Лабораторные исследования нервной системы

В нашей клинике принимаются все виды лабораторных исследований, проводятся аппаратные исследования: электрокардиография (ЭКГ), электроэнцефалография (ЭЭГ).

Лабораторные исследования включают:

— общий анализ крови,

— биохимические исследования крови,

— гормональный анализ крови,

— анализы на маркеры опухолевого роста,

— анализ крови на тяжелые металлы и микроэлементы,

— серологические и иммунологические исследования картины крови,

— общий и биохимический анализ мочи.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — график электрической активности сердца, в виде записанной на бумаге кривой, отражающей колебания биопотенциалов работающего сердца.

В медицине электрокардиография имеет большое значение для выявления нарушений сердечного ритма, ишемической болезни сердца, особенно инфаркта миокарда, определения локализации инфаркта. ЭКГ позволяет выявить увеличения камер сердца, воспалительные заболевания сердца (эндокардиты, миокардиты), электролитные и другие метаболические нарушения. Кроме выявления сердечно-сосудистых заболеваний, по данным ЭКГ можно судить о состоянии дыхательной системы и выраженности общего отравления организма при инфекциях и интоксикациях.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) (электро- + греч. encephalos — головной мозг + …грамма) — график электрической активности головного мозга, получаемый в процессе электроэнцефалографии.

Электроэнцефалография является разделом электрофизиологии, направленным на изучение функционального состояния мозга человека в норме и при нарушениях центральной нервной системы.
Первая запись электроэнцефалограммы (ЭЭГ) человека была осуществлена в 1929 г. X. Бергером, который с помощью игольчатых электродов, подведенных под кожу черепа, записал суммарную фоновую электрическую активность мозга и обнаружил в ней наличие регулярных, непрерывных ритмических электрических колебаний. С тех пор в многочисленных физиологических, психологических и клинических исследованиях электроэнцефалограмма привлекалась для решения широкого круга вопросов, связанных с исследованием функционального состояния мозга человека в норме и патологии.

Электроэнцефалография используется для изучения динамики созревания мозга, для раскрытия корково-подкорковых взаимодействий, изучения ориентировочных и условных рефлексов, механизмов кратковременной и долговременной памяти, анализа сложных интегративных процессов.
В связи с введением в технику электрофизиологических исследований счетно-вычислительных приборов и усредняющих устройств, позволяющих выделить из фоновой непрерывной ритмической активности мозга человека ответные электрические реакции на афферентные раздражители — так называемые вызванные потенциалы (ВП), последние стали широко использоваться для изучения психофизиологических процессов в норме и при нарушениях анализаторной деятельности.

Использование электроэнцефалографии в этом широком аспекте исследований требует изучения природы медленных колебаний ЭЭГ и раскрытия механизмов фоновой непрерывной ритмической активности мозга, а также вызванных ответных электрических реакций.

Электроэнцефалограмма человека, снятая с кожных покровов черепа пластинчатыми макроэлектродами (фоновая ЭЭГ), так же как и влектрокортикограмма, отведенная с обнаженного мозга, состоит из наложенных друг на друга медленных колебаний. Среди них визуально и с помощью специализированных приборов-анализаторов, разлагающих ЭЭГ на составляющие ее спектры частот, наиболее закономерно выделяются диапазоны колебаний: альфа (8-13 в секунду)-, бета (14-35)-, тета (4-7)-колебания, наиболее характерные для ЭЭГ детей и подростков, и дельта-колебания (2-4 в секунду), представленные в ЭЭГ взрослого человека в виде единичных волн.
Суммарная фоновая электрограмма коры и подкорковых образований мозга животных, варьируя в зависимости от уровня филогенетического развития и отражая цитоархитектонические и функциональные особенности структур мозга, также состоит из различных по частоте медленных колебаний.

Изучение соотношения между процессами, происходящими в нейронах, и волнами суммарной ЭЭГ привело исследователей к выводу о тесной зависимости между ними. При этом было установлено, что между потенциалами нервных клеток и ритмами ЭЭГ могут складываться различные отношения.

Основной вклад в суммарную электрограмму высших млекопитающих и человека вносят, очевидно, вертикально ориентированные пирамидные клетки 2-4-го слоев коры.
Таким образом, накопившиеся в литературе факты свидетельствуют о том, что суммарные медленные потенциалы ЭЭГ отражают процессы возбуждения и торможения, разыгрывающиеся как на теле, так и на дендритах нервных клеток, и, следовательно, адекватно отражают функциональное состояние мозга.

При необходимости, нервная система может быть обследована и другими аппаратными методами, такими как МРТ, рентген, КТ, УЗСДГ и др. В связи с достаточно высокой цене, на эти обследования врач направляет только по показанию.

Врач-невролог, врач-гирудотерапевт

Специализируется в области лечения заболеваний позвоночника, хронической недостаточности мозгового кровообращения и инсультов, ЧМТ, головных болей различного генеза, головокружений, стрессов, нарушение памяти, внимания и сна, деменции, болезней Паркинсона и Альцгеймера. Также проводит гирудотерапию.

Врач-невролог, врач-реабилитолог, врач первой категории

Врач-невролог, врач-гирудотерапевт

Врач-невролог, врач-реабилитолог, врач первой категории

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Заболевания нервной системы – особая группа патологий, которые причиняют значительный дискомфорт, часто носят хронический прогрессирующий характер и с трудом поддаются не только диагностике, но и лечению.

Симптомы заболеваний нервной системы

Врача могут насторожить следующие отклонения:

План неврологического обследования

При первом посещении невролог внимательно выслушает все жалобы пациента и динамику их развития, изучит историю жизни для обнаружений врожденных дефектов и воздействия факторов риска (алкогольные напитки, курение, вредное производство). Затем специалист приступает к непосредственной диагностике болезней нервной системы:

общего состояния;
речи, памяти и внимания;
функций черепных нервов;
чувствительной и двигательной сфер;
вегетативных функций.

Врач обязательно обращает внимание на характер произношения слов, координацию движений и походку, тщательно следит за движениями глазных яблок и конечностей. Также оценивает состояние психики в целом.

Если на каком-то этапе были обнаружены отклонения, невролог начинает более точное обследование пораженного участка. Это необходимо для выявления уровня заболевания (центральный и периферический), что играет доминирующую роль в назначении лечения.

Дополнительные методы диагностики нервной системы

В зависимости от клинической ситуации может быть назначено:

УЗИ экстракраниальных артерий. Позволяет оценить активность кровотока в сосудах, питающих головной мозг, выявить возможные сужения (атеросклеротические бляшки, сдавления извне).
Компьютерная томография и магнитно-резонансная терапия. Данные методы диагностики нервной системы позволяют получить изображения головного мозга, позвоночного столба и крупных нервных сплетений в высоком качестве. Для повышения точности получаемых данных (например, при подозрении на опухоль) вводятся специальные контрастные вещества.
Эхоэнцефалография. Позволяет оценить внутричерепное давление, обнаружить возможные новообразования в тканях головного мозга.
Электроэнцефалография. Основана на регистрации биологических токов мозга. Позволяет провести дифференциальную диагностику между различными формами эпилепсии, заподозрить наличие опухолевых процессов.
Рентгенография. Простой и эффективный метод обнаружения практически любых заболеваний позвоночного столба.
Электронейромиография. Основана на оценке функционального состояния скелетных мышц. Используется при подозрении на наличие патологий периферической нервной системы.

При подозрении на злокачественные процессы приглашаются онкологи, которые занимаются дальнейшим диагностированием и обследованием нервной системы. Производится биопсия с последующим гистологическим исследованием, необходимым для верификации опухоли и оценки прогноза.

Опытные неврологи успешно диагностируют и лечат следующие группы заболеваний нервной системы:

хроническую ишемию головного мозга;
последствия острых нарушений мозгового кровообращения;
головные боли;
патологии вестибулярного аппарата;
эпилепсию;
болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
невралгии (межреберная, тройничного нерва и др.);
полинейропатии;
рассеянный склероз;
вегетативную дистонию;
синдром хронической усталости;
боковой амиотрофический склероз и прочие нейромышечные заболевания;
психосоматические расстройства и неврозы;
нейросифилис;
энцефалиты и менингиты любой этиологии.

Диагностика нервной системы всегда носит комплексный характер. Многие неврологические отклонения могут являться спутниками иных органических нарушений и требуют привлечения других узких специалистов.

Диагностика заболеваний нервной системы на дому

При невозможности посетить клинику можно вызвать врача на дом. Невролог выполнит тщательное диагностирование и обследование нервной системы, произведет забор необходимых анализов и окажет медицинскую помощь в полном объеме. При необходимости может осуществляться выезд медицинского персонала для проведения внутримышечных или внутривенных инъекций, контроля эффективности проводимой терапии.

Лечение заболеваний нервной системы

После проведения полной диагностики нервной системы и консультации со смежными специалистами назначается лечение. Терапия может включать медикаментозные средства или оперативные вмешательства, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру и занятия на реабилитационных тренажерах.

В отдельных ситуациях может быть задействована помощь психологов и логопедов, которые помогут научиться жить в условиях неврологического дефицита.

Диагностика нервной системы в клинике Москвы

Врачи всегда практикуют индивидуальный подход и стараются обеспечить благоприятную атмосферу, чтобы каждый пациент чувствовал себя комфортно.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
Консультация невролога (первичная)	1 950 руб.
Консультация невролога (повторная)	1 700 руб.
КТ шеи	5 150 руб.
МРТ головного мозга	5 700 руб.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)	от 4 620 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника	7 100 руб.
МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи	13 350 руб.
Электронейромиография игольчатая (1 мышца)	3 400 руб.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Параклинические методы. К основным параклиническим методам диагностики заболеваний центральной и периферической нервной системы относят: - рентгенографию черепа - применяется в основном для выявления переломов костей свода и основания черепа; позволяет обнаружить также пороки развития черепа, косвенные признаки повышения внутричерепного давления, патологию турецкого седла; - рентгенографию позвоночника — информативна при травмах позвоночника, болевых синдромах в спине и конечностях, опухолевых поражениях позвонков; - рентгеновскую компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию - позволяют выявить патологические изменения в черепе и позвоночнике, очаговую патологию головного и спинного мозга сосудистого и опухолевого характера, изменения желудочковой системы, атрофию головного мозга; - электроэнцефалографию - используется главным образом в диагностике эпилепсии; - эхоэнцефалографию - используется в диагностике внутричерепных кровоизлияний, опухолей и других объемных процессов в головном мозге на предварительном этапе обследования, когда не доступны компьютерная томография или магнитно-резонансная томография; - реовазоэнцефалографию - используется в диагностике нарушений кровообращения в бассейне сонных и позвоночных артерий; - электронейромиографию или стимуляционную электромиографию - применяются в диагностике заболеваний периферической нервной системы и нервномышечных заболеваний; - лабораторные методы: исследование спинномозговой жидкости (давление, содержание белка, глюкозы, лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, специфических клеток).

Основные синдромы заболеваний нервной системы. Основные жалобы при заболеваниях нервной системы.

Основные жалобы. При заболеваниях нервной системы беспокоят: • изменения настроения (депрессия, эйфория, раздражительность и .п.), сна, нарушения памяти, судорожные приступы; • двоение в глазах, головная боль, онемение головы и лица, слабость лицевой

мускулатуры; • нарушения слуха, глотания или речи; • слабость в мышцах конечностей, заторможенность движений, онемение или

покалывание в конечностях; адискоординация движений, внезапная потеря сознания, головокружения; • нарушения мочеиспускания, дефекации и др.

При заболеваниях нервной системы наиболее часто наблюдаются следую- щие синдромы (синдром – комплекс симптомов или признаков): • раздражения мозговых оболочек; • повышения внутричерепного давления; • понижения внутричерепного давления;

• внутримозгового кровоизлияния; • поражения спинного мозга.

Синдром раздражения мозговых оболочек возникает при воспалительных, отечных и некоторых других патологических состояниях мозговых оболочек. Для него характерны головная боль, рвота, напряженность затылочных мышц (легко обнаруживается при попытке наклонить голову к груди; при этом происходит сгибание нижних конечностей в тазобедренных и коленных суставах), болезненность

при постукивании по черепу или позвоночнику, общая повышенная чувствительность. У детей довольно типична так называемая менингитическая поза: больной обычно лежит на боку с притянутыми к животу ногами и согнутыми руками, голова запрокинута назад, позвоночник выгнут дугой кзади (поза лягавой собаки).

Синдром повышения внутричерепного давления чаще всего возникает при закрытых черепно-мозговых травмах, опухолях, реже - при воспалении головного мозга и еще реже - при его сосудистых поражениях. Повышение внутричерепного давления может быть обусловлено увеличением массы внутричерепного содержимого (гематома, опухоль), затруднением венозного оттока из черепа, повышенной секрецией цереброспинальной жидкости, отеком или набуханием мозга (особенно при блокаде ликворопроводящих путей).

В триаду основных симптомов повышения внутричерепного давления входят: 1) головная боль; 2) рвота; 3) застойные диски зрительных нервов. Типичная особенность головной боли - наибольшая интенсивность по утрам после пробуждения или непосредственно перед ним. Характерной особенностью рвоты является ее возникновение на высоте головной боли. Развитие (часто внезапное) головной боли и рвоты, особенно в сочетании с головокружением, при быстрой перемене положения тела, в частности головы, имеет большое диагностическое значение. Застойные диски зрительных нервов - объективный симптом, свидетельствующий о повышении внутричерепного давления. В отличие от нормы, диск зрительного нерва в случае застоя увеличен по площади и в объеме; он выстоит в стекловидное тело, имеет серовато-розовый цвет. Артерии диска сужены, вены резко расширены и извиты. Имеется отек по краю диска.

Больные в определенной фазе повышения внутричерепного давления могут жаловаться на временные приступообразные затуманивания зрения. В дальнейшем начинается стойкое снижение остроты зрения.

Синдром понижения внутричерепного давления может развиться при рефлекторном угнетении секреции ликвора травмах мозга, переломах костей черепа с истечением спинномозговой жидкости, падении артериального давления и шоке. Основным клиническим признаком понижения внутричерепного давления является сжимающая головная боль, которая усиливается при переходе в вертикальное положение; могут возникать тошнота и рвота, помрачение сознания, учащение пульса, снижение артериального давления. При низко опущенной голове перечисленные симптомы уменьшаются.

Синдром внутримозгового кровоизлияния возникает вследствие разрыва мозговых сосудов, как правило, на фоне повышения артериального давления. Клинические проявления внутримозгового кровоизлияния весьма многообразны и зависят от формы течения (острая, подострая, хроническая) и локализации. Характерны внезапное начало, чаще днем, после физического или психоэмоционального напряжения. С наибольшей достоверностью о синдроме внутримозгового кровоизлияния свидетельствуют выраженная гиперемия кожных покровов, повышение артериального давления (больше 140/90 мм рт.ст.), узкие зрачки, неравномерность глазных щелей, глазодвигательные нарушения, патологические рефлексы, парезы и параличи конечностей, нарушения дыхания, вялая или утраченная реакция зрачков на свет, двусторонние стойкие патологические рефлексы, примесь крови в спинномозговой жидкости, брадикардия, нарушение сознания вплоть до комы.

Синдром поражения спинного мозга может развиться остро (при травме позвоночника), в течение нескольких часов и дней (как следствие отека мозга или кровоизлияния в вещество мозга) и даже в течение нескольких недель и месяцев - при наличии опухолевого процесса. В зависимости от степени поражения спинного мозга возникает слабость в ногах вплоть до паралича. Характерно нарушение функции тазовых органов в виде задержки мочи и кала (при поражении поясничного утолщения возможно недержание). Определяется снижение или полное отсутствие чувствительности ниже уровня поражения. Часто наблюдаются трофические нарушения (пролежни) в

нижележащих отделах тела.

Методология исследования сердечно-сосудистой системы. Общеклинические методы исследования (частота сердечных сокращений, ударный объем сердца, минутный объем сердца). Параклинические методы диагностики заболеваний. Функциональные пробы.

Обследование сердечно-сосудистой системы включает: • анализ жалоб; • физическое обследование (осмотр, перкуссию, пальпацию, аускультацию и оценку наиболее доступных показателей функционального состояния); • параклинические методы;

• функциональное тестирование; • исследование специальных показателей биохимического состава крови (трансаминазы, миоглобин, миозин и кардиотропонины ). Физические методы. Физические методы обследования сердечно-сосудистой системы позволяют определить границы сердца, частоту и характеристики пульса, артериальное давление, звучность и соотношение тонов, а также наличие дополнительных звуков при работе сердца - дополнительных тонов, щелчков и шумов.

К наиболее доступным показателям функционального состояния сердечно-сосудистой системы относят: - частоту сердечных сокращений

(ЧСС) в состоянии покоя; - артериальное давление (АД) в состоянии покоя; показатель двойного произведения, косвенно отражающий потребность миокарда в кислороде.

Градация частоты сердечных сокращений у лиц взрослого возраста выглядит следующим образом: а 60-80 уд /мин - нормальная ЧСС;

• 80-100 уд./мин-ускоренная ЧСС; • 100 уд./мин - тахикардия; • 59-50 - замедленная ЧСС; •

Основные лабораторные методы исследования являются необходимыми в неврологической практике для формирования полной клинической картины неврологических заболеваний.

ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ В НЕВРОЛОГИИ ДОСТУПНЫ В ФИЛИАЛАХ:

Чаще всего проводятся анализы на скорость оседания эритроцитов, морфологические исследования, мазок периферической крови, анализ мочи и спинномозговой жидкости.

Рассмотрим некоторые из основных лабораторных методов, используемых в неврологии.

Клинический анализ крови и оценка скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Значение СОЭ в крови зависит от возраста и пола человека, а так же возможны колебания в течение дня. Особенно скорость оседания эритроцитов возрастает при воспалительных процессах, иммунных нарушениях, тканевых некрозах, что связано с присоединением белков крови (С-реактивного белка, гаптолобина и других) к эритроцитам и их ускоренному осаждению.

Биохимический анализ крови.

Оценивает такие важные параметры крови, как концентрация билирубина, глюкозы, холестерина, общего белка и другие.

Исследование спинномозговой жидкости (пункция спинного мозга)

Обследование включает в себя взятие спинномозговой жидкости путем прокола специальной иглой, которая вводится в спинномозговой канал (субарахноидальное пространство). Анализ спинномозговой жидкости главным образом направлен на исследование её физико-химических свойств, наличие иммуноглобулина класса G и выявление патогенных микроорганизмов. Изменения в составе спинномозговой жидкости позволяют диагностировать некоторые заболевания центральной нервной системы (гнойный бактериальный менингит, черепно-мозговая травма, гемморагический инсульт, кисты) и спинномозговых нервов. Процедура проводится у пациентов любого возраста и беременных женщин.

Показания для пункции спинного мозга

Основными показаниями являются:

Церебральный менингит (бактериальный, вирусный и т.д.)
Субарахноидальное кровоизлияние
Миелит и спинномозговых нервов.
Демиелинизирующие заболевания центральной нервной системы (рассеянный склероз).

Нейроэндокринные исследования

Нейроэндокринные исследования проводятся путём введения веществ, которые повышают или блокируют синаптическую передачу нервного импульса в определенных структурах мозга, благодаря чему возможно исследование влияния секреции конкретного гормона.

Примером такого обследования является определение количества соматотропина (гормона роста, который выделяется передней долей гипофиза) после введения соответствующего препарата. У пациентов с депрессивным синдромом секреция соматотропина нарушается, иногда для уточнения диагноза может понадобится запись видео ЭЭГ или прохождение МРТ головного мозга.

Гормональные исследования

Исследование уровня гормонов и его суточные колебания, в основном, используется в случае депрессивных заболеваний. В этом случае наблюдается значительный рост уровня кортизола при отсутствии существенных различий в утренние и вечерние часы.

Иммунологические исследования

Использование иммунологических исследований осуществляется при депрессивных симптомах и при подозрении шизофрении. При депрессивной симптоматике описано увеличение белков острой фазы, некоторых цитокинов и снижение активности лимфоцитов.

Начало шизофрении часто связывают с наличием бактериальной или вирусной инфекции, которая сопровождается активацией иммунной системы и увеличением производства цитокинов.

Следует помнить, что на результаты лабораторных исследований могут оказывать влияние различные факторы, связанные с возрастом и полом больного, массой тела, особенностями диеты, вредными привычками, с принимаемыми препаратами, хроническими заболеваниями, у женщин - с фазой менструального цикла.

Анализы в неврологии позволяют помочь выявить причину заболеваний, что иногда затруднено при простом наблюдении больного, поэтому интерпретация результатов и назначение лечения должны проводиться грамотным врачом.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование у квалифицированных специалистов разных направлений.

Проводят осмотром, пальпацией, перкуссией, исследованием рефлексов, а также рентгенологические, фармакологические, электроэнцефалография, (радгогерметическое исследование), исследование поведения животных.

Поведение — это ответная реакция организма на изменение в окружающей среде, которая выражается в проявлении поведенческой реакции, т. е. координированных мышечных движений.

Поведение - это один из важных механизмов адаптации. Поведенческая реакция протекает по типу условных и безусловных рефлексов.

Исследование поведения проводится наблюдением, сравнивая наблюдаемое с физиологической реакцией.

Расстройство поведения угнетение, легкая форма -- это вялость, апатия, сонливость более выраженная форма угнетения.

Супорозное состояние (сопор) - граничащее с потерей сознания, коматозное состояние (кома) - полная потеря сознания.

Возбуждение усиление дыхательных, психических, секреторных функций.

Вынужденные движения и положения тела: движения по кругу, манежные, бесцельное блуждание, вперед, назад, перемещение из стороны в сторону. Вынужденное положение - лежание на боку, переворачивание головы.

Исследование черепа и позвоночного столба - исследуют осмотром, пальпацией, перкуссией и устанавливают изменение объема черепа, его деформацию, повреждения, размягчение костной ткани, повышение местной температуры, чувствительности, искривления позвоночника; лардоз — искривление позвоночника вниз, искривление позвоночника в сторону - сколиоз, при парезе, параличе зада позвоночный столб искривлен вверх — кифоз.

Исследование органов чувств проводят методом осмотра, с ис-пользованием офтальмоскопа, обращая внимание на состояние окру-жающей ткани, век, ресниц.

Изменение век и мигательной перепонки может быть в форме ин-фильтрации век (травмы, паралич тазовым конечностей, отечная бо-лезнь поросят, энергии).

Опускание верхнего века - ptosis — птоз - может быть при воспалении века, паралича лицевого и глазодвигательного нерва, повреждение шейного отдела симпатического нерва.

Выпадение мигательных перепонок (3-е веко) - при отравлениях (никотином, стрихнином, при столбняке).

Изменение глазного яблока:

I. западение глазных яблок enophtаlmus - при обезвоживании (дегидростация), при токсической диспепсии, гастроэнтерите, отравлениях, сопровождающиеся диареей.

2. выпячивание глазных яблок - пучеглазие - exophtalmus эзофтальм — признак гиперфункции щитовидной железы, лейкоза, сильных болей, бешенства.

3. косоглазие stabismus - при поражении тазодвигательных нервов.

4. дрожание глаз - нистагм - nystagmus при общей мышечной слабости, остром воспалении головного мозга, болезнях ушей, поражениях вестибулярного аппарата.

Изменение зрачка:

1. расширение зрачка — mydrias - признак отравления ядовитыми растениями (белена, дурман, цикута и др. ) может быть при ценурозе, новообразованиях в головном мозге, менингите, при сильных болях, раздражении, испуге.

2. сужение зрачка - miosis - может быть при отравлении морфием, повышением внутричерепного давления, при заболеваниях мозга.

3. неравномерность зрачков - анизокория — anisocoria - при пневмонии, менингите.

Изменение роговицы могут быть следующие: при исследовании слезотечения, светобоязнь, болезненность, на роговице утрачивается ее блеск, зеркальность, поверхность становится матовой, помутнение (образование бельма).

Нарушение зрительной способности сопровождается гемеролопией — ночной слепотой (при авитаминозе, частичная или полная утрата зрения может быть при отравлениях плесневелыми грибами, спорыньей). Полная слепота возникает при хроническом отравлении поваренной солью.

Исследование аппарата слуха проводят осмотром изучением реакций на раздражение, может быть полная утрата слуха - глухота— sudritas — может быть частичная утрата, может быть повышенная слуховая чувствительность к звуковым раздражителям, т. е. парестезия слуха.

Исследование обоняния - определяют методом осмотра и определяют либо снижение, либо выпадение, либо усиление, т. е, в последовательности гипосомия, аносоиия, гиперосомия.

Исследование чувствительности определяют смотром, пальпацией.

Чувствительность есть экстроцентивная поверхностная - это чувствительность слизистых оболочек, проприоцентивная (глубокая) или чувствительность мышц, связок, костей, суставов, интерцел— тивная, т. е. чувствительность внутренних органов.

Чувствительность кожи - кожа обладает тактильной чувствительностью, ее определяют пальцы (на прикосновение), болевой и температурной чувствительностью, ее определяют пальпацией.

Расстройство кожной чувствительности, может быть в форме по-вышенной чувствительности - гиперестезии, пониженной чувствии-тельности — гипостезии, полного отсутствия чувствительности анестезии. Повышение болевой чувствительности — гипералгезия, по-нижение болевой чувствительности — гипоалгезия, полное отсут-ствие болевой чувствительности - аналгезия.

Изменение болевой чувствительности — сопровождается следующими болевыми ощущениями: ирраднирущие боли - передающиеся с одного участка на другой, отраженные боли - обнаруживаемые на отдельном участке от места локализации заболевания.

Исследование двигательной сферы осуществляется наблюдением (методой осмотра) как в покое, так и в движении и в работе.

Нарушение двигательных функций могут быть следующие: паралич — полная утрата двигательных функций, парез — частичная утрата или ослабление двигательных функций.

Параличи могут быть с поражениями одной конечности моно-плегия; поражение половины тела - гемиплегия; обеих тазовых конечностей и передних — параплегия.

Изменение мышечного тонуса: полное отсутствие тонуса — атония, повышение тонуса — гипертония в форме pегидности – диффузное распространение, повышение; длительное напряжение — спазм; понижение тонуса - гипотония.

Расстройство координации движений может быть в форме атак-сии, разнообразные изменения движений и положение тела. Гиперки-незы - изменения, непроизвольные движения.

Клонические судороги - быстрое сокращение мышц с коротким, но одинаковым интервалом. Клонические судороги могут быть локализоваными (одна грудная мышца) и генерализованными (множество мышц); общие клонические судороги всего тела — конвульсии; слабые сокращения отдельных мышц - тремор; слабое подергивание отдельной части мышц — фибрилярная дрожь; ритмическое непроизвольное движение только определенных мышц - тик.

Тонические судороги — это медленно возникающие, одним, но длительным сокращением мышечных групп. Сильные тонические судороги всего тела - это тетанические судороги или тетанус.

Исследование рефлексов - методом пальпации исследуют рефлексы кожи (холки, брюшные кремастера, копытной кости) рефлексы слизистых оболочек (конъюнктивиты, чихателькый и кашлевой).

Глубокие рефлексы - коленный и ахиловый.

Изменения могут быть зарегистрированы в форме ослабления или повышения.

Головной мозг можно исследовать электроэнцефалографией.

Читайте также: