Можно ли ставить виниры если нет нервов в зубах

Винир на депульпированный зуб – да или нет?

Ровные, красивые, свои здоровые зубы, без дефектов, не пораженные кариесом… для многих сегодня это остается лишь заветной мечтой и, к сожалению, желанием неосуществимым. Хуже всего, когда плохие зубы расположены впереди, по линии улыбки – темная эмаль, кариозные дырки, пожелтевшие пломбы, изменивший вследствие удаления нерва зубной канал очень портят внешний вид человека. Современная косметическая стоматология располагает доступными средствами справиться со многими проблемами эстетичности фронтальных зубов, но вот вопрос: можно ли установить винир на депульпированный зуб?

В некоторых стоматологических клиниках пациенту на этот вопрос ответят отрицательно, как и в случае имеющихся у него множественных показателей к установке декоративной зубной пластинки. Но отчаиваться не стоит, поскольку так происходит далеко не всегда, и отреставрировать изменившиеся вследствие депульпирования передние зубы с помощью виниров все-таки можно.

Когда применяют виниры?

Начнем с того, что виниры, тонкие пластинки, изготовленные из композитных материалов или керамики, устанавливают на вестибулярную поверхность фронтальных (а с недавних пор и премоляров) с целью маскировки множественных мелких дефектов. К таковым относятся: изменение цвета эмали; трещинки; сколы; межзубные щели и много других недостатков, возникших вследствие ненадлежащей гигиены полости рта или образовавшиеся из-за различных стоматологических заболеваний, либо результата их лечения.

Депульпированный зуб, то есть зуб с удаленным нервом и запломбированным пломбировочным материалом каналом имеет тенденцию к изменению цвета через определенное время. Пломба, при несоблюдении стоматологом правил пломбировки корневых каналов или при использовании некачественного материала тоже может изменить цвет, что негативно отражается на внешнем виде зуба. При общем удовлетворительном состоянии депульпированного зуба и соседних с ним зубов опытный стоматолог может принять положительное решение к установке на него винира. Выбор методики лечения, тип винира, количество зубов, подлежащих реставрации, а также материал изготовления косметических пластинок при этом зависит от врача.

Если до того, как поставить виниры на депульпированные фронтальные зубы, врач посчитает целесообразным замену старых пломб, дополнительное лечение и внутриканальную чистку зуба, пациент должен неукоснительно выполнить все указания. В большинстве случаев такие меры подготовки специалисты нашей стоматологической клиники считают обязательными, так как благодаря их осуществлению установка виниров на депульпированные зубы становится не только возможной, но и гарантирует получение превосходного результата.

Можно ли поставить виниры, если нет зубов

Добавлено 12.11.2018 ПротезированиеНет комментариев

Установка виниров – процедура, которая помогает решить многие проблемы, связанные с несовершенствами зубного ряда у людей разного возраста. Появившись впервые, она была достаточно дорогостоящей, но с течением времени цена имеет тенденцию к уменьшению, поэтому такую коррекцию может себе позволить всё больший круг пациентов зубных клиник и центров эстетической стоматологии. Чем популярнее становится эта процедура, тем больше по поводу неё возникает вопросов: как выполняют установку, кому она подходит, можно ли поставить виниры, если нет зубов и т.д.

Чтобы понимать, подходит ли этот способ решения проблем конкретному человеку, необходимо узнать о ней подробнее.

Кому рекомендовано

Второе название виниров – накладные пластинки. Они представляют собой тонкий слой из современных материалов, при помощи которых можно решить незначительные дефекты зубного ряда. Метод выгодно отличается от аналогичных тем, что требует гораздо меньше времени и не подразумевает применения агрессивных химических растворов, способных вызвать реакцию у аллергиков.

Показания к установке виниров следующие:

наличие сколов и деформаций на поверхности эмали;
незначительные аномалии формы зуба;
необходимость в устранении пятен на эмали или невозможность отбеливания зубов классическими методами с применением реактивов;
изменение цвета пломб;
кривизна фронтальной поверхности зубного ряда;
скрытие больших межзубных промежутков.

Виниры решают только незначительные проблемы. Например, если разрушение дентина затрагивает обширную площадь, данный метод не подойдёт, поскольку толщина накладной пластинки не должна превышать 0,7 мм.

Когда зубной ряд не полный

Иногда пациенты стоматологических клиник интересуются, можно ли поставить виниры в том случае, если нет одного или нескольких зубов. Прежде, чем ответить на этот вопрос, стоит понять, что виниры – это не протезы, и к методам протезирования они не применимы.

Для пациентов, которые на момент установки не имеют отдельных элементов зубного ряда, это не может стать противопоказанием. Абсолютным противопоказанием для установки накладок считается отсутствие шести и более зубов.

Дело в том, что накладки в определённых случаях могут устанавливать даже на один зуб. Так бывает, когда зубная эмаль прекрасно поддаётся отбеливанию, но на одном элементе зубного ряда фронтальная часть содержит пломбу, отличающуюся по оттенку от натуральной осветлённой эмали пациента. Иногда виниры ставят только на верхнюю или только на нижнюю челюсть, чтобы ликвидировать локальные несовершенства. Поэтому на данный момент к такому способу прибегают не только в тех случаях, когда покрытию подлежат все зубы.

Точно так же происходит, если в зубном ряду отсутствует один или несколько элементов. Установка виниров и протезирование могут проходить даже одновременно, но лучше выполнять их по очереди, чтобы иметь возможность более точно подбирать в процессе оттенок. Кроме цвета следует обратить внимание и на материал, из которого будут выполнять коронку и накладку, потому что разные материалы отличаются визуально светоотражающими свойствами.

Как проводят

Установка происходит в несколько этапов. Перед началом проводится осмотр ротовой полости, и устраняются все заболевания зубов и дёсен. В ряде случаев ставят новые пломбы, если старые уже выработали свой ресурс и нуждаются в замене.

Когда всё приведено в норму, стоматолог удаляет верхний слой эмали. Чем опытнее стоматолог, тем тоньше будет удаляемый слой. Параллельно ликвидируются отложения и трещины. Дальше возможна прямая установка (когда накладки устанавливают за один раз) или непрямая (когда делают слепок, отправляют его на изготовление виниров, пациенту на этот срок ставят временные накладки, а через пару недель крепят постоянные). Для фиксации виниров на зубах применяют клеящие цементные растворы, используемые в стоматологии.

Материалы

Накладки изготавливают из нескольких типов материалов:

Фарфоровые. Считаются самыми долговечными и крепкими. Их плюсами являются приближенность по внешнему виду к натуральной человеческой эмали и сохранение первоначального оттенка на протяжении длительного времени. Недостатком можно считать то, что их изготовление занимает много времени, а установка требует стачивания самого большого слоя зубной поверхности из всех альтернативных вариантов.
Из диоксида циркония. На основу накладывают керамику. Очень важна технология при изготовлении этих конструкций в лаборатории. Малейшее нарушение чревато уменьшением срока эксплуатации. Высокая надёжность диоксидциркониевых виниров отражается на их стоимости, поэтому этот вид является самым дорогостоящим.
Композитные. Их могут поставить за одно посещение, без изготовления заготовок. Плюсом является то, что обточка при этом материале не нужна, поэтому эмаль сохраняется полностью. Такие накладки самые дешёвые, но и срок эксплуатации их доходит всего до пяти лет, а при неправильном использовании или ненадлежащем уходе цвет может измениться раньше. Так же высока вероятность появления сколов.

Возможно ли снять

Поставить винировую накладку достаточно просто. Но бывают случаи, когда приходится её удалить:

Износ. Виниры из дешёвых материалов могут досрочно потемнеть или изменить оттенок.
Повреждения. Иногда даже на самом качественном материале вследствие травмы появляются дефекты. В редких случаях накладка сильно отслаивается, после чего возникают дискомфортные ощущения, поскольку эмаль фронтальной поверхности при установке была обработана и истончена.
Глубокий кариес. Если кариозная полость, появившаяся во время эксплуатации виниров, имеет большую площадь, накладки перед лечением необходимо снять.
Некачественная установка. В редких случаях имеет место установка неподходящего по размеру винира, которую придётся заменить.

Поставить виниры, если нет зубов можно, но необходимо рассматривать ситуацию пациента в каждом случае индивидуально. Тактика действий стоматолога будет зависеть от того, где располагались потерянные зубные единицы, а также в каком состоянии находятся резцы.

Условия для виниринга при отсутствии зубов

Носить виниры рекомендуется людям, которые имеют дефекты линии улыбки. К таким относятся сколы, трещины на эмали, запломбированная фронтальная часть, локальные потемнения и прочие. Тонкие накладки отлично маскируют эти недостатки.

Виниры крепятся на эмаль после предварительного обтачивания. Для фиксации используется специальный клей.

Если у пациента отсутствуют зубы, то их необходимо предварительно реставрировать – установить имплант или мост. Иначе резцы, на которых есть виниры, будут раздвигаться со временем в сторону отсутствующих моляров.
Обязательным условием для закрепления искусственной пластинки является наличие ½ части резца.
Если нет зубов вообще, то врач предложит виниры для беззубых. Однако они отличаются от тех, которые приклеивают к эмали и носят другое название – съемные и несъемные протезы.

Подготовка к установке: почему нельзя ставить на гнилые или больные

Нелеченные зубы являются противопоказанием к установке виниров, которые лишь маскируют визуальные дефекты, но не решают истинную проблему.

Если использовать виниры на гнилых или кариозных резцах, то патология будет прогрессировать. Визуально проблема будет не видна, однако со временем может привести к полной потере зуба.

На резце с кариозными полостями или гнилыми участками искусственный материал будет неплотно прилегать к эмали. Это повышает риск сколов, трещин и даже способно привести к полному отпадению пластинки. Виниры – удовольствие недешевое. Поэтому необходимо перед процедурой исключить любой риск.

Перед микропротезированием дантист выполняет лечение всех резцов. Даже если они были ранее запломбированы, врач может порекомендовать переделать пломбу. Со временем пломбировочный материал истончается, а это повышает вероятность развития кариеса под пластинкой. Если переделать все пломбы, то можно избежать такой проблемы.

После лечения проводится профессиональная чистка, чтобы удалить плотный налет и камень.

Возможность установки для разных ситуаций

На первичной консультации стоматолог-ортопед определяет, можно ли ставить виниры в данном случае или следует выполнить предварительное лечение, реставрацию. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Если совсем нет. Одеть виниры, если нет зубов, не получится. Накладки устанавливаются на фронтальную часть резца или премоляра и маскируют внешние дефекты. Когда у пациента они отсутствуют, рассматривается вариант протезирования или использование имплантов.
Если нет одного. Когда нет зуба, поставить накладки будет не на что. В такой ситуации стоматолог посоветует использовать имплант для одного, а на остальные установить пластинки.
Установить виниры при отсутствии нескольких резцов нельзя, как и при отсутствии одного. Для реконструкции рекомендуется использовать импланты, мост или съемные протезы.
Когда нет зубов на верхней челюсти или нижней, нет задних зубов или передних, стоматолог предложит съемные виниры. Они представляют собой протезы – акриловые, бюгельные или из другого материала.
Если нет передних зубов, керамические накладки не ставят. На жевательные маляры их вовсе не устанавливают. Стоматолог посоветует пациенту съемный протез или импланты.

На десны без зубов виниры установить не получится. Можно сделать съемные протезы, которые визуально будут похожи на керамические накладки. Такие конструкции делают улыбку эстетичной, даже если отсутствует зуб. Более дорогим вариантом реставрации является имплантация.

Процедура установки виниров решает вопрос с различными патологиями зубного ряда в разном возрасте. Выясним, можно ли носить виниры, если нет зубов вообще, и что делать, когда нет передних и задних.

Можно ли носить виниры, если нет зубов

Что делать при полном отсутствии зубов, корней – достаточно частый вопрос у клиентов стоматологических клиник. Специалисты объясняют, что сами виниры представляют собой тонкие пластинки из керамики в пределах 0,3-0,5 мм.

Они легко устанавливаются на переднюю сторону зубов.Таким образом, ответ на вопрос, можно ли носить виниры, если нет зубов вообще, очевиден. Если зубы отсутствуют полностью или имеется всего несколько оставшихся корней с отломками зубов, специалисты предлагают выбрать другой вид коррекции.

Виниры хорошо адгезируются только на живых, не депульпированных зубах.
Для зубов, восстановленных с применением имплантов, специалисты предлагают пациентам выбрать коронки из керамики по типу E-max. Они выполняются из таких же материалов, что и виниры, но их устанавливают с максимальным охватом абатмана на импланте, что обеспечивает надежную фиксацию, обеспечивает эстетически приятный внешний вид.
Отсутствие даже пары зубов становится проблемой для общения, ведь звуки произносятся нечетко. Человек слышит это и начинает замыкаться в себе. Хорошее решение проблемы – установка коронок, моста. А их, в свою очередь, можно скрыть под винирами – симпатичными и прочными.
Отсутствие жевательных зубов приводит к возникновению болезней желудка, кишечника из-за плохого пережевывания пищи. Специалисты рекомендуют своевременно обращаться за помощью к специалистам, восстанавливать утраченные зубы, для придания коронкам большей прочности накрывать их винирами.
Основная проблема при отсутствии зубов – нарушение строения лица, появление отвисания щек, потеря упругости, искажение контуров. Отсутствие зубов вместе с их корнями постепенно нарушает структуру костной ткани, вызывает ее деформацию.

Носят ли виниры, если нет передних зубов

На верхнюю и нижнюю челюсти при отсутствии нескольких передних зубов виниры врач устанавливает одновременно. Его задача – укрыть передние части зубов, обеспечивая эстетически приятный внешний вид.

Виниры устанавливаются для красивой улыбки, но при отсутствии не более 6-10 своих зубов. Как долго бы ни держались виниры, они превосходят по прочности натуральную эмаль. Отсутствие большего количества зубов считается противопоказанием для установки накладок.

Когда протезы выполняются из акрила, тем более съемного типа, к ним требуется длительное привыкание. На такие протезы не устанавливаются виниры из-за несоответствия веса материалов, хотя акриловым протезам требуется своевременная коррекция, возвращение изначальной формы, защита от сколов. Виниры здесь не подходят, они не являются протезами.

Даже на один зуб допускается установка накладки в ситуации, когда эмаль на других зубах легко отбеливается, что дает возможность стоматологу подобрать наиболее точный цвет накладки. Поэтому на одном переднем зубе, где уже установлена пломба, врач ставит накладку, точно подходящую по цвету натуральных, живых зубов со здоровой, не поврежденной эмалью.

При отсутствии в зубном ряду передних элементов (от одного до нескольких) виниры ставят одновременно с протезированием. Однако опытные стоматологи рекомендуют выполнять эти процедуры по очереди, тогда у врача имеется возможность максимально точно подобрать оттенок накладок.

Обращают внимание на материалы, из которых выполняются коронки и накладки. Врач учитывает светоотражающие свойства разных материалов, чтобы передние зубы не отличались визуально от остальных элементов зубного ряда.

Если нет зубов на верхней челюсти: установка виниров

Установка виниров на отсутствующие зубы верхней челюсти обеспечивает им защиту от воздействия внешней среды. Предварительно, до выполнения виниров, врач учитывает наличие зубов на верхней челюсти, их расположение, цвет и оттенки пломб, если они ставились в разное время.

Эти факторы обговариваются с пациентом заранее, ведь у него нет возможности самостоятельно снять пластинку. Менять изношенный, с потерей общего оттенка винир потребуется только в условиях зубопротезного кабинета, потому что, убирая пластинку, врач поневоле нарушает общее состояние зубов.

Повторная установка винира весьма затруднительна даже для опытного специалиста. Не во всех Центрах эстетической стоматологии берутся за такую работу, а если и возьмутся, то стоить это будет недешево.

Крепление виниров не касается зубных нервов, не наносит травмы мягким тканям в полости рта, поэтому их установка совершенно безболезненна. Они придают крепости зубам верхней челюсти, маскируют имеющиеся дефекты. Они не решают задачу исправления прикуса, с ними зубы не передвигаются к свободному от вырванного зуба месту.

Если нет коренных зубов: установка виниров

Жевательными называют коренные зубы в защечном пространстве. Важность их наличия и функционирования понятна каждому человеку.

Причины отсутствия коренных зубов на верхней или нижней челюстях:

заболевания полости рта;
возрастные факторы;
механическое травмирование с последующей потерей зуба;
многочисленный кариес.

Когда отсутствуют коренные зубы, у человека нарушается прикус, развиваются болезни пищеварительной системы, уменьшается объем костной ткани, щеки впадают внутрь рта, искажается вид лица. Это наиболее сложная проблема, требующая надежно фиксировать, устанавливать постоянные мостовидные конструкции с опорой минимум на два естественных зуба.

На коренные зубы, несущие максимальную нагрузку при пережевывании продуктов, виниры не крепятся. Вообще полное отсутствие зубов не дает возможности носить виниры на коренных зубах.

Как носить виниры, если нет задних зубов

Решение проблемы отсутствия задних жевательных зубов осуществляется несколькими вариантами. Стоматолог выбирает метод восстановления зубного ряда после полного обследования остающихся здоровых зубов, установления возможности поставить мостовые конструкции или коронки.

Варианты восстановления отсутствующих задних зубов:

Базальная имплантация – дает возможность установить от 2-х до 4-х имплантов, после чего на 3-4-й день стоматолог получает возможность установить постоянные протезы из смеси металла и пластмассы. Виниры при этом не устанавливаются.
Нейлоновые съемные протезы – особые конструкции, создаваемые из мягкого и гибкого нейлонового материала. Это временное протезирование, не предполагающее установки виниров.
Пластинчатые съемные протезы создаются из пластмассовых материалов, по цене существенно дешевле нейлоновых конструкций. Срок службы таких конструкций – до 5 лет, установка виниров невозможна.

На мертвые депульпированные зубы устанавливаются коронки, перед этим стоматолог рассматривает возможность фиксации мостов и коронок с учетом, что их не покрывают керамическими накладками.

Подводя итоги

Установка виниров возможна после полного обследования челюстной кости, вплоть до проведения МРТ.
Виниры устанавливаются только при отсутствии нескольких зубов – не более 6-10.
Это постоянные конструкции, не подлежащие замене.
Необходимость смены виниров новыми определяет стоматолог, ведь их снятие существенно повреждает искусственный или живой зуб.

Виниры – это тонкая керамическая пластинка, предназначенная для улучшения эстетического внешнего вида зубного ряда. С помощью таких микропротезов решаются проблемы изменения цвета эмали, трещин и сколов, неровностей и щелей. Но также пациентов интересует, можно ли устанавливать виниры при отсутствии зубов?

Виды виниров: особенности и установка

Терапевтические – для восполнения объема разрушенного зуба. Послойно реставрируется зуб и создается накладка. Для наращивания используются композитные материалы, широкая палитра оттенков которых позволяет подобрать цвет, идентичный здоровым зубам. Фотополимер обладает высокой прочностью, но может окрашиваться от потребляемой пищи и напитков. Установка производится прямым способом – стоматолог непосредственно на зубе пациента формирует винир.
Ортодонтические предназначены для эстетической реставрации улыбки. Тонкие пластины от 0,6 до 1 мм крепятся с помощью стоматологического клея – бонда. Для создания индивидуальной пластины требуется томографический снимок или слепок зубного ряда. Перед установкой производится препарирование – обточка зубов под виниры на 0,3-0,6 мм. Это необходимо для надежной фиксации.
Люминиры – особый вид ортодонтических минипротезов, которые отличаются от классических своей тонкостью – 0,2-0,5 мм. Они производятся за рубежом, а для их установки не требуется обточка натурального зуба.

В качестве материалов для терапевтических накладок используются композитные фотополимеры, которые имеют широкую палитру оттенков, высокую прочность, но могут со временем окрашиваться от потребляемой пищи. Керамические ортодонтические пластины своим внешним видом повторяют эмаль, также пропускают свет и блестят.

Виниры из диоксидов металла отличаются ярко-белым цветом и матовой поверхностью, высокой прочностью. В качестве покрытия можно использовать керамику, но можно обойтись и цирконием. Такая накладка достаточно тонкая, что позволит избежать обточки.

Установка виниров при отсутствии зубов

При частичной или полной потере зубов требуется предварительная реставрация. Возможные методы реконструкции и восстановления разрушенного зуба:

восстановление композитным материалом;
наращивание с установкой штифта;
внутренние вкладки;
мостовидное протезирование.

Виниры при отсутствии зубов используются для визуальной гармонизации зубного ряда создания ровной линии улыбки и скрытия видимых дефектов. Люминиры признаны самым нетравматичным способом добиться белоснежности эмали без вреда, для их установки не требуется препарирование. Изготовление происходит в США по томографическим снимкам, микропротез имеет большую стоимость и срок эксплуатации до 20 лет. При частичной потере зуба, разрушениях после травм, скорее всего доктор отдаст предпочтение установке накладок.

Важно! Накладки на зубы достаточно хрупкие, следует избегать твердой пищи и активных видов спорта во избежание поломок. При частичной отклейке пластины ее можно вернуть на место. Виниры при отсутствии зубов требуют большей аккуратности, так как реставрация не такая надежная, как натуральная эмаль.

Установка микропротезов не советуется людям, которые страдают непроизвольным скрежетом (бруксизмом), так как высок шанс поломки керамической пластины, что может повлечь повреждение натурального зуба. При такой проблеме следует обратиться к ортодонту для изготовления персональной капы для сна.

Рассчитайте самостоятельно стоимость установки виниров.

Для точного окончательного расчета к каждому виниру прибавляется стоимость фиксации — 500р. и один раз за всю работу стоимость слепков — 1200р.

Методы современной стоматологии позволяют реализовать мечты о красивой улыбке всего за несколько посещений врача. Одним из наиболее безопасных и эффективных способов восстановления зубов считается установка тонких пластин – микропротезов, которые визуально сливаются с оттенком эмали и восполняют недостающий объем, корректируют форму элемента в ряду или даже устраняют диастемы. Польза виниров не только в эстетических свойствах, но и в функциональных возможностях. Об этом, специфике процедуры и результатах мы и поговорим далее.

Виниры – что это?

Указанный тип микропротезов представляет собой тончайшие пластины, которые устанавливаются на внешнюю поверхность зубов для придания им эстетичной формы и оттенка. Накладки из керамики или композитного материала толщиной 0.3 – 0.7 мм не заметны невооруженным глазом, они в точности повторяют естественный цвет эмали или меняют его до нужной степени белизны. Прочные пластины покрывают только лицевую поверхность и плавно переходят на режущий край, тем самым устраняя видимые дефекты – трещины, сколы, неровности кромки.

Обработка зубов под виниры: актуальные методы подготовки

Несмотря на минимальную толщину пластин, для их установки требуется предварительное препарирование костных структур. Чтобы срок носки виниров и комфорт были абсолютными, используют следующие способы обработки эмали:

ультразвуком;
лазерным лучом;
абразивной аппаратурой;
химическими веществами;
методом тоннельной обточки.

Для лучшего понимания специфики рассмотрим каждый из вариантов обработки немного подробнее.

Ультразвуковое и лазерное препарирование

Применение ультразвукового оборудования при подготовке к винирингу оправдано с точки зрения безболезненности и безопасности процесса. Во время такой обработки не разрушаются мягкие ткани и не образуются микротрещины. Кроме прочего, не нагревается препарируемый участок.

Что касается лазерной обработки, то здесь принцип иной: под воздействием направленного луча жидкость в зубных тканях нагревается, что вызывает распад микрочастиц эмали. Процедура занимает минимум времени, не вызывает болевые ощущения у пациента. Для ее проведения не нужны лекарства, инструменты и длительная подготовка. Аппарат работает бесшумно, уничтожает патогенные микроорганизмы без дополнительной обработки препарируемой области антисептиками. По результату сохраняются нервные окончания в тканях!

Особенности воздушно-абразивной обточки

Пескоструйное оборудование применяется для форматирования твердых тканей достаточно давно, что объясняется его эффективностью и дешевизной. Абразивными элементами выступают бикарбонат натрия и оксид алюминия, которые попадают на высокой скорости на эмаль. Затем вещества разрушают необходимый объем костной ткани. Пациент при этом не испытывает болей, поверхность зуба не нагревается, не образуются микротравмы.

Подготовка поверхности химическим и тоннельным методами

Для размягчения дентина и эмали могут использоваться особые химические составы. В течение получаса они воздействуют на обработанную поверхность, удаляя нужный объем тканей. Метод чаще прочих применяется, если препарированию подлежат молочные зубы. Для достижения эффекта не нужна анестезия, в процессе поверхность костных структур не нагревается и не травмируется.

Диаметрально противоположной считается методика туннельной обточки зубов под виниры. Вред такая процедура не наносит, но обязывает врача использовать наркоз и работать с ювелирной точностью, так как любые огрехи могут привести к травмированию десен и перегреву. Этот способ актуален тем, что позволяет эффективно спрогнозировать результат, контролировать скорость аппарата и количество снятых слоев эмали.

Подготовка к установке: этапы препарирования зубов под виниры

Оптимальный способ обработки поверхности способен определить только опытный специалист после осмотра и диагностики. При выборе стоматолог руководствуется общим состоянием пациента, а также степенью материально-технического оснащения клиники. Поэтапно процесс выглядит следующим образом:

1. На внешней части препарируемого элемента создаются горизонтальные углубления. Размер определяется индивидуально и зависит от толщины пластин, которые будут в дальнейшем установлены.
2. Проводится удаление эмали (до 1 мм в толщину). Если у пациента диагностированы обширные кариозные поражения, может потребоваться снятие большего объема.
3. Поверхность зуба полируется, промывается и обезжиривается.
4. После полного высыхания поверхность обрабатывается кислотой для улучшения адгезии.

Можно ли установить виниры без обточки зубов?

В отдельных случаях допускается установка восстановительных пластин без предварительного препарирования. Например, если планируется коррекция формы или добавление объема наружной поверхности костных структур. Также не обязательно стачивать эмаль, если нужно развернуть зуб, занимающий неправильное положение в ряду. Патологическая стираемость и неровная режущая кромка – аналогично.

Виниры: за и против

Польза и вред виниров – предмет споров многих стоматологов, поэтому принятие решения об установке реставрационных накладок остается за пациентом, врач может только порекомендовать этот метод восстановления и описать его преимущества/недостатки.

Высокие эстетические свойства. Керамические пластины не заметны на зубах, они полностью соответствуют анатомическому строению моляров, премоляров, клыков и резцов.
Прочность и долговечность. Накладки из керамики устойчивы к механическим повреждениям, перепадам температур. Длительное время сохраняют первоначальный оттенок, даже при регулярном употреблении пациентом кофе, красного вина, табака.
Универсальность и эффективность. С помощью подобных микропротезов можно скорректировать форму зуба и режущей кромки, изменить положение элемента в ряду, устранить диастемы и даже приблизить неправильный прикус к нормальному. Виниры могут использоваться как альтернатива отбеливанию и шлифовке (для изменения оттенка, маскировки дефектов – сколов, трещин и т. д.).
Быстрота установки. Композитную реставрацию можно провести прямым методом за один сеанс, а для восстановления зубов винирами из керамики потребуется немногим больше – всего два визита к стоматологу.

Вопрос о долговечности: сколько лет сохраняется результат?

Срок службы виниров напрямую зависит от качества проведенной реставрации, а также типа используемого материала. Композитные корректирующие конструкции сохраняют эстетические и функциональные свойства всего лишь 3 – 5 лет, тогда как керамические – до 15 лет.

Этапы установки виниров на зубы

Процесс художественной реставрации проводится последовательно, всегда начинается с диагностики и выявления показаний/противопоказаний. Следующие этапы таковы:

1. Подготовка. Если элемент уже запломбирован, требуется обновление пломбы. Выполняется стачивание зуба до нужного объема (снимается слой эмали).
2. Планирование. Подбор оттенка, 3D-моделирование результата, снятие слепков и передача их зубному технику.
3. Установка временных микропротезов. Обточенные костные структуры более уязвимы к внешним раздражителям и повреждениям, выглядят малопривлекательно. Чтобы пациенту было комфортно, пока в зуботехнической лаборатории изготавливают постоянные микропротезы, врач устанавливает на подготовленные элементы временные конструкции.
4. Фиксация постоянных виниров. С помощью специального стоматологического цемента пластинки закрепляются на подготовленной поверхности.

Противопоказания к реставрации зубов винирами

Не рекомендуется устанавливать виниры во время беременности и в период лактации, как и проводить другие стоматологические процедуры определенного уровня травматичности. Но это положение не является абсолютным противопоказанием, а возможность протезирования рассматривается в индивидуальном порядке. Реставрация указанным способом не проводится, если у пациента диагностированы:

обратный прикус;
острая форма кариеса (предварительно потребуется комплексное лечение);
пародонтит и пародонтоз;
бруксизм (скрежетание зубами) и повышенная стираемость эмали.

Нежелательно ставить виниры при отсутствии жевательных зубов, разрушении костных структур более, чем на 30%.

Последствия виниринга: портятся ли зубы?

Специфика процедуры: больно ли ставить виниры?

Процесс фиксации микропротеза в ротовой полости абсолютно безболезненный, поскольку тонкие корректирующие форму и цвет пластины не затрагивают нервы, не травмируют мягкие ткани в ротовой полости. После процедуры пациенты также не испытывают неприятных ощущений, поскольку костные структуры не меняют свое положение в ряду. Все-таки их основная функция – эстетическая.

Пломбированные, здоровые, мертвые зубы: когда можно и нельзя устанавливать виниры?

Обильные кариозные поражения костных структур, вылеченные посредством пломбирования, считаются относительным противопоказанием к микропротезированию. Это объясняется тем, что композитный материал ухудшает адгезивные свойства поверхности. В таком случае гарантировать надежную фиксацию винира стоматолог не может.

Не рекомендуется устанавливать виниры при отсутствии пульпы внутри зубов. Если нерв был удален, лучше прибегнуть к протезированию коронками. А вот ставить виниры на здоровые зубы – можно. Это отличная альтернатива классическому отбеливанию. Однако следует выбирать микропротезы из керамики или диоксида циркония, которые внешне не отличаются от эмали (естественный оттенок, структура, прорисовка фиссур).

Восстановление зубов после виниринга: методы и их особенности

Важно отметить следующее: для установки микропротезов необходимо обтачивание эмали и твердых тканей, поэтому после виниринга вернуть зубам исходное состояние нельзя.

После снятия реставрационных пластинок проводится фторирование или реминерализация.

Обработка минеральным веществом способствует нормализации процессов формирования эмали. Показана при истончении последней, но не чаще, чем раз в полгода. После процедуры наблюдается положительная динамика – уплотнение защитного слоя, устранение трещин, снижение чувствительности к холодным и горячим, сладким и кислым продуктам.

Подразумевает использование специального стоматологического лака, основа которого – фтор и различные другие минеральные компоненты. Аналогично проводится с периодичностью раз в 6 месяцев, не чаще. Процедура обладает накопительным эффектом и дает результат только в случае прохождения полного терапевтического курса.

Альтернативные способы реставрации зубов

Устранение функциональных и эстетических дефектов возможно также с помощью других приспособлений/методик. А именно:

1. Установка брекет-системы. Несъемные ортодонтические конструкции предназначены для коррекции прикуса, устранения диастем и других аномалий зубного ряда.
2. Использование элайнеров. Еще один популярный вид ортодонтических приспособлений, задача которых – исправление прикуса, положения элементов в ряду. Изготавливаются индивидуально, покрывают всю поверхность зубов.;
3. Протезирование. Метод предполагает установку съемных (чаще акриловых) или несъемных конструкций из металла (коронки), металлокерамики или керамики. Применяется, когда спасти элемент в ряду невозможно или нецелесообразно.

Вместо заключения: подходит ли этот метод реставрации именно вам?

Точно определить показания к проведению процедуры и подобрать оптимальные микропротезы может только квалифицированный стоматолог. Далеко не в каждом клиническом случае актуально применение данной методики восстановления зубов.

Читайте также: