Можно ли попасть к неврологу без направления терапевта

Самостоятельно вы можете записаться на прием к врачам первичного звена, работающим в поликлинике, к которой вы прикреплены:

акушеру-гинекологу;
врачу общей практики;
педиатру или терапевту (участковому или заменяющему его);
урологу;
хирургу;
детскому хирургу;
офтальмологу;
оториноларингологу (лору);
стоматологу (зубному врачу, детскому стоматологу, стоматологу-терапевту или стоматологу-хирургу).

Чтобы записаться к другим профильным специалистам, на диагностическое исследование или лечебную процедуру, вам нужно сначала получить направление у врача первичного звена.

Если вы постоянно наблюдаетесь у профильного специалиста и прикреплены на динамическое наблюдение, то вы можете записаться к нему сами.

Вы можете записаться на прием к врачу, диагностическое исследование или процедуру:

Для записи вам понадобится номер полиса ОМС.

Предварительная запись ведется на две недели вперед. Возможность записаться на определенное время зависит от расписания и загруженности конкретного специалиста и от количества талонов, выделяемых поликлиникой для предварительной записи.

Чтобы не пропустить прием, подключите СМС-информирование в поликлинике — так вы будете получать напоминания и сообщения об изменении расписания врача.

Вы можете записать к врачу вашего родственника, друга или знакомого — для этого нужно будет указать его фамилию, имя, отчество, дату рождения, номер и серию (при наличии) его полиса ОМС. Сделать это можно через любой канал записи.

Вы также можете записать к врачу нескольких детей так, чтобы их приняли в одно время. Для этого дети должны иметь московские полисы ОМС и быть прикреплены к одному участку.

Если вы не сможете прийти на прием в назначенное время, отмените или перенесите запись любым способом (независимо от того, как записались), тогда на это время сможет записаться другой пациент.

Вы можете попасть к врачу без предварительной записи, если:

у вас острая боль (врач примет вас, даже если вы не прикреплены к поликлинике);
вы выписались из стационара;
вам надо продлить или закрыть листок нетрудоспособности, выданный в другой медицинской организации;
вы имеете право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством;
нет свободных интервалов для предварительной записи к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому в пределах горизонта записи;
вы обращаетесь по направлению дежурного администратора.

Если у вас не получается воспользоваться инфоматом, за помощью можно обратиться к консультанту у инфомата либо на стойку информации.

Если вы опоздали на прием к участковому педиатру, терапевту или врачу общей практики (семейному врачу), вас направят на прием к дежурному врачу или запишут к этим специалистам на свободное время.

Если вы опоздали на прием к другому специалисту, при наличии свободного времени в расписании, вас примут в этот же день. Обратитесь к дежурному администратору или руководителю поликлиники, если в этот день в расписании нет свободного места или вы хотите перенести запись на другой день. Дежурный администратор поможет вам попасть на прием, если медицинская помощь нужна вам по неотложным показаниям.

Проверьте, прикреплены ли вы к поликлинике, позвонив по круглосуточному телефону службы записи: +7 (495) 539-30-00. Вам нужно будет назвать номер полиса ОМС.

Убедитесь, что вы записываетесь к врачу первичного звена или к специалисту, к которому выдано направление.

Уточните, работает ли специалист, к которому вы хотите попасть на прием, в вашей поликлинике. Записаться самостоятельно к специалисту, работающему в медицинской организации, к которой вы не прикреплены, можно только после того, как вы получите соответствующее направление в своей поликлинике. Для этого вам не нужно открепляться от своей поликлиники.

Да, вы можете поменять своего лечащего врача в поликлинике, стоматологической поликлинике, женской консультации с учетом согласия врача. Для этого нужно написать заявление в свободной форме на имя главного врача медицинской организации.

Беспокоят частые головные боли, хотела бы получить консультацию невролога. Можно ли в городской поликлинике записаться на приём к неврологу, не посещая терапевта? Или только в платной клинике? Везде такие очереди большие, а я во времени ограничена, детей оставить не с кем.

Достижение получено 27.09.2018

Клиника доктора Бубновского, какие отзывы, стоит ли туда обращаться?
Как записать другого человека на прием к врачу через госуслуги?
Где узнать, к какой поликлинике относится адрес в Москве?
Как избавиться от мигрени во время “погодного перепада”?

Они могут принять без направления, но редко. В основном, не имеют права. Но если вы там уже были, готовы дать денежную благодарность (без этого сейчас никак), попадете без очереди (все равно сидит), то должен принять. Некоторые конечно упрямятся и выгоняют. А другие спокойно воспринимают, когда объясняешь ситуацию. Просто не могут дать больничный, например.
Или мы еще делали так. Попадали на запись, спрашивали у понравившегося врача (невропатолог был) есть ли у него частный прием. Больничный мне давали официально, а консультация не спеша и подробная была на частном приеме за определенную сумму.

У нас в Новгородском районе записывают к неврологу без направления терапевта. Потому что к терапевту не пробиться. А неврологов у нас в поликлинике два. Они успевают принять всех больных

Можно позвонить в районный колл-центр и попросить записать на приём к невропатологу (неврологу) в свою районную поликлинику (желательно это делать с утра, пока есть номерки).
В ряде случаев никаких проблем не возникает и могут спокойно записать человека на определённое время. Также можно записаться через сайт поликлиники или через терминал в поликлинике внизу.
После чего необходимо будет подойти на приём в указанное время и изложить все свои жалобы.
В случае же, если ответят, что на приём к невропатологу запись происходит по направлению от терапевта, то можно подойти к дежурному терапевту и попросить его дать направление к неврологу.
Головные боли, особенно если они частые и интенсивные, терпеть не нужно, лучше обратиться к врачу как можно раньше. Но следует быть готовым к тому, что невролог без проведения всех необходимых обследований полного лечения не сможет назначить. Также неврологи любят назначать различные уколы, которые конечно помогают, но на них требуется потратить определённое время.

Жители Москвы, имеющие полис ОМС и прикрепление к поликлинике, могут попасть на прием к врачу, предварительно записавшись любым удобным способом: в поликлинике, через интернет-сервисы или по телефону единой службы записи. К некоторым профильным специалистам можно попасть на прием только по направлению от врача первичного звена.
Иногородние жители также могут воспользоваться услугами обратившись в московский офис своей страховой компании.

Самостоятельно можно записаться к следующим врачам:

врачу общей практики (семейному врачу);

врачу-педиатру;

врачу-терапевту;

врачу-терапевту-участковому;

врачу-акушеру-гинекологу;

врачу-урологу;

врачу-хирургу;

врачу-офтальмологу;

врачу-оториноларингологу;

врачу-детскому хирургу;

врачу-детскому офтальмологу;

врачу-детскому оториноларингологу;

врачу-стоматологу-терапевту;

врачу-стоматологу-детскому;

врачу-стоматологу-хирургу;

врачу-стоматологу;

зубному врачу.

Для записи к другим специалистам необходимо направление врача-терапевта.

Самостоятельно записаться на прием к профильному специалисту можно при условии, что Вы находитесь на динамическом наблюдении и эта информация внесена в Вашу электронную карту в Единой медицинской информационно-аналитической системе.

Запись по направлению от врача первичного звена осуществляется к следующим профильным специалистам:

врачу-кардиологу;

врачу-неврологу;

врачу-колопроктологу;

врачу-нефрологу;

врачу-пульмонологу;

врачу-ревматологу;

врачу-травматологу-ортопеду;

врачу-физиотерапевту;

врачу мануальной терапии;

врачу-эндокринологу;

врачу-маммологу;

врачу-гастроэнтерологу;

врачу-аллергологу;

врачу-инфекционисту;

врачу-гематологу;

врачу-дерматологу;

врачу-онкологу;

врачу-аллергологу-иммунологу.

Динамическое (диспансерное) наблюдение осуществляется лечащим врачом и заключается в регулярном наблюдении за состоянием здоровья пациентов, страдающих хроническими заболеваниями.

Дежурные врачи – это специалисты первичного звена, которые ведут прием пациентов непосредственно в день обращения в поликлинику. Обычно дежурные врачи есть во взрослых и в детских поликлиниках (дежурный врач-терапевт и дежурный врач-педиатр), а также в женской консультации и в стоматологической поликлинике (дежурный врач-акушер-гинеколог и дежурный врач-стоматолог-терапевт).

Вы можете обратиться к дежурному врачу в следующих случаях:

при необходимости оказания неотложной или экстренной помощи;

при отсутствии свободных интервалов для предварительной записи к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому в пределах горизонта записи;

при обращении пациента по направлению дежурного администратора;

при обращении пациента, имеющего право на внеочередное обслуживание в соответствии с законодательством Российской Федерации и города Москвы.

при обращении пациента, выписанного из медицинской организации, оказывающей стационарную медицинскую помощь;

при обращении пациента с листком нетрудоспособности, выданным в другой медицинской организации.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи предоставляется:

Изменить дату приема к врачу можно следующими способами:

через инфомат в поликлинике;

через официальный сайт Мэра Москвы;

через сервисы ЕМИАС;

через единую службу записи.
Перенос записи на прием возможен при наличии свободных интервалов для записи. Перенос записи, созданной по электронному направлению возможен, если еще не истек срок действия данного направления.

Отменить прием к врачу можно следующими способами:

через инфомат в поликлинике;

через официальный сайт Мэра Москвы;

через сервисы ЕМИАС;

через единую службу записи.
Если пациент при наличии электронного направления к профильному специалисту не имеет возможности прийти на прием, необходимо отменить или перенести запись. В противном случае электронное направление будет считаться реализованным.
Отменить запись на прием также можно при помощи sms-сообщения.

Проблемы с записью к конкретному врачу могут возникать в следующих случаях:

если врач не закреплен за вашим участком;

если вы пытаетесь записаться к профильному специалисту, не имея электронного направления от врача первичного звена;

если нужный врач не работает в той поликлинике, к которой вы прикреплены.

К каким врачам можно записаться самостоятельно

Самостоятельно можно записаться к следующим врачам:

врачу общей практики (семейному врачу);

врачу-педиатру;

врачу-терапевту;

врачу-терапевту-участковому;

врачу-акушеру-гинекологу;

врачу-урологу;

врачу-хирургу;

врачу-офтальмологу;

врачу-оториноларингологу;

врачу-детскому хирургу;

врачу-детскому офтальмологу;

врачу-детскому оториноларингологу;

врачу-стоматологу-терапевту;

врачу-стоматологу-детскому;

врачу-стоматологу-хирургу;

врачу-стоматологу;

зубному врачу.

Для записи к другим специалистам необходимо направление врача-терапевта.

К каким специалистам необходимо иметь направление

Запись по направлению от врача первичного звена осуществляется к следующим профильным специалистам:

врачу-кардиологу;

врачу-неврологу;

врачу-колопроктологу;

врачу-нефрологу;

врачу-пульмонологу;

врачу-ревматологу;

врачу-травматологу-ортопеду;

врачу-физиотерапевту;

врачу мануальной терапии;

врачу-эндокринологу;

врачу-маммологу;

врачу-гастроэнтерологу;

врачу-аллергологу;

врачу-инфекционисту;

врачу-гематологу;

врачу-дерматологу;

врачу-онкологу;

В каких случаях можно обратиться к дежурному врачу без записи

Вы можете обратиться к дежурному врачу в следующих случаях:

при необходимости оказания неотложной или экстренной помощи;

при обращении пациента по направлению дежурного администратора;

при обращении пациента с листком нетрудоспособности, выданным в другой медицинской организации.

Кто имеет право на обслуживание вне очереди

Право на внеочередное оказание медицинской помощи предоставляется:

Как перенести дату приема

Изменить дату приема к врачу можно следующими способами:

через инфомат в поликлинике;

через официальный сайт Мэра Москвы;

через сервисы ЕМИАС;

через единую службу записи.
Перенос записи на прием возможен при наличии свободных интервалов для записи. Перенос записи, созданной по электронному направлению, возможен, если еще не истек срок действия данного направления.

Как отменить прием

Отменить прием к врачу можно следующими способами:

через инфомат в поликлинике;

через официальный сайт Мэра Москвы;

через сервисы ЕМИАС;

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

года 2 назад ходила без записи к эндокринологу. Во время беременности ходила без записи к лору и окулисту. Принимали без проблем.

Т.к. тема является архивной.

Объявления на НН.РУ - Для детей

Продается комплект мебели "Лазурит": платяной шкаф, книжный шкаф, угловая полка..Размеры: общая длина комплекта 190.
Цена: 5 999 руб.

Детская уличная площадка Продаётся красивый и функциональный детский игровой комплекс из натурального дерева (можно дополнять доп.
Цена: 52 600 руб.

Продам коляску Jedo bartatina 2в1. Удобная, надежная, обладает высокой проходимостью по глубокому снегу, безотказная в любую погоду.
Цена: 5 000 руб.

Детский игровой комплекс Продаётся детский игровой комплекс из натурального дерева, можно дополнять горками, качелями, паутиной.

Начнем с того, что проблемы со здоровьем бывают разные. Бывает, что температура под 40 градусов, а бывает, что чихнул позавчера пару раз, а сегодня решил обратиться на прием. Конечно, немедику бывает сложно сориентироваться вовремя и понять: надо идти к врачу срочно, можно подождать пару недель или можно вообще не ходить. Да и врачи не одобряют самолечения и советуют приходить на консультацию, если что-то беспокоит, как можно быстрее. Так что, все сознательные, беспокоящиеся о здоровье граждане при какой-либо проблеме обращаются в первую очередь к терапевту.

И вдруг выясняется, что к нему нет талончиков: и не просто на сегодня, а вообще – на ближайшие две недели не записаться. Что же делать больному (или не очень) человеку в таком случае?

Решить вопрос с регистратурой

Обратиться в доврачебный кабинет

Помимо участкового терапевта, можно подойти на консультацию в доврачебный кабинет, где, как правило, ведет прием фельдшер. Он выслушает ваши жалобы, проведет первичный осмотр, оценит ситуацию. Затем, в зависимости от предполагаемого им диагноза, он запишет вас к терапевту планово или срочно (например, если нужен больничный лист), также отправит на консультацию к узкому специалисту. Если же срочной врачебной помощи или осмотра не требуется, фельдшер даст рекомендации по лечению и направления на необходимые анализы и инструментальные методы обследования.

Посидеть в очереди к терапевту

Обратиться за помощью к заведующей поликлиникой

Если не удается найти общий язык и с заведующим, или его по какой-либо причине нет на рабочем месте, то следующая инстанция – главный врач. Уж он то точно должен решить все вопросы в силу своей должности. Главное – общаться со всеми вежливо, не хамить, не угрожать жалобами, а четко и спокойно говорить, что вам нужно: так вы и нервы, и время сэкономите себе, и вопросы с большей вероятностью решите положительно для себя.

Позвонить в страховую компанию

На полисе ОМС есть телефон, по которому можно позвонить и рассказать о сложившейся ситуации. Представитель компании уже свяжется с руководителями интересующей вас медицинской организации, и решится вопрос, скорее всего, в вашу пользу. Лучше, конечно, остаться в хороших отношениях с медиками и постараться все сделать без обращений в страховую или, тем более, в минздрав, но право такое у пациентов есть.

В последнее время попасть даже к участковому терапевту бывает сложно, не говоря уж об узких специалистах. Но бывают проблемы, когда консультация врача необходима. В таких случаях нужно брать все в свои руки и добиваться приема терапевта, так как ваше здоровье нужно только вам. Кстати, не стоит доводить ситуацию до абсурда: при тяжелом состоянии (кровотечения любой локализации, потери сознания, тяжелые травмы, подозрение на инсульт, инфаркт) необходимо вызывать скорую, а не пытаться попасть в поликлинику на прием.

А как вы добиваетесь своего права на консультацию врача в установленные законами сроки? Поделитесь в комментариях вашими историями.

Сразу успокоим: без врачебной помощи, судя по организации работы медиков, никто остаться не должен. Да и не все отменяют приемы. А если и делают это, то без ущерба для пациентов. Например, в Якутии после отмены плановых приемов к пациентам врачи приезжают сами. Именно приезжают, а не приходят. Как писала "РГ", парк машин правительства и парламента республики временно передали медикам.

В Санкт-Петербурге все приемы отменять не стали. Но велели не ходить на плановый осмотр у стоматолога, отложили диспансеризацию. Анализы без направления врача нельзя сдать даже в частных клиниках. Также больницы города прекратили плановую госпитализацию.

Что меняется в жизни пациентов, "РГ" рассказала официальный представитель регионального управления Роспотребнадзора Елизавета Скорынина: "Самая показательная отрасль - стоматология. Если у человека острая боль или другая ситуация, когда необходимо быстро обратиться к врачу, то он, безусловно, должен идти в клинику. А профилактический прием надо отложить до 30 апреля".

Точно так же и с другими врачами. Исключение сделано лишь для оформления санитарной книжки. Не проводится диспансеризация и нельзя записаться на дневной стационар. Но те, кто уже принимает процедуры, смогут пройти курс.

Женские консультации работают в обычном режиме. И даже если будущая мама чувствует себя хорошо, но ей нужно прийти к врачу в назначенное время, нужно идти. Если есть сомнения, Скорынина советует звонить и консультироваться с работниками регистратуры по своей ситуации.

Точно так же через звонки надо выяснять, что делать, если вы записаны к узким специалистам, например, эндокринологам или кардиологам. А те, кто уже получил талончик, смогут прийти на прием. Записи действительны, пояснила официальный представитель комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Ольга Рябинина. А новых пациентов будут записывать только при серьезной необходимости. А те, кому надо выписать у врача рецепт, смогут приходить в поликлиники по старой схеме.

Есть изменения в госпитализации. Плановые операции переносят. Оставляют лишь те, где промедление негативно скажется на пациенте, например, при онкологии. Госпитализируют и с опасными заболеваниями, в частности с туберкулезом.

На Кубани - иной подход. Клиники работают в штатном режиме, но в них введены дополнительные противоэпидемиологические меры. В стационары не пускают посетителей. А в поликлиники можно войти только с нормальной температурой. Это проверяют у входа. При повышенной температуре вас вернут домой и вызовут врача. В этом убедилась корреспондент "РГ", побывав в Краснодаре в поликлинике № 3. Правда, в коридорах стало меньше посетителей. Как пояснили в минздраве региона, при любом недомогании надо вызывать врача на дом.

В Татарстане, как и в большинстве регионов, временно отказались только от проведения любых медосмотров, включая диспансеризацию и физиотерапию. Но, как и раньше, прийти на прием можно к терапевту, неврологу или хирургу.

"Оказание плановой медпомощи никто не отменял, - говорит заместитель начальника Управления здравоохранения Казани Гульнара Гайфуллина. - Но если главврач поликлиники увидит, что пациентов стало мало и нагрузка на узкого специалиста резко уменьшилась, он приказом по учреждению может временно направить такого доктора на другую работу. Например, на фильтр".

А они, как и сестринские посты, где каждому посетителю измеряют температуру тела, теперь есть при входе в каждую поликлинику. Хотя врачи предупредили: температурящие больные должны вызывать врача на дом.

Под особым контролем все вернувшиеся из заграничных поездок и "контактные" с ними люди. В казанской поликлинике № 18, к примеру, таких уже около 300 человек.

"Все они на карантине и находятся под наблюдением врача в течение 30 дней, - рассказывает заместитель главврача по медчасти Татьяна Сулбаева. - Терапевты, ординаторы или фельдшеры осматривают их на дому. Если у кого-то из этих граждан вдруг поднимается температура, вызываем на дом "скорую" и отправляем в инфекционную больницу".

В этой, как и в других поликлиниках, налажена и дистанционная выписка листков нетрудоспособности, чего не скажешь о рецептах на льготные лекарства. А ведь люди, которые в них нуждаются, в группе риска. Им уж точно не надо бы пока появляться в поликлинике! Выход нашли. Участковые назначают льготные лекарства при осмотре пациентов на дому. Кстати, так же поступают и в Краснодарском крае.

В Татарстане еще выдают рецепты по доверенности кому-то из родственников льготника. А чтобы лекарство дошло до пожилого человека, особенно если он одинок, привлекают волонтеров. На дому в республике обслуживают теперь и тех, кому за 65 лет.

Хотя в отдельных случаях избежать визита в поликлинику все же не удается. Например, когда пожилому человеку, выписавшемуся из стационара после операции, нужна консультация хирурга по месту жительства. В такой ситуации, говорят в казанском Горздраве, пациент сначала должен позвонить в поликлинику. А уже там ему либо помогут оформить вызов хирурга на дом, либо определят дату и время визита к врачу, когда в медучреждении меньше всего посетителей.

Новосибирск: прием продолжается

В Новосибирской области во время наступившей нерабочей недели экстренных пациентов стационары будут принимать в обычном режиме. Также специалисты продолжат вести неотложный прием пациентов в поликлиниках.

Однако также, как и везде, будет приостановлена диспансеризация взрослого населения, профосмотр, медосмотр детей и плановая госпитализация в стационары.

"К пациентам с признаками ОРВИ медики будут приходить домой", - отметил министр здравоохранения региона Константин Хальзов. И рекомендовал вызывать врача на дом людям старше 60 лет, беременным женщинам и тем, у кого есть хроническое заболевание, не только с симптомами простуды, но и с любым обострением. На дому пожилым людям оформят и льготные рецепты.

Медики проводят выездные осмотры пожилых людей, входящих в группу риска. "Мы решили приблизить необходимую медицинскую помощь непосредственно к получателям - пожилым людям", - сказала заместитель министра труда и соцразвития региона Лада Шалыгина.

Частные клиники Новосибирска пока тоже не закрывают двери перед пациентами. "Мы работаем в прежнем режиме, все специалисты на местах", - сказали "РГ" в одной из крупнейших частных клиник города.

Кризис в российском здравоохранении все никак не закончится: врачей все еще не хватает, а те, что есть – разбегаются по страховым компаниям и частным клиникам. Бесплатная медицина есть, но она остается в сильно урезанном варианте и иногда к нужному врачу вообще никак не попасть. Мы разобрались, что нужно сделать в этой ситуации.

Как устроена запись к узкому специалисту по ОМС

Лечиться в России можно в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС), и в большинстве случаев можно обойтись без дополнительных расходов. Полис покрывает достаточно много видов заболеваний, диспансеризацию, вакцинацию, частично стоматологию, а некоторые тяжелые заболевания финансируются государством по отдельным программам.

Так обычно говорят чиновники и политики. На практике ситуация в здравоохранении может быть несколько иной. Действительно, попасть на прием к терапевту обычно можно в течение суток с момента обращения (если по записи), а к узкому специалисту – в течение 14 дней.

Алгоритм действий пациента весьма простой:

Кстати, если у человека состояние, которое требует немедленной помощи (острая боль, температура и т.д.), то его должны принять в течение 2 часов – безо всякой записи.

чуть раньше назначенного времени нужно прийти в поликлинику . Скорее всего, к врачу будет некоторая очередь – даже если у всех запись по времени. Проблема в том, что врачу на каждого пациента отводится меньше времени, чем нужно для полноценного приема;

что делать дальше, решает только врач . Если нужны дополнительные исследования – он выписывает направления на них, если нужен прием у узкого специалиста – выписывает направление на прием;

если пациент считает, что врач что-то пропустил или был недостаточно внимательным, он может выбрать другого врача.

Соответственно, узкие специалисты не примут никого без направления от терапевта. Другой вопрос – что записываться на прием к узкому врачу, скорее всего, пациенту придется самостоятельно.

И главное – если такого узкого врача нет в поликлинике, с большой долей вероятности у пациента будут проблемы.

Нет узкого специалиста – что делать?

Узкого специалиста, прием которого необходим пациенту, может не оказаться в данной поликлинике. Такое происходит по разным причинам: например, врач ушел в отпуск, уволился, или его изначально там не было (например, онколог принимает в специализированных учреждениях).

Проблема в том, что получить такую справку получается далеко не везде. Формально повод для отказа может быть один: прием специалиста в другом учреждении пациенту не требуется по медицинским показаниям. В реальности врачи часто на словах отказываются выписывать такую справку.

В беседе с пациентом ему говорят, что нужного врача нет и на прием к нему лучше сходить в ближайшую частную клинику. Конечно, это не совсем законно, но побороть явление все еще не получается. Причина этого – когда другое учреждение примет пациента по направлению, деньги за него получит именно оно.

Другая проблема – к нужному врачу запись возможна, но она растягивается на несколько месяцев вместо максимально допустимых 14 дней. И это тоже нарушение, за которое поликлиника должна нести ответственность.

Ситуация, когда в лечебном учреждении нет нужного специалиста или к нему слишком большая очередь, не редкость. Есть несколько вариантов решения данного вопроса.

Другими словами, если пациенту отказывают в реализации его законного права на медицинскую помощь, нужно обращаться в разные инстанции – начиная от главврача, и заканчивая территориальным фондом ОМС.

Точно так же работает система и в случаях, когда пациенту не дают направление на бесплатные анализы и некоторые виды диагностики (например, МРТ). Если врач настойчиво предлагает обратиться в частный центр и пройти процедуру за свои деньги, это нарушает права пациента.

Правила требуют, чтобы пациенту выдали направление по форме 057у на необходимую для него процедуру, и, например, в случае с МРТ пациент должен ждать обычно не более 30 дней.

Правда, у всего есть обратная сторона. Врач может не выписывать направление не из вредности и не из желания сэкономить деньги поликлиники. Часто он руководствуется интересами пациента:

Поэтому, если врач отказывается выписать направление, лучше напрямую спросить у него, почему он так поступает. Иногда они – в первую очередь врачи, а уже потом бюрократы, и действуют лишь во благо пациента.

Куда жаловаться и помогут ли жалобы

Что касается жалоб и обращений по поводу качества и доступности медицинской помощи, то тут все неоднозначно: если пожаловаться на действия врача, его, вероятно, накажут (и чаще всего материально). Но если город небольшой и врач по такой специализации всего один, в будущем это может повлечь предвзятое отношение к пациенту.

Тем не менее, в настоящее время жалобы остаются едва ли не единственным действенным механизмом для защиты прав пациентов.

Если пациент столкнулся с какими-то проблемами (ему прописали заведомо недействующие гомеопатические препараты или отказали выдать направление к специалисту), есть определенная очередность, куда жаловаться:

страховая компания . Именно страховой представитель – первый помощник пациента. Учитывая, что именно страховщики оплачивают оказание медицинских услуг пациентам, они имеют влияние на всех медиков, вплоть до главного врача.

Часто бывает так, что страховая компания сама решит проблему за пациента, после чего ему просто скажут, куда подойти за талоном на запись к врачу.

Но даже если в городе всего один специалист нужной квалификации, и принимает он только в частной клинике, а до другого врача ехать сотни километров, вряд ли поможет даже прокуратура. Однако выход есть и здесь: можно обратиться в частную клинику за свой счет, а потом попытаться вернуть деньги через суд.

Конечно, главное – чтобы это обращение к специалисту было назначено терапевтом, иначе никто ничего не компенсирует.

Если утвержденные сроки нарушаются, снова придется жаловаться в те же инстанции. Кроме того, можно подключить Росздравнадзор и местные органы управления здравоохранением (например, департамент). Сделать это можно как письменно, при личном визите, так и через интернет. Обычно на сайтах этих контролирующих организаций есть специальные формы обратной связи, где можно оставить жалобу, указав свои контактные данные. Все обращения отрабатываются: даже на благодарности отвечают по электронной почте, а жалобу уж точно должны будут разобрать от и до.

Так что закон достаточно неплохо защищает права пациентов. Нужно лишь помнить о том, что поданная жалоба не увеличит число врачей и не добавит им несколько часов приема каждый день.

Альтернатива – частные клиники и ДМС

Как уже можно было понять, государственной медицине решить все проблемы пока не удалось. Особенно сильно это ощущается в небольших городах, где может не хватать многих важных специалистов, и никакими жалобами их невозможно материализовать.

Альтернативой остаются частные клиники, которые активно захватывают рынок медицинских услуг в России. Зачастую в них работают врачи, уволившиеся из государственных поликлиник, или совмещающие работу сразу в двух местах.

Правда, доходы населения в реальном исчислении не растут уже несколько лет, и отдать 1000-1500 рублей за прием специалиста и 2000-3000 рублей за диагностическую процедуру вроде ЭКГ или УЗИ людям крайне затруднительно.

Выход есть и тут – определенное количество частных клиник работает по ОМС. Мы уже писали об этом подробно. Если рассказать вкратце, то некоторые частные клиники предлагают прием разных врачей в рамках ОМС – от первичного приема терапевтом до консультации профильным специалистом.

Проблем у частной медицины при работе в системе ОМС хватает. Это недостаточные квоты (фонд ОМС готов оплачивать прием лишь некоторого количества пациентов), низкий тариф в системе, сложная и запутанная отчетность.

Как правило, в системе ОМС работают частные клиники в новых районах (где других вариантов нет вообще), центры МРТ и гемодиализа, некоторые стоматологические клиники. При прочих равных условиях пациенту предпочтительно обратиться именно в частную клинику – уровень комфорта там выше, а очередей почти нет.

Однако есть и еще один альтернативный вариант – оформить полис дополнительного медицинского страхования (ДМС). Это программы страхования, предлагаемые медицинскими страховыми компаниями уже за деньги. Чаще всего ДМС оплачивает работодатель, но иногда такой полис покупают и обычные люди.

ДМС может стоить 20 тысяч рублей в год, а может – и все 100. Самые дешевые программы похожи на ОМС, отличия лишь в праве записаться на прием без очереди и в чуть большее количество медицинских учреждений. Запись по ДМС бывает двух видов:

в одну из клиник, перечень которых выдает страховая компания;
по звонку в страховую компанию, которая подберет клинику в соответствии с проблемой пациента и направить в нее гарантии по оплате страхового случая.

На практике программа ДМС может сработать даже в минус – если по ОМС врачи без промедления приступят к оказанию помощи, то по ДМС они должны дождаться гарантийного письма из страховой компании.

Кроме того, большая часть программ ДМС покрывает лишь те страховые случаи, когда жизни пациента что-то угрожает. Если это плановый прием терапевта, то полис может его и не покрывать.

Особенно невыгодно покупать полис ДМС в небольшом городе, где с ними может не работать ни одна клиника (просто по причине их отсутствия), а в государственной поликлиники пациенты с ОМС и ДМС будут иметь одинаковые права.

Читайте также: