Могут ли болеть пятки на нервной почве

По каким причинам может появиться боль в пятке при ходьбе? Как действовать и к какому врачу обратиться? Можно ли самостоятельно справиться с проблемой? Попробуем разобраться!

Почему болит пятка и на нее больно наступать

Боль я пятках может быть проявлением целого ряда патологий.

Артрит — воспаление суставной поверхности. Обычно в процесс вовлекаются подтаранный и таранно-пяточно-ладьевидный суставы. Выделяют также подагрический и травматический артрит пятки. Подагрический развивается вследствие отложения в тканях кристаллов уратов, травматический является последствием перенесенной травмы (ушиба, растяжения связок или перелома одной из формирующих пятку костей).

Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение. В первом случае неприятные ощущения возникают внезапно и проходят после лечения. Если болезнь приняла хроническую форму, боль в пятке появляется периодически на фоне обострения основного заболевания, после нагрузки или переохлаждения.

Для лечения заболевания используются антибиотики, глюкокортикостероиды, обезболивающие препараты.

Пяточный артроз считается женским заболеванием. Чаще всего он поражает женщин, которые предпочитают обувь на каблуках. Из-за неправильного распределения веса тела сустав воспаляется, в нем нарушаются метаболические процессы, что приводит к разрушению хрящевой ткани и появлению боли в пятке.

На поверхности пораженного сустава появляются наросты (остеофиты), в результате чего он может полностью утратить свои функции.

Симптомы артроза следующие:

сустав издает хруст при движении;
отмечается боль в пятке, усиливающаяся к концу дня;
вокруг кожные покровы пятки краснеют, повышается местная температура, возможна отечность.

Лечение артроза осуществляется с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. К сожалению, если сустав успел сильно пострадать, его полное восстановление невозможно. Поэтому желательно начать лечение сразу после появления первых симптомов.

При пяточном бурсите поражается суставная сумка (бурса), соединяющая мышцы голени и пяточную кость. Возникает заболевание при высоких нагрузках на стопы (долгом беге, ходьбе, прыжках со скакалкой).

На первой стадии заболевания пятка болит во время движения. По мере развития бурсита боль отмечается в покое. Появляются боль выше пятки, кожа краснеет, возникает отек. При отсутствии лечения может возникнуть воспаление, чреватое такими опасными осложнениями как сепсис и флегмона.

Для лечения бурсита применяются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды. При присоединении бактериального воспаления используются антибиотики. Если в пораженной области образуется экссудат, его удаляют хирургическим путем.

При фасциите воспалительный процесс поражает мышцы, связки и сухожилия. Развивается он вследствие плоскостопия, ношения неудобной обуви, перегрузки стоп. Фасциит является частым осложнением аутоиммунных и эндокринных патологий (сахарного диабета, болезни Бехтерева и т. д.).

Для фасциита характерна тупая ноющая боль в пятке, которая усиливается при попытке опереться на пораженную конечность. При длительных нагрузках ткани отекают, температура стопы повышается, возникает гиперемия кожных покровов.

Для лечения применяют хондропротекторы, противовоспалительные препараты и лечебные блокады.

Пяточная шпора возникает в результате постоянного травмирования пятки. В итоге на кости формируется нарост (остеофит), из-за давления которого на окружающие ткани и болит пятка. Длина остеофита составляет от 3 до 12 мм. Острым концом она направлена в стороны пальцев стопы.

Чаще всего шпора возникает у женщин в возрасте от 40 лет, предпочитающих неэргономичную обувь (слишком узкую, на высоком каблуке и т. д.).

Пяточная шпора вызывает острую боль, от которой пациенты особенно страдают в утренние часы сразу после вставания на ноги. Боль стихает по мере хождения, но усиливается после нагрузки. В пораженной области появляются отек и гиперемия.

Для лечения рекомендовано использование стероидных препаратов и обезболивающих. Хороших результатов позволяют добиться физиотерапия в сочетании с ношением ортопедических стелек. В запущенных случаях рекомендовано хирургическое удаление остеофита.

При тендените возникает боль в пятке, сопровождаемая ощущением напряжения икроножной мышцы. Подвижность сустава ограничена. Пациенту сложно стать на носки или согнуть стопу. При движении может возникать характерный скрип.

Лечение осуществляется с использованием противовоспалительных препаратов и обезболивающих. Дополнительно рекомендованы лечебная гимнастика и физиотерапия.

Выделяют две формы заболевания:

Первичная. Возникает у пациентов 25-40 лет. Поражает обе стопы, симптомы выражены достаточно ярко;
Вторичная. Является следствием рассеянного склероза, остеохондроза, микседемы и других хронических системных патологий. Боль в пятке при хронической форме несильная, стопы поражаются несимметрично.

Боль в стопах при эритромелалгии возникает внезапно. Она носит жгучий, пульсирующий характер. Нередко больные опускают стопы в холодную воду, чтобы избавиться от неприятных ощущений. Боль проходит через полторы-две минуты самостоятельно. Стопы во время приступа приобретают красный цвет из-за расширения капилляров, при прикосновении к ним ощущается жар, выделяется большое количество пота.

Чтобы избавиться от болезни Митчелла, необходимо лечение первичной патологии, приведшей к ее возникновению. Как правило, развивается болезнь в случае, если поражена вегетативная нервная система. Для терапии используются витаминные комплексы, улучшающие функционирование нервной системы, а также антигистаминные препараты и средства, суживающие сосуды.

Остеопороз пяточной кости развивается вследствие истончения и повышенной хрупкости костной ткани. Возникнуть остеопороз может вследствие недостаточного получения кальция с пищей или из-за возрастных изменений. Усугубляют течение процесса лишний вес, чрезмерная нагрузка на сустав и наличие хронических заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета).

Остеопороз может протекать бессимптомно. Обнаруживают его при переломе кости и вызванной им болью в пятке.

Терапия направлена на обогащение организма кальцием и укрепление костной ткани. Если остеопороз связан с наступлением климактерического периода, применяется гормонотерапия препаратами эстрогена.

Боль в пятке может быть связана с получением травмы. Обычно пятка страдает после прыжка с большой высоты. Пораженная конечность краснеет, отекает, подвижность в ней может снижаться.

Обычно диагностика не представляет затруднений: боль связана с получением травмы, а на рентгенограмме видны повреждения костной ткани или сухожильного аппарата.

Лечение зависит от вида травмы. Рекомендованы иммобилизация (ограничение подвижности конечности), прием витаминных комплексов, ускоряющих регенерацию ткани, а также обезболивающие препараты.

В детском возрасте пяточная кость состоит из двух отдельных фрагментов, соединенных хрящами. Если ребенок нагружает ногу слишком сильно, хрящевая ткань может повреждаться. В результате возникает воспаление, не позволяющее пяточной кости формироваться нормально.

Пораженная стопа отекает, болит при нагрузке. Часто ребенок стремится разогнуть стопу как можно сильнее, чтобы уменьшить боль. Если мальчик жалуется на то, что у него болит пятка, следует сразу обратиться к врачу. При отсутствии лечения функция конечности может нарушаться настолько, что человек остается хромым на всю жизнь.

Болезнь Севера лечится при помощи физиотерапии (электрофореза с кальцием и новокаином). Препараты кальция могут назначаться и перорально. Благодаря поступлению этого микроэлемента в организм ускоряется процесс окостенение пяточной кости. Дополнительно применяются обезболивающие препараты.

Причины болезненного состояния у женщин

У женщин боль в пятке может быть вызвана следующими причинами:

ношение неподходящей обуви. Туфли на высоком каблуке и сжимающая стопу обувь могут приводить не только к неправильному распределению нагрузки, но и к затруднению кровообращения;
физические нагрузки. Боль в пятке нередко бывает вызвана физическими упражнениями. Особенно опасны прыжки через скакалку и бег в неправильно подобранной обуви;
остеопороз. При остеопорозе костная ткань становится более хрупкой и чаще повреждается. Перелом костей, формирующих пятку, может проявить себя только болью и вызванным ею затруднением опоры на стопу. Переломы пяточных костей могут срастаться самостоятельно, не требуя лечения. Однако подобная травма говорит об истончении костной ткани, требующем лечения;
беременность. При беременности резко меняется масса тела, из-за чего увеличивается нагрузка на нижние конечности;
плоскостопие. При изменении свода стопы болеть может не только пятка: неприятные ощущения отмечаются в икроножных мышцах;
лишний вес. Избыточная масса тела сопряжена с повышением нагрузки на стопы. В результате возникает боль в пятке.

Что делать, если сильно болит пятка при ходьбе

Если пятка болит при ходьбе, следует прежде всего обратиться к врачу. Самолечение недопустимо: только профессионал может определить причину и подобрать оптимальное лечение.

Чтобы облегчить болевой синдром, можно применять обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол). НПВС, обладающие обезболивающим эффектом, нельзя применять на постоянной основе: это может стать причиной развития гастрита и язвы желудка. Такие препараты следует использовать лишь для облегчения симптомов перед тем, как врач подберет подходящую схему лечения для обнаруженной патологии.

Для укрепление хрящевой ткани можно принимать хондропротекторы и поливитаминные комплексы.

Как лечить боль в пятке

Лечение боли в пятке зависит от патологии, которая вызвала этот симптом.

Обычно для лечения используются следующие группы препаратов:

глюкокортикостероиды, снимающие воспаление;
обезболивающие средства (НПВС), дающие возможность снизить интенсивность болевых ощущений;
хондропротекторы;
препараты кальция;
мази, снимающие отечность и купирующие воспаление.

Важно помнить, что боль в пятке — не заболевание, а его симптом. Снятие боли не является единственной целью лечения. Поэтому ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты на постоянной основе и откладывать визит к врачу. При некоторых патологиях неправильное самолечение может стать причиной потери подвижности конечности и инвалидизации.

Хорошего эффекта для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата помогают добиться физиотерапевтические процедуры, массаж и специально подобранные физические упражнения.

Чем помочь себе в домашних условиях

В домашних условиях облегчить болевой синдром помогут следующие меры:

ванночки с солью или экстрактом хвои. Ванночки должны иметь температуру 35-36 градусов. Если боль в пятке вызвана травмой, в первые дни рекомендуется делать холодные компрессы. Через 2-3 дня для ускорения заживления можно переходить к ванночкам;
самомассаж. Приемам самомассажа может обучить врач-ортопед. Массаж надо делать деликатно и осторожно. Если кожа над пораженным суставом покраснела и отекла, а прикосновения к ней вызывают боль, массаж противопоказан;
щажение пораженной конечности. Стопу, на которой болит пятка, нельзя перегружать. При острой боли не стоит опираться на пораженную конечность, много ходить и активно заниматься делами по дому;
мази с обезболивающим эффектом на основе кетонала и других НПВС. Сперва мазь необходимо наносить на небольшой участок кожи, чтобы выяснить, нет ли аллергии на входящие в состав препарата компоненты.

Профилактика

Чтобы избежать боли в пятке, рекомендуется:

выбирать подходящую обувь. Туфли должны иметь каблук высотой 2-5 сантиметров: именно такая длина считается оптимальной. Плоская подошва может стать причиной плоскостопия, а высокий каблук вызывает неправильное распределение массы тела по стопе;
не нагружать конечности слишком сильно. Следует избегать интенсивных тренировок, длительного бега, прыжков;
принимать препараты кальция. Кальций укрепляет костную ткань, помогая избежать остеопороза и переломов. Прежде, чем начинать курсовой прием, следует посоветоваться с врачом: при некоторых заболеваниях (например, при хронической почечной недостаточности или холецистите), препараты кальция противопоказаны;
пить поливитаминные комплексы;
не сидеть на строгих диетах. При недополучении организмом необходимых белков, жиров и углеводов страдают все органы и системы, в том числе и опорно-двигательная;
регулярно проходить диспансерные осмотры. Во время осмотра возможно раннее выявление патологических процессов, одним из симптомов которых может стать боль в пятке;
избавиться от лишнего веса. Избыточная масса тела приводит к повышенной нагрузке на стопы. Вес должен снижаться постепенно под наблюдением врача-диетолога.

Если в течение долгого времени болит пятка, не следует игнорировать этот симптом. Важно сразу обратиться к врачу, чтобы найти причину боли и приступить к лечению. Упущенное время может привести к необходимости в оперативном вмешательстве!

Смотреть видео

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Условия выживания в современном мире вынуждают многих людей проводить большое количество времени в движении и "на ногах", порой целыми сутками не имея возможности полноценно отдохнуть. Такой трудоголизм создает сильные нагрузки на ноги, что в итоге может привести к травме пятки. Боль в пятке создает много дискомфортных ощущений, но многие привыкли ее терпеть.

Врачи не советуют совершать такие подвиги и при возможности не тянуть и обращаться к врачу как можно раньше, ведь больная пятка - это не шутки, и к лечению этой боли нужно подойти ответственно и не затягивать, пока боль усугубится.

Пятка, состоящая из пяточной кости и мягкой жировой прослойки, выполняет очень важную амортизирующую функцию при ходьбе и беге. Кроме того, в пятке концентрируются большое количество капилляров и нервных окончаний. Все это делает пятку очень уязвимым местом, фактически ахиллесовой пятой.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причины боли в пятке

Заболевания пяточной кости.
Артрит сустава, находящегося под таранной костью.
Разрыв пяточного сухожилия.
Пяточный паратендинит (боль отмечается глубоко в пяточном сухожилии).
Заднепяточный бурсит (утолщение бурсы над шероховатостью пяточной кости, на задней поверхности пятки).
Болезненность пяточной (подпяточной) прокладки (при этом боль отмечается в нижнем отделе пятки).
Плантарный фасциит (боль под передней частью пяточной кости).

Как показывает статистика, чаще всего пациенты жалуются на подошвенный фасциит - воспаление или надрыв полоски волокнистой соединительной ткани, которая покрывает всю подошву от самой пятки до пальцев. Источниками фасциита может быть как неудобная обувь, так и нарушение структуры костей из-за сильных нагрузок, плоскостопия и иных механических проблем с ногами. Боль я пятке может образоваться также из-за воспаления ткани сухожилия, что сопровождается ощущением “иголки в пятке”. Ревматический артрит является еще одним источником пяточной боли. В такой ситуации врачи рекомендуют носить обувь с открытой пяткой.

Чаще всего проблемы с пятками имеют люди, склонные к полноте, имеющие проблемы с позвоночником, плоскостопием. Спортсмены, особенно атлеты, часто имеют проблемы с болями в пятке. В основном фасциитами страдают люди в возрасте, однако в последнее время это заболевание значительно “помолодело” из-за плохой экологии, некачественных продуктов питания, стрессового образа жизни. Все эти факторы нарушают обмен веществ в организме и кальциевый обмен, что делает кости и суставы более уязвимыми.

Травма сухожилия, его перегрузка из-за плоскостопия, а также же ушиб пяточной кости может привести к болям в пятке. Существуют и инфекционные предпосылки к появлению “гвоздя в пятке”: гонорея, хламидиоз и другие заболевания, передающие половым путем, могут вызывать боли в пятке даже в состоянии покоя и во время сна. Медики также установили, что причиной болевых ощущений в области пяточной кости могу быть хронические заболевания суставов, такие как болезни Бехтерева, псориатического артрита, подагры.

[6], [7], [8], [9], [10]

Первый симптом фасциита или “пяточной шпоры” - боль в пятке при ходьбе сразу после сна или состояния покоя. Боль по ощущениям настолько несносная, что жертвы фасциита стараются как можно реже наступать на пятки. Через некоторое время боль может стихнуть, как и может вернуться в самый неожиданный момент или в момент резкой нагрузки на ноги. Такой болезненный эффект возникает из-за того, что пока человек находится в неподвижном состоянии, микроразрывы отечного хронически перегружаемого апоневрозы сростаются. Однако стоит человеку сделать несколько шагов, как фасция вновь разрывается.

Врачи отмечают, что чаще всего пациенты сетуют на тупую ноющую боль в средней части пяточной кости. Такая боль может мучить весь день без перерыва. Особенно тяжело людям полным и тем, кто “по долгу службы” вынужден длительное время в течение дня находится “на ногах”. Такая боль может продвигаться по стопе в дистальном направлении к головкам плюсневых костей. Зафиксированы случаи, когда боль в пятке становится причиной патологий в области ахиллова сухожилия, однако это явление встречается довольно редко. Медицинские наблюдения позволяют сделать вывод, что чаще всего фасциит возникает при длительных каждодневных нагрузок, на которые человек, в силу привычки, может даже не обращать внимания. Спортсмены более подвержены заболеванию, особенно те, кто решил увеличить систематические нагрузки на ноги, например, при беге.

Есть теория, что частая смена спортивной обуви может привести к фасцииту, однако на практике таких случаев не так много. Усталостные травмы у спортсменов, такие как тендинит или паратендинит ахиллова сухожилия, еще и в сочетании с плантарным фасциитом, что обычно встречается у спортсменов, затрудняет поставить более точный диагноз в короткие сроки.

[11], [12], [13], [14], [15]

Механические повреждения пятки могут привести к защемлению заднего и латерального большеберцового нерва, что также может превратить стопу здорового человека в “ахиллесову пяту”. Такая боль в основном проявляется в состоянии покоя. Она может стать причиной развития пониженной или повышенной чувствительности (гипо- или гиперстезии) в дистальных отделах стопы. Это усложняет процесс диагностирования, так как проблемы с нервной проходимостью не дают возможности установить точные причины заболевания. Защемление ветвей латерального пяточного нерва и вовсе делают прилегающие к костям мышцы нечувствительными, что затрудняет медикам определять диагноз.

Ощущение “гвоздя в пятке” может возникнуть как последствие системных заболеваний соединительных тканей, таких как синдром Рейтера (артрит, уретрит и коньюктивит), болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилит), системная красная волчанка и других. Если визуально виден отек в области пятки или сустава ниже лодыжки - стоит бить тревогу и срочно идти к врачу. Рентген в этом случает не поможет. Необходимо более глубокие диагностические методы, такие как магнитно-резонансная томография и при обнаружении “пяточных” патологий, связанных с системными заболеваниями, лечение необходимо начинать именно с главного заболевания, и только если у пациента нет никаких улучшений, стоит начать лечение непосредственно боли в пятке.

Лечение боли в пятке

При первых же симптомах фасциита или других патологий, связанных с болями в пятке, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, иначе можно только навредить себе. Да и затягивать с походом к врачу не рекомендуется. Для установления диагноза необходимо обратиться к артрологу, ревматологу или ортопеду. Обычно пациентов предварительно направляют рентгенодиагностику, общий и биохимический анализ крови, и только после этого назначают курс лечения.

Если не брать в расчет заболевания пяточной кости и разрыв ахиллова сухожилия, то обычно прибегают к консервативному лечению: больному рекомендуют сменить обувь (чтобы она не натирала ноги).

Местные инъекции стероидов могут помочь при пяточном паратендинит и плантарном фасциите. Если консервативные методы лечения не облегчают боли при заднепяточном бурсите, то эту бурсу можно удалить хирургическим путем.

Лечение больной пятки - процесс долгий. И чтобы облегчить боли, медики советуют придерживаться следующих советов.

Ледяной массаж чередуйте с прогреванием. Первые двое суток после появление острых болей врачи советуют делать массаж льдом 3 - 4 раза в день. Процедуру продолжать 5 - 7 минут, пока пятка не онемеет. Также рекомендуется один раз в сутки прикладывать на 15 минут лед к больному месту, после чего сделать 15-ти минутную паузу и сразу наложить на больное место горячую грелку. Прогревать пятку порядка 15 минут .
Пейте таблетки. Ослабить воспалительные процессы помогут нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или его более эффективный аналог. Предварительно необходима консультация врача.
Пользуйтесь супинаторами и подпятниками.В аптеках можно купить специальные супинаторы и подпятники, которые ослабляют нагрузку тела на больную пятку, предохраняют от ударов. Так как видов подпятников достаточно много, помочь в выборе необходимой “модели” поможет ортопед. Супинаторы и ортопедические вкладыши - специальные ортопедические стельки - также помогут ослабить не только симптомы, но и будут способствовать непосредственно лечению болей в пятке, особенно если они связаны с травмами, плоскостопием и другими механическими повреждениями стопы.
Увеличьте в обуви подъем пятки.Суть совета заключается в том, что нужно поднять и зафиксировать положение пятки в обуви для уменьшения нагрузки на нее. В этом поможет пяточный вкладыш, который вставляется в повседневную обувь. Он увеличит подъем пятки на 0,3 - 0,6 см и значительно облегчит боль.
Разминайте пятку массажем. Плохая эластичность соединительных тканей в области пятки модет вызвать болезненные ощущения. Чтобы ослабить боли, необходимо регулярно разминать сухожилия. Иногда врачи назначают массажи в качестве основного лечения.
Выполняйте упражнения для стоп.На расстоянии вытянутой руки займите положение возле стены, опритесь на нее ладонями, расставил руки на на ширине плеч. Сделайте правой ногой шаг назад, согните левую ногу в колене. Теперь нужно сделать наклон в сторону стены, при этом нужно коснуться правой пяткой пола и держать ногу в таком положении 10 секунд. Вы сразу почувтсвуете, как мышцы правой икры будут растягиваться. По ходу выполнения упражнения, можно приблизиться к стене, подвигая при этом правую ногу. Упражнение выполняется в 10 подходов доля каждой ноги. Обратите внимание на то, что нагрузка на пятку должна быть сбалансированной, без чрезмерного нажима в момент касания к полу. не делайте резких движений.
Внимательно выбирайте обувь, в которой ходите.Удобная и правильная обувь - залог здоровой пятки. При покупке обуви в первую очередь учитывайте, что нога должна чувствовать себя комфортно. Обратите внимание на линию от середины каблука до носка. Если эта линия не делит подъема свода стопы на две примерно равные части, то в такой обуви нагрузка на пятку будет значительно сильнее. Кроме того, обувь должна быть с каблуком или завышенным подъемом стопы, для большей устойчивости. Однако каблук не должен превышать 0,8 -1,2 см, а подметка должна быть достаточно эластичной. Обувь не должна быть жесткой. Обувь также не должна быть изношенной, так как амортизационные свойства такой обуви значительно ухудшаются, что может усилить боли в пятке. Как только вы заметите, что подошва стерта более, чем на 50%, стоит сходить в обувной магазин за обновкой.

Боль в пятке – это достаточно распространенный симптом, у которого есть множество возможных причин. Иногда боль вызвана системными заболеваниями, такими, как болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, подагра, однако чаще всего причинами пяточной боли являются патологии локального характера, оказывающие влияние только на ноги.

Анализ крови практически всегда дает возможность выявить заметное повышение содержания мочевой кислоты (при подагре), а специальные маркеры укажут на наличие болезни Бехтерева или ревматоидного артрита.

К наиболее распространенным, не системным причинам пяточной боли относятся:

1. Подошвенный фасциит - болезненное воспаление плантарной фасции (волокнистая связка на подошве ноги, которая помогает поддерживать арку стопы). Плантарный фасциит возникает при нагрузке или чрезмерном растяжении плантарной фасции. Это вызывает небольшие разрывы волокон связки, особенно там, где связка примыкает к пяточной кости. Плантарный фасциит может развиться у любого человека, однако этому заболеванию особенно подвержены следующие группы людей:

люди с диабетом,
люди, страдающие ожирением,
беременные женщины,
спортсмены (легкоатлеты, волейболисты, теннисисты),
люди, имеющие плоскостопие.

2. Пяточная шпора Шпора – патологический рост кости области, где плантарная фасция присоединяется к пяточной кости. Это вызывается долгосрочным штаммом на плантарной фасции мышц стопы, особенно у людей, страдающих ожирением, и спортсменов. Неправильно подобранная обувь также может ухудшить проблему. Шпора не всегда является причиной пяточной боли, даже тогда, когда она выявлена на рентгеновском снимке. Иногда болевой синдром может развиться как результат плантарного фасцита.

3. Пяточный апофизит. Здесь центр пяточной кости воспаляется вследствие некоторых причин, например, ношения тесной обуви, а также при увеличении физической активности. Болевой синдром проявляется сзади, а не на ее подошвенной части. Пяточный апофизит – довольно частая причина пяточной боли у детей от 8 до 14 лет – в период интенсивного развития, особенно у детей активно занимающихся спортом. Дело в том, что у детей до 14 лет как правило пяточная кость еще полностью не сформировалась. Пока кость формируется в пластине роста (апофиз), слабая область, располагается позади пятки. Неоднократный стресс на пластину роста (из-за ходьбы, бега или спортивных состязаний) вызывает воспаление области пятки и является распространенной причиной боли.

4. Воспалительные заболевания. К воспалительным заболеваниям, которые могут вызвать боль в пятках, прежде всего относятся: бурсит, реактивный артрит, болезнь Бехтерева, псориатический артрит, подагра.

5. Бурсит. Бурсит означает воспаление бурсы – синовиальной сумки, которая позволяет сухожилиям и мышцам перемещаться легко. Бурса имеется в любом суставе, в том числе и на стопе. При бурсите боль может возникать внизу или сзади пятки. Болевой синдром может возникнуть вследствие пяточного апофизита. Иногда бурсит связан со структурными проблемами ног, вызывающих патологическую походку, а также ношением неподходящей обуви.

7. Пяточный экзостоз. Это заболевание вызывает патологический рост костной ткани на задней части пяточной кости, а не на подошвенной части как при пяточной шпоре. Заболевание чаще всего встречается у молодых женщин и сочетается с длительным бурситом.

8. Местные ушибы. Иногда боль пятки может возникнуть из-за ушиба, травмы или растяжения стопы.

9. Переломы пяточной кости. Переломы пяточной кости хорошо видны на рентгенограмме. Рентгенограмма при пяточной боле делается, прежде всего, для того, чтобы разделить боли, вызванные плантарным фасциитом или пяточной шпорой, с одной стороны, и возможным переломом костей стопы, с другой.

10. Ахиллодиния (воспаление ахиллова сухожилия). Чаще всего ахиллодиния вызывается при чрезмерных физических нагрузках, особенно прыжках во время спортивных состязаний. Также это заболевание может быть связано и с плохо подобранной обувью, когда верхняя часть натирает ахиллово сухожилие. Иногда ахиллодиния бывает следствием воспалительного процесса, например, анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит.

11. Сдавление нерва. Сжатие маленького нерва (отделение бокового плантарного нерва) может причинять боль, онемение или покалывание области пятки. Зачастую это сжатие нерва связано с растяжением связок, переломом или варикозом (раздутием) вены стопы.

Боль в пятке причины, симптомы, постановка диагноза и лечение

Для правильной постановки диагноза и определения истинных причин почему болит пятка доктору необходимо знать подробную информацию о характере боли, историю болезни, а также вашем образе жизни, включая:

Усиливается ли боль в определенное время дня или после определенных действий.
Ваша медицинская и ортопедическая история, особенно наличие у вас диабета, артрита или различных повреждений ноги.
Ваш возраст и род занятий.
Ваша физическая активность, включая спортивные состязания и программы подготовки.
Тип обуви, которую Вы обычно носите.
Доктор исследует Вас, включая:
Оценка Вашей походки. Доктор попросит сделать несколько шагов, чтобы оценить, как Вы ходите.

Экспертиза Ваших ног.

Неврологическая экспертиза

Характер боли в пятке, как правило, зависит от конкретной причины.

Подошвенный фасциит обычно вызывает интенсивную боль вдоль основания ноги во время первых шагов после вставания утром с кровати. Эта боль часто проходит или стихает на протяжение дня, но она может возникнуть и днем или вечером.
Пяточная шпораРентгеновские данные свидетельствуют о том, что приблизительно у 10% населения есть пяточные шпоры, при этом многие из них не испытывают никаких болей. Однако у других шпоры пятки вызывают сильнейшие боли, которые усиливаются со временем.
Пяточный апофизит У детей и взрослых это заболевание причиняет боль задней части пятки. Поврежденная пятка является часто воспаленной на ощупь, но не очевидно раздутой.
Бурситможет вызывать боль в середине и задней части пятки. Характерным признаком бурсита является усиление боли именно при сгибании ноги, а не при увеличении нагрузки.
Ахиллодиния. Это заболевание причиняет боль сзади пятки, где ахиллово сухожилие присоединяется к пятке. Боль, как правило, усиливается при занятиях спортом, а также при неподвижном состоянии и умеренным отеком ахиллова сухожилия.
Сдавленный нерв может причинять боль, онемение или покалывание в разных частях стопы, включая пятку. Кроме того, часто присутствуют и другие симптомы: набухание или изменение цвета, если сдавление нерва было вызвано растяжением связок, переломом или другой травмой.

Подошвенный фасциит Большинство докторов рекомендует 6–8-ми недельную программу консервативного лечения (включая временный отказ от спортивных состязаний): проделывание специальных упражнений, ледяной массаж к подошве ноги, ношение ортопедической обуви или стелек для поддержания свода стопы. Если консервативное лечение не помогает, доктор может рекомендовать, чтобы Вы носили ночную шину или короткую гипсовую повязку на голень. Хирургия редко необходима при данном заболевании и далеко не всегда успешна.
Пяточная шпора Консервативное лечение подобно лечению, проводимому при плантарном фасциите. При лечении ударно-волновой терапией изменяется лишь угол и область воздействия. Как и при плантарном фасциите, хирургия – последнее средство.
Пяточный апофизитКонсервативное лечение включает отдых, а также использование специальных прокладок и подушек для пяток.
Бурсит Подобно лечению пяточных шпор. Очень важен правильный выбор обуви!
Пяточный экзостоз. Лечение подобно лечению пяточных шпор и бурсита. Крайне редко костистый нарост пятки подлежит хирургическому удалению.
АхиллодинияЭто заболевание лечится консервативно, подобно плантарному фасцииту, но с большими интервалами между процедурами. Очень часто при использовании ударно-волновой терапии необходимо делать локальное обезболивание.
Сдавленный нерв Если сдавление нерва вызвано растяжением связок, переломом или другой травмой, то сначала должна лечиться основная причина боли. В редких случаях хирургия может быть необходима, чтобы освободить сдавленный нерв.

Хотите узнать больше о лечении болей в пятке? Для поиска материалов в модуле поиска используйте термины: почему болит пятка, боль в пятке симптомы, боль в пятке причины, плантарный фасцит, шпоры на пятках, боль в пятке фото, москва, химки, долгопрудный, мытищи, бибирево, отрадное, алтуфьево, тимирязевская, бабушкинская, дмитровская, медведково.

Читайте также: