Место на сетчатки откуда отходит зрительный нерв называется

Орган зрения - глаз - находится в орбитальной впадине черепа (глазнице), сзади и с боков окружен мышцами, которые прикрепляются к наружной поверхности глазного яблока и обеспечивают его движение.

Орган зрения состоит из:

глазного яблока зрительного нерва вспомогательного аппарата глаза: глазные мышцы, жировая клетчатка, веки, ресницы, брови, слезные железы

Главная функция зрения – познавательная. Около 90 % информации об окружающем мире человек получает с помощью зрительного анализатора. Он, как и каждый анализатор, состоит из трех частей:

Ø периферической (глаз),

Ø проводниковой (зрительный нерв)

Ø центральной (зрительная зона в коре затылочной части головного мозга).

Ø

Вспомогательный аппарат глаза

Вспомогательный аппарат глаза выполняет двигательную и защитную функции.

Двигательная функция осуществляется шестью мышцами, от сокращения которых зависят движения глаз.

Защитную функцию выполняет слезный аппарат, состоящий из слезных желез, отводящих путей, слезных канальцев, слезного мешка и носослезного протока. Слеза предохраняет роговицу от переохлаждения, высыхания и смывает осевшие пылевые частицы.

К защитному аппарату относятся также брови, веки и ресницы.

Веки представляют собой кожные складки, при смыкании они полностью покрывают глазное яблоко. Внутренняя поверхность век покрыта слизистой оболочкой - конъюнктивой. Защита глаз от ветра, пыли, ярких лучей.

Края век снабжены ресницами, позади них располагаются отверстия сальных желез, в которых вырабатывается жировой секрет для смазки краев век.

Брови имеют вид валиков, они покрыты волосами и предохраняют глаз сверху, отводят пот со лба.

Глазное яблоко имеет не совсем правильную шарообразную форму. Для осмотра доступен только передний отдел - роговица и окружающая его часть, остальная часть залегает в глубине глазницы. Масса глазного яблока 7—8 г, диаметром примерно 24 мм.

Строение и функции глаза

Придатки и части глаза

Белочная (склера)

Наружная плотная оболочка, состоящая из соединительной ткани.

Защита глаз от механических и химических повреждений, от микроорганизмов.

Средняя оболочка, пронизанная кровеносными сосудами. Внутренняя поверхность содержит слой черного пигмента.

Питание глаза, пигмент поглощает световые лучи.

Внутренняя оболочка глаза, состоящая из фоторецепторов: палочек и колбочек.

Восприятие света, преобразование его в нервный импульс.

Оптическая

Прозрачная передняя часть белочной оболочки.

Преломляет лучи света.

Водянистая влага

Прозрачная жидкость, находящаяся за роговицей.

Пропускает лучи света.

Радужная оболочка

Передняя часть сосудистой оболочки с пигментом и мышцами.

Пигмент (меланин) придает цвет глазу, мышцы меняют величину зрачка.

Отверстие в радужной оболочке.

Регулирует количество света, расширяясь и суживаясь.

Двояковыпуклая эластичная прозрачная линза, окруженная ресничной мышцей.

Преломляет и фокусирует лучи света, обладает аккомодацией.

Стекловидное тело

Прозрачное студенистое вещество.

Заполнят глазное яблоко. Поддерживает внутриглазное давление. Пропускает лучи света.

Световоспринимающая

Фоторецепторы

Расположены в сетчатке в форме палочек и колбочек.

Палочки воспринимают форму (зрение при слабом освещении), колбочки – цвет (цветное зрение).

Клетки пигментного эпителия имеют форму шестигранной призмы и расположены в один ряд. В них содержится пигмент фусцин. Пигментный эпителий поглощает и трансформирует лучи света, устраняя его диффузное рассеивание внутри глаза. Ганглиозная клетка вступает в контакт с группой биполяров, а один биполяр - с гроздьями палочек и колбочек. Слой нервных волокон состоит из осевых цилиндров ганглиозных клеток, которые образуют зрительный нерв.

Основная функция зрения состоит в различении яркости, цвета, формы, размеров наблюдаемых объектов. Наряду с другими анализаторами зрение играет большую роль в регуляции положения тела и в определении расстояния до объекта.

Ощущение цвета

Цвет — это ощущение, которое возникает в сознании человека при воздействии на его зрительный аппарат электромагнитного излучения с длиной волны в диапазоне от 380 до 760 нм. Эти ощущения могут быть вызваны и другими причинами: болезнь, удар, мысленная ассоциация, галлюцинации, и др.

Способность к цветоощущению возникла в процессе эволюции как реакция адаптации, как способ получения сведений об окружающем мире и способ ориентирования в нем. Каждый человек воспринимает цвета индивидуально, отлично от других людей. Однако у большей части людей цветовые ощущения очень схожи.

Физической основой цветовосприятия является наличие специфических светочувствительных клеток в центральном участке сетчатки глаза, так называемых палочек и колбочек.

Различают три вида колбочек, по чувствительности к разным длинам волн света (цветам). Колбочки S-типа чувствительны в фиолетово-синей, M-типа — в зелено-желтой, и L-типа — желто-красной частях спектра.

Наличие этих трех видов колбочек (и палочек, чувствительных в изумрудно-зеленой части спектра) даёт человеку цветное зрение.

В ночное время зрение обеспечивают только палочки, поэтому ночью человек не может различать цвета.

Дальтонизм, цветовая слепота – наследственная, реже приобретённая особенность зрения, выражающаяся в неспособности различать один или несколько цветов. Названа в честь Джона Дальтона, который впервые описал один из видов цветовой слепоты на основании собственных ощущений, в 1794 году.

Передача дальтонизма по наследству связана с Х-хромосомой и практически всегда передаётся от матери-носителя гена к сыну, в результате чего в двадцать раз чаще проявляется у мужчин.

Характер цветового восприятия определяется на специальных полихроматических таблицах Рабкина. В наборе имеется 27 цветных листов — таблиц, изображение на которых (обычно цифры) состоит из множества цветных кружков и точек, имеющих одинаковую яркость, но несколько различных по цвету. Человеку с частичной или полной цветовой слепотой (дальтонику), не различающему некоторые цвета на рисунке, таблица кажется однородной. Человек с нормальным цветовосприятием способен различить цифры или геометрические фигуры.

Цветовая слепота может ограничить возможности человека при исполнении тех или иных профессиональных навыков. Зрение врачей, водителей, моряков и лётчиков тщательно исследуется, так как от его правильности зависит жизнь многих людей. Дефект цветового зрения впервые привлёк к себе внимание общественности в 1875 г., когда в Швеции произошло крушение поезда, повлёкшее большие жертвы. Оказалось, что машинист не различал красный цвет, а развитие транспорта именно в то время привело к широкому распространению цветовой сигнализации. После этого случая проверка на цветовое зрение стала обязательной для водителей транспортных средств. Сегодня усилиями специалистов в области цветового зрения изготовлены особые очки, с помощью которых дальтоники могут различать основные цвета: красный, зеленый, синий.

Ощущение пространства

Поле зрения — пространство, воспринимаемое глазом при неподвижном взгляде. Поле зрения является функцией периферических отделов сетчатки; его состоянием в значительной мере определяется возможность человека свободно ориентироваться в пространстве. Примерные границы поля зрения определяют контрольным методом. Для этого обследуемый садится спиной к свету, один глаз его закрывают легкой повязкой. Исследующий садится против него на расстоянии примерно 1 м и закрывает свой глаз, противоположный закрытому глазу больного. Обследуемый фиксирует открытый глаз исследующего. Последний постепенно проводит от периферии к центру в различных направлениях пальцем своей руки и отмечает момент, когда обследуемый замечает палец. Путем сравнения получаемых при этом границ поля зрения обследуемого и исследующего, у которого поле зрения должно быть нормальным, устанавливают наличие изменений.

Глаз человека пропускает и преломляет лишь лучи с длиной волны от 400 до 760 мкм. Все преломляющие среды глаза, начиная с роговицы, поглощают ультрафиолетовые лучи. Световые раздражения воспринимаются фоторецепторами - палочками и колбочками сетчатки. Прежде чем достигнуть сетчатки, лучи света проходят через светопреломляющие среды глаза. При этом на сетчатке получается действительное обратное уменьшенное изображение. Несмотря на перевернутость изображения предметов на сетчатке, вследствие переработки информации в коре головного мозга человек воспринимает их в естественном положении, к тому же зрительные ощущения всегда дополняются и согласуются с показаниями других анализаторов.

Четкое представление о наблюдаемых объектах, расположенных на различном расстоянии, осуществляется за счет аккомодации - приспособления глаза к видению различно удаленных предметов. При аккомодации сокращаются мышцы, которые изменяют кривизну хрусталика.

С возрастом эластичность хрусталика уменьшается, он становится более уплощенным и аккомодация ослабевает. В это время человек хорошо видит только далекие предметы: развивается так называемая старческая дальнозоркость. Кроме того существует врожденная дальнозоркость, связанная уменьшенной величиной глазного яблока или слабой преломляющей силой роговицы или хрусталика. При дальнозоркости изображение от далеких предметов фокусируется позади сетчатки.

К нарушениям функции глаза относится и близорукость. При близорукости глазное яблоко увеличено в размере, изображение далеких предметов даже при отсутствии аккомодации хрусталика получается перед сетчаткой. Такой глаз ясно видит только близкие предметы и поэтому называется близоруким.

Изменения зрения

Заболевание

Кристаллизация тканей хрусталика

Катаракта - помутнение (из-за нарушения обмена в-в, травм, радиации)

Нарушение оттока внутриглазной жидкости

Глаукома - увеличение внутриглазного давления с повреждением зрительного нерва

Поражение зрительного нерва

Травма, гибель глаза, бельмо

Ветер, пыль, инфекция

Коньюнктивит - воспаление слизистой оболочки

Гигиена зрения

ü Глаз следует оберегать от разных механических воздействий,

ü читать в хорошо освещенном помещении, держа книгу на определенном расстоянии (до 33-35 см от глаза). Свет должен падать слева. Нельзя близко наклоняться к книге, так как хрусталик в этом положении долго находится в выпуклом состоянии, что может привести к развитию близорукости.

ü Слишком яркое освещение вредит зрению, разрушает световоспринимающие клетки. Поэтому сталеварам, сварщикам и лицам других сходных профессий рекомендуется надевать во время работы темные защитные очки.

ü Нельзя читать в движущемся транспорте. Из-за неустойчивости положения книги все время меняется фокусное расстояние. Это ведет к изменению кривизны хрусталика, уменьшению его эластичности, в результате чего ослабевает ресничная мышца.

ü Расстройство зрения может возникнуть также из-за недостатка витамина А.

Существует ли какая либо связь между характером человека и цветом его глаз? Некоторые специалисты-психологи в последнее время склоняются к мнению, что это именно так.

ü Люди с темными глазами упорны, выносливы; однако при трудностях, опасности, кризисном состоянии становятся слишком раздражительными, вспыльчивыми. Они и импульсивны и темпераментны. При возникновении неожиданных препятствий принимают быстрые и точные для данного момента решения.

ü Сероглазые всегда упорны и решительны, но вместе с тем беспощадны перед рутинными задачами, которые не требуют особого умственного напряжения.

ü Светло-коричневые глаза говорят об известной замкнутости и индивидуальности. Люди с такими глазами не выносят, чтобы ими командовали и обычно работают лучше, если они предоставлены сами себе.

ü Голубоглазые - выносливы, но сентиментальны и житейское однообразие очень портит им настроение. Они обычно мрачны, угнетены, как говорится люди настроения, часто сердятся.

ü Зеленоглазые - относятся к самой счастливой категории - стабильны, с богатым воображением, решительны, знают свои возможности, они сосредоточены и терпеливы, находят выход из любого положения, человечны и строги, но справедливы. Прекрасные слушатели и собеседники. Специалисты указывают на них, как на идеальный тип руководителя.

1. Выучить конспект.

2. Выполнить тест.

1.Какой из цветов колбочки НЕ распознают?

2.Где находятся фоторецепторы глаза – палочки и колбочки?

1)в сетчатке 2)в роговице

3)в сосудистой оболочке 4)в хрусталике

3. Какая структура глазного яблока обеспечивает аккомодацию?

4. Какая оболочка глаза расположена под белочной?

5. Где расположено слепое пятно?

1)в зрачке 2)в склере

3)в радужке 4)в сетчатке

6. Какая структура глаза НЕ относится к преломляющим средам?

3)хрусталик 4)стекловидное тело

7. Как называется передняя часть сосудистой оболочки глаза?

8. Где расположено желтое пятно?

1)в склере 2)в радужке

3)в сетчатке 4)в сосудистой оболочке

9. С помощью какого анализатора человек получает наибольшее количество информации из внешней среды?

10. В какой зоне полушарий головного мозга находится обрабатывающее звено зрительного анализатора.

3. Найди соответствие.

Части глаза

1. Питание глаза, пигмент поглощает световые лучи.

2. Пропускает лучи света.

3. Пигмент придает цвет глазу, мышцы меняют величину зрачка.

4. Восприятие света, преобразование его в нервный импульс.

Д. Водянистая влага

5. Палочки воспринимают форму (зрение при слабом освещении), колбочки – цвет (цветное зрение).

Е. Радужная оболочка

6. Регулирует количество света, расширяясь и суживаясь.

7. Заполнят глазное яблоко. Поддерживает внутриглазное давление. Пропускает лучи света.

8. Защита глаз от механических и химических повреждений, от микроорганизмов.

И. Стекловидное тело

9. Преломляет лучи света

10. Преломляет и фокусирует лучи света, обладает аккомодацией.

4. Вставь пропущенные слова

1. Система, состоящая из рецептора, проводящих нервных путей и мозговых центров, называется …

2. Зоны, обеспечивающие тесное взаимодействие между анализаторами и участвующие в процессах восприятия образов, называют …

3. Глаза от ветра и пыли защищают …

4. Излишки слезной жидкости стекают в носовую полость через …

5. Глаза находятся в полости костного углубления –…

6. Три оболочки глазного яблока – …

7. Передняя прозрачная часть белочной оболочки называется …

8. Цвет глаз определяется …

9. Зрительные рецепторы расположены в …

10. За зрачком расположен прозрачный двояковыпуклый …

11. Прозрачная желеобразная масса, заполняющая пространство позади хрусталика, называется …

12. Место на сетчатке, откуда отходит зрительный нерв, называется …

13. Следствием увеличения кривизны хрусталика является …

Органы чувств и восприятие.

Система, состоящая из рецептора, проводящих нервных путей и мозговых центров, называется …

Зоны, обеспечивающие тесное взаимодействие между анализаторами и участвующие в процессах восприятия образов, называют …

Глаза от ветра и пыли защищают …

Излишки слезной жидкости стекают в носовую полость через …

Глаза находятся в полости костного углубления –.

Передняя прозрачная часть белочной оболочки называется …

Цвет глаз определяется …

Следствием увеличения кривизны хрусталика является …

Зрительные рецепторы расположены в …

За зрачком расположен прозрачный двояковыпуклый …

Прозрачная желеобразная масса, заполняющая все пространство глаза позади хрусталика, называется …

Место на сетчатке, откуда отходит зрительный нерв, называется …

Органы чувств и восприятие.

Система, состоящая из рецептора, проводящих нервных путей и мозговых центров, называется …

Зоны, обеспечивающие тесное взаимодействие между анализаторами и участвующие в процессах восприятия образов, называют …

Глаза от ветра и пыли защищают …

Излишки слезной жидкости стекают в носовую полость через …

Глаза находятся в полости костного углубления –.

Передняя прозрачная часть белочной оболочки называется …

Цвет глаз определяется …

Следствием увеличения кривизны хрусталика является …

Зрительные рецепторы расположены в …

За зрачком расположен прозрачный двояковыпуклый …

Прозрачная желеобразная масса, заполняющая все пространство глаза позади хрусталика, называется …

Место на сетчатке, откуда отходит зрительный нерв, называется …

Органы чувств и восприятие.

Система, состоящая из рецептора, проводящих нервных путей и мозговых центров, называется …

Зоны, обеспечивающие тесное взаимодействие между анализаторами и участвующие в процессах восприятия образов, называют …

Глаза от ветра и пыли защищают …

Излишки слезной жидкости стекают в носовую полость через …

Глаза находятся в полости костного углубления –.

Передняя прозрачная часть белочной оболочки называется …

Цвет глаз определяется …

Следствием увеличения кривизны хрусталика является …

Зрительные рецепторы расположены в …

За зрачком расположен прозрачный двояковыпуклый …

Прозрачная желеобразная масса, заполняющая все пространство глаза позади хрусталика, называется …

Место на сетчатке, откуда отходит зрительный нерв, называется …

Органы чувств и восприятие.

Система, состоящая из рецептора, проводящих нервных путей и мозговых центров, называется … (анализатором).

Зоны, обеспечивающие тесное взаимодействие между анализаторами и участвующие в процессах восприятия образов, называют … (ассоциативными).

Глаза от ветра и пыли защищают … (веки и ресницы).

Излишки слезной жидкости стекают в носовую полость через … (слезный проток).

Глаза находятся в полости костного углубления –. (глазнице).

Передняя прозрачная часть белочной оболочки называется … (роговицей).

Цвет глаз определяется … (радужной оболочкой).

Следствием увеличения кривизны хрусталика является … (близорукость).

Зрительные рецепторы расположены в … (сетчатке).

За зрачком расположен прозрачный двояковыпуклый … (хрусталик).

Прозрачная желеобразная масса, заполняющая все пространство глаза позади хрусталика, называется … (стекловидным телом).

Место на сетчатке, откуда отходит зрительный нерв, называется … (слепым пятном).

Выберите книгу со скидкой:

Совушки. Раскраски, поднимающие настроение (ПР)

350 руб. 96.00 руб.

Математика. Новый полный справочник школьника для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 222.00 руб.

Дошкольная педагогика с основами методик воспитания и обучения. Учебник для вузов. Стандарт третьего поколения. 2-е изд.

350 руб. 963.00 руб.

Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Начинаю считать: для детей 4-5 лет. Ч. 1, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Считаю и решаю: для детей 5-6 лет. Ч. 2, 2-е изд., испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Пишу буквы: для детей 5-6 лет. Ч. 2. 2-е изд, испр. и перераб.

350 руб. 169.00 руб.

Русско-английский словарик в картинках для начальной школы

350 руб. 163.00 руб.

ОГЭ. Литература. Новый полный справочник для подготовки к ОГЭ

350 руб. 205.00 руб.

ЕГЭ. Английский язык. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 171.00 руб.

Рисуем по клеточкам и точкам

350 руб. 248.00 руб.

ЕГЭ. Информатика. Новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ

350 руб. 163.00 руб.

БОЛЕЕ 58 000 КНИГ И ШИРОКИЙ ВЫБОР КАНЦТОВАРОВ! ИНФОЛАВКА

• Все материалы
• Статьи
• Научные работы
• Видеоуроки
• Презентации
• Конспекты
• Тесты
• Рабочие программы
• Другие методич. материалы

• Согумбаева Асем ДжасулановнаНаписать 1748 11.02.2016

Номер материала: ДВ-442711

• Биология
• 8 класс
• Конспекты

Добавляйте авторские материалы и получите призы от Инфоурок

Еженедельный призовой фонд 100 000 Р

11.02.2016 952

11.02.2016 4145

11.02.2016 1273

11.02.2016 629

11.02.2016 6326

11.02.2016 3099

11.02.2016 3681

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Нервы глаза в видовом отношении делятся на несколько групп: чувствительные, двигательные, секреторные нервы.

Чувствительные нервы выполняют регулирование процессов обмена и защиту, предупреждая о каждом внешнем воздействии, к примеру, проникновению на роговицу инородных тел, либо о воспалительном процессе в глазу, например, иридоциклите. Основная роль в обеспечении чувствительности глаза принадлежит тройничному нерву.

Двигательные нервы делают возможными движения глазного яблока посредством напряжения глазодвигательных мышц, а также действия зрачковых сфинктера и дилататора. Кроме того, они изменяют ширину глазной щели. В своей работе, при обеспечении глубины и объема зрения, глазодвигательные мышцы контролируют глазодвигательный, отводящий и блоковый нервы. Лицевой нерв регулирует возможную ширину глазной щели. Нервные волокна, относящиеся к вегетативной нервной системе, контролируют мышцы зрачка.

Секреторные волокна входят в состав лицевого нерва и прежде всего, регулируют работу слезной железы.

Строение зрительного нерва

Глазной нерв имеет сложную анатомию, в среднем длина одного элемента взрослого человека составляет 40-55 мм. Место выхода зрительного нерва – это ганглиозные клетки, отростки которых собираются в пучок дисковой формы, формируя нервный сосок. А его окончание – место, где зрительные волокна пронизывают склеру и выходят в черепную область, соединяясь в области турецкого седла в монолитный ствол. Данное место соединения носит название хиазма. Основная часть ЗН располагается внутри глазницы и окружена парабульбарной клетчаткой.

Нерв состоит из 4 отделов:

• внутриканальцевый – канал зрительного нерва;
• внутриглазной – диск с поперечником длиной 1,5 мм;
• внутриорбитальный – орбитальная часть диаметром 3 мм;
• внутричерепной – часть ЗН, расположенная во внутричерепном канале, длина которой составляет 1,7 см.

Каждый волокон изолируется от соседних элементов специальным веществом – миелином. Структура нерва состоит из 3 оболочек: мягкая, твердая, паутинная. Пространство между ними заполнено особой жидкостью со сложным химическим составом. Благодаря слегка изогнутой форме в виде крючка ЗН может свободно производить натяжение во время движения глазного яблока.

Диск зрительного нерва (ДЗН), который является его началом, представляет собой скопление нервных клеток, выпирающих над поверхностью. Он располагается не в центральной части сетчатки, а слегка смещенно в сторону носа. Такое расположение неврологии провоцирует формирование на оболочке слепых пятен. ДЗН занимает площадь в размере 32мм и имеет диаметр всего 2 мм. Данная часть зрительного нерва не имеет должной защиты, оболочки появляются лишь при прохождении сквозь склеру, на выходе из глазного яблока.

Во внутриглазной части черепа находится огромное количество капилляров. Из-за небольшого размера таких сосудов кровоснабжение зрительного нерва остается хорошим только при условии наличия во всем организме нормальной гемодинамики. В ДЗН кровь поступает за счет небольших отростков от цилиарных артерий. Такое кровоснабжение носит сегментарный характер, поэтому в случае, если произошел какой-либо сбой, то в данном процессе происходит резкая и необратимая потеря оптической функции.

Зрительный нерв образован так, что более глубокие структуры диска снабжает кровью центральная артерия сетчатки. Однако, из-за недостаточного градиента давления в ней нередко возникает застой крови, что в последствие приводит к развитию воспалительного процесса. Во внутриглазничной части кровоснабжение гораздо лучше, кровь в зрительный нерв поступает от сосудов мягкой мозговой оболочки и центральной артерии ЗН.

Кровоснабжение крениальной части и хиазмы ЗН осуществляется за счет сосудистой системы субарахноидальной и мягкой оболочек, кровь к которым поступает из веток внутренней сонной артерии.

Глазодвигательный аппарат

Зрительная информация — важнейшая дистант­ная рецепция, и эволюция сделала все для наиболее эффективной работы зрения. Была, в частности, обеспе­чена максимальная обзорность при ограниченности по­лей зрения, что оказалось возможным благодаря специ­альному глазодвигательному аппарату— наружным мышцам глаза с соответствующей иннервацией. Это от­водящий нерв (VI пара), иннервирующий наружную прямую мышцу глаза, блоковой нерв (IV пара), иннерви­рующий верхнюю косую мышцу глаза, и, наконец, гла­зодвигательный нерв (III пара), обеспечивающий иннер­вацию пяти наружных мышц глаза: поднимающей вер­хнее веко, нижней косой и трех прямых — внутренней, верхней и нижней (рис. 1.2.21).

Функция прямых мышц очевидна: они поворачивают глазное яблоко в соответствующую сторону. Верхняя ко­сая мышца участвует в повороте глазного яблока вниз и кнаружи, нижняя косая — вверх и кнаружи. Функция мышцы, поднимающей верхнее веко, ясна из самого ее названия.

Ядро отводящего нерва (VI пара) находится в по­крышке моста на дне IV желудочка рядом с яд­ром лицевого нерва. Собственно нерв, так же как и гла­зодвигательный, проходит через пещеристый синус и верхнюю глазную щель в глазницу и иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

При парезе на­ружной прямой мышцы глаза возникает сходящееся косоглазие, оно нарастает при взгляде в соответствующую сторону, свидетельствуя о поражении отводящего нерва.

Волокна блокового нерва (IV пара) исходят из его ядра, располагающегося в покрышке среднего мозга на дне водопровода мозга на уровне задних холмов четверохолмия, и достигают глаз­ницы, также проникая через пещеристый синус и верх­нюю глазничную щель.

При поражении блокового нерва боль­ные жалуются на появление двоения перед глазами при взгляде вниз, например при спуске по лестнице.

см. Глазодвигательный нерв

Функции зрительного нерва

Глазной нерв является сложнейшей и важнейшей частью глазного аппарата со сложным строением. Основная его функция – это доставка первичных импульсов к отсекам головного мозга. Первичные зрительные раздражители поступают к разветвленной системе волокон, откуда отправляются к мозговым центрам. После того, как мозговые центры восприняли поступившие импульсы, в зрительный отсек возвращается готовое изображение окружающей реальности.

Зрительный нерв обеспечивает передачу сведений от сетчатки к коре головного мозга при помощи различных промежуточных структур, которые в случае даже незначительного повреждения лишаются возможности нормального функционирования, что приводит к развитию тяжелых нарушений зрения. Структурные изменения провоцируют выпадение отдельных полей зрения, развитие галлюцинаций и возникновение полной слепоты. Зрительный нерв выполняет 3 основные функции:

1. Острота зрения. Данная функция проявляется в способности человеческого глаза четко видеть и распознавать предметы небольшого размера. При нормальном функционировании данного элемента при угле зрения в 60 секунд происходит отдельное распознавание двух светящихся точек. Диагностика остроты зрения осуществляется с помощью специальных офтальмологических таблиц.
2. Поле зрения. Под полем зрения подразумевается часть окружающего пространства, видимая глазами, находящимися в неподвижном состоянии. Нарушения, произошедшие в данной области, провоцируют образование патологических изменений в виде центральной скотомы, гемианопсии или сильного сужения поля зрения.
3. Цветоощущение. Данная функция выражается в способности глаз определять основные цвета и их оттенки. В случае неспособности распознавать цветовую гамму диагностируется такое отклонение, как дальтонизм.

Помимо передачи импульсов к головному мозгу и обратно к глазному яблоку глазной нерв осуществляет быстрое реагирование на самые разнообразные внешние раздражители, такие как яркий свет, громкий звук, быстро приближающиеся предметы. При нормальном функционировании ЗН при возникновении таких раздражающих факторов срабатывает рефлекторная защитная реакция в виде одергивания руки, прыжка в сторону и так далее.

Даже незначительные нарушения в структуре зрительного нерва приводят к необратимым изменениям в глазном аппарате, поэтому оставлять их без внимания нельзя. При возникновении первых признаков патологического процесса необходимо обратиться к офтальмологу для проведения детальной диагностики.

Диагностика заболеваний

При возникновении подозрения на нарушение функционирования глазного нерва проводится детальный осмотр структур при помощи следующих методов диагностики:

• офтальмоскопия – производится оценка формы, цвета и границ ДЗН, а также изучается его сосудистая система;
• кампиметрия – определяется наличие в поле зрения слепых пятен и их размер;
• оптическая когерентная томография (ОКТ) – осуществляется детальное исследование структур человеческого глаза;
• электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
• флуоресцентная ангиография сосудов сетчатки – определяется участок, на котором возникли проблемы с кровообращением;
• хайдельбергская ретинальная томография (hrt) – рассматривается структура ДЗН, выявляются все его малейшие повреждения;
• МРТ глазных орбит и зрительных нервов.

Помимо таких основных диагностических мероприятий могут проводиться разнообразные дополнительные методы исследования (визометрия, периметрия, томография).

В норме у здорового человека в процессе проведения диагностики состояния ДЗН и глазного нерва врач наблюдает следующие клинические моменты:

• ДЗН бледно-розовый, но вследствие возрастных изменений он после 40 лет начинает бледнеть;
• на диске отсутствуют какие-либо включения, хотя с возрастом могут наблюдаться отложения холестериновых солей, проявляющиеся в виде мелких серо-желтых друз;
• контуры диска зрительного нерва в норме четкие (их размытость может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении);
• проминенция диска зрительного нерва в стекловидное тело;
• на диске отсутствуют выраженные выпячивания или вдавления, он имеет плоскую форму (наличие экскавации указывает на глаукому, миопию высокой степени, застойные явления в головном мозге);
• сетчатка имеет ярко-красную окраску, в ее структуре отсутствуют какие-либо включения, вся площадь плотно прилегает к хориоидее;
• вдоль сосудов отсутствуют желтые или ярко-белые полосы и кровоизлияния.

Читайте в отдельной статье: Склера глаз (белочная оболочка): структура, заболевания и лечение

Лишь изучив все нюансы можно адекватно оценить состояние нервного зрительного тракта и особенности функционирования всей глазной системы. В ходе диагностики обязательно определяется степень остроты восприятия, зрительное поле, цветоощущение, а также состояние глазного дна.

Часто для диагностики патологий зрительного нерва достаточно проведения офтальмоскопии и визометрии. Иногда требуется МРТ.

При диагностике повреждения ЗН врач первым делом проводит детальный опрос пациента и собирает анамнез. Заподозрить нарушение функционирования зрительного нерва можно уже при наличии следующих жалоб:

1. Снижение остроты зрения. Происходит стремительно и безболезненно. В зависимости от степени поражения ЗН наблюдаются либо ограничения полей зрения, либо наступает полная утрата реакции зрачка на свет и развитие слепоты на пораженный глаз.
2. Выпадение полей зрения. При частичном поражении хиазмы поражаются отдельные части поля зрения, в результате чего диагностируется гомонимная гемианопсия. В случае полного разрушения перекрестка зрительных нервов наблюдается серый диск, наступает полная двусторонняя слепота.
3. Искаженное восприятие видимого изображения, галлюцинации. В случае поражения области шпорной борозды развиваются зрительные галлюцинации в противоположных полях зрения. Такие отклонения по типу простых фотом обычно являются аурой припадка корковой эпилепсии, развивающейся вслед за ними. А если поражается наружная поверхность затылочных долей, то возникают более сложные зрительные галлюцинации в виде различных фигур и лиц.

При возникновении таких признаков необходимо немедленно обратиться к офтальмологу и пройти детальное обследование, так как подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии большого количества заболеваний зрительного нерва.

Симптомы

Глазные нервы настолько широко участвуют в работе всего зрительного аппарата, что их заболевание обычно имеет достаточно ярко выраженные симптомы.

Чаще всего у пациента с расстройствами глазной нервной системы различной степени сложности может наблюдаться парез или паралич двигательных мышц глаза, синдром Горнера, невралгические отклонения в работе тройничного нерва, дисфункции в работе слезных желез, косоглазие паралитического типа, птоз верхней части век и некоторые другие отклонения.

Зачастую различные дисфункции работы нервной сетки зрительного аппарата сопровождаются острым дискомфортом и весьма болезненными ощущениями, которые с течением времени только усугубляются.

Заболевания

Все заболевания зрительных нервов делятся на врожденные и приобретенные. В первом случае они возникают еще во внутриутробном периоде или сразу после рождения, а во втором – развиваются в ходе жизни вследствие воздействия ряда негативных факторов. В зависимости от этиологии происхождения патологии ЗН могут быть:

• воспалительные;
• аллергические;
• дистрофические.

Также нарушения данного участка зрительного анализатора могут носить сосудистый, травматический и онкологический характер. Иногда диагностируется менингиома. Чаще всего в офтальмологической практике диагностируются патологии следующего типа.

Являются наиболее распространенной патологией зрительных нервов, при которой развивается воспалительный процесс. В роли возбудителя могут выступать различные вирусы и микробы. Чаще всего патологический процесс распространяется на зрительные нервы соседних органов. Невропатия может возникнуть на фоне таких болезней:

• менингит;
• энцефалит;
• абсцесс головного мозга;
• воспаление сосудистой оболочки;
• отит;
• кариес.

Также нередко данная патология является осложнением гриппа, перенесенного в тяжелой форме, вследствие которого нерв был застужен. В зависимости от поврежденного участка неврит бывает двух типов: папиллярным и ретробульбарным. Основные признаки развития патологического процесса:

• выпадение полей зрения;
• частичная или полная слепота;
• туман, темные пятна перед глазами;
• нарушение цветовосприятия;
• сильные мигрени;
• болит глазное яблоко при движении.

Чаще всего подобное повреждение зрительного нерва возникает в пожилом возрасте, а также у детей и при беременности.

Интерпретация данной болезни – это отмирание клеток нервных волокон. Такой патологический процесс протекает медленно, возникая в результате нарушений воспалительного или застойного характера. Атрофия ЗН может быть как врожденной, так и приобретенной. Чаще всего патология возникает по таким причинам:

• болезни ЦНС;
• абсцесс головного мозга;
• энцефалит;
• черепно-мозговые травмы;
• алкоголизация зрительно нерва.

Кроме того такое заболевание зрительного нерва может появиться на фоне авитаминоза или длительного голодания, иногда наблюдается токсическая нейропатия. Проявляется атрофия ДЗН нарушением цветовосприятия, куриной слепотой, невозможностью фокусировки взгляда и нарушенной реакции на свет. Определяется с помощью оптической когерентной томографии.

Патологический процесс характеризуется нарушением кровообращения. Чаще всего возникает на фоне гипертонии или атеросклероза в пожилом возрасте. Проявляется болезнь отеком зрительного диска, снижением остроты зрения на одном глазе и образованием скотом. Возможен парез нерва. Также случается его контузия.

Это заболевание врожденного, не прогрессирующего характера, которое проявляется в виде формирования на поверхности ДЗН углублений различного диаметра. Причиной развития колобомы диска является неполное или неправильное закрытие эмбриональной щели. Спровоцировать возникновение такого нарушения могут следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• синдром Дауна, Эдвардса;
• очаговая гипоплазия кожного покрова;
• поражение цитомегаловирусом во внутриутробном периоде.

Одновременно с колобомой зрительного нерва часто развивается миопия, косоглазие или астигматизм. Выявляется поражение с помощью офтальмоскопии.

При таком врожденном патологическом процессе наблюдается уменьшение в диаметре размера ДЗН до 50%. Гипоплазия зрительного нерва у детей сопровождается снижением остроты зрения вплоть до уровня светоощущения. Болезнь носит не прогрессирующий характер, однако может протекать в тяжелой форме под названием аплазия, при которой полностью отсутствуют волокна ЗН. Гипоплазия чаще всего наблюдается при глаукоме и некоторых других нарушениямях зрения и ЦНС. Проявляется патология косоглазием, выпадением полей зрения и отсутствием цветовосприятия.

Лечение

Поскольку к повреждению оптического нерва приводят многие факторы, терапия назначается только после постановки окончательного диагноза. В большинстве случаев борьба с недугом ведется в стационаре.

Ишемическая нейропатия – очень опасная патология, требующая экстренной помощи. Терапию необходимо начать в первые двадцать четыре часа от начала приступа. При затягивании с лечением повышается риск сильного и безвозвратного падения остроты зрения. Лечение недуга включает прием кортикостероидов, мочегонных препаратов, ангиопротекторов.

Травматические аномалии оптического нерва могут привести к серьезным проблемам со зрением. В первую очередь требуется устранить давление на хиазму. Для этого применяют форсированный диурез, проводят трепанацию черепной коробки. Прогнозы при таких повреждениях неоднозначны. Порой зрение удается сохранить полностью, а иногда пациент слепнет.

Ретробульбарный и бульбарный невриты в большинстве случаев сигнализируют о развитии рассеянного склероза. Вторая наиболее распространенная причина появления патологий – инфекции (грипп, краснуха, корь). Терапия направлена на устранение отечности и воспаления нерва. Используются кортикостероиды, антибактериальные и противовирусные средства.

Доброкачественные опухоли в 90% случаев диагностируют у детей. Глиома располагается внутри зрительного канала и склонна к разрастанию. Терапии недуг не поддается, и малыш может ослепнуть.

Основная симптоматика патологии:

• На поврежденной стороне очень быстро падает острота зрения, вплоть до полной его потери.
• Развивается экзофтальм. Пучеглазие затрагивает то око, нерв которого затронут новообразованием.

Чаще всего глиома повреждает именно волокна оптического нерва, в редких случаях оптико-хиазмальный участок. Опухоль на последнем трудно поддается диагностике на ранней стадии и может привести к распространению на второй глаз.