Можно ли делать прививку акдс при поражении цнс

Введение в широкую практику ассоциированных вакцин является большим прогрессом, ибо позволяет за короткий срок обеспечить иммунитет сразу к нескольким инфекциям, а также значительно упрощает сам процесс вакцинации. Было установлено также, что объединение нескольких антигенов в один препарат в ряде случаев усиливает их иммуногенное действие. Среди таких вакцин наибольшее распространение получила коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Наблюдения показали, однако, что реактогенность ее выше, чем реактогенность каждого из компонентов в отдельности. Вакцина оказывает также аллергизирующее действие на организм ребенка. Н. В. Захарова и другие авторы описывают различные типы аллергических реакций, наблюдающихся у отдельных детей после АКДС-вакцинации, — анафилактический шок, уртикарную сыпь, синдром ложного крупа, бронхиальную астму. Наиболее чувствительны к вакцине дети с аллергическими проявлениями, а также дети, имеющие в анамнезе различные нарушения со стороны нервной системы. Кроме обострения основного процесса, введение вакцины может в отдельных случаях вызвать у них развитие тяжелых реакций.

Наиболее тяжелыми осложнениями АДКС-вакцинации (как и вакцинации против оспы) являются поражения нервной системы. Доктор Лоу при ЭЭГ-обследовании 40 здоровых детей до и после АКДС-вакцинации выявил у 3 из них после прививки небольшие изменения, в связи с чем автор считает, что, помимо тяжелых осложнений со стороны нервной системы, вакцина может давать и легкие мозговые реакции.

Первое описание неврологических расстройств при коклюшной прививке появилось в 1933 г. К 1960 г. в зарубежной литературе имелось описание 153 случаев поражений нервной системы, возникших после введения коклюшной и коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины.

Нами наблюдалось 115 детей (91 — в стационаре и 24 — амбулаторно), у которых в постпрививочном периоде после введения АКДС-вакцины возникли различные нарушения со стороны нервной системы. Тщательное изучение анамнеза в сопоставлении с данными клинико-лабораторных исследований выявило различную роль вакцинации в появлении тех или иных неврологических расстройств. Соответственно этому все больные были разделены на две группы. К первой группе мы отнесли 13 детей, у которых в поствакцинальном периоде отмечалось развитие различных острых нейроинфекций или углубление имевшихся ранее неврологических расстройств. Во вторую группу были отнесены 102 ребенка, поражения нервной системы у которых мы рассматривали, как непосредственно связанные с вакцинацией.

Приводим характеристику детей первой группы. Так, у 9 детей в поствакцинальном периоде был диагностирован менингит (менингококковой, стафилококковой, паротитной этиологии), у одного ребенка — острый менинго-энцефалит энтеровирусной природы (из кала был выделен вирус Коксаки В-5, титр антител к которому нарос в течение болезни в 8 раз).

Наблюдениями ряда авторов установлено, что АКДС-вакцинация может вести к временному снижению неспецифического иммунитета.

Введение АКДС-вакцины повышает чувствительность организма к респираторным вирусам, вирусу клещевого энцефалита. Можно предположить, что повышается чувствительность и к другим возбудителям, в силу чего активизируются микробы, ранее находившиеся в организме в неактивном состоянии. Следует отметить, что сочетание поствакцинальной перестройки организма с нейроинфекциями пело к очень тяжелому течению последних.

У 4 детей, имевших в анамнезе нарушения со стороны центральной нервной системы, связанные с родовой травмой или глубокой недоношенностью, после введения АКДС-вакцины было отмечено углубление имевшейся и ранее симптоматики — усиление гиперкинезов, учащение припадков. У детей этой группы вакцинация, по-видимому, не имела патогенетической связи с неврологическими расстройствами и могла брать лишь провоцирующую роль.

Иным представляется нам генез неврологических нарушений у 102 детей, у которых эти нарушения могли быть обусловлены действием вакцины. Ведущим в клинической картине у подавляющего большинства больных этой группы (95%) был судорожный синдром. У 8 из этих детей был диагностирован анафилактический шок, у 85 — энцефалитическая реакция и у 9 — поствакцинальный энцефалит. Анафилактический шок с общими тоннко-клоническими судорогами наблюдался в основном у старших детей, получивших ревакцинацию АКДС. После проведения противошоковых мероприятий судороги у них не повторялись, в дальнейшем дети развивались хорошо.

Энцефалитические реакции или энцефалит возникли после первого введения вакцины у 46 детей, после второго — у 25, после третьего — у 19 и после ревакцинации — у 4-х. Возраст детей — до 6 месяцев — 29, 7-12 месяцев — 15, 1 год — 47, 1—3 года — 14, старше 3 лет — 4.

Необходимо отметить, что у подавляющего большинства детей реактивность к моменту вакцинации была явно изменена — неблагополучный акушерский анамнез, судороги в прошлом, аллергический диатез, вакцинация в периоде реконвалесценции от различных заболеваний и т.п.

В приведенных случаях в связи с недооценкой пароксизмов, возникших после первого введения вакцины и указывавших на явное неблагополучие со стороны нервной системы, вакцинация не была прервана, следствием чего явилось развитие эпилепсии. У первой больной раннее проведение активного комплексного лечения с включением гормонов позволило купировать судороги и обеспечить дальнейшее полноценное развитие ребенка. У второго ребенка, несмотря на проведение массивной терапии, успеха добиться не удалось. Может быть, в определенной степени это зависело от позднего включения в арсенал лечебных средств гормонотерапии, которой мы придаем очень большое значение (гормонотерапия была начата лишь через 1,5 года после появления судорог).

Энцефалит после АКДС-вакцинации был диагностирован нами у 9 больных. Заболевание начиналось в первые 3—4 дня после вакцинации и протекало у большинства детей тяжело, с выраженными общемозговыми и различными очаговыми симптомами. Но и у этих больных на первый план в картине болезни выступали судороги. Иллюстрируем это примером.

Данный случай интересен тем, что заболевание закончилось полным клиническим выздоровлением больного, состояние которого, как видно из приведенного описания, было крайне тяжелым и казалось безнадежным.

Приведенный пример показывает, что состояние ребенка после окончания острого периода болезни еще не является показателем окончательного исхода заболевания.

В катамнезе на протяжении первого года после выписки были осмотрены 34 ребенка. У 16 из них отклонений от нормы выявлено не было, у одного ребенка отмечалась повышенная возбудимость, у 3 вздрагивания по ночам, у 7 фебрильные судороги, у 7 судорожные приступы, не связанные с повышением температуры. Через 2—5 лет осмотрен 41 ребенок: здоровы — 22, повышенная возбудимость, двигательная расторможенность — у 5, фебрильные судороги — у 6, вздрагивания — у 5, судороги, не связанные с гипертермией, задержка психического развития— у 3. На ЭЭГ у больных с энцефалитическими реакциями отмечались сравнительно быстро проходящие пароксизмальные явления; при энцефалитах изменения ЭЭГ были более выраженными и стойкими. Длительно сохраняющиеся эпилептиформные очаги возбуждения на ЭЭГ прогностически неблагоприятны в отношении возможности развития в дальнейшем эпилепсии.

Представляет интерес выяснение вопроса о том, какой же из компонентов АКДС-вакцины является наиболее реактогенным. Известно, что столбнячный анатоксин — малореактогенный препарат. Реакции на его введение обычно носят характер явно аллергических— сывороточная болезнь, отек Квинке и т. п. Введение дифтерийного анатоксина крайне редко ведет к развитию неврологических осложнений. Миллер нашел в литературе описание 4 больных, у которых после дифтерийной иммунизации развились следующие синдромы: поперечный миелит, шейный радикулит, гемиплегия, синдром Ландри. Судорог не наблюдалось ни в одном случае.

Осложнения же, описанные различными авторами как при введении коклюшной моновакцины, так и при использовании ассоциированных вакцин КС, КДС и АКДС, являются однотипными и характеризуются судорожным синдромом, нарушениями сознания, гемиплегиями.

Явления такого же типа наблюдаются нногда при поражении нервной системы во время коклюша. Коклюшный компонент вакцины обладает наиболее выраженным гистаминосенсибилизирующим действием, причем чем выше его доза, тем более выражена сенсибилизация. Коклюшные бактерии, убитые формалином, могут в эксперименте способствовать развитию аутоаллергических реакций со стороны нервной системы. Все это дает основание считать ответственным за возникающие в отдельных случаях АКДС-вакципации неврологические осложнения коклюшный компонент вакцины, причем клинические и морфологические данные делают наиболее убедительным предположение об аллергическом генезе этих осложнений.

Проведенные наблюдения показывают, что роль АКДС-вакцины в возникновении неврологических нарушений, а также и механизм их могут быть различными. Выяснение истинной природы этих нарушений возможно только при углубленном изучении анамнеза и тщательном клинико-лабораторном обследовании больных. Так, при возникновении вирусных или бактериальных менингитов вакцина, несомненно, играет лишь провоцирующую роль; развитие заболеваний в поствакцинальном периоде утяжеляет их течение. Вакцинация, по-видимому, может также способствовать более четкому выявлению имевшей место ранее неполноценности нервной системы.

Наиболее же частым проявлением неврологических расстройств после АКДС-вакцинации, по нашим наблюдениям (что совпадает с данными других авторов), является судорожный синдром. Судороги могут быть одним из проявлений поствакцинального энцефалита, но могут иногда возникать и без подъема температуры и каких-либо других выраженных признаков поражения нервной системы, причем возможен различный их характер и частота.

Число поствакцинальных поражений нервной системы при АКДС-вакцинации по отношению к общему огромному количеству прививок, бесспорно, очень невелико. Однако, учитывая тяжесть возможных последствий, а также более легкое течение коклюша в ряде стран в последние годы, некоторые зарубежные авторы предложили отменить в отдельных странах массовую вакцинацию против коклюша. Другие авторы предлагали запретить введение коклюшных вакцин детям, у которых ранее наблюдались судороги, неврологические заболевания или неблагополучный по судорогам семейный анамнез. Melin возражает против этого, указывая, что у детей с судорогами в анамнезе риск обострения во время коклюша больший, нежели риск при вакцинации. Автор обосновывает это собственным наблюдением за 47 детьми, у которых ранее были судороги, но после АКДС-вакцинации ухудшение отмечалось лишь в одном случае. В Америке дети с нарушениями со стороны центральной нервной системы вакцинируются в возрасте не ранее года моновакцинами, причем коклюшный компонент вводится последним, с одновременным назначением про- тивосудорожных препаратов и аспирина. В Чехословакии запрещена вакцинация против коклюша детям, перенесшим заболевания нервной системы, а также имевшим в анамнезе судороги или имеющим в семье больных с наследственными заболеваниями нервной системы.

Наблюдения показывают, что поражения нервной системы после АКДС-вакцинации, безусловно, чаще развиваются у детей с измененной реактивностью. Это свидетельствует о необходимости очень серьезного подхода к вакцинации, тщательного изучения анамнеза, внимательного отношения к жалобам матери, строгого соблюдения правил инструкции.

Появление после первого введения вакцины любых симптомов, указывающих на поражение нервной системы, требует немедленного прекращения вакцинации. При возникновении неврологических расстройств необходима активная комплексная терапия с обязательным включением гормонов, а также длительное наблюдение за такими больными.

Общие правила

1. Для решения вопроса о вакцинации детей с поражением ЦНС не требуется проведения дополнительных лабораторных исследований (ЭЭГ, Эхо-КГ, РЭГ и т. д.).

2. Вакцинация детей проводится не раньше чем через 2—4 недели после перенесенного острого или обострения хронического заболевания.

3. Если ребенок с поражением ЦНС не был привит против туберкулеза и гепатита В в роддоме, его необходимо привить против гепатита В сразу после стабилизации состояния и при отсутствии противопоказаний; на следующий день ввести БЦЖ (БЦЖ-М) до достижения 2-месячного возраста без проведения проб Манту.

Далее продолжать вакцинировать против гепатита В (V2 через 1 месяц) и в 3 месяца начать АКДС и ОПВ-вакцинацию. Если в 2 первых месяца жизни по состоянию здоровья БЦЖ не была сделана, ее следует провести сразу после отмены противопоказапий или через 1 месяц после других прививок с предварительной пробой Манту. Остальные прививки можно продолжить через 1-2 месяца после введения БЦЖ-вакцины.

4. При выявлении гипертензионно-гидроцефального синдрома АКДС и ОПВ вводятся при констатации клинической компенсации (стабилизация процесса или его обратное развитие). Учитывая, что эти дети получают длительную дегидратационную терапию (диакарб, глицерол, фитотерапия и др.), специальная медикаментозная терапия не назначается. Если же курс дегидратационной терапии закончен, то можно дать препараты коротким курсом до и после вакцинации. При угрозе судорог (судороги в анамнезе) они назначаются в комбинации с противосудорожными препаратами.

5. После энцефалитов вакцинируют через 1 месяц после выздоровления, без коклюшной вакцины: АД С или АДС-М анатоксин.

6. Детям с фебрильным судорожным синдромом, в том числе с эпилепсией, при введении анатоксинов (АДС, АДС-М) назначаются противосудорожные средства за 5—7 дней до и 5-7 дней после вакцинации. При введении живых вакцин (корь, паротит, краснуха, ОПВ) — с 1-го по 14-й дни после вакцинации. Если противосудорожная терапия проводится постоянно, то дозу увеличивают на 1/3 или дают дополнительное средство. Если вводится только ОПВ-вакцина, то медикаментозная профилактика не проводится. Детей с фебрильными судорогами (приступы при температуре тела выше 38 °С прививать по общему плану, в том числе АКДС-вакциной, через 1 месяц после приступа на фоне жаропонижающих и противосудорожных препаратов.

7. Детям, перенесшим сотрясение или ушиб мозга, вакцинация показана через 1 месяц после выздоровления.

8. У детей с поражением ЦНС может быть любая сопутствующая патология. В таких случаях вопросы вакцинации решаются с учетом всех обстоятельств.

9. Детям с поражением ЦНС на фоне онкологических заболеваний в период ремиссии не вводятся живые вакцины, а только инактивированные, рекомбинантные или анатоксины.

Основное правило: вопрос о прививках решает врач-педиатр, а не невропатолог, исходя из принципа — любая инфекция хуже, чем вакцинация.

Однако ребенок с патологией ЦНС обязательно должен консультироваться у невропатолога для уточнения диагноза (наличие или отсутствие прогрессирования патологии ЦНС), что особенно важно перед началом вакцинации АКДС.

В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила

Проблема серьёзных осложнений вакцинации остаётся одной из ключевых тем для масс-медиа и не менее важной для обсуждения в родительских сообществах на форумах и в социальных сетях. Какая информация соответствует действительности, а какая – лишь миф, сервису DOC.UA рассказал детский невролог клиники Into-Sana Александр Мирошников

• лет опыта , 7
• Детский врач ,

Александр Александрович специализируется на диагностировании и лечении заболеваний, вызванных поражениями центральной, периферической нервной системы. Работает с заболеваниями генетической, инфекционной, травматической природы. Проводит терапию различных функциональных нарушений еще

ул. В. Касияна, 2/1 ул. В. Касияна, 2/1 Киев Україна

50.379717 30.46228050000002 Doc.ua — бесплатный онлайн-сервис поиска врача и записи на прием.

Голосеевский, м.Теремки, м.Иподром, м.Выставочный центр

В обществе существует большое количество мифов относительно возможного развития неврологических заболеваний из-за вакцинации, что используется как аргумент её противниками. Подобные спекуляции во многом вызваны незнанием, что многие неврологические патологии не имеют какой-либо одной чёткой причины. Как правило, их появление – результат взаимодействия многих факторов, включая генетические, сосудистые, вирусные и другие. Таким образом, очень удобно использовать факт вакцинации как потенциальную причину заболевания в случае, когда реальная остаётся неизвестной.

С вакцинацией в разное время связывали развитие таких болезней, как рассеянный склероз, аутизм, эпилепсия, шизофрения, энцефаломиелит, болезнь Альцгеймера, оптический неврит, поперечный миелит и др. Объединяет их то, что причина и механизмы этих заболеваний остаются до конца так и неизученными. Попробуем разобраться, в каких случаях вакцинация действительно увеличивает риск заболеваний нервной системы, а когда это — лишь миф.

Вакцинация и расстройства аутистического спектра (РАС)

Также в качестве фактора, который может вызвать РАС, активно обсуждалась роль вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) В 1998 году Эндрю Уэйкфилд совместно с другими авторами опубликовал статью в журнале The Lancet, в которой привел данные, указывающие на связь между вакциной MMR и аутизмом. Однако в 2004 году 10 из 12 авторов работы опубликовали опровержение, в котором признали, что не имели достаточных доказательств для установления подобной причинно-следственной связи, а в 2010 году редакция журнала официально разместила опровержение оригинальной статьи, ещё раз подчеркнув, что некоторые представленные факты не соответствовали действительности.

В 2018 году были опубликованы результаты анализа всех предыдущих исследований о взаимосвязи между вакцинацией и развитием аутизма. На его основании были сделаны следующие выводы:

• нет связи между вакцинацией (любой) и развитием аутизма/РАС;
• вакцинация против кори, краснухи, паротита не связана с развитием аутизма/РАС.

Вакцинация и фебрильные судороги

Фебрильные судороги (ФС) – довольно распространённая проблема, всегда вызывающая массу вопросов у родителей и порождающая много мифов. Сейчас, на фоне вспышки кори, многих тревожит вопрос: может ли вакцинация провоцировать возникновение фебрильных судорог у ребёнка?

Большинство специалистов считают такие судороги доброкачественным состоянием с благоприятным прогнозом для дальнейшего развития ребёнка и низким риском появления в дальнейшем эпилепсии или нарушений когнитивных функций. Они возникают примерно у 2-5% детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет.

Согласно исследованию, проведённому в Дании, при котором был обследован 439 251 ребёнок, риск появления ФС в течение 2 недель после введения вакцины КПК был повышен и составлял 1,56 случаев на 1000 детей, а также 19,47 на 1000 детей, у которых ранее уже отмечались судороги. Повышенного риска развития эпилепсии в дальнейшем выявлено не было. В целом авторы исследования оценили частоту возникновения ФС как достаточно низкую даже в группе детей с повышенным риском.

В другом исследовании частоты ФС после введения вакцины MMRV (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа) риск возникновения ФС у детей в возрасте 10-24 месяцев составлял 2,95% (примерно 3 случая на 1000 детей), при этом в возрасте 4-6 лет риск возникновения ФС не был повышенным.

Вакцинация и воспалительные заболевания нервной системы

В литературе описаны случаи развития после вакцинации таких воспалительных заболеваний нервной системы, как рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит (воспаление головного и спинного мозга), оптический неврит (воспаление зрительного нерва), миелит (воспаление спинного мозга) и др. Всего с 1979 по 2013 год задокументирован 71 подобный случай заболевания. Чаще всего причиной были вакцины против гриппа (21 случай), вируса папилломы человека (9), гепатита А или В (8), бешенства (5), кори и краснухи (по 5), жёлтой лихорадки (3), сибирской язвы, менингококка и столбняка (по 2). Как правило, симптомы заболевания проявлялись в промежутке от нескольких дней до нескольких месяцев после вакцинации. Это говорит о том, что риск развития воспалительных заболеваний нервной системы после вакцинации достаточно низкий. И стоит отметить тот факт, что он существенно ниже, чем риск поражения нервной системы при инфекционных заболеваниях.

Ребенку 4 месяца.
В роддоме делали БЦЖ и от гепатита.
В месяц был коньюнктивит, от прививки с врачём решили отказаться.
В 2 месяца педиатр сказала, что повторно делают или в 1 месяц или в 3 месяца, поэтому давайте теперь в 3 месяца.
В 3 месяца наш педиатр была в отпуске, другая сказала, что прививку будем делать после осмотра невропатолога.
Невропатолог обнаружила повышенный тонус. Мы и сами замечали, но не придавали значение тому, что у дочки кулачки часто сжаты, голову запрокидывает, у врача на ножки не встаёт. Невролог прописала глицин и в 4 месяца к ней, а прививки не делать.
Приходим сегодня, в 4 месяца в поликлинику, невропатолога до 29 августа не будет.
Педиатр, наш, вышла из отпуска. Говорит надо делать прививки.
Я отказываюсь. Говорю невропатолог запретила, она снимет запрет, тогда будем делать.
Наш педиатр мне не очень нравится. Ей видимо лишь бы уколоть.

Какие у нас с женой вопросы.

Сейчас надо делать несколько прививок, от Гепатита, АКДС, полиомиелита. Повышенный тонус является противопоказанием от всех прививок? Или всё-таки можно какие-то делать.

Может вместо АКДС сделать АДС? Или есть АКДС с ослабленной частью против кори.

Как я понял, после АКДС идёт повышение температуры, что нежелательно при повышенном тонусе, поэтому невропатолог и не разрешил делать прививку.

В общем мы запутались. И невропатолога, который запретил прививку делать, не будет почти 2 месяца, и прививок нет у нас, кроме роддомовских.

Хотим сходить ко взрослому неврологу.

кори в АКДС нет и не было. К - это коклюш.

а дома тоже не встает? Толкается? или пальчики ног поджимает? или на цыпочки тянется?? Все равно - имхо - это не противопоказания. А показан вам массаж, скорее всего, расслабляющий, но лучше вам получить назначение на массаж от невролога и попасть к хорошей массажистке (бывает неравномерный тонус, поэтому я могу, например, ошибаться - может, вам справа нужно расслаблять, а слева тонизировать..).

Не встаёт, не толкается, ножки поджимает.

У меня какая логика.
Мы были у педиатра в 3 месяца. Она говорит, прежде чем делать прививку, сходите к невропатологу. Мы сходили, невропатолог сказал прививку не делать, подойти к ней через месяц.

То есть раз невропатолог запретил делать прививку (и педиатр без разрешения делать не стала), то он и должен разрешить. Только вот её не будет до конца августа.

А сейчас у нас вышла из отпуска наш педиатр, так она ни к невропатологу не отправила, и ей без разницы на то, что месяц назад невропатолог была против прививки и с тех пор её не смотрела. То есть пришли бы мы в тот раз в 3 месяца к нашей, она бы отправила на прививку помимо невропатолога.

Короче почитал-почитал про прививки, только у АКДС есть противопоказания у детей с нервными заболеваниями, и в этом случае эту прививку заменяют АДС или какую-то АКДС со слабой составляющей от коклюша. Но раз уж записались к невропатологу, то пока решили дождаться четверга, а сегодня пошли к педиатру делать прививку от Гепатита B, раз уж делали в роддоме и всё прошло нормально.
Но теперь педиатр говорит, что давайте сходите к невропатологу и после него ко мне. Дала карточку. Читаем что написал невропатолог.
ГИЭ (какая-то энцелофапотия), см. статью доктора Перинатальная энцефалопатия, восстановительный период, синдром гипервозбудимости.
И ещё 2 диагноза. Не разобрал почерк.
Далее
-ФЛК, массаж.
-м/о от прививок на 1 месяц.
-глицин 1/2 х 2 р в день на 1 месяц.

По ходу ни чего страшного. Невропатолог то ли перестраховалась, то ли ещё чего. А мы без прививок. И если уж есть отклонения в нервной системе, то медотвод только от АКДС и ту можно заменить на АДС. И невропатолога до сентября не будет. О как хорошо.

Короче послезавтра идём во взрослую поликлинику к невропатологу, там что она скажет и бегом в детскую делать прививки.

Доктор ещё предложила купить Пентаксим. Стоит ли?

И доктор предложила привить от меннингита. У нас с женой у обоих был меннингит, после которого, скорее всего от антибиотиков, оглохли. Читаем состав Пентаксима, там и от меннингита есть составляющая. В общем я чего-то опять запутался))

Сходили мы к другому невропатологу. Говорит гипоксия была, было обвитие пуповины, последствия небольшие есть. Сделали УЗИ, обнаружили жидкость в голове, 3 мм. Врач назначила пить Элькар. До заростания родничка сделать УЗИ головы, и наблюдение у невропатолога.
Прививки делать разрешила.
Сделали нам Для просмотра ссылки необходимо зарегистрироваться (Гепатит В + АКДС). Пару дней постояла небольшая температура, 37,4, на второй день поставили свечку Эффералгана (Парацетамол).

В общем всё нормально.

Про меннингит спросил поздно. Говорит надо было сделать Пентаксим. Хотя до этого она говорила что его надо покупать. Непонятно.
Потом говорит будем делать Хиберикс в полтора года, а сейчас просто ограничивайте контакты.
Также спросил про прививку от гриппа в пол года, говорит они делают только детям, посещающим детсад. И тем, кто в группе риска. А мы типа не заболеем, ограничивайте контакты. А то что до года каждый месяц в больницу ходить в толпе народа ждать очереди, это не контакты.
Не нравится мне наш педиатр, можно ли сменить, интересно.

Уважаемая Наталья Борисовна!
Примерно в 2,5 месяца обратились к платному неврологу, поскольку ребенок, находясь в вертикальном положении, держал голову слегка направо, а лежа на животе немного изгибал корпус тоже вправо. К платному - по рекомендации терапевта, поскольку ждать приема в поликлинике - долго. Невролог сказал, что повышен тонус в ногах, снижен в плечевом поясе, отправил на нейросонографию и узи шеи.
Результаты нейросонографии:
смещения структур мозга нет, MS=46,2 мм; MD=46,8 мм; межполушарная щель шириной 2,4 мм, глубиной 13,0 мм; диастаз "кость-мозг" 2,0 мм; тело боковых желудочков - VLS=14,7 мм; VLD=14,3 мм; передние рога желудочков - S=13,2 мм, D=13,2 мм; височные рога желудочков - S=22,2/1,0 мм D=22,2/1,0 мм; 3 желудочек шириной 1,8 мм, глубиной 15,0мм; вентрикулярный индекс 0,31 / 0,30. Структура задней черепной ямки: расположены симметрично, патологических образований не определяется. Заключение: минимальное расширение боковых желудочков без признаков нарушения ликвородинамики, контроль чере- 2-3 месяца.
УЗИ шеи: соответствует возрастной норме.
До второго визита к платному неврологу за рекомендациями подошла очередь к неврологу в районной поликлинике. Она посмотрела результаты УЗИ, НС, осмотрела ребенка, заключение: ППЦНС, СДН. Тоже сказала, что тонус в ногах повышен (ставит на носочки), рекомендовала массаж и записаться на плавание, прививку АКДС делать разрешила. К этому моменту прошло 2,5 недели после визита к платному неврологу, голова в вертикальном положении у ребенка почти не кренится, лежит на животе ровно.
Через несколько дней после визита в районную поликлинику(успели сделать 4 сеанса массажа) платный невролог (уже были записаны, так что сходили на прием) посмотрела результаты УЗИ и НС, сказала, что все, в принципе, нормально, что гипертонус в ногах уже не такой сильный, одобрила массаж. Но на приеме ребенок вздрогнул, при этом резких звуков-движений, вроде бы, не было. Поэтому невролог порекомендовал сделать ЭЭГ, сказал, что только по ее результатам может сказать, можно ли делать прививку (рекомендовала только ацеллюлярный вариант, например, пентаксим). Кроме этого вздрагивания ее ничего не насторожило. Мы не замечаем в домашних условиях вздрагивания не по поводу, может, конечно, дернуться, но от неожиданного громкого звука, резкого движения. Бывает это крайне редко, не каждый день, ну,может, пару раз в неделю.
Насколько необходимо сделать ЭЭГ перед вакцинацией? Или это уже перестраховка? Планируем делать пентаксим.

Добавлено спустя 1 час 39 минут 53 секунды:

Забыла добавить: диагноз от платного невролога: ПП ЦНС, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, двигательная дисфункция. Назначения: заваривать пустырник, принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день, продолжать уже начатый курс общего массажа.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, можно ли нам делать прививки и каким образом, если можно.
Девочке сейчас 2,7 года, родилась естественным путем,вес 3,3 кг, рост 50 см, в роддоме сделали только БЦЖ.
В месяц, после узи головного мозга, начали лечить повышенное внутричерепное давление и лечили его до полутора лет, последнее узи делали в 1,9 года (по словам врача - ничего серьезного, может только возобновляться при нагрузках в школе или перемене погоды)
В три месяца плохо держала голову, диагноз- пониженный тонус мышц(прошли два курса массажа и кололи актовигин) - все наладилось.
Пошла в год, рано начала говорить, кормила ребенка грудью до года.
При осмотре педиатром, когда ребенку был месяц, она зашлась и у нее посинел носогубный участок лица, на что доктор обратила внимание. Потом ребенок заходился постоянно, но я не обращала на это внимание, зная что многин дтки заходятся.После года такое закатывание закончилось синюшностью лица, тела и обмяканием.Таких приступов у нее было три, последний чуть больше года назад. Три раза делали энцефалограмму. Заключение:
1) 29.07.2010 - На фонелегких диффузных общемозговых нарушений регистрируется редкая пароксизмальная активность из срединных отделов в виде тета акивноси билатерально синхронно, а также замедление ритма по левым лобным отделам, указывая на дисфункцию левого лба. Эпиактивности нет.
2) 23.11.2010 - На фоне легких диффузных общемозговых нарушений регистрируется неустойчивость срединных неспецыфических структур мозга, эпиактивности нет, базовый ритм возрастной.
3)27.04.2011 - На фоне легких диффузных общемозговых нарушений регистрируется единичная пароксизмальная активность по лобным отведениям. Паттернов эпиактивности нет, базовый ритм возрастной.
Больше года мы лечились, аффективно-респираторные прступы (синюшность лица и захождение при плаче) не прекращались, слава Богу до обмякания больше не доходило. Где-то в июле месяце 2011 года я решила не давать никаких лекарств, и посмотреть за ребенком, как она будет себя вести без них.В итоге сейчас заходится она реже и не надолго, но ребенок был явно склонен к истерикам(порой зацыкливается на чем-то и истерит).Сейчас она уже все понимает и может выразить свои желания словами, стало легче.Но какая-то она уж сильно обидчивая, все у нее не так, все плохо, иногда ноет день напролет, всех достает, заходится по преднему, если ее что-то обидет или больно ударится. В садик не ходим. На горшок начала ходить в 2.5 года сама.Во сне по прежнему потеет сильно и бывает запрокидывет голову назад. Раньше постоянно была голова у нее горячая и мокрая, а руки холодные.Вообщем могу сказать, что вродь перерастаем, но может мне нехватает опыта адекватно оценить поведение своего ребенка. Знаю что все дети закатывают истеики, заходятся, капризничают. Хочу добавить, что на период этих ужасов у нас в семье была очень неспокойная обстановка и от груди пришлось резко отлучать,я попала в больницу, и во время беременности два раза лежала на сохранении. Сейчас поспокойнее.
Жду очень вашего ответа и надеюсь на помощь преодолеть мои сомнения и принять правильное решение.