Мастопатия связана с нервами

МАСТОПАТИЯ - это именно тот случай, когда оправдывается поговорка: "Все болезни от нервов", поэтому и лечение во многом направлено на то, чтобы женщина меньше беспокоилась и поддавалась стрессам.

"ОРГАНИЗМ очень чутко реагирует на стрессы и переживания. - говорит директор Маммологического центра МЗ РФ, президент Российской Ассоциации маммологов, академик РАМТН, д. м. н., профессор Надежда РОЖКОВА. - Из-за этого сбивается работа эндокринных желез, нарушаются обмен веществ и гормональный баланс. В итоге, если раньше грудь болела только перед менструацией (это нормально), то теперь болезненные ощущения не прекращаются и после нее. Интенсивность болей может быть разная, некоторые страдают даже от прикосновения одежды к груди.

Мастопатия - это сборное название целой группы заболеваний молочной железы, которые называют дисгормональными перестройками. Лечение зависит от причины и формы болезни. Во время обследования маммолог в первую очередь исключает рак, и лучший для этого метод - рентгеновская маммография, потому что она выявляет образования размером 50-400 микрон, которые не "заметит" самый хороший ультразвуковой аппарат. УЗИ достаточно только для профилактического осмотра у женщины без жалоб. Когда ее что-то беспокоит, обязательно нужна маммография, даже если пациентке 18 лет. Иначе велик риск пропустить зарождение рака и запустить злокачественный процесс.

Каждый четвертый случай мастопатии проявляется выделениями из сосков. Наиболее неблагоприятные - янтарные, бурые и кровянистые. Врач сделает мазок, рентгенографию и дуктографию, во время которой в млечные протоки через сосок вводят контрастный препарат и получают снимки молочной железы. Эта безболезненная процедура выявляет причину выделений, а у 60% женщин после дуктографии они прекращаются".

Перестать беспокоиться.

ЛЕЧЕНИЕ мастопатии заключается в воздействии не столько на молочные железы, сколько на вызвавшую ее причину и общее состояние организма. Чтобы нормализовать гормональный баланс и обмен веществ, назначают седативные средства, поливитамины с минералами, фитопрепараты, травяные сборы. Прием гормональных лекарств обязательно контролирует врач.

Если мастопатия только началась, лечение состоит в профилактике (успокаивающее, витамины и травки). А вот при узловой форме мастопатии нередко приходится решать вопрос об операции. Чтобы уточнить природу узлового образования, делают пункцию. Если она показывает, что клетки бурно растут (пролиферативная форма), это в 7-14 раз увеличивает риск развития рака, поэтому необходима операция. Кисты, которые раньше оперировали в обязательном порядке, теперь лечат в течение дня методом склерозирования. Через иголочку содержимое кисты "отсасывают" (аспирируют), вводят в нее воздух или лекарство, и она спадает, оставляя только маленький рубец. Чтобы мастопатия больше не беспокоила, нужно научиться жить с удовольствием и не реже 1 раза в 2 года показываться маммологу, делать маммографию.

. и начать жить

ДВЕ главные заботы российских женщин - семейный воз на плечах и тихий ужас при взгляде на себя в зеркало. Маммологам часто приходится исполнять роль психотерапевта и учить замученных жизнью дам, как почувствовать себя хрупкими, беззащитными и счастливыми созданиями. Оказывается, это совсем несложно. Нужно всего лишь отказаться от надежды перевоспитать супруга, регулярно давать ему понять, кто в семье главный (конечно, он!), и приложить максимум изобретательности, чтобы в доме было сытно, весело и интересно. Не "пилить" за маленькую зарплату, а хвалить, что посреди всеобщей разрухи и массовой безработицы он так востребован на работе. В результате муж всем доволен, жена в благодушном настроении.

Диеты и голодание - вечная женская проблема, постоянные мучения и переживания, которые для молочной железы очень вредны. Вкусная еда - одно из главных удовольствий в жизни, и лишать его себя ни в коем случае нельзя! При поглощении вкусностей в организме вырабатываются гормоны удовольствия. Обожаешь сладкое - начни день с пирожного, но только маленького. Секрет хорошей фигуры и отличного настроения заключается в том, чтобы часто, но по чуть-чуть есть все, что любишь. В итоге: стрессы забыты, а значит, меньше причин для мастопатии.

Риск заболеть раком молочной железы повышают:

отягощенная онкологическая наследственность (родственники, особенно по женской линии, страдали онкологическими заболеваниями);

позднее начало менструации (после 15 лет);

поздние первые роды (после 30 лет);

перенесенное хирургическое вмешательство на молочной железе;

Мастопатия — патологическое изменение структуры молочных желез на фоне гормонального нарушения. Заболевание характеризуется развитием мелкозернистых уплотнений, которые первоначально имеют доброкачественный характер. Тем не менее, мастопатия расценивается докторами как предпосылка к формированию онкологических новообразований, так как вероятность малигнизации не исключена.

По статистике, в группе риска находятся женщины после 40 лет. У молодых пациенток заболевание обусловлено разными факторами и диагностируется в 30-45% случаев от общего количества заболеваний груди. Женщины, перенесшие множество гинекологических патологий, в 70-95% случаев нуждаются в лечении данного заболевания.

Причины проявления и развития мастопатий

Этиология заболевания связана с гормональными сбоями в женском организме. Факторами риска является дисфункция яичников, дефицит прогестерона и избыток эстрогена с крайне высокими значениями. Это приводит к тому, что ткани эпителия разрастаются по причине деления в молочных протоках и альвеолах желез. Помимо этого, эстрогены усиливают активность фибробластов, вызывающих деление стромы. Большое значение имеет гиперпролактинемия и высокий уровень простагландинов. Из-за них железы приобретают повышенную чувствительность к эстрогенам.

Мастопатия не развивается стремительно даже при сильном гормональном сбое. Требуется несколько лет пребывания в таком состоянии, чтобы начать испытывать дискомфорт от первых признаков.

Провоцирует мастопатию целый ряд факторов:

Раннее менархе, наступившее до 12 лет, вызвавшее ускоренную перестройку гормонального баланса;
Поздняя менопауза после 55 лет;
Возраст старше 35 лет;
Наследственная склонность, в особенности если заболевания грудной железы были у женщин по материнской линии или самой матери;
Искусственные прерывания беременностей, выкидыши;
Отсутствие зачатий и родов в течение всей жизни;
Непродолжительный период грудного вскармливания ребенка или полный отказ от него;
Частые стрессы, вызвавшие нарушения в эндокринной системе;
Любые воспаления молочных желез;
Дефицит йода и заболевания, связанные с ним;
Гинекологические патологии, обусловленные гормональными сбоями, такие как миома, ановуляция, аменорея, эндометриоз, бесплодие;
Нарушения работы печени и щитовидной железы;
Опухоли в гипоталамусе и гипофизе.

Некоторые факторы женщина может нейтрализовать сама без участия врачей. В первую очередь нельзя ежедневно носить тесное неудобное белье, которое может травмировать нежные ткани груди. Выбирать бюстгальтер следует строго по размеру, так чтобы он не давил и не поднимал грудь. При этом слишком свободный бюстгальтер не будет поддерживать грудь, что негативно влияет на ее здоровье. Следует также исключить вредные привычки, в особенности алкоголь и курение.

Еще один фактор, провоцирующий мастопатию — неправильный подбор противозачаточных препаратов. Гормональные средства, даже низкодозированные, следует выбирать только на консультации с врачом-гинекологом. Перед этим женщины направляются на обследование: сдают анализы крови, проходят УЗИ малого таза и осмотр в гинекологическом кресле. Только после этого назначается препарат.

Влияет на состояние груди и лишний вес. В жировых тканях накапливаются гормоны. Это ведет к нарушениям гормонального баланса, который вызывает мастопатию и другие патологии.

Для женского здоровья важна регулярная половая жизнь. Ее отсутствие приводит к застойным явлениям в органах малого таза. В свою очередь они вызывают сбои в работе яичников и гормональные нарушения.

Формы фиброзно-кистозной болезни

Выделяют две главных формы: узловая и диффузная. Существуют и более подробные классификации, но ни одна из них не отражает всего спектра морфологических изменений, которые происходят в тканях груди в течение заболевания. Наиболее подробна следующая классификация:

Аденоз (диффузная форма) — патологическое увеличение объема железистой ткани в междольковом пространстве;
Фиброзно-кистозная форма (диффузная) — разрастание соединительной ткани с появлением рубцов;
Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента — мелкие полые новообразования с жидкостью внутри (кисты);
Смешанная форма фиброзно-кистозной — увеличение соединительной ткани одновременно с развитием кист;
Узловая форма фиброзно-кистозной — вовлечение тканей железы частично;
Фиброаденома железы — появление подвижного новообразования округлой формы в области груди.

Симптомы мастопатии

О фиброзно-кистозной мастопатии свидетельствуют болевые ощущения в груди, усиливающиеся перед месячными. После их окончания этот признак не исчезает полностью, но немного отступает. После менструации наблюдаются отеки, уплотнения, выделения из сосков. При пальпации боль усиливается.

При мастопатиях узловой формы наблюдается наличие небольших узелков. Самые крупные из них могут быть видны невооруженным глазом.

Как диагностируют мастопатию

Постановка данного диагноза входит в сферу деятельности гинеколога, но чаще всего дальнейшим лечением мастопатии занимается специалист узкого профиля — маммолог. Диагностика начинается с первичного осмотра и сбора анамнеза. Важно выяснить такие подробности, как характер и частота менструаций, количество родов и абортов, перенесенные гинекологические заболевания и наследственная предрасположенность. Уточняются жалобы, время проявления неприятных ощущений, указывающих на мастопатию.

Далее проводится первичный осмотр. В его ходе проверяется наличие выделений из сосков, цвет и консистенция полученной жидкости. Врач оценивает не только состояние сосков, но и форму, размер груди, цвет и структуру кожи. Проводится поверхностное и полное прощупывание каждой железы и лимфоузлов. Доктор исследует их положение, присутствие уплотнений и их вид. Особое внимание уделяют узловым образованиям.

Объективный анализ состояния груди складывается из информации, полученной не только при осмотре и пальпации. Полную картину заболевания дают сведения ультразвукового, маммографического, пневмокистографического исследования. Кроме них пациентка сдает кровь на анализ гормонов для определения гормонального статуса.

Маммография в диагностике заболеваний груди

Рентгенологическое исследование железы, сокращенно называемое маммографией, проводится на специальном аппарате. На пластине из пластика размещается грудь и прижимается другой пластиной. Чаще всего требуются две проекции, но иногда врач запрашивает больше информации, и тогда проекций выполняется необходимое количество. Процесс диагностики может различаться в зависимости от модели аппарата.

Маммография помогает выявить ранние стадии раковой опухоли, когда она еще не прощупывается руками. Поэтому данная процедура рекомендована всем женщинам старшего возраста от 50 до 74 лет.

В процессе диагностики некоторые женщины отмечают дискомфорт, однако процедура длится всего несколько минут, после чего неприятные ощущения сразу же пропадают. Проводить маммографию можно в любой день менструального цикла без какой-либо специальной подготовки.

УЗИ при подозрении на мастопатию

Для проведения УЗИ молочных желез пациентку укладывают на кушетку. Исследуемая область обрабатывается специальным гелем. Датчик аппарата направляет ультразвуковые волны в глубину тканей груди. Обратный сигнал преобразовывается в двухмерное изображение, отображаемое на мониторе.

УЗИ молочных желез позволяет выявить:

Фиброзно-кистозную мастопатию;
Маститы (воспаления железы);
Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.

Исследование также не требует подготовки. Молодым женщинам назначают процедуру в 5-8 день менструального цикла, женщинам в период постменопаузы — в любой день.

Особенности лечения мастопатии

Ход терапии зависит от ряда факторов:

Возраст пациентки;
Форма заболевания;
Сопутствующие эндокринные, экстрагенитальные, гинекологические патологии;
Нарушения менструального цикла.

Во время лечения внимание уделяется желанию женщины иметь в будущем детей или, напротив, необходимости предохранения от зачатия.

Диффузная форма позволяет с успехом проводить медикаментозную терапию. Препараты назначаются после обследования и консультации с врачом маммологом.

При фиброзно-кистозных мастопатиях традиционная терапия может оказаться неэффективной. В таких случаях обращаются к хирургическому вмешательству. В обязательном порядке проводится операция, если обнаружено перерождение клеток в злокачественную форму онкологического заболевания.

Оптимальной в данном случае разновидностью хирургического лечения будет секторальная резекция железы. Женская грудь и ее объем сохраняется. Иссекается только ткань фиброаденомы и небольшая доля железистой ткани. Дискомфорта во время операции нет — все действия производятся под общим наркозом.

Перед рассечением на грудь наносится маркировка. Все манипуляции выполняются под контролем УЗИ. Это необходимо, чтобы свести к минимуму внешние последствия операции.

Лекарственные средства

Цель лечения препаратами — нормализовать гормональный фон и устранить новообразования. Для этого используются как гормональные, так и негормональные препараты. В числе первых антиэстрогены для снижения количества гормона-эстрогена в женском организме. Чаще всего это фарестон или тамоксифен.

Молодым женщинам до 35 лет с мастопатией показаны оральные контрацептивы. Таблетки защищают от нежелательного зачатия и регулируют частоту менструаций, приводя менструальный цикл в норму. Симптомы фиброзно-кистозной формы могут полностью пропасть уже спустя несколько месяцев после начала приема. В числе оральных контрацептивов наиболее популярны такие препараты: фемоден, силест, марвелон или его аналог мерсилон.

Может быть рекомендован прием препаратов, содержащих андрогены — антагонисты эстрогенов. Они подавляют усиленную активность женских половых гормонов, что и дает терапевтический эффект. В большинстве случаев назначается даназол, снижающий скорость синтеза гонадотропного гормона. Это сглаживает признаки патологии и снижает риск появления крупных кист. Выработку эстрогена подавляют и гестагены. Одновременно они вызывают замедление гонадотропной функции гипофиза. Курсы приема и перерывы между ними определяются врачом. Наиболее востребованные препараты в этой группе: прегнил, прегнин, норколут, оргаметрил, прожестожель.

Важна в лечении роль ингибиторов секреции пролактина. Они назначаются при патологической лактации при повышенном уровне этого гормона. Чаще всего применяют парлодел или бромокриптин.

Применяются и аналоги гормона гонадотропина. Они необходимы женщинам при диагнозе фиброзно-кистозная мастопатия при заведомой неэффективности других средств.

Негормональные препараты

Медикаменты с негормональной основой нужны, чтобы уменьшить симптомы заболевания. Кроме того, данные средства борются с вероятными сопутствующими патологиями. Назначаются витаминные комплексы, которые при одновременном приеме с гормонами и прочими медикаментами усиливают их действие. Витамины также повышают уровень сопротивляемости организма, уменьшают вероятность проявления побочных эффектов от лекарств. Особое внимание уделяется витаминам Е, А и В.

Кроме них, следует принимать:

Адаптогены — препараты из растительных компонентов, положительно влияющие на работу печени, кишечника и иммунной системы, выводящие токсины, восполняющие дефицит йода;
Седативные средства, устраняющие признаки тяжелого эмоционального состояния, спровоцированного мастопатией;
Препараты йода и калия для улучшения общего состояния;
Ферменты для нормализации деятельности кишечника и правильной жизнедеятельности полезной микрофлоры, устранения запоров, характерных для мастопатии;
Гомеопатические препараты для устранения дискомфорта и прочих симптомов, снижения уровня пролактина, сужения протоков молочных желез, снятия отечности;
Гепатопротекторы — средства для борьбы с дефектами работы печени, которые часто сопровождают и усугубляют мастопатию;
Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения интенсивности болевых ощущений;
Мочегонные средства для избавления от отеков.

Кроме указанных препаратов могут быть назначены следующие: мастиол, жанин, утрожестан, мастопол, дюфастон, золадекс.

Мастопатия и беременность

Мастопатия — не противопоказание к вынашиванию плода и не преграда этому. Если при данном диагнозе женщина обнаружила, что беременна, прерывать процесс не следует. Беременность оказывает положительное влияние на течение мастопатии благодаря ускоренному синтезу прогестерона. В ряде случаев заболевание может полностью исчезнуть. Однако при мастопатии зачать сложно по причине гормонального дисбаланса, который и вызвал патологию. Для успешного планирования беременности при диагнозе мастопатия следует пройти медицинское обследование и при необходимости — лечение.

Грудное вскармливание при мастопатии

Кормить грудью не только можно, но и нужно. Возникновение заболевания в первом триместре может быть спровоцировано гормональной перестройкой. При данном диагнозе отказ от грудного вскармливания или его непродолжительный период, не превышающий три месяца, может негативно отразиться на молочных железах.

Максимальное продолжительное время грудного вскармливания рекомендовано и в случае диагностирования мастопатии до беременности, особенно если на момент зачатия лечение не было завершено.

Вместе с тем грудное вскармливание не избавляет от мастопатии, а только позволяет затормозить ее течение и сгладить основные признаки. По этой причине постоянное врачебное наблюдение и регулярное прохождение маммографии остаются обязательными мерами на протяжении послеродового периода.

Опасность мастопатии

Игнорирование симптомов, связанных с мастопатией, приводит к серьезным осложнениям, крайней стадией которых является злокачественная раковая опухоль и летальный исход. Любая форма мастопатии рассматривается врачами как предраковое состояние, несмотря на изначально доброкачественную природу. При наличии кистозных изменений риск развития онкологии усиливается. Многое зависит и от скорости деления клеток эпителия в молочных железах. Если деление резко выражено, риск малигнизации уваливается на треть. В современной медицине своевременные диагностика и лечение мастопатии расценивается как вторичная профилактическая мера по выявлению рака железы.

Кроме перерождения клеток, существует вероятность сопутствующего воспалительного процесса с инфицированием и нагноением кисты, а также ее прорыва. В таком случае требуется срочное хирургическое лечение.

Профилактика мастопатии

В последние годы это заболевание диагностируется все чаще. В связи с этим и рак груди выявляется у большого количества женщин. Это делает профилактические меры важной частью жизни каждой женщины, независимо от ее возраста.

Самая очевидная мера в данном случае — ведение здорового образа жизни. Это не гарантирует, что лечение никогда не потребуется, но усиливает иммунитет и позволяет отсрочить его развитие, если женщина находится в группе риска. Кроме того, это облегчит ход лечения мастопатии и позволит избежать сопутствующих нарушений.

Важно свести к минимуму стрессовые ситуации и научиться стойко принимать проблемы. Нельзя полностью забыть о неприятностях, но стоит помнить, что именно стрессы часто приводят к гормональным сбоям, вызывающим мастопатию.

Периодически следует проверять свою грудь самостоятельно. Уплотнения и сгустки можно выявить при домашнем осмотре.

Профилактические консультации маммолога

В большинстве случаев женщины посещают этого специалиста, подозревая, что заболевание уже развилось, и им требуется лечение мастопатии. У них наблюдаются следующие симптомы: сильная или слабая боль в молочных железах, ощущения покалывания, выделения из сосков, увеличение объемы груди, отеки.

До обращения к маммологу можно самостоятельно начать измерения температуры на протяжении цикла. На первичном приеме следует представить врачу эти результаты.

Диета при мастопатии

Чтобы быстро вылечить мастопатию, необходим не только правильный прием препаратов, но и определенное питание. При этом диагнозе следует полностью пересмотреть рацион и построить его в соответствии с правилами здорового питания. Есть необходимо разнообразную пищу, богатую клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Потребление животных жиров следует уменьшить. Полезна также белковая пища, которая насыщает организм и не задерживает влагу в тканях. Обязательно необходимо снизить количество потребляемой соли, черного чая, кофе, шоколада и всех продуктов с какао. Такое меню позволит заметно снизить болевые ощущения. Ввести в ежедневный рацион следует масла: сливочное, подсолнечное, горчичное. Они улучшают пищеварение и придают энергии.

Желательно отдавать предпочтение низкокалорийной пище, особенно если мастопатия была спровоцирована лишним весом. Массу тела следует скорректировать.

Употребление жидкости нужно увеличить. В первую очередь это касается чистой воды. Ее количество должно составлять минимум два литра в день.

При любых признаках заболевания — обращайтесь сразу к врачу.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Симптомы и лечение мастопатии. Когда диагноз ставят ошибочно

Ольга Белоконь акушер-гинеколог, врач доказательной медицины, блогер

Мастопатия ("болезнь груди" с греческого) — сегодня уже не конкретный диагноз, а термин, указывающий на некое неблагополучие в тканях молочной железы. Иногда оно физиологическое и не требует лечения, иногда требует дообследования. Если врач поставил диагноз на основании УЗИ и предлагает что-то "попить от мастопатии", важно попасть к грамотному маммологу, который не будет лечить нагрубание груди перед месячными, но и не пропустит опасные симптомы.

Почему это устаревший диагноз?

Наверное, нет женщины на территории бывшего СССР, которой бы не ставили хоть раз в жизни диагноз "мастопатия". По определению ВОЗ 1984 года "мастопатия — это фиброзно-кистозная болезнь, сопровождающаяся нарушением соотношения железистого и соединительнотканного компонента, различными пролиферативными и регрессивными изменениями в тканях молочной железы".

В англоязычной литературе термин "фиброзно-кистозная болезнь" (fibrocystic disease) уже давно заменен на термин "фиброзно-кистозные изменения" (fibrocystic changes) — таким образом подчеркивается доброкачественный, неопасный характер этого состояния.

В целом диагноз "мастопатия" устарел уже лет 30 назад и не несет для врача никакой информации, поскольку под этим термином можно объединить множество состояний, одни из которых повышают риск рака молочной железы (РМЖ) и требуют лечения, а другие не опасны и требуют лишь наблюдения и иногда симптоматического лечения. Таким образом, важен не сам факт наличия мастопатии, а ее гистологическая форма

Принято деление доброкачественных состояний молочных желез на:

непролиферативные (простые кисты, дуктэктазия, фиброз) — они практически не повышают риск РМЖ;
пролиферативные (внутрипротоковая папиллома, радиальный рубец, склерозирующий аденоз, гиперплазия без атипии и др.) — повышают риск РМЖ в 1,5–2,5 раза в зависимости от гистологической формы;
атипические (протоковая и дольковая гиперплазия с атипией, дольковая карцинома in situ) — повышают риск РМЖ в 4–8 раз в зависимости от гистологической формы.

Поэтому важно понимать, что мастопатия — это гистологический диагноз. Диагностировать фиброзно-кистозную мастопатию на основании только жалоб и данных маммографии и УЗИ не совсем правильно. Гораздо важнее знать ситуации, когда необходима биопсия молочной железы.

Когда нужна биопсия груди

Подозрительное узловое образование, обнаруживаемое по данным маммографии, УЗИ, МРТ или пальпации.
Сложная киста по данным УЗИ — это киста с утолщенной стенкой, и/или толстыми перегородками, или пристеночными разрастаниями. Неблагоприятный признак — наличие кровотока в пристеночных структурах или стенке кисты.
Образования в протоках молочной железы, особенно если они сопровождаются кровянистыми или желто-оранжевыми выделениями из соска.
Неправильной формы скопления микрокальцинатов на маммографии.

Во всех перечисленных случаях производится биопсия молочной железы, также возможно хирургическое иссечение образования. В зависимости от полученных результатов пациентке назначается соответствующее лечение и выбирается тактика наблюдения.

Какие состояния путают с мастопатией

Есть состояния, которые зачастую называют мастопатией, но которые либо не являются опасными, либо представляют собой вариант нормы.

Циклическая болезненность молочных желез. Умеренное нагрубание, отечность и болезненность груди перед началом месячных — вариант нормы. Этот симптом обусловлен циклическим колебанием уровня гормонов.
Боль может быть следствием "дисбаланса жирных кислот" в клетках, что может повлиять на чувствительность тканей молочной железы к циркулирующим гормонам.
Боль может появиться вследствие использования лекарств (КОК, эстроген и/или прогестерон, антидепрессанты).
Женщины с большим бюстом могут иметь нециклические боли в груди, связанные с ее размером.
Боль в груди может быть связана с операцией на ней и образованием рубцов, может иногда сохраняться длительное время после заживления ран.

Иногда болезненность может быть выраженной, мешать нормальной жизни женщины и продолжаться довольно длительно. В этих случаях в первую очередь необходимо исключить сопутствующие гинекологические заболевания, заболевания щитовидной железы и другую эндокринную патологию (например, гиперпролактинемию). В случае подтверждения какой-либо патологии необходимо обратиться к профильному специалисту. При правильном лечении болезненность груди проходит или значительно уменьшается.

Если же серьезных причин у данного симптома нет, то назначается симптоматическая терапия.

Если болит грудь перед месячными

Для устранения циклической боли можно использовать следующие средства:

подбор правильного бюстгальтера;
прием НПВП (в том числе местно, в виде кремов или мазей);
смена или отказ от приема КОК, если боль связана с их приемом;
отказ или уменьшение дозы гормона при МГТ;
горячие или холодные компрессы;
релаксационная терапия;
ограничение или устранение кофеина;
соблюдение рациона с низким содержанием жиров и достаточным количеством сложных углеводов;
ведение дневника, в котором необходимо отмечать, когда вы испытываете болезненность в груди и другие симптомы, чтобы определить, является ли боль циклической или нециклической.

Иногда можно пробовать использовать масло примулы вечерней — эта добавка может изменить баланс жирных кислот и уменьшить боль в груди.

Как понять, почему болит грудь

Важно помнить, что боль в груди не всегда связана непосредственно с молочной железой. Иногда она может быть вызвана поражением периферических нервов, мышц, связок, сердца и даже инфекциями (опоясывающий лишай).

Боль, как правило, не связана с состоянием молочной железы, если она:

локализована (поражена одна грудь, при этом вы можете указать точку болезненности);
усиливается при дыхании, движении руками, в определенном положении тела, при нагрузке;
по своему характеру как "прострелы", "жжение";
отдает в руку, шею, челюсть.

Боль, как правило, связана с состоянием молочной железы, если:

болят обе груди (при этом в одной из них болезненность может быть более выражена; чаще боль бывает сильнее в области, которая находится ближе к подмышечной впадине);
боль связана с менструальным циклом (усиливается перед месячными, проходит в первой фазе цикла);
боль не связана с дыханием, движением руками, но при этом прикосновения и давление могут быть болезненными. Есть небольшая отечность и нагрубание груди;
по характеру боль постоянная, ноющая.

Выделения из сосков бывают трех видов:

Прозрачные, зеленоватые — появление небольшого количества таких выделений при надавливании не является патологией.
Молозивные (белого цвета). После прекращения кормления грудью молозивные выделения в небольшом количестве могут сохраняться длительное время (до трех и более лет). Обильные молозивные выделения у некормящей женщины могут быть связаны с приемом некоторых лекарств (антидепрессанты, верапамил, резерпин, метилдофа и др.), а также с эндокринными заболеваниями.
Красные (кровянистые) или сукровичные (оранжевые, желтые) выделения — повод для дообследования. Причиной таких выделений могут быть внутрипротоковые папилломы, РМЖ, реже — травма молочной железы и соска.

С целью обследования проводят: мазок-отпечаток выделений (цитологическое исследование), УЗИ молочных желез (на современных аппаратах хорошо видны внутрипротоковые разрастания), маммографию, дуктографию (маммография с контрастированием протоков молочных желез). При обнаружении внутрипротоковых структур показано хирургическое лечение (удаление пораженного участка молочной железы).

Читайте также: