Может быть язва желудка на нервной почве

Стрессовая язва – это функциональное расстройство полого органа. Болезнь характеризуется множественными поверхностными дефектами желудка, которые возникают на нервной почве. Чаще острое поражение локализуется между кардиальным и пилорическим отделом.

Когда человек испытывает стресс, язва воспаляется на фоне активации гипоталамуса. Небольшая зона в промежуточной области мозга регулирует нейроэндокринную систему и отвечает за саморегуляцию организма относительно сохранения внутренних скоординированных реакций. Далее происходит гиперсекреция гормонов кортикостероидов в клетках коркового вещества надпочечников, которые участвуют в различных обменных процессах. Избыток гормонов нарушает продукцию желудочной слизи, а именно ее количество и качество. Недостаток защитного барьера при стрессах приводит к повреждению слизистого эпителия и непосредственно влияет на его способность к регенерации.

Осложнения, которые дает нервная язва желудка, также связаны с нарушением микроциркуляции крови в мышечных слоях пищеварительного органа. Это вызывает ишемию слизистого эпителия желудка. Возрастанию кислотной секреции в результате стресса способствует повышенная выработка веществ, стимулирующих выделение гормона гастрина.

Кстати, язва на нервной почве влияет на моторику ЖКТ, которая тормозит транспортировку переваренной пищи к двенадцатиперстной кишке. В патогенезе заболевания участвует и белковый обмен. На фоне стресса пищеварительные ферменты имеют слабую активность и практически не доставляют в организм необходимые для баланса аминокислоты.

Симптомы стрессовой язвы ЖКТ

Клинические признаки, по которым можно распознать стрессовые язвы ЖКТ, неточные. С одной стороны у пациента не наблюдается болевых ощущений, а с другой – может возникнуть резкое желудочное кровотечение. При этом лишь 10% больных обращаются к врачу, и то, как правило, только тогда, когда дефект уже вызвал прободение стенок пищеварительного органа.

Определенное время язва желудка на нервной почве развивается бессимптомно, маскируясь под диспепсические расстройства. Оптимальным вариантом в таком случае будет инструментальное обследование и анализ кала на признак кровяных выделений. Повышенная раздражимость значительно увеличивает риск возникновения или обострения различных заболеваний, в этом числе оказалась и нервная язва, поэтому если депрессивное состояние затянулось необходимо обратиться к врачу.

Каждый пациент должен помнить, что стрессовые язвы ЖКТ нуждаются в постоянном поддержании нейтрального рН желудка. А нормализовать кровоснабжение слизистого эпителия можно путем наполнения кислородом всех тканей и органов. Поэтому обязательным назначением в схеме терапии данного вида патологии является искусственное насыщение легких кислородом.

В основе лечения язв различного патогенеза, в том числе и стрессовой, лежит подавление секреции соляной кислоты. Только таким образом можно добиться быстрого рубцевания очагов воспаления. Для перорального приема гастроэнтеролог назначает Омепразол, а сразу же после госпитализации вводят парентерально Контролок.

В настоящее время медики уверены, что в большинстве случаев поражения ЖКТ виновна бактерия Хеликобактер пилори. Из-за нервного перенапряжения защитные функции организма ослабевают, и инфекционный возбудитель может активироваться как на фоне нерационального питания, так и вследствие нервного стресса. Чрезвычайно важным является установить, присутствует микроорганизм в полом органе или нет. При положительном результате для эрадикации назначают прием антибиотиков, если желудок не инфицирован, назначают препараты для улучшения моторно-эвакуаторных функций, витаминный комплекс группы B и седативные препараты.

Советует заведующая гастроэнтерологическим отделением Дорожной клинической больницы г. Воронежа, врач высшей категории Галина Вячеславовна Ивашова .

- Скажите, есть ли какие-нибудь факторы, по которым можно определить предрасположенность человека к язве?

- Да. Давно отмечено, что язвенной болезнью гораздо чаще болеют люди с первой и второй группой крови. Причем если пациент имеет вторую группу крови и злоупотребляет поваренной солью, то с большей вероятностью у него образуется язва желудка. У людей с первой группой крови чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки.

- Говорят, что язва напрямую связана с характером. Правда ли это?

- Да. Давно известна поговорка: "Причина язвы не в том, что съедаете вы, а в том, что съедает вас". Московские психологи недавно выявили закономерность между чертами характера и вероятностью развития язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Они определили, что большинству язвенников свойственно недовольство собой, тревога, беспокойство из-за ожидаемой неудачи при остром желании успеха. Они уверены, что никогда не смогут достичь желаемого, поэтому постоянно испытывают эмоциональный дискомфорт. Такое психологическое состояние ведет к хроническому стрессу и специфическим изменениям в нервной системе. В результате может развиться целый букет болезней. К ним относится и язва.

При тестировании людей с язвой психологи обнаружили несколько удивительно схожих особенностей. В тестах было предложено оценить свой ум, характер, уверенность в себе, здоровье, счастье, будущее и дать самому себе общую оценку.

Большинство больных оказались не очень высокого мнения о своем уме, жизненные перспективы рисовались им в довольно мрачном свете, на счастье они не надеялись. Но, что поразительно, почти все очень высоко оценили состояние своего здоровья. И это, несмотря на достаточно полную информацию о своем состоянии и серьезности язвенной болезни.

При оценке характера тоже выявилась одна интересная закономерность. Язвенники любыми средствами старались продемонстрировать, что они "нормальны" и мало чем отличаются по характеру от обычных людей.

Недовольство собой они тщательно скрывали. Так что для больных язвой обычно характерно соблюдение дистанции при общении. При этом они нередко испытывают сильную привязанность к какому-либо человеку и очень боятся его потерять.

Около половины людей, страдающих язвой, переоценивают свои возможности. Психологи предложили испытуемым решить задачи, уровень сложности которых каждый определял себе сам. Здоровые люди начинали с простых заданий и в случае успеха повышали уровень сложности. Язвенники же сразу выбирали задачи, сложность которых заведомо превышала их возможности. Психологи объясняют это тем, что, замахиваясь на высокие цели, такие люди хотят компенсировать невысокую самооценку. Этот набор психологических характеристик у язвенников прослеживается довольно отчетливо.

- Что можно порекомендовать людям для избежания сезонных обострений?

- Для приведения в порядок нервной системы лучше всего подойдет работа с индивидуальным психологом или успокаивающий аутотренинг. Чем меньше человек нервничает, чем более он философски настроен и спокоен — тем больше шансов победить язвенную болезнь.

Если почему-либо психотерапия недоступна, то после эмоционального стресса или напряжения нужно как можно быстрее разрядиться: поиграть в теннис, сделать интенсивную физическую зарядку или просто пройтись быстрым шагом несколько километров по парку или лесу. Многим помогает длительное плавание в бассейне или душ. Причем некоторым лучше подходит долгий расслабляющий теплый душ. А большинству для переключения и тренировки нервной системы лучше освоить практику контрастного душа.

Для профилактики геликобактериоза нужно тщательно мыть овощи и фрукты проточной водой, можно даже с мылом, а некоторые из них обдавать кипятком. Эта гигиеническая мера является барьером на пути проникновения в желудок не только геликобактерий, но и возбудителей дизентерии и гепатита А.

Необходимо стараться принимать пищу в одно и то же время. Это особенно важно для людей, имеющих проблемы с пищеварением. Очень важно тщательно пережевывать каждый кусочек, положенный в рот. Соблюдение этого правила — надежная профилактика не только язвы, но и многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

- А есть ли какая-нибудь специальная диета для профилактики обострения?

- Да, конечно. Людям, страдающим заболеваниями желудка, в сезон обострений можно порекомендовать определенную двухнедельную диету. Доказано, что она уменьшает вероятность того, что язва проснется. В первые два дня нужно есть только полужидкие каши из овса, предварительно перемолотого в кофемолке. Их нужно готовить на воде или на молоке, добавляя немного сахара. Каши можно есть до 5-7 раз в сутки. Пить нужно некрепкий чай без сахара и кефир, наполовину разбавленный водой.

Следующие пять дней к этому рациону добавляют вегетарианские супы с цветной или брюссельской капустой, морковью, картофелем и печеные яблоки. В следующую неделю к супам и кашам добавляются отварная рыба и креветки. Пища в эти семь дней заправляется оливковым, а еще лучше — льняным маслом. Со следующей недели можно переходить на обычное сбалансированное натуральное питание, исключая грубую, острую и кислую пищу, курение и крепкий кофе. Нежелательна еда всухомятку и перекусы "на бегу".

- А какие из лекарственных растений можно применять для предупреждения обострений язвы?

- Известно противоязвенное действие капустного сока и облепихового масла. Предупреждают появление язвы и способствуют ее быстрейшему заживлению корневище аира, корневища и корни девясила, трава кипрея, семена льна, цветки ромашки, клубни ятрышника, листья мяты, корни алтея и солодки.

Каждое из этих растений можно заварить согласно инструкции, указанной на упаковке, и пить в течение всей осени. Настои и отвары лучше менять каждые две недели. Однако для того, чтобы язва не обострилась , осенью желательно пить различные желудочные сборы. Они помогают лучше, потому что в их состав включают еще и успокаивающие растения. А как мы уже говорили, стресс — один из главных толчков к обострению язвы.

Вот несколько рецептов:
Плоды фенхеля — 2 части, корень алтея — 2 части, цветки ромашки аптечной — 3 части, цветки липы — 4 части, трава пустырника — 4 части. Измельчить, перемешать. 6 чайных ложек сбора залить в термосе 1 л кипятка, настоять 4 часа, процедить. Принимать по 2/3 стакана 4 раза в день до еды.

Плоды фенхеля — 1 часть, корень алтея — 2 части, цветки ромашки аптечной — 2 части, корневище пырея — 2 части, корень солодки — 2 части. Измельчить, перемешать. 2 чайные ложки сбора залить стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Принимать весь настой один раз в день вечером.

Корни валерианы — 1 часть, корневище аира — 2 части, листья вахты — 2 части, трава золототысячника — 2 части, плоды тмина — 2 части, плоды аниса — 2 части, цветки ромашки — 2 части, листья мяты — 3 части, трава тысячелистника — 4 части. Измельчить, перемешать. 2 столовые ложки сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 30 минут, настоять 10 минут, процедить. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды.

Тамара ВОЛКОВА

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

Взаимосвязь между гастритом и нервами

При стрессовой ситуации нервы становятся перенапряженными и уязвимыми. Ухудшение их состояния вызывает спазм кровеносных сосудов, что становится причиной замедленного кровоснабжения слизистых. При недостаточном поступлении кислорода и других питательных веществ страдает функционирование желудочно-кишечного тракта.

Однако при неправильном питании, злоупотреблении кофеиносодержащими и алкогольными напитками происходит поражение слизистой. В дальнейшем неврозы желудка способны привести к развитию ряда болезней ЖКТ: гастрита, язвы, гастродуоденита.

• частым стрессам;
• депрессиям;
• повышенной эмоциональности (когда человек все принимает слишком близко к сердцу);
• чрезмерной раздражительности.

Симптомы нервного гастрита

Конечно же, гастрит развивается не только на фоне стрессовой ситуации. Скорость развития недуга зависит от ряда факторов: нерационального питания, наличия хеликобактерной инфекции, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия вредных привычек.

Особенного внимания заслуживает рефлекторный гастрит, возникающий на нервной почве. Он формируется на фоне других заболеваний и связан со сбоем в нервно-рефлекторной регуляции желудочно-кишечного тракта.

• Болит желудок на нервной почве. При этом боли локализованы в верхней трети живота.
• При отрыжке возникает неприятный запах изо рта. Может появиться изжога.
• После приема пищи возникает тяжесть в желудке. Такие же ощущения возникают поздними вечерами.
• Могут быть обнаружены частички слизи или крови в кале.
• Также иногда возникает тошнота и рвотные позывы.
• Нервный гастрит и язва могут сопровождаться учащенным сердцебиением.

Также к симптомам гастрита, возникшего на нервной почве, относятся такие признаки, как постоянная сонливость, быстрая утомляемость организма, болевые ощущения в области сердца, пониженное артериальное давление.

Что делать дальше: диагностика недуга

Для начала вам необходимо пройти осмотр и диагностику. При обследовании пациента врач учитывает такие важные характеристики, как повышенная температура тела, напряженность мышц желудка и даже вид рвотных масс. После сбора анамнеза больному необходимо пройти ряд обследований, которые помогут выявить обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Самым популярным методом диагностики считается гастроскопия. Однако в отдельных случаях могут понадобиться дополнительные анализы: биопсия, биохимический анализ крови, УЗИ, тест на хеликобактер пилори, рентген.

Терапия антибиотиками

В некоторых случаях гастрит на нервной почве может обостриться из-за бактерии Хеликобактер Пилори. В таком случае рекомендуется провести лечение антибиотиками. Обычно терапия длится 7-14 дней. Помните, что показан еще и прием других препаратов, которые устраняют основные симптомы заболевания.

Помните, что лечение такими препаратами должно проходить под наблюдением врача. После терапии антибиотиками необходимо будет повторно сдать анализы и пройти дыхательный тест на Хеликобактер.

Если человек заболел гастритом на фоне нервного срыва, то необходим прием антацидных медицинских средств. Их действие направлено на снятие болевого синдрома, избавление от изжоги. Такие препараты, как Маалокс, Гевискон и Альмагель защищают слизистую желудка от разрушительного воздействия желчи и соляной кислоты. При повышенной кислотности назначают еще и антисекреторные лекарства.

Как держать стресс под контролем

Поскольку эту психосоматическую болезнь легче предупредить, чем лечить, рекомендуем прислушаться к советам специалистов.

• Старайтесь хотя бы час в день проводить на свежем воздухе.
• Показаны регулярные занятия спортом. Особенно благотворное влияние на работу центральной нервной системы оказывает плавание.
• Если вы часто раздражительны и все принимаете слишком близко к сердцу, вам стоит заняться йогой и медитацией.

Какой должна быть диета при нервном гастрите

Очень важно при склонности к обострению гастрита, возникающего на нервной почве, придерживаться сбалансированного рациона питания.

• Вам следует избегать приправ, которые раздражают слизистую желудка. Также откажитесь от поедания слишком горячей пищи. И, конечно, любой гастрит или язва на нервной почве не совместимы с приемом копченостей, жареной и жирной пищи.
• Большую пользу при гастрите и язвенной болезни принесет употребление льняной каши. Она обволакивает стенки желудка и оберегает их от агрессивного воздействия соляной кислоты, обладает слабительным эффектом и улучшает функционирование желудочно-кишечного тракта.
• Специалисты настоятельно советуют избегать продуктов со всевозможными производственными добавками. Следите за сроком годности, покупая товар в магазине. Помните, что интоксикация, возникшая на почве отравления, со временем может пагубно повлиять на состояние желудочно-кишечного тракта.
• Старайтесь тщательно пережевывать пищу. Дело в том, что при развитии нервного гастрита нарушается работа желудка. Также важно следить за состоянием зубов. При необходимости обращайтесь к дантисту.
• Разрешается есть только низкокалорийную пищу. Отдавайте предпочтение нежирным сортам рыбы и мяса.
• Очень важно придерживаться дробного питания. Необходимо кушать 4-5 раз в день, соблюдая интервал в 3-4 часа между приемами пищи.
• Не рекомендуется есть позже, чем за 3-4 часа до сна. Однако после шести вечера ваш рацион должен состоять из легкоусвояемых продуктов (например, не крахмалистых овощей). Поскольку в вечерний период повышается выработка соляной кислоты.

Помните, что при возникновении вышеупомянутых симптомов необходимо сразу обращаться к специалисту, который сможет диагностировать причину болезни. Ведь не всегда болит желудок у пациента от нервов. Порой схожие симптомы могут указывать на заболевание других внутренних органов.

Почему желудок начинает переваривать сам себя?

Как рассказал нам профессор психиатрии, д. м. н. Михаил ВИНОГРАДОВ , в стрессовой ситуации у определенного типа людей увеличивается концентрация соляной кислоты в желудке и выработка желудочного фермента гастрина-17 (G-17). Если ситуация затягивается, психическое напряжение не находит выхода, то желудок буквально начинает. переваривать сам себя.

Два портрета язвенника

Больше всего болезням желудка на нервной почве подвержены меланхолики, склонные к самобичеванию, впадающие в отчаяние даже при незначительных проблемах, и холерики, здоровье которых подрывают гнев и ярость.

Язвой желудка заболевают гиперответственные люди, которые живут для других, берут на себя слишком много, но не видят реальной отдачи от своих стараний. Они мнительны, страдают от недостатка любви и чувства нереализованности (хотя на самом деле могут добиться в жизни многого).

Язвой двенадцатиперстной кишки страдают любители острых ощущений, импульсивные, склонные к приступам ярости. Они всегда стремятся быть лучшими, блистать. А когда этого не получается, впадают в агрессивную депрессию с элементами зависти к более успешным.

К тому же и у тех, и у других душа требует в качестве стимуляторов острой пищи, кофе и никотина. Что, ясное дело, только усугубляет язвенную проблему.

Что поможет поставить диагноз

Узнать, заработали ли вы себе язву, поможет гастроскопия.

Для более развернутой картины проводят анализы крови (для выявления пресловутых бактерий Helicobacter pylori, разъедающих слизистую), серологическое, иммуноферментное исследование и бактериологическое исследование.

Какие лекарства нужно иметь под рукой на отдыхе?

АНТАЦИДЫ, снижающие кислотность в желудке (маалокс, гастал, фосфалюгель, ренни). Нужны при изжоге, болях в желудке, вызванных повышенной кислотностью. Принять первым делом при обострении гастрита.

ФЕРМЕНТАРНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, помогающие переваривать пищу в кишечнике (фестал, мезим, панзинорм). Помогут больному желудку справиться с последствиями переедания и непривычной пищи.

ПРОКИНЕТИКИ, регулирующие двигательную активность желудка (мотилиум, церукал, реглан). Помогут справиться с диспепсическими явлениями, как-то: вздутие живота, тяжесть в желудке, тошнота.

Если у вас склонность к запорам, нужны бисакодил или регулакс, склонность к поносам - средства на основе лоперамида. При спазмах поможет таблетка спазмолитика типа но-шпы, баралгина , спазгана . Но - внимание! - спазмолитики снижают давление, с осторожностью принимать гипотоникам.

Если живот прихватило в дороге

Для снятия кишечной колики можно использовать один из вариантов: 2 таблетки но-шпы запить стаканом теплой кипяченой воды; принять смекту (1 порошок на полстакана воды).

Если обострился гастрит

Старайтесь, чтобы желудок не работал вхолостую, выделяя кислоту, которая будет разъедать стенки желудка. Не голодайте, но ешьте понемногу 5 - 6 раз в день. Нужна щадящая диета: каши, картофельное пюре, вермишель, отварные или тушеные мясо и рыба, вареные овощи (свежие овощи и фрукты в период обострения не ешьте).

Как распознать, в чем причина проблем с желудком?

Истинная язва

Боли связаны с конкретным физиологическим состоянием независимо от настроения.

Обострение возникает после погрешностей в еде, злоупотреблении алкоголем и курением.

Жалобы вполне конкретные: человек может точно показать, где болит, описать, какого характера боль.

Боли проходят после принятия антацидов и прочих желудочных обезболивающих.

Боли возникают на фоне стрессовой ситуации.

Приступ сопровождается вегетативными нарушениями: тревогой, потливостью, суетливостью, приступами страха.

Бывают ночные боли, бессонница.

ЦИФРА

Более 2,5 миллиона россиян страдают от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

ФАКТ

Он научно доказал, что агрессивность и злоба ускоряют прохождение пищи через желудок, а страх и депрессивные мысли замедляют пищеварение за счет спазма.

НА ЗАМЕТКУ

Не каждому фрукт - товарищ и друг!

Летом многие предпочитают отказываться от мяса и прочей тяжелой пищи, переходят на овощи и фрукты. Но всем ли полезна такая диета?

Абрикосы не рекомендуется есть при больной печени, пониженной функции щитовидной железы, ограничить при сахарном диабете.

Айва вредна при язве желудка, двенадцатиперстной кишки и энтероколитах.

Ананас может повредить при хронических проблемах с печенью и желчным пузырем, также является мощным аллергеном.

Виноград противопоказан при сахарном диабете, хронических фарингитах, язве желудка, ожирении и колитах.

Вишня ухудшит состояние при обострении язвы и гастрита с повышенной кислотностью.

Инжир - природное слабительное, лучше не есть перед дорогой и при склонности к расстройствам кишечника.

Груши не есть на голодный желудок при язве и гастритах.

Крыжовник ограничить при сахарном диабете, лучше не есть при язве желудка с повышенной кислотностью, энтеритах.

Капуста белокочанная и краснокочанная повредит при язве желудка, склонности к спазмам кишечника и желчных протоков.

Огурцы - не стоит набрасываться на них при язве желудка в стадии обострения, острых гастритах и энтероколите.

Помидоры при желчекаменной болезни, проблемах с кишечником.

Свекла при нарушениях обмена веществ, особенно при мочекаменной болезни.

ВАЖНО!

При повышенной кислотности язвенная боль сразу же - как сердечная нитроглицерином - снимается молоком или щепоткой соды на стакан воды. Но уходит лишь болевой приступ (попросту разбавляется соляная кислота в желудке), лечением это не является.

Антацидные препараты также являются экстренным средством. При их бесконтрольном применении лишь смажется картина болезни, да вдобавок начнут мучить запоры.

А еще постоянный прием антацидов с гидроокисью магния и алюминия вызывает в организме нехватку фосфора. Так что налегайте на рыбу и морепродукты.

22 ноября 2016, 15:58 0 3,487

• 1 Что такое стрессовая язва?
• 2 Локализация стрессовых язв желудка
• 3 Следствием чего могут быть?
• 4 Виды
  • 4.1 Язва Курлинга
  • 4.2 Язва Кушинга
  • 4.3 Симптомы
• 5 Диагностика
  • 5.1 Эзофагогастродуоденоскопия
  • 5.2 Рентгеноконтрастное исследование
  • 5.3 Лабораторные исследования
• 6 Лечение
  • 6.1 Диета и режим питания
  • 6.2 Медикаментозная терапия
• 7 Профилактические мероприятия

Язва — это глубоко проникающее нарушение целостности слизистой оболочки. Стрессовую язву может спровоцировать химическое или механическое неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт.

Что такое стрессовая язва?

Стрессовые язвы относятся к функциональным расстройствам, что возникают на нервной почве. В стрессовой ситуации происходит активизация гипоталамуса, отчего происходит воспаление слизистой.

Гипоталамус производит кортикостероидные гормоны в избытке, что негативно влияет на выработку защитной слизи в желудке, а именно ее объемы и свойства. Нарушение секреции слизи влияет на то, что эпителиальные ткани повреждаются и плохо восстанавливаются. Блуждающий нерв находится в тонусе. Язвы, что возникают на фоне стресса, часто называют псевдоязвами.

Локализация стрессовых язв желудка

Язвенное заболевание, которое возникает на фоне стрессов, характеризуется тем, что в желудке возникает большое количество эрозивных процессов. Чаще всего болезнь локализуется между пилорической и кардинальной частями желудка. Иногда они возникают в двенадцатиперстной кишке.

Следствием чего могут быть?

Каждый слышал, что болезни от нервов, в случае со стрессовой язвой, нервы действительно могут спровоцировать заболевание. Язвы, что появляются при стрессе, могут возникать в следующих ситуациях:

• наличие тяжелой гипоксии тканей;
• сильное травмирование органа;
• заболевание человека тяжелой печеночной недостаточностью;
• проведение тяжелого хирургического вмешательства;
• наличие у больного почечной недостаточности;
• заболевание органов желудочно-кишечного тракта или брюшной полости в острой форме;
• терминальное состояние (например, коллапс).

Если в жизни человека происходит несколько одновременных стрессовых ситуаций, риск появления болезни увеличивается, так как организм получает значительную встряску, от чего органы и системы работают на полную мощность. Это способствует тому, что выделяется большое количество кортикостероидов и котехоламинов. Доказано, что на протяжении 2−3 часов после стресса в желудке начинается воспалительный процесс, а через 72 часа в органе могут появиться кровоточащие эрозии.

Обострение язвенной болезни при стрессе обусловлено ухудшением микроциркуляции крови в мышечной ткани желудка, что провоцирует ишемию слизистой. Гиперсекреция гастрина влияет на то, что в органе выделяется чрезмерное количество ферментативного сока. Стрессовые язвы влияют на перистальтику в органе, его функцию транспортировки пищи в кишечник. Угнетение активности агрессивной среды ухудшает всасывание аминокислот в кровоток.

Псевдоязвы классифицируют на следующие виды:

• язву Кушинга;
• язву Курлинга;
• болезни слизистых оболочек в желудке после получения травмы;
• язвенные дефекты слизистых оболочек вследствие инфаркта миокарда.

Вернуться к оглавлению

Возникновение такого вида эрозивных нарушений связано с получением значительных ожогов и развитием ожоговой болезни. Чаще всего это множественные поражения, что локализуются на дне желудка. Почти у всех пациентов с сильным ожогам диагностируют такую болезнь. Проявляются язвы кровотечениями, что не сопровождаются болевыми ощущениями.

Такой вид язвенной болезни поражает верхние отделы органов пищеварения. Они могут быть спровоцированы поражениями головного мозга, что возникают от черепно-мозговой травмы, хирургического вмешательства на головном мозге или повышенным внутричерепным давлением.

Локализацией болезни является проксимальный участок 12-перстной кишки, желудок или пищевод. Такие осложнения, как перфорация или кровотечения являются частыми. Заболевание сопровождается гиперхлоргидрией.

Опасность заболевания заключается в том, что оно не вызывает болевых ощущений, поэтому больные обращаются за помощью чаще всего в запущенных ситуациях. Болезнь характеризуется тем, что она сопровождается кровотечениями и нередко приводит к перфорации стенок органа.

На начальных стадиях заболевание схоже с диспепсическим расстройством, поэтому так важно незамедлительно провести тщательную диагностику при обнаружении того факта, что диспепсическое расстройство длится слишком долго. У 1/5 части пациентов со стрессовыми язвами происходит кровотечение, у 5 человек из 100 оно значительное. Бессимптомное кровотечение при отсутствии помощи может стать причиной летального исхода.

Диагностика

Когда больной обращается к гастроэнтерологу, сначала врач проводит сбор анамнеза, визуальный осмотр и пальпацию брюшной полости. После этого он может поставить предварительный диагноз, который требует инструментального и лабораторного подтверждения. Диагностические процедуры для подтверждения диагноза:

• гастроскопия (эзофагодуоденоскопя);
• рентгенография с использованием контрастного вещества;
• бакпосев;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ кала на скрытую кровь и т. д.

Это один из наиболее информативных методов для диагностирования псевдоязвы. Если у пациента нет кровотечения, только при помощи эзофагодуоденоскопии можно увидеть нарушения целостности слизистых оболочек органов (желудка, 12-перстной кишки).

Рентгенограмма с использованием контрастного вещества покажет, что в слизистой оболочке органа сформировалась ниша или на рельефе стенок органа присутствуют признаки язвенной болезни.

При проведении анализов крови в первые часы после начала кровопотерь можно обнаружить высокий тромбоцитоз и сокращение периода свертывания крови. Через пару дней видно, что количество эритроцитов уменьшилось, а уровень гемоглобина стал ниже. Анализ кала на скрытую кровь — не менее важный этап в диагностике псевдоязв.

Лечение

Чаще всего лечение такого вида болезни заключается в терапии факторов, что спровоцировали заболевание (стрессы, нервы). При такой язве в первую очередь устраняют метаболические нарушения, гипоксию.

Важно при лечении язвы, которую вызвали стрессы, поскорее перевести больного на энтеральное питание. Это препятствует перемещению бактерий через эрозированную слизистую оболочку, благоприятно влияет на моторику и перистальтику в органе. Такое питание обеспечивает связывание соляной кислоты и пепсина. Энтеральное питание препятствует кровопотерям.

Хирургические процедуры назначаются крайне редко из-за риска летального исхода операции. Лечение язвы Кушинга не может обойтись без приема антацидных средств или Н2-блокаторов. Часто назначают антисекреторные средства.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры от язвы 12-перстной кишки или желудка, причиной которой является стресс, заключаются в следующем:

• незамедлительное обращение к врачу при возникновении основного заболевания;
• профилактика гиповитаминоза;
• своевременное лечение заболеваний.

Врачи для профилактики стрессовых язв проводят такую профилактику:

• предупреждение инфекционного осложнения;
• улучшение дыхательной функции;
• регулировка кровоснабжения;
• коррекция КОС;
• стабилизация количества крови в организме.