Миокимия стременной мышцы уха симптомы

Объективный ушной шум, обусловленный миоклонусом мышц ушной раковины

Д.м.н., проф. Н.В. БОЙКО

Шум в ушах, или тиннитус, — это фантомное звуковое восприятие при отсутствии поступающего извне звукового стимула. Шум в ушах разделяют на две категории: субъективный и объективно выслушиваемый. Большинство больных страдают от субъективного ушного шума, по статистике он сопутствует 5—15% населения, в то время как объективный ушной шум встречается гораздо реже.

Объективно выслушиваемый шум может иметь сосудистое и мышечное происхождение. Сосудистый пульсирующий шум наблюдается при артериовенозных аневризмах, артериосинусных соустьях, а также при параганглиомах среднего уха. Транзиторный сосудистый ушной шум может быть обусловлен приемом лекарств, артериальной гипертонией, анемией или интеркуррентными заболеваниями, например мигренью.

В основе объективного мышечного ушного шума лежит непроизвольное, нерегулярное сокращение мышц (миоклонус), которое воспринимается больным как щелчки в ухе. В базе PubMed с 1955 по 2016 г. мы обнаружили 104 публикации с описанием случаев объективного ушного шума, вызванного миоклонусом различных мышечных групп.

Источником мышечного ушного шума чаще всего является тремор (миоклонус) мягкого неба или миоклонус среднего уха. Однако в литературе встречаются единичные описания ушного шума, связанного с движением век, с миоклонусом наружных мышц уха (m. auricularis anterior, superior, posterior) и мышц головы — m. temporalis и m. occipitalis.

Миоклонус мягкого неба проявляется его ритмичными, неконтролируемыми сокращениями. В литературе выделяют 2 формы миоклонуса — симптоматический, обусловленный поражением в области моста головного мозга или мозжечка, и эссенциальный, возникающий у пациентов без внутричерепной патологии.

Клиническим проявлением тремора мягкого неба является ощущение непроизвольных движений мягкого неба в сочетании с ринолалией или без таковой (20% пациентов), щелчков в ухе (46,7% пациентов) или присутствие обоих симптомов (33,3% больных). У 53,3% пациентов при осмотре выявляются синхронные с мягким небом движения мышц глотки. Тремор мягкого неба сохраняется во сне, но исчезает при глотании и в положении больного на спине. Считается, что объективный ушной шум в виде щелчков в ухе при треморе мягкого неба обусловлен вторичными движениями стенок слуховой трубы.

Схема введения ботулотоксина зависит от преобладающей жалобы больного: при ушном шуме препарат вводят трансорально в m. tensor veli palatini в латеральной части мягкого неба медиальнее проекции крючка крыловидного отростка, при преобладании ощущения непроизвольных движений мягкого неба инъекцию производят по обе стороны uvula. Доза и точки последующих инъекций зависят от эффекта первого введения и зоны преоб ладания мышечных сокращений.

Миоклонус среднего уха (middle ear myoclonus — MEM) — еще одна из возможных причин возникновения объективного ушного шума. Этот термин предложен для обозначения тиннитуса, возникающего вследствие дисфункции одной или обеих внутриушных мышц: m. tensor tympani и m. stapedius. Ушной шум при миоклонусе среднего уха описывают как ритмичный, регулярный или нерегулярный, продолжительный или эпизодический, односторонний или двусторонний. Данный вид патологии можно заподозрить по характерным клиническим характеристикам (ощущение щелчков в ухе), а также на основании данных импедансометрии и отомикроскопии (при миоклонусе m. tensor tympani).

Патофизиологические и акустические механизмы миоклонуса среднего уха не известны. Исследователям данного феномена предстоит ответить на ряд вопросов: являются ли миоклонус мягкого неба и миоклонус среднего уха проявлением одного патологического процесса или это разные патологические состояния. Являются ли щелчки в ухе производным миоклонуса мягкого неба (т.е. воспроизводятся ли они следствием ударов стенок слуховой трубы) или это результат сокращения мышцы, напрягающей барабанную перепонку. Могут ли сокращения мышцы стремечка воспроизводить щелчки в ухе.

A. Ellenstein и соавт. полагают, что миоклонус среднего уха можно объяснить миоклонусом перитубарных мышц, сходным с эссенциальным тремором мягкого неба. В то же время имеется клиническое наблюдение, когда ушной шум, обусловленный миоклонусом среднего уха, был успешно купирован аппликацией губки с ботулотоксином, подведенной к сухожилию m. stapedius через имеющуюся у больного перфорацию барабанной перепонки, что позволяет связать появление типичного мышечного шума именно с миоклонусом мышцы стремечка.

Трудности изучения миоклонуса среднего уха связаны с тем, что в литературе имеются лишь единичные описания немногочисленных наблюдений этой разновидности ушного шума (как правило, 1—2 случая), где не всегда четко описана феноменология и не идентифицирована пораженная мышца.

Миокимия (подергивание) глаз, века – это мучительно, раздражительное состояние при котором человек испытывает подергивание глаза.

Этот процесс представляет собой непроизвольные сокращения круговой мышцы глаза, которые повторяются друг за другом. Подергивание глаза, различные спазмы глазных мышц, век глаз весьма распространенные явления, которым свойственно спонтанное появление. Появляются они внезапно, также внезапно они и проходят.

Как правило, подергивание глаза продолжается нескольких дней и как таковой опасности не представляет, исключая те случаи, когда такое подергивание глаза сохраняется достаточно долго. В этом случае, конечно, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Наиболее часто подергивание глаза развивается только с одной стороны. Редко можно встретить и двустороннюю форму. Она образуется в постоянной или временной форме.

Рекомендуем почитать: Нервный тик

Чаще состояние образуется самостоятельно, но может идти в комплексе и с другой клинической симптоматикой:

• слабость, усталость, сонливость и другие признаки недомогания;
• боль на лице, которая может сопровождаться образованием участков онемения;
• воспалительные состояния глаз, сопровождающиеся покраснением, воспалением, отечностью, выделением слезной жидкости, спазмом век;
• психические отклонения;
• покраснение лица, вздутие вен;
• другие неврологические расстройства, например, тремор рук, парестезии конечностей.

Мышечные подергивания для других людей незаметны. Их ощущает только сам пациент. Часто состояние беспокоит человека. Но бывают и такие нервные тики, которые проявляются чрезмерно сильно и на протяжении продолжительного времени.

Рекомендуем почитать: Дергается глаз

Если они не проходят в течение нескольких дней, это может быть симптомом патологического состояния. В этом случае можно обратиться к врачам узкой специальности.

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

Признаки миокимии

Причины

Нервный тик могут вызвать следующие состояния и заболевания:

• психоэмоциональные расстройства, стрессы, депрессии, неврозы, психозы;
• постоянная усталость организма при продолжительной учебе, работе;
• физическое перенапряжение;
• состояние беременности, при котором изменяются многие функции организма, перестраивается гормональный фон;
• перегрузка органов зрения, которая бывает при постоянном нахождении в тесном помещении, продолжительном использовании компьютера, телефона, телевизора, планшета;
• повышенное артериальное давление, которое может наблюдаться периодически или постоянно;
• воспалительные состояния нервной ткани, например, тройничного и лицевого нерва, который может быть последствием инфекционного или вирусного процесса, механического повреждения, защемления;
• употребление большого количества алкоголя, никотина, наркотических средств;
• чрезмерная сухость слизистой оболочки, которая часто приводит к синдрому сухого глаза, образующего микротравмы и трещины на поверхности роговицы;
• недостаточное поступление в организм витаминов, микроэлементов, минералов, необходимых для нормального формирования всех органов и тканей;
• чрезмерная возбудимость ЦНС, которая сопровождается постоянной передачей нервных импульсов, например, при эпилепсии;
• воспалительные заболевания глаз, которыми может быть блефарит, кератит, конъюнктивит различной природы (вирусного, бактериального, аллергического, механического происхождения);
• недостаточное количество сна, необходимо за одни сутки (минимально допустимой нормой считается 8 часов в день).

Врач не может назначить препараты, которые только купируют признак. Ему необходимо выявить первопричину, которую в дальнейшем следует устранить. Только так можно снизить риск рецидива.

Причины возникновения и методы лечения кортикальной миоклонии

Кортикальная миоклония – это резко проявляющиеся судороги, поражающие одну или несколько мышечных групп, без предшествующей симптоматики. Чаще всего такое явление наблюдается во время сна, но непроизвольные сокращения происходят и в период бодрствования. Состояние может быть вариантом нормы или свидетельствовать о наличии патологии.

Человек редко задумывается о процессах, которые необходимы для того, чтобы совершить некоторое движение. Дыхание, биение сердца производится непроизвольно. Научение каким-то новым действиям носит намеренный характер, однако все, что стоит за намерением, не контролируется. Процесс регулируется хорошо отлаженной работой нервно-мышечной системы.

Однако в некоторых ситуациях, например, при миоклонии, появляется сбой. Миоклонус это внезапные непроизвольные сокращения мышечной ткани. Спазмы появляются без контроля человека, обычно быстро исчезают.

Причины, характер, особенности проявления позволяют говорить о различных видах миоклонуса. Классифицируют их по целому ряду признаков.

Лечение

Существует множество разновидностей лечения. Они зависят от причины, вызвавшей миокимию века:

• антибактериальные препараты местного действия в виде мази и капель, если состояние осложняется переходом инфекции на соседние ткани, назначают системные препараты (Вигамокс, Тобрекс, Супракс, Амоксиклав);
• противовирусные лекарственные средства для системного и местного применения, так как возбудитель всегда концентрируется в крови (Арбидол, Ацикловир, Ингавирин);
• антигистаминные лекарственные средства, которые назначают местно и системно (Цетрин, Эриус, Супрастин, Аллергодил);
• нестероидные противовоспалительные препараты для местного применения на основе диклофенака;
• стероидные противовоспалительные средства для местного применения на основе дексаметазона, гидрокортизона и других гормональных веществ;
• употребление поливитаминных средств, которые дополнительно содержат микроэлементы и минералы (Аевит, Алфавит);
• системные лекарственные препараты, которые снижают артериальное давление;
• увлажняющие капли для глаз, которые можно использовать пролонгированным курсом по необходимости (Слезин, Дефислез);
• ноотропные препараты, стимулирующие функцию ЦНС, способствующие усиленной доставке кислорода;
• лекарственные средства, угнетающие повышенную возбудимость ЦНС;
• легкие или сильные седативные средства для успокоения нервной системы пациента, в зависимости от степени тяжести состояния.

• спать не менее 8 часов в день;
• полностью отказаться от вредных привычек;
• гулять на свежем воздухе ежедневно, чтобы взгляд рассеивался, переставал быть напряженным, а также в организм поступало большое количество кислорода;
• гимнастика для глаз, которая способствует устранению напряжения глазодвигательных мышц;
• физиотерапевтические процедуры, которые устраняют возбудимость нервных тканей, способствуют усиленному кровотоку;
• употребление пищи, в состав которой входит большое количество витаминов, микроэлементов и минералов, необходимых для нормального развития всего организма.

Применение мер профилактики не сможет устранить риск развития миокимии века, но значительно снизит его.

Миокимия век – достаточно частое явление у людей. Это связано с тем, что на них периодически воздействуют негативные факторы окружающей среды, которые приводят к стрессу и волнению. Это основополагающие факторы, которые образуют симптом. Но бывают и патологические заболевания, при которых миокимия формируется на постоянной основе. В этом случае самолечением заниматься не стоит, требуется обратиться к грамотному врачу.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале! (
2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Психологические заболевания

Миокимия может возникнуть ввиду психологических травм. В таком случае, лекарства не окажут никакого влияния. Если Вы пережили некую психологическую травму и никак не можете справиться с ней самостоятельно-обратитесь за помощью к психологу. Только разного рода терапии и убеждения способны помочь выявить причину тревоги и уберечь от дальнейших последствий.

В любом случае, не стоит самостоятельно прописывать себе курс лечения и делать поспешные выводы. Помните, каждый человек индивидуальный, а значит и методы решения отличаются. Только профессионал сможет точно диагностировать и устранить проблему безопасно для Вашего здоровья.

Поделитесь с друзьями:

Причины и симптомы лицевой миокимии

Несмотря на множество причин и разные пути патогенеза, вылечить подергивание века вполне реально. Сайт OбaГлaза.Ру предлагает несколько эффективных методов:

1. На первом месте стоит полноценные отдых и сон. Человеку требуется не менее 6 часов ночного сна ежедневно. Уловки с отсыпанием за всю неделю по выходным положительного результата не дадут.
2. Препараты с успокаивающим действием на нервную систему (чаи с мяты, мелисы, пустырника, фармакологические средства);
3. Снижение употребления возбуждающих напитков с кофеином (кофе, крепкий чай). Как альтернативу можно использовать чаи на травах, зеленый чай (содержит связанный кофеин – теин, что действует мягче). Добавление молока в кофе уменьшает его тонизирующий эффект.
4. Отказ от алкоголя;
5. Полноценный рацион, обогащенный магнием и витаминами группы В (овсяная и гречневая каши, цельнозерновой хлеб, бананы, сухофрукты);
6. Своевременная консультация офтальмолога, который установит правильную причину, вызвавшую подергивание века, и назначит необходимые мероприятия (правильные очки для компьютера или чтения, лекарства от сухости глаза или аллергии).
7. В случае особо тяжелого и терапевтично резистентного тика, оbaglаzа ru предвидит использование инъекций препарата на основе ботулотоксина (ботокс)в мышцу, пребывающую в патологическом состоянии.

Под лицевой миокимией подразумевают , которые могут указывать на наличие опухоли головного мозга, демиелинизацию ствола головного мозга или восстановительную стадию синдрома Гийена-Барре.

Чаще всего лицевая миокимия встречается у пациентов с разными неврологическими состояниями, но появление ее симптомов у здоровых людей тоже не считается редкостью. Около 65% пациентов с миокимией – женщины.

Причиной подергивания мышц лица является раздражение нервных окончаний, передающих импульс от мозга на группы лицевых мышц. Причиной поражения лицевых нервов может быть опухоль головного мозга, демиелинизация нейронов из-за рассеянного склероза, и другие состояния, связанные с поражением нервных окончаний.

Считается, что главной причиной лицевого тика является переутомление. В частности, сочетание таких факторов как избыток кофеина, высокий уровень стресса, бессонница, обезвоживание, переутомление и недосып могут спровоцировать регулярные подергивания лицевых мышц. Устранение этих факторов позволяет сократить количество и продолжительность эпизодов, а затем и вовсе избавиться от них.

К симптомам лицевой миокимии можно отнести внезапные мелкие волнообразные сокращения мышц одной половины лица. Как правило, речь идет о подергивании глаза и/или губ. Продолжительность эпизодов – от нескольких секунд до нескольких часов.

Сокращения мышц абсолютно безболезненны, но могут доставлять определенный эмоциональный дискомфорт, особенно, если возникают слишком часто и могут быть заметны со стороны.

Подергивание глаза и других мышц лица – достаточно распространенный симптом, который может быть связан с десятками болезней. Периодичность лицевого тика, его безболезненность, а также волнообразное движение мышц позволяют врачу диагностировать лицевую миокимию. Однако он обязан провести ряд тестов и исследований, которые помогут исключить другие заболевания, способные вызвать лицевой тик. К ним можно отнести МРТ головного мозга, которое позволит исключить из списка опухоли.

Рекомендации

Рекомендуется консультация невролога, электромиография.

•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в России:
	доктор медицинских наук, заведующий кафедрой РГМУ, профессор, академик РАМН Гусев Е.И.
•	Ведущие специалисты и учреждения по лечению данного заболевания в мире:
	G. AVANZINI, Италия.

Каким патологиям характерны фасцикуляции?

Ритмичные и неритмичные, долговременные и кратковременные непроизвольные сокращения мышц могут возникать вследствие множества причин и заболеваний, например:

1. Лицевой гемиспазм. Определить наличие заболевания достаточно просто: во время приступа поражённая часть лица становится ассиметричной – глаз закрывается, уголок рта поднимается вверх. Это происходит в результате сдавливания лицевого нерва. Среди причин возникновения заболевания называют наследственную предрасположенность, рассеянный склероз, нарушения кровообращения, воздействие токсических веществ.
2. Нейромиотония. Встречается как у взрослых, так и у детей. Характеризуется нарастающей скованностью мышц. Нейромиотония начинает проявляться в конечностях, затем постепенно распространяется. Тело теряет естественную пластичность.
3. Заболевания моторного нейрона. Несмотря на то, что фасцикуляции типичны для такого вида болезней, диагностировать заболевания можно только в том случае, если у больного наблюдаются денервации. К заболеваниям моторного нейрона относят: болезнь Мачадо-Джозефа, БАС, опухоли (доброкачественные и злокачественные) головного и спинного мозга, поздние проявления полиомиелита и т. д.
4. Повреждения периферического нерва, которые в большинстве случаев приводят к появлению миокимии. Данные симптомы могут возникнуть после лечения компрессионной радикулопатии хирургическими методами.

Миокимия – это состояние, которое вызывает непроизвольные движения мышц. Это состояние может затронуть лицо или любые группы мышц в теле, особенно меньшие группы, такие как пальцы. Миокимия может возникать сама по себе, но часто является симптомом другого неврологического или двигательного расстройства. Миокимия лица обычно возникает в веках и поражает глазную мышцу orbicularis, которая контролирует открытие и закрытие века, что приводит к подёргиванию век. Это может быть вызвано чрезмерным стрессом или потреблением алкоголя или кофеина, и обычно носит временный характер и проходит без лечения.
Состояние также может быть признаком гемифациального спазма, расстройства, которое начинается с подергивания глаза и в конечном итоге затрагивает одну сторону лица. Подергивание лица также может быть симптомом блефароспазма, расстройства, которое нарушает способность мозга правильно управлять движением.

Миокимия конечностей может быть в виде лёгкого подергивания или сильных судорог. Такое состояние может возникать в руках и ногах, но часто препятствует контролю движения рук. Это может быть симптомом рассеянного склероза, расстройства, которое наносит вред нервной системе и ограничивает контроль над движением мышц. Непроизвольное движение конечностей также может быть признаком гипотиреоза, при котором щитовидная железа не снабжает организм достаточным количеством гормонов, чтобы должным образом контролировать метаболизм и уровни энергии. Хотя подергивание или судороги являются наиболее распространенными симптомами миокимии, они могут привести к другим симптомам. Постоянное непроизвольное движение может вызвать судороги или скованность в пораженной области или может также вызвать болезненность и усталость.

Если миокимия вызвана образом жизни, она может не требовать лечения, особенно если виновные действия изменены. Некоторым людям может показаться, что это заболевание не достаточно утомительное, чтобы обратиться за лечением или изменить свой образ жизни. Если состояние является симптомом основного медицинского состояния, оно может пройти с соответствующим лечением для ранее существовавшей проблемы, хотя двигательные расстройства часто не имеют эффективного лечения.

Лёгкие физические упражнения могут помочь уменьшить частоту постоянных движений, но обычно они контролируются медицинским работником, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Противосудорожные препараты также могут быть назначены для контроля чрезмерных непроизвольных движений, особенно если они происходят достаточно часто, чтобы препятствовать повседневной деятельности. Лекарства не дают мозгу посылать несоответствующие сигналы движения мышечным нервам.

Определённые факторы могут ухудшить миокимию или сделать ее более вероятной. Психические или физические нагрузки, такие как депрессия или недостаток сна, могут вызывать незначительные эпизоды. Напрягая глаза, чтобы читать или смотреть на яркий компьютерный или телевизионный экран, вы также можете чаще делать подёргивание век.

Щелк и треск в ушах знакомы многим. Одни начинают сразу беспокоиться и паниковать, а другие просто не обращают на это внимания. Волноваться не стоит, если это явление возникает редко и протекает безболезненно. Если щелкает в ухе регулярно, необходимо срочно обратиться к оториноларингологу.

• В норме причиной треска в ушах становится сокращение мышц слуховых косточек. Мышечный спазм приводит к выталкиванию воздуха, что сопровождается появлением характерных щелчков.
• В более редких случаях возникает треск в ушах при глотании, обусловленный спазматическим сокращением мышц глотки.
• Особенности строения нижнечелюстного сустава могут спровоцировать треск и щелчки в ушах. Внутри сустава имеет подвижный суставной диск. Специфика его структуры обуславливает посторонние шумы в ушах.

Это физиологические причины треска в ушах, не требующие лечения и не доставляющие особых проблем. Если резкие мышечные сокращения повторяются и не проходят долгое время, следует обратиться к врачу.

Патологические причины

Кроме физиологических особенностей организма щелкать в ушах может при различных заболеваниях.

отит: самая частая причина треска в ушах

Наружный, средний или внутренний отит — самая частая причина треска в ушах. При воспалении слухового анализатора щелчки возникают часто, как в покое, так и при физической активности. Если ухо заложило, а шумы сопровождаются болезненными ощущениями, патологию надо лечить. Лечением отита занимается ЛОР-врач в поликлинике или стационаре.

При простудных заболеваниях часто щелкает и трещит в ухе. Ринит проявляется скоплением слизи около евстахиевой трубы и ее стеканием по задней стенке носоглотки. Треск в ухе часто указывает на отек слизистой оболочки носовой полости и глотки. Подобные признаки являются вторичными. После излечения простуды они исчезнут.

Фарингит обычно сопровождается отеком слуховой трубы, неприятными ощущениями в носоглотке и треском в ушах.

Бывает так, что у лиц с неправильным прикусом трещит в ухе. Это связано с неравномерным сокращением мышц во время жевания и проглатывания пищи. Неправильное положение зубов увеличивает нагрузку на челюсти и мышечную ткань. У больных возникают неприятные щелчки в ушах.

При артрите и артрозе поражаются кости и хрящи, что также проявляется щелчками и треском в ухе. При артрозе разрушаются суставные хрящи. Заболевание может долгое время клинически не проявляться. У больных с трудом открывается рот, появляется хруст в суставе и щелчки за ушами. Развивается боль на стороне поражения при пережевывании твердой пищи. В дальнейшем нижняя челюсть смещается в сторону, губы западают, лицо становится асимметричным. Пораженный сустав при пальпации напряженный и безболезненный. При артрите треск в ушах появляется намного раньше. Боль в суставе усиливается при жевании. Он опухает, кожа над ним краснеет. У больных возникает симптомы интоксикации.

Серные пробки приводят к появлению щелчков при глотании, зевании и прочих движениях нижней челюсти.

Вправляемый вывих нижней челюсти может спровоцировать щелканье в ухе. Причиной патологии является растянутость связок и хроническое воспаление капсулы сустава. Со временем головка нижней челюсти деформируется, а смыкание зубов нарушается.

Шейный остеохондроз — причина резких звуков в ухе. Сдавливание кровеносных сосудов приводит к гипоксии мозга, что проявляется головокружением, пеленой перед глазами, мнестическими расстройствами, тошнотой, бессонницей. Правильная осанка, ЛФК и мануальная терапия помогут справиться с данной проблемой.

Симптоматика

Если щелчки в ухе возникают периодически во время еды, разговора, при ходьбе, зевании или жевании, переживать не стоит. Но если ухо щелкает и болит — это симптом заболевания или какого-либо нарушения в организме.

Любой звук начинает восприниматься как шум различной частоты. Шум, дискомфорт, боль внутри уха — повод для обращения к врачу. Больные могут слышать щелчки в ушах в любое время суток, постоянно или периодически. Они нередко сопровождаются головокружением, тошнотой, дискоординацией движений, нарушением концентрации внимания. При отсутствии своевременной и адекватной терапии возможно ухудшение или потеря слуха.

Патологические шумы в ухе могут быть различными – щелкающими, высокими пищащими, низкими гудящими. Преодолеть субъективный шум можно, оттягивая мочку уха вниз. Если при этом появляется или усиливается боль, необходимо посетить квалифицированного специалиста.

Щелчки сосудистого происхождения являются следствием судорожного сокращения ушных мышц и проявляются пульсацией за ухом. Противосудорожные препараты купируют данные симптомы.

Лечение

Чтобы избавиться от щелчков и треска в ушах, необходимо вылечить основное заболевание, ставшее непосредственной причиной неприятных ощущений. Специалисты выслушивают жалобы больного и проводят комплексное обследование с целью выявления этиопатогенетических факторов. Обязательно проводят компьютерную томографию носоглотки, во время которой определяют степень искривления носовой перегородки.

• 
  Для устранения неправильного прикуса следует обратиться к стоматологу, соблюдать щадящую диету и регулярно чистить зубы.
• Лечение простуды и стимуляция иммунитета в некоторых случаях помогут справиться с данной проблемой.
• Инфекционный отит требует тщательного и комплексного лечения. Системная и местная антибиотикотерапия поможет устранить данный недуг. Больным прописывают противовоспалительные ушные капли, сосудосуживающие препараты, витаминно-минеральные комплексы.
• Если при глотании щелкает в ухе, необходимо снять спазм с мышц глотки, прикрепленных к слуховой трубе. Для этого применяют препараты, расслабляющие мускулатуру – миорелаксанты. В тяжелых случаях при отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят оперативное вмешательство.
• В отдельных случаях специалисты назначают седативные, антигистаминные и противосудорожные лекарства.

Народная медицина предлагает свои способы коррекции щелчков и треска в ушах. Для этого применяют спиртовую настойку чеснока, прополиса, лимонника, березовый деготь. Самомассаж ушных раковин, прогревания поваренной солью дают хороший терапевтический эффект. Для снятия стресса или нервного перенапряжения принимают лечебные ванны с аромамаслами, посещают сауны, занимаются йогой, отдыхают на природе, путешествуют, совершают пешие прогулки на свежем воздухе.

Заболевания, проявляющиеся треском и щелчками в ушах, хорошо поддаются терапии и не приводят к развитию осложнений. Необходимо лишь своевременно обратиться к доктору и тщательно выполнять все его указания.

Стремянная мышца более возбудима, чем мышца натягивающая барабанную перепонку, и сокращается при несколько меньших интепсивностях, что особенно заметно при низких звуках.
Латентный период у стремянной мышцы 10—15 мсек, период до полного сокращения — 20 мсек, а у m. tensor — 200 мсек, т. е. последняя сокращается в 10 раз медленнее. Кобрак исследовал действие сокращения стремянной мышцы у больного после радикальной операции. При сильном звуке головка стремени отклонилась на 0,2 мм, а передний полюс подножной пластинки — на 0,1 мм, вытеснив 0,16 мм;) лимфы при общем количестве ушной лимфы 100 мм3.

Порогом возбудимости для этой мышцы следует считать звуки силой в 40—50 дб. Поэтому стремянная мышца является защитой против слишком больших экскурсий подножной пластинки при низких звуках, имеющих относительно большую амплитуду. Афферентная дуга идет от кортиева органа до слуховых центров в продолговатом мозгу, оттуда импульсы переходят на слуховые мышцы.

Наиболее сильный эффект с одновременным сокращением обеих мышц наблюдается при интенсивных высоких звуках в зоне оптимальной чувствительности).

Сокращение слуховых мышц кролика при звуке 128 гц (по Кобраку). Стремянная мышца сокращается более сильно, чем тензор, и сокращение быстрее достигает своего максимума.
1 — стремянная мышца; 2 — тензор; 3 — звук

При перерезке обеих мышц в эксперименте звуковая травма у животных вызывается более легко. Артиллеристы переносят звук выстрела легче, если перед ним они открывают рот. Это объясняется сокращением мышц барабанной полости одновременно с лицевыми и с мышцами неба. В пользу аккомодационной роли говорят и наблюдения В. Е. Перекалина над больными с параличом лицевого нерва неушного происхождения. Вследствие нарушений аккомодации эти больные воспринимали речь хуже, чем в норме.

В пользу адаптационной (аккомодационной) теории говорят некоторые новейшие электрофизиологические опыты. Дозированное тонизирование слуховых мышц улучшает восприятие тонов в области 1000 гц (наблюдается усиление биотоков улитки).

Антагонистическое действие мышцы оказывают только в отношении давления на ушную лимфу; при сокращении натягивающей барабанную перепонку мышцы подножная пластинка несколько вдавливается, а при сокращении стремянной мышцы — вытягивается из овального окна.

По-видимому, небольшие изменения давления лабиринтной жидкости не играют особой роли и, во всяком случае, уступают действию, которое получается благодаря увеличению акустического импеданца (вызванного тугоподвижностью цепи слуховых косточек), что и ведет к ослаблению действия звуков. Следует отметить, что функция слуховых мышц требует еще дальнейшего изучения. В иннервации принимают участие и вегетативные волокна, их роль еще мало выяснена. Слуховые мышцы не могут быть произвольно сокращены, хотя и состоят преимущественно из поперечнополосатых волокон.