Лимбический энцефалит что это такое

Лимбический энцефалит (ЛЭ) – редкое заболевание неврологического характера, сопровождающееся нарушением памяти, расстройством когнитивных функций, психики, приступами эпилепсии.

Случаются также, вегетативные, эндокринные нарушения, дискинезии. Опасное заболевание, поражающее мозг, отражается на важнейших направлениях жизнедеятельности человека.

Оно сложно диагностируется и лечится, влечет риск тяжелых осложнений: расстройство психики, ослаблением зрения и слуха, нарушение опорно-двигательного аппарата.

Частота заболевания не установлена, у около 60% мужчин она фиксируется при онкологии простаты, яичек, реже при злокачественных опухолях других органов (легких, щитовидной, молочной желез). В 40% лиц при неустановлении истинной причины болезни, лимбический энцефалит называют идиопатическим.

Причины лимбического энцефалита

Лимбический энцефалит бывает паранеопластическим, идиопатическим, аутоиммунным, это зависит от причины его развития. Паранеопластический синдром (ПНС) — это реакция иммунной системы на рост злокачественного новообразования, при которой проявляются нервно-мышечные, эндокринные, сердечнососудистые, скелетно-мышечные отклонения.

Аутоиммунные заболевания возникают в результате расстройства работы иммунной системы человека, когда собственные клетки иммунитет воспринимает, как чужеродные и повреждает их, пытаясь уничтожить. Повреждение здоровых тканей иммунными антителами приводит к развитию воспаления в них. При снижении иммунитета вирусы (например, герпеса) активируются и (на фоне инфекционных заболеваний) развивается аутоиммунный ЛЭ.

Лимбическая часть мозга — это структура, расположенная с двух сторон таламуса, охватывающая ствол ГМ, и образующая лимб (кайму, край мозга). Лимбическая система (ЛС) состоит из миндалевидного тела, гипоталамуса, гиппокампа, поясной извилины, работающих, как слаженный механизм, отвечающий регуляцию человеческих эмоций, неотъемлемую часть личности. Лимбическая система осуществляет диалог между мозгом и телом, влияет на вегетативные реакции.

Мозг под воздействием определенных стимулов посылает команды телу, которое реагирует на раздражители соответствующим образом. Через нейронные сети ЛС влияет на состояния гнев-спокойствие, зависимости, фобии, пищевое поведение, сон, память.

Нарушения функционирования ЛС – причина нейрогенеративных заболеваний, деменции, тревожности, депрессии, эпилепсии, аутизма.

Лимбический энцефалит – неврологическая патология, вызванная развитием процесса воспаления в лимбических мозговых структурах. При аутоиммунном энцефалите (АЭ) в результате выброса антител, агрессивных к собственным нейронам, быстро (в течение нескольких недель) проявляются яркие симптомы: измененное поведение, ухудшение памяти, непредсказуемые движения, психоз.

Механизм развития энцефалита

Заболевание впервые зафиксировано в 2005 году, когда у женщин молодого возраста с опухолью яичников проявились поведенческие отклонения необъяснимой природы.

Тогда и была выдвинута теория паранеопластического поражения нервных тканей. В результате ответной реакции иммунной системы на рост опухоли страдает нервная система, развивается клиника острого энцефалита.

Больной ведет себя странно, теряет память, у него проявляются признаки психоза, необычные движения. Чтобы обосновать паранеопластическое происхождение заболевания, надо обнаружить опухоль, проверить наличие антител в крови, доказать связь антител с главным медиатором НС — глутаматом. Возбуждающий медиатор (глутамат) отвечает за передачу импульсов из нервной системы во все точки тела.

Почему возникает патология

При АЭ аутоантитела, выступающие как онконевральные антигены, провоцируют поражение в основном серого мозгового вещества, его внутри- и внеклеточных структур. Наиболее изучен паранеопластический АЭ, при котором аутоиммунный ответ вызывает текущий онкопроцесс, антитела образуются в ответ на рост опухолевых клеток. Если онкология не обнаруживается, то АЭ считается идиопатическим.

Причины развития АЭ бывают разные, установить решающие факторы, провоцирующие недуг медикам пока не удалось. Вероятность развития патологии увеличиваются, если:

пациент перенес воспаление мозговых тканей, оболочек мозга;
имеются патологии иммунной системы (узелковый полиартрит, системная красная волчанка и пр.)
наличествуют генные мутации;
были серьезные травмы, повреждения ГМ;
развиваются опухоли в головном, спинном мозге;
функционирование мозга нарушено из-за стремительного поражения прионными заболеваниями (БКЯ – болезнь Крейцфельдта Якоба).

Сохранить большую часть мозговых функций возможно только при раннем диагностировании ЛЭ. С каждым обострением и приступом эпилепсии повреждается все большая часть мозговых тканей.

Классификация энцефалитов

Энцефалит – воспаление тканей мозга возникает по разным причинам, когда инфекция, преодолев гематоэнцефалический барьер, поражает определенные участки мозга. Первичный эпидемический подразделяется на клещевой, эндовирусный, герпетический. А вторичный энцефалит бывает следующих видов:

вирусный на фоне инфекционных болезней:
- грипп;
- корь;
- краснуха;
- остеомиелит;
- оспа (ветрянка);
- токсоплазмоз.
поствакциональный:
- осповакцинация
- АКДС;
- антирабическая;
микробный
- стафило-, стрептококковый;
- малярийный;
- токсоплазмозный.
подострый панэнцефалит (склерозирующий);
паранеопластический;
лимбатический (анти-NMDA-рецепторный).

Патологический процесс может развиться в энцефалит 3-х типов:

Расмуссесена – опасный, поражающий одно (а иногда и оба) полушария. Наиболее подвержены подростки от 14 лет. Процесс сопровождается частыми приступами эпилепсии, не поддающиеся медикаментозной терапии, сопровождается атрофией мозговых тканей и необратимому усыханию тканей одного из полушарий ГМ;
Шильдера (другое название — диффузный склероз) патологический процесс, разрушающий белое мозговое вещество, захватывает клетки мозжечка, мост, кору. Ткани мозга, нейроны дегенерируют, возникают необратимые изменения. Болезнь быстро прогрессирует, яркие симптомы схожи с признаками опухоли мозга, рассеянного склероза. Встречается у пациентов от 5 до 15 лет, сложно диагностируется и практически не поддается медикаментозному лечению. Терапия с помощью кортикостероидов может только облегчить состояние больного.
Аутоиммунный ЛЭ бывает паранеопластической или идиопатической природы, сопровождается приступами эпилепсии, психическими нарушениями, вегетативными и эндокринными расстройствами, дискинезией.

Этапы заболевания

В 62% случаев ЛЭ предшествует онкопатология (до 2-х лет) или одновременное развитие ЛЭ и рост опухоли, в 40% лимфатический энцефалит носит идиопатический характер. Опухоли (чаще тератомы яичников) становятся генераторами антител, активируя иммунную систему.

Лимбический энцефалит проявляется следующим образом:

из-за обострения инфекционного процесса мышцы непроизвольно двигаются;
наблюдается утрата чувствительность конечностей с постепенной их парализацией;
страдают когнитивные функции (память, речь, интеллектуальные способности).

При ЛЭ активность одного из полушарий мозга снижается, что отражается на электроэнцефалограмме, проявляются подострые симптомы:

расстройства психики, нарушения зрения, речи, иногда судороги языка;
эмоциональные отклонения;
мышечная слабость;
паралич, глухота, обусловленные поражением лицевых нервов;
судорожные припадки.

Процесс протекает в три этапа:

Продромальный 1-й этап развития – это дебют патологии. Нередко предшествует сенсомоторная аура (недомогание, слабость, утомляемость), за которой следует приступ. Эпилептические приступы случаются редко, затем учащаются и болезнь переходит в острую стадию. У детей болезнь прогрессирует быстрее.
Острый этап может длиться до 7 месяцев. Прогрессирует мышечная слабость, развиваются параличи, слабоумие, чаще случаются приступы эпилепсии.
Резидуальный этап . После медикаментозной терапии проявляются остаточные явления, частота и длительность припадков снижается.

Об этапе развития заболевания судят по тяжести течения приступов эпилепсии и их количеству. Резидуальный этап зависит от своевременности и адекватности лечения. Остаточные явления у большей части пациентов необратимы, их тяжесть обусловлена объемом повреждения мозга.

Развитие АЭ может длиться до 2-х лет, развивается паралич и умственная отсталость. Вовремя поставленный диагноз, правильное лечение помогут сохранить основные функции ЦНС.

Как проявляется лимбический энцефалит

АЭ прогрессирует в острой или подострой форме, неврологические/психические расстройства могут привести к инвалидизации. АЭ сопровождается разнообразными симптомами, многие сходны с нервными отклонениями другого генеза, что усложняет постановку диагноза.

Паранеопластический и идиопатический ЛЭ имеют сходные проявления, кардинальные из них: поведенческие отклонения, нарушение памяти, других когнитивных функций (речь, интеллект, целостное восприятие мира). Взаимодействием тела и разума управляет ЦНС.

Малоспецифичными при лимбическом энцефалите оказываются традиционные методы обследования (МРТ, ЭЭГ, ЦСЖ). МРТ в 30-90% случаев обнаруживает патологию. Первостепенное значение при диагностике играет клиническая картина, инфектологическое и вирусологическое исследования.

Основа диагностирования – установление титра АТ к ГМ рецепторам в крови и цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Критериями диагностики аутоиммунной природы энцефалита считаются:

Быстрое (острое) развитие неврологических проявлений.
Обнаружение хотя бы одного показателя в ЦНС:

в ликворе (ЦСЖ) превышение нормы белка, увеличенное количество лимфоцитов, олигоклональных IgG, иммуноглобулина G;
гиперинтенсивные очаги (на изображениях, полученных в FLAIR режиме на МРТ);
признаки воспалительных изменений в ГМ при иммуногистохимическом исследовании;
отсутствие инфекций, опухолей травм, токсических, других повреждений мозговых тканей.

Варианты лечения

Если при обследовании у невролога клинические проявления и лабораторные анализы указывают на вероятность паранеопластического ЛЭ, то больного необходимо направить к онкологу для углубленного поиска онкозаболевания. Часто с ЛЭ ассоциируются рак легкого, яичек, опухоли молочной железы, лимфомы.

Терапия неврологических нарушений должна сочетаться с поиском злокачественного новообразования и избавлением от него. После удаления опухоли происходит регресс неврологических проявлений и полное их исчезновение.

Если онкопоиск дал отрицательный результат, значит симптомы проявляет идиопатический аутоиммунный ЛЭ, вызванный антителами к белкам нейромембраны. Лечение лимбического энцефалита паранеопластической природы имеет обнадеживающий прогноз, если вовремя выявлена и удалена первичная опухоль. Пациенты поддаются иммуномодулирующей терапии (Метилпреднизолон, IgG, плазмаферез). Если активная терапия в ранней стадии оказалась неэффективной, применяют препараты II ряда: Ритуксимаб, Циклофосфамид, затем длительный прием цитостатиков (Селлсепт, Азатиоприн).

На начальных стадиях патологии противоэлиптические средства в сочетании с правильным питанием облегчают состояние больного. Замедлить прогрессирование слабоумия, нарушений речи помогают иммуностимулирующие медпрепараты. Некоторым видам АЭ присуще ремиттирующее течение (чередование ремиссий и обострений), поэтому нужна длительная иммуносупрессивная терапия, чтобы избежать при лечении внезапных обострений. При АЭ с АТ к NMDA-рецепторам такие обострения возникают.

Облегчают состояние иммуномодулирующие и гормональные средства. Для избавления от эпилептических припадков используется новый метод – транскраниальная магнитная стимуляция, фильтрация крови, плазмаферез.

Лечению не поддаются запущенные стадии болезни, противоэпилептические медикаменты тяжело переносятся организмом и малоэффективны. Чтобы облегчить состояние, может быть предложено хирургическое удаление деградирующих участков ГМ.

Энцефалит — обобщенное наименование воспалительных патологий, затрагивающих церебральные структуры. Классические варианты имеют инфекционно-вирусное происхождение. Аутоиммунные, прочие — имеют меньшую распространенность. Лимбический энцефалит — клинически редкая разновидность воспалительного поражения головного мозга с острым или подострым (реже хроническим) течением, преимущественно психотической симптоматикой и высоким риском летального исхода по причине осложнений и происхождения основного заболевания.

Лимбический энцефалит относительно редок. На его долю приходится до 10% всех выявленных случаев. В мире страдает каждый стотысячный (по разным оценкам). Многие случаи могут быть неправильно истолкованы, что объясняется большими сложностями диагностики даже в ходе аутопсии. Потому реальное положение вещей не до конца понятно.

Заболевание встречается у детей, у взрослых, не имеет предпочтений. Первичные формы редки, основную долю составляют вторичные разновидности, обусловленные раковыми процессами (паранеопластический лимбический энцефалит), системными заболеваниями с повышением сенсибилизации организма и выбросом большого количества особых веществ-маркеров (аутоиммунный лимбический энцефалит).

Причины развития

Воспаление возникает по целой группе причин в сочетании. Комплекс факторов характеризуется следующими моментами:

Наличие рака

Согласно профильным исследованиям, наиболее часто лимбический энцефалит провоцируется раком. Первые неспецифические проявления патологии начинаются задолго до ранней диагностики опухолевого процесса. Примерно за 3-6 месяцев. По всей видимости, этот механизм может быть использован с целью скрининга. Проявления не характерны и маскируются под простую усталость, переутомление. Типичные явления: головные боли, головокружение, слабость, сонливость, депрессивные настроения, раздражительность.

Системные воспалительные заболевания

Другая распространенная теория касается возникновения лимбического энцефалита на фоне системных воспалительных заболеваний. Таковыми выступают ревматизм, артрит ревматоидного происхождения, красная волчанка, и прочие.

Оба описанных случая определяются идентичным патогенезом. Иммунная реакция сопровождает рак или воспаление. Однако вещества, выбрасываемые в кровь, действуют неселективно. Разрушению подвергается не только опухоль или ткань, но также клетки церебральных структур.

Среди непосредственных причин выделяют:

Рак легких. На ранней стадии. Симптомы возникают за несколько месяцев до формирования полноценной неоплазии.
Рак молочной железы. Возникает, преимущественно, у женщин за 45, второй пик приходится на фертильный период от 25 до 30 лет, развитие онкологии связано с течением беременности и родами, гормональными перестройками.
Злокачественное поражение кишечных структур. Прерогатива пожилых пациентов. Случаи колоректальной онкологии, приходящиеся на молодые годы крайне редки.
Перерождение щитовидной железы. Тихий процесс, отличается малой интенсивностью проявлений, поздним метастазированием, длительным бессимптомным периодом. При успешной диагностике лимбического энцефалита возможно облегчение определения вектора дальнейшего обследования.
Онкология печени. Сложно диагностируется, многие случаи определяются в ходе вскрытия.
Неопластические процессы желудочно-кишечного тракта иной локализации, кроме толстого кишечника.

Возможна детерминированность прочими неоплазиями, но их доля в общей клинической картине либо пока не исследована, либо ничтожно мала.

Симптомы лимбического энцефалита обнаруживаются независимо от наличия или отсутствия метастазов. То есть собственно опухолевым осложнением неоплазии болезнь не является.

Тиреоидит Хашимото. Воспаление щитовидной железы. Провоцирует вторичный гипертиреоз с избыточной выработкой Т3, Т4, частично ТТГ.
Болезнь Крона. Атрофическое воспаление слизистых оболочек пищеварительного тракта.
Ревматизм. Воспалительное поражение кардиальных структур. Влечет постепенную деструкцию предсердий. Снижается гемодинамика, сократительная способность миокарда, возникает ишемия тканей.
Ревматоидный артрит. Не стоит путать с предыдущим. Воспаление затрагивает сначала мелкие периферические, затем крупные суставы.
Системная красная волчанка. Деструкция соединительной ткани. Возникают множественные воспалительные очаги. Вторичный васкулит приводит к развитию кровотечений.

Длительность указанных явлений неопределенно долгая. Лимбический энцефалит формируется спустя 1-2 эпизода, в ряде случаев возникает до начала основного заболевания.

Конечный итог — выброс медиаторов воспаления и прочих веществ, оказывающих активизирующее действие на клетки нервной ткани. Насчитывается не один десяток таковых, некоторые даже не имеют устойчивого наименования.

Причины развития патологии рассматриваются в системе. Парадоксально, но редко первичным состоянием выступают собственно опухоли церебральных структур. Хотя и такое бывает (глиомы, менингиомы и герминомы ведут себя агрессивно, но неврологическая симптоматика и собственно лимбический энцефалит связываются врачами с трудом ввиду сложности разграничения этиологических факторов).

Примерно в 20% случаев определить основной фактор развития отклонения не удается даже после длительного, всестороннего обследования. Тогда говорят об идиопатической форме. Она потенциально менее излечима ввиду отсутствия возможности этиотропного воздействия.

Классификация

Разграничение заболевания проводится по ряду оснований.

Первое основание классификации

В зависимости от этиологии процесса говорят об аутоиммунной и паранеопластической форме.

Протекает менее агрессивно, но потенциально менее обратима. Причина кроется в резистентности основного состояния. Даже стабилизация состояния не гарантирует избавления от воспаления церебральных структур. Оно может протекать годами, без выраженных проявлений или с яркой, но неспецифической клинической картиной. Известны множественные случаи ложной диагностики расстройств шизофренического спектра.

Паранеопластическая

Определяется как острый преходящий лимбический энцефалит. Течение выраженное, перспективы излечения, однако, лучше. При тотальном удалении новообразования все приходит в норму спустя 1-3 месяца. Регресс постепенный, не одномоментный. Сначала редуцируется психотическая симптоматика, затем неврологические дефекты. При запущенном явлении полного восстановления не происходит ввиду очагового разрушения нервных тканей.

Другой критерий разграничения — распространенность состояния

Выделяют билатеральный лимбический энцефалит. Затрагивает сразу несколько областей головного мозга. Протекает тяжелее, с психозами, галлюцинаторно-бредовой симптоматикой. Вероятность осложнений после лечения составляет 60-70%. Обычно это приобретенное слабоумие. Восстановлению когнитивные функции не подлежат.

Односторонний процесс потенциально менее опасен. Но в отсутствии лечения основного заболевания есть риск трансформации в двустороннюю форму.

Третье основание классификации — степень тяжести

Общепринятой типизации не разработано, национальные неврологические сообщества предлагают различные варианты. Выделяют 3-4 стадии. Они отливаются друг от друга тяжестью клинических проявлений, полнотой картины. Ранние этапы характеризуются признаками невроза, поздние — психоза.

Клиническая картина

Перечень проявлений зависит от этапа, степени развитости расстройства, общего состояния здоровья больного, основной причины становления проблемы. Ранние стадии определяются такими признаками.

Постоянно пониженный эмоциональный фон

Пациенты находятся в длительных, тяжелых депрессиях. С точки зрения психиатрии – это именно депрессии, а не плохое настроение. Возможны суицидальные мысли, и даже тенденции, попытки. На фоне течения рака определить, где заканчивается проявление онкологии и начинается лимбический энцефалит сложно. Потому на проявление обращают недостаточно внимания, считая это реакцией на тяжелый диагноз.

Раздражительность, вспыльчивость

Если больной не отличался холерическим темпераментом — подобная перемена должна насторожить. Симптом проявляется среди первых.

Быстрая утомляемость, слабость, сонливость

Вплоть до невозможности выполнять сначала профессиональные обязанности, а затем и обслуживать себя в быту.

Возможны проявления обсессивно-компульсивного расстройства

Больной проверяет газ, постоянно контролирует, закрыта ли дверь, выключен ли свет, закрыт ли кран. Сначала проявления имеют безобидный характер. По мере прогрессирования возможна трансформация в целые абсурдные ритуалы.

На поздних стадиях нарастает психотическая симптоматика, что связано с нарушением продукции специфических веществ и обмена веществ в головном мозге. Признаки подобны таковым при шизофреноформных расстройствах.

Бредовые идеи

По своему характеру бред многообразен. Фабула зависит от опыта, индивидуальных установок пациента. На фон веры в бога — религиозный бред, мистические явления — соответствующий и т. д. Наиболее распространены идеи вреда, отравления, преследования, любовный бред среди женщин, реже мужчин. Патологические идеи могут высказываться эпизодически или обуславливать всю жизнедеятельность человека, что намного хуже и указывает на тяжесть процесса.

Как истинные, так и псевдогаллюцинации. Первые характеризуются объективным с точки зрения пациента характером. Проецируются вовне. Больному кажется, что все видят или слышат образы. Вторая ситуация намного хуже. Пациент осознает, явление субъективно и происходит у него в голове. Но считает все проявления истиной. Обычно это пресловутые голоса в голове, реже визуальные образы. В 90% случаев симптом крайне мучителен для человека: голоса угрожают, приказывают, оскорбляют.

Нередко оба описанных признака связываются воедино, образуя сложную картину. Синдром Кандинского-Клерамбо считается вероятным вариантом: бред преследования или воздействия плюс слуховые псевдогаллюцинации.

Независимо от стадии и клинического варианта, возникают следующие симптомы:

Нарушения памяти. Вплоть до невозможности запомнить короткую фразу, номер телефона, вспомнить название предмета или имя близкого человека (запущенные случаи).
Отклонения мышления.
Невозможность читать, писать, проводить простой счет.
Эпилептические припадки краткосрочного характера. Повторяются до нескольких раз за неделю.
Поведенческие нарушения. Взрослый пациент может проявлять инфантильность, дурашливость. Вдруг становится злопамятным или чрезмерно агрессивным.
Экстрапирамидные расстройства. Индуцированная болезнь Паркинсона с дискинезией и регидностью мышц, гиперкинезами, слабостью, тремором, невозможностью выполнять мелкую работу руками.

Возможны кататонические приступы.

Симптомы лимбического энцефалита разнообразны, но не специфичны. Работа по выявлению проблемы требуется значительная. И не всегда обследование приводит к успеху.

Диагностика и отграничение от схожих состояний

Обследование больных с воспалительными вторичными поражениями головного мозга — прерогатива неврологов, нейрохирургов и психиатров, также онкологов.

Диагностика лимбического энцефалита представляет существенные сложности. Порой даже аутопсия не дает ответов на вопросы об этиологии явления.

Мероприятия начинаются с опроса больного или его родственников. Жалобы объективизируются. Проводится сбор анамнеза. Важные сведения — семейная история, наличие злокачественных новообразований в анамнезе, аутоиммунных патологий. Сам факт присутствия таковых должен трактоваться в пользу предполагаемого лимбического энцефалита. Далее проводится верификация или исключения диагноза.

Основная методика — анализ крови на предмет наличия специфических маркеров. Таковыми выступают: анти-амфифизин, анти-Hu, анти-CV2, анти-Ma2 и прочие. От основного маркера зависит и преимущественная симптоматика. Увязать факты относительно просто.

Также показано проведение МРТ-диагностики. Специфических проявлений не существует. Возможны очаги гиперинтенсивности на T2-изображениях. Способ позволяет отграничить лимбический энцефалит от рассеянного склероза, собственно опухолей церебральных структур.

Возможно проведение пункции спинного мозга. В цереброспинальной жидкости обнаруживаются избыточное количество клеток-лимфоцитов (распространенность объективного признака — 30-80%, у детей чаще).

После определения основного диагноза следует найти первопричину. Показано проведение таких мероприятий:

УЗИ органов брюшной полости, малого таза;
рентгенография грудной клетки;
маммография;
МРТ отдельных анатомических участков;
общий анализ крови, мочи, биохимия венозной крови, гормональные исследования;
сцинтиграфия щитовидной железы, МРТ, КТ, УЗИ;
исследование специфических онкомаркеров;
электроэнцефалография.

Дифференциальная диагностика проводится с расстройствами шизофренического спектра, биполярно-аффективным психозом, психопатиями, опухолями головного мозга, рассеянным склерозом, сосудистой деменцией, болезнью Альцгеймера на ранней стадии.

Шизофрения диагностируется, если симптомы на фоне лечения лимбического энцефалита и основного заболевания не проходят и не редуцируются на протяжении 6-12 месяцев. Структура психиатрического состояния неоднородна. Даже в рамках этого состояния возможны варианты. Показано длительное психиатрическое наблюдение. То же касается БАР и психопатий.

Опухоли определяются на МРТ или КТ с усилением гадолинием, йодом соответственно. В рамках расширенной диагностики возможно удаление новообразования или стереотаксическая биопсия (исключительные случаи требуют подобной меры).

Рассеянный склероз характеризуется множественными очагами демиелинизации, которые определяются на простых изображениях томографии. После контрастного усиления картина становится очевидной. Сложности возникают на фоне укрупненного единичного участка. Возможна ложная диагностика глиобластомы, менингиомы.

Деменция любого происхождения имеет постепенное развитие. Мнестические способности падают на протяжении нескольких лет. В случае с описанным процессом, отклонения коррелируют с динамикой основного заболевания. При регрессе они постепенно сходят на нет. При продолженном развитии — усугубляются.

Диагностика ложится на плечи нескольких специалистов. Лимбический энцефалит налагает особые требования на квалификацию медицинского персонала.

Лечение

Основу составляет этиотропная терапия с устранением основного фактора развития патологических отклонений. Удаление опухоли при неопластическом процессе, химиотерапия, лучевое лечение. На фоне аутоиммунных состояний — иммунодепрессивная терапия, снятие воспаления с помощью кортикостероидов.

Далее показано динамическое наблюдение. Положительная динамика подтверждает диагноз, указывает на необходимость регулярного скрининга онкологом, неврологом, нейрохирургом. При рецидивах лимбического энцефалита — психиатром.

Симптоматическая терапия проводится с применением антипсихотиков, транквилизаторов, нормотимиков. Возможно назначение Метотрексата. Активно применяются иммуномодулирующие методики (при опухолях, аутоиммунные патологии таким способом не устраняются).

Лечение лимбического энцефалита проводится в профильном стационаре. Неврологического, онкологического типа, прочих. В зависимости от основного диагноза. Длительность терапии — от 3 до 12 месяцев. Больничный период — 1-2 месяца.

Лечится ли лимбический энцефалит вообще?

Вероятность излечения присутствует. Полное обращение процесса возможно на ранних стадиях.

Идиопатический лимбический энцефалит предполагает только симптоматическую помощь. Первопричина не ясна.

Прогноз и профилактика

На ранних стадиях, даже при остром течении возможно полное восстановление высшей нервной деятельности, мнестических, когнитивных функций без последствий для физического и психического здоровья. По мере прогрессирования шансы на успех уменьшаются. Даже при грамотной, комплексной терапии есть вероятность грубого неврологического или поведенческого дефекта, который не может быть устранен впоследствии.

Летальность рассматриваемого состояния минимальна. Причиной смерти чаще выступает онкологический диагноз.

Прогнозы для сохранения трудоспособности, способности к самообслуживанию зависят от течения болезни и итогов терапии.

Профилактические мероприятия

Специфических методик превенции не разработано. Исходя из логики и здравого смысла, можно порекомендовать следующее:

Проходить регулярные терапевтические (как минимум) осмотры. Каждые полгода или год.
Нормализовать рацион. Витаминизировать меню, ограничить количество углеводов, жирной, жареной, копченой пищи, фаст-фуда, консервов и полуфабрикатов. Многие канцерогенны.
Полноценно отдыхать. 8 часов за ночь, больше — по своему усмотрению, но свыше 10 часов спать не рекомендуется.
Соблюдать режим физической активности. Легкие прогулки, велоспорт на любительском уровне, плавание, ЛФК. Изводить себя, однако, не стоит.
Избегать стрессов по возможности.
Своевременно лечить выявленные неопластические, аутоиммунные процессы под контролем профильного специалиста, строго соблюдая предписания.

Читайте также: