Лечебно-охранительный режим в неврологическом отделении

Одной из важных задач ухода за пациентами является создание и обеспечение в отделении лечебно- охранительного режима.

Лечебно- охранительным режимом называют комплекс профилактических и лечебных мероприятий , направленных на обеспечение максимального физического и психического покоя больных. В основе этого режима лежит устранение или ограничение воздействия на организм пациента различных неблагоприятных факторов внешней среды. Создание и обеспечение такого режима входит в обязанности всего медицинского персонала отделения.

Лечебно- охранительный режим отделения включает следующие элементы:

1. Обеспечение щадящего для психики пациента режима.

2. Соблюдение правил внутреннего распорядка дня.

3. Обеспечение режима рациональной физической ( двигательной) активности.

Необходимо рекомендовать пациентам соблюдать распорядок дня в отделении и не нарушать его самим: нельзя будить пациента раньше установленного времени ( за исключением тех случаев, когда это необходимо для исследования), вовремя выключать телевизор в холле и следить, чтобы после 22ч были выключены радиоприемники и телевизоры в палатах. Если ночью медицинской сестре необходимо выполнить пациенту какую –нибудь манипуляцию, лучше включать не общий свет в палате, а индивидуальный.

Психологический покой достигается и созданием определенного интерьера: стены в холлах и палатах должны быть покрашены в мягкие тона, в холлах - мягкая удобная мебель, ковровые дорожки, телевизор, цветы, журнальный столик с газетами и журналами.

Наконец, важнейшим условием обеспечения психического покоя пациентов является строгое соблюдение медицинским персоналом отделения основных этических принципов. Оказывая помощь тяжелобольному при физиологических отправлениях или выполняя манипуляции неотложной терапии в случае резкого ухудшения состояния пациента, следует отгородить его ширмой, чтобы не вызывать отрицательных эмоций у остальных пациентов и посетителей, а также уменьшить психическое напряжение самого больного, страдающего от своей беспомощности.

Нужно всегда помнить, что слово сказанное пациенту, должно вселять в него надежду.

Немаловажным элементом лечебно- охранительного режима является рациональное ограничение физической ( двигательной ) активности пациентов. В первую очередь это относится к тяжелобольным при остром инфаркте миокарда, гипертоническом кризе, хронической недостаточности кровообращения и др. В подобных случаях даже небольшое увеличение двигательной активности может привести к резкому повышению функциональной нагрузки на тот или иной орган или систему ( сердце, головной мозг, печень) и вызвать развитие тяжелых , иногда необратимых изменений в них. Это в свою очередь может привести к ухудшению состояния пациента, развитию тяжелых осложнений, а иногда к смерти. Во всех таких случаях врач назначает пациенту режим с большим или меньшим ограничением физической активности.

В лечебно- профилактических учреждениях используют обычно 4 режима физической активности пациентов:

1. Строгий постельный режим.

2. Постельный режим

3. Палатный режим.

4. Общий ( внепалатный ) режим.

Строгий постельный режим обычно назначают пациентам в самом начале тяжелых острых заболеваний ( острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия и др.) Пациенту категорически запрещается не только вставать, но и садиться, а в некоторых случаях даже самостоятельно поворачиваться в постели. Все гигиенические мероприятия ( гигиенические процедуры, смена белья, подача судна и мочеприемника), а также кормление осуществляются только с помощью медицинской сестры. Особенно осторожными и аккуратными должны быть действия сестринского персонала при транспортировке таких пациентов и выполнении лечебных и диагностических манипуляций. Длительность строго постнльного режима устанавливает врач каждому пациенту индивидуально, в зависимости от особенности течения его заболевания.

При улучшении общего состояния и отсутствии осложнений врач назначает пациенту постельный режим. Он характеризуется несколько большей физической активностью пациента в постели: разрешается поворачиваться, под наблюдением врача или медицинской сестры,выполнять легкие гимнастические упражнения и, наконец, через определенное время – присаживаться на краю кровати, опустив ноги.

При палатном режиме пациенту разрешают сидеть на стуле рядом с кроватью, вставать и даже определенное время ходить по палате. Туалет, кормление пациентов и физиологические отправления осуществляются в палате.

При общем ( внепалатном) режиме разрешается свободная ходьба по коридору, подъем по лестнице, прогулка на территории больницы, пациенты самостоятельно обслуживают себя: принимают пищу в столовой, ходят в туалет, принимают гигиеническую ванну и т. д.

Наблюдение за правильностью выполнения пациентами того или иного режима физической активности и непосредственное обеспечение такого режима – важнейшие обязанности сестринского персонала.

Нарушение пациентом режима двигательной активности, назначенного врачом, может повлечь за собой тяжелые последствия для пациента, вплоть до его смертельного исхода.

Больные терапевтического профиля подлежат госпитализации в терапевтическое отделение стационара. Лечебные отделения могут быть двух видов – общетерапевтическими и, как правило в многопрофильных крупных стационарах, специализированными: пульмонологическими, кардиологическими, гастроэнтерологическими, нефрологическими, гематологическими и др.

Попадая в больницу по тем или иным причинам, каждый пациент вольно-невольно соблюдает установленные в учреждении порядки, придерживается определенных правил и ведет себя так, как это положено в стенах подобной организации. Лечебно-охранительный режим не появился сам по себе. Он был составлен и действует на официальных началах.

Понятие лечебно-охранительного режима

Речь идет о комплексе мероприятий, призванных обеспечить максимальный физический и психический комфорт как пациентов, так и всего медицинского персонала. Лечебно-охранительный режим – это в медицине комплекс мер, направленных на улучшение лечения больного и ускорение его выздоровления. Без его соблюдения процесс может выйти из-под контроля, состояние пациента ухудшиться, а если речь касается тяжело больных, то возможно и вовсе наступление летального исхода. Вот почему так важно придерживаться установленных правил, ведь от этого зависит здоровье и даже жизнь.

Пациенты попадают в больницу в разном психическом и физическом состоянии. Кто-то нуждается в моральной поддержке, а для кого-то первостепенное значение имеет уход и последующая реабилитация. Лечебно-охранительный режим – это комплекс мер, где все направлено на то, чтобы помочь человеку выкарабкаться, преодолеть проблемы со здоровьем. Да, говорят, что дома и стены помогают, но в некоторых случаях терапия в домашних условиях невозможна.

Лечебно-охранительный режим преследует цель обеспечить пациенту максимально комфортные условия пребывания, приближенные к привычным.

От того, насколько точно человек будет соблюдать распорядок дня, своевременно получать лечебные и диагностические процедуры, питание, другую необходимую помощь зависит его самочувствие и скорость выздоровления. Каждый медицинский работник заинтересован в том, чтобы это произошло как можно быстрее, поэтому и ставит лечебно-охранительный режим задачи перед собой такой важности.

К основным его правилам относят создание благоприятных психологических условий и устранение любых негативных воздействий, способных повлиять на физическое и эмоциональное состояние больных.

Выделяют следующие назначаемые больному врачом виды:

Строгий постельный режим. Как правило, назначается тяжело больным пациентам. Элементы лечебно-охранительного режима включают в себя ряд запретов, которые человеку следует обязательно соблюдать. Нельзя садиться и вставать, а в ряде случаев и поворачиваться в постели. Все мероприятия по соблюдению личной гигиены, питанию, справлению естественных надобностей производятся в кровати.
Постельный режим. Большую часть времени больной продолжает проводить в постели, но ему разрешено садиться, опускать ноги вниз. Некоторым пациентам показано выполнение легких физических упражнений лечебной физкультуры, не вставая с кровати. Однако, гигиенические мероприятия проводятся с помощью медицинской сестры.
Палатный режим. Лечебно-охранительный режим включает проведение лечебных мероприятий в палате, стен которой больному покидать нельзя. Однако, он может вставать, прохаживаться, сидеть на стульях и других подходящих предметах мебели, самостоятельно принимать пищу.
Общий режим. У такого пациента есть возможность гулять по территории, посещать столовую и душевую, туалет, встречаться с близкими вне стен палаты.

Лечебно-охранительный режим в ЛПУ

Под ЛПУ понимается лечебно-профилактическое учреждение, основным планом которого являются:

Эмоциональная безопасность пациентов.
Соблюдение внутрибольничных правил.
Снижение вероятности несчастных случаев.

Лечебно-охранительный режим медицинских учреждений обеспечивает психологический покой пациентов. От происходящего в отделении шума палату защищает дверь. Кроме того, медсестры специально носят мягкую обувь и стараются говорить тихо. Спокойная, доброжелательная обстановка – необходимая часть лечения. Соблюдение установленных правил является важным условием качественного лечения и ухода за больными.

Здесь же сотрудники больницы несут ответственность за сохранность жизни вверенных им больных, поэтому делают все, чтобы защитить их от:

отравлений;
падений;
травм.

Они могут передвигаться по клинике, но обязаны соблюдать ее правила:

Не шуметь, не мешать другим.
Ложиться и вставать в установленное время.

Медперсонал также должен:

Поддерживать тишину.
Соблюдать принципы медицинской этики.
Следить за чистотой.
Ухаживать за цветами в коридоре, мебелью.

В хирургию попадают больные, которым показано оперативное лечение. Здесь лежат после самых разных операций, поэтому задача медперсонала – соблюдение лечебно-охранительного режима, направленное на своевременную профилактику боли.

Если пациенту делают перевязку, то другие больные не должны видеть этих манипуляций, способных вызвать неприятные эмоции, да и самому человеку причинить дискомфорт из-за своей вынужденной беспомощности. Все окровавленные повязки и биоматериалы убираются из свободного доступа.

Здесь на первый план выходит забота и доброжелательное отношение к будущим мамам или уже ставших ими. Лечебно-охранительный режим при беременности направлен на поддержания у женщин уверенности, что все будет хорошо, что здесь им помогут и поддержат.

Акушеры должны:

Отвечать на все вопросы рожениц.
Помогать им наладить лактацию, показать, как правильно сцеживаться.

Укрепление контакта с пациентками поможет лучше усвоить санитарно-гигиенические навыки и закрепить их в быту, ведь от этого во многом зависит здоровье новорожденного.

Лечебно-охранительный режим преследует цель исключить появление у женщин страха за свое здоровье и благополучие ребенка. В роддоме должны царить тишина, порядок и спокойствие, поэтому родзал и предродовая палата располагаются вдали от основных палат, чтобы ничто не нарушило сон тех, кто уже произвел на свет малыша. При необходимости в родильном доме могут оказать и юридическую помощь.

Прежде чем попасть в больницу на постоянное пребывание человек сначала идет к своему участковому или лечащему врачу в поликлинику. Лечебно-охранительный режим в отделении тоже необходимо соблюдать, ведь от этого зависит качество оказываемой помощи, своевременное выполнение лечебных и диагностических процедур.

Прибыть в поликлинику необходимо заранее, чтобы успеть получить карточку в регистратуре, сдать вещи в гардероб, надеть бахилы.
Рекомендуется соблюдать чистоту в коридоре, не мешать посетителям громкими разговорами, в том числе и по мобильному телефону.

В правилах лечебно-охранительного режима указано, что опоздавший к своему времени больной, пришедший по окончанию приема, считается неявившимся. Однако, поликлиника всегда готова пойти навстречу пациенту и записать его вне очереди, особенно если у него наблюдается повышение температуры тела и другие тревожные симптомы. Такому больному окажут помощь в любом случае.

Лечебно-охранительный режим в домашних условиях

Необходимые для успешного лечения и выздоровления правила можно соблюдать и в стенах дома.

Лечебно-охранительный режим включает следующие мероприятия:

Создание физического и психического покоя. Ничто не должно волновать больного, никакие ссоры и выяснение отношений. Место его постоянного пребывания должно быть удобным и комфортным, чистым.
Проведение лечебных мероприятий. Компоненты лечебно-охранительного режима включают обеспечение больного всеми необходимыми лекарствами, инъекциями и их выполнение согласно предписаниям врача.
Своевременное и полноценное питание.
Выполнение гигиенических мероприятий – мытье, обработка пролежней, если они есть, принятие воздушных ванн.
Соблюдение назначенного постельного режима.
Соблюдение распорядка дня.

В основе общепринятого режима лечебно-профилактического учреждения и его лечебных отделений лежат мероприятия, ограждающие больных от тех факторов внешней среды, которые могут отрицательно действовать на них, осложняя течение заболевания.

Комплекс профилактических, лечебных, организационно-хозяйственных мероприятий, направленных на обеспечение удобств пребывания больного, его психического, физического благополучия (комфорта) и безопасности - называется лечебно-охранительным режимом.

Лечебно-охранительный режим включает:

- создание условий и выполнение режима, щадящего психику больного и посетителей;

- обеспечение больному условий для соблюдения им режима рациональной двигательной активности;

- соблюдение больными и персоналом правил внутреннего распорядка;

- соблюдение медицинским персоналом принципов деонтологии.

Соблюдение рациональной двигательной активности больными является важным компонентом лечебно-охранительного режима отделения. Нарушение больными назначенного врачом режима двигательной активности может привести к серьезным и даже непоправимым последствиям.

В лечебно - профилактических учреждениях приняты 4 режима двигательной активности, которые назначаются больному врачом:

1- строгий постельный режим . Назначается больным в остром периоде тяжелых заболеваний - острый инфаркт миокарда, прогрессирование стенокардии, при риске тромбоэмболии и др. Пациенту запрещено садиться, вставать. В некоторых случаях ему запрещается самостоятельно поворачиваться в постели, наклоняться или тянуться за упавшим или стоящим чуть в стороне предметом. Медсестра помогает больному в приеме пищи, проведении всех гигиенических мероприятий: умывание, подача судна и мочеприемника. Этому необходимо научить и родственников. Перекладывание больного для транспортировки в лечебно-диагностические кабинеты, проведения манипуляций должно быть особенно осторожным. При улучшении состояния врач назначает больному постельный режим.

2-постельный режим . Физическая активность увеличивается до поворотов в кровати, выполнения легких упражнений лечебной физкультуры - под контролем методиста ЛФК или медсестры. При хорошей адаптации больного ему разрешается (после предварительного обучения) садиться на кровати, опустив ноги, самостоятельно принимать пищу. Гигиенические мероприятия проводятся с помощью медицинской сестры при двухступенной системе обслуживания больных или младшей медицинской сестрой при трехступенной форме. Могут помогать и родственники, обученные медицинской сестрой.

3-палатный режим . Больному разрешается вставать и сидеть на стуле рядом с кроватью. Питание и гигиенические мероприятия проводятся в палате. Больному проводится постепенное расширение двигательной активности. Он может подходить к окну и сидеть за столом, в кресле.

4-общий (внепалатный) режим . Больному разрешается самостоятельно ходить по отделению, принимать пищу в столовой, ходить в туалет, мыться с ванной и под душем, спускаться и подниматься по лестнице, гулять по территории больницы. Обязанность медицинской сестры: обеспечить возможность соблюдения больным двигательного режима, разъяснить больному и посетителям последствия нарушений, контролировать выполнение.Обо всех случаях нарушения больным режима физической активности медицинская сестра должна проинформировать лечащего врача, а в его отсутствие дежурного врача отделения, сказав об этом больному.

Соблюдение больным принятого на отделении правил внутреннего распорядка дня является важным фактором обеспечения лечебно-охранительного режима отделения.

Примерный план внутреннего распорядка дня в лечебном отделении, составленный с учетом требований лечебно-охранительного режима и обязанностей палатной медицинской сестры по обеспечению его выполнения. (При двухступенной системе обслуживания больных).

Обязанности медицинской сестры. Зажигает свет в палате (в темное время года), следит за правильностью термометрии, записывает данные в температурный лист, помогает умыться тяжело больным, перестилает и поправляет постель. Проветривает палату. Отправляет биологический материал в лабораторию. Участвует в утренней конференции медицинских сестер. Раздает лекарственные средства больным. Кормит тяжелобольных, помогает раздавать пищу.

Участвует в обходе, записывает назначения или подготавливает больного к исследованиям, сопровождает больного в диагностические кабинеты. Ухаживает за тяжелобольными, выполняет различные манипуляции: ставит компрессы, проводит обработку мест опасных для инфицирования и др. Раздает лекарственные средства Кормит тяжелобольных, помогает раздавать пищу.

Проветривает палаты, следит за соблюдением тишины в отделении, наблюдает за состоянием тяжелобольных. Раздает термометры, следит за правильностью термометрии, записывает данные в температурный лист находится на сестринском посту, контролирует соблюдение лечебно-охранительного режима, состав передач. Раздает лекарственные средства и следит за их приемом, кормит тяжелобольных, помогает раздавать пищу, ставит банки, горчичники, клизмы.

Делает вечерние инъекции, раздает лекарственные средства. Гигиенические процедуры, поправляет постель, создает удобное положение. Проветривает палаты. Гасит свет в палатах, укрывает больных, следит за тишиной в палатах и в отделении. Ежечасно делает обход палат и отделения. Проводит выполнение назначений лечащего врача и дежурного врача, выполняет план сестринской помощи (сестринский процесс)

Эффективность лечебного процесса во многом зависит от выполнения всеми его участниками лечебно-охранительного режима.

Лечебно-охранительный режим - это комплекс профилактических и лечебных мероприятий, которые направлены на восстановление утраченного здоровья пациентов.

Лечебно-охранительный режим заключается в следующем:

внешнее преобразование больничной среды обитания пациента;

продление естественного ночного сна;

защита пациента от отрицательных эмоций и болевых ощущений;

дополнение режима покоя физической активностью (лечебная физкультура);

улучшение нервно-психического состояния пациентов.

Атмосфера лечебно-профилактического учреждения должна быть направлена на то, чтобы наиболее полно обеспечить больному психический и физический покой.

Она должна способствовать преодолению:

страха и беспокойства перед лечебными манипуляциями и операциями;

переживаний, связанных с отсутствием рядом близких родственников (особенно для детей);

страха от непривычной обстановки;

затруднительной адаптацией к новой среде обитания;

недоверия окружающему медицинскому персоналу;

недоверия соседям по палате.

Создание в лечебно-профилактических учреждениях комфортных условий, отвечающих современным гигиеническим требованиям, способствует быстрой адаптации к новым условиям и скорейшему выздоровлению.

Большую роль в этом играют следующие факторы:

комфортная температура воздуха в помещениях;

внимательное и предупредительное отношение к запросам пациента;

уютная обстановка и др.

Лечебно-охранительный режим включает:

соответствие санитарно-гигиенического режима медицинских учреждений установленным нормам по устройству и расположению участка больницы, ее корпусов и внутренней отделке помещений, оборудованию палат, мебели, а также с выполнением требований к освещению, вентиляции, санитарному состоянию территории;

санитарно-противоэпидемические мероприятия, ориентированные на профилактику распространения внутрибольничной инфекции;

комплекс мер по дезинфекции предметов ухода за пациентами;

мероприятия по обеспечению личной гигиены больных и персонала;

индивидуальный режим дня пациента;

медицинскую этику и деонтологию;

Эффективность лечения во многом зависит от правил внутреннего распорядка в отделении. Их строгое соблюдение способствует созданию физического и психического комфорта для пациентов, улучшает взаимопонимание между больными и медицинским персоналом.

При правильно организованном режиме все лечебно-диагностические процедуры проводятся своевременно, обеспечивается полноценный отдых больных, их нормальное питание. При поступлении пациента в отделение медицинская сестра обязана ознакомить его с правилами внутреннего распорядка и необходимостью их соблюдения.

В зависимости от тяжести состояния каждому пациенту назначается индивидуальный режим:

Строгий постельный режим - пациенту запрещается вставать, садиться, переворачиваться и активно двигаться в постели. Медперсонал обеспечивает такому пациенту полные уход и помощь при физиологических отправлениях, следит за соблюдением режима и правил личной гигиены.

Постельный режим - разрешено поворачиваться в постели, запрещено вставать. Медперсонал помогает пациенту в проведении гигиенического туалета, при кормлении.

Полупостельный режим - пациенту разрешено передвигаться по палате, сидеть на стуле. Питание при таком режиме происходит в палате. Гигиенические мероприятия пациент проводит самостоятельно или с помощью медперсонала.

Общий режим - пациент может передвигаться по отделению, самостоятельно проводить гигиенические мероприятия, ему разрешены прогулки по территории больницы.

Для пациентов с общим режимом следует позаботиться об организации досуга, который поможет отвлечься от тревожных мыслей. С этой целью организуют библиотеки, настольные игры, прогулки в больничном парке, устанавливают в коридорах телевизоры.

Основным деонтологическим требованием к лечебно-охранительному режиму в медицинском учреждении является устранение отрицательных, вредных воздействий на психику больного факторов больничной среды, как воспринимающихся дистантными рецепторами (глаз, ухо, нос) так и воздействующих через вторую сигнальную систему больного посредством слова.

Необходимо широко внедрять принципы лечебно-охранительного режима в работу ЛПУ:

приемное отделение больницы должно быть оборудовано надежной телефонной связью со всеми коечными отделениями для своевременного извещения о поступлении больного. Доставку больного в отделение лучше осуществлять в сопровождении младшего медицинского персонала с использованием, по показаниям, каталки или других внутрибольничных средств передвижения. Самостоятельное передвижение тяжелого больного нежелательно по причине возможного обострения болезни;

обязательным является соблюдение всеми категориями медицинского персонала деонтологических требований во взаимоотношениях между собой и с больными;

врачи, обеспечивая соблюдение в отделении или кабинете требований лечебно-охранительного режима, должны знать, и умело пользоваться приемами психотерапии. Психотерапия предусматривает использование в лечебных целях приемов психического воздействия на больного;

подсчеты показывают, что за время стационарного лечения терапевтического больного ему делают много лабораторных анализов. Все это неимоверно большая не только психическая, но и физическая нагрузка для больного. Вполне приемлемо объединение некоторых лабораторных манипуляций. Так, можно одномоментно получить желудочное и дуоденальное содержимое, общий и другие анализы крови выполнить на материале, взятом одномоментно;

соблюдение режима полного покоя больного может быть оправдано лишь в случаях острого периода болезни, в послеоперационном периоде, при высокой температуре у инфекционного больного и т. д. Его в каждом конкретном случае назначает врач. Для подавляющего большинства выздоравливающих больных считается полезным сочетание режима покоя с физической активностью. Это можно обеспечить за счет включения лечебной физкультуры, дозированных физических нагрузок и др. Для соблюдения тишины персоналу медицинского учреждения рекомендуется носить бесшумную обувь. Не следует включать громкую музыку, кричать, выяснять отношения в присутствии пациента;

выработка определенного больничного стереотипаповедения больных облегчает работу медицинского персонала, дисциплинирует больных, исключает необходимость их поиска для выполнения медицинских процедур, что является важным элементом правильной организации труда, создает обстановку спокойствия, плановости и надежности в работе. Все это благоприятно сказывается на самочувствии больных, усиливает эффект проводимого лечении;

замечено, что удачно подобранный интерьер стен в палатах и коридоре с учетом солнечного и искусственного освещения, создает атмосферу праздничности, приподнятости настроения не только у персонала отделения, но и у больных. Такая атмосфера имеет отчетливое лечебно-охранительное воздействие, способствует активному отдыху и выздоровлению больных. Хорошо, если в холлах будет достаточно удобных кресел, диванов, что создает уют;

хорошо приготовленная пища, разнообразное меню, полноценный состав суточного рациона, удачная сервировка столов все это не только возбуждает аппетит, но и служит источником положительных эмоций. Медперсонал отделения должны активно участвовать в кормлении больных, особенно тяжелых;

существенной составной частью лечебно-охранительного режима является рациональная организация бытового и культурного обслуживания больных.

В нашей стране для медицинского обслуживания граждан существует развитая система медицинских учреждений. Они бывают 3-х видов:

В санитарных заведениях первого типа (больницы, госпитали) оказывают неотложную врачебную помощь, а также проводят обследование и терапию в ситуациях, когда определенные анализы и процедуры невозможно осуществить дома из-за отсутствия аппаратуры или необходимости постоянного наблюдения за пациентом. В данной статье будет подробно рассмотрена проблема такого типа заведений.

Актуальность лечебно-охранительного режима ЛПУ

К 80-м годам 20-го века в СССР было создано множество таких организаций. Они были обеспечены инновационными медицинскими приборами, удовлетворяли стандарты того времени. Регулярно проводился ремонт интерьера больниц, уборка территории, работа над профессиональной этикой врачей и медицинских сестер. Также много внимания уделялось созданию приятной, опрятной и спокойной обстановки в ЛПУ, особенно в детских отделениях.

Но в последнее время работа медперсонала перестала устраивать граждан нашей страны и не соответствует их требованиям. Значительным недостатком врачебной помощи является недоброжелательное отношение специалистов к пациентам. Это не только подрывает репутацию ЛПУ, но и наносит психологические травмы больным, замедляет их восстановление после операций, травм, лечения.

В целях установления единых санитарно-гигиенических норм во всех больницах, а также для формирования благоприятного климата в этих учреждениях была принята система лечебно-охранительного режима.

Цель нововведения

Основная задача данной системы – организовать максимальное спокойствие и безопасность пациентов в условиях стационара, сократить неприятные эмоции, вызванные хирургическими вмешательствами, болезненными процедурами, невозможностью все время быть с родственниками и многими другими факторами. Приказ о лечебно-охранительном режиме ЛПУ содержит подробное описание обязанностей медработников, необходимые правила. Основа мероприятий, о которых идет речь – научные работы И. П. Павлова. Система подразумевает создание комфортной и максимально безопасной обстановки для больных, находящихся в стационаре.

Лечебно-охранительный режим в ЛПУ – набор превентивных и терапевтических мер с целью восстановления пациентов и их скорейшего выздоровления.

Создание безопасной больничной среды

Одна из важных составляющих лечебно-охранительного режима в ЛПУ – формирование в медицинском учреждении таких условий, при которых возможна результативная работа персонала и наиболее качественное лечение больных. Оптимальной считается обстановка, в наиболее полной мере обеспечивающая пациенту и медицинскому работнику условия удобства и безопасности, которые позволяют эффективно удовлетворять все жизненно необходимые потребности.

Каждый стационар имеет четко сформированную структуру.

В любой больнице предусмотрено оказание неотложной врачебной помощи, обследование и выявление патологий, их лечение и восстановительные мероприятия для пациентов.

В стационаре обязательно присутствуют кабинеты для персонала (докторов и медсестер), а также помещения для проведения анализов и исследований, буфет, санитарные узлы, комнаты для белья и т. д.

Итак, как мы видим, больница – сложный механизм, и необходима система для его эффективного функционирования. Лечебно-охранительный режим отделения предусматривает соблюдение порядка в помещении, обеспечение адекватного расписания дня пациентов, полноценного отдыха; уменьшение вредных психологических воздействий внешней среды ЛПУ.

Потенциальные риски пациентов лечебных учреждений и их преодоление

Любой человек, находящийся в больнице, подвержен определенной опасности. К возможным рискам среды ЛПУ относят:

1. Опасность инфекции (заражение пациентов от других больных или инфицирование из-за уколов).

2. Опасность интоксикации (лекарства, средства дезинфекции, несвежая пища).

3. Опасность травм (от воздействий огня, УФ-лучей).

Лечебно-охранительный режим – это совокупность мер, установленных для минимизации и, по возможности, устранения подобных рисков.

Обязательным условием как для больных, так и медработников является соблюдение правил гигиены. Медсестре нужно поддерживать тело пациентов в порядке, вовремя обеспечивать их чистой одеждой, одеялами и простынями. Персоналу также немаловажно содержать себя в порядке (следить за чистотой униформы, вовремя мыть руки), регулярно проводить влажную уборку помещения больницы, кварцевание кабинетов и палат, мероприятия по борьбе с грызунами и насекомыми-вредителями.

Основные элементы лечебно-охранительного режима ЛПУ

Соблюдение вышеперечисленных правил работниками больниц имеет большое значение для пациентов. Эти нормы можно в целом свести к обеспечению отдыха и спокойной обстановки, своевременному питанию и проведению медицинских мероприятий и обследований, тактичному обращению врачей с больными.

Элементы лечебно-охранительного режима ЛПУ:

соблюдение распорядка дня, своевременное проведение процедур;
поддержание оптимальной температуры, освещения;
создание физической и эмоциональной безопасности пациентов;
внимательность персонала к пациентам при обходе;
уменьшение или (по возможности) устранение факторов риска, связанных с пребыванием в больничной среде.

Физическая безопасность

Для скорейшего выздоровления пациента необходимо создать комфортные условия и минимизировать возможные опасности.

Если следовать лечебно-охранительному режиму в ЛПУ, это можно сделать следующими способами:

Следить за качеством еды, которую подают пациентам, регулярностью их питания.
Осуществлять для больных прогулки в комфортной, специально отведенной для этого местности рядом с медучреждением.
Поддерживать контакт с родственниками (информировать о состоянии пациентов, лечении, рассказывать о правилах больничного режима).

Для эффективной работы больницы всем медработникам нужно четко соблюдать предписанный распорядок дня, аккуратно и своевременно ухаживать за больными.

Психологический комфорт

Понятие лечебно-охранительного режима и его элементы обязательно включают в себя эту составляющую. Благоприятное и спокойное состояние пациента помогает справиться с последствиями болезни, операции или травмы, предотвратить осложнения или рецидив.

Позитивный настрой позволяет больному лучше приспособиться к обстановке и пребыванию в ЛПУ.

В начале болезни организовать при необходимости, пациенту постельный режим, ограждать его от отрицательных влияний окружающей среды.
При наличии положительной динамики в его состоянии важно обеспечить возможность с пользой проводить время (читать, вышивать, смотреть передачи, слушать музыку). Недопустимо, чтобы пациенты видели грязную униформу медперсонала, кровь, и т. д. Важно следить, чтобы в палатах не находилось слишком много людей, больные не шумели, вовремя ложились спать.

На начальном этапе терапии пациентам нужно рассказать о существующем в больнице распорядке дня, ограничениях, объяснить назначение и смысл всего этого.

Не навреди!

Поведение персонала, как и его действия, немаловажно для эффективного лечения больных. Атмосфера ЛПУ должна быть благожелательной, разговаривать с пациентами необходимо спокойным, приветливым тоном, толерантно относиться к их опасениям или неловкости.

Врачам следует согласовано принимать решение о методах терапии для каждого больного, а также информировать его самого и родных о предстоящем лечении. Обязателен контакт пациента с близкими, это создаст благоприятное эмоциональное состояние и психологическую поддержку. Также важную роль играет интерьер больницы, его нужно обустроить максимально комфортно. Медперсоналу не следует общаться друг с другом на повышенных тонах, носить обувь на каблуках или шпильках, создавать шум в коридоре.

Читайте также: