Локтевой нерв онемение пальцев на правой руке

Защемление локтевого нерва — широко распространенное нарушение, обычно не представляющее большой угрозы. Однако оно может вызывать тяжелые осложнения при отсутствии лечения — например, паралич и потерю чувствительности пораженной руки или ладони. Своевременная диагностика и лечение в большинстве случаев приводят к полному восстановлению.

Локтевой нерв — это длинный нерв плечевого сплетения, обеспечивающий чувствительность 4-го и 5-го пальцев и подвижность кисти и пальцев. Нерв получил свое название благодаря расположению возле локтевой кости. Локтевой нерв начинается в области шеи и проходит через всю руку до пальцев, иннервируя сгибающие мышцы руки.

Поскольку локтевой нерв проходит по всей длине руки, есть несколько участков на его пути, где он может повреждаться. Сдавливание и раздражение называют защемлением локтевого нерва. Это 2-е по распространенности болезненное защемление нерва в верхней части туловища, утверждают ученые.

Локтевой нерв может защемиться в каком-либо участке его пролегания, но чаще всего это происходит на сгибе локтя или близко к этой точке. Такое нарушение известно как синдром кубитального туннеля. Реже локтевой нерв защемляется в зоне запястья.

Наиболее распространенная причина защемления локтевого нерва — его сдавливание, утверждают исследователи. Оно может происходить, когда человек длительно опирается на локоть, при соскальзывании нерва со своего места при сгибании локтя, при скоплении жидкости в локтевом суставе, травмах и костных шпорах локтя, при артрозе либо отеке локтя или запястья, а также при повторном продолжительном сгибании и разгибании руки в локтевом суставе.

Некоторые симптомы защемления локтевого нерва могут проявляться в области локтевого сустава, однако большинство признаков охватывают ладонь и пальцы. Многие симптомы более выражены, когда рука согнута в локтевом суставе.

Симптомы защемления локтевого нерва включают онемение и покалывание в безымянном пальце и мизинце, слабый контроль руки, затрудненный контроль пальцев при выполнении заданий (например при наборе текста на клавиатуре или игре на инструментах), чувствительность к холоду, боль или слабость в локтевом суставе, а на поздних стадиях заболевания — мышечную атрофию.

Своевременная диагностика защемления локтевого нерва обычно помогает избежать долгосрочной потери функциональности и чувствительности руки и пальцев, утверждают ученые. Если симптомы нарушения проявляются в течение нескольких недель, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Терапия защемления локтевого нерва зависит от тяжести нарушения. В случае легкого течения заболевания рекомендуют применять следующие способы лечения: противовоспалительные препараты для уменьшения отека, ортодонтические скобы или шины для фиксирования локтевого сустава в прямом положении в течение ночи и физическая терапия. В тяжелых случаях защемления локтевого нерва показано хирургическое вмешательство.

Для профилактики защемления локтевого нерва ученые рекомендуют избегать любой активности, предполагающей повторное сгибание и разгибание локтя, принимать правильную позу при работе за компьютером, держать локтевой сустав выпрямленным ночью, не опираться на локоть и избегать давления на него. Соблюдая эти правила, большинство людей могут избежать появления неприятных симптомов, утверждают специалисты.

Коментарі до цього матеріалу відсутні. Прокоментуйте першим

При постоянно возникающем онемении пальцев правой руки парестезии становятся признаком либо патологии каких-либо отделов нервной системы, либо нейродегенеративных процессов, либо аутоиммунных заболеваний (системная красная волчанка). В этом случае нужно прибегать к медицинской помощи.

Симптомы онемения пальцев правой руки, а также кончиков пальцев, как отмечают врачи, в преимущественном большинстве случаев возникают из-за поражения нервных волокон при остеохондрозах или являются следствием сдавливания нервных стволов при патологиях периферической нервной системы.

Онемение пальцев правой руки является наиболее выраженным признаком туннельных нейропатий. Нервные стволы от спинного мозга к кончикам пальцев идут по особым каналам, которые в некоторых местах между позвонками сужаются. Именно в этих местах нерв сдавливается, что приводит к развитию так называемых туннельных синдромов или периферических нейропатий, на долю которых приходится 30% заболеваний периферической нервной системы.

Так, онемение мизинца и онемение безымянного пальца правой руки может быть результатом синдрома кубитального канала (синдром сдавления локтевого нерва). Локтевой нерв, который проводит нервные импульсы к мизинцу и половине безымянного пальца, проходит через кубитальный канал, расположенный сзади внутренней стороны локтя.

Чаще всего онемение мизинца и онемение безымянного пальца правой руки при нейропатии локтевого нерва может отмечаться, когда локтевой сустав долго находится в согнутом состоянии. Поэтому так часто на подобные симптомы жалуются те, кто работает с опорой локтя на поверхность (стол, станок и т.п.). Кроме того, при перегрузках локтевого сустава у водителей и музыкантов, при травмах у спортсменов, а также при работе, связанной с вибрацией, происходит утолщение сустава и связок. В итоге возникает синдром кубитального канала и появляется его симптом — онемение правого мизинца и онемение безымянного пальца правой руки, которые могут сопровождаться болью при давлении на локоть и слабостью в руке. Пускать на самотек нейропатию локтевого нерва нельзя: это грозит атрофией мышц кисти руки.

Синдромом запястного или карпального канала (от греч. karpos — запястье) вызывается онемение большого пальца правой руки, онемение указательного пальца правой руки, онемение среднего пальца правой руки и половины безымянного пальца. В данном случае происходит сдавливание срединного нерва при его прохождении через запястный канал.

Это случается от постоянного напряжения при длительной статической и динамической нагрузке на одну группу мышц и на лучезапястный сустав (к примеру, при работе за компьютером, а также у маляров, швей, скрипачей). Данный синдром узкие специалисты также называют стенозирующим лигаментозом поперечных связок: при чрезмерных нагрузках на кисть руки сухожилия лучезапястного сустава отекают и сдавливают нервный ствол. Именно по этой причине пальцы немеют, причем часто возникает онемение пальцев правой руки ночью, а утром человек может почувствовать скованность движений пальцами.

Синдром запястного канала также может появиться при таких заболеваниях, как артроз, артрит, нейрофиброма, гемангиома и др. Необходимо лечить данный синдром, так как мышцы большого пальца могут атрофироваться, и человек не сможет его сгибать.

Онемение указательного пальца правой руки может быть следствием патологий локтевого сустава, в первую очередь, таких как артроз (эпикондилоз) и артрит. При артрозе локтевой сустав начинает разрушаться и воспаляется, что приводит к боли, отдающей в кисть, ограничению подвижности руки в локте, онемению пальцев и невозможности нормально сжать кисть в кулак.

А при артрите правого локтевого сустава воспаление приводит к ухудшению проводимости нервных импульсов и онемению указательного пальца правой руки. Артрит может возникнуть как следствие попадания инфекции, а также после травм или постоянных перегрузок локтевого сустава.

Если при частичной потере чувствительности указательного пальца присутствует онемение среднего пальца правой руки, то врачи усматривают причину данной патологии в функциональных нарушениях межпозвоночных дисков, шейных дисков или мышцах шейного отдела. Эти нарушения происходят при компрессионном воздействии на нервные окончания, которое проявляется не только в виде парестезии, но и слабостью пальцев, а также болью в предплечье и плече.

Онемение среднего пальца правой руки возникает при поражении дистальных отростков нервных окончаний лучевого нерва. То есть это периферическая нейропатия, которая может развиваться после растяжения или надрыва нерва, например, при подвывихе локтевого сустава. Но наиболее типичные случаи связаны с синдромом запястного канала, о котором упоминалось ранее.

Ситуация, когда сводит кисти рук или же теряют чувствительность и немеют пальцы на правой руке, знакома многим. Происходит это по разным причинам. Например, онемение пальцев на правой руке может быть связано с профессиональной деятельностью. Этот синдром часто наблюдается у парикмахеров, музыкантов, программистов. Но нередко подобный признак является свидетельством патологического процесса в организме и требует своевременной диагностики и лечения.

травмы и длительная нагрузка на кисти рук и пальцы; патологии в позвоночнике, как врожденные, так и приобретенные; воспалительные процессы в суставах и дегенеративные изменения в связующих внутрисуставных тканях и хрящах; различные нарушения в системе кровообращения, связанные с сосудистыми патологиями; гипотония (пониженное артериальное давление); заболевания или расстройства нервной системы и психики, например, шизофрения; эндокринные патологии.

Как синдром, онемение чаще всего сопутствует таким недугам, как:

Эти болезни проявляются симптоматикой в форме гипестезии чаще других. Более того, по характеру онемения и его локализации опытный специалист можно достаточно точно диагностировать сопутствующее заболевание и начать его лечение.

Онемение пальцев рук – достаточно тревожный признак. Ведь в нашем организме все взаимосвязано и таком симптом может свидетельствовать о развитии различных заболеваний. Причем, в зависимости от того, какие пальцы на руке немеют, можно понять, что становится причиной патологического состояния.

Немеет безымянный палец на правой руке и мизинец в тех случаях, когда воспаляется нерв в локтевом суставе, либо же, когда на него долгое время оказывается какое – либо механическое воздействие. Такое онемение характерно для работников общепита, а именно, официантов, постоянно работающих с подносами.

Помимо локтевого нерва, источником проблемы может быть запястье. Характерный симптом развивается при однотипной нагрузке на него, перекрывании или защемлении нервов и сосудов. С профессиональной точки зрения, в зоне риска находятся операторы ПК, маляры, парикмахеры, швеи, вязальщицы, музыканты и прочие работники, запястье которых ежедневно подвергается высоким нагрузкам.

Это явление имеет нейропатические корни и, в принципе, если нет воспаления, корректируется специальными упражнениями, разминающими массажами и ограничением однотипной нагрузки. Но, относится несерьезно к данному явлению, не следует, так как нейропатия локтевого нерва или запястных нервных каналов, может привести к атрофированию нервной и мышечной тканей и ограничить движение кисти руки.

Артриты, артрозы, опухоли – вот почему немеет большой палец на правой руке. Но помимо этих недугов, за такое проявление гипестезии отвечает еще и срединный нерв, подвергающийся компрессионным нагрузкам, которые вполне могут иметь механическое происхождение. Среди профессиональных занятий, это, в первую очередь, работа компьютерной мышью, ювелирное дело, профессия часовщика или пианиста.

Какие опухолевые процессы могут вызывать онемение большого пальца? Специалисты называют следующие патолоии:

гемангиомы – это злокачественные образования из атрофировавшихся капилляров; нейрофибромы – доброкачественные образования, происходящие из отмерших клеток оболочки нервных волокон.

Кроме того, частой причиной такого вида онемения становятся легаментозы поперечных мышечных связок стенозирующего характера, которые полностью перекрывают импульс, идущий от нервных волокон к окончаниям. И происходит это в результате чрезмерных нагрузок. То есть, подобную патологию можно заполучить, если ежедневно носить тяжелые пакеты и сумки с продуктами, или напряженно сжимать рулевое колесо при вождении автомобиля.

Причин, по которым немеют кончики пальцев на правой руке, больше всего. Этот список можно начать с достаточно безобидных провоцирующих факторов – таких , как неудобное положение тела во сне, и закончить достаточно серьезными болезнями.

Спровоцировать потерю чувствительности в кончиках пальцев способны:

растяжения связок, остеохондроз, вывихи и травмы позвонков и межпозвоночных элементов шейного отдела; острый дефицит железа в организме (анемия), сахарный диабет, протекающий в скрытой форме; панкреатит (воспаление поджелудочной железы); синдром Рейно; сбои в функциях желез, отвечающих за процессы выработки внутренней секреции; все виды воспалительно- дегенеративных поражений суставов пальцев; застои венозной крови и тромбофлебиты; артериальная гипертензия и гипотензия; любые нервносоматические нарушения и все нейропатические патологии.

При подобных проявлениях гипестезии обязательно следует показаться специалистам и пройти максимально полное обследование организма.

Если немеет и теряет чувствительность указательный палец – это напрямую сигнализирует о том, что со здоровьем не все благополучно.

Данный симптом является признаком одной из следующих болезней:

эпикондилоз; артрит; артроз; неврологические заболевания; предынсультное или предынфарктное состояния; сердечные патологии; непроходимости в почечных каналах; полинейропатические расстройства; поражение лучевого нерва.

Такой показатель, как потеря чувствительности в указательном пальце – симптом достаточно серьезный, особенно, если он не проходит при разминании и держится свыше 5-10 минут. При появлении подобных проявлений следует без промедления обратиться к кардиологу, эндокринологу и неврологу, а в случае, эти специалисты ничего не обнаружат – пройти полное детальное обследование организма.

Онемение – симптом неприятный, а в случае, когда патология настигает средний палец, еще и очень болезненный. При таком проявлении гипестезии палец полностью теряет чувствительность, в то время, как саму ладонь буквально выкручивает. Ощущения очень похожи на те, когда сводит ногу судорогой. Это проявление патологии напрямую свидетельствует о наличии в организме таких недугов, как:

Где можно сделать МРТ

Что делать, если немеют пальцы на руке? Необходимо как можно скорее пройти медицинское обследование. И чем раньше будет пройдена вереница врачебных кабинетов, тем быстрее будет поставлен диагноз, выявлена причина, по которой проявляется гипестезия, и, соответственно – устранена. А вместе с болезнью уйдет и симптоматика.

Для того, чтобы понять причину гипестезии и избавиться от дискомфорта и болезненных ощущений, связанных с онемением, на первоначальном этапе следует проконсультироваться с участковым терапевтом. После осмотра и выяснения сопутствующих симптомов, врач направит пациента на обследование, которое включает:

МРТ; рентгенографию шейного отдела позвоночника; КТ (компьютерная томография); ряд анализов крови, как биохимию, так и общий; электронейромиографию; эхоэнцефалографию (ЭхоЭГ); допплерографию сосудов шеи и позвоночника.

По результатам обследования будет поставлен правильный диагноз, а самого пациента направят для дальнейшего лечения к узким специалистам:

вертебрологу; эндокринологу; иммунологу; кардиологу; неврологу.

Только после того, как будет устранения основная причина, неприятная симптоматика, связанная с онемением пальцев, исчезнет.

Схема терапии в каждом случае подбирается индивидуально и зависит от тяжести основного заболевания, вызывающего онемение пальцев. Так, при остеохондрозе шейного отдела или туннельном синдроме, помимо медикаментозного лечения, отлично помогает курс ЛФК и массаж воротниковой зоны.

Основную схему лечения сопутствующих болезней дополняют приемом витаминно- минеральных комплексов и сеансами физиотерапии. Например, нормализовать кровообращение в пальцах помогает магнитотерапия, лечение лазером и ультразвуком. Широко применяются нетрадиционные методы – мануальные техники, гирудотерапия (лечение пиявками), иглорефлексотерапия.

В качестве мер профилактики врачи рекомендуют чаще делать перерывы при монотонной работе, связанной с нагрузкой на кисти рук, нормализовать питание, ввести в рацион больше свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и микроэлементами. Кроме этого, врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

вести правильный и здоровый образ жизни; устранить стрессовый фактор; отказаться от вредных привычек; увеличить двигательную активность; заниматься спортом.

Все это поможет поддержать организм в хорошей физической форме и предотвратить болезни, связанные с поражением суставов.

Что предпринять в домашних условиях?

В качестве самостоятельных действий, которые хорошо помогают при онемении пальцев, не связанных с серьезными недугами, а вызванными профессиональными обязанностями, помогут специальные несложные упражнения и растирания. Хотя сводит, как правило, пальцы на одной руке, массажи и гимнастику нужно делать для обеих кистей. Упражнения, предотвращающие гипестезию, можно делать и сидя, и стоя:

Каждое из упражнений следует повторить от 10 до 15 раз, а весь комплекс проделывать три или четыре раза за день.

Что же касается растираний, то они эффективны не меньше гимнастики. Причем рекомендуется не просто массировать одной ладонью другую, но и втирать при этом в кожу масло, крем, витамины. При растираниях или же массаже, очень важно промассировать каждый палец, даже те, которые не теряют чувствительность, и, разумеется, саму ладонь.

Так же хорошо массировать кисти поочередно при помощи жестких мочалок или же массажных варежек. Это способствует ускорению кровотока и профилактике застоев крови. Никаких особых приемов для этого не существует, нужно просто прислушиваться к собственным ощущениям.

Онемение пальцев – симптом достаточно серьезный, и, если немеют и болят 2 пальца на правой руке, или же один, то не следует автоматически считать виновниками профессиональные обязанности, холода, наследственную анемию или же тяжелые сумки. Не стоит забывать, что эта симптоматика может быть предвестником весьма серьезного заболевания, дремлющего внутри организма.

Медицинский эксперт статьи

Это может говорить о наличии воспаления, сахарного диабета, патологии межпозвоночных дисков или начале рассеянного склероза. Также онемение пальцев правой руки является показателем периферической нейропатии.

[1], [2], [3]

Причины онемения пальцев правой руки

Онемение пальцев правой руки возникает по многим причинам. В их числе:

туннельные синдромы;
остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника;
шейный спондилез;
грыжа межпозвоночного диска;
травмы шеи;
полинейропатия при хроническом алкоголизме;
эндокринные полинейропатии при сахарном диабете и гипотиреозе;
рассеянный склероз;
заболевания периферических сосудов (сужение сосудов в связи с накоплением холестерина на их стенках ограничивает приток крови к конечностям);
болезнь Рейно (или синдром Рейно);
пернициозная анемия (дефицит витамина B12 в организме).

Следует иметь в виду, что при полинейропатиях онемение пальцев правой руки сочетается с симметричным онемением кистей и пальцев левой руки и с онемением и нарушением подвижности ног.

При пернициозной анемии (которая у женщин бывает чаще, чем у мужчин) патология начинает проявляться не только онемением пальцев рук и ног, но и такими симптомами, как слабость, одышка, учащенное сердцебиение, диарея, а также жгучие боли в языке - при употреблении кислой и острой пищи.

А вот при болезни Рейно (или синдроме Рейно) онемение пальцев правой руки обусловлено резким спазмом кровеносных сосудов в пальцах, которое сопровождается бледностью и синюшностью кистей рук, болезненными ощущениями и постоянным чувством холода в них. Среди причин данного синдрома медики называют не только длительное пребывание на холоде и частые травмы рук, но и такие ревматические заболевания, как системная склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартрит и др. Синдром Рейно может быть вызван некоторыми заболеваниями сосудов, крови и центральной нервной системы.

[4], [5]

Симптомы онемения пальцев правой руки

Чаще всего онемение мизинца и онемение безымянного пальца правой руки при нейропатии локтевого нерва может отмечаться, когда локтевой сустав долго находится в согнутом состоянии. Поэтому так часто на подобные симптомы жалуются те, кто работает с опорой локтя на поверхность (стол, станок и т.п.). Кроме того, при перегрузках локтевого сустава у водителей и музыкантов, при травмах у спортсменов, а также при работе, связанной с вибрацией, происходит утолщение сустава и связок. В итоге возникает синдром кубитального канала и появляется его симптом - онемение правого мизинца и онемение безымянного пальца правой руки, которые могут сопровождаться болью при давлении на локоть и слабостью в руке. Пускать на самотек нейропатию локтевого нерва нельзя: это грозит атрофией мышц кисти руки.

Синдромом запястного или карпального канала (от греч. karpos - запястье) вызывается онемение большого пальца правой руки, онемение указательного пальца правой руки, онемение среднего пальца правой руки и половины безымянного пальца. В данном случае происходит сдавливание срединного нерва при его прохождении через запястный канал.

К кому обратиться?

Лечение онемения пальцев правой руки

Лечение онемения пальцев правой руки должно быть направлено на причину появления данного симптома. Если причина в пернициозной анемии, то назначается прием витамина В12. Если онемение пальцев правой руки вызвано остеохондрозом, артрозом, нарушением межпозвонковых дисков, то консервативная терапия будет включать медикаментозное снятие болей и предупреждение дальнейших дистрофических изменений в позвонках с помощью физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры.

Лечение онемения пальцев правой руки, назначаемое врачом при периферических нейропатиях (туннельном синдроме запястья и синдроме кубитального канала) заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов и снижении нагрузки на суставы при помощи специальных ортопедических приспособлений.

При острой боли врач может назначить инъекции кортикостероидов в область суставов, а также применить препараты, направленные на улучшение микроциркуляции крови, например, трентал.

Трентал (аналоги – пентоксифиллин, пентилин, вазонит и др.) стимулирует обменные процессы и улучшает кровообращение в тканях центральной нервной системы, конечностей и почек. Его назначают при нарушениях церебрального кровообращения (при атеросклерозе), ишемическом инсульте, нарушениях периферического кровообращения различной этиологии, а также при парестезии и синдроме Рейно. Врач устанавливает дозировку индивидуально, обычно это 2-4 таблетки 2-3 раза в течение суток (после еды). Правда, в некоторых случаях препарат дает такие побочные эффекты, как головокружение, головная боль, тошнота, рвота, нарушения стула, боли в желудке, покраснение лица, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления. Трентал противопоказан при склонности к кровотечениям, при геморрагическом инсульте и кровоизлиянии в сетчатку, а также в период беременности и лактации. Тем, кто, страдает тяжелым атеросклерозом сосудов, аритмией, ишемической болезнью сердца и резкими перепадами артериального давления данный препарат назначается с осторожностью.

В лечении онемения пальцев правой руки – кроме медпрепаратов – широко используется физиотерапия (тепловые процедуры), массаж, лечебная физкультура (суставная гимнастика, упражнения для укрепления и растягивания мышц предплечья), рефлексотерапия.

Если все методы консервативного лечения онемения пальцев при туннельных синдромах не дают желаемого результата, тогда может быть предложено расширение запястного (или кубитального) канала хирургическим путем. Это ослабляет постоянное давление на нервный столб, и человек перестает чувствовать онемение пальцев правой руки.

Причины
Если немеет безымянный палец и мизинец
Если немеет средний палец
Проблемы с указательным пальцем
Онемение большого пальца
К какому врачу обратиться
Особенности диагностики и лечения
Видео по теме

Причины

В большинстве случаев онемение является нормальной реакцией на сдавливание нервов или кровеносных сосудов – например, после длительного нахождения в неудобной позе или тесной одежде.

Несколько реже проблемы с чувствительностью обусловлены патологией нервной или сердечно-сосудистой системы вплоть до инсульта. В отдельных случаях онемение связано с ростом опухоли.

Причины онемения весьма разнообразны, как и механизмы, по которым оно развивается. Лечить заболевание, вызвавшее расстройство чувствительности, нужно обязательно, однако иногда даже полное выздоровление не гарантирует избавления от онемения навсегда.

Онемение пальцев правой руки может сопутствовать таким патологиям, как:

шейный остеохондроз и межпозвоночные грыжи;
туннельные синдромы;
ревматизм, ревматоидный артрит;
спондилез шейного отдела позвоночника;
травмы шейно-воротниковой зоны;
рассеянный склероз;
атеросклероз сосудов;
болезнь Паркинсона;
тромбоз;
гормональные скачки, в том числе при беременности;
сахарный диабет, гипотиреоз;
ишемический инсульт;
полиневропатия на фоне злоупотребления спиртными напитками;
болезнь Рейно;
тяжелый физический труд;
дефицит витамина В₁₂.

Если немеют и покалывают пальцы рук на обеих конечностях, при этом чувствительность симметрично нарушается в ногах на тех же пальцах, можно предположить полиневропатию. Это заболевание способно развиваться при разных патологиях, но наиболее часто оно встречается при хроническом алкоголизме.

Нехваткой витамина В₁₂ чаще страдают женщины, которые могут жаловаться не только на онемение пальцев, но и на слабость, одышку, частое сердцебиение, расстройство пищеварения. Характерным симптомом авитаминоза являются жгучие боли языка при употреблении кислой и острой еды.

Болезнь Рейно – это вазоспастическое заболевание, при котором поражаются мелкие концевые артерии пальцев. В большинстве случаев поражение двустороннее и симметричное, то есть если онемел один или несколько пальцев на правой руке, то немеют те же пальцы на левой.

Болезнь Рейно имеет довольно яркую клиническую картину: пальцы рук могут резко менять цвет на белый, красный и даже синеватый, они болят и постоянно мерзнут. Спровоцировать патологию способны неблагоприятные условия в быту или на производстве, когда человек вынужден подолгу находиться на холоде или держать кисти рук в ледяной воде.

Причиной болезни Рейно может быть системное аутоиммунное заболевание – ревматизм, красная волчанка, склеродермия, узелковый периартрит, а также некоторые патологии сосудов и ЦНС. В некоторых случаях причину установить не удается.

Почему немеют пальцы на правой руке постоянно и без видимых причин? Вполне возможно, это признак поражения одного из отделов нервной системы или развития аутоиммунного процесса в организме. В такой ситуации медицинская помощь необходима.

Если немеет безымянный палец и мизинец

Такой тандем свойственен туннельным нейропатиям, или туннельным синдромам, при которых страдает обычно только доминирующая рука. Непосредственная причина – компрессия локтевого нерва, вызванная травмой. Это может быть сильный ушиб, вывих локтя или кисти, перелом костей руки.

Туннельный синдром нередко диагностируется у людей, привыкших опираться на локоть или работающих с ручными инструментами – отвертками, молотками, ножницами, щипцами и пр.

Характерным симптомом защемления локтевого нерва является слабость кисти. Возникают затруднения с захватом и удержанием предметов: сложно взять чашку или открыть дверь за ручку, играть на пианино или печатать на клавиатуре.

В острой фазе туннельного синдрома, когда пальцы сильно немеют и болят, очень важно исключить или хотя бы снизить нагрузку на верхние конечности. Необходимо как можно меньше сгибать руку и держать ее большую часть времени в разогнутом состоянии.

На ночь к руке можно привязывать свернутое валиком полотенце, чтобы предотвратить излишнее сгибание. После стихания острой симптоматики назначается комплекс специальных упражнений для восстановления двигательной активности конечности.

Выбор метода терапии зависит от причины компрессии нерва. При необходимости хирургическим путем удаляются гематомы, опухоли, которые давят на локтевой нерв. Если подобных образований нет, вылечить туннельный синдром помогают медикаментозные средства и физиотерапия.

Для устранения онемения, болезненности и восстановления нервного волокна назначаются противовоспалительные препараты (Диклофенак, Кеторолак), анальгетики (Баралгин), при выраженных болях делают инъекции с местными анестетиками.

В терапевтическую схему могут также входить вазоактивные средства – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота; антихолинэстеразные лекарства – Неостигмин, Ипидакрин; Альфа-липоевая кислота и витамины группы В. Из физиопроцедур эффективен лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапия, электромиостимуляция и массаж.

Если немеет средний палец

Потеря чувствительности в среднем пальце может указывать на функциональные нарушения в шейном отделе позвоночника. Это характерный симптом остеохондроза и развивающейся грыжи межпозвоночного диска, к которому часто добавляются боли в шее, плече и руке. Причина кроется в защемлении спинномозгового нерва сместившимся диском или позвонком. На начальных стадиях остеохондроза компрессию нерва может вызвать даже мышечный спазм.

Средний палец правой руки немеет при туннельном синдроме запястного канала, но здесь чувствительность пропадает еще и в первых двух пальцах – большом и указательном. Заболевание начинается с незначительного снижения тактильной чувствительности и боли, возникающей время от времени.

В области первых трех пальцев и половине ладони отмечаются болевые прострелы. Болевой синдром, как правило, носит распространенный характер и отдается в предплечье. Зачастую он появляется ночью и заставляет человека проснуться: после активных движений кистью – встряхивания и размахивания – боль уменьшается. Помогает также массирование ладоней.

Наиболее часто поражается доминирующая конечность, но изредка встречается и двусторонний запястный синдром. В 90% случаев туннельная невропатия лечится консервативно, при неэффективности терапии прибегают к операции поперечного рассечения связки запястья.

Начальные стадии остеохондроза легко поддаются лечению физиологическими методами – физиотерапией и ЛФК. Запущенные формы требуют комплексного подхода и назначения медикаментов, массажа. Хороший эффект дают сеансы мануальной терапии и тракционного вытяжения позвоночника. Однако выбор терапевтической тактики осуществляется только врачом.

Лечение онемения при туннельном синдроме заключается в устранении причин сужения карпального канала, где проходит срединный нерв. В комплекс осуществляемых мероприятий входит вправление вывихов и подвывихов, обездвиживание (иммобилизация) кисти шиной, коррекция нарушения обменных процессов, купирование воспалительных отеков.

Проблемы с указательным пальцем

Изолированное онемение указательного пальца может быть признаком остеохондроза, артроза и артрита суставов. Если причина в остеохондрозе – значит, поражен шестой, предпоследний шейный позвонок и нерв, проходящий рядом с ним.

Онемение в пальцах рук свидетельствует о проблеме в шейном или начале грудного отдела: например, если поврежден 7 шейный или 1 грудной позвонок, немеет мизинец на правой руке. Нервные корешки отходят от спинного мозга с двух сторон позвоночника, но компрессии подвергается чаще всего один из них. Защемление нерва справа вызовет онемение пальцев правой руки, а слева – соответственно, левой.

Причина онемения может быть в суставном заболевании, когда поражаются ткани локтевого сустава. При артрозе разрушается хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, что нередко приводит развитию воспалительного процесса в локте. Воспаление, в свою очередь, вызывает боль, которая отдает в кисть, скованность движений, онемение пальцев. При обострении артроза кисть невозможно сжать в кулак.

Артрит локтя возникает как следствие травмы, физических перегрузок, инфицирования или имеющегося аутоиммунного заболевания. Хроническое воспаление в суставе сопровождается ухудшением нервной проводимости и снижением чувствительности в пальцах.

Онемение большого пальца

Как отмечалось выше, большой палец может онеметь при синдроме запястного канала и дистрофическом поражении межпозвоночных дисков. Однако есть и другие причины – в частности, облитерирующий тромбангиит и атеросклероз сосудов. Именно эти патологии чаще проявляются односторонне, в то время как большинство других вызывают онемение пальцев обеих рук.

Отдельно следует сказать об утрате чувствительности пальцев у беременных, поскольку она нередко тревожит будущих мам. Его причиной является изменение микроциркуляции, происходящее под влиянием гормонов.

Основной приток крови получает растущая матка для обеспечения плода питанием и кислородом, что достигается за счет повышения тонуса периферических сосудов, к которым относятся и мелкие капилляры пальцев. Онемение при этом, как правило, распространяется на несколько пальцев и нарастает при низкой температуре окружающего воздуха.

Из-за такой особенности обычную перестройку организма можно принять за проявления болезни Рейно. Чтобы убедиться в физиологичности процесса и исключить патологию, рекомендуется пройти обследование.

К какому врачу обратиться

Если онемение беспокоит постоянно или часто, а причин этому не наблюдается (не было долгого нахождения в неудобной позе, длительной тяжелой работы и пр.), нужно обратиться к терапевту. При резком и сильном снижении чувствительности, которая никак не возвращается, лучше вызвать бригаду скорой помощи.

Количество заболеваний, сопровождающихся онемением пальцев, очень велико. Определить их тип и направление, где следует искать причину, сможет врач общей практики – терапевт, который при необходимости отправит к узкому специалисту. Это может быть:

кардиолог;
невропатолог;
психиатр, психотерапевт;
нейрохирург;
сосудистый хирург;
физиотерапевт;
ревматолог;
инфекционист.

К кардиологу обращаются при гипертонии, так как на фоне стойкого повышения давления часто немеют и руки, и пальцы. Гематологи занимаются диагностикой и лечением хронических анемий, которые развиваются при дефиците витаминов.

В компетенцию ревматологов входят суставные заболевания, включая артриты разного происхождения и артрозы. Невропатолог поможет выявить и вылечить остеохондроз и его последствия в виде межпозвоночных грыж, а также опухоли головного мозга, боковой амиотрофический склероз, нейросифилис и пр. Иногда для этого дополнительно привлекается нейрохирург.

Поскольку одной из причин расстройства чувствительности являются неврозы и длительное психоэмоциональное напряжение, пациенту может потребоваться психологическая помощь. В зависимости от тяжести расстройства обращаются к психотерапевту или психиатру.

Физиотерапевтическое лечение показано при большинстве самых разных заболеваний, начиная с остеохондроза и заканчивая онкологическими процессами. При подозрении на атеросклероз сосудов нужна консультация ангиохирурга, который лечит болезни сосудов.

На прием к инфекционисту направляются люди, имеющие признаки боррелиоза или клещевого энцефалита. Данные инфекции тоже проявляются онемением пальцев и других частей тела.

Особенности диагностики и лечения

После первичного осмотра и опроса врач ставит предварительный диагноз и дает направление на обследование. Особенно информативными в данном случае являются инструментальные исследования – рентген позвоночника при остеохондрозе, ангиография и допплерография при поражении сосудов.

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография позволяют оценить состояние сосудов головного мозга. В сомнительных ситуациях назначается КТ – компьютерная томография. По результатам обследования назначается лечение.

Иногда достаточно нескольких массажных процедур, чтобы устранить нарушение. Некоторым пациентам помогает лечебная гимнастика и коррекция образа жизни: в частности, перерывы в тяжелой физической работе. При дефиците витаминов рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы и ввести в рацион продукты, богатые витамином B₁₂ – печень, мясо, рыбу, яйца, морепродукты.

Лечение системных заболеваний может быть как консервативным, так и хирургическим. При их наличии важно своевременно провести диагностику и как можно раньше приступить к лечебным мероприятиям.

Читайте также: