L-лизина эсцинат седалищный нерв

Согласно статистике, боль в пояснице знакома многим людям. С такими жалобами на прием врача приходит большинство пациентов, имеющих проблемы со спиной. Ощущая выраженный дискомфорт, практически все понимают, что произошло защемление нерва в поясничном отделе. Это становится причиной существенного ограничения повседневной жизни. Но гораздо больше неприятностей доставляют случаи, когда в процесс вовлекается седалищный нерв, особенно во время беременности.

Приходя на консультацию врача, пациенты хотят найти ответы на волнующие их вопросы. И прежде всего, если произошло защемление нерва в позвоночнике, необходимо определить происхождение этого явления, а затем решать, что нужно делать для устранения боли.

Боль в пояснице возникает из-за раздражения нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Как правило, это происходит в результате их механического сдавления патологическими образованиями в структурах позвоночника и даже спазмированными мышцами. Страдает и седалищный нерв, образованный путем слияния двух поясничных и трех крестцовых корешков. Он иннервирует нижние конечности, поэтому, если наблюдается его поражение, то тягостные симптомы, прежде всего боль, локализуются именно там.

Защемление нерва в ноге, которое часто называют ишиасом, развивается из-за многих факторов. Большое значение имеет чрезмерная нагрузка на позвоночник (в том числе и при ожирении), недостаток двигательной активности, обменно-метаболические и возрастные изменения в организме. Их сочетание делает более вероятным развитие такой патологии:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. Остеохондроз.
2. Межпозвонковая грыжа.
3. Спондилез.
4. Искривления позвоночника.
5. Травматические повреждения.
6. Смещение позвонков (спондилолистез).
7. Болезнь Бехтерева.
8. Опухолевые образования.
9. Стеноз позвоночного канала.
10. Синдром грушевидной мышцы.

Кроме того, могут происходить нарушения и в самой нервной ткани, которые провоцируют отечность корешка и увеличение его в объеме. Это наблюдается из-за различных инфекционных болезней, интоксикаций, сосудистых нарушений (тромбы, эмболии). Если заклинило седалищный нерв, то необходимо скорее определить причину этого состояния, чтобы можно было назначить адекватное лечение.

Защемление нерва в пояснично-крестцовом отделе – довольно серьезная ситуация, которая зачастую тяжело переносится пациентами. Чтобы снизить вероятность ее развития, следует обратить внимание на минимизацию факторов риска.

Ситуация, когда происходит сжатие нервных корешков, называется радикулопатией. Если присоединяются воспалительные процессы, то можно говорить о радикулите. В таких ситуациях боль становится основным, но не единственным симптомом. Она может проявляться по-разному, в зависимости от клинической ситуации, в которой наблюдается защемление нерва:

• Люмбаго – острый прострел в пояснице.
• Люмбалгия – продолжительная тупая, ноющая и глубокая боль.
• Люмбоишиалгия – распространение болевых ощущений по задней поверхности ноги и в стопу.

Поскольку радикулопатия часто сопровождается поражением седалищного нерва, необходимо более детально рассмотреть возможные варианты этого состояния. Люмбоишиалгия может иметь жгучий, стреляющий, колющий характер. Совсем необязательно, что защемление нерва в позвоночнике начинается с боли в поясницы и отдает в ногу. Как правило, симптомы наблюдаются в области одной конечности, но возможен и двусторонний характер поражения. Иногда боль становится настолько сильной, что пациенты не могут даже встать с кровати или разогнуться. Симптомы усиливаются в положении стоя или сидя, при любых движениях в пояснице.

Болевые ощущения, возникающие по причине защемления нерва в пояснице, могут стать настоящим испытанием для человека. Чтобы их остановить, нужно обращаться к специалисту.

Если произошло защемление нерва в ноге, то необходимо делать тщательную детализацию жалоб. Кроме боли, существуют и другие симптомы, на которые пациенты часто не обращают внимание. Седалищный нерв отвечает за работу нижних конечностей, поэтому могут появляться признаки неврологических и трофических расстройств:

Когда врач делает осмотр, становится заметно мышечное напряжение в поясничной области, физиологический лордоз становится сглаженным, может наблюдаться компенсаторный сколиоз – отклонение туловища в сторону, противоположную пораженному корешку. Ущемление нерва приводит к нарушению ходьбы, у многих появляется хромота. Пальпация околопозвоночных точек болезненна, регистрируются симптомы натяжения (Ласега, Вассермана). Пациентам сложно выполнять не только профессиональные обязанности, но и повседневные дела.

Защемление нерва в пояснице имеет довольно характерные симптомы, которые позволяют поставить диагноз уже при клиническом обследовании пациента.

Если защемило нерв в спине, в том числе и седалищный, необходимо подтвердить предварительное заключение с помощью дополнительных методов. В настоящее время на оснащении медицинских учреждений есть все необходимые диагностические средства. Особенно важны визуализационные методы, которые позволяют наглядно оценить характер патологии и ее распространение. Но нельзя отказываться и от лабораторных исследований, которые укажут на возможные нарушения в различных процессах организма. Поэтому защемление нерва в пояснице требует выполнения таких диагностических процедур:

1. Биохимический анализ крови (ревмопробы, острофазовые показатели, кальциевый обмен).
2. Рентгенография позвоночника.
3. Компьютерная томография и МРТ.
4. Нейромиография.

Если выявлена пояснично-крестцовая радикулопатия с поражением седалищного нерва, то нужно обязательно проконсультироваться у невролога и вертебролога.

Дополнительные методы позволяют установить точный диагноз, после чего можно приступать к лечению патологии позвоночника.

Когда пациентов беспокоит вертеброгенная боль в пояснице или ноге, они хотят получить быстрый и стойкий результат. Современные методы лечения позволяют это сделать, поэтому при появлении первых признаков болезни не стоит ждать, пока симптомы станут сильнее, а следует сразу же обращаться к компетентному специалисту. По результатам обследования для каждого человека будет сформирована индивидуальная терапевтическая программа. Она может включать не только консервативные, но и хирургические методики.

Лечение радикулопатии, при которой происходит защемление нерва в ноге, необходимо начинать с создания оптимальных условий для его декомпрессии. С этой целью используют специальные корсеты, которые носят на пояснице. Они разгружают позвоночник и способствуют высвобождению сжатого нерва. Кроме того, следует полностью исключить поднятие каких-либо грузов, показан постельный режим на жестком щите.

Лечить патологию позвоночника в период обострения необходимо медикаментозными средствами. Они воздействуют на многие звенья, участвующие в развитии радикулопатии, поэтому не только устраняют симптомы болезни, разрывая механизмы ее образования, но и улучшают различные обменные процессы. Если защемило нерв в пояснице, то, скорее всего, потребуется применение следующих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные (Артрозан, Диклоберл, Мовалис).
• Противоотечные (L-лизина эсцинат).
• Миорелаксанты (Толперил).
• Витамины (Мильгамма).
• Сосудистые (Солкосерил).
• Хондропротекторы (Дона, Терафлекс).

Выраженную боль помогают лечить новокаиновые блокады, которые выполняются в зону поврежденного корешка. В период ремиссии принимаются поддерживающие дозы препаратов, используются различные мази с противовоспалительным эффектом.

Какие препараты необходимо принимать в конкретном случае, скажет лишь врач. Если заниматься самолечением, то можно не ощутить должного эффекта, вместо этого получив нежелательные явления.

Когда выявлено ущемление седалищного нерва, в комплекс лечения включают и физиопроцедуры. Они позволяют улучшить состояние нервной ткани, активизировать кровоток и регенераторный потенциал в пораженной области. Как правило, рекомендуют лечить радикулопатии такими методами:

1. Электро- и фонофорез.
2. Волновое лечение.
3. Магнитотерапия.
4. Лазеротерапия.
5. Рефлексотерапия.
6. Санаторно-курортное лечение.

Для каждого пациента физиотерапевт подбирает оптимальный вариант, который будет учитывать все особенности заболевания и организма в целом.

Чтобы улучшить состояние позвоночника при сжатии седалищного нерва, следует обязательно делать упражнения лечебной гимнастики. Она играет большую роль при любой патологии опорно-двигательной системы. В рассматриваемом случае лечение направлено на создание крепкого мышечного корсета для минимизации нагрузки на поясницу. Упражнения можно выполнять уже спустя несколько дней после исчезновения острых симптомов радикулопатии. Занятия следует проводить осторожно, чтобы не спровоцировать появление боли, избегать резких движений, интенсивность наращивать постепенно. Рекомендуют проводить гимнастику, включающую такие упражнения:

• Лежа на животе, поочередно подтягивать ноги, согнутые в колене, к животу.
• Лежа на боку, поднимать ногу, согнутую в коленном суставе.
• Лежа на животе, немного прогнуться в спине без участия рук.
• Стоя, коснувшись спиной стены, как бы отталкивать ее всем туловищем.
• Стоя на четвереньках, прогнуться в пояснице, максимально расслабив мышцы.
• Из положения стоя выполнять наклоны в стороны, вперед и назад.

Если при выполнении какого-то упражнения появляются неприятные ощущения или боли, то следует немедленно его прекратить. Не стоит спешить – добиться хороших результатов можно при регулярных и осознанных занятиях.

Кроме традиционной гимнастики, лечить защемление седалищного нерва можно с помощью кинезиотерапии и вытяжения. В первом случае используют специальные тренажеры, направленные на растяжение и укрепление мышц, активизацию внутренних резервов организма. Тракционная терапия помогает провести декомпрессию пораженного нервного корешка.

Гимнастика является неотъемлемым компонентом лечения и реабилитации пациентов с люмбоишиалгией.

В последнее время широко распространена мануальная терапия при заболеваниях позвоночника. Она заключается в воздействии рук специалиста на структуры осевого скелета, в частности, поясницу. Используются различные техники, направленные на вытяжение, кручение, сгибание и разгибание позвоночного столба. За счет этого устраняется сжатие нервных корешков, подвывихи суставов, уменьшаются деформации.

В комплексе с мануальной терапией либо отдельно от нее используют массаж. Этот вид лечения помогает расслабить спазмированные мышцы, улучшить кровоток в мягких тканях, что благотворно сказывается и на нервной ткани.

Если консервативная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, и сохраняется выраженный болевой синдром, то необходимо принимать решение о хирургическом вмешательстве. Иногда это становится единственным средством для декомпрессии корешков спинного мозга, позволяя эффективно лечить заболевание. В зависимости от ситуации, могут использоваться такие методы:

• Резекция остеофитов, межпозвонковых грыж.
• Удаление опухолевых образований.
• Лазерная вапоризация грыжи.
• Спондилодез – фиксация отдельных позвонков.

После оперативного вмешательства требуется реабилитация, сроки которой будут зависеть от вида вмешательства.

Когда беспокоит боль в спине из-за ущемления нерва, нельзя медлить с обращением к врачу. Наилучшие результаты можно получить при ранней терапии, которая избавит пациентов от мучительных симптомов.

L-лизина эсцинат. Поможет ли при грыже позвоночника и других неврологических заболеваниях?

Промучившись с дикими болями в спине после курса уколов диклофенака, отправилась на МРТ, где узнала целый списочек заболеваний, в числе которых грыжа, протрузия, сужение спинно-мозгового канала, сколиоз. В общем, целый букет.

Пошла к хорошему неврологу, та добавила к диагнозу также дорсопатию и остеохондроз, расписала лечение, настоятельно порекомендовав именно прокапаться.

Среди перечня лекарств наряду с гормональными противовоспалительным был L-лизина эсцинат

Пришлось обзвонить немало аптек в соседних районах, прежде чем мне ответили: препарат в наличии, приезжайте, 1500₽.
Итак. L-лизина эсцинат

L-лизина эсцинат понижает активность лизосомальных гидролаз, что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и в соединительной ткани, которая их окружает, и таким образом нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость и оказывает антиэкссудативное (противоотечное) и обезболивающее действие. Препарат повышает тонус сосудов, оказывает умеренный гипогликемический эффект.

⌦ • Информация на упаковке

⌦ • Белая прозрачная жидкость. Разводится физраствором и в систему.

⌦ • Подробное описание и инструкция

⌦ • На спиртовой основе.

Пока искала адреса аптек, краем глаза увидела ужасные отзывы, что от спиртовой основы синяки и дополнительные мороки и разные осложнения.

Вот чего не было, того не было.

⌦ • Препарат вводится абсолютно безболезненно.

Пощипывание ощущала только раз, когда без катетера игла не попала в вену и место укола начало раздуваться.

Ну такое бывает. Не все идеально.
⌦ • Кстати врач настоятельно рекомендовала сдать общий анализ крови перед лечением.

Во избежание побочных эффектов. У меня анализы были нормальные.
Единственной побочкой отмечу изжогу. Но это вообще возможно из-за диклофенака.
После курса из пяти ампул L-лизины улучшений не было никаких.
Боли меня мучили в основном только в положении сидя и в правой ноге была тянущая боль, усиливающаяся также в положении сидя. А ведь мне так нужно было вернуться в строй для работы в офисе.

⌦ • На повторном приеме у врача подтвердилось, что воспаление не спало и мне продолжили лечение.

(Чудес не бывает. Восстановление после грыжи длительное, полгода точно по прогнозам врачей.

Но грыжа сама не болит. Хотя бы боль в ноге я хотела скорректировать препаратами.

После двухнедельного лечения дополнительными таблетками стало наблюдаться улучшение.)
⌦ • Мое лечение включало пять капельниц L-лизины.

И вот почему нельзя приобрести упаковку из пяти ампул? Куда мне теперь деть оставшиеся? Ведь это целая половина упаковки! Или 750₽!

Аптечный маркетинг иногда очень бесит.
Тем более переплачивать за препарат с не ярко выраженным эффектом.

Так что не знаю рекомендовать препарат или нет.

Мне он помог, как мертвому припарка, но по крайней мере побочек я не заметила, и на том спасибо.

Также при неврологических заболеваниях очень важно не переживать и не нервничать, поэтому невролог выписала мне лекарство для нервов Атаракс.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Барулин А.Е., Курушина О.В., Пучков А.Е.

Статья посвящена описанию проведенного клинического исследования по оценке эффективности парентерального ангиопротектора с прямым противоотечным действием L-лизина эсцината в комплексном лечении пациентов с острой болью в нижней части спины. В исследовании приняло участие 97 пациентов с дорсалгиями. Подробно изложены дизайн исследования, клинические характеристики основной и контрольной групп. По результатам проведенного клинического исследования была подтверждена эффективность применения L-лизина эсцината при дорсопатиях . Сделан вывод о целесообразности использования этого препарата в комплексной терапии острых болевых синдромов с местным отечным компонентом при вертеброгенной патологии.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Барулин А.Е., Курушина О.В., Пучков А.Е.

Новые возможности в лечении острых болей в спине (опыт применения L-лизина эсцината)

А.Е. Барулин, О.В. Курушина, А.Е. Пучков

Статья посвящена описанию проведенного клинического исследования по оценке эффективности парентерального ангиопротектора с прямым противоотечным действием L-лизина эсцината в комплексном лечении пациентов с острой болью в нижней части спины. В исследовании приняло участие 97 пациентов с дорсалгиями. Подробно изложены дизайн исследования, клинические характеристики основной и контрольной групп. По результатам проведенного клинического исследования была подтверждена эффективность применения L-лизина эсцината при дорсопатиях. Сделан вывод о целесообразности использования этого препарата в комплексной терапии острых болевых синдромов с местным отечным компонентом при вертеброгенной патологии. Ключевые слова: острая боль в спине, дорсопатия, отек, венотоники, L-лизина эсцинат.

Распространенность болевых синдромов в области спины достигает значений пандемии. В настоящее время, по данным многих зарубежных и отечественных авторов, острую боль в нижней части спины испытывает в течение жизни практически каждый человек. Количество пациентов с дорсалгиями увеличивается с каждым годом и в настоящее время составляет от 60 до 74%, при этом до 10% пациентов оценивают боль как выраженную. Следует также отметить уровень нетрудоспособности из-за дорсопатий -от 9 до 11%. У 8-10% индивидуумов боль приобретает затяжное течение (до 2-3 мес) и в 10-12% случаев переходит в хроническую форму. Пандемия болей в спине во многом связана с изменением образа жизни людей в развитых странах. Длительные статические нагрузки, малоподвижный образ жизни, отсутствие рациональной физической нагрузки и физической культуры приводят к перманентному персистированию проблемы и увеличению количества людей, испытывающих постоянную боль в спине.

Первоначально патологические изменения носят функциональный характер, но при длительно текущем процессе начинают возникать дистрофические изменения в мы-шечно-связочном аппарате, костных структурах, межпозвонковых дисках, способствующие хронизации болевого процесса. Острые болевые синдромы запускают местную воспалительную реакцию, которая сопровождается вы-

Кафедра неврологии, нейрохирургии с курсом медицинской генетики, с курсом неврологии, мануальной терапии, рефлексотерапии ФУВ Волгоградского государственного медицинского университета. Александр Евгеньевич Барулин - профессор, зав. курсом неврологии, мануальной терапии, рефлексотерапии ФУВ.

Ольга Викторовна Курушина - докт. мед. наук, зав. кафедрой.

Андрей Евгеньевич Пучков - зав. неврологическим отделением клиники № 1.

свобождением лизосомальных ферментов и противовоспалительных цитокинов. Часто в патологический процесс вовлекаются невральные структуры.

Всё в большем количестве экспериментальных и клинических работ указывается на заинтересованность в патогенезе дорсопатий венозного компонента как одного из факторов, усугубляющих течение процесса. Отек возникает вследствие формирования местных нарушений гемодинамики и лимфооттока, изменений сосудистой проницаемости и коагулирующих свойств крови. Прогрессирование отека приводит к нарастанию расстройств кровообращения и метаболизма в очаге поражения, развитию гипоксических нарушений клеточных структур. Включение препаратов из группы венотоников в комплекс лечебно-медикаментозных мероприятий при дорсопатиях может обеспечить воздействие на все механизмы и стадии отечного процесса. Одним из таких препаратов является 1_-лизина эсци-нат - парентеральный ангиопротектор с прямым противо-отечным действием. Помимо противоотечных и противоболевых свойств препарат обладает выраженным веното-низирующим действием.

Целью проведенного исследования явилась оценка эффективности применения _-лизина эсцината в комплексном лечении пациентов с острой болью в нижней части спины.

Материал и методы

В исследовании приняло участие 97 пациентов неврологических отделений Волгоградской областной клинической больницы № 1 и клиники № 1 Волгоградского государственного медицинского университета. Возраст больных варьировал от 19 до 50 лет (средний возраст 38,5 ± 0,8 года). В исследование включали лиц, профессиональная деятельность которых связана с длительным вынужденным положением и значительной статической нагрузкой (офисные работники, учащиеся вузов). На этапе включения в исследование всем пациентам проводились

соматический и неврологический осмотр, классическое мануальное обследование. Диагноз верифицировался с применением методов нейровизуализации.

Пациенты были распределены случайным способом на основную (п = 45) и контрольную (п = 52) группы, сопоставимые по полу, возрасту, длительности и характеру течения заболевания.

В исследование не включали пациентов с нарушениями со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной, мо-чевыделительной систем, патологией эндокринной системы, при отказе пациента от участия в исследовании, при выявлении побочных действий препарата, а также при наличии других заболеваний и состояний, мешающих адекватной оценке клинического эффекта лекарственного средства.

Исходные показатели обследованных. Длительность заболевания составила в среднем 3,5 ± 0,6 года. Выраженность болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) составила 6,3 ± 0,3 балла. Частота обострений 2-3 раза в год отмечалась у 80 пациентов (82,5%). Локализация болевого синдрома у 67 обследованных (69,1%) - нижнегрудной и пояснично-крестцовый отделы. Индекс мышечного напряжения (ИМС) по Хаби-рову составлял 7,4 ± 0,4 усл. ед. Боли в спине были представлены преимущественно ирритативно-рефлекторными и компрессионными алгическими синдромами. Болевые ощущения сочетались с умеренно выраженным мышеч-но-тоническим синдромом - напряжением паравер-тебральной мускулатуры, подвздошно-поясничных мышц, сопровождающимся преимущественно гиперлордозиро-ванием поясничного отдела позвоночника с ограничением подвижности и сколиотической деформацией позвоночника. Положительные или слабоположительные симптомы дефанирования подвздошно-поясничной мышцы и мышц илиотибиального тракта наблюдались у 44 человек (45,4%). У 33 пациентов (34%) были выявлены напряжение грушевидной и слабость средних ягодичных мышц. Снижение чувствительности имело место у 34 пациентов (35,1%), гиперестезия - у 40 (41,2%). Радикулопатия проявлялась синдромами как выпадения, так и раздражения в соответствующих дерматомах. При этом анизорефлек-сия нижних конечностей отмечалась у 62 индивидуумов (63,9%). Основные исходные данные вертеброневрологи-ческого обследования представлены в табл. 1.

При проведении мануального обследования было выявлено, что ограничение подвижности в позвоночно-дви-гательном сегменте (ПДС) чаще встречалось у женщин и локализовалось преимущественно в грудном отделе.

Кроме того, обращало на себя внимание сочетание функционального блокирования ПДС и избыточной массы тела. При детальном исследовании сегментарной подвижности грудных ПДС у 47 пациентов (48,5%) было выявлено функциональное блокирование ПДС и связанных с ними

Таблица 1. Показатели вертеброневрологического обследования

Функциональные нарушения Количество больных

Активные триггерные зоны 97 100,0

Нарушение симметрии осанки 92 94,8

Изменение формы таза 50 51,5

Кинетическая дисфункция грудных ПДС 47 48,5

Функциональное укорочение нижней 23 23,7

Обозначения: ПДС - позвоночно-двигательный сегмент, ШОП -шейный отдел позвоночника, ГОП - грудной отдел позвоночника, ПКОП - пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

ребер и, как следствие, наличие признака "нарушение дыхательной волны". У 50 человек при оценке тазового региона и определении нарушения формы таза были выявлены следующие нарушения: у 22 (44%) - косой таз, у 11 (22%) -скрученный, у 17 (34%) - кососкрученный. Функциональное укорочение нижних конечностей было выявлено у 36 человек (72%).

При проведении магнитно-резонансной томографии более чем в половине случаев были обнаружены грыжевые выпячивания и протрузии, величина и локализация которых коррелировали с длительностью заболевания и обострениями. У 38 обследованных (39,2%) были диагностированы межпозвонковые грыжи различной локализации, при этом наиболее частой формой грыжевого выпячивания оказалась парамедиальная грыжа (р Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Градусы

■ Основная группа ■ Контрольная группа

Рис. 3. Показатель "нарушение параллельности границ различных регионов" у пациентов до и после проведенных лечебных мероприятий.

терапию - 5 мл _-лизина эсцината внутривенно медленно капельно в разведении на 100 мл 0,9% физиологического раствора. Курс терапии составил 14 дней. В контрольной группе противоотечную терапию не проводили.

В качестве немедикаментозных методов коррекции осуществляли физиотерапевтическое лечение, а также мягкую мануальную терапию - постизометрическую релаксацию мышц.

Методы статистики. Для проверки эффективности проводимых мероприятий наряду с традиционно используемыми вычислениями средней арифметической, ошибки средней арифметической, среднеквадратичного отклоне-

ния использовали показатель базисного темпа прироста, для определения которого при сравнении методов коррекции в рассматриваемых группах был применен критерий Крускала-Уоллиса.

Результаты и обсуждение

Динамика болевого синдрома по ВАШ в основной и контрольной группах представлена на рис. 1.

Как видно на диаграмме, динамика купирования болевого синдрома в основной группе на фоне терапии L-лизина эсцинатом была значительно выше. При этом выраженное снижение интенсивности боли отмечалось уже в первые 5 дней лечения. К концу лечения интенсивность болевого синдрома в основной группе составляла 2,50 ± 0,23 балла, а в контрольной - 4,50 ± 0,34 балла, что соответствует "средней степени выраженности". При опросе пациентов и отслеживании динамики трансформации боли отмечалась существенная разница между группами. Так, в основной группе характер боли сменялся с "мозжащего и простреливающего" на "тянущий и ощущение скованности" быстрее, чем в контрольной.

В свою очередь, показатель ИМС по Хабирову демонстрировал более выраженную динамику в основной группе, чем в контрольной. Так, в обеих группах этот показатель изначально составлял 7,4 ± 0,4 усл. ед., а на фоне проведенного лечения в основной группе он снизился до 3,4 ± 0,2 усл. ед., в то время как в контрольной - лишь до 4,4 ± 0,3 усл. ед. Динамика показателей ИМС по Хабирову представлена на рис. 2.

При проведении оценки результатов исследования было установлено, что статистически значимое улучшение большинства показателей было достигнуто в обеих группах, но динамика этих показателей существенно различалась.

В основной группе динамика регресса основных показателей (болевой синдром по ВАШ, ИМС по Хабирову) была более отчетливой и достигалась значительно раньше, чем в контрольной группе.

При оценке динамики таких биомеханических показателей, как "смещение центра тяжести по сагиттальной и (или) фронтальной осям" и "нарушение параллельности границ различных регионов", были выявлены значительные различия между основной и контрольной группами на 7-й и 14-й дни лечения (табл. 2, рис. 3).

На рис. 3 видно, что в основной группе коэффициент прироста показателя "нарушение параллельности границ различных регионов" по сравнению с контрольной группой имеет более интенсивную динамику. При этом имеется тесная корреляционная связь с таким показателем, как "смещение центра тяжести по сагиттальной и (или) фронтальной осям" (r = 0,62) (см. табл. 2).

Анализ полученных данных наглядно демонстрирует, что применение L-лизина эсцината в терапии дорсопатий обеспечивает более быстрый регресс миофасциальных,

Скорая помощь при отеках

Единственный парентеральный ангиопротектор с прямым противоотечным действием для лечения и профилактики отеков любой локализации, в том числе:

Отека головного или спинного мозга травматического или послеоперационного происхождения

Посттравматических и послеоперационных отеков мягких тканей различной локализации

# Нарушений периферического венозного кровообращения, сопровождающихся отеками

* Инструкция по медицинскому применению препарата Ь-лизина эсцинаг*. Информация для медицинских и фармацевтических работников. Полная информация содержится в инструкции для медицинского применения препарата. Ьлизина эсцинат4 отпускается по рецепту врача. Регистрационный номер ЛСР-000504 от 01.03.2011.

Таблица 2. Изменение вертикального показателя "смещение центра тяжести по сагиттальной и (или) фронтальной осям" (в градусах) в группах с применением критерия Крускала-Уоллиса

корешковых синдромов и, что немаловажно, позволяет быстрее возвращать к норме такие саногенетические показатели, как биомеханические параметры.

Побочных эффектов и аллергических реакций при использовании _-лизина эсцината у пациентов основной группы не зарегистрировано.

Таким образом, по результатам проведенного клинического исследования была подтверждена эффективность применения _-лизина эсцината при дорсопатиях благодаря его венотоническому, противоотечному, эндотелио-тропному, противовоспалительному и обезболивающему действиям. Это указывает на целесообразность применения препарата в комплексной терапии острых болевых

синдромов с местным отечным компонентом при вертеб-рогенной патологии.

Баранцевич Е., Андреев В. Возможности лечения хронической боли при пояснично-крестцовой радикулопатии // Врач. 2012. № 11. С. 13-19.

Барулин А.Е. Комплексный метод оценки факторов риска развития вертеброгенной патологии // Вестн. ВолгГМУ. 2012. № 3. С. 37-40. Барулин А.Е., Курушина О.В., Черноволенко Е.П. Современные взгляды на боли в спине // Лекарств. вестн. 2013. Т. 7. № 1. С. 7.

Камчатнов П.Р. Подходы к ведению больных с болью в спине // Consilium Medicum. 2004. Т. 6. № 8. С. 557-561.

Рыбачук О.И., Калашников А.В. Применение L-лизина эсцината для лечения больных в клинике травматологии и ортопедии // Вестн. ортопед., травматол. и протезир. 2001. № 3. С. 65-67. Третьякова Е.А., Каракулова Ю.В. Клинико-биохимическое исследование механизмов формирования хронических болей в нижней части спины // Журн. неврол. и психиатр. 2011. № 8. С. 58-61. Черноволенко Е.П., Курушина О.В., Барулин А.Е. Нарушения мио-фасциальных взаимоотношений при синдроме ночной дизестезии рук // Рос. журн. боли. 2013. № 1(38). С. 46-47. Kurushina O.V., Barulin A.E. Gender-related characteristics of pharmacological treatment in patient with spinal pain // Neurosci. Behavioral Physiol. 2014. V. 44. № 2. P. 169-174. Radciiffe M. Pain management is still not being taken seriously//Nurs. Times. 2008. V. 104. № 47. P. 17. >

Группа Срок наблюдения, дни

Контрольная 34 26

Примечание. Использовался коэффициент прироста показателя "смещение центра тяжести по сагиттальной и (или) фронтальной осям".