Магнитная стимуляция тройничный нерв

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТКМС) – один из неинвазивных методов обследования и лечения. Был разработан и начал использоваться в медицине в 1980 г., но при этом стимуляция нейронов электрическим током была известна как способ лечения в неврологии ранее. Ранее этот вид терапии можно было применять только под наркозом. Современная ТКМС безболезненна. С ее помощью можно целенаправленно воздействовать на нужные участки мозга. Это зависит от того, какие функции организма подлежат исследованию или корректировке.

ТКМС чаще всего применяется в неврологии, офтальмологии, психиатрии. Метод открыл новые возможности для лечения патологий. С помощью воздействия магнитным полем на мозговые клетки можно улучшить память после травмы головы, восстановить функции мышц при ДЦП, снять хронические головные боли и многое другое.

Для абсолютного большинства пациентов метод является безопасным, щадящим. Это позволяет использовать его даже в педиатрии. Никакого наркоза, хирургического вмешательства не требуется. Любые побочные эффекты если и возникают, то сводятся к минимуму. По сравнению с многими традиционными методами медицины, ТКМС является большим шагом вперед.

Для чего проводят ТКМС

Метод ТКМС позволяет зафиксировать изменения активности нейронов коры и подкорки мозга после воздействия переменным магнитным полем. Данные мозговой активности сравниваются с нормой, это помогает выявить имеющиеся нарушения мозговой деятельности.

Суть методики исследования и механизм действия

Суть метода состоит в воздействии на клетки мозга с помощью переменных электромагнитных полей. Эти поля обладают способностью проникать через кожу, кости черепа, сосудистую ткань, никоим образом не изменяя их структуру. Электрический потенциал магнитного поля распространяется только по нейронным путям центральной нервной системы. Под его воздействием клеточные мембраны нейронов утрачивают полярные заряды. В ответ на это в нейронах запускаются импульсы, направленные обратно току в катушке прибора.

Специальные датчики фиксируют ответную реакцию различных частей организма. Анализ результатов позволяет оценить:

насколько возбудимы нейроны в месте воздействия магнитного поля,
с какой скоростью передается нервный импульс,
до какого предела происходить возбуждение в структурах ЦНС и периферической нервной системы,
насколько равномерно распространяется импульс по нервным путям.

Магнитная стимуляция определенных участков головного мозга способна снимать спастическое напряжение мышц, характерное для ряда заболеваний. Тонус мышц нормализуется, их сила и чувствительность восстанавливается. По этим причинам метод ТКМС эффективен после параличей, при ДЦП, в периоды реабилитации после травм, затрагивающих опорно-двигательную систему.

Двигательные эффекты ТКМС

После курса процедур ТКМС у больного улучшается координация движений, увеличивается работоспособность мышц, улучшается их питание. Это способствует восстановлению двигательной активности в период реабилитации, закреплению терапии после перенесенных инсультов, операций, при врожденных заболеваниях.

Показания

Список недугов, которые помогает выявить и вылечить транскраниальная магнитная стимуляция нейронов, достаточно обширен.

В диагностике метод применяется при следующих состояниях:

нарушении зрения – для оценки изменений в зрительном нерве,
при радикулопатиях – для отслеживания длительности корешковой задержки,
при диагностике эпилепсии,
нарушениях возбудимости моторных зон ЦНС,
нарушениях речи при различных патологиях,
после травматических повреждений тканей мозга – для контроля над восстановлением нейропластики,
при врожденных или приобретенных заболеваниях, сопровождающихся изменениями в тканях головного и спинного мозга – для изучения развития недуга и прогнозирования лечения,
для стимуляции периферических нервов при пульмонологических и других заболеваниях.

В терапевтических целях ТКМС назначается при заболеваниях неврологического характера:

болезнь Паркинсона,
болезнь Альцгеймера,
хронические мигрени,
невропатия,
последствия острого нарушения мозгового кровообращения,
радикулопатии,
приступы судорог,
энцефалопатия вследствие нарушений кровообращения,
рефлекторные и сосудистые патологии ЦНС,
астено-невротический синдром,
спиноцеребеллярная дегенерация,
спазмы скелетных мышц.

В офтальмологии ТКМС применяется для лечения атрофии зрительного нерва.

Магнитные поля используются в комплексной терапии различных психиатрических расстройств:

панические атаки,
депрессии,
тревожно-депрессивные состояния,
маниакальные синдромы,
шизофрения,
неврозы навязчивых состояний,
слуховые галлюцинации.

Лечение магнитными полями применяется также в наркологии. С их помощью лечат наркозависимых больных во время абстинентного синдрома.

ТКМС активно применяется в период реабилитации после перенесенных травм, операций на центральной нервной системе, параличей, парезов конечностей, а также при поражении лицевого или тройничного нерва.

В детском возрасте показаниями к ТКМС-терапии являются ДЦП, аутизм, резидуальная энцефалопатия с задержкой развития речи, гиперактивность, синдром дефицита внимания.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Запрещается проводить магнитную стимуляцию мозга при беременности, опухолях мозга, после операций при аневризме головного мозга, при наличии у пациента металлических имплантов в области зоны стимуляции. Также абсолютным противопоказанием являются приборы для регулирования сердечного ритма, инсулиновые помпы у больных сахарным диабетов, другие аппараты для поддержания жизнедеятельности.

Однако существует ряд относительных противопоказаний:

прием лекарств, оказывающих влияние на возбудимость нейронов мозга,
резкий отказ от приема алкоголя, других наркотических веществ,
черепно-мозговые травмы,
наличие в истории болезни или в семье больного случаев судорог, эпилепсии,
хирургические вмешательства в области головного мозга,
сердечно-сосудистая декомпенсация, высокое внутричерепное давление (чревато опасными осложнениями),
последствия инсультов, опухолей, кровотечений, нарушением мозгового кровообращения в виде изменений в тканях мозга, схожих с очагами эпилепсии.

В абсолютном большинстве случаев процедура переносится больными хорошо. Но все-таки иногда наблюдаются побочные эффекты. К их числу относятся:

сонливость,
смеренные головные боли преходящего характера,
при высокочастотной (более 10 Гц) терапии в единичных случаях – судороги,
при одновременном лечении седативными, нейролептическими средствами, транквилизаторами могут возникать нарушения эмоциональной сферы.

Как проводят ТКМС

Пациент сидит в кресле или лежит на кушетке. К его голове или спине подносится катушка, к различным участкам тела подключаются датчики для выведения данных на монитор компьютера. В катушке создается слабый электрический ток, магнитное поле которого воздействует на человека. Сначала врач проверяет реакцию организма на магнитное поле, только после этого проводится диагностика или лечение. Болезненных ощущений нет. Пациент слышит только щелчки в катушке.

Напряженность магнитного поля, зона воздействия, длительность сеанса подбираются индивидуально. Это зависит от вида патологии и реакции организма. Чаще всего процедура длится 15-20 минут. Если проводится курс лечения, то для достижения ощутимого эффекта обычно требуется около 15 сеансов. Они могут проводиться ежедневно или через день. При некоторых заболеваниях достаточно семи сеансов в течение недели.

В зависимости от вида заболевания, используется различная частота магнитного поля. В случаях нарушения мозгового кровообращения, а также поражениях спинного мозга, достаточно использования низкочастотной терапии в 1 Гц. А вот после инсульта для реабилитации памяти и когнитивных функций используются высокочастотные поля (до 20 Гц). Для лечения депрессивных состояний МКТС применяется не всегда, а лишь при неэффективности других методов лечения.

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга детям

ТКМС применяется в педиатрии для лечения пациентов в возрасте от 3 лет, но не из-за противопоказаний, а по причине неусидчивости малышей раннего возраста. Диагностика с помощью магнитных полей у детей имеет свои отличия. Они связаны с тем, что диапазон нормы у детей до подросткового возраста более широк, чем у взрослых.

При нарушениях речи, гиперактивности у детей рекомендуется сочетать транскраниальную магнитную стимуляцию с занятиями у логопеда, психолога. Депрессии у подростков лечат с применением высокочастотных магнитных полей в 10 Гц курсом в 5-7 дней.

При аутизме, синдроме дефицита внимания у младших детей показана низкочастотная терапия в 1 Гц. После вирусного энцефалита двигательные функции восстанавливаются с помощью электромагнитной стимуляции частотой 8-13 Гц. Они помогают улучшить зрение, слух, речевую активность, а также уменьшить сенсорные, двигательные патологии рук и ног.

Невралгия тройничного нерва, против которой, помимо медикаментов и других физиопроцедур, широко применяется магнитотерапия в домашних условиях или в стенах клиники – не угрожающая жизни, но крайне мучительная болезнь. Существует множество причин, которые способны вызвать ее симптомы, и тактика избавления от невралгии в первую очередь зависит от конкретной причины, но магнитотерапия, лечение которой обычно применяется в комплексе с другими терапевтическими мерами, способно сыграть огромную положительную роль практически во всех случаях.

Применение магнита дома

Конечно, домашняя магнитотерапия – не совсем универсальный вариант. Как и любая физиотерапевтическая методика, имеет магнитотерапия противопоказания, и в случае невралгии тройничного нерва особую роль играет одно из них – аппарат магнитотерапии запрещен при злокачественных и доброкачественных новообразованиях. Часто болезнь развивается на фоне невриномы или иной опухоли, сдавливающей нерв, и в таком случае от процедуры придется отказаться. Но если невралгия тройничного нерва возникла из-за вирусного герпеса, носителем которого является большинство людей на планете, или по вине иной вызвавшей воспаление нерва инфекции, из-за сдавления нерва склеротической бляшкой, патологически измененным сосудом, из-за травмы – больному принесет только пользу магнитотерапия. Можно делать процедуры при помощи любого компактного устройства, такого как Магофон, Алмаг, АМТ-01. Магнитотерапия при помощи незначительно различающихся в плане характеристик аппаратов будет одинаково действенной. После магнитотерапии при невралгии тройничного нерва:

Быстро уходит болевой синдром – основной и наиболее тяжелый симптом болезни. Так как на нервные ткани действует в первую очередь магнитотерапия, инструкция предписывает использовать устройства не только при невралгии тройничного нерва, но и при иных невралгиях.
Активизируется местный иммунитет. За счет этого помогает быстрее справиться с поразившей нерв инфекцией магнитотерапия. Применение аппарата также позволяет тканям эффективнее использовать применяющиеся в комплексе с процедурами лекарственные средства, и это – не последний фактор, благодаря которому магнитотерапия отзывы получает настолько положительные.
Пораженные ткани быстрее восстанавливаются – благодаря регенеративному воздействию, которое оказывает магнитотерапия, показания включают в себя практически все болезни, сопровождающиеся повреждением тканей теми или иными патологическими процессами.

Подробнее о методике

Таким образом магнитотерапия, цена устройств для которой меньше стоимости большинства аппаратов для других физиопроцедур, позволяет снять обострение болезни значительно быстрее, чем применение исключительно лекарственных средств. Аппарат магнитотерапии купить можно по цене от 2500 рублей, а гарантия на один из лучших бюджетных вариантов, АМТ-01, составляет пять лет, поэтому он пригодится и в будущем – приступы невралгии редко остаются одиночными и часто повторяются с определенными промежутками времени.

Положительные качества, которыми при минимуме отрицательных обладает магнитотерапия, делают ее одним из лучших средств комплексного лечения межреберной невралгии. Конечно, не все специалисты пришли к согласию по вопросу, эффективна ли магнитотерапия или она уступает другим физиометодикам, но при любом раскладе вреда она не нанесет. После того, как причины болезни выявлены и назначена магнитотерапия, купить устройство можно без рецепта.

Автореферат диссертации по медицине на тему Применение транскраниальной магнитной стимуляции в комплексе лечения вторичных миофасциальных болей при невралгии тройничного нерва.

На правах рукописи

ХАСАНОВ МАРСЕЛЬ МАНСУРОВИЧ

ПРИМЕНЕНИЕ ТРАНСКРАНИАЛЬНОЙ МАГНИТНОЙ СТИМУЛЯЦИИ В КОМПЛЕКСЕ ЛЕЧЕНИЯ ВТОРИЧНЫХ МИОФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕЙ ПРИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО

14.00.21 - стоматология 14.00.13 - нервные болезни

диссертации иа соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор

Пузин Михаил Някифорович

доктор медицинских наук, профессор

Миргазизов Марсель Закеевич Скороходов Александр Павлович

заседании диссертационного совета Д.208.120,01 при ФГОУ ИПК ФМБА России (123182, г. Москва, Волоколамское шоссе, 30).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГОУ ИПК ФМБА России Хасанов, Марсель Мансурович :: 2009 :: Москва

ГЛАВА 1. Современные представления о патогенезе, клинике и лечении вторичного миофасциального болевого синдрома, обусловленного невралгией тройничного нерва (обзор литературы)

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3. Клинические и психофизиологические особенности вторичных миофасциальных прозопалгий, обусловленных невралгией тройничного нерва

ГЛАВА 4. Методические подходы по применению низкочастотной высокоинтенсивной ТМС в комплексе лечения межприступных лицевых болей, обусловленных невралгией тройничного нерва. Анализ эффективности проведенного лечения.

Введение диссертации по теме "Стоматология", Хасанов, Марсель Мансурович, автореферат

Среди приоритетных направлений нейростоматологии проблема лечения заболеваний системы тройничного нерва на протяжении многих лет прочно удерживает лидирующее положение. Во многом это определяется тем, что, несмотря на постоянное появление новых методов терапии и создание всё более совершенных лекарственных препаратов, стойкое излечение тригеминальных алгий встречается достаточно редко. При этом для невралгии тройничного нерва характерно также и то, что, даже в случаях достижения ремиссии - снижении частоты или уменьшении интенсивности алгических пароксизмов, многих пациентов продолжают беспокоить межприступные, непароксизмальные лицевые боли (23, 41, 67 - 70).

Авторы, описывающие данный алгический феномен, считают их возможным проявлением вторичного миофасциального болевого синдрома лица. Наряду с этим отмечается их особая резистентность к провидимым традиционно лечебным мероприятиям и указывается на необходимость поиска новых, более эффективных методов лечения (27, 37, 38, 61). 3

С этих позиций представляется перспективным для лечения межприступных лицевых болей при НТН применение метода транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС).

ТМС — современный лечебный метод, в основе которого лежит способность импульсных магнитных полей индуцировать электрическое поле и посредством последнего воздействовать на нервную ткань. Эффективность метода обусловлена значительно большей, по сравнению с постоянным и переменным магнитными полями, чувствительностью организма человека к импульсному магнитному полю и, что особо важно, ТМС отличают простота применения и отсутствие зафиксированных значимых побочных эффектов.

Ряд авторов в своих работах отметили высокую эффективность лечения обострений неврогенных пароксизмальных прозопалгий методом ТМС (81, 82). По их мнению, при проведении ТМС возникают увеличение локального кровотока и улучшение микроциркуляции, происходит стимуляция процессов репаративной регенерации тканей и их метаболизма, отмечается противовоспалительное, анальгезирующее действие, антидепрессивный и анксиолитический эффекты. Исходя из этого, возможно предположить положительное влияние ТМС на интенсивность непароксизмальных, межприступных лицевых болей у пациентов с НТН, однако таких исследований не проводилось. 6

Все вышеизложенное послужило основанием для выполнения настоящего исследования и определило цель и задачи.

Цель исследования. Целью настоящей работы явились научно-клиническая разработка и оценка эффективности применения метода транскраниальной магнитной стимуляции в комплексе лечения вторичных миофасциальных лицевых болей у пациентов с невралгией тройничного нерва.

1. Уточнить клинические, психологические и нейрофизиологические особенности пациентов с невралгией тройничного нерва с вторичными межприступными лицевыми болями.

2. Разработать методические подходы к проведению курсового лечения низкочастотной высокоинтенсивной ТМС межприступных лицевых болей, обусловленных невралгией тройничного нерва.

3. Оценить эффективность применения курсового лечения низкочастотной высокоинтенсивной транскраниальной магнитостимуляции межприступных лицевых болей у пациентов с невралгией тройничного нерва.

4. Выявить частоту, выраженность и стойкость возможных побочных эффектов транскраниальной магнитостимуляции при лечении межприступных лицевых болей у пациентов с невралгией тройничного нерва.

Научная новизна исследования.

Впервые, на основе проведенного сопоставления клинических и нейрофизиологических характеристик, уточнены клинические признаки, позволяющие относить межприступные боли у пациентов с невралгией тройничного нерва к вторичному миофасциальному болевому синдрому.

Впервые изучено влияние курса низкочастотной высокоинтенсивной транскраниальной магнитостимуляции на интенсивность межприступных лицевых болей у пациентов с невралгией тройничного нерва.

Практическая значимость. На основании проведённого исследования показана эффективность низкочастотной высокоинтенсивной ТМС для лечения межприступного болевого синдрома у пациентов с НТН, предложен оптимальный метод воздействия, позволяющий широко применять ТМС для лечения данной патологии не только в условиях специализированных стационаров, но и в поликлинической практике. Возможности описанного метода позволяют повысить эффективность лечения пациентов с НТН.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. У пациентов при тяжелом течении невралгии тройничного нерва возможно возникновение на стороне поражения вторичных миофасциальных лицевых болей, вероятными причинами которых я являются рефлекторный спазм жевательных мышц в ответ на болевой пароксизм, гипофункция жевательной мускулатуры в результате одностороннего жевания и, как следствие, нейротрофические в них в изменения.

2. Сочетанное применение методов традиционной терапии с курсом транскраниальной магнитной стимуляции значительно повышает эффективность лечения вторичных миофасциальных лицевых болей при НТН.

3. Стойкий положительный эффект от применения ТМС при лечении непароксизмального болевого синдрома, обусловленного НТН, возможен лишь при условии курсового применения метода. При этом однократное, либо курсовое применение транскраниальной магнитной стимуляции у данной категории пациентов не вызывает каких-либо побочных явлений.

Диссертационная работа апробирована на заседании кафедры нервных болезней и нейростоматологии ФГОУ ИПК ФМБА России (март 2009 г.). Основные положения и результаты исследования по теме диссертации доложены на 2"х научно-практических конференциях.

Лечение мигрени на сегодняшний день - блуждание в темноте. Существует огромное количество методик, помогающих только в половине случаев. Ещё больше - не помогающих вовсе.

Сегодня я расскажу про некогда очень перспективное направление - нейростимуляцию - стимуляцию нервов слабым электрическим током. К сожалению, чуда не случилось, и большинство устройств для нейростимуляции до сих пор находятся в стадии "эксперимент". Посмотрим, что же придумали учёные.

На картинке изображены все устройства разом. В жизни пациент пробует по очереди каждое устройство, пока не найдёт подходящее, не устанет или не побоится двигаться дальше. Или не найдёт.

Vagal nerve stimulation - стимуляция блуждающего нерва

Блуждающий нерв проходит в шее и отвечает за функционирование и чувствительность внутренних органов. Изначально стимуляция блуждающего нерва была разработана для подавления приступов эпилепсии.

Электроды подключаются непосредственно к левому блуждающему нерву. Под кожу вшивается генератор импульсов, который работает по запрограммированному алгоритму.

В 2018 году в США начал продаваться рецептурный неинвазивный прибор для стимуляции блуждающего нерва. До этого приборы подобного рода применялись только в рамках клинических исследований.

Transcutaneous SONS - чрескожная стимуляция надглазничного нерва

Стильный неинвазивный прибор, стимулирующий нервы, выходящие из черепа в районе бровей.

В 2013 году производитель этого девайса провёл исследование на 2312 пациентах: выдал аппарат в аренду на тестирование на 40 дней. По истечении тестового периода 54% пациентов решило выкупить этот прибор. Из неприятностей испытуемые отметили жжение во время работы, возбудимость и проблемы со сном.

С 2013 года глобальных исследований не проводилось. Серебряной пулей аппарат не стал.

TMS - Transcranial Magnetic Stimulation - магнитная стимуляция коры головного мозга

Во время начала приступа мигрени эту штуку нужно приложить к затылку, нажать кнопку. Мощный "выстрел" магнитного поля что-то сделает с корой головного мозга, и боль уходит. На пару часов. Достоверных исследований о том, сколько испытуемых ощутило эффект, а сколько не ощутило - нет. 5% испытуемых отметили, что прибор не только не помог, но усилил головную боль.

Влияние на работу мозга при частом использовании аппарата не изучено.

С неинвазивными приборами закончили. Приступаем к самому интересному - имплантируемым девайсам!

Deep Brain Stimulation - нейростимуляция гипоталамуса

Гвоздь программы в прямом и переносном смысле.

Изначально метод был разработан для лечению эпилепсии. Сейчас проходит испытания для лечения кластерных головных болей и мигрени.

Суть: в мозг вставляют стержень, на конце стержня - электроды, которые соприкасаются с гипоталамусом. К другому концу стержня подключаются провода от генератора, вшитого под кожу под ключицей. Генератор включается по расписанию, выполняя профилактическую роль.

Научные данные насчитывают 60 пациентов, 60% которых отмечают уменьшение частоты приступов вполовину, но не полностью.

Со стороны кажется - что за жесть. С другой стороны, зная что такое кластерная головная боль, я понимаю, почему люди решаются на такие эксперименты.

Sphenopalatine Ganglion Stimulation - стимуляция крылонёбного ганглия

В области скулы, под кожу, прямо к кости привинчивается имплант. Имплант электродом подключается к нерву SPG (Sphenopalatine Ganglion).

Когда пациент чувствует что-то неладное - достаёт контроллер, прикладывает к щеке. Контроллер включает имплант, имплант стимулирует SPG электрическим током.

Прелесть метода в том, что не нужно носить в себе батарейки - энергию для работы имплант берёт у контроллера. С другой стороны, контроллер нужно постоянно держать около щеки.

Методика ещё не вышла из стадии клинических испытаний. Применяется для снижения интенсивности кластерных головных болей.

Implanted SONS & ONS - импланты для стимуляции надглазничного и затылочного нервов

Импланты вживляются в области бровей и на затылке, подсоединяются к нервам. Генератор вшивается под кожу в области поясницы, провода прокладываются прямо под кожей, по спине.

Этим способом пытались лечить кластерные боли и хроническую мигрень. Научных данных о методе очень мало, прорыва не случилось.

Встретил в интернете блог пациентки, принимавшей участие в эксперименте по использованию этой методики. Эксперимент не удался. Последняя запись - за день до операции по изъятию из организма имплантов, от 18 июля 2013 года. На письма не отвечает.

Подводим итоги

Все рассмотренные методики стимулируют разные нервы. Складывается ощущение, что учёные стимулируют всё подряд - вдруг поможет. К сожалению, одного надёжно работающего метода не нашли, но поиски продолжаются.

В следующих постах расскажу про довольно перспективные методики - хирургическое лечение и лечение ботоксом. Не переключайте.

Транскраниальная магнитная стимуляция головного мозга – неинвазивный воздействие магнитного поля на кору мозга. Применяется в области лечения, диагностики и профилактики неврологических и психических заболеваний. Например, способ позволяет изменять функциональное состояние мозга у больного депрессией. С помощью магнитной стимуляции мозга не только лечатся болезни, но и изучаются функциональные зоны – картирование коры мозга. Это позволяет глубже понимать принципы работы центральной нервной системы.

Принцип воздействия на организм

Нейроны мозга возбуждаются по принципу деполяризации – изменение потенциала действия вокруг клетки и внутри ее. Это происходит при внешнем раздражении, например, после стимуляции электрического импульса от соседнего дендрита. После этого происходит каскад биохимических реакций, в основе которых – вход Na+ в клетку, и выход Cl- на поверхность мембраны через ионные каналы. Изменение содержания ионов вызывает деполяризацию клеток и приводит к потенциалу действия.

Транскраниальная магнитная стимуляция воздействует на мембрану нейрона таким же образом, как и естественный электрический импульс. Другими словами, ТМС вызывает искусственный потенциал действия, имитируя стандартное функциональное состояние мозга, что приводит к целительному эффекту.

Схема физического воздействия выглядит так: в индукторе магнитного стимулятора возникает импульсное магнитное поле. Если поднести индуктор к биологическим тканям, он вызовет в них электрический ток, который, в свою очередь, вызовет электрический импульс. Интенсивность электрического поля, воздействующего на клетки мозга, зависит от частоты стимуляции индуцируемым током.

Показания к процедуре

Неинвазивный метод расширяет возможности в терапевтической сфере. Болезни, которые уже лечат с помощью ТМС:

Синдром гиперактивности и дефицита внимания у детей. Разновидности устройств позволяют использовать метод дома, надевая специальным шлем, к которому крепятся два электрода, воздействующие на тройничный нерв. Это стимулирует зоны коры мозга. ТМС в этом случае может полностью заменить прием фармакологических препаратов.
Депрессия. В 2008 году федеральное управление США внесло в список обязательных процедур при большом депрессивном расстройстве транскраниальную магнитную стимуляцию. Она показана в тех случаях, когда медикаментозное лечение и психотерапия не дали эффекта. При депрессии мишень для стимуляции – префронтальная кора. Именно там возникают нарушения, ведущие к развитию депрессии.
Нейродегенеративные расстройства: болезнь Альцгеймера, Паркинсона. Магнитное поле концентрируется в лимбической системе, в области гиппокампа – основного центра памяти. После стимуляции больные отмечают улучшение памяти и более качественное воспроизведение заученной информации.
При болезни Паркинсона нарушается работа substantia nigra. Это отдел мозга, где вырабатывается дофамин. При поражении черной субстанции снижается синтез нейромедиатора, отчего возникают двигательные нарушения. Стимуляция магнитным полем этого отдела мозга восстанавливает выработку дофамина – это приводит к устранению тремора и всей клинической картины заболевания.
Профилактика старческой деменции. Исследования по стимуляции префронтальной коры проводились только на крысах. Однако после опытов отмечено, что животные лучше выполнили команды, требующие сосредоточения внимания, памяти и скорости мышления. Ученые сделали вывод: ТМС стимулирует рост новых нейронов и установление новых нейронных связей между клетками.

ТМС также используется в лечении таких болезней:

Мигрень.
Сенсорная афазия Вернике и моторная афазия Брока.
Ослабление мышечной силы после инсульта.
Головные боли различной природы.
Рассеянный склероз.
Шум в ушах.

Транскраниальная магнитная стимуляция используется и в диагностике в таких сферах: детские неврологические заболевания, рассеянный склероз, болезни двигательного нейрона, инсульты, эпилепсия, мигрень, болезнь Паркинсона, шизофрения, нейрохирургия. Также применяется в изучении расстройств сна.

Противопоказания

Транскраниальную стимуляцию нельзя проводить во многих случаях. Абсолютное противопоказание – наличие металла в организме человека, например, электрокардиостимулятора. Существуют и другие группы противопоказаний:

Беременность.
Больные, относящиеся к группе риска судорожных припадков: очаговая эпилепсия, энцефалопатия, черепно-мозговые травмы, алкоголизм и наркомания, продолжительным прием антидепрессантов, антипсихотиков и антиконвульсантов.
Встроенные металлические приборы: кохлеарный слуховой аппарат, имплантированные помпы, имплантированные приборы в мозгу.

Побочные эффекты

Воздействие магнитного поля на мозг сопряжено с побочными эффектами. Обычно перед процедурой о них предупреждают пациента.

Вероятные побочные эффекты со стороны внутренних органов:

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота.
Кожа: покраснение.
Сердечно-сосудистая система: временное нарушение сердечного ритма.
Опорно-двигательный аппарат: боль в суставах и мышцах, кратковременные сокращения мускулов.

Вероятные побочные эффекты со стороны психики:

Повышение тревоги, возбуждение.
Эмоциональная лабильность, плаксивость, гневное настроение.
Приступы смеха. Возникает при воздействии магнитного поля на речевые центры мозга.
Гипоманиакальное состояние: повышение настроение, повышение двигательных реакций, повышение скорости протекания психических процессов.
Мысли о суициде.

Побочные эффекты со стороны неврологии:

Боль по ходу веток тройничного нерва: в нижней челюсти, по бокам от крыльев носа и над бровями.
Цефалгия, общий дискомфорт в теле.
Истощение, быстрая утомляемость.
Временная потеря слуха.
Временное снижение остроты зрения.
Головокружение, тошнота и рвота.

Во время процедуры ТМС могут возникать внезапные мышечные сокращения и судорожные приступы.

Читайте также: