Методика опросник невротических расстройств


Описание к тесту для диагностики невроза.

Методика экспресс-диагностики невроза К. Хека и Х. Хесса (шкала жалоб из 63 вопросов) изначально разрабатывалась в 1975 году как опросник обследования невроза, используемый в целях предварительной доврачебной диагностики.

При создании методики авторы исходили из того, что жалобы больных неврозами носят специфический характер и в них, в отличие от больных с патологией, преобладают указания на вегетативные расстройства и жалобы психического характера.

Современный тест может использоваться в психодиагностике как первичный инструмент для оценки основных симптомов невроза.

Методика стандартизирована для взрослых лиц (в возрасте от 16 до 60 лет). Опросник крайне прост, состоит из 40 утверждений, длительность обследования с его помощью составляет 5-10 мин.

Инструкция к тесту на невроз.

Вопросы к методике на диагностику невроза.

  1. Я чувствую, что внутренне напряжен(а).
  2. Я часто так сильно во что-то погружен(а), что не могу заснуть.
  3. Я чувствую себя легко ранимым(ой).
  4. Мне трудно заговорить с незнакомыми людьми.
  5. У меня часто без особых причин возникает чувство безучастности и усталости.
  6. У меня часто возникает чувство, что люди меня критически рассматривают.
  7. Меня часто преследуют бесполезные мысли, которые не выходят из головы, хотя я стараюсь от них избавиться.
  8. Я довольно нервный(ая).
  9. Мне кажется, что меня никто не понимает.
  10. Я довольно раздражительный(ая).
  11. Если бы против меня не были настроены, мои дела шли бы более успешно.
  12. Я слишком близко и надолго принимаю к сердцу неприятности.
  13. Даже мысль о возможной неудаче меня волнует.
  14. У меня были очень странные и необычные переживания.
  15. Мне бывает то радостно, то грустно без видимых причин.
  16. В течение всего дня я мечтаю и фантазирую больше, чем нужно.
  17. Мое настроение легко меняется.
  18. Я часто борюсь с собой, чтобы не показать свою застенчивость.
  19. Я хотел(а) бы быть таким же счастливым(ой), какими кажутся другие люди.
  20. Иногда я дрожу или испытываю приступы озноба.
  21. Мое настроение часто меняется в зависимости от серьезной причины или без нее.
  22. Я иногда испытываю чувство страха даже при отсутствии реальной опасности.
  23. Критика или выговор меня очень ранят.
  24. Временами я бываю так беспокоен(йна), что даже не могу усидеть на одном месте.
  25. Я иногда слишком сильно беспокоюсь из-за незначительных вещей.
  26. Я часто испытываю недовольство.
  27. Мне трудно сконцентрироваться при выполнении какого-либо задания или работы.
  28. Я делаю много такого, в чем приходится раскаиваться.
  29. Большей частью я несчастлив(а).
  30. Я недостаточно уверен(а) в себе.
  31. Иногда я кажусь себе действительно никчемным(ой).
  32. Часто я чувствую себя просто скверно.
  33. Я много копаюсь в себе.
  34. Я страдаю от чувства неполноценности.
  35. Иногда у меня все болит.
  36. У меня бывает гнетущее состояние.
  37. У меня что-то с нервами.
  38. Мне трудно поддерживать разговор при знакомстве.
  39. Самая тяжелая борьба для меня - это борьба с самим(ой) собой.
  40. Я иногда чувствую, что трудности велики и непреодолимы.

Ключ к методике экспресс-диагностики невроза К. Хека и Х. Хесса.

За каждый утвердительный ответ начисляется один балл.

Обработка шкалы жалоб К. Хека и Х. Хесса.

Подсчитывается количество (сумма) утвердительных ответов.

Интерпретация результатов методики экспресс-диагностики невроза К. Хека и Х. Хесса.

0 - 23 баллов: Данное количество соответствует низкой невротизации и свидетельствует об эмоциональной устойчивости, о положительном фоне переживаний (спокойствие, оптимизм), об инициативности, о чувстве собственного достоинства, независимости, социальной смелости, о легкости в общении.

24 и более баллов: Данное количество соответствует высокой вероятности невроза (невротизации) и свидетельствует о выраженной эмоциональной возбудимости, в результате чего появляются негативные переживания (тревожность, напряженность, беспокойство, раздражительность, растерянность), о безынициативности, которая формирует переживания, связанные с неудовлетворенностью желаний, об эгоцентрической личностной направленности, что приводит к ипохондрической фиксации на соматических ощущениях и личностных недостатках, о трудностях в общении, о социальной робости и зависимости.

Виды неврозов, симптомы, признаки и особенности невроза у мужчин и женщин.

Различают три формы неврозов: неврастению, истерию (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний.

Неврастения появляется вследствие ослабления нервной системы (причины могут быть разными), в результате перенапряжения раздражительного или тормозного процесса, либо в случае их чрезмерной подвижности. Таким образом, имеет место дефект в системе, проводящей энергию эмоций: как только энергия возникает под влиянием значимых внутренних или внешних воздействий, она "растекается" по внутренним органам и по разным подструктурам личности, побуждает их очень активно действовать. Этот невроз возникает главным образом в возрасте 20-40 лет, несколько чаще у мужчин, чем у женщин в условиях истощающих умственных и физических нагрузок, длительного переутомления, личных переживаний, конфликтов, то есть в широком смысле слова в психогенных условиях.

Сказанное подтверждается известными симптомами неврастении:
- раздражительная слабость - несдержанность, бурные реакции, вспышки возбуждения, слезливость, неспособность ждать, действовать спокойно и осмотрительно, вялый контроль за эмоциями;
- расстройство сна: сон не освежающий, сонливость днем и ночью;
- расстройство предпосылок интеллектуальной деятельности: внимание пассивно, не способно сосредотачиваться, плохое запоминание, трудно думать; возможны потери мысли;
- снижение настроений и активности: тоскливость, вялость, безволие, сосредоточенность внимания на своих состояниях;
- заострение или появление некоммуникативных свойств характера: конфликтность, категоричность, противоречивость, робость, зависимость, конформность (внушаемость под влиянием мнений окружающих), недовольство окружающими;
- появление некоммуникабельных Форм поведения: эгоцентризм, утрированные эмоции, аутичные настроения и умозаключения, нонсинергичный и антисинергичный стиль совместной деятельности; .
- снижение нравственного уровня: мстительность, зловредность, беспринципность, утрата нравственного контроля;
- огрубление личности: сужение сферы интересов, снижение трудоспособности, чувство неполноценности.

Истерия (истерический невроз). На фоне ослабленной нервной системы отмечаются не только нарушения на уровне ряда подструктур личности, но и на уровне психической организации индивида -элементарных систем жизнеобеспечения и отражения действительности. Мощные и постоянные энергетические потоки, вызванные чрезвычайно значимыми внешними или внутренними воздействиями, то есть психотравмирующими обстоятельствами, выводят из строя системы адекватного реагирования. Истерический невроз представляет собой группы двигательных, сенсорно-чувствительных и вегетативных расстройств невротического регистра, которые возникают под влиянием (различной силы) острых психических травм и менее сильных, но длительно действующих неприятных воздействий. Возникает он, в основном, в молодом возрасте и значительно чаще - у женщин, чем у мужчин.

Симптоматика истерических неврозов такова:
- обостренная реактивность нервной системы: повышенная впечатлительность и чувствительность, неустойчивость настроений;
- снижение критичности ума: повышенная внушаемость и самовнушаемость, безотчетность поведения;
- эмоционально-аффективные расстройства: страхи, астения, ипохондрия, подавленное настроение;
- расстройства в сфере интеллекта: "выпадение", "вытеснение" из памяти всего, что связано с психотравмирующими обстоятельствами и, как следствие, нарушение логики отношений с окружающими;
- сенсорные нарушения: истерическая слепота, глухота, понижение или повышение чувствительности;
- двигательные нарушения: судорожные припадки, парезы, параличи, гиперкинезы, контрактуры.

Невроз навязчивых состояний характеризуется тем, что на фоне указанных невротических признаков слабости нервной системы развиваются нарушения сознания в виде стереотипии отражения действительности. Психическое отражение утрачивает адекватность, гибкость, разумное начало и подчиняется безотчетным переживаниям за благополучие индивида - страхам (фобиям).

Признаки невроза навязчивых состояний:
- повышенная раздражительность: утомляемость, обостренность эмоциональных реакций, непереносимость сильных раздражителей (шум, крик, замечания, требования и т. п.);
- пониженное настроение: безнадежность, чувство неполноценности, обреченности, безысходности;
- нарушения в cфepe интеллекта: слабость внимания, трудность концентрации;
- нарушения сна;
- стереотипия отражения действительности (отдельных ее аспектов): навязчивые идеи, мысли, представления, влечения;
- стереотипные негативные ожидания (то есть страхи): боязнь сердечных заболеваний, остановки сердца, повышенное внимание к его работе; боязнь заболеть раком, клаустрофобия - страх замкнутого пространства и т. д. Встречаются однократные приступы болезни, рецидивы или формы непрерывного течения (чаще);
- стереотипные действия: в виде примитивных навязчивых физиологических действий, так называемых тиков, когда человек, например, без нужды проводит рукой по голове (как бы поправляя прическу), отбрасывает голову назад, поворачивает ее в сторону, придавая этим движениям внешнюю необходимость их совершения теперь; либо в виде сложных навязчивых действий и ритуалов.

Неврозы не достигают грубых (психотических) нарушений отражения реальной действительности и не сопровождаются значительными изменениями поведения. Имеет значение накопительное влияние отдельных состояний и поведенческих признаков.

Тест на невроз. Методика экспресс диагностики невроза К. Хека и Х. Хесса.

  • О себе, личное (639)
  • Разное (485)
  • Психология (426)
  • Психосоматика (30)
  • Онкопсихология (19)
  • Нейропсихология (19)
  • Арттерапия (11)
  • Книги (322)
  • Путешествия (270)
  • Мои питомцы (223)
  • Прогулки по Москве (181)
  • Семейные отношения (137)
  • Моя учеба (124)
  • Фильмы (69)
  • История моей семьи (61)
  • Самоизоляция 2020 (59)
  • Экономика, политика, история (57)
  • Я, я и еще раз я (55)
  • Мои вязаные игрушки (54)
  • Дом, быт (53)
  • Тесты (53)
  • Интернет (40)
  • Моя работа (38)
  • Природа (34)
  • Медицинское (32)
  • Настроение и мысли в картинках (29)
  • Вязание (не игрушки) (29)
  • Техника (28)
  • Встречи (27)
  • Музеи (26)
  • Стихи (23)
  • Живопись, ювелирное искусство (22)
  • Мои рассказы и стихи (21)
  • Игра в мафию на форуме (19)
  • Музыка (19)
  • Выставки, фестивали, конкурсы (не кукольные) (18)
  • Игрушки (разные техники) (16)
  • Дача (11)
  • Куклы (техники и прочее) (11)
  • Выставки кукол (11)
  • Околомедицинское. Паллиатив (9)
  • Мои валяные игрушки (9)
  • Мои текстильные куклы (8)
  • Мои куклы из пластика (7)
  • История кукол (6)
  • Воспитание, обучение (4)
  • Магия, гадания (3)
  • Дамские штучки (2)
  • Образование. Россия (2)
  • Театр (2)
  • Вышивание (2)



Данный тест-опросник активно применяется для оценки невротических состояний. Тест был разработан еще в 1978 году (авторы - К.К. Яхин, Д.М. Менделевич). Опросник невротизации дает возможность качественного анализа невротических проявлений, позволяет выявить основные синдромы невротических состояний.
Опросник состоит из 68 вопросов и включает в себя шесть шкал: тревога, невротическая депрессия, астения, истерический тип реагирования, обсессивно-фобические нарушения (навязчивости), вегетативные нарушения.

Если какие-то термины непонятны, то пояснения:

/Астения – психопатологическое состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью (подвижностью), нарушениями сна.

/Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов, желёз внутренней и внешней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов
Вегетативные нарушения делятся на симптоматические и парасимптоматические. Известная многим тяжесть в груди, паника, страх, предчувствие чего-либо отрицательного, например, относится к категории симптоматических. Повышенное или пониженное потоотделение, мочеиспускание, уменьшение или усиление моторики желудка – это уже парасимтоматические нарушения.


/Конверсионное расстройство - это изменение либо утрата сенсорной (чувствительной) или моторной (двигательной) функции, указывающее на физическое (органическое) нарушение, которое, однако, не обнаруживается. Такие симптомы являются выражением психологического конфликта или психологической потребности (например, "уйти" от психосоциального стресса).

/Обсессивно-фобические расстройства - это навязчивые состояния: мысли, идеи, действия. Возникают у людей со сверхконтролем, с тревожно-мнительными чертами характера.

Руководитель проекта: к. м. н. Б. В. Иовлев; эксперт-психолог к. п. н. О. Ю. Щелкова, эксперт-психоневролог д. м. н. В. А. Абабков; програм­мист Е. И. Ананьева.

Используется при лечении больных неврозами, пограничными со­стояниями и психосоматическими расстройствами с целью уточнения диагностики и динамики состояния, в комплексе методов клиниче­ского исследования выявленных ранее лиц с повышенным риском нарушений психической дезадаптации, предболезненными или незна­чительными проявлениями пограничных нервно-психических рас­стройств.

Протокол работы компьютерной психодиагностической методики ОНР-СИ

Пр™"зе результатов исследования в соответствии со стандартизован­ной шкальной оценкой обнаруживается умеренный общий уровень невротич­ности.

Компьютерная психодиагностика

В связи с этим целесообразно проведение дополнительных исследований. Н™™^™™лабостип<>слепр<>бужденияУп,ом,проходящее

□ ! Ы ?™вГч М то Р мьГш°ление значительно затруднено и менее ясно, чем

и мыслей, апатия.

Аффективная лабильность

ГТл™ое ЗН инте Т н™вное переживание неприятных событий;

Приложения

• невозможность сдерживать свои чувства, невзирая на последствия.

□ ГчуТство,^окружающие не интересуются Вами и Вашими делами.

Расстройства сна

висимо от обстоятельств.

Г'Хг'аниТл'юдТдаже близких знакомых.

Аффективная напряженность

•в^езапное Р появле(„и У е тревожных мыслей;

Г""мнительного внутреннего напряжения.
Дереализащонно-деперсонализационныерасстройства

°! Ы чу?ст Н во т?е™бе Н с°покойства перед какими-то событиями, встре-

Компьютерная психодиагностика

выражены умеренно

• постоянное чувство беспричинной тревоги;

• тревога за близких людей, которым в действительности ничего не угрожает;

• страх, что с Вами что-то произойдет или Вы сами сделаете себе что-то ужасное (например, выброситесь из окна или произойдет какая-то катастрофа и т. п.)

Сомато-вегетативные расстройства

Н==

• скопление чрезмерного количества слюны во рту;

• затруднения дыхания (например, чувство недостатка воздуха или одышка, появляющиеся внезапно и быстро проходящие);

• кожный зуд, быстро появляющаяся и исчезающая сыпь;

• приступы голода (например, необходимость есть ночью ;

• чувство тепла и (или) холода возникающие без видимой причины;

• чувство озноба, внутреннего дрожания;

• потеря чувствительности кожи в какой-либо части тела;

• неприятное потение в моменты волнения.

Сексуальные расстройства

□ ! Ы ™ани Л еавступать в сексуальные контакты;

• ослабление или утрата полового влечения.

Уровень невротизации и психопатизации (УIIII)

Авторы базы знаний - к. м. н. Б. В. Иовлев, к. п. н. Э. Б. Карпова; программист А. Я. Вукс.

Предназначена для психологической экспресс-диагностики особен­ностей личности, характерных для пограничных нервно-психических расстройств и определения степени их выраженности, выявления лиц с высоким риском развития невротических состояний и психосоци­альной дезадаптации.

Используется в целях клинической диагностики невротических и патохарактерологических нарушений, объективизации динамики со­стояния в процессе лечения, в массовых скрининговых исследовани-

Приложения

ях, профессиональном отборе и проф. осмотре лиц, работающих в условиях повышенного нервно-психического напряжения.

Шкала невротизации: 68 баллов - очень низкий уровень. Это предполага­ет, с высокой степенью уверенности, наличие у испытуемого таких характе-

Уровень невротизации (УН)

Авторы базы знаний - к. м. н. Б. В. Иовлев, к. п. н. Э. Б. Карпова, к. т. н. К. Р. Червинская; программист В. В. Симаков.

Предназначена для определения степени выраженности невроти­зации личности как обобщенной характеристики изменений структу­ры личности, наблюдающейся при неврозах.

Используется в целях диагностики невротических состояний при психогигиенических и психопрофилактических исследованиях, при комплексных клинико-психологических скрининговых исследовани­ях, например, при оценке состояния нервно-психического здоровья у лиц, проживающих и работающих в экологически неблагополучных регионах или связанных со стрессогенными факторами профессио­нальной деятельности, а также для объективизации динамики состоя­ния больных в процессе фармакотерапии и психотерапии в клинике неврозов и неврозоподобных расстройств.

НК ^яТш7а^ы^^иГ^т^льст^т о том, что с очень высокой степенью вероятности (р > 0,98) испытуемый может быть отнесен к группе лиц,

Компьютерная психодиагностика

Методика представляет собой опросник для родителей, предназначенный для скринингового выявления психического напряжения и невротических тенденций у детей и подростков.

Скачать:

ВложениеРазмер
skrining-diagnostika_psihich.napryazheniya_i_nevrotich.tenden.u_detey.docx 17.61 КБ

Предварительный просмотр:

Скрининг-диагностика психического напряжения и невротических тенденций у детей и подростков

Невротические нарушения широко распространены у детей и подростков и играют значительную роль в развитии соматической патологии. Их выявление и устранение способствуют более эффективному лечению соматических заболеваний. Для диагностики психического напряжения и невротических тенденций психотерапевтами широко используются специализированные тесты и шкалы.

Использование предлагаемого опросника способствует выявлению важных патогенетических механизмов психосоматических, в том числе гастроэнтерологических расстройств. При обследовании детей важно, что бы текст был адаптирован к возрастным особенностям

Предлагаемый способ диагностики возможно и целесообразно так же использовать терапевтами, педиатрами, врачами общей практики и гастроэнтерологами для скрининга психического напряжения и невротических тенденций, преимущественно у детей и подростков.

Методика представляет собой опросник для родителей, предназначенный для скринингового выявления психического напряжения и невротических тенденций у детей и подростков.

Опросник состоит из 45 пукнтов, составляющих 9 шкал: вегетативные дисфункции, астения, расстройства сна, нарушения аппетита, депрессивные расстройства, повышенная тревожность, фобии и страхи, патологические привычные действия, экатрапунитивная агрессия. Вопросы шкал не пересекаются.

Пожалуйста, отметьте в тексте любым знаком, если у Вашего ребёнка в последнее время присутствует любой из перечисленных симптомов.

  1. Часто жалуется на боли в животе
  2. Сильно устает к концу дня
  3. Засыпает медленно и с трудом
  4. Отмечается очень плохой аппетит
  5. Нередко бывает чувство стыда, позора или вины
  6. Очень тревожен
  7. Легко пугается
  8. Грызет ногти
  9. Нередко бывают вспышки злости
  10. Часто жалуется на головные боли
  11. С трудом сосредотачивается, часто отвлекается
  12. Спит беспокойно
  13. Излишне разборчив в еде
  14. Часто плачет
  15. Боится неудачи
  16. Боится за свое здоровье
  17. Сосет палец, грызет карандаши (ручки и т.п.)
  18. Легко злится, выходит из себя
  19. Бывает часто рвота
  20. Сильно раздражается и устает от шума
  21. Утром встает неохотно, не отдохнувшим, не бодрым
  22. Иногда без причины отказывается от любимой еды
  23. Испытывает чувство неполноценности
  24. Когда волнуется, то чрезмерно потеет, краснеет или бледнеет
  25. Боится темноты или засыпать без света
  26. Часто моргает или зажмуривается
  27. Часто конфликтует или дерется с детьми
  28. Часто бывает головокружение
  29. Жалуется на тяжесть в теле или чувство разбитости
  30. Снятся страшные или плохие сны
  31. Похудел за последнее время
  32. Считает, что другие ребята смеются над ним
  33. Часто ему трудно решиться на что-либо
  34. Боится одиночества или чужих людей
  35. Есть привычка подергивать углом рта, рукой, плечом и т.п.
  36. Стал более грубым и дерзким по отношению к взрослым
  37. Часто жалуется на боли в разных частях тела
  38. Стал менее выносливым
  39. Выглядит сонливым днем
  40. Ограничивает себя в еде, утверждая, что находится на диете
  41. Выглядит грустным, безрадостным
  42. Старается быть всегда тихим
  43. Боится, что с ним или с близкими может что-то случиться.
  44. Слишком часто ходит в туалет или бывает недержание мочи или стула (днем или ночью)
  45. Если разозлится, плохо контролирует свои действия.

За каждый утвердительный ответ начисляется один балл. Баллы по всем пунктам каждой шкалы суммируются (в каждой шкале по 5 пунктов).

Если респондент набрал 3 и более балла по шкале, то соответствующий тип расстройства считается выраженным.

Наличие выраженной проблемы по шкалам с 1 по 4 свидетельствует о необходимости консультации ребенка детским неврологом или психотерапевтом, а по любой из 5-9 шкал - на необходимость консультации психотерапевта или детского психиатра.

Гуру в мире тестов

  • О проекте
  • Тесты
  • Контакты

На нашем сайте представлены анкеты, тесты, опросники для психодиагностики для

  • Личность и характер
  • Эмоции и состояния
  • Мотивы и мотивация
  • Темперамент
  • Межличностные отношения
  • Интеллектуальная сфера
  • Профессиональная сфера
  • Личность и характер
  • Эмоции и состояния
  • Мотивы и мотивация
  • Темперамент
  • Межличностные отношения
  • Интеллектуальная сфера
  • Игровая и учебная деятельность

Шкалы: страх (фобии), депрессивные расстройства, беспокойство (напряжение), нарушение сна, истерические расстройства, неврастенические расстройства, сексуальные расстройства, дереализация, навязчивости, трудности в социальных контактах, ипохондрические расстройства, психастенические нарушения, соматические нарушения

Диагностика невротических расстройств.

Инструкция к тесту

Вопросы этого опросника касаются недомоганий и трудностей, которые часто встречаются при неврозах. Информация о том, какие из них проявлялись в течение последней недели, позволит лучше понять, что беспокоит Вас в настоящее время.

Просим Вас внимательно прочесть каждый вопрос и отметить тот из ответов, который наиболее полно соответствует степени, в какой то или иное недомогание беспокоит Вас.

• Не было такого.
• Было, но лишь незначительно тяготило.
• Было средней тяжести.
• Было и очень тяготило.

Ключ к тесту

I . Страх, фобии – 1, 4, 21, 24, 41, 44, 61, 71, 81, 84, 101, 104, 121, 124.

II . Депрессивные расстройства – 2, 22, 42, 62, 75, 82, 122.

III . Беспокойство, напряжение – 16, 36, 56, 64, 76, 96, 112, 116, 118, 126.

IV . Нарушение сна – 19, 39, 79, 99, 119.

V . Истерические расстройства – 5, 25, 45, 65, 85, 105, 125.

VI . Неврастенические расстройства – 6, 26, 46, 66, 72, 86, 102, 106.

VII . Сексуальные расстройства – 7, 27, 47, 67, 87, 107, 137.

VIII . Дереализация – 8, 28, 48, 68, 88, 108, 128, 138.

IX . Навязчивости – 12, 18, 32, 38, 52, 58, 78, 92.

X . Трудности в социальных контактах – 10, 30, 50, 70, 130.

XI . Ипохондрические расстройства – 17, 37, 57, 77, 97, 117.

XII . Психастенические нарушения – 15, 35, 55, 90, 95, 110, 115.

XIII . Соматические нарушения – 3, 9, 11, 13, 14, 20, 23, 29, 31, 33, 34, 40, 43, 49, 51, 53, 54, 59, 60, 63, 69, 73, 74, 80, 83, 89, 91, 93, 94, 98, 100, 103, 109, 111, 113, 114, 120, 123, 127, 129, 131, 132, 133, 134, 135, 136.

Баллы начисляются по следующей схеме:

Подсчитывается сумма баллов по отдельным субшкалам ( I – XIII ) и общая сумма баллов (суммирование показателей всех субшкал I – XIII ).

Определение понятий, используемых в тесте

Фобия – это навязчивый страх, с которым человек безуспешно борется, отдавая себе отчет в том, что этот страх является бессмысленным и напрасным.

Истерическое расстройство проявляется в преувеличенном и наигранном выражении чувств (аффектация), поверхностности и неустойчивости эмоциональности, манипулятивном поведении в разнообразных эмоционально окрашенных ролях: "больного", "несчастного", "беспомощного", "соблазнителя", "искателя приключений".

Неврастенические жалобы включают в себя: чувство бессилия, слабости, слезливость, умственную истощаемость и в то же время раздражительность, истеричность, повышенную чувствительность к шуму, яркому свету, к неприятностям, обидам, неудачам.

Ипохондрические расстройства проявляются в чрезмерной озабоченности собственным здоровьем в целом, или функционированием какого-либо органа, или, реже, состоянием своих умственных способностей.

Психастенические нарушения характеризуются "снижением психической функции", "отсутствием психической энергии", сомнениями, импульсами и страхами, а также последующим затруднением в достижении результатов, принятии решений и выполнении действий.

Исурина Г.Л., Грандилевская И.В., Тромбчиньски П.К.
(Санкт-Петербург, Россия)

Исурина Галина Львовна

Грандилевская Ирина Владимировна

Тромбчиньски Петр Крыстиан

Ключевые слова: психологическая диагностика; невротические расстройства; невротические черты личности; методы исследования личности.

Ссылка для цитирования размещена в конце публикации.

Невротические расстройства, несмотря на обширную литературу по этой проблеме, содержащую как теоретические представления о природе нарушений, так и анализ клинического опыта и результаты эмпирических исследований, продолжают привлекать внимание клиницистов и психологов ([7; 10; 13; 14; 15; 17; 20; 22; 24; 25] и др.). Это связано не только с распространенностью невротических расстройств и их клиническим патоморфозом, но и с особой ролью психологического фактора в этиопатогенезе этих нарушений. Понимание невроза как психогенного заболевания [7; 12], заболевания, при котором прослеживается отчетливая связь между психотравмирующей ситуацией и личностными особенностями, с одной стороны, и возникновением и течением болезни, с другой, влечет за собой необходимость тщательного изучения и анализа всех составляющих психогенеза. Определение роли личностных особенностей в трансформации сложной жизненной ситуации в психотравмирующую, субъективно неразрешимую, приводящую к развитию клинически оформленных невротических расстройств, является одной из важнейших задач позитивной диагностики неврозов и требует исследования самого широкого спектра личностных характеристик. И если выявление значимых психотравмирующих ситуаций и ситуативных психологических факторов манифестации невротического расстройства может осуществляться клиническим и клинико-психологическим методом, то изучение индивидуально-психологических и личностных особенностей возможно лишь с использованием адекватного психологического инструментария.

Исследование особенности личности больного с невротическими расстройствами в нашей стране осуществлялось на основании различных теоретических подходов с помощью разнообразных опросников (ММРI, опросник Кэттела, Гиссенский личностный опросник, опросник Айзенка и др.), проективных методов (ТАТ, тест фрустрационной толерантности Розенцвейга, методика незаконченных предложений и пр.) и сопровождалось разработкой новых и адаптацией уже существующих методов исследования личности (Тарабрина Н.В., 1973, 1994; Савенко Ю.В., 1976, 1979; Бурлачук Л.Ф., 1979; Бакирова Г.Х., Казилке Х. и др., 1985; Голынкина Е.А., Исурина Г.Л. и др., 1993; Вассерман Л.И., Вукс А.Я. и др., 1998; [3; 8; 13; 18; 20; 21] и др.). Изучались самооценка и отношение к себе (Исурина Г.Л., 1984; Цветков Г.В., 1985; Николаев Е.Л. с соавт., 2011 [13] и др.); стили невротического функционирования, характерные для основных форм неврозов; механизмы психологической защиты и совладания (Ташлыков В.А., 1992; Исурина Г.Л., Исаева Е.Р., Кайдановская Е.В., 1995; Назыров Р.К., 1993; Веселова Н.М., 1994; Вассерман Л.И. с соавт., 1998; Чехлатый Е.И., 2007 [1; 9; 18; 19] и др.); внутренняя картина болезни и отношение к болезни (Ташлыков В.А., 1982; Вассерман Л.И., Карпова Э.Б. и др.); локус контроля (Бажин Е.Ф., Голынкина Е.А. и др., 1987; Колотильщикова Е.А., Мизинова Е.Б., 2010); алекситимия (Ересько Д.Б., Исурина Г.Л. и др., 2005); ригидность (Залевский Г.В., 1993, 2000); ценностные ориентации (Кощеев А.Н., 1989; Тер-Багдасарян Л.П., 1990; Абабков В.А., 1993); особенности мотивации (Обидин И.Ю. [14] и др.) и многие другие психологические характеристики.

Результаты проведенных исследований позволили получить представление о широком спектре индивидуально-психологических и личностных особенностей, характерных для пациентов с невротическими расстройствами. Однако для решения задач практической психологической диагностики невозможно на базе этих исследований выделить наиболее информативную методику или создать компактный методический комплекс, позволяющий достаточно быстро выявить и измерить широкий спектр личностных черт невротического регистра.

Психометрические особенности 24 шкал этого опросника позволяют считать их достаточно однородными и относительно независимыми, а сравнительный анализ результатов тестирования и результатов клинической диагностики указывает на большую вероятность того, что эти шкалы предоставляют надежную информацию о дисфункциях личности невротического регистра. Общий объем этих личностных дисфункций характеризуется значением общего показателя усиления личностных факторов невротических расстройств — X-KON. Основанный на методе самоописания, опросник дает возможность оценить степень дисфункций личности без особенных временных затрат (заполнение опросника занимает около 40 минут), а использование компьютерных программ — возможность получения распечатки, содержащей информацию как об ответах, так и о значениях показателей отдельных шкал и показателя X-KON. Изменения этого показателя, происходящие в процессе лечения, позволяют также оценивать влияние терапии на невротические характеристики личности, а следовательно, оценивать и результаты психотерапии [Там же].

Выраженность невротических черт личности по результатам методики НЧЛ у больных и здоровых хотя и обнаруживает достоверные различия по 4-м из 7-ми шкал, тем не менее находится в одном диапазоне значений, что не позволяет достоверно дифференцировать выборки.

Анализ результатов исследования уровня невротизации с помощью методики УН и проведенный однофакторный дисперсионный анализ свидетельствуют о статистически достоверных различиях между группами пациентов с невротическими расстройствами и здоровых. Здоровые лица характеризуются низким уровнем невротизации, что свидетельствует об эмоциональной устойчивости, положительном фоне переживаний, чувстве собственного достоинства, социальной смелости и связанной с этими качествами стрессоустойчивости. Однако следует отметить, что, если в группе здоровых показатель невротизации находится в зоне низких значений, то в группе пациентов он располагается в зоне неопределенных значений. Показатель методики, дифференцируя группы, тем не менее, четко не верифицирует клинический диагноз.

В плане диагностических возможностей методики, интерес представляют значения интегративного показателя X-KON в группах пациентов с различными видами невротических расстройств. С этой целью экспериментальная группа пациентов с невротическими расстройствами была разделена на 3 подгруппы: невротическое расстройство (F40; F41.0; F41.2; F42; F45.0); расстройство адаптации (F43.2) и неврозоподобное расстройство (F33; F60; F60.2; G4.1 и G40.2).

На рисунке 2 представлены средние значения показателя X-KON в трех диагностических группах.

На оси абсцисс — принадлежность к диагностической группе.
На оси ординат — оцениваемые маргинальные средние.

1. Абабков В.А., Исурина Г.Л., Мизинова Е.Б. Учение о неврозах: учебное пособие. – СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2012. – 175 с.

2. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация (пограничные нервно-психические расстройства). – М.: Наука, 1976. – 272 с.

3. Бурлачук Л.Ф. Исследование личности в клинической психологии: монография. – Киев: Вища школа, 1979. – 176 с.

4. Вассерман Л.И., Иовлев Б.В., Беребин М.А. Методика для психологической диагностики уровня социальной фрустрированности и ее практическое применение: пособие для врачей и клинических психологов. – СПб., 2004. – 28 с.

5. Вассерман Л.И., Щелкова О.Ю. Медицинская психодиагностика. Теория, практика и обучение. – СПб.: Филологический факультет СПбГУ; М.: Академия, 2003. – 736 с.

6. Групповая психотерапия: коллективная монография / под ред. Б.Д. Карвасарского, С. Ледера. – М.: Медицина, 1990. – 384 с.

7. Карвасарский Б.Д. Неврозы. Руководство для врачей. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1990. – 576 с.

8. Клинико-психологическая методика BVNK-300 и опыт ее применения для решения диагностических задач при неврозах / Г.Х. Бакирова, К. Казилке, Б.Д. Карвасарский [и др.] // Психологическая диагностика при нервно психических и психосоматических заболеваниях: тр. НИИ им. В.М. Бехтерева. – Л., 1985. – Т. 112. – С. 41–43.

9. Клинико-психологические критерии эффективности групповой психотерапии при неврозах и методы ее определения / Е.В. Кайдановская, Е.И. Кумкова, В.А. Мурзенко [и др.] // Клинико-психологические исследования групповой психотерапии при нервно-психических заболеваниях. – Л., 1979. – С. 84–90.

10. Колотильщикова Е.А., Бабурин И.Н., Караваева Т.А. Сравнительное исследование актуального психического состояния у больных с невротическими и неврозоподобными расстройствами // Вестник психотерапии. – 2011. – Т. 43, № 38. – С. 31–41.

11. Метла Е.В. Исследование особенностей внутриличностного конфликта у больных неврозами и алкоголизмом: автореф. дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2002. – 24 с.

12. Мясищев В.Н. Личность и неврозы: монография. – Л.: Издат-во ЛГУ, 1960. – 428 с.

14. Обидин И.Ю. Клинико-психологические характеристики патоморфоза истерических расстройств: в период социально-экономических перемен в России: автореф. дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2007. – 19 с.

15. Платонов Д.Г. Клинические варианты развития аффективной патологии при невротических состояниях // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2012. – № 5(74). – С. 15–17.

16. Полянская А.М. Психологический анализ интраиндивидуальных конфликтов у больных неврозами на различных стадиях психотерапии: автореф. дис. … канд. психол. наук. – СПб., 2001. – 25 с.

18. Психологическая диагностика невротических черт личности: методические рекомендации / Л.И. Вассерман, Б.В. Иовлев, К.Р. Червинская [и др.]. – СПб.: 2003. – 29 с.

19. Психологическая диагностика расстройств эмоциональной сферы и личности / В.А. Абабков, М.А. Беребин, И.Г. Беспалько [и др.]; науч. ред. Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. – СПб.: Скифия-принт, 2014. – 405 с.

20. Психотерапия: учебник для вузов / под ред. Б.Д. Карвасарского. – 4-е изд. – СПб.: Питер, 2012. – 672 с.

21. Савенко Ю.С. Проективные методы в исследовании бессознательного // Бессознательное. Природа. Функции. Методы исследования. – Тбилиси: Мецниереба, 1978. – Т. 3: Познание. Общение. Личность / под ред. А.С. Прангишвили, А.Е. Шерозия, Ф.В. Бассина. – С. 632–637.

23. Тарабрина Н.В., Холмогорова А.Б., Пуговкина О.Д. V съезд РПО: Симпозиум Психическое здоровье населения России: актуальные проблемы и задачи // Психологический журнал. – 2012. – Т. 33, № 6. – С. 102–107.

24. Трансдраматическая психотерапия (методы и психологические механизмы): методические рекомендации / В.А. Абабков, А.В. Васильева, Т.С. Вьюнова [и др.]. – СПб., 2008. – 33 с.

25. Частная психиатрия / В.А. Карпюк, Э.П. Станько, Э.Е. Шустер [и др.]. – Гродно: ГрГМУ, 2013. – 228 с.

26. Aleksandrowicz J. Nerwice: psychopatologia i psychoterapia. – Warszawa: Panstwowy Zakład Wydawnictw Lekarskich, 1988. – 288 s.

27. Aleksandrowicz J. Zaburzenia nerwicowe, zaburzenia osobowosci i zachowania doroslych (wedlug ICD-10): psychopatologia: diagnostyka, leczenie. – Wyd. 2 popr. i zmien. – Kraków: Wydaw. Uniw. Jagiellonskiego, 1998. – 213 s.

28. Aleksandrowicz J.W., Hamuda G. Kwestionariusze objawowe w diagnozie i badaniach epidemiologicznych zaburzen nerwicowych // Psychiatr. Pol. – 1994. – Vol. 28. – № 6. – P. 667–676.

29. Aleksandrowicz J.W., Klasa K., Sobanski J.A. Kwestionariusz osobowosci nerwicowej KON-2006. – Kraków: Biblioteka Psychoterapii Polskiej, 2006. – 72 s.

30. Derogatis L.R., Savitz K.L. The SCL-90-R and Brief Symptom Inventory (BSI) in Primary Care // Handbook of psychological assessment in primary care settings / edit. by M.E. Maruish. – Mahwah, NJ: Lawrence Erlbaum Associates, 2000. – P. 297–334.

31. Jakubik A. Osobowosc histeryczna [Hysterical personalit] // Psychoterapia. – 1978. – № 27. – P. 21–32.

32. Kepinski A. Psychopatologia nerwic. – Wyd. 1. – Kraków: Wydawnictwo Literackie, 2002. – 342 s.

33. Klimowicz A. Poszukiwanie specyficznych powiazan zmian osobowosci ze zmianami nasilenia objawów w zaburzeniach somatyzacyjnych i lekowych – badanie porównawcze // Psychiatr. Pol. – 2003. – Vol. 37. – № 2. – P. 247–258.

34. Raymond F. Nevroses et psycho-nevroses: Considerations generales sur les et les psycho-nevroses, la neurasthenie syndrome, la psychasthenie (psycho-nevrose autonome) l'hysterie. – Paris: Delarue, 1907.

Ссылка для цитирования

Все элементы описания необходимы и соответствуют ГОСТ Р 7.0.5-2008 "Библиографическая ссылка" (введен в действие 01.01.2009). Дата обращения [в формате число-месяц-год = чч.мм.гггг] – дата, когда вы обращались к документу и он был доступен.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.