Лечит ли феназепам нервную систему

Феназепам – это один из сильнейших транквилизаторов, обладающий способностью ослаблять тревожное состояние, страх и депрессивный эпизод. Вызывает сонливость, снижает мышечный тонус, а также его действие направлено против судорог.

При его воздействии повышается активность импульсов нервной системы, стимулируется снятие симптомов психических и неврологических расстройств, снижается возбудимость подкорковых процессов мозга, тормозятся рефлекторные процессы в области спинного мозга.

Феназепам назначается пациентам со следующими диагнозами: повышенное нервное возбуждение, раздражительность, напряженность, нарушение сна, вегетативные дисфункции, в профилактических целях при состояниях страха, для лечения нервных тиков, ригидности мышц и при иных аналогичных неврологических диагнозах.

Также препарат назначают при некоторых разновидностях эпилепсии – височной и миоклонической для снижения проявления судорог.

Анализ практического применения и инструкции

С точки зрения клинической медицины Феназепам является безопасным, быстродействующим и успокаивающим средством. С его помощью решаются многие поставленные задачи, например, сжижение болезненных ощущений в послеоперационный период.

Но не рекомендуется использовать лекарство для длительного лечения, максимальное время терапии должно быть не более одного месяца.

Феназепам является разработкой советских ученых, первый практический опыт его применения был в семидесятых годах прошлого столетия в военной медицине.

На тот момент это препарат был сильнейшим транквилизатором, снотворным, противосудорожным. Назначался больным эпилепсией, при
состояниях тревожности и реабилитации после длительного употребления алкоголя.

Если в организм лекарство поступает в чистом виде, то может резко меняться настроение в как положительную, так и отрицательную стороны. Иными словами может быть вызван прилив сил или возникнуть озлобленность.

Передозировка сказывается на нормальном функционировании внутренних органов,- вызывает тахикардию, понижение давления, запоры, диарею, рвоту, сухость во рту, изжогу.

Система кровотворения также может дать сбои: образовываются тромбы, возникает лейкопения, анемия и иные заболевания. Нарушается функция мочеполового тракта: острая почечная недостаточность, недержание мочи или задержка, снижение либидо.

Длительность и беспрерывность приема приводит к зависимости, а в случаях резкого отказа от Феназепама возникают расстройства нервной системы, нарушения сна, появляются галлюцинации, порой посещают мысли о самоубийстве.

В Великобритании и странах Евросоюза это средство используется достаточно редко с целью лечения наркозависимых, чтобы на какое-то время прекратились ломки или просто для нормализации сна.

На наркомана это средство действует с большим эффектом, чем на того человека, кто просто с помощью это лекарства лечится. При взаимодействии с алкоголем появляется невероятная энергия и желание долгого общения с людьми, затем это переходит в агрессию.

Чтобы прекратить прием препарата лучше всего обратится к врачу, сдать необходимые анализы и возможно пробыть какое-то время в клинике.

Опытные исследования Московского НИИ

С появлением Фенозепама лечение психических заболеваний стало более эффективным. Исследования Московского НИИ показали, что прием препарата в течение трех или пяти дней позволяет снимать симптомы тревожного состояния, вегетативных расстройств и нарушений сна.

Проблемы, связанные со снятием симптоматики неврологических отклонений казалось, что были решены. Однако по истечении десяти лет были выявлены случаи злоупотребления и формирования зависимости, вследствие превышения дозы лекарства и приема в течение длительного времени.

Поэтому с 90-х годов прошедшего столетия на международном и отечественном уровне было принято решение об ограничении употребления этого лекарства. Однако в области малой психотерапии Феназепам остается незаменимым. Чтобы контролировать принятую дозировку стали использовать форму инъекций.

Воздействие препарата направлено на головной мозг, в том числе не его кору и можжечок. Препарат отлично всасывается в кровь, а максимальная концентрация в организме достигается через 1-2 часа. Выводится по истечении 10 часов.

Исследования показали, что тревожное состояние устраняется уже в первые дни применения и фиксируется примерно на месяц. При аффективных расстройствах воздействие препарата было наиболее значительным, а случаях витальной депрессии менее эффективным.

Средство также остается незаменимым и превосходящим аналоги при нарушениях сна, в их числе внезапных пробуждениях и бессоннице.

Бензодиазепиновый транквилизатор назначается при эпилепсии при совместном лечении другими средствами. Практика врачей и отзывы пациентов доказали, что количество припадков при приеме Фенозепама снижается в два раза либо они исчезают совсем.

При лечении сердечно-сосудистых, легочных и органов пищеварения лекарство в небольших дозах оказывает миорелаксирующее, анксиолитическое и противосудорожное воздействие.

Широкое применение Фенозепам получил в кардиологической практике для лечения тахикардии, кардиалгии, связанных с паническим
состоянием и страхом смерти. С помощью препарата в комплексе поддерживается состояние при ишемии, головной боли, аритмии. Его используют в гинекологии для устранения постменструального напряжения.

Все проведенные исследования и опыты доказывают, что использование средства распространено в соматической практике. Перед назначением важно изучить взаимодействие с другими лекарствами. Неправильное использование иных лекарств после отмены Феназепама влечет за собой неприятные последствия, среди которых, угнетенные состояния, чувство страха, головокружения, тремор, подергивание мышц и иные.

Слово пациентам, а также их родственникам

Отзывы людей, которые принимали Феназепам и в которых они описывают свои ощущения после приема средства, помогут прояснить ситуацию.

С возрастом появились нарушения сна, стало невозможно просто лечь и уснуть, ворочалась, а по утрам было подавленное и разбитое состояние.

Почувствовала изменения в организме. Обратилась к специалисту, назначили Феназепам. Поначалу не хотела его даже покупать, зная о привыкании к препарату, но все же пришлось сделать первую пробу. Теперь сон нормализовался, думаю, что в небольших дозах все же его можно употреблять.

Валерия

Из-за семейных проблем стала нервничать, ничего не получается нормально сделать, чувство тревоги напрягает, а заснуть совсем не могу.

Подруга убедила меня обратиться в поликлинику. Прописали препарат – Феназепам. Я не верила в его чудодействие, но после первого приема ощутила, что ко всему стала относиться спокойно. После 14 дней все нормализовалось, а теперь совсем не пью таблетки и чувствую себя прекрасно. Бывают, конечно, и исключения, но редко.

Анастасия

Николай

На протяжении двух лет меня мучили чувства страха за жизнь, за работу и т.д. Приобрела Феназепам и в первый же день все прошло.Это отличный вариант от депрессии, хотя и вредный. А какой выход еще есть?

Мария

Приступы бессонницы длились около полугода, все вызывало раздражение, отправился на прием к врачу. Он мне назначил это лекарство. Теперь у меня все хорошо, спасибо доктору.

Сергей

Чувство страха перед сокращением вызывало нарушение сна, состояние подавленности. Принимал отвары трав, но ничего не помогало. Пришлось обратиться в клинику, где специалист мне назначил Феназепам, сейчас средство принимаю по назначению и прекрасно себя чувствую.

Макар

Активно занимаясь спортом, заметил, что мышцы сильно напряжены и не могут расслабиться. Посоветовался с врачом, он мне рекомендовал пропить этот транквилизатор. После первых дней приема вообще ничего не понял, затем увеличил дозу в два раза. Стал лучше засыпать, а мышцы расслабились.

Евгений

Обзоры специалистов

Феназепам подавляет чувство тревоги, нормализует сон, но как снотворное применять не рекомендую, потому что происходит долгое выведение из организма.

Такие негативные явления как вялость, нарушение координации движений длительное время наблюдаются у всех пациентов. При остановках дыхательной системы во сне лекарство употреблять нельзя.

Лекарство рекомендую назначать в исключительных случаях, когда более безопасные аналоги не помогают.

Виталий З, невролог, стаж 21 год

Отличное и самое главное доступное лекарство из ряда отечественных препаратов. Превосходно справляется с паническими атаками при купировании психомоторного возбуждения в комплексе с бутиферонами и алифатическими препаратами.

Препаратом не заинтересованы представители наркоконтроля, так как воздействие на психику не отмечается. Для пенсионеров с расстройствами сна это одно из лучших средств.

Сергей И, врач общей практики

Уникальный бензодиазепиновый препарат отечественной промышленности. Справляется с вегетативными кризами, нарушениями сна, стрессовыми и депрессивными состояниями. Не представляет опасности в плане зависимости.

Отпускается строго по рецепту, а дозировки должен расписывать только специалист. Нельзя применять при работе на станочном оборудовании, на высоте, при управлении транспортными средствами.

Игорь Ю, психиатр

Подводя итоги

Средство обладает неоспоримой эффективностью при эпилепсии, стрессовых состояниях, нарушениях сна, мигрени, чувстве страха. Но при передозировке все положительные качества изменяются строго на противоположные, так может произойти резкая перемена настроения. При длительном приеме формируется зависимость от лекарства.

Перед применением Феназепама следует внимательно изучить инструкцию, где указывают побочные действия и противопоказания, а также изучить отзывы врачей и обычных людей.

Опыт практического применения показывает, что к этому средству следует относиться с особой осторожностью и ни в коем случае не применять без назначения врача. Поэтому эксперименты здесь неуместны.

Такие симптомы, как беспричинная усталость, головокружение, болевые ощущения в области сердца, нарушения сна, являются проявлениями ВСД. Вегето-сосудистая дистония – это расстройство вегетативной нервной системы. Лечение этого состояние подразумевает прием серьезных препаратов, назначенных врачом и купленных по рецепту при ВСД. Лечение лекарственными препаратами включает в себя седативные средства, одним из которых является Феназепам при ВСД. С ним не понаслышке знакомы многие пациенты, страдающие ВСД. У данного препарата имеется ряд побочных эффектов и некоторые противопоказания.

Фармакологическое действие Феназепама при ВСД

Данный препарат относится к транквилизаторам, обладает:

• снотворным действием (снижают эмоциональные, вегетативные и моторные, раздражители которые способствуют плохому сну);
• седативным действием (понижает ощущение страха, тревоги, паники);
• противосудорожным действием (купирует импульс, но причину его не снимает).

к содержанию ↑

Показания

Показания к применению Феназепама при ВСД:

• невроз и психоз;
• панические атаки;
• расстройства сна;
• эмоциональная лабильность;
• навязчивые состояния и фобии;
• различные проявления эпилепсии;
• судороги;
• алкоголизм.

Отсюда можно сделать вывод, что Феназепам не лечит конкретно ВСД, а снимает появляющиеся симптомы. Если на более легких стадиях проявления симптомов ВСД достаточно применения успокоительных препаратов, то Феназепам показан при более тяжелом течении симптоматики.

Использование

Феназепам при ВСД может быть в виде таблеток, а так же раствора для внутривенного или внутримышечного применения. Доза применения составляет 1 мг, максимальная доза в сутки не может превышать 10 мг. К примеру, если для снятия тревожности, страхов, судорог требуется 5 мг Феназепама в сутки, то при сильно выраженных симптомах дозу доводят до 9 мг в сутки. Конечно, речь не идет о самовольном нормировании доз Феназепама. Назначение может прописать только врач. Феназепам при ВСД не разрешается принимать дольше, чем две недели, это может вызвать привыкание. Курс лечения нельзя прерывать резко, нужно постепенно снижать дозу.

Противопоказания

Противопоказания Феназепама при ВСД:

• период вынашивания ребенка и лактация;
• шоковые и коматозные состояния;
• дети до 18 лет;
• миастения и инсульт;
• проблемы с почками, сердцем и дыхательной системой.

Феназепам имеет ряд побочных действий со стороны кровеносной, нервной и пищеварительной системы, а так же половой.

Феназепам эффективен при неврозе и депрессии, среди отечественных лекарственных средств он считается наиболее популярным и относительно безопасным в сравнении с другими высокоактивными транквилизаторами при ВСД. Сила воздействия препарата значительно превосходит существующие аналоги.

Ошибки пациентов и передозировка

Главной ошибкой пациентов можно назвать то, что они принимают Феназепам при ВСД при резких ухудшениях состояния, пренебрегая ежедневной дозировкой, приписанной доктором. Прерывистый прием Феназепама не только не эффективен, но даже опасен. Основной целью назначения Феназепама при ВСД является резкое купирование атак и тревоги в течение первых трех суток применения Феназепама максимальными дозами по 1-3 таблетки в сутки. Последующие дни курса направлены на поддержание стабильно ровного состояния небольшими дозами лекарства по 1⁄4 таблетки. При каждодневном приеме в крови накапливается нужная концентрация вещества и именно это минимизирует проявления ВСД.

В случае если прием при ВСД носит нерегулярный характер, то активное вещество выводится из организма и тогда возникает риск возвращения усиленных панических атак и депрессии, головные боли.

Передозировка Феназепама происходит из-за самовольного увеличения дозы приема пациентами. Случается это с единственной целью – повысить собственное спокойствие и быстрее добиться желаемого результата. К сожалению, такой вариант приема Феназепама при ВСД может только усугубить ситуацию, это спровоцирует и усилит проявление побочных эффектов и может довести человека до госпитализации. Также могут проявиться галлюцинации и судороги, нарушенное сердцебиение, печеночная недостаточность, гепатит и язва желудка. При незначительно передозировке Феназепамом, наблюдается повышенный эффект препарата на фоне появления побочных эффектов. Сильная передозировка при ВСД влияет на сердце, проявляется удушьем и угнетенным сознанием.

В момент приема Феназепама при ВСД употребление алкоголя запрещено. Сочетание симптомов ВСД с алкоголем и данным лекарством могут дать серьезные осложнения.

Следует подойти к лечению серьезно и правильно принимать препарат, строго по инструкции.

Почему не действует Феназепам?

Отсутствие эффекта от приема Феназепам при ВСД можно объяснить тем, что пациент неправильно придерживается назначения врача или же он недостаточно точно информировал доктора о своих жалобах, что повлекло за собой неверное лечение.

Так же следует учитывать время, необходимое для проявления действия Феназепама при ВСД. К примеру, капли для внутривенного использования начинают действовать уже через 3-5 минут после введения. Внутримышечный Феназепам – через 10-15 минут. Форма таблеток в случае применения под язык при панической атаке начнет действовать через 20 минут с момента полного рассасывания таблетки.

Может показаться, что Феназепам при ВСД не действует и в том случае, если пациент принимает больше положенной дозы в надежде скорее улучшить свое состояние. Как уже говорилось выше, при злоупотреблении препаратом, симптомы ВСД вернутся еще в более запущенном состоянии.

Чем заменить Феназепам?

Замену Феназепама при ВСД ищут, как правило, в связи с ярко выраженным эффектом привыкания. Для пожилых людей главной проблемой при употреблении Феназепама при ВСД стало нарушение координации движений. Сейчас отменить Феназепам гораздо проще, так как это обусловлено тем, что уже появились аналоги этого препарата.

К наиболее популярным заменителям Феназепама при ВСД можно отнести Клоназепам, Диазепам, Нозепам и Атаракс. Все перечисленные препараты так же являются транквилизаторами бензодиазепиновой группы.

Современная фармакология не стоит на месте и теперь можно приобрести аналоги Феназепама при ВСД, которые имеются в свободном доступе в аптеках и отпускаются без рецепта врача. Это такие препараты, как Амитриптилин, Этаперазин, Насон, Адаптол и даже широко известные Глицин и Персен.

Выводы

Из всего перечисленного можно сделать вывод, что Феназепам при ВСД является сильнодействующим транквилизатором, оказывающим высокоактивное действие на нервную систему. Назначение, дозировку, длительность лечения Феназепамом при ВСД – необходимо уточнять у лечащего врача. Бесконтрольное и самовольное употребление Феназепама при ВСД недопустимо. Наиболее сильное воздействие на организм Феназепам оказывает в том случае, если ранее пациент не принимал никаких психоактивных препаратов. Если соблюдать все рекомендации, то Феназепам при ВСД не так страшен, как может показаться на первый взгляд.

Отзывы пациентов

Некоторые отзывы пациентов:

Феназепам — лекарство-загадка. С одной стороны, врачи не отрицают, что его действие угнетает нервную систему, расслабляет, успокаивает и вызывает сонливость. С другой стороны, в США и Европе его воспринимают скорее как угрозу, нежели как полезный препарат. По уровню же опасности феназепам близок к препаратам, которые за границей считаются лекарствами, а в России, наоборот, входят в списки психотропных и наркотических веществ. Давайте разберемся в его нелегкой судьбе. Начнем, как обычно, со структуры.

Из чего же, из чего

Структура бромдигидрохлорфенилбензодиазепина. Черные шарики символизируют атомы углерода, белые – водорода, синие – азота, алые – кислорода, бордовые – брома, а единственным салатовым шариком обозначен хлор

Структура ГАМК. Если положить бромдигидрохлорфенилбензодиазепин на бок (как будто два пятичленных колечка – это колеса велосипеда) и отсечь все лишнее, мы увидим то сходство, из-за которого рецепторы ГАМКА сами рады обманываться

Обычно для лекарства нужен какой-то один эффект, например, снижение тревожности. В таком случае все остальные, которые у бензодиазепиновых лекарств идут рука об руку, могут стать нежелательными побочными эффектами. Так, сонливость может снизить работоспособность пациента, привести к невнимательности, постоянному чувству усталости или даже стать причиной автомобильной аварии. Для Феназепама это показывает исследование, опубликованное в Journal of Analytical Toxicology. Ученые постоянно ищут способы, как же снизить подобные риски. Например, Феназепам при доставке с помощью наночастиц, судя по исследованию на крысах, сохраняет выраженный противотревожный эффект, а его седативное действие снижается. Эти данные, конечно, нельзя переносить на людей без дальнейшей проверки.

В списках (не) значился

Феназепам стал первым отечественным представителем бензодиазепиновых препаратов (историю их открытия мы кратко изложили в статье про Афобазол). Работа над поиском такого соединения началась на заре 70-х годов и шла несколько лет. Наконец нужную молекулу получили сотрудники Одесского физико-химического института АН УССР. Изначально Феназепам использовали в больших дозах (около 100 мг) в военной медицине как средство для наркоза. Позже мнение врачей изменилось, и препарат стали применять как успокоительное в дозах, в десятки раз меньших.

На Западе эта разработка не нашла применения до сих пор, там к тому времени были свои популярные препараты этого же ряда. В США Феназепам не разрешен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration) и находится в списках психотропных и наркотических средств, которые запрещены к распространению.

Неудивительно, что во многих западных странах Феназепам можно купить лишь нелегально. И, увы, используют его совсем не для лечебных целей. Ученые из Финляндии, Швеции, Великобритании, США и других стран опубликовали немало статей о проблемах со здоровьем, которые вызваны нелегальным использованием препарата (1, 2, 3). Есть даже сообщения о смерти людей из-за передозировки, хотя в этих случаях действие Феназепама обычно усугублялось другими веществами.

Парадокс операторов-невротиков

Клинических испытаний среди найденных статей только 18. Все они были либо опубликованы на русском языке (и сейчас недоступны), либо написаны российскими учеными и помещены в низкорейтинговый англоязычный журнал Bulletin of Experimental Biology and Medicine. Его импакт-фактор едва приближается к 0,5, а на момент публикации статей составлял около 0,1.

Для нас важно не только и даже не столько количество, сколько качество клинических испытаний. Данных о рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях Феназепама в PubMed очень мало — всего три.

В самом свежем из них (2016 год) поучаствовало 38 рабочих, на которых испытывались различные лекарства. Было установлено, что больше всего их сосредоточенной работе мешали Феназепам и Изопреналин. Модель эксперимента, (ее описание можно прочитать на русском языке), была следующей: в первой серии экспериментов десять человек получали плацебо, а через пять суток последовательно один из препаратов (Галоперидол, Феназепам, Пророксан, Анабазина гидрохлорид). Еще в трех сериях экспериментов группы по десять человек по такой же схеме получали плацебо и остальные препараты. У испытуемых, принимавших Феназепам, сильнее дрожали руки, ухудшилась тонкая моторика и координация. Эти участники исследования получили более низкие результаты в тесте реакции на движущийся объект, чем у них были после приема плацебо. Однако маленький размер группы испытуемых не позволяет без всяких сомнений перенести этот результат на всю популяцию.

Модель эксперимента не совсем ясна, и из абстракта непонятно, сколько из участников получали Феназепам, а сколько — другие десять типов медикаментов или плацебо, а сама статья, к сожалению, недоступна. А вот статья 1997 года представляет противоположный результат: если верить его абстракту, произошедшее благодаря Феназепаму успокоение склонных к невротизму операторов лишь улучшило их работу. Возможно, дело в том, что более раннее исследование могло быть предвзято в большей степени, поскольку уж очень хотелось поскорее вывести на рынок новый препарат, продемонстрировав, что он лучше зарубежных аналогов. Об этом можно лишь гадать.

В исследовании 1979 года сравнивается действие Седуксена (Диазепам) и Феназепама против тревожности у 32 пациентов за несколько дней до хирургической операции. В абстракте сообщается, что успокаивающий эффект Феназепама длился дольше и был глубже, однако полный текст статьи снова недоступен, и мы не можем подробно проанализировать эти данные.

Indicator.Ru рекомендует: использовать с осторожностью

К тому же бензодиазепины далеко не идеальны, и медицина давно ищет альтернативу этим препаратам без присущих им недостатков. В России же с самого начала у отечественного препарата было преимущество. Кроме того, постоянные читатели нашей рубрики не раз видели примеры того, насколько в России низок порог входа на фармацевтический рынок.

Несмотря на это, Феназепам нельзя считать псевдолекарством, действие которого не доказано (и не только потому, что он применяется в клинической практике много лет, ведь мы знаем немало примеров, когда это ничего не подтверждает). По своей структуре препарат похож на другие бензодиазепины, эффект которых изучен и в России, и за рубежом. А то, что из-за Феназепама у человека может замедлится реакция и наступает сонливость, показывает, что этот препарат может играть роль успокоительного, как и другие бензодиазепины.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Феназепам – один из лучших протревожных препаратов по мировым меркам, обладающий также противосудорожным и миорелаксирующим свойствами. Недорогой, но с рядом побочных действий.

Разновидности форм

Феназепам выпускается в виде таблеток и раствора. Таблетированная форма используется чаще, поскольку препарат требует длительного применения и инъекционный путь введения может сопровождаться риском возникновения инфекции. Таблетки крупные белого цвета круглые. Выпускаются в дозировках 0,5, 1 и 2,5 мг.

Раствор пригоден для введения препарата внутривенно и внутримышечно. Выпускается в ампулах по 1 мл, дозировкой 1 мг. Раствор феназепама прозрачный, у некоторых фирм – с желтоватым оттенком.

Состав

Действующим веществом препарата является бромдигидрохлорфенилбензодиазепин в дозировке, соответствующей указанной на упаковке. Вспомогательные вещества в таблетках – лактоза, соединения кальция, крахмал, желатин.

Раствор содержит 1 мг феназепама, растворенный в 1 мл стерильной воды для инъекций. Вспомогательные вещества – глицерол, повидон и соединения натрия.

Фармакологическое действие

Феназепам – один из самых мощных бензодиазепиновых транквилизаторов. Для того, чтобы понять механизм его действия, необходимо знать о двух противодействующих системах головного мозга – возбуждающей и тормозящей.

В каждом отделе мозга есть нейроны, медиаторы которых отвечают за возбуждение этого отдела. Такие нейроны называют возбуждающими. Другие нервные клетки отвечают за угнетение, их называют тормозными. В каждый момент времени преобладает либо возбуждение, либо угнетение.

У пациентов с тревожными расстройствами, различными психическими заболеваниями, синдромом отмены психоактивных веществ, гиперкинезами, выраженным болевым синдромом, бессонницей преобладает влияние возбуждающих нейронов. Такое возбуждение негативно сказывается на состоянии пациентов. Для того, чтобы вернуть мозг в состояние равновесия, необходимо активировать тормозные нейроны.

Механизм действия бензодиазепинов заключается именно в такой активации. Они увеличивают количество гамма-аминомасляной кислоты – основного седативного медиатора головного мозга, и включают структуры, отвечающие за торможение всех процессов ЦНС. Таким образом достигается седативное действие. При каждой конкретной патологии действие транквилизатора направлено на угнетение той структуры головного мозга, гипервозбуждение которой привело к возникновению заболевания. Механизм является универсальным для всех отделов головного мозга, что объясняет большое количество показаний к применению феназепама.

Показания к применению

Феназепам – препарат, который применяется в психиатрии, наркологии, неврологии и анестезиологии. Применение его психиатрами оправдано во многих случаях. Феназепам назначают при тяжелых тревожно-фобических расстройствах, у пациентов с психотическими и психопатоподобными состояниями, сенестопатиями, ипохондрией, бредовым расстройством, бессонницей, неврастенией и другими психическими заболеваниями, требующими седации.

Наркологи применяют это лекарство у пациентов с синдромом отмены. Однако в состоянии алкогольного опьянения препарат использовать нельзя. Взаимодействие феназепама и алкоголя требует более детального рассмотрения.

В неврологии феназепам назначают при эпилепсии, нервных тиках и гиперкинетических расстройствах. Анестезиологи используют его перед подачей наркоза с седативной целью. Иногда препарат назначают врачи других профилей у пациентов с выраженным болевым синдромом, например, в онкологии и травматологии, со снотворной целью.

Противопоказания

Феназепам нельзя назначать в следующих случаях:

• Индивидуальная непереносимость компонентов препарата, чувствительность к бензодиазепинам;
• Глубокое угнетение сознания, кома;
• Повышение внутриглазного давления;
• Патологическое снижение артериального давления;
• Декомпенсированная недостаточность печени, почек, сердца или легких;
• Хронические заболевания бронхолегочной системы;
• Беременность, лактация (назначение феназепама беременным имеет ряд особенностей);
• Детский возраст (влияние феназепама на детей недостаточно изучено);
• Тяжелая депрессия;
• Суицидальные попытки в анамнезе;
• Миастения.

Побочные действия

Феназепам, как бензодиазепиновый транквилизатор, часто вызывает побочные эффекты. Наиболее распространенными является сонливость, быстрая утомляемость, угнетение центральной нервной системы. Возможно нарушение познавательных функций, шаткая походка, снижение концентрации внимания, расстройства речедвигательного аппарата. Очень редко возникает обратный эффект – возбуждение, приступы агрессии, ажитация, суицидальные попытки.

Такие побочные эффекты, как гипотензия и снижение частоты сердечных сокращений считаются вариантами нормы. Иногда возникают нарушения зрения, двоение в глазах, мелькание мушек. У некоторых больных феназепам угнетает системы кроветворения, приводя к уменьшению содержания всех клеток крови – панцитопении.

Достаточно часто в начале терапии возникают расстройства пищеварительной системы – изжога, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, желтуха. У некоторых пациентов наблюдаются расстройства мочеиспускания, практически у всех – снижение либидо.

Режим дозирования

В психиатрической практике лечение феназепамом начинают с дозировки 1 мг, постепенно увеличивая количество препарата. При психотических состояниях терапевтической дозой являются 6 мг. При выраженном тревожном компоненте можно начинать с 3 мг трижды в сутки.

Неврологические заболевания лечат, начиная с 2 мг в сутки. При эпилепсии допустимо использование максимальной дозы – 10 мг. В наркологической практике достаточной является доза в 5 мг. Для анестезиологического пособия используют 0,5 – 1 мг препарата. При лечении бессонницы можно пить по 0,5 мг один раз в сутки за полчаса до сна. Примерное время действия феназепама 18 часов.

С целью безопасности дозу препарата увеличивают медленно каждый 2-3 дня до достижения желаемого эффекта. В случае, если препарат не оказывает воздействия, через 2 недели допустим переход на другой препарат. Эффективным считается лечение феназепамом на протяжении двух месяцев. Прекращать прием необходимо постепенно уменьшая дозировку. В противном случае возможен синдром отмены феназепама.

Передозировка

При превышении дозы препарата наблюдается глубокое угнетение сознания вплоть до комы. Возможны нарушения речи, удушье, стойкая артериальная гипотензия, снижение частоты сердечных сокращений, нарушение зрения.

Смертельной дозой являются полмиллиграмма на килограмм веса для взрослых и четверть миллиграмма на килограмм у детей. Известны случаи наступления летального исхода при одномоментном употреблении всего содержимого упаковки феназепама. Организация объединенных наций внесла феназепам в список опасных для человека веществ, потому во всех странах он отпускается строго по рецепту.

Инструкция

Таблетированную форму принимают внутрь. В случае назначения более 1 мг, суточную дозировку следует разделить на несколько приемов. При этом большая часть лекарственного вещества должна употребляться вечером, меньшая – утром. Применение дозировки менее 1 мг допустимо один раз в сутки перед сном.

Раствор вводят внутривенно струйно, разводя водой для инъекций до 10 мл или внутримышечно без разведения. В случае необходимости длительного лечения постепенно переходят на прием таблеток внутрь в тех же дозировках.

Аналоги

Феназепам относится к наиболее тяжелым бензодиазепиновым транквилизаторам. Препарат может иметь разные торговые названия:

• Фезанеф;
• Элзепам;
• Фезипам;
• Фенорелаксан.

К бензодиазепинам с похожим механизмом действия относятся:

• Алпразолам;
• Диазепам;
• Сибазон;
• Реланиум;
• Лоразепам;
• Медазепам.

• Гидазепам;
• Тазепам;
• Деметрин;
• Грандаксин;
• Триоксазин.

Отзывы