Можно ли делать массаж при болезни паркинсона

Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание головного мозга, характерное для пожилых людей, развивающееся вследствие снижения (вплоть до полного прекращения) выработки нейромедиатора дофамина. Чем меньше дофамина вырабатывается в головном мозге человека, тем труднее ему контролировать свои движения. Вслед за ригидностью мышц приходит боль. По данным исследований, более половины пациентов, страдающих от болезни Паркинсона, испытывают сильные мышечные боли, интенсивность которых порою затмевает даже симптомы самого заболевания.

Пожилые люди, страдающие от болезни Паркинсона, очень часто ищут вспомогательные и альтернативные методы лечения вкупе с традиционной терапией. Очень часто выбор падает на массаж в связи с его способностью облегчать симптомы мышечной ригидности, снимать тремор и боль. Недавно были опубликованы несколько исследований, демонстрирующих благоприятное влияние массажа на пациентов с данным заболеванием.

Как и в большинстве случаев, у неё была невнятная речь, постоянные скачки давления, головные боли и тошнота. Она принимала леводопу и еще несколько вспомогательных препаратов-корректоров побочных эффектов леводопы. Женщине было очень трудно передвигать ноги при ходьбе, кроме того, ей было трудно разворачивать корпус и двигать шеей из-за сильных болей. Руки её постоянно дрожали. Иногда она жаловалась на сопутствующие боли в плечах, груди, спине и левой ноге.

Эта пациентка прошла пятинедельный курс массажа. Каждый сеанс длился по 60 минут. Каждый сеанс начинался с разминки и массажа абдомиальной области, т.е области живота, так как женщина, помимо всего прочего, жаловалась на расстройство пищеварения.

Целью массажа было воздействие на нервную систему, что должно способствовать расслаблению и избавлению от мышечной ригидности. Массаж включал в себя медленные, глубокие, долгие поглаживания шеи и рук вкупе с аккуратной растяжкой. Затем следовал массаж грудного отдела позвоночника и поясницы. Для закрепления результата в самом конце проводился массаж лица и шеи. Интенсивность тремора рук и степень ригидности мышц измерялись до и после каждого сеанса. Практически после каждого сеанса наблюдались улучшения, особенно заметно было снижение тремора. Однако на мышечную ригидность массаж повлиял слабо. Помимо всего прочего, массаж помог женщине справится с беспокойством.

В аналогичном исследовании приняли участие 10 пациентов, страдающих от болезни Паркинсона. В исследовании участвовали мужчины и женщины в возрасте от 55 до 85 лет с разной степенью выраженности симптомов заболевания. У большинства участников была сильно нарушена походка, у многих наблюдалась ригидность мышц плечевого пояса.

Участники исследования посещали 30-минутные сеансы акупрессуры и общего массажа. Массаж проводился через одежду. Методика массажа для каждого клиента была подобрана индивидуально с учетом его жалоб и пожеланий. До и после массажа были проведены тесты на стабильность походки. 4 пациента из 10 до сеанса не смогли сами пройти 10 метров туда и обратно. После сеанса у всех пациентов увеличилась скорость ходьбы. ДО сеанса 10 метров они проходили в среднем за 95 секунд, после сеанса – за 21.5 секунды.

Кроме того, пациент, который до сеанса массажа не ходил самостоятельно, после сеанса смог пройти 10 метров до коляски. У всех участников исследования значительно увеличилась подвижность мышц плечевого пояса. Также почти все участники отметили, что после сеанса они не чувствуют тошноты, у двух человек прошли постоянно преследующие их головные боли.

Оба исследования продемонстрировали многочисленные положительные эффекты массажа при болезни Паркинсона, включающие в себя повышение скорости ходьбы и облегчения подвижности конечностей.

Большинство обывателей уверены, что основная польза массажа — это расслабление, снятие напряжения мышц. Однако этим ценность массажа не ограничивается. Неврологи всего мира уже давно включают массаж в терапию при серьезных заболеваниях ЦНС, включая болезнь Паркинсона.

О болезни Паркинсона кратко

Болезнь Паркинсона — тяжелое хроническое заболевание нервной системы человека с неуклонным прогрессированием, характерное чаще для пожилого возраста.

Справка: по статистике 4% людей старше 50 лет имеют этот диагноз.

Заболевание возникает после 50 лет (за исключением ювенильной формы), развивается медленно. Этиология его до сих пор не ясна, но удалось выяснить, что в большинстве случаев толчком к развитию Паркинсона стал сильный стресс.

При этом недуге происходит патологический процесс гибели клеток мозга, которые отвечают за выработку дофамина. Дофамин — это нейромедиатор, который обеспечивает передачу сигнала от черного вещества до полосатого тела (базального ядра) в мозге. Именно полосатое тело в организме человека регулирует мышечный тонус, координацию движений, участвует в когнитивных процессах. В результате патологии человек утрачивает способность контролировать свои движения.

потеря контроля над своими движениями,
тремор (дрожание) конечностей,
ригидность мышц (сниженная подвижность),
неустойчивость, утрата способности держать равновесие,
быстрая утомляемость,
повышенное слюноотделение и потливость,
нарушение метаболизма.

В половине случаев Паркинсон приводит к деменции. На сегодняшний день болезнь считается неизлечимой. Продолжительность жизни — от 8 до 20 лет. С годами состояние больного значительно ухудшается, делая его полностью зависимым от посторонней помощи.

Массаж при болезни Паркинсона

Массаж при болезни Паркинсона очень важен, он помогает вернуть мышцам подвижность, а воздействие на определенные нервные точки благотворно влияет на ЦНС. При этом недуге сеансы рекомендуется проводить каждый день, в крайнем случае, через день. Продолжительность сеанса от 40 минут до часа.

При Паркинсоне массаж включает в себя три основных приема, у каждого из которых есть свое назначение и разные техники выполнения.

Техники массажа при болезни Паркинсона:

Прием	Назначение
Поглаживание	Расслабляет, подготавливает к дальнейшим приемам
Растирание	Повышает эластичность кожи, улучшает кровоток в мягких тканях
Разминание	Воздействует напрямую на мышцы

Стоимость ежедневных сеансов профессионального массажа довольно большая, при многолетнем течении болезни складывается весьма внушительная сумма. Неудивительно, что многие задаются вопросом: можно ли делать массаж при болезни Паркинсона самостоятельно? Конечно, многое зависит от способностей, но при желании со временем можно делать массаж самому, не обращаясь к специалисту.

Важно: нельзя использовать технику массажа, применяемую для другого заболевания и не рассчитанную на болезнь Паркинсона! Она не будет эффективной, а в некоторых случаях способна даже навредить человеку.

Можно при Паркинсоне делать массаж в следующем порядке: спина, грудная клетка, живот, конечности. Приемы должны использоваться поочередно на каждом участке.

Массирование при Паркинсоне обязательно начинается с этого приема. Используются все подвиды поглаживаний, все техники выполнения.

Массажирование начинается от шеи и заканчивается чуть ниже поясницы.

Завершающим приемом всегда должно быть глажение. Осуществляется согнутыми под углом в 90° руками (одной или двумя), тыльной стороной ладони.

Растирание — очень важный этап в массаже при Паркинсоне. Благодаря ему снижается напряжение в мышцах, нивелируется нервное возбуждение, повышается подвижность в тканях. При выполнении этой техники есть несколько нюансов:

если растирание делать кончиками пальцев, то кисть должна быть наклонена до поверхности тела. Большими пальцами выполняется дополнительное массажирование;
если кисть в приподнятом положении, то пальцы располагаются под углом и большие не принимают участие в процессе;
на маленьком участке эта техника массажа выполняется кончиками только двух пальцев (среднего и указательного), не опираясь.

При лечении Паркинсона применяются специальные вспомогательные техники массажа:

штрихи,
пиление,
пересекание.

При штриховании пальцы (указательный и средний) плотно между собой соприкасаются. Кончиками пальцев совершаются быстрые, краткие движения (в одном направлении или разных).

Пиление как метод отлично повышает тонус мышцы, делается ребром ладони. Воздействие должно быть сильным, энергичным и выполняться в скором темпе. Руки могут сдвигаться как в одном направлении, так и хаотично.

Важно: на животе пиление никогда не делается!

Этот метод имеет огромное количество подвидов и способов выполнения. Самый простой из них— простое (ординарное) разминание.

При проведении этого элемента массажа ладонь постоянно должна плотно прижиматься к коже. При охвате мышцы зазора между пальцами массажиста и кожей пациента оставаться не должно.

Двойное массажное разминание выполняется по похожей схеме. По сути, это два простых, которые делаются по очереди обеими руками. Двигаться надо также от шеи к копчику.

Еще один простой подвид разминания, который получится даже у новичка — проработка мышцы основанием ладони. Методика выполнения:

плотно прижать основание ладони,
делать движения по кругу по направлению к мизинцу.

Делается одной рукой или обеими сразу. При выполнении двумя руками нужно оставить расстояние между ладонями в 8-10 см, при этом перемещаются руки синхронно.

При Паркинсоне очень эффективны и другие дополнительные приемы массажа, например, ударные. Этот прием применяется на всех участках тела, когда мышцы предельно расслаблены.

Можно использовать комбинированную технику, когда все четыре разновидности сменяются по определенной схеме.

Другой вспомогательный прием массажа при болезни Паркинсона — вибрация. Вибрация может быть прерывистой и непрерывной. Обычно именно этот прием завершает сеанс массажа при Паркинсоне.

Массаж при Паркинсоне: противопоказания

Нельзя забывать о том, что благотворное влияние массажа возможно только при отсутствии противопоказаний. Массаж при болезни Паркинсона противопоказан при наличии:

заболевания крови, кровотечения;
сильных болей в любой части тела;
повышенной температуре;
воспалительных процессах в стадии обострения;
лихорадке;
повреждениях кожи (раны, ожоги, трещины и другие);
кожных заболеваниях;
туберкулезе в открытой форме;
аллергической крапивнице;
ангиите (воспалительно-аллергическая реакция, проявляется на стенках кожных кровеносных сосудов);
воспалении лимфатических узлов;
опухолях;
ОРЗ;
рвоте;
атеросклерозе;
послеоперационном периоде;
трофических язвах;
тромбозах.

При наличии любого из указанных симптомов массаж при Паркинсоне делать запрещено. Также с высокой долей вероятности специалист откажется проводить сеанс, если пациент находится в состоянии чрезмерного психического возбуждения.Если противопоказаний нет, то массаж при Паркинсоне должен проводиться обязательно.

Видео

Однако ученые из Университета штата Колорадо смогли получить ответ на этот вопрос. Впервые на мышах с диагнозом прогрессирующей возрастной болезни Паркинсона им удалось показать, что физическая нагрузка (бег мышей внутри колеса) смогла остановить накопление белка альфа-синуклеина в клетках мозга. Ученые в своей работе отмечают, что сгустки накопленного альфа-синуклеина играют ключевую роль в смерти клеток головного мозга, что и является причиной развития болезни Паркинсона. (1)

В этом исследовании использовались мыши, у которых симптомы болезни начали проявлять себя в середине жизни, что очень похоже происходит и у людей. И когда мыши достигли зрелого возраста (12 месяцев), в их клетки были положены вращающиеся колеса, по которым очень любят бегать мыши.

“Через три месяца…“, – сказал Ваньбо Чжоу, профессор медицины и автор этого исследования “…бегущие в колесе животные, показали намного лучшее состояние по движениям и работе мозга по сравнению с контрольными трансгенными животными, которые не имели возможности дополнительно бегать в колесе.”

Особенности занятий

На данный момент ЛФК – один из наиболее простых и вместе с тем эффективных методов преодоления паркинсонического синдрома, поскольку во время выполнения упражнений улучшается функционирование дыхательной, пищеварительной, двигательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, ЛФК обладает весомым положительным влиянием на психоэмоциональное состояние больного, снизить уровень тревожности и вероятность проявления депрессии (как и любое другое занятие).

ЛФК при паркинсонизме помогает продлить физическую активность больного на множество лет и, при должном усердии, купировать нарушения движений в будущем. Прежде чем приступить к выполнению лечебной гимнастики при болезни Паркинсона, больному необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом и составить индивидуальный комплекс упражнений.

Основное требование к гимнастическим упражнениям состоит в реализации всех видов нагрузок: растяжка, аэробная и силовая тренировка.

Эффективность ЛФК

Главная задача ЛФК заключается в решении двигательных проблем. Специальная гимнастика помогает:

Растягивать скованные синдромом ригидности мышцы.
Разрабатывать суставы и увеличивать их подвижность.
Улучшать качество движений.

При регулярном выполнении гимнастических упражнений у пациентов пропадает постоянное ощущение скованности, выпрямляется осанка и улучшается координация движений. Также упражнения позволяют добиться восстановления походки до естественного уровня.

Для достижения ощутимых результатов больные должны делать зарядку согласно рекомендациям лечащего врача, соблюдая определенную периодичность. Важно помнить, что при переизбытке физической нагрузки могут возникнуть не менее неприятные симптомы, чем при её недостатке.

Больным паркинсонизмом свойственна хроническая депрессия, а постоянные занятия способствуют изменению их психологического состояния: повышается удовлетворенность качеством своей жизни и состоянием здоровья.

Упражнения в положении сидя

изображение разных эмоций (радость, гнев, удивление;
сдвижение, поднятие, опускание бровей;
сжатие губ;
движение высунутым языком в разные стороны.

Для мышц шеи и плечевого пояса

медленные повороты головы вправо и влево;
наклоны головы в разные стороны: в направлении плеч, вперед и назад;
поднимание и опускание плеч;
круговые движения в плечевых суставах: пальцами дотронуться до плечей и задержать руки в таком положении, затем осуществить круговые движения согнутыми руками;
разведение плеч: согнуть руки в локтях и отвести их назад, сближая лопатки, удерживать в течение пяти секунд, затем расслабиться и повторить.

выпрямление спины, упираясь в поясницу руками;
наклоны вперед-назад, держась руками за сиденье стула.

Для мышц верхних конечностей:

круговые движения ладонями, сомкнутыми в кулак, кнаружи и кнутри;
пальцевый перебор: поочередное прикосновение пальцами к большому пальцу.

Для мышц нижних конечностей:

поочередное выпрямление ног в коленных суставах;
круговые движения стопами по часовой стрелке и против часовой стрелки;
сгибание и разгибание пальцев стопы.

Можно ли делать лечебный массаж: показания и противопоказания

Мануальное воздействие можно проводить с приглашением специалиста на дом. Приёмы массажа сравнительно легки, поэтому зачастую родственники больного часто делают его сами.

Общее время одного сеанса должно составлять не менее часа. Процедура начинается с поглаживания, после которого следует растирание. Оно способствует снятию скованности мышц, усилению кровотока и снижению нервной возбудимости.

Далее специалист разминает кожу и мышечные группы, снижая негативный эффект недуга. Длится это в течение 15-20 минут. Затем осуществляются сгибания-разгибания конечностей во всех суставах на протяжении 20-25 минут.

Самый популярный метод массажа при болезни Паркинсона – смещения и выжимания. Движения выполняются быстро и энергично, что улучшает кровоснабжение и даёт положительный эффект на поверхностные мышечные слои, подкожную клетчатку и соединительную ткань. Массажист выполняет их в течение 15-20 минут.

При паркинсонизме хороша техника поколачивания и ударов. Она вызывает сокращения по длине мышечных волокон, благодаря чему повышается общий тонус. А похлопывания ладонями в комбинации с рублением и ударной техникой ещё больше улучшают общее состояние пациента.

При необходимости сеансы проводят курсами по 15-20 процедур с повтором раз в два месяца.

Как делать лечебный массаж:

Движения в положении стоя

Упражнения в положении стоя:

Вытянуть руки перед собой, повернуть ладони друг к другу, затем медленно разводить руки в стороны и обратно, в начальное положение.
Полуприседания: опираясь на спинку стула, медленно сгибайте ноги в коленях, держа спину прямо.
Подъем на пальцах ног: опираясь на спинку стула приподняться на носках, с отрывом стопы от пола.
Растягивание: опираясь на спинку стула вытянуть ногу прямо назад, присесть, сгибая вторую в колене, затем возвращайтесь в начальное положение и повторить упражнение, вытягивая другую ногу.

Гипноз

Некоторые больные паркинсонизмом иногда прибегают к потенциально эффективным, но не доказанным методам борьбы с ней. Одним из таких является гипноз.

В Международном журнале клинического и экспериментального гипноза была опубликована научная статья, согласно которой некий 51-летний больной (его личные данные не разглашаются) прошёл три сеанса гипнотерапии, а после обучился самогипнозу.

В лежачем положении

Упражнения в положении лежа:

Приведение коленей к груди: лежа на спине, согните ноги в коленном суставе и подтяните их к груди, если необходимо, помогая руками, затем вернуться в исходное положение.
Мостик: согните ноги в коленях, поставив стопы на кушетку, и приподнимите таз, опираясь на стопы и на плечи, затем возвращайтесь в начальное положение
Перекаты бедер: согните ноги в коленях, сведя бедра, затем поставьте стопы на кушетку, и наклоняйте оба колена вправо и влево.
Растяжение бедер: согните правую ногу в колене, левую при этом, держа прямо, возьмите рукой колено правой ноги и подтяните ее влево, затем повторите то же самое другой ногой.
Растяжение внутренних поверхностей бедер: согнуть ноги в коленях, прижав стопы к кушетке, и разведите бедра в стороны, затем сведите бедра обратно.
Наклон: согните ноги в коленях, поставив стопы на кушетку, и поднимайте плечи и голову.
Прогибание туловища: лягте на живот, попытайтесь подняться и выгнуться в пояснице, опираясь на локти.
Сгибание ног: лежа на животе, согните ногу в колене и попытайтесь достать пяткой до ягодицы, затем повторите другой ногой.

Чем лечить: правила амбулаторной терапии

Поэтому важно обратиться к врачу и получить индивидуальный план лечения.

Лечить болезнь Паркинсона на дому можно, если пациент в состоянии ухаживать за собой сам (на начальных стадиях) или ему помогают родственники.

Современный подход к терапии предусматривает возможность амбулаторного лечения при условии соблюдения режима всех рекомендаций врача.

Необходимо употребление продуктов с высоким уровнем клетчатки – фруктов, овощей, зерновых, чёрного хлеба, варёных бобовых, овсяных хлопьев.

Такое меню предотвращает запоры, к которым склонны больные. Рекомендуется употреблять в пищу больше варёных или запечённых продуктов с минимальным содержанием животных жиров, пить больше жидкости.

Дома организовать правильный рацион не так сложно. Достаточно взять примерное меню у доктора. Гораздо сложнее сам процесс употребления пищи.

Тремор мешает больному полноценно обедать. Помогут в таких ситуациях ложки с утолщённой ручкой (можно обмотать тканью), прикрепление тарелки к столу, питье из трубочки.

План лечения болезни Паркинсона в домашних условиях включает массаж, ЛФК, гипноз, метод ranc, применение народных средств и т.д.

В сочетании с правильным питанием и психологически благоприятной обстановкой комплексная терапия даёт неплохие результаты.

Основа гимнастического плана

Гимнастический план при данном заболевании состоит из:

Упражнений на растяжку.
Выполнений мягких движений — зарядки для суставов.
Занятий с гантелями небольшого веса с постепенным увеличением нагрузок и замены гантелей на более тяжелые.
Дыхательной гимнастики.
Прогулок на свежем воздухе.
Массажа.

Выбор того или иного комплекса упражнений зависит от стадии и формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.

На начальных стадиях пациентам рекомендуют:

Ежедневно ходить на беговой дорожке.
Выполнять движения, увеличивая их амплитуду.
Выполнять маховые движения, бросать мяч каждой рукой по очередности, выполнять удары по мячу ногами.
Тренироваться ходить по линии, а затем — по узкой дорожке, оборудованной препятствиями.
Имитировать ходьбу на лыжах, греблю.
Совершать ежедневные прогулки пешком на свежем воздухе.
Заниматься некоторыми спортивными играми — бадминтоном, городками, гольфом.

Развернутая стадия характеризуется постуральными нарушениями, для устранения которых требуется следующее:

Выполнять дыхательные упражнения.
Осваивать специальные приемы, позволяющие переворачиваться в постели, присаживаться, вставать, ходить.
Выполнять несложные упражнения на растяжку.
Осваивать приемы подавления тремора.
Выполнять упражнения, способствующие восстановлению нормальной осанки.
Тренироваться удерживать позу.

Наталия Сергеевна Першина
26 июня 2020 г.

Также в комплекс упражнений пациентам с развернутой стадией входит ходьба под маршевую музыку и ходьба с опорой или при помощи небольшой поддержки посторонних.

Фармакологическое действие

Фенамин – сильное синтетическое психостимулирующее средство, воспроизводящее эффект стимуляции центральной нервной системы аналогично выделению адреналина.

При попадании в организм Фенамин вызывает ощущение прилива сил, снимает чувство усталости, повышает работоспособность, уменьшает необходимость во сне. При сне, который вызван наркотическими либо снотворными веществами, оказывает пробуждающее действие.

Согласно отзывам о Фенамине длительность действия препарата составляет от 2 до 8 часов.

Какие препараты нельзя при болезни Паркинсона?

При лечении данного заболевания используются специальные противопаркинсонические препараты. В основном, это лекарственная группа дофаминового ряда, так как именно увеличение дофамина в клетках препятствует развитию заболевания.

Однако существуют некоторые препараты, которые, напротив, блокируют выработку дофамина либо нейтрализуют деятельность некоторых рецепторов головного мозга, которые также влияют на развитие болезни Паркинсона. Само собой эти препараты нельзя принимать пациентам с данным диагнозом.

Среди таких препаратов следует выделить следующие группы:

Помните, прием абсолютно всех существующих лекарств и средств альтернативной медицины необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Важно: ни при каких обстоятельствах не отменяйте самовольно прием препаратов, назначенный специалистом.

Происхождение фенамина

Амфетамин был известен еще в конце 19 века. Тогда его использовали для ингаляций при бронхиальной астме. А в 30 годах 20 века на препарат обратили внимание психотерапевты. Фенамин широко применялся во время войны. Его употребляли американские летчики, подводники, танкисты, ведь это вещество способно подарить бодрость, повысить бдительность, преодолеть сон или снять усталость.

После войны препарат получил распространение в Японии и Европе. Россия открыла для себя фенамин в 40-е годы прошлого века, но использовался он в сугубо медицинских целях и широкой публике был недоступен.

Ситуация резко изменилась в конце 20 столетия. Препарат стал популярен в странах Прибалтики и в Казахстане. Это было связано с тем, что при употреблении лекарственного средства люди чувствовали эйфорию. Появлялось все больше желающих попробовать заветный препарат.

Однако в это же время специалистами было доказано, что употребление фенамина приводит к психической и физической зависимости от препарата. Врачи обратили внимание на негативные последствия при злоупотреблении фенамином. У зависимых людей возникали приступы паранойи и кровоизлияния в мозг. Многие жаловались на повышенное давление и периодические сбои в работе сердца.

В связи с этим было принято решение ограничить применение препарата в медицинских целях. Его производство взяли под контроль. Однако, несмотря на это, сегодня данное средство зачастую изготавливается нелегальным способом и продается на улице в качестве наркотика.

Нужна помощь нарколога?Запишитесь на консультацию к специалисту

Побочные действия Фенамина

При повышенной чувствительности к препарату возможны тошнота, головокружение, озноб, бессонница, аритмия. Препарат обладает свойствами накопления в организме.

При длительном применении существуют отзывы о Фенамине как возбудителе нервно-психических расстройств, психозов, и различных парадоксальных реакций, не свойственных данному препарату, таких как: апатия, слабость, сонливость, снижение работоспособности.

Стоит отдельно заметить, что возможно болезненное пристрастие к данному препарату.

Фенамин — к чему приводит употребление?

Фенамин часто в быту называют амфетамином. Кроме этого он имеет еще несколько синонимов на молодежном слэнге: фенечка, амф, фен. Данное вещество относится к стимуляторам нервной системы. Оно представляет собой кристаллообразный порошок белого, иногда сероватого оттенка. В медицинской практике фенамин применяется перорально в виде таблеток или небольших капсул. В среде наркоманов препарат распространен в форме порошка, который вдыхают через нос, или раствора для инъекций.

И порошок, и раствор изготавливаются самостоятельно кустарным способом. Иногда они могут содержать вредные добавки.

Читайте также: