Литератур по невропатиям и

В данном разделе можно скачать книги по психологии неврозов. Библиотечный фонд постоянно пополняется.

НАУЧНАЯ И НАУЧНО-ПОПУЛЯРНАЯ ЛИТЕРАТУРА

Карен Хорни (16 сентября 1885 — 4 декабря 1952) — американский психолог норвежско-датского происхождения, относится к числу наиболее выдающихся психоаналитических мыслителей двадцатого столетия:

Невротическая личность нашего времени [Книга преднамеренно написана доступным неспециалисту языком (самолечение предполагается). Главная ценность книги — системное описание невроза. Последовательно изложен большой объём различных причинно-следственных связей. Основные темы — тревога, враждебность, компульсивное стремление к любви и к власти, невротическое чувство вины]
Наши внутренние конфликты (Конструктивная теория невроза) [Данная книга завершает серию работ по теории невроза и дает первое в мировой практике систематическое изложение теории невроза: причин невротических конфликтов, их развития и лечения. Развитая К. Хорни конструктивная теория невроза до сих пор остается непревзойденной по широте и глубине объяснения невротических конфликтов. Она включает исчерпывающую классификацию невротических типов личности, основных невротических влечений, отражает их связь с базисным конфликтом, содержит анализ всех основных способов защиты и методов подлинного разрешения невротических конфликтов]
Самоанализ [Пособие для тех, кто твёрдо решил избавиться от невроза самостоятельно. Как и все работы Карен Хорни, книга доступна для понимания. Содержит в себе практические рекомендации по самопсихоанализу, а также подробный разбор реальных случаев самоанализа в практике Хорни. Рекомендуется к прочтению после ознакомления с другими работами Карен Хорни, в порядке, приведённом на данной странице]
Невроз и личностный рост [Невроз препятствует нормальной жизни человека, саморазвитие в условиях этого заболевания весьма и весьма проблематично. Невроз отнимает слишком много душевных сил, которых остается недостаточно для продуктивной работы и уж тем более для занятия любимыми делами. Принципы, описанные в книге, помогут выйти из замкнутого круга, найти в себе силы и продолжить личностный рост]

Шон Меган Бёрн — адъюнкт-профессор психологии Калифорнийского политехнического института, она является специалистом в сфере прикладной социальной психологии:

Гендерная психология [Книга посвящена рассмотрению гендера с позиций социальной психологии и представляет несомненный интерес именно в силу актуальности рассматриваемых вопросов, содержит значительное количество фактических данных, полученных в результате исследований. В книге рассматриваются причины возникновения неврозов на почве бытующих в обществе полоролевых стереотипов поведения мужчин и женщин]

Альфред Адлер (7 февраля 1870 — 28 мая 1937) — австрийский психолог, психиатр и мыслитель, один из предшественников неофрейдизма, создатель системы индивидуальной психологии:

Александр Иванович Захаров (12 октября 1940 — 1 июня 2008) — доктор психологических наук, профессор кафедры психологической помощи Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. Научные исследования А.И. Захарова посвящены детской и семейной психологии и психотерапии:

Происхождение детских неврозов и психотерапия [В работе рассматривается взаимосвязь невротических расстройств с особенностями психического развития, с условиями воспитания и семейными отношениями, приводятся всевозможные формы их проявлений, раскрываются личные качества и характеристики родителей, приводящие к осложнениям внутрисемейной ситуации и невротическому развитию детей. Даётся подробное описание психотерапевтических методов лечения неврозов, работы сдетьми и подростками, снабженное теоретическим обзором и иллюстративными примерами из практики автора]

Ирвин Ялом (род. 13 июня 1931 года) — американский психолог и психотерапевт, доктор медицинских наук, профессор психиатрии Стенфордского университета:

Вглядываясь в солнце. Жизнь без страха смерти [Жить, постоянно сознавая собственную смертность, нелегко. Это всё-равно, что пытаться вглядываться в солнце — выдержать можно лишь до определённого момента. Жить, вечно цепенея от ужаса, невозможно, поэтому мы изобретаем способы смягчить страх смерти. Мы оставляем себя в будущем с помощью своих детей, становимся богатыми и знаменитыми, придумываем целые защитные ритуалы и придерживаемся нерушимой веры в чудесного спасителя. Раз это так важно для нас, почему же никто не говорит о смерти? Давайте попробуем разобраться вместе]
Экзистенциальная психотерапия [Эта книга — именно то, что ищет каждый мыслящий человек, который конфронтирует с вопросами смысла жизни, конечности существования, личной свободы и фундаментального одиночества. Со всем тем, с чем каждому приходится сталкиваться уже в силу того, что он рождён на этой земле. В книге показываются способы справиться с такими неразрешимыми для большинства проблемами, которые, по мнению автора, и составляют основу всех психологических расстройств]

ХУДОЖЕСТВЕННАЯ ЛИТЕРАТУРА

Шопенгауэр как лекарство [Основная тема произведения — преодоление страха смерти. Пожилой психотерапевт узнаёт о смертельном диагнозе, пересматривает свой жизненный путь, пытается наверстать упущенное и связывается с пациентом, которому он не смог помочь 20 лет назад. Как оказывается позднее, пациент сам разрешил свою проблему, в чём ему помог не кто иной как немецкий философ 19-го века Артур Шопенгауэр, более того, бывший пациент утверждает, что Шопенгауэр поможет и самому психотерапевту]

Med-books.by - Библиотека медицинской литературы . Книги, справочники, лекции, аудиокниги по медицине. Банк рефератов. Медицинские рефераты. Всё для студента-медика .
Скачать бесплатно без регистрации или купить электронные и печатные бумажные медицинские книги (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), истории болезней, рефераты, монографии, лекции, презентации по медицине.

Реферат: Этиопатогенез, особенности клинического течения невропатий

Прежде чем говорить о самом заболевании невропатия, нам следует понять, откуда же она происходит. Возможно, многие скажут, что нервная система не главная в организме человека, но роль нервной системы и нервов, человек не должен недооценивать. Неврологические заболевания уверенно входят в тройку наиболее распространенных заболеваний в мире и нередко становятся причиной летального исхода. Тем не менее, человечество привыкло относиться к ним куда менее серьезно, чем, например, к пандемиям гриппа или онкологии. Согласно недавним данным в мире 25 % функциональных расстройств обусловлено заболеваниями нервной системы (в 2,5 раза больше по сравнению с данными 1996 года). Среди неврологических заболеваний невропатия занимает 3 место, уступают только патологии позвоночника и психологическим расстройствам головного мозга.
Невропатия - заболевание периферических нервов, обычно вызывающее ослабление и потерю чувствительности пораженного участка тела. Невропатия всегда была актуальной темой в неврологии, так как она может дать о себе знать в любом возрасте, включая даже детей, и может привести к значительным осложнениям. Возраст для невропатии не сильно играет роль, она может развиться у новорождённого и заканчивая пожилыми людьми. Согласно недавним данным(2011 год) 20 % населения Земли страдают от невропатии.
Основные причины возникновения невропатий являются травмы или болезни, о которых будет сказано чуть позже. Невропатия может поражать любые нервы (лицевой, локтевой, тройничный, срединный, малоберцовый). А так же нервные окончания конечностей (пальцы ног, ступни, ноги, пальцы рук, ладони, руки). Но не стоит забывать и о других возможных причинах возникновения невропатий, таких как интоксикации (в том числе алкоголем), дефицитом витаминов, сосудистыми, аутоиммунными, неопластическими процессами при некоторых наследственных заболеваниях, аллергических реакциях организма. Наиболее часто невропатия встречается при сахарном диабете, узелковом периартериите, хронической алкогольной интоксикации. В спорте значительно чаще встречаются другие разновидности невропатий, обусловленные компрессией нервных стволов или питающих их сосудов в узких связочных или костных каналах (туннелях), которая приводит к компресиононно-ишемическим невропатиям различной локализации. Подобные невропатии получили название "туннельные синдромы".
Выделяют множество видов невропатии, в зависимости в каком участке тела был поражен нерв. К основным видам невропатий относят: невропатия лицевого нерва, невропатия тройничного нерва, невропатия лучевого нерва, невропатия локтевого нерва. Но и про другие виды тоже не стоит забывать, ведь хоть они и происходят реже, но они так же опасны. Самая большая опасность при невропатии это осложнения, которая она даёт. Осложнения могут быть различны, но самое страшное, что может случиться это паралич конечности. В нашей стране около 1 миллиона человек страдают от невропатии, или страдали им, и это только выявленных.
Цель курсовой работы - определить этиопатогенез, особенности клинического течения невропатий и рассмотреть возможные осложнения при невропатии и дифференциальную диагностику.
Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд частных задач, таких как:
изучить учебную и научную литературу по данной проблеме;
провести анализ заболеваемости первоисточников по этиопатогенезу и дифференциальной диагностике невропатий;
создать информационную базу для качественного проведения профилактики невропатий различных форм.

Глава 1. Определение и этиопатогенез невропатии

1.2 Этиопатогенез возникновения невропатии

Этиология и патогенез невропатии до конца не выяснены. Существует множественное количество догадок по её возникновению. В ряде случаев ведущая роль в возникновении невропатии принадлежит наследственному фактору. Имеют значение также органические повреждения головного мозга в период внутриутробного развития, например, при токсикозах, инфекциях, интоксикациях беременных, и перинатальная патология (внутричерепные родовые травмы, асфиксия при рождении, иммунологический конфликты). Случаи невропатии наследственно-конституционального происхождения относят к истинной невропатии, а экзогенно-органического генеза - к органической невропатии. Закреплению психических отклонений способствуют также недостатки воспитания [6] [10].
Ранее уже было сказано о причинах, по которым, возникает невропатия. Но теперь давайте поговорим о них поподробнее:
• Периферическая невропатия: нарушение работы нервов вне головного и спинного мозга (периферической нервной системе). Соответственно данный тип невропатии поражает нервные окончания конечностей - пальцев ног, ступни, ноги, пальцы рук, ладони, руки. Термин проксимальной невропатии используется для описания повреждения нервных волокон, которое проявляется болью в бедрах и ягодицах.
• Краниальная невропатия: данный тип заболевания возникает при нарушении работы любой из двенадцати пар черепно-мозговых нервов (берут начало непосредственно из головного мозга). Выделяют два специфических подтипа краниальной невропатии: зрительную (оптическую) и слуховую (аудиторную). Оптическая невропатия возникает при повреждении или заболевании зрительного нерва, переносящего сигналы от сетчатки глаза к головному мозгу и ответственного за зрение. Аудиторная невропатия возникает при повреждении или заболевании слухового нерва, переносящего сигналы от внутреннего уха к головному мозгу и ответственного за слух.
• Автономная невропатия характеризуется повреждением нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу сердца, кровоток (включая кровяное давление), пищеварение, функцию мочевого пузыря и перистальтику кишечника, сексуальную функцию, потоотделение. Возможно повреждение нервов других внутренних органов.
• Местная невропатия возникает при заболевании или повреждении одного нерва или группы нервов, одного участка тела. Симптомы данного подвида невропатии возникают внезапно. Повреждение нервных волокон может быть вызвано множеством заболеваний, травм, инфекционных поражений и даже недостаточностью витаминов.
• Сахарный диабет очень часто способствует развитию невропатии. Характерные проявления периферического повреждения нервов у больных с повышенным уровнем глюкозы крови часто называют диабетической невропатией. Риск возникновения данного подвида поражения нервов увеличивается с возрастом и длительностью симптомов сахарного диабета. Периферическая невропатия возникает у больных, десятилетиями страдающих от повышения уровня сахара крови. Особенно часто данная проблема затрагивает тех лиц, которые сталкиваются с трудностями контролирования течения болезни, имеют лишний вес, страдают от повышенного уровня липидов крови, повышенного кровяного давления [3].
• Недостаточность витамина B12 и фолиевой кислоты, других витаминов группы В может способствовать развитию повреждения нервных волокон.
• Аутоиммунная невропатия: автоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре могут вызвать невропатию. Инфекции: некоторые инфекции, включая ВИЧ/СПИД, болезнь Лайма, лепра и сифилис могут вызывать нарушение целостности нервов.
• Постгерпетическая невралгия является осложнением опоясывающего лишая (вирус семейства ветряной оспы).
• Алкогольная невропатия: алкоголизм часто сопровождается периферической невропатией. Точные причины повреждения нервов при злоупотреблении алкоголем не ясны. Допускают, что заболевание развивается в связи с токсическим влиянием самого спиртного и из-за плохого питания, недостаточности витаминов, характерной для алкоголиков.
• Генетические или врожденные заболевания могут влиять на нервы и в отдельных случаях способствуют развитию невропатии. Примерами считают атаксию Фридрейха и болезнь Шарко-Мари-Тута.
• Амилоидоз является заболеванием, при котором аномальные белковые волокна откладываются в тканях и органах. Данные изменения приводят к различным повреждениям внутренних органов, могут приводить к невропатии.
• Уремия (высокая концентрация продуктов жизнедеятельности организма в связи с почечной недостаточностью) вызывает повреждение нервов.
• Токсины и яды могут повреждать нервные волокна. К примеру, соединения золота, свинец, мышьяк, ртуть, некоторые промышленные растворители, окись азота, фосфатные удобрения не безопасны для нервной системы человека.
• Лекарства: определенные лекарственные препараты могут вызвать повреждение нервных волокон. Например, противоопухолевые препараты (винкристин) и антибиотики (метронидазол и изониазид) пагубно влияют на нейроны.
• Травма/повреждение нервов, включая продолжительное сдавливание нерва или группы нервных волокон, часто является основной причиной невропатии. Ухудшение кровоснабжения (ишемия) нервных волокон может вызвать длительное повреждение.
• Опухоли: доброкачественные или злокачественные новообразования нервов и близлежащих структур могут вызывать непосредственные повреждения нейронов или создавать давления на нервные волокна. Оба вышеописанные проблемы приводят к невропатии.
• Идиопатическая невропатия - повреждение нервных волокон без определенной причины. Термин идиопатическое происхождение используется в медицине для описания любых процессов, причину которых установить не удается [10].
Из всего этого можно сделать заключение, что с невропатией сталкиваются не только неврологи, но и педиатры, терапевты, психологи, эндокринологи, кардиологи, гинекологи. Стоит отметить, что многие неврологические заболевания напрямую связаны с системными заболеваниями внутренних органов, и если не учитывать это, то мы запустим невропатию, и тем самым подвергнем опасности, как пациента, так и окружающих ему людей.

Глава 2. Виды невропатий и их диагностика

.1 Особенности клинического развития невропатий

Клиническая картина заболевания очень разнообразна, и в основном зависит от поражённого нерва. Выделают: невропатию лицевого нерва, тройничного нерва, лучевого нерва, срединного нерва, малоберцового нерва, локтевого нерва, седалищного нерва. Невропатия не имеет постоянства в поражение именно какого-то нерва, всё в основном зависит от травм и болезней, и других сопутствующих факторах. А теперь давайте поговорим о некоторых из них.

2.1.1 Невропатия лицевого нерва

Лицевой нерв - седьмой из двенадцати челюстно-лицевых нервов. Он отвечает за мимику, работу слюнных и слезных желез, поверхностную чувствительность лица, восприятие звуков и вкусов. Лицевой нерв имеет две ветви, но поражается, как правило, только одна из них. Поэтому симптомы при невропатии лицевого нерва проявляются только на одной стороне лица.
Основной признак невропатии лицевого нерва - это односторонний паралич мышц лица. Пораженная сторона похожа на маску: носогубная складка и морщины на лбу (если они были) разглажены, угол рта опущен. При попытке зажмурить глаза глазная щель на пораженной стороне не смыкается, при попытке оскалить зубы угол рта не поднимается. Но этот симптом развивается не сразу. Сначала появляется боль или парестезия (онемение) в области уха. А уже потом, через 1-2 дня развивается паралич или парез (ослабление движений, неполный паралич).
Для невропатии лицевого нерва характерны:
сухость во рту,
потеря вкуса на языке с пораженной стороны,
снижение слуха или наоборот его обострение,
болезненная чувствительность к звукам (гиперакузия).
В зависимости от того, в каком месте поражен лицевой нерв, возникает либо сухость глаза, либо слезотечение. Иногда может наблюдаться слюнотечение [4].
В зависимости от причины заболевания выделяют:
Идиопатическую невропатию (паралич Белла). Это наиболее частая форма, она регистрируется более чем у 70 % обратившихся с невропатией. Точная причина ее неизвестна, но известно, что развивается она обычно после перенесенных простудных заболеваний или переохлаждения. Также для этой формы характерна сезонность заболеваемости.
Отогенную невропатию. С этой проблемой сталкиваются около 15 % всех обративших. Чаще всего лицевой нерв повреждается при воспалительных заболеваниях уха (отит , мастоидит ) и во время хирургических вмешательств.
Инфекционную невропатию. Это довольно редкая патология (10 % случаев). Чаще всего она вызвана действием вируса Herpeszoster (синдром Ханта). Но ее причиной могут быть и сифилис, и туберкулез , и полиомиелит , и паротит .
Может повредиться лицевой нерв и при черепно-мозговых травмах (чуть менее 5 % случаев).
Существует несколько степеней тяжести этого заболевания:
Легкая степень. Пациент может зажмурить глаза, поднять брови и наморщить лоб. На пораженной стороне эти действия получаются хуже, но получаются. Рот едва заметно перетягивается на здоровую сторону.
Средняя степень тяжести. Пациент не может полностью закрыть глаз. У него видна полоска склеры. Он еще может надуть щеку, но слабо. Есть незначительные движения при попытке нахмурить бровь и наморщить лоб. При оскале видны 2-3 зуба.
Тяжелая степень. Больной не может полностью закрыть глаз, видна полоска склеры шириной 3-5 мм, не может двигать бровью и морщить лоб на пораженной стороне, при оскаливании видны 1-2 зуба.
По течению заболевания выделяют острую стадию - до двух недель, подострый период - до четырех недель, и хроническую стадию - дольше 4 недель [9].

2.1.2 Невропатия тройничного нерва

2.1.3 Невропатия лучевого нерва

Невропатия лучевого нерва развивается вследствие сдавления глубокой (двигательной) ветви лучевого нерва либо в промежутке между m.extensorcarpiradialisbrevis и m.еxtensordigitorumcommunis либо на выходе из под толщи m.supinatorbrevis. На этом промежутке нерв называется n. interosseusdorsalis. После выхода из под толщи супинатора нерв находится под плотной фасциальной перегородкой, на которой лежат с одной стороны - m.extensorpollicislongi и m.extensorindicisproprii, а с другой - m.extensorpollicisbrevis и m.adductorpollicislongus [8].
Невропатии лучевого нерва встречаются крайне редко, этиологически сильно отличаются от остальных туннельных невропатий. При изучении механизма травмирующего воздействия на нерв отмечаются 3 типа невропатий:
тип обусловлен хронической травмой нервного ствола об острый край сухожилий при колебательных движениях кисти (длительная работа кистью, штукатурным инструментом и т.д). Далее в течении нескольких часов клиническая картина дополняется параличом или парезов разгибателей кисти и пальцев.
тип обусловлен точечным воздействием головы на область локтевого сгиба, что приводит к компрессии лучевого нерва между костями предплечья, мягкими тканями предплечья и человеческой головой (в случае, когда человек после принятия большой дозы алкоголя засыпает, склонив голову на стол, предварительно подложив предплечье под голову; или во время секса может произойти сдавление лучевого нерва головой партнёрши, лежащей на спине). Если невропатия развивается в результате позиционного сдавления в состоянии алкогольного опьянения или глубокого сна, то паралич(парез) мышц развивается без предшествующего болевого синдрома
тип обусловлен развитием рубцового процесса в межмышечном пространстве по ходу лучевого нерва в результате ударов (при отработке блоков во время занятий единоборствами) или длительного воздействия частями спортивных тренажёров [ 10 ].
Клиническая картина зависит от уровня поражения - выше или ниже вхождения нервного ствола в толщу супинатора происходит сдавление нерва. Если невропатия обусловлена компрессией выше супинатора, то наступает полный паралич разгибателей кисти и пальцев, расстройство чувствительности на тыльно - радиальной поверхности кисти и первых двух с половиной пальцев. При разогнутой руке невозможна супинация. При поражении нерва дистальнее выхода из толщи супинатора у пациента нарушается только разгибание большого и указательного пальцев. При длительно существующем процессе в костях запястья может развиваться остеопороз.

2.1.4 Невропатия локтевого нерва

2.1.5 Невропатия бедренного нерва

2.2 Дифференциальная диагностика невропатии

В данной работе был проведён обзор научных современных данных по теоретической основе учения о этиопатогенезе, клинике и дифференциальной диагностики невропатий. Проанализировав двенадцать источников и раскрыл вклад ведущих отечественных учёных (Амиров, Голубев, Подлеснова).
Таким образом, в результате проведённого научного обзора теоретических основ учения о невропатии, можно заключить, что заболевание периферических нервов, обычно вызывающее гипестезию или анестезию.
Припроведение исследования по теме этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика невропатий, мы выявили хороший эффект и улучшение жизни пациентов при знании клинических особенностей и диагностики. Знание клинических особенностей невропатии позволяет фельдшеру выявить заболевание на раннем этапе, пока само заболевание не нанесёт значительное повреждение организму, и фельдшер ещё в состоянии назначить адекватное лечение.
Одним из главных методов определения невропатии является диагностика. Так как многие невропатии схожи своими симптомами, то самая главное дифференцировать каждую из них, для лучшей диагностики.
Рекомендовать пациенту с невропатиями нужно следующие мероприятия ЛФК, лечебная гимнастика, применение успокоительных препаратов. Для беременных, чтобы предотвратить невропатию у новорожденного, избегать стрессов. И одним из не менее важных факторов является диета. Снижение употребление продуктов возбуждающее нервную систему, таких как сыр, бананы, какао, шоколад.

Невропатии — это большая группа заболеваний, которые характеризуются повреждением периферических нервных волокон.

В зависимости от числа вовлекаемых в патологический процесс нервов, различаются:

фокальные невропатии
мультифокальные невропатии
полиневропатии

первичными, обусловленными повреждением генетических структур
следствием аутоиммунного поражения нервной ткани

Наиболее часто встречаются вторичные полиневропатии, которые развиваются вследствие тех или иных заболеваний, чаще всего связанных с нарушением обмена веществ.

Среди вторичных полиневропатий распространены невропатии:

осложняющие течение сахарного диабета
а также развивающиеся вследствие злоупотребления алкоголем

Нервная ткань отличается высокой чувствительностью к повреждающим веществам. Причем повреждение может начаться уже на ранних стадиях основного заболевания. Однако диагностировать в это время невропатию бывает достаточно сложно вследствие скудной клинической симптоматики.

Симптомы полиневропатии

Вот что говорит об этом врач-невролог, кандидат медицинских наук, МФК Минфина России Екатерина Михайловна Гришина:

— При заболеваниях, течение которых осложняется поражением нервной ткани, необходимо прицельно и тщательно расспрашивать пациента о жалобах и симптомах, отражающих поражение нервов, с целью более раннего назначения и/или коррекции патогенетического лечения. Прежде всего следует обратить внимание на малейшие проявления нарушений чувствительности:

жалобы на ощущения покалывания
"ползания мурашек"
ощущение онемения
ватности
"подушки под ногами"
снижение болевой чувствительности
или, наоборот, неадекватное восприятие обычных раздражителей (аллодиния)

Наиболее уязвимой в случае периферических полиневропатий оказывается вибрационная чувствительность, степень изменения которой возможно выявить на ранней стадии пробой с камертоном.

Нарушение равновесия при ходьбе может быть отражением снижения глубокой чувствительности. На ранних стадиях заболеваний могут повреждаться вегетативные нервные волокна и возникающие вследствие этого:

повышенная или пониженная потливость
колебания артериального давления
нарушения сердечного ритма
недержание мочи
проблемы с эрекцией.

Все эти проявления являются симптомами не отдельных заболеваний тех или иных органов и систем, а отражают повреждение вегетативных волокон:

сердца
сосудов
мочевого пузыря
половой системы.

Лечение полиневропатии

Поэтому и лечение должно быть направлено именно на восстановление нервной ткани.

Все вышеперечисленные симптомы полиневропатий в совокупности значительно ухудшают самочувствие и качество жизни пациента, в некоторых случаях приводя к инвалидизации. Поэтому так важно начать лечение как можно в более ранние сроки.

На сегодняшний день лечение невропатии в основном симптоматическое — это значит устранение превалирующих симптомов, прежде всего боли, в сочетании с лечением основного заболевания, а также устранение провоцирующего фактора (коррекция уровня глюкозы при сахарном диабете, отказ от приема алкоголя).

Однако для нервной системы необходима и восстановительная терапия. Согласно международным стандартам на сегодняшний день восстанавливающим эффектом обладает альфа-липоевая (тиоктовая) кислота.

Эффективность липоевой кислоты обусловлена уникальными антиоксидантными свойствами и активным участием в энергетическом и дыхательном обменах. Существует много препаратов на основе тиоктовой кислоты, однако не все они одинаковы.

Оригинальным препаратом тиоктовой кислоты с современной формой быстрого высвобождения является Тиоктацид ® БВ. Он восстанавливает:

нормальный углеводный и липидный обмен в организме
нормализует физиологические процессы в нервной ткани.

Тем самым купируя нейропатический болевой синдром, вегетативные проявления невропатии. Данная форма не содержит:

молочный сахар
лактозу
целлюлозу
крахмал
кремний

и другие наполнители, что снижает риск аллергических реакций и осложнений и обеспечивает полноценное усвоение "чистой" тиоктовой кислоты.

Учитывая современные возможности медицины, не стоит пренебрегать профилактикой и ранней терапией невропатии, начиная с первых ее симптомов.

Нужно помнить, что болезнь всегда проще предотвратить, чем лечить.

Предисловие

Почему, для кого и зачем написана эта книга?

Знание причин и механизмов развития любого заболевания помогает заболевшему справиться с ним, во-первых, а во-вторых, является одной из важных форм профилактики. Это в равной степени касается туберкулёза и кишечных инфекций, гипертонической болезни и любого другого заболевания, и неврозов, которые представляют собой особые состояния, – тоже.

В те незапамятные времена, когда я была студенткой и начинающим врачом, а организация здравоохранения в Советском Союзе была признана лучшей в мире, санитарное просвещение (работа по распространению необходимых знаний о здоровье и его нарушениях – беседы, лекции, санитарные бюллетени, брошюры и т.п.) являлось одной из обязательных составляющих врачебной деятельности. Так что эта работа – мой профессиональный вклад в санитарно-психологическое просвещение.

Адресатов у книги несколько:

– с целью профилактики неврозов она будет полезна думающим родителям, ответственно относящимся к своей роли, поскольку особенно важное значение в развитии невротических расстройств имеют особенности воспитания;

– книга может помочь читающим и думающим подросткам преодолеть сложности переходного периода, являющегося одним из важных этапов не только в развитии личности, но и в возможном развитии неврозов;

– думаю, книга заинтересует тех, кто серьёзно относится к самовоспитанию, стремится жить осознанно и осмысленно;

Хотя я рассматриваю свою книгу как научно-популярную (основанную на научных достижениях и практическом опыте, но предназначенную для широкой аудитории), смею надеяться, что она может быть интересной и полезной для моих молодых коллег (врачей других специальностей и психологов).

В книге приведены примеры из истории жизни некоторых моих клиентов, имена которых изменены. Я благодарна им за то, что смогла воспользоваться их личным опытом в интересах многих. Заранее благодарю и Вас, мой уважаемый читатель, за интерес, проявленный к моей работе.

Один человек, страдающий неврозом, жалуется на подавленое настроение, необъяснимую слабость, постоянное чувство недомогания, непонятную усталость при отсутствии деятельности… Чем можно заниматься в таком состоянии? как пойти в театр, принять гостей, поехать куда-то отдыхать? Стоит ли тратить время и деньги, если чувствуешь себя разбитым и ничто тебя не радует.

Третий – считает себя абсолютно здоровым, но просит помочь справиться с повышенной раздражительностью, агрессивностью, недовольством практически всем и всеми.

Четвёртый – постоянно чувствует себя больным, прислушивается к ритму сердца, считает число мочеиспусканий, не жалеет деньги на самые новейшие методы исследования, изучает всё, что известно о правильном питании, способах дыхания, о чистке сосудов и печени, о преимуществах бега трусцой и йоги, о зависимости здоровья от расположения мебели в квартире, особенно кровати и зеркала; вся его жизнь сосредоточена на желании быть абсолютно здоровым и жить бесконечно… потом, когда будет здоров, а сейчас ведь не жизнь, а сплошное мучение…

Кто-то, чаще особы женского пола, приходят к выводу, что все их жизненные неприятности связаны с избыточным весом, и они худеют, доводя себя до полного истощения, гормональных нарушений, расстройства всех систем организма…

Общепринятой классификации неврозов не существует. А потому считаю возможным предложить ту, которая, на мой взгляд, лучше, чем другие, поможет понять то, что я считаю нужным рассказать об этих состояниях.

Жалобы страдающего ипохондрией могут быть на проблемы со стороны любых органов и систем организма, наиболее частые – сердечно-сосудистые: внезапные приступы сердцебиения, сопровождающиеся паническим страхом смерти, заставляющие выйти из автобуса, мешающие воспользоваться лифтом, порой вынуждающие бросить работу, заставляющие проходить бесконечные обследования в поисках верного диагноза и правильного лечения. Это могут быть и расстройства дыхания вплоть до приступов внезапного удушья, и жалобы на расстройства стула, мочеиспускания, головные боли, кожный зуд – всё, что угодно.

Страдающий ипохондрией, как правило, хорошо осведомлён о новых достижениях официальной, китайской, тибетской и филиппинской медицины, о новых лекарствах и гомеопатических средствах; он знает всё о целителях, знахарках, целебных источниках, разноцветных глинах; он совершает паломничества к святым мощам, святым иконам, святым старцам; он постоянно что-то настаивает, толчёт, мелет, смешивает; глотает, натирает, прикладывает…

Усилия ипохондриков, направленные на выявление у себя болезней и их лечение, ограничены исключительно толщиной кошелька; при этом они не доверяют не только врачам, пытающимся убедить их в неоправданном беспокойстве о здоровье, но и результатам объективных исследований…

Хочу заметить, что классификация неврозов по ведущему признаку условна, достаточно принять во внимание, что страдающий неврозом, как правило, демонстрирует сочетание различных симптомов, поэтому чаще приходится говорить об астено-депрессивном или истероидно-ипохондрическом, или обсессивно-фобическом, или о каком-либо другом сочетанном проявлении невротических симптомов.

Читайте также: