Лекарства от болезни паркинсона и альцгеймера

Программы второго диплома

Направления подготовки
Поступление
Институты
Филиалы
Вопрос-ответ
Об университете

Научная публикация — это реально!

Раздел находится в стадии заполнения контентом. Приносим извинения за доставленные неудобства!

Перечень специальностей

Центр взаимодействия с работодателями

Пресс-служба
Сообщения в СМИ
Аккредитация

Об университете
Наука
Образование
Инновации
Интернационализация
Эндаумент
Творчество
Спорт
Институты
Филиалы
Контакты
Обратная связь

09:01, 27 мая 2020

Ученые синтезировали новые антиоксиданты на основе производных α-метил-L-DOPA и мочевины

Григорий Зырянов: полученные соединения способны блокировать оксидативный стресс. Фото: Полина Погребицкая.

Химики Уральского федерального университета и Университета Шри-Венкатешвара (Тирупати, Индия) синтезировали новые нейропротекторные антиоксиданты на основе производных α-метил-L-DOPA и мочевины. Результаты исследования представлены в журнале Bioorganic Chemistry.

В ходе исследований уральские и индийские химики сравнивали, какие из соединений α-метил-L-DOPA и мочевины успешнее преодолевают гематоэнцефалический барьер и проявляют наибольшую антиоксидантную активность, способствуя предотвращению и устранению болезнетворных последствий окислительного стресса. Для этого они использовали методы молекулярного докинга и QSAR (количественные соотношения структуры и активности). В рамках молекулярного докинга синтезированные производные α-метил-L-DOPA и мочевины стыковали с энзимами — ферментами, ускоряющими реакции окисления. В рамках QSAR с помощью математической статистики и машинного обучения построили структурные модели химических соединений и по этим моделям предсказали свойства данных соединений.

Следующий этап работы — изучение in vitro и in vivo биологической активности соединений. Ученые хотят выявить потенциальных кандидатов на роль лекарственных антиоксидантов, определить способ введения их в организм: таблетки, капсулы, внутривенная или внутримышечная инфузия или ингаляция.

Напомним, L-DOPA (известная также как леводопа и L-3,4-дигидроксифенилаланин) — аминокислота, которую вырабатывают растения, животные и человеческий организм. В медицине леводопа используется для доставки в центральную нервную систему дофамина — гормона, который применяют в лечении таких нейродегенеративных заболеваний, как болезни Паркинсона и Альцгеймера. Причина серьезных нейродегенеративных заболеваний — в окислительном (оксидативном) стрессе, который со временем накапливается в организме: опасно повышается уровень агрессивных и токсичных реактивных форм кислорода, которые, окисляя, повреждают многие клеточные компоненты — липиды, белки, ДНК — и в конце концов разрушают клетки.

Однако многочисленные исследования не прошли даром, были составлены программы медикаментозной терапии болезни Альцгеймера. Следуя таким протоколам удается значительно замедлить процесс развития заболевания, сохранить на более длительный срок работоспособность и ясность ума. При этом используются новейшие лекарства от болезни Альцгеймера в России.

Что такое синдром Альцгеймера

Это распространенная форма слабоумия позднего возраста достаточно серьезное заболевание, для которого характерны последовательно нарастающее ухудшение памяти и других интеллектуальных функций. Впервые максимально подробное описание недуга было сделано немецким врачом-психиатром в 1907 году. Впоследствии оно стало носить его имя.

Генетическая предрасположенность, а также наличие хронических проблем оказывают воздействие на естественные ресурсы организма и, как следствие, происходят нарушения умственных и психических функций. Однако есть еще ряд факторов, влияющих на процессы слабоумия, поэтому их профилактика позволяет замедлить и минимизировать ухудшения состояния.

Вспомогательные препараты

При Альцгеймере симптомы деменции доминируют. Но у пожилого пациента появляются и другие расстройства. И они требуют коррекции. Вспомогательные препараты используются на ранних стадиях слабоумия для лечения основных и дополнительных признаков недуга.

Для контроля тревожных расстройств применяют успокоительные растительного происхождения (ново-пассит, валериана);
В лечении нейропатических болей используют тиоктовую кислоту (тиоктацид, тиогамма);
Ускорить проведение нервного импульса поможет витамин В12, В6 и другие (мильгамма).

Ни таблетки, ни уколы не помогут побороть болезнь Альцгеймера. Поэтому важна профилактика. Ее следует проводить на протяжении всей жизни. Отказ от вредных привычек, социальная активность и интеллектуальная нагрузка — это три составляющих мудрой старости.

Причины развития старческой деменции вследствие Альцгеймера: как лечить

Страдают недугом в основном люди преклонных годов. Далее идет является предрасположенность к болезни на генетическом уровне. По результатам исследований, склонность способна передаваться от матери, поэтому, когда в семье есть или был человек с таким заболеванием, необходимо как можно раньше начать профилактику его первичных признаков.

травмы, связанные с головой: ушибы, повлекшие гематомы или сотрясения;
вирусы, инфекции, среди которых энцефалит или менингит;
сердечно сосудистые проблемы: инфаркты, инсульты, патологии в работе вен;
отклонения в щитовидной железе;
проживание в районах заражения радиацией, токсичных предприятий;
родовые травмы и поздние роды;
хирургические вмешательства.

Немаловажным оказалось то, что было выявлено следующее: низкая степень грамотности, узкий кругозор, ограничение интересов только способствуют прогрессированию. Образованные члены общества, имеющие разносторонние увлечения, либо хобби страдают синдромом реже. Поэтому для снижения риска заболевания, необходимо правильно подпитывать ум, развивать мелкую моторику, общаться с большим количеством людей.

Оставьте заявку на подбор пансионата

для пожилого человека с болезнью Альцгеймера

Сегодня доподлинно неизвестно что является причиной возникновения Альцгеймера. К наиболее правдоподобной теории провоцирования развития болезни, относится совокупность конкретных факторов – наследственности, образа жизни, экологии.

Для своевременного распознавания опасной патологии стоит знать ее признаки:

человек перестает излагать мысли правильно и четко;
наблюдаются обидчивость, плаксивость, раздраженность, внезапная агрессия;
появляются апатия, нежелание выполнять какие-либо действия;
происходит нарушение речи, вспоминаются несуществующие эпизоды;
привычные слова забываются, а также отсутствуют элементарные навыки.

Если есть хоть один из симптомов, необходимо в срочном порядке обращаться к специалистам, чтобы они начали адекватное лечение синдрома Альцгеймера.

Кто входит в группу риска

На вероятность предрасположенности к этому заболеванию влияют возрастные особенности людей (чем старше, тем вероятнее), травмы головы, сердечные сбои, генетические особенности, когнитивные сдвиги. Чаще всего встречается у женщин.

Начинается все с незначительных расстройств, которые, как правило, редко привлекают внимание. Часто симптоматику связывают с ранее перенесенными травмами или стрессом. Однако главной угрозой синдрома считается прогрессирование рефлекторных нарушений. Поэтому важно понимать, как действовать, если у вас дома человек со слабоумием, иначе проблемы могут усугубиться и приобрести опасные очертания.

Нейродегенеративные процессы, происходящие с корой головного мозга влекут за собой потерю памяти как частичную, так и полную. Вслед за этим изменяется эмоциональное состояние, а его сознание угнетено. Именно сейчас необходимо обращаться за помощью и начинать действовать как можно скорее. Большинство людей склонны считать, что признаки – естественное старение самого организма, но это совсем не так.

Остановить деградацию нельзя, но её можно замедлить. Если не затягивать, ваш близкий сможет прожить еще долго и в здравом уме.

Новые методики терапии

На сегодняшний день до сих пор ведутся исследования болезни Альцгеймера. Ученые считают, что гибнуть нервные клетки могут вследствие тромбоза из-за взаимодействия амилоида с фибриногеном. Чтобы не допустить их взаимосвязи был создан препарат под названием RU-505. Он улучшает когнитивные функции за счет значительного уменьшения амилоидных бляшек и не влияет на сворачиваемость крови. Однако тесты проводились лишь на животных, так как этот медикамент крайне токсичен.

Существуют и другие новшества в лечении болезни Альцгеймера, например, компьютерные программы по типу NeuroAD. Они служат для улучшения концентрации внимания и памяти. Достигается такой результат за счет электростимуляции определенных участков головного мозга на фоне получения больным заданий различной сложности. Проводились исследования учеными из Гарварда. Они утверждают, что такая методика значительно лучше лекарственной терапии, а при их сочетании можно добиться стойкой ремиссии.

Из-за болезни Альцгеймера гибнут нервные клетки, поэтому человек постепенно лишается возможности самостоятельно себя обслуживать. Лечение этой патологии заключается в замедлении ее прогрессирования и улучшении мозговой активности. При соблюдении всех рекомендаций врача больной может жить без особого изменения своего привычного образа жизни значительно дольше.

Как и чем вылечить болезнь Альцгеймера

Нарушения появляются за 9-14 лет до начала заболевания. Выделяют четыре стадии.

Гарантировать полное выздоровление не сможет ни один врач, каким бы он ни был специалистом, и к этому нужно быть готовым как больному, так и его родственникам. Психологи, терапевты постоянно занимаются такими пациентами. Могут привлечь кардиолога и эндокринолога.

Тяжесть течения определяется путем тестирования, ответы которого могут показать глубину существующей проблемы. Тщательный анализ позволяет врачу увидеть, какова картина, составить план методики того, как стабилизировать состояние больного, а также выявить наличие других имеющихся психических расстройств. Для тех кто недавно столкнулся с болезнью Альцгеймера, и ищет ответ на вопрос как вылечить Альцгеймера, полезно будет узнать, что это заболевание, к сожалению, вылечить нельзя.

Назначаются седативные препараты, эффективные успокоительные, снотворные – это все помогает пациенту скорее выздороветь. В случае обращения на более позднем сроке, применяются средства, позволяющие подавить агрессию, а также глубокие депрессивные состояния – это ноотропики и нейролептики.

Относительно длительная, течение которой исчисляется годами. Симптоматику ее часто путают с естественными изменениями, связанными со старением, либо ссылаются на то, что именно таким образом организм реагирует на перенесенную стрессовую ситуацию. Диагностика синдрома – редкая, поскольку симптомы не особо примечательны. Пораженные недугом люди страдают апатией, рассеянностью. Кроме того, у них затруднено восприятие информации, забываются значения определенных слов.

Признаки обретают большую выразительность, что способствует возможности постановки точного диагноза:

Происходит усугубление расстройств;
Двигательная активность становятся значительной проблемой;
Дополняется неспособность сформулировать и изложить собственные мысли;
Речь временами невнятная;
Ухудшается скрытая память – неосознанные умения, полученные в течение жизни, также нарушаются целенаправленные движения.

Это самый продолжительный этап заболевания, при котором человек испытывает сложности либо совсем не способен выполнять самостоятельно повседневные задачи. Сопровождается:

энурезом;
неустойчивостью эмоций;
приступами агрессии;
бредом;
расстройством долговременной способности запоминать происходящее;
склонностью бродяжничать.

В данном состоянии личность уже не способна выполнить ни одно действие самостоятельно.
Снижение уровня физической активности до минимума приводит к тому, что начинает развиваться кахексия или полная дистрофия организма, либо его отдельных частей и органов.
Речь представляет собой набор звуков, но человек еще способен выразить примитивную эмоцию.
Постепенно двигательные способности пропадают и вовсе. Симптоматикой являются судороги, сопровождающиеся стонами вместо речи или нечленораздельным мычанием.
Больной теряет в весе, у него нарушается глотательный рефлекс.
Увеличивается продолжительность сна.

Помощь со стороны близких людей

Большое значение в лечении данной патологии имеет помощь и поддержка со стороны родственников и друзей. Больного человека необходимо выводить из депрессивного состояния. Его нужно подбадривать, веселить и поднимать настроение. Важно хвалить пациента даже за самые незначительные самостоятельные действия.

Чтобы больной человек мог самостоятельно ориентироваться в пространстве, можно составить для него четкий план действий. Специалисты советуют подписывать предметы и людей на фото, чтобы пациент сам мог вспомнить имена.

С больным человеком необходимо заниматься физически и развивать его умственные способности (читать, решать логические задачи и разгадывать кроссворды).

Диагностика

Окончательное подтверждение диагноза производится после осмотра психиатром и/или неврологом. Эти специалисты занимаются сбором анамнеза, путем выяснения полной картины давности появления клинических проявлений, а также опроса родственников на случай, если дементные проявления есть у кого-нибудь из них. Далее сдается кровь на биохимию – общий анализ. Чтобы понимать, как вылечить болезнь Альцгеймера и оценить возможные изменения в работе головного мозга, пациента направляют на компьютерную томографию. Необходимо пройти электроэнцефалографию и ЭКГ.

гигиенические процедуры (ежедневно);
контроль за приемом лекарств и других предписаний лечащего врача;
деятельность, направленная на профилактику пролежней;
общение и налаживание эмоционального контакта;
помощь в приемах пищи;
наведение порядка в комнатах и поддержание чистоты;
организованное проведение досуга.

Помимо полноценного медицинского ухода предоставляется возможность проживания в комфортных условиях. Оформление комнат, мебель и текстиль, продуманное до мелочей внутреннее убранство позволяет подопечным ощущать себя в домашней обстановке.

Лечение

Учеными на сегодняшний день не найдены препараты для полной победы над страшным недугом. Лечение БА направлено на замедление разрушительных процессов в клетках головного мозга. Чем раньше будет поставлен диагноз и начаты процедуры по борьбе с болезнью, тем дольше человек сам сможет самостоятельно обеспечивать себе уход.

Медиками разработаны эффективные терапевтические методы приостановки развития недуга в организме человека, смягчении симптомов.

Выделяют группы препаратов, которые снижают скорость патологических отложений в клетках головного мозга:

донепезил и галантамин – выпускаются в форме таблеток, эффективны на начальных стадиях, смягчают когнитивные изменения и улучшает память. Побочные действия – это тошнота, рвота, снижение аппетита;

мемантин – назначается при умеренной и сильной степени заболевания. В редких случаях возможны нежелательные эффекты: галлюцинации, головокружение и утомление;

актовегин – полезен для улучшения кровообращения;

глицин – рекомендуют при психоэмоциональном перенапряжении пациентов.

Подобные препараты подбирает только семейный врач или невролог, учитывая индивидуальные особенности протекания заболевания.

Психосоциальная помощь является дополнением к медикаментозному лечению.

Она поделена на такие виды:

эмоциональная – используется способ воспоминаний, помогает людям привыкнуть к новому состоянию. Используют старые фотографии, звукозапись. Снижается уровень тревожности;
стимуляторно-ориентированная – рисование, танцы. Используют общение с животными, даются легкие физические нагрузки;
поведенческая – определяется причина и следствие действий пациента, после чего смягчаются симптомы;
когнитивная – помогают человеку ориентироваться во времени, предлагается ему решение математических задач.

Такая работа проводится как с одним человеком, так и с группой людей.

Поскольку БА является неизлечимым заболеванием, то уход за больным будет длительным и изнурительным. Обычно этим занимаются близкие люди. Необходимо проявлять терпение и оказывать помощь в повседневных действиях страдающему. На ранних этапах он сам сможет за собой поухаживать, а уже на поздних стадиях нужен круглосуточный уход.

Важно учитывать тот факт, что человек с таким страшным недугом не всегда сможет высказать свои проблемы, он говорит медленно и короткими фразами.

Людям, оказывающим уход, необходимо:

говорить дружеским тоном, при необходимости успокаивать пациентов;
давать время подумать, так как процесс мышления замедлен;
отслеживать состояние больного;
разместить по дому краткие инструкции по использованию предметов;
кормить через трубку при проблемах с глотанием.

Если человек не может за сбой ухаживать, и у родственников нет возможности обеспечить присмотр, то целесообразно поместить больного в специальную клинику. Социальная служба поможет в этом вопросе. Местопребывание важно сделать максимально комфортным, схожим с домашним. Для этого в комнате можно разместить фотографии прошлых лет, личные вещи.

Новое в лечении болезни Альцгеймера, ее симптомов и признаков – современные препараты

Панацеи от возрастного психического расстройства, потерь памяти и остальных необратимых процессов так и не изобрели, поэтому специалисты создают новые эффективные методики.

Вакцину разработали ученые из США, но работы продолжаются и поныне. Специальное вещество воздействует на бета-амилоид и тау-белки в мозге, которые блокируют нейронные связи. Помогает иммунной системе выводить эти белки из организма.

Лекарство из Великобритании, останавливающее губительные процессы. Средство блокирует действие амилоида, который разрушает нервные связи в клетках коры мозга.

Лечение проходит путем вдыхания, поэтому препарат быстрее попадает к мозгу. Инсулиновое средство разработали в Штатах. В исследовании приняли участие 240 пациентов. У всех наблюдаются улучшения.

Методика, созданная учеными из Израиля, позволит в будущем заменить мутировавшие гены новыми. Известно, что некоторые стволовые элементы человеческого организма могут перерождаться в любые другие. Это значит, что в перспективе погибшие нейронные связи мозга можно будет восстановить.

Средство содержит холинэстеразу мозговой коры, которая положительно воздействует на клетки. Клеится на грудь, спину или верхнюю часть руки.

Устраняет депрессивные состояния, психозы, лечит первичные признаки. Перспективный препарат также предотвращает гибель мозговых клеток, стимулирует выработку нормального белка и помогает в восстановлении памяти. Испытания перспективного лекарства проводились на лабораторных животных.

Используются успокоительные травяные отвары, настои, проводятся физиопроцедуры. Напоминаем, что подобные способы не могут заменить полноценное медицинское обследование. Прежде чем использовать старинные рецепты, проконсультируйтесь у специалиста:

Китайский лимонник и корень женьшеня смешать между собой, заварить литром кипятка. Отвар довести до кипения и варить 15 минут. Принимать несколько раз в день по четверти стакана, предварительно отфильтровав.
Столовую ложку листьев мелиссы залейте стаканом кипятка и пейте в течение суток.
Каждый день пейте по чашке черного или зеленого чая.
Пустырник сушеный в количестве 1 ложки залейте 2 стаканами горячей воды. Варите настой на бане 10 минут. после остывания принимайте по половине стакана 2-3 раза в день.
Добавляйте в пищу приправу куркуму и мед.

Здесь строгих ограничений нет, а диета носит рекомендательный характер, такой же, как при обычном образе питания. Следует чаще кушать рыбу, другие морепродукты, включить в рацион больше овощей и фруктов. Особенно полезны черника, морковь, свекла, горох, капуста и цитрусовые. Стоит ограничить употребление алкоголя, жирной, копченой и соленой пищи, сладостей и фастфуда.

Благодаря точечному воздействию, улучшается циркуляция крови, а также проходят боли и спазмы. Иногда применяются эфирные масла. Нельзя проводить при сбоях со свертываемостью крови, низком числе тромбоцитов, если кожа больного поражена – есть сыпь, раны, язвы.

До сегодняшнего дня этиология и механизмы развития болезни Альцгеймера до конца не изучены. Не зная точной причины заболевания и особенностей течения патологических процессов, нельзя разработать эффективного лечения. Поэтому до сих пор не найдено лекарство от болезни Альцгеймера.

Основные принципы терапии

Медикаменты, которые назначаются больным с Альцгеймером, имеют тропность (биологическое сродство) к нервной ткани. Их основные группы и принцип действия описаны в таблице ниже.

В процессе лечения ведется контроль когнитивных способностей больного. Для этого назначают регулярные консультации невролога, психиатра. Принимать таблетки при болезни Альцгеймера нужно каждый день. Важен присмотр родственников или медицинского персонала за соблюдением режима терапии.

Важно! Лечение Альцгеймера должно быть комплексным. Медикаментозная терапия применяется в сочетании с психологической и психосоциальной помощью.

Если болезнь сопровождается психотическими расстройствами, в схему лечения вводят психотропные препараты (транквилизаторы, противосудорожные, седативные и т. д.). Такие лекарства, как Феназепам при болезни Альцгеймера назначаются только в крайних случаях. Нейролептик при болезни Альцгеймера может быть опасен осложнениями.

Успокоительное при болезни Альцгеймера, как и другие препараты, назначает врач, нельзя самостоятельно принимать лекарства без предварительной консультации.

Снотворное при Альцгеймере может быть порекомендовано как для устранения расстройств сна, вызванных болезнью, так и для коррекции побочных эффектов основной терапии.

Антибиотик при болезни Альцгеймера может понадобиться при развитии инфекционных осложнений. У малоподвижных пожилых людей это чаще всего пневмония.

Ботокс при Альцгеймере применяется в случае появления очаговой неврологической симптоматики: стойкий спазм мышц, насильственные неконтролируемые движения. Инъекции ботулотоксина являются временной вспомогательной мерой, это помогает облегчить течение болезни у пациентов с нарушениями работы коры головного мозга.

Применяемые препараты

Согласно ведущим тенденциям для лечения болезни Альцгеймера выбирают одну из существующих стратегий медикаментозного лечения. Схема включает лекарства с общим механизмом действия, которое направлено на одно из известных звеньев развития болезни Альцгеймера.

Три популярных схемы с высокой эффективностью:

холинергическая (восполнение запасов ацетилхолина);
глутаматергическая (стимуляция уже существующих в ЦНС рецепторов);
стимуляция микроциркуляции и нейропротекторная терапия.

Выбор тактики лечения остается за лечащим врачом. Он основывается на тяжести деменции, выраженности клинических проявлений и длительности манифестации заболевания. Если длительное лечение по одной схеме не дает желаемого результата или болезнь прогрессирует, можно перейти на другую линию терапии.

К этой фармакологической группе относят средства от болезни Альцгеймера, которые или являются синтетическими аналогами нейромедиатора ацетилхолина или препятствуют его разрушению ферментами. При любом из этих механизмов действия усиливается эффект ацетилхолина – увеличивается скорость передачи нервных импульсов.

Основные лекарства, применяемые в этой схеме:

Ривастигмин – блокатор ацетилхолинэстеразы (фермент, разрушающий медиатор). Выпускается в виде капсул для перорального приема и трансдермальной терапевтической системы (пластыря, из которого лекарство постепенно всасывается в кровь). Во избежание нежелательных эффектов терапии ривастигмином начинают с минимальных доз (3 мг/сут.) с пошаговым увеличением дозировки на 3 мг/сут. в месяц до достижения терапевтической дозы 12 мг/сут.
Донепезил – избирательный ингибитор ацетилхолинэстеразы. Выпускается в таблетках. Назначается по 5 мг/день на 1 месяц, после чего переходят на дозировку 10 мг/день. Рекомендуется принимать один раз в день на ночь.
Галантамин – блокирует разрушающий фермент и одновременно стимулирует холиновые рецепторы. Применяется в виде капсул и таблеток. Капсулы имеют более длительный период всасывания в кишечнике, а значит – нужная концентрация лекарства в крови поддерживается дольше, их можно принимать 1 раз в день, а таблетки 2 раза. Начальная дневная доза составляет 8 мг/день, через месяц повышается до 16 мг, еще через месяц до 24 мг (при отсутствии побочных эффектов).
Ипидакрин – средство с множественным воздействием (имеет несколько не связанных механизмов действия), новое лекарство от Альцгеймера. Согласно исследованиям, обладает терапевтическим эффектом, но клинических данных о нем еще мало. Выпускается в таблетках. Лечение начинают с дневной дозировки в 10 мг, каждые 5 дней дозу повышают на 10 мг, до достижения 60-80 мг (в зависимости от переносимости лекарства).
Глиатилин (холина альфосцерат) – синтетический аналог медиатора. Применяется в виде капсул для приема внутрь и раствора для внутривенного капельного введения. Дневная доза 1200 мг, курс лечения в среднем составляет 3 месяца.

Пластырь от болезни Альцгеймера (Экселон) удобен в применении. Ведь люди с нарушением памяти забывают пить таблетки 2 раза в день. А с таким способом терапии за приемом лекарств следить куда легче. Пластырь пропитан действующим веществом (ривастигмином), который в течение суток постепенно всасывается в кровь через кожу. Все что нужно, это менять пластырь на новый один раз в день.

Последовательность повышения дозировки и контроль состояния больного – два важных момента в лечении этими лекарствами. Ведь холиномиметики влияют не только на ЦНС, они усиливают активность парасимпатической нервной системы всего организма, из-за чего часто появляются побочные эффекты и осложнения.

Препараты ингибиторы холинэстеразы при болезни Альцгеймера могут назначаться при любой стадии деменции. Клинические испытания показывают хорошую динамику у пациентов с такой терапией на стадиях умеренной деменции.

На ранних этапах развития Альцгеймера выбирают именно холиномиметики из-за их относительной безопасности. На успешность лечения влияет то, что в этот период еще нет массовой гибели нейронов, а значит сохранились рецепторы к ацетилхолину, на которые можно воздействовать.

Нежелательные проявления действия лекарств группы холиномиметиков связаны с их воздействием на парасимпатические центры регуляции таких процессов, как выделение пота, пищеварительных соков, терморегуляцию, работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

диспепсические проявления (тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, диарея);
желтуха;
мышечные судороги;
общая слабость, головные боли, бессонница;
брадикардия и снижение артериального давления;
аритмии;
психотические расстройства (тревожное состояние, галлюцинации, агрессия и т.д.);
бронхоспазм;
слюнотечение;
аллергические реакции.

При появлении таких симптомов необходимо прекратить прием лекарства и обратиться за консультацией к лечащему врачу. Он или уменьшит дозировку, или назначит другое средство.

Важно! Абсолютным противопоказанием к приему холиномиметиков является почечная недостаточность и непереносимость компонентов лекарства.

С осторожностью и после консультации смежного специалиста (кардиолога, пульмонолога и т.д.) их назначают людям с такой патологией:

аритмия, сердечная недостаточность;
хроническое обструктивное заболевание легких, бронхиальная астма;
язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
мочекаменная болезнь.

Нельзя комбинировать холиномиметики разного механизма действия, это приведет к медикаментозному отравлению.

Исследования тканей мозга больных с Альцгеймера подтвердили, что в них резко снижается количество рецепторов к глутамату (нейромедиатору) по сравнению со здоровыми людьми. На основании этих данных были разработаны новейшие препараты при болезни Альцгеймера, стимулирующие эти рецепторы.

В этой схеме лечения используется лекарство мемантин. На ранних стадиях деменции он значительно улучшает когнитивные способности больного, на более поздних – оказывает защитное действие на клетки ЦНС.

Выпускается в таблетках. Назначается в минимальной дозе 5 мг/сутки, затем каждые 7 дней дозировка повышается на 5 мг до достижения терапевтической дозы в 20 мг. Курс лечения от 3 месяцев.

Лекарство одобрено к назначению больным с Альцгеймером на стадиях мягкой, умеренной и тяжелой деменции. А также при неэффективности холинергических препаратов или присоединении двигательных нарушений. При тяжелой деменции мемантин можно комбинировать с донепезилом.

К нежелательным эффектам мемантина относят общую слабость, головокружение, головные боли, чувство беспокойства, легкие диспепсические расстройства. Мемантин противопоказано назначать людям с нарушенной функцией почек и аллергией на действующее вещество лекарства.

Лекарства этой линии являются вспомогательными, назначаются на любой стадии деменции. Они улучшают микроциркуляцию в тканях головного мозга, что кроме улучшения метаболизма важно для доставки других препаратов к нервным клеткам.

К средствам этой линии относят ноотропные лекарства (улучшающие память и мышление), витамины и витаминоподобные вещества. Но доказанной эффективностью обладает только церебролизин. Назначение витамина при болезни Альцгеймера носит симптоматический характер, если у пациента есть признаки гиповитаминоза.

Глицин при Альцгеймере применяют для устранения нервного напряжения, а витамины группы В − для профилактики и лечения невритов.

Церебролизин применяется в виде раствора для внутривенного капельного введения. В первый день курса назначают 5 мл препарата, разведенные в 100 мл физраствора. Каждый следующий день дозу препарата увеличивают на 5 мл. По достижению дневной дозы в 30 мл, продолжают ежедневное введение этого количества. Курс лечения состоит из 20 капельниц, его повторяют каждые 6-12 месяцев.

Действие церебролизина направлено не только на улучшение кровотока, а и на препятствие образования патологического белка-амилоида (появляется при старении мозга, а в больших количествах – при болезни Альцгеймера). Применяется на стадии мягкой деменции, как основной и единственный препарат. На более поздних стадиях назначается в качестве вспомогательного вещества.

Церебролизин противопоказано назначать в случае:

эпилепсии;
нарушения функции почек;
доброкачественных и злокачественных новообразований (опухоли);
психотических расстройств (галлюцинации, бред, агрессия и т. д).

Церебролизин рекомендуется вводить капельно с маленькой скоростью, так как при быстром введении появляется головокружение, ощущение жара, излишняя потливость.

Схемы лечения по стадиям деменции

Тактика лечения подбирается исходя из индивидуальных особенностей пациента и постоянно корректируется лечащим врачом.

холиномиметики при выраженном прогрессировании (ривастигмин, донепезил, галантамин, ипидакрин, глиатилин)

мемантин (при неэффективности предыдущих схем)

Устранение расстройств, если таковые были

ингибиторы холинэстеразы плюс церебролизин

мемантин плюс донезепил

Даже при успешной терапии с текущим уровнем знаний о лечении патологии прогнозы остаются неблагоприятными. Таблетки от болезни Альцгеймера лишь замедляют необратимый процесс. Но отказываться от нее не стоит, ведь она значительно замедляет течение заболевания, улучшает качество жизни пациента, облегчает уход за ним. Лекарство от болезни Альцгеймера, которое действительно работает, пока не найдено, но это не значит, что болезнь нельзя лечить симптоматически.

Лекарства для профилактики болезни Альцгеймера также не существует. Единственный способ отсрочить слабоумие – здоровый образ жизни. Полезны диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот, ограничением красного мяса и фастфуда, отказ от вредных привычек и регулярная физическая активность.

Видео

Читайте также: