хорошо ориентируется в этих болезнях, может сделать неоправданно успокаивающие выводы.

Поэтому связана ли боль с очевидной болезнью или травмой, все-таки должен решать врач, а не пациент. Мы уже говорили, что чем больше терпеть, тем больше нарастают нейропластические изменения в организме.

Чем дальше заходят изменения нервной системы, тем больше шансов, что сформируется устойчивая болезнь — хроническая боль, которая со временем будет изматывать человека все больше и больше. Терпение здесь играет против пациента. С каждым месяцем терпения боли становится сложнее с ней справиться.

Кому приходится жить с болью? Кто чаще всего становится пациентами врачей-алгологов?

— К нам приходят за помощью пациенты всех возрастов. Единственное с кем мы пока не работаем, — это дети. Хроническая боль у детей — отдельная, большая и деликатная тема.

Наши пациенты — это молодые люди, которые проводят много времени в кресле за компьютером, офисные работники, программисты, спортсмены. Каждый из них может столкнуться с проблемой хронической боли.

Также люди среднего возраста и старшей возрастной группы. Они часто обращаются с проблемами поражений позвоночника, протрузий, грыж, артрозов суставов, головной боли. Пациенты за 90 лет — тоже частые гости нашей клиники.

Можно отдельно выделить категорию пациентов с профессиональными заболеваниями, например, люди, работающие с вибрациями — строители, швеи и т.д.

И, конечно, мы работаем с онкологической болью. В любом возрасте можно столкнуться с онкологией, в любой части тела. Современная медицина делает очень большие шаги на пути излечения этих людей, а мы стараемся облегчить им жизнь не только во время лечения, но и в ситуациях, когда это, к сожалению, уже невозможно.

В некотором смысле все люди могут стать нашими потенциальными пациентами.

Какими методами пользуются в работе врачи-алгологи?

— Есть очень много методов, которые мы используем. От нефармакологической помощи — массажа, ЛФК — до таблеток, порой довольно мощных и, конечно, интервенционного лечения. Последним врачи-алгологи отличаются от остальных докторов.

По сути, интервенционное лечение — это инъекционное введение лекарственного препарата в больную точку тела.То есть вводится обезболивающее, которое блокирует хроническую боль. Это так называемая точечная или таргетная доставка лекарства.

Смысл этой доставки в том, что когда пациент принимает лекарство, то в организм попадает 100% препарата, а до очага болезни доходит всего 3-5%. 95% выводится и размывается по всему организму.

Когда же мы делаем укол в зоне хронической боли, то в проблемную область попадает 95% лекарства, а в организм только 5%. В этом и есть смысл точечной таргетной доставки.

В своей работе мы используем различные лекарства. Это и местные анестетики, и стероидные гормоны, противовоспалительные, обезболивающие, также мы воздействуем на нервы током определенной частоты, иногда можем их разрушить и т.д.

Таргетная доставка лекарства очень точная. Мы точно видим кончик иглы, и куда идет лекарство. Уверены, что оно попадает именно в то место, куда нужно. Мы ставим иголку и на рентгене видим, как она идет, куда идет, через что идет, и прямо в процессе вводим лекарство, которое видим на рентгене в режиме реального времени. Следим, как оно распространяется, к какому нервному корешку поступает и в каком количестве.

Мы убеждаемся, что оно не попадает в просвет сосуда, не затекает в диск, а поступает конкретно, к примеру, в нервный корешок. Все это происходит в операционной, в режиме реального времени. Мы должны быть уверены в каждом моменте своего воздействия.

Какие преимущества у алгологического лечения в вашем центре по сравнению с другими клиниками?

Что инновационного в алгологии есть в вашей клинике?

— Мы открыли новые методы борьбы с хронической болью, которые успешно применяем.

На первом этапе лечения используем международно признанные схемы лечения болевых синдромов, подбираем индивидуальную терапию каждому пациенту, используем вспомогательные методики — физиотерапию, массаж, рефлексотерапию и другие.

На втором этапе при неэффективности консервативной терапии применяем малоинвазивные интервенционные методы, в числе которых:

периферические и эпидуральные блокады, в том числе с использованием УЗИ, рентгена и КТ-оборудования;
блокады фасеточных, илеосакральных суставов под рентген- и КТ-контролем;
внутрисуставные инъекции лекарственных средств;
радиочастотная деструкция нервных окончаний;
методы продленной анальгезии;
невролиз нервов и сплетений.

Третий этап, после купирования болевого синдрома, — профилактические меры против заболеваний.

На четвертом этапе при отсутствии эффекта от проведенной терапии — проведение оперативных вмешательств.

Насколько успешно лечение боли? Может ли человек, страдающий от хронической боли, навсегда от нее избавиться?

— Все зависит от человека и от причины, которая вызвала эту боль. От того, как долго болит, и еще целого ряда факторов.

Есть болезни, которые хорошо поддаются лечению. Например, боль, которая связана с анатомическими нарушениями, — грыжа диска, артроз суставов, мышечные спазмы, боль в спине, связанная с неправильной осанкой. Хуже поддается лечению поражение нерва. Есть болезни, которые очень тяжело купируются.

Например, фантомная боль, постгерпетическая невралгия, центральная постинсультная боль, состояния, когда повреждено само вещество мозга.

Не все боли поддаются лечению. Но если хроническую боль нельзя устранить полностью, мы можем сделать так, чтобы человек вел полноценную жизнь. Чтобы боль была хоть и спутником пациента, но не изматывающим.

Если человек до визита к нам не спит ночами, не ест, не может мыться и надевать одежду, то в ходе лечения он начинает нормально одеваться, принимать душ, встречается с людьми, принимает гостей, ходит на прогулки и нормально спит ночью, высыпается — вот это и есть наша цель. Даже если он при этом чувствует боль.

Наша основная задача — дать пациентам возможность чувствовать себя людьми.

Первоочередное в алгологии — личная встреча с пациентом.

Как подготовиться к приему у алголога?

— Для большинства наших пациентов этот визит к врачу далеко не первый. Как правило, они уже проходили несколько осмотров у других врачей и имеют какие-либо обследования на руках — МРТ, КТ и другие. Можно собрать эти исследования. Прошлые исследования помогают, потому что позволяют не повторять эти круги снова. Они ускоряют принятие решения.

Однако первоочередное в алгологии — это личная встреча с пациентом, беседа с ним и осмотр. Все остальное вторично. Если есть на руках обследования — хорошо, а если нет — не страшно.

Как человек, у которого регулярно болит, скажем, локоть, сможет понять, что ему надо на прием к алгологу?

— Если на фоне обычного лечения у профильного доктора боль не проходит или усиливается, то, значит, человеку нужно идти к алгологу. Если вы лечитесь, но вам становится хуже, значит, проблема не так проста, как кажется на первый взгляд.

Или, к примеру, если человек сломал руку, перелом давно зажил, а боль не прошла, этим мы и занимаемся.

Что нужно делать после приема у алголога?

— Идти по указанному пути. Мы не можем за пациента что-либо предпринять. Врач может сказать, что нужно делать, но следовать рекомендациям или нет — это зависит от человека. Делать гимнастику, ходить в бассейн, принимать таблетки, трезво ко всему этому относиться, не ждать чуда, но с другой стороны — не отчаиваться. Это тот путь, по которому человек может пройти только сам.

Еще очень важен позитивный настрой. Бывает, что люди приходят для галочки, таких пациентов сразу видно. Или это уже 18-й визит к врачам, они отчаялись и находятся в состоянии глубокой депрессии.

Замечу, что проблема хронической боли часто связана с глубокой депрессией. У нас в клинике есть три психиатра, которые работают только с депрессией, и у всех полно работы. Настрой очень важен.

Для половины людей с хронической болью лечение может быть неэффективным из-за выраженной клинической депрессии. Можно прооперировать человеку сустав, но если он находится в состоянии депрессии, то боль в суставе может не пройти.

Поэтому очень важен правильный настрой, вера в излечение и желание избавиться от боли, а также принятие ответственности за свое выздоровление.

Алголог специализируется на лечении хронической боли и болевых синдромов.

Прием алголога

Главная
Взрослая клиника
Алгология (болевой синдром)
Алголог

Описание
Цены
Врачи
Вопросы и ответы

Врач-алголог лечит хроническую боль как самостоятельное заболевание, независимо от ее этиологии, а также когда причина боли неясна или не установлена.

Боль можно назвать хронической, если:

она длится более 3 месяцев;
не проходит в течение 1 месяца после вылеченной травмы или заболевания;
связана с хроническим заболеванием (артрит, диабет, фибромиалгия, рак) или травмой, которая не заживает/не поддается лечению.

Если боль не проходит в течение 1 месяца и дольше, если причина боли не установлена, если боль влияет на качество жизни и мешает привычной деятельности - вам нужно обратиться к алгологу.

Прием алголога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Люди, у которых все время что-то болит, не могут полноценно работать, уделять время семье, просто радоваться жизни. Каждый день они вынуждены искать способы избавления от боли. И, к сожалению, часто решают этот вопрос самостоятельно, вместо того чтобы прийти на консультацию к алгологу, получить лечение и перестать страдать.

Врач определит тип боли и разработает программу ее контроля. Например, при боли, связанной с воспалением, эффективны нестероидные средства. При нейропатической боли оптимальными могут быть антидепрессанты и антконвульсанты. В определенных случаях показаны опиоиды.

Хотя опиоиды могут быть очень действенными при лечении боли, они вызывают зависимость, особенно при длительном использовании. Поэтому применять их следует только под наблюдением врача, который понимает, как работают опиоиды, и соблюдает все меры предосторожности.

В клинике Рассвет вам помогут подобрать эффективную схему лечения, а сильнодействующие лекарства назначат только при необходимости. В любой ситуации, которая вызовет ваши вопросы и беспокойство, врач поддержит вас и подробно расскажет об эффективности выбранного метода лечения, возможных побочных эффектах и рисках, которые с ним связаны.

Диагностика хронической боли

Сначала врач-алголог попросит описать вашу боль, рассказать о ее локализации и интенсивности. Спросит, в какое время и в зависимости от чего боль усиливается или утихает; в какое время дня и ночи вы чувствуете себя лучше и почему? Поинтересуется, есть ли у вас хронические заболевания, которые могли спровоцировать боль; проходили ли вы диагностику; удалось ли в ходе обследований выяснить причину заболевания; назначалось ли лечение, и если да, то какое.

Далее алголог проведет физикальный осмотр, с помощью которого предварительно оценит ваше состояние и поставит первичный диагноз. Затем попросит заполнить опросник, который поможет оценить, как боль влияет на вашу повседневную деятельность и качество жизни в целом. Закончится прием назначением анализов и необходимых диагностических тестов.

Лечение у алголога

Врач-алголог предложит безопасный и эффективный план обезболивания.

В зависимости от тяжести боли он может назначить неопиоидные анальгетики (нестероидные противовоспалительные препараты); психотропные препараты; противосудорожные препараты; антидепрессанты; блокаду анестетиками и другими лекарствами (инъекции); радиочастотную абляцию; электрическую стимуляцию спинного мозга.

Комбинации лекарств обычно быстрее и эффективнее снимают боль, чем один препарат. Для экстренного и быстрого обезболивания используется инфузионная помпа.

Что вы получите от алголога клиники Рассвет?

Хроническая боль может снизить качество жизни и привести к дополнительным, серьезным проблемам со здоровьем.

Если вас беспокоит боль, которая не проходит уже очень долго, важно пройти эффективное лечение, при этом польза терапии должна значительно перевешивать ее риски.

Такое лечение, основанное на принципах доказательной медицины и международных протоколах, проводится в клинике Рассвет.

Наши специалисты прекрасно подготовлены и знают, как применять дополнительные подходы при лечении хронической боли. В Рассвете лечат хроническую боль как заболевание, а не купируют конкретные болезненные состояния.

При необходимости привлечем специалиста, который поможет выявить проблемы вашего психологического состояния. Иногда подавленность, тревожность, проблемы со сном или депрессия имеют решающее значение, являясь триггерами боли.

В Рассвете мы гарантируем профессионализм наших врачей и очень рассчитываем на осознанный подход пациентов к своему лечению.

Читайте также: