Лицо девушки на лошади альцгеймера

На начальных этапах признаки болезни Альцгеймера отсутствуют. Однако, ученые выделяют перечень тревожных симптомов. Они возникают у больного за 5-7 лет до начала заболевания. Это постоянные перепады настроения (тревога, депрессия, апатия, возбуждение), долгий сон, сниженный болевой порог.

Как распознать болезнь Альцгеймера на ранней стадии? Если у вас и ваших близких появились эти тревожные симптомы, следует пройти хотя бы один из нижеприведённых тестов.

Тесты в картинках

Эти изображения представляют собой сложный рисунок. При беглом осмотре заметны только базовые картины. А при глубоком изучении можно рассмотреть профили, фигуры, скрытые знаки. Тест позволяет выявить пациентов с ограничением когнитивных функций и внимания.

При дегенеративных процессах в мозге информация усваивается лишь частично. Глубокий анализ содержимого быстро утомляет больного человека. Тесты в картинках применяются на ранней и доклинической стадии Альцгеймера.

Отметим, что такое тестирование довольно примитивно. Врачи не используют подобные картинки для скрининга болезни. Ведь специфичность и чувствительность у теста низкая.

Тесты на предрасположенность

Установлено, что люди с наследственной предрасположенностью раньше начинают проявлять когнитивное снижение. Носители APOe4 не в состоянии выполнить простые тесты на сортировку картинок задолго до развития у них заболевания. Ученые открыли способ, как просто выделить этих людей из общей популяции. Тест помогает выявлять предрасположенность к недугу и начать раннюю профилактику.

Нейропсихологические тесты

Нейропсихологическое тестирование проводят на приеме у врача (психиатра, психолога). С помощью него оценивают когнитивные способности, восприятие, концентрацию внимания. Выделяют два вида исследований:

Тематический апперцептивный тест (ТАТ);
Психодиагностика Роршаха.

Для первого вида применяют набор картинок. Они содержат разнообразные сюжеты. По ним пациент должен составить рассказ. Врач оценивает, как последовательно ведется повествование. А также какой эмоциональный оттенок носит история больного. Ознакомиться с информацией о тематическом апперцептивном тесте можно далее по ссылке.

Тест Роршаха состоит из иллюстраций. Рисунки-кляксы пациенты трактуют исходя из своего опыта, восприятия и эмоционального фона. На основании ответов врач делает заключение о наличии расстройств настроения или восприятия. Когнитивные проблемы также проявляют себя при тесте. Тест Роршаха доступен по ссылке.

Ученые, однако, с сомнением относятся к результатам такого тестирования. Ведь оригинальная картина представляет собой просто работу фотошопа. И к профессиональной медицине отношения не имеет. Тем, кто не нашел животное, не стоит переживать. А нашедшие могут собой гордиться.

Психиатрический тест позволяет определить нарушения когнитивной функции, пространственного восприятия и последовательности мышления.

Тестируемому дают чистый лист и карандаш. За пять минут он должен изобразить циферблат механических часов. Кроме того, стрелками надо указать время (определяется исследователем). Пациенты с болезнью Альцгеймера плохо справляются с этим заданием. При легких степенях расстройства путаются цифры, неправильно указывается время.

Тяжелые стадии не дают возможность изобразить даже круг. При этом тестирование оказывается положительными даже у людей с сохранной функцией самообслуживания. Тест хорош для самостоятельного тестирования и для определения ранних стадий деменции. Трактовку читайте ниже.

На дереве расположено 10 лиц известных людей. Пациент должен обнаружить каждое и назвать их пофамильно. Достоверность теста довольно низкая. Иногда подобные картины используются для тренировки когнитивных способностей человека при начальных признаках деменции.

В университете Германии разработан более специфичный и точный тест на раннюю Деменция

Заболевание, при котором идут дегенеративные процессы памяти, мышления, стойкая утрата личности. Например, деменция при болезни Альцгеймера.

Исследование показало, что лица с начальным когнитивным снижением применяют меньше цвета, меньшую ширину линий, реже меняют цвета (раскрашивали осеннее дерево). Больные люди реже использовали перо, оставались большие белые участки, выбиралась меньшая контрастность цвета. О результатах опыта можно узнать здесь.

Все это показывает, что примитивные тесты редко указывают на проблему. Для тестирования Альцгеймера необходимы сложные программы, которые учитывают несколько десятков критериев.

Пациент должен отыскать в ряду одинаковых цифр другое число. Для этого требуются концентрация внимания и мотивация. Обычно эти качества сильно снижены у пациентов с БА.

В США для диагностики ранних признаков Альцгеймера предлагают использовать цифровой тест. Он получил название King-Devick. Ранее это исследование применялось для выявления сотрясения мозга.

Как проводят тест? Пациенту дают планшет или карточки с цифрами. Их нужно называть слева направо. Тестирование проводится быстро. Исследователь засекает время, за которое испытуемый справляется с чтением карточки.Тест характеризует внимание и быстрое движение глазами. Обе характеристики могут быть снижены у дементных пациентов. Подробнее о прохождении теста смотрите в видео:

Самый простой тест на Альцгеймера – текстовый. Некоторые буквы скрывают с помощью различных знаков. Обычный человек может сконцентрироваться и прочитать сообщение с первой или второй попытки.

При начальных признаках деменции мозг больного не способен выстроить нужные связи, и текст кажется ему непонятным. Такую диагностику можно провести в домашних условиях. Но специфичность ее довольно низкая.

Тест можно пройти прочитав текст на картинке.

Сделать тест и оценить его результаты можно ниже.

10	Ставится при правильном выполнении всех заданий
9	Больной неточно расставил стрелки
8	Серьезные ошибки со стрелками
7	Время указано неверно
6	Пациент нарисовал стрелки, но время они не указывают. Отметил его кружком, галочкой и т.п.
5	Неправильно расставлены числа
4	Нарушена целостность часов, цифры вне круга
3	Цифры нарисованы отдельно, а часы отдельно, задание со стрелками не выполнено
2	Есть попытки что-то нарисовать, но они безуспешны
1	Нет попыток выполнить задание

Результат 9-10 баллов соответствует норме. При восьми баллах тест следует повторить через некоторое время. При более низких результатах требуется консультация специалиста. Есть умеренные или выраженные нарушения когнитивной функции, пространственной ориентации.

В программе предлагают ответить на следующие вопросы:

Бывают ли случаи, когда вы не помните, куда делись ключи?
Бывает ли, что вы не можете вспомнить, что делали минуту назад?
Бывает ли, что вы не узнаете себя в зеркале?

Такое тестирование основано на замене букв в слове цифрами. Причем каждое число обозначает определенный знак. Мозг здорового человека без труда распознает такие предложения. А вот при деменции и на ранних стадиях Альцгеймера прочесть комбинацию невозможно.

Например: БО568НЬ А5Ь3ГЕ4МЕ90.
Если мозг расшифровал комбинацию, значит все в порядке.

Больному предлагают несколько графических фигур и элементы из них. Пациент с Альцгеймером должен отыскать, к какому изображению относится данный элемент. Методика проста и доступна. Тест на Альцгеймера пройти онлайн может каждый желающий. Есть инструкция, которая позволить правильно трактовать результаты.

Пациенту предлагают лист с изображенными фигурами: круг, квадрат, зигзаг, треугольник и прямоугольник. Больной должен изобразить все картинки. Пройти тест на болезнь Альцгеймера можно дома и в кабинете у врача. Оценивается следующее:

Все ли фигуры изображены;
Правильно ли их изобразили;
Ровные ли линии у фигур.

Первые признаки Альцгеймера у взрослых женщин и мужчин можно выявить в разговоре. Предложите близкому человеку запомнить пять слов. Они должны быть простыми, но не связанными между собой. После диктовки переведите беседу на другую тему и попросите воспроизвести слова через 3-4 минуты. При хорошей кратковременной памяти человек вспоминает все пять слов. При болезни может вспомнить максимум одно.

Это быстрый скрининговый тест из шести вопросов. Статистическая оценка говорит о том, что в 78% случаев по результатам исследования можно выявить легкие деменционные отклонения.

Специфичность теста довольно высокая. При этом на опрос уходит всего 6 минут. 6CIT рекомендован для применения на приеме у врачей общей практики для выявления ранних признаков болезни. Проводится у лиц старше 70 лет.

Вопросы теста следующие:

Какой сейчас год?
Какой месяц?
Который сейчас час?
Запомните фамилию и адрес проживания человека Х.

Если пациент хорошо справляется с ответами, что его просят посчитать от 20 до 0 и перечислить месяцы в обратном порядке. После этого он должен полностью назвать заданное имя и адрес. Выполнить тест можно скачав инструкцию.

Это исследование проводится для скрининга пациентов пожилого возраста на когнитивные расстройства во время прохождения диспансерного осмотра. Тест легкий, и не требует заполнения анкет. Это удобно для пациентов с нарушенной моторной функцией. Кроме того, процедура займет не более 4 минут. По результатам не выставляют диагноз. Низкие показатели позволяют врачу общей практики своевременно направить больного к психиатру.

Следует показать больному карточку с четырьмя словами. Например, кофта, чашка, футбол, озеро.
Попросите придумать категорию для каждого слова. Например, кофта – одежда, озеро – объект природы. Для каждого слова есть 5 попыток.
Лист убирается. Пациент должен запомнить слова и произвести их позже.
На 2-3 минуты создается интеллектуальная нагрузка. Например, обратный счет от 20 до 0.
Попросите больного воспроизвести слова. На раздумье дается не более 5 секунд. Далее, подсказка из категории.
Слова названы правильно (по 2 балла за каждое слово);
Слова названы с подсказкой (по 1 баллу за каждое слово);

Трактовка: от 5 до 8 баллов – нет когнитивных расстройств, менее 5 баллов – есть когнитивные нарушения, надо обратиться к специалисту.

слово	категория	Свободное вспоминание	С подсказкой
Кофта	Одежда
чашка	Посуда
футбол	Игра
озеро	Объект природы

Рассмотрите картинки, выберите лишнюю.
Первая группа:

Правильные ответы смотрите в конце статьи.

Самый известный тест – это аризонский опросник для родственников. Он создан в 2012 году для людей, которые проживают с больным человеком. Основные вопросы: есть ли у пациента проблемы с памятью, справляется ли он с бытовыми вопросами, ориентируется ли он во времени и пространстве, забывает ли он имена близких и названия предметов.

Вопросы из анкеты:

Бывают ли у вашего близкого проблемы с памятью?
Ухудшились ли они за последнее время?
Склонен ли ваш близкий к повторам (мыслей, слов, действий)?
Бывало ли, что он пропускал назначенные встречи, забывал важные события?
Кладет ли он вещи в нетипичные места (например, одежду в холодильник) чаще одного раза в месяц?
Высказывает ли он мысли, что эти вещи крадут или уносят другие?
Скрывает ли он от вас то, что не помнить дату, месяц, год?
Есть ли у него проблемы с ориентацией в незнакомом месте?
Случается ли у него растерянность за пределами дома?
Перестал ли он справляться с подсчетом сдачи в магазине?
Есть ли проблемы с оплатой счетов?
Случаются ли проблемы с приемом лекарств (забыл выпить, принял несколько доз сразу)?
Вождение автомобиля. Есть ли проблемы?
Бытовая техника. Бывают ли случаи проблем с использованием?
Бывают ли проблемы с работой по дому?
Отмечали ли вы у него утрату к привычным интересам?
Бывали ли случаи, когда ваш родственник терялся поблизости с домом?
Теряет ли он дорогу при походе в магазин, поликлинику?
Забывает ли он название обычных предметов?
Путает ли он имена знакомых и родственников?
Бывали ли случаи, что он не узнавал близких людей?

Sage тест позволяет определить нарушение памяти, уменьшение словарного запаса и снижение интеллекта. Он проводится в кабинете врача или в домашних условиях. Пациент выполняет задания в течении 10-15 минут. Нельзя пользоваться календарем или часами. При онлайн тестировании человек может самостоятельно оценить свои навыки. Тест комплексный, в нем собраны несколько методик.

Известно, что патологический генотип при болезни Альцгеймера передается по наследству. Актуальность генетического тестирования возникает тогда, когда болезнь диагностирована у близких родственников. Дефектные гены расположены в 1, 14, 21 хромосомах. Тестирование доступно в генетических лабораториях. Проводится на платной основе. Цены на исследование в таблице ниже.

При выявлении дефекта гена пациентам требуется скорректировать свой образ жизни. Ведь у них есть шанс развития ранней деменции. Следует учесть психологический аспект. Возможно, результаты тестирования способны привести к тяжелой депрессии у еще здорового пациента.

Почему это важно? Если первые признаки Альцгеймера у взрослых определены в стадию преддеменции, то пациентам можно помочь. Медикаментозная поддержка и тренировочные занятия для памяти отсрочат болезнь еще на 5-10 лет.

Ответы на тесты

Ответ на цифровые тесты.

Ключевой ответ — это лишняя 3 картинка из четвертой группы. Она имеет явные отличия от остальных. И именно здесь ошибались люди с высокой предрасположенностью к болезни Альцгеймера.

Тестирование позволяет на ранних этапах обнаружить проблему и обратиться к врачу. Заполните анкеты самостоятельно или дайте это сделать своим близким. Только раннее начало лечения дает шанс замедлить болезнь.

Ключевые симптомы: на что обратить внимание

Особая опасность болезни Альцгеймера в ее неявной симптоматике на начальном недуге. Ну что такого, если бабушка забыла куда положила очки или с трудом вспоминает имя новорожденного внука. Как правило, это списывается на старость и на такие звоночки мало кто обращает внимание. А ведь именно они могут являться первыми признаками надвигающегося недуга.

Чтобы вовремя распознать БА, прежде всего следите за восприятием времени пожилым. Если он ставит готовить еду и совсем о ней забыл или ушел чистить зубы и провел в ванной больше часа, то следует обратиться к врачу. Другими общими для пенсионеров признаками недуга являются:

внезапные проблемы при выполнении обыденных для них занятий, требующих внимания и памяти: неспособность закончить начатый в вязании узор, вести автомобиль, делать домашнюю работу и др.;
потеря в пространстве. Человек внезапно теряется в знакомом месте, не может сориентироваться куда ему идти;
проблемы с общением. Больной не высказывает полноценно свою мысль, хотя ранее это не составляло особого труда. Также важно следить за неспособностью создавать логические цепочки, завершать фразу.

Зачастую развитие патологии вызывает личностные изменения, перепады настроения. Они проявляются в апатии, раздражительности. Причем в большинстве случаев у мужчин наблюдаются вспышки гнева, а у женщин – ранимость, скрытность и раздражительность.

Первый шаг для диагностики: тест на предрасположенность к болезни Альцгеймера

Многие люди даже не подозревают, что у них есть предрасположенность к болезни Альцгеймера. Специалисты сходятся во мнении, что считать себя абсолютно здоровым — серьезное заблуждение. Периодически можно проходить простой тест для того, чтобы определить, если ли вероятность в будущем заболеть этой болезнью.

Для теста нужно ответить на три вопроса:

Бывают ли у Вас моменты, когда сложно вспомнить, куда Вы положили ключи (если их нет в привычном месте)?
Бывают ли у Вас случаи, что Вы не узнаете свое отражение в зеркале?
Бывают ли такие ситуации, что Вы забываете, чем занимались минуту назад?

Если хотя бы на один вопрос ответ получился положительным, это значит, что болезнь Альцгеймера не исключена в будущем. Для профилактики нужно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься интеллектуальной деятельностью (чтением книг, разгадыванием кроссвордов, настольными играми). Обязательна умеренная физическая нагрузка и тренировки для мозга. Можно учить стихи наизусть, проговаривать скороговорки и т.д.

Если кто-то из близкого окружения вызывает подозрение странным, необъяснимым поведением, с ним можно тоже провести специальные тесты. Задания в этом случае будут более предметными и конкретными, их разработкой занимались психологи и психотерапевты.

Опросник

Ввиду актуальности проблемы и в желании помочь близким определить у престарелого человека наличие ранних стадий болезни Альцгеймера во многих исследовательских центрах были разработаны специальные опросники. Они позволяют сделать определенные выводы и при необходимости своевременно обратиться за консультацией к доктору. Предлагаем один из них, разработанный при поддержке Научно-исследовательского института здоровья Banner Sun (Аризона, США). Он позволяет рассмотреть проблему всесторонне, выявить разные аспекты недуга.

Ответив на все вопросы следует просуммировать баллы. В зависимости от полученного результата возможны варианты:

до 5 – умственное здоровье вашего родственника не вызывает опасений;
5-14 – наблюдаются признаки умеренных когнитивных расстройств, которые зачастую приводят к развитию БА. Именно поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом;
более 14 – больному требуется медицинская помощь, причем к специалисту следует обратиться в кратчайшие сроки.

Легко найти и другие разработки, но при ответах на вопросы и подсчете результатов важно помнить, что все они имеют рекомендательную форму. Нельзя ставить диагноз только на основе опросника. Также имеется большое число тестов, позволяющих установить склонность человека к прогрессированию патологии или определить ее симптоматику. Но и они не дадут целостной картины. Только опытный специалист на основе анализов и специфических исследований может выявить БА.

Тестируем способности к абстрактному мышлению

На втором этапе пожилому человеку предлагается прочесть абстрактный текст. Он должен быть напечатан. Для примера можно взять вариант:

Мозг больного теряет способность к абстрактному мышлению, он не способен быстро анализировать информацию и выдавать нужные сведения. Именно поэтому при развивающемся заболевании выполнить данные задания будет сложно. Конечно, допустить некоторые ошибки может и здоровый.

Тест с картинками

Сотрудники Университета Луисвилля установили, что для решения ряда простых задач необходимо задействовать медиальные отделы височных долей. Однако, именно они поражаются одними из первых при болезни Альцгеймера. Это и стало базой для разработки данной методики диагностирования. Тест совершенно простой. Испытуемому предлагается несколько серий картинок. Каждая включает 4 изображения: 3 одного предмета (например, шапки или торта) с разных ракурсов или отличающегося цветом и четвертой – другой. Суть задания сводится к поиску лишнего. Неспособность решить простую задачу может свидетельствовать о предрасположенности к заболеванию.

Обонятельный тест

Наряду с отделами мозга, отвечающими за кратковременную память, деградируют и обонятельные нервы. Чтобы установить эти признаки развития заболевания, потребуется баночка арахисового масла (оно имеет узнаваемый специфический аромат) и длинная (25 см и более) линейка. Престарелому родственнику следует предложить прикрыть пальцем правую ноздрю. В это время к левой поднести на расстояние в 23 см масло. При вдохе человек должен хорошо различать аромат арахиса.

Задание со скрытыми символами

Выводы

Для выявления первых признаков болезни Альцгеймера разработаны и другие методики, которыми просто воспользоваться в домашних условиях. Но все они носят ознакомительный характер и позволяют установить – нужно ли беспокоятся о близком. При возникновении любых сомнений лучше обратиться к специалисту, который и даст профессиональное заключение. Здоровья вам и вашим близким.

Найдите 10 ЛИЦ в этом дереве.

Здесь тоже найдите лицо.

В этом рисунке найдите РЕБЕНКА.

А тут найдите ЦЕЛУЮЩУЮСЯ ПАРУ.

А тут найдите ТРЕХ ЖЕНЩИН.

Если Вы всё нашли, то болезни Альцгеймера и слабоумия у Вас нет!

Десять лиц на первом рисунке вполне четко просматриваются, не пересекаясь. Девять контуров я пометил зеленой линией, а один (восьмой) - красной, чтобы линии не сливались,

На втором рисунке профиль лица ограничен большим деревом в правой части рисунка. Цифрами обозначены:

1 - лоб; 2 - левый глаз; 3 - нос; 4 - рот; 5 - подбородок; 6 - правый глаз.

На третьем рисунке

лицо ребенка обведено зеленой линией, а цифрами обозначены: 1 - рука; 2 - нога; 3 - попка; 4 - глаз.

На четвертом рисунке -

контуры целующейся пары образуются из лепестков розы. Обведены зеленой линией.

На пятом рисунке -

фигуры трех женщин образуются из глаз и носа центрального большого лица. Помечены цифрами 1, 2 и 3.

Всех, кто справился с заданием, - я поздравляю.

Интересные тесты. Как-то легко все прошла и это радует.

Вообще наш мозг подобен мышцам, которые нужно все время тренировать.

Получать новую полезную информацию и анализировать ее помогает развивать мыслительные способности.

Запоминать телефоны, пароли или что-либо другое поможет тренировать память.

Хорошая тренировка разгадывать кроссворды и разные головоломки.

А вот сидение у телевизора производит обратный процесс. Человек постепенно деградирует.

Ну и конечно современный ритм жизни, стрессы, некачественное питание и вся наша среда обитания очень плохо сказывается на всем нашем организме и на психическом состоянии в частности.

Все это чрезвычайно интересно, хотя и не имеет отношение к почившему немецкому доктору, хотя для тренировки наблюдательности очень пригодится и маленьким и взрослым. Но вот что делать, если находишь на таких картинках что-то лишнее, например, на первой картинке не 10, а 11 лиц?

Вы позволите я сам отвечу.) - когда находишь что-то иное, чего не видят окружающие, помни, что ты оказываешься в авангарде, и, если сумеешь убедить или аргументировать, твое открытие будет признано и принято. Но всегда найдутся и те, кто не захочет смотреть "твоими глазами", отстаивая консервативные взгляды, не бойтесь этого

Всё чётко видно, просматривается . а интересно - откуда тест? Он медицинский, профессиональный? Не зря интересуюсь, потому что иногда бывают моменты,когда своей краткосрочной памятью недовольна (короткие эпизоды, несколько часов - день, когда есть трудности вспоминания, и знаю, как корректировать и справляться с этим, но настораживает((.

Альцгеймер там или не Альцгеймер, а думаю, что в наше бестолковое время, когда употребляемые в пищу продукты мало содержат полезных веществ, натуральные ноотропы каждому показаны. И не только в солидном возрасте, а и в молодом тоже, в периоды повышенных умственных нагрузок и стрессов (а жизнь теперь организована так, что непрерывно длится период повышенных умственных нагрузок и стрессов), студентам-то уж вообще обязательно).

ЗАГЛЯНЕМ В БУДУЩЕЕ

ПОЧЕМУ ОРГАНИЗМ ДУШИТ НЕЙРОНЫ

Самое яркое и доступное пояснение того, что происходит в мозге при болезни Альцгеймера, дает доктор Дженова в той же лекции:

- Представьте себе два нейрона (нервные клетки мозга. - Авт.). Чтобы обеспечить работу мозга, они связываются между собой, место их стыковки называется синапс. Здесь происходит взаимодействие, выпуск молекул-нейромедиаторов, передающих сигналы — благодаря этому мы думаем, чувствуем, видим, слышим, запоминаем, хотим чего-то.

Именно в этих знаковых точках возникает болезнь Альцгеймера, поясняет невролог. Если увеличить синапс, то можно увидеть, что в процессе взаимодействия нейроны помимо нейромедиаторов выпускают белки, которые называются бета-амилоиды. Обычно эти вещества удаляются клетками-санитарами нашего мозга (иммунные клетки микроглии). Но со временем бета-амилоиды начинают накапливаться — ученые до сих пор спорят, почему: то ли слишком много их выделяется, то ли недостаточно удаляется. Так или иначе, в синапсе образуется нагромождение этих белков, и, связываясь друг с другом, они образуют клейкие сгустки — амилоидные бляшки.

ВРЕДНЫЕ БЛЯШКИ ЭТО… ЗАЩИТА

- Профессор, вы могли бы объяснить — почему так сложно создать лекарство от болезни Альцгеймера? Вроде бы давно нашли мишени — сгустки амилоидных бляшек, клубки-душители из тау-белка, в то же время известно, что с 1998 года по нынешний день провалилось более 200 попыток разработать препарат, который хотя бы замедлял гибель мозга.

- Как это нередко бывает, все оказалось намного сложнее, чем выглядит на первый взгляд. Причины и механизмы развития болезни гораздо более многогранны и запутаны. Выяснилось, например, что помимо сгустков-бляшек есть еще растворимые формы бета-амилоида, которые тоже очень токсичны для мозга.

- Откуда они берутся?

- Оттуда же, откуда нерастворимые формы — это результат работы определенного гена (ген белка предшественника амилоида, APP). Дело в том, что изначально образование бета-амилоида это. защитная реакция клетки. Она начинает вырабатывать это вещество, чтобы бороться с какими-то вторжениями, инвазиями.

ЧЕМ ЧРЕВАТЫ СОТРЯСЕНИЯ МОЗГА

- В Интернете можно встретить версии о связи болезни Альцгеймера с вирусами, например, герпесом — видимо, как раз может идти речь о вторжении инфекции и ответной реакции мозга в виде выброса бета-амилоидов? Но ведь считается, что наш мозг надежно защищен от проникновения любых чужеродных агентов, находящихся в теле, благодаря гематоэнцефалическому барьеру (ГЭБ).

- Этот барьер может повреждаться - например, при травме головы , любом сотрясении мозга, даже если не было потери сознания. Есть исследования, которые показали: у людей, играющих в американский футбол — они нередко падают, ударяются головой — чаще встречается болезнь Альцгеймера. Причина как раз в том, что при травме головы нарушается гематоэнцефалический барьер, и через эту прореху в мозг начинают поступать различные вещества с периферии (то есть из остального организма. - Авт.), в том числе бактерии, вирусы, клетки иммунной системы — все это повреждающие факторы.

- Даже клетки иммунной системы?!

- Да. Дело в том, что в мозге особенная иммунная система, более деликатная, чем в остальном организме. В нашем теле, если, скажем, в клетку попадает вирус, иммунная система уничтожает и эту клетку, и несколько здоровых близлежащих. А в мозге позволить себе такую роскошь нельзя: абсолютное большинство нейронов даются нам с рождения, они хранят нашу память, новых нейронов может возникнуть за всю жизнь микроскопическое количество — словом, клетки мозга надо беречь. Поэтому ГЭБ предназначен в том числе для того, чтобы не пропускать жестоких бойцов, иммунные клетки-макрофаги извне, с периферии.

Исследователь Анатолий Яшин, долгие годы изучающий взаимосвязи старения, здоровья и продолжительности жизни

КСТАТИ

Одна из новых версий причин болезни Альцгеймера — аутоиммунная, то есть связанная с чрезмерной активностью и ошибками иммунной системы. Так, руководитель лаборатории Центра неврологических заболеваний Медицинской школы Гарварда Деннис Селкоу считает, что самой перспективной мишенью для борьбы с болезнью могут быть иммунные клетки-санитары головного мозга (микроглия — см. выше). Именно эти клетки запускают воспаление, которое ведет к повреждению и разрушению синапсов, то есть отмиранию контактов между нейронами.

- Выходит, что разные лор-болезни, хронические воспаления горла-носа-ушей тоже могут вносить вклад в болезнь Альцгеймера?

- Возможно. В более молодом возрасте организм в целом и мозг более устойчив и способен держать инфекции под контролем, адекватно бороться с ними, не разрушая большое количество собственных клеток. Но с возрастом внутренняя устойчивость и контроль разлаживаются, и то, с чем мы относительно безболезненно справлялись в молодости, может стать весомым вкладом в запуск болезни Альцгеймера.

Так что, чем старше вы становитесь, тем более внимательно нужно относиться к любым инфекциям, в том числе осложнениям на нос-горло-уши после банальных простуд, подчеркивают эксперты. Обязательно пролечивайте, не теряя времени, фарингиты, синуситы, отиты, гаймориты и прочие последствия ОРВИ.

В ТЕМУ

Альцгеймер начинается… в носу?

СТРЕСС СНАРУЖИ И ВНУТРИ КЛЕТКИ

- Кроме инфекций многие из нас часто страдают от стрессов — это сказывается на риске заболеть Альцгеймером?

- В повседневной жизни мы встречаемся либо с физическим стрессом (перегрузками), либо с психосоциальным стрессом — это эмоциональные нагрузки, которые человек испытывает, переживает внутри себя. Но на развитие болезни Альцгеймера влияют не сами эти состояния напрямую, а тот стресс, который преобразуется в клеточный, то есть стресс для клеток головного мозга.

- Большую роль здесь играет способность организма к адаптации, приспособлению. У более молодого и/или стрессоустойчивого человека внешний стресс, как правило, компенсируется, быстро происходит восстановление, если возникли нарушения внутри клеток, то они успешно ремонтируются. В старшем возрасте, как мы уже говорили, равновесие, способность к адаптации нарушается, и стрессы сильнее бьют по организму. Восстановление замедляется, и когда нервная клетка ощущает (в том числе это может быть ошибочно), что исправить ситуацию, отремонтировать повреждения не удастся, она решает покончить жизнь самоубийством — апоптозом. Так, если пояснять образно и упрощенно, нейроны погибают от стресса.

- А при депрессии?

- Возможно, механизм похожий. Наличие депрессии само по себе уже сигналит, что в мозге какие-то неполадки, из-за которых нейроны и синапсы могут оказаться более беззащитны перед повреждающими процессами. Эпидемиологические исследования (то есть долговременные наблюдения за большими группами людей. - Авт.) показывают, что депрессия является важным фактором риска, повышающим вероятность болезни Альцгеймера.

ЧТО СЕРДЦУ ПЛОХО, ОТ ТОГО И МОЗГ ПОСТРАДАЕТ

- Какие еще болезни и нарушения в организме повышают риск Альцгеймера?

- Есть тесная связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями: все, что плохо влияет на сердце и сосуды, так же повышает риск болезни Альцгеймера. Это высокий холестерин, избыточный вес, гипертония (повышенное давление). Существует даже отдельная сосудистая теория болезни Альцгеймера: микрокапилляры, мелкие сосуды с возрастом или из-за нездорового образа жизни становятся менее эластичными, более жесткими, начинают разрушаться, и это приводит к увеличению проницаемости гематоэнцефалического барьера, защищающего мозг. Со всеми вытекающими последствиями (см. выше).

НОВЫЙ ПОВОРОТ

Или рак, или Альцгеймер?

- За последнее время накопились данные, которые показывают: у людей, страдающих болезнью Альцгеймера, гораздо реже встречаются некоторые виды рака — рак молочной железы, простаты, меланома и др ., - рассказывает профессор Яшин.

- В чем секрет?

- У таких людей в генах есть изменения, повышающие склонность клеток к самоуничтожению (апоптозу). Для нейронов это скорее плохо — при малейших неполадках клетки мозга отмирают вместо того, чтобы чинить повреждения. Из-за этого может развиваться болезнь Альцгеймера. А вот клеткам с онкологическими мутациями апоптоз не дает развиваться, превращаться в опухоль. Поэтому снижается риск рака.

- Человечеству рак долгое время казался самой страшной болезнью. Но сейчас ученые и врачи все чаще говорят о том, что новый революционный подход — борьба против рака с помощью специального программирования собственного иммунитета (иммунотерапия) — позволит взять под контроль онкоболезни даже в запущенных случаях. А к лечению болезни Альцгеймера, похоже, подступиться так и не удается. И чем больше продлевается жизнь, тем выше у нас шансы встретиться с Альцгеймером. Неужели спасение не светит?

- На мой взгляд, главная проблема провала предыдущих попыток найти средства против Альцгеймера в том, что каждый раз исходили из какой-то одной (той или иной) причины и механизма развития болезни. Сейчас же становится понятно, что этот загадочный недуг — гетерогенный, то есть задействовано, переплетено очень много факторов и, главное, что у разных людей срабатывают разные пути и механизмы. Поэтому правильный и действительно перспективный подход — это максимальная персонализация, индивидуальный подбор терапии для каждого пациента: то, что сработает у одного, для другого окажется бесполезным, и наоборот. Сейчас мировая наука и медицина все больше склоняются к пониманию этого подхода и его воплощению в жизнь.

ДЕЛАЙ ТАК!

Пять советов, как улучшить работу мозга и снизить риск болезни Альцгеймера

3. Старайтесь по возможности избегать стрессов или тренируйте более легкое отношение к ним: подумаешь, переживем, и не такое бывало!

4. Избавляйтесь от факторов сердечно-сосудистого риска, одновременно повышающих вероятность заболеть Альцгеймером: сбросьте лишний вес, переставайте курить, принимайте назначенные врачом препараты для нормализации давления и уровня холестерина.

5. Создавайте так называемый когнитивный резерв — этого можно добиться с помощью занятий, которые ведут к образованию новых связей между нейронами и стимулируют образование новых нервных клеток (у взрослого человека их появляется очень мало, но тем не менее).

- Заучивание любимых песен, разгадывание кроссвордов, овладение компьютерными навыками в пожилом возрасте, обучение танцам, рисованию, лепке — все, что требует от нас запоминания и вспоминания, творческого подхода — все это помогает создавать и укреплять связи между нейронами, - добавляет профессор Университета Дьюка Анатолий Яшин. - И очень важно, чтобы эти занятия приносили вам удовлетворение и удовольствие. Потому что, если не будет позитивных эмоций, такие тренировки обернутся не пользой, а дополнительным стрессом.

МЕЖДУ ТЕМ

Болезнь Альцгеймера читается в глазах

По мнению исследователей из Вашингтонского Университета в Сент-Луисе ранние симптомы болезни Альцгеймера могут быть определены с помощью специального метода обследования – оптической когерентной томографии (подробности)

Читайте также: