Можно ли заниматься спортом при нервном тике у детей

моему сейчас будет 10. Тики начались с 2,5 лет. Сначала были движения локтями, потом перешло на лицо-- глаза, потом рот, потом рот с руками (все надо было потрогать-навязчивое движение такое). Стали наблюдаться у гомеопата сразу же, больше ничего не делали. Тики быстро удавалось снимать (первый раз уже на след. день не было, потом где-то неделя ушла, потом две, потом месяц подбирали средство- три раза пришлось сменить препарат, и наконечто подействовал сразу же) Но через пол года где-то они возвращались.
В результате уже лет с 6-6,5 тиков не стало, один раз вот только вернулся тик в прошлом году- 8 было лет, когда на спорте ударился сильно спиной при броске и очень испугался этого, но тоже быстро, за неделю где-то сняли.
Если Вы в москве, могу подсказать к кому ходим.
Уже год вот не были (хотя надо было), тиков пока нет (ттттттттт)
НА счет спорта, нам и невропатолог и гомеопат сказали, Что нельзя спорт где есть удары в голову - футбол, и контактные бои разные- карате, дзюдо и прочее), в результате ходим на айкидо, так как там все более мягко и нет ударов в голову.
В прошлы йвот год когда был тик (с зянятия вышел с тиком, меня чуть инфаркт не хватил), то как раз было падение в броске во время приема дзюдо (я не знала что тот тренер иногда дает им приемы дзюдо), в резулььтате сменили тренера.
ДА, он еще их ставил на голову, кто долше выстоит, что оказывается тоже нельзя делать до 12 лет. МОжно только на руках стоять, на голову ни в коем случае!
Дерганность=порывистость у нас тоже есть, невнимательность сильная в тетрадях, периодически она уменьшается, но вот год уже не ходим к врачу, и как-то сейчас в конце года конечно бы хорошо подуспокоиться бы, но что-то все никак не соберусь съездить.

АТк что первое чтобы я сделала, это убрала футбол и карате.
Футбол точно - там часто и сильно бьют головой по мячу. У кого неврология, тому нельзя футбол.
А вот карате можно оставить, если поговорить с тренером и самой посмотреть - есть у них удары в голову или нет (т.е. их теоретически скорее всего нет, но они их как бы имитируют, а дети могут не точно рассчитать удар и попасть!
И отказ от соревнований - чтобы там в голову кто не ударил.

Благодарю за развёрнутый ответ!
омайгад ((((
Сын свой футбол просто обожает. Он с 6-ти лет им занимается - ждёт соревнований, игр, у них своя компания сложившаяся уже. И карате нравится (раньше не любил). Футболом просто "болеет".

И еще, не для пугания, а так, для инфы и раздумий.
У меня есть знакомая, так вот ее брату уже лет за 20 с хвостиком.
Тики сильные, плюс лицо перекосило.
Тики с детства, что только не перепробовали. Не помогало.
А на экзамене в каком-то классе, кажется в 8, у него лицо от стресса перекосило и обратно никак.
ПРи этом родители почемуто (и врачи) ему не говорили что нельзя спортом заниматься. Ну или говорили, но он не слушал. Я не знаю этого.
Он спортсмен (был, Сейчас менеджер и тренер) - бокс + рукопашка + карате или дзюдо- не помню. Мастер там какой-то.
Она считает (и я тоже так думаю), что спорт не дал возможности пройти тикам. Ведь постоянно был с травмами.

Три известнейших американских спортсмена – звезда футбола Тим Ховард, выдающийся бейсболист Джим Айзенрайк и гонщик Национальной ассоциации гонок серийных автомобилей Стив Уоллес страдают синдромом Туретта. Болезнь для них стала не только препятствием, которое приходится преодолевать каждый день, но и стимулом для успехов в спорте.

Дело в том, что сосредоточенность, повторяющиеся действия и избыток нервной энергии только полезны будущим чемпионам. Невролог Оливер Сакс предположил, что одно из главных проявлений синдрома Туретта можно считать преимуществом. Это необыкновенно быстрые рефлексы, которые, безусловно, на руку каждому спортсмену.

В благодарность за усердие спорт дает своим чемпионам много преимуществ, в том числе самодисциплину, более крепкое здоровье и (что очень важно для молодых людей, которые часто становятся мишенью жестоких насмешек) возможность поставить на место тех, кто насмехается над их тиками.

Спорт укрепляет здоровье при синдроме Туретта

Многие убедились, что особенно полезны виды спорта, заставляющие работать и тело, и мозг, требующие постоянно двигаться и при этом концентрировать внимание. Самые очевидные примеры – хоккей, футбол, теннис. Они скорее помогут, чем те, занимаясь которыми можно думать о посторонних вещах или приходится какое-то время стоять и ждать, пока нужно будет снова вступать в игру.

Еще одна важная причина заниматься спортом – побочный эффект нейролептических лекарств, которого боятся все, кто их принимает, – набор веса. Исследования показали, что физические нагрузки в сочетании с поведенческой терапией и диетой могут предотвратить появление лишних килограммов при приеме таких лекарств, как рисперидон и оланзапин, и даже помочь сбросить уже набранное.

Спорт и физическая нагрузка помогают некоторым людям с синдромом Туретта, но не всем. Более того, если заниматься до изнеможения, тики могут только усилиться. Стремление добиться более высокого результата при занятии соревновательными видами спорта усугубляет стресс. Некоторые больные даже отмечали усиление тиков при выполнении энергичных упражнений. Наконец, для тех, у кого имеется также диагноз обсессивно-компульсивное расстройство, занятия спортом могут стать навязчивой идеей. Им нужно определять продолжительность занятий индивидуально, с учетом своего состояния.

Что делать в трудной ситуации?

Люди с синдромом Туретта, нашедшие для себя полезный вид спорта, могут столкнуться с недоброжелательным отношением других посетителей тренажерного зала или членов команды. Разные люди справляются с этим по-разному. Вот два подхода, в каждом из которых есть преимущества и недостатки. То, что помогает одному человеку, может совершенно не подойти другому.

Лэйни, 43 лет, уже 8 лет ходит на занятия йогой и аэробикой в спортивном центре и считает, что лучше сразу всех предупредить:

Для некоторых видов спорта поддразнивание – неотъемлемая часть. Тем не менее юмором нужно пользоваться с умом, так, чтобы на первом плане оказывались положительные качества человека. Каждый сам определяет, когда шутка уместна, а когда нет. Не нужно прибегать к смеху, чтобы отомстить кому-то, не стоит идти на провокации. Ведь главное – добиться признания в команде и создать себе позитивный имидж.

Наконец, нужно отметить, что людям с синдромом Туретта могут помочь не только традиционные виды спорта (хотя выше речь шла в основном о них), а любые занятия, которые заставляют сердце биться чаще, а мозг – работать. Танцы, гребля, скалолазание, скейтбординг и даже экстремальные виды спорта, такие как паркур, фрираннинг, бейсджампинг и затяжные прыжки с парашютом, приведут в форму и здорово поднимут настроение.

Являются ли тики следствием нарушения работы мозга? В каком возрасте чаще всего появляются тики? Как узнать, что ребенок переживает внутреннее волнение?

Содержание

Что такое тики?

Тики – это молниеносные непроизвольные сокращения мышц, чаще лица и конечностей.

Какие тики чаще всего встречаются?

Чаще всего отмечаются моргания, поднимания бровей, подергивание щеки или угла рта, пожимание плечами, вздрагивания и др.

Что такое тики?

Что может спровоцировать появление тиков?

В большинстве случаев первому появлению тиков предшествует действие внешних неблагоприятных факторов, таких как начало обучения в школе, бесконтрольные просмотры телепередач, продолжительная работа на компьютере, конфликты в семье, разлука с одним из родителей, госпитализация и перенесенное заболевание.

Являются ли тики следствием нарушения работы мозга?

У детей дошкольного и младшего школьного возраста начинается активный процесс образования связей и группировок нервных клеток в мозге. При нарушении этого процесса межнейронные связи формируются недостаточно крепкими и могут разрушаться. Это приводит к дальнейшему дисбалансу и нарушению нормального созревания нервной системы, что в свою очередь может проявиться в виде тиков, или других симптомов, таких как заикание, энурез, гиперактивность ребенка.

Что означает предрасположенность к тикам?

Очень часто у родителей или родственников детей с тиками отмечались подобные проявления в детстве, поэтому считается, что тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью.

В каком возрасте чаще всего появляются тики?

Правда ли, что тики усиливаются во второй половине дня?

У большинства пациентов существует суточная и сезонная зависимость тиков – они усиливаются вечером и обостряются в осенне-зимний период.

Правда ли, что тики усиливаются во второй половине дня?

Тики ослабевают и даже полностью исчезают во время игры или выполнении интересного задания (чтении захватывающего рассказа), которое требует полной сосредоточенности. Как только ребенок теряет интерес к своей деятельности, тики могут появляться вновь.

Стоит ли заниматься тренировкой задерживания тиков?

Пройдут ли тики после взросления ребенка?

В возрасте 16-18 лет приблизительно 50% пациентов самопроизвольно освобождаются от тиков. А к 20 годам тики сохраняются лишь у 10% пациентов.

Стоит ли заниматься тренировкой задерживания тиков?

Известно, что тики значительно усиливаются во время просмотра телевизионных передач, особенно в случае из¬менения освещенности экрана и мелькания кадров. Это обуслов¬лено тем, что яркий мерцающий свет обладает способностью изме¬нять биоэлектрическую активность головного мозга. По этой при¬чине просмотр телевизионных передач детьми с тиками должен быть максимально ограничен или (лучше) запрещен в течение 1— 1,5 месяца. В последующем при снятии соответствующего запрета во время просмотра телевизора не следует выключать элект¬рический свет, чтобы избежать резкого светового контраста.

Как узнать, что ребенок переживает внутреннее волнение?

Дети, переживающие внутреннее волнение чаще используют в общении жесты и мимику. Во время задумчивости или смущения у них могут учащаться гортанное покашливание (хмыканье, сопение), или появляться такие движения, как перебирание складок одежды, накручивание волос на палец. Признаками переживаний также могут быть зубной скрежет во сне, ночное недержание мочи или страшные сны.

Какие препараты применяют при тиках?

При тиках назначают успокаивающие препараты. В сложных случаях врачи назначают сильнодействующие лекарственные средства, такие как антидепрессанты и противосудорожные препараты. Практически все эти средства имеют большой спектр ярко выраженных побочных явлений и должны назначаться под постоянным контролем врача.

Почему после удачного лечения через короткий промежуток времени тики появляются вновь?

Что представляет из себя основа тиков?

В основе тиков лежит нарушение баланса между процессами торможения и возбуждения в центральной нервной системе. Преобладание возбуждающих влияний в сочетании с провоцирующими факторами может привести к появлению тиков.

Существует ли эффективный и безопасный препарат для лечения тиков?

Да, такой препарат существует - это Тенотен детский. Тенотен детский нормализует нарушенные процессы торможения и возбуждения в головном мозге и восстанавливает естественный процесс созревания нервной системы, что приводит к уменьшению, а в некоторых случаях полному прекращению тиков.

Какова схема лечения Тенотеном детским?

Тенотен детский применяется по 1 таблетке 3 раза в день ( в утреннее и дневное время) на протяжении 2-6 месяцев. При необходимости возможно повторение курса через 1-2 месяца.

Какие побочные эффекты бывают у Тенотена детского?

Благодаря содержанию действующего вещества в сверхмалом количестве, Тенотен детский является безопасным препаратом для детей. Побочных эффектов при применении Тенотена детского выявлено не было.

Почему лечение тиков занимает такое продолжительное время?

Для того чтобы вылечить тик, необходимо помочь нервной системе ребенка адаптироваться и восстановить нормальный темп развития, причем необходимо сделать это плавно, не спеша, чтобы не причинить излишний вред неокрепшему организму. Тенотен детский обеспечивает постепенное течение этого процесса, бережно восстанавливая естественные функции нервных клеток.

Читайте так же.

Действие успокоительного препарата Тенотен Детский

Препарат Тенотен детский: информация об успокоительном действии и дополнительном вегетотропном эффекте от приёма детского лекарственного средства.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): о диагнозе, признаки, как лечить

Основной причиной нарушения поведения и трудностей обучения в дошкольном и школьном возрасте является СДВГ

Приступы мигрени у детей

Примерно 10% людей страдает от мигрени

Ребенок не хочет гулять

Свежий воздух, активное времяпрепровождение, закалка, новые знакомства и общение

Нервный тик у детей – это одна из разновидностей гиперкинезов, характеризующаяся непроизвольными сокращениями мышц различных групп, проявляющиеся подергиваниями рук, ног, плеч, лица или другой части человеческого тела. При затрагивании голосового аппарата они могут проявляться в виде произнесения различного рода звуков. Такие проявления зачастую беспокоят родителей и служат поводом обращения к врачу за помощью.

Что такое нервный тик и как он внешне проявляется у детей

Гиперкинезы – это внезапно возникшие движения в различных группах мышц, неконтролируемые сознательно, происходящие вследствие ложных импульсов, посылаемых головным мозгом. Тикозные гиперкинезы являются проявлением психоневрологических заболеваний. Нервные тики встречаются у около пяти процентов детей. В среднем данная патология развивается в возрасте до 15 лет, её пик приходится на возраст семи лет. Зачастую они начинают проявляться, когда дети идут первый раз в школу, сталкиваются с какими-либо новыми условиями, требующие адаптации к ним. Симптомы патологии часто проявляются при сильной эмоциональной нагрузке и проходят с периодами обострения и ремиссии. Яркая клиническая картина развивается к десяти годам жизни и постепенно стихает к четырнадцати годам. Болезненные эпизоды чаще встречаются у мальчиков.

К проявлениям тиков относят непроизвольные подергивания мимических мышц на лице, скелетных мышц, неожиданных криков и вздохов ребёнка, иногда ощущением холода или тяжести. Заболевание чаще поражает мышцы, расположенные на лице (моргание, поднятие бровей), распространяясь на нижние отделы тела человека (подёргивания рук, ног, плеч).

Нервные тики часто сопровождаются психическими расстройствами (повышенной тревожностью, плохим поведением, низкой успеваемостью в обучении).

Причины нервного тика у детей

Среди нервных тиков выделяют первичные и вторичные.

Первичные гиперкинезы, характеризуются отсутствием органической патологии центральной нервной системы и возникают вследствие воздействия психических или физиологических факторов:

• Сильная эмоциональная нагрузка (испуг, страх),
• Строгое воспитание родителей, конфликты в семье, нехватка внимания,
• Злоупотребление чаем, кофе или энергетическими напитками,
• Неправильный режим дня, бессонницы,
• Различного рода переутомления, истощения человеческого организма,
• Неправильное питание, приводящее к дефициту питательных веществ и витаминов.

Первичные нервные тики имеют благоприятное течение и часто при устранении причинных факторов проходят самостоятельно.

Вторичные нервные тики подразумевают наличие патологии органического характера и также могут развиваться на фоне приёма некоторых лекарственных средств:

• Воспалительные заболевания головного мозга (менингиты, энцефалиты),
• Сосудистые заболевания головного мозга (внутримозговые кровоизлияния, субарахноидальные кровоизлияния, суб- или эпидуральные гематомы, черепно-мозговые травмы, инфаркты головного мозга).
• Опухолевые поражения головного мозга,
• полиневропатии различной этиологии,
• Заболевания психической сферы у ребёнка,
• Нейроциркуляторная дисфункция (поражение вегетативной нервной системы),
• Побочные эффекты психотропных и противосудорожных лекарственных средств.
• Заболевания, вынуждающие постоянно сглатывать мокроту (горловой тик),

Важно! Вторичные гиперкинезы самостоятельно не проходят и требует незамедлительно лечения.

Симптоматика при разных видах тиков

Нервные тики подразделяют на 4 группы:

1.Мимические (в процесс вовлекается мимическая мускулатура):

• Непроизвольное дергание глаз,
• Различного рода нахмуривания лба, подъём бровей,
• Неконтролируемые улыбки, открывания рта, подёргивание щёк.

2.Моторные (в процесс вовлекаются скелетные мышцы):

• Неконтролируемые резкие движения рук, ног,
• Отдёргивания головы,
• Подергивания плеч, пальцев ног и рук.

3.Голосовые или вокальные (затрагивание мышц гортаней, регулирующих просвет голосовых связок):

• Непроизвольные звуки (ребёнок может фыркать, шипеть, хмыкать),
• Покашливание с одинаковыми интервалами.

4.Сенсорные (нарушения поверхностной или глубокой чувствительности):

• Патологическое ощущения холода или тепла,
• Ощущения тяжести.

Также различают локальные и генерализованные формы (когда поражаются отдельные мышцы или группы мышц).

Медицинская диагностика

Диагностика нервного тика основывается на сборе грамотного анамнеза, для выявления вида нервного тика, его продолжительности, установления вызывающего фактора, определения чем купируются симптомы. Была ли недавно черепно-мозговая травма, принимались ли какие-либо лекарственные вещества, хорошая ли психоэмоциональная обстановка в семье.

Далее следует неврологический осмотр, на предмет поражения черепных нервов, проверка поверхностных и глубоких рефлексов, определение болевой, температурной и глубокой чувствительности. Проверка наличия менингиальных симптомов, нарушений со стороны мозжечка. Обследование на предмет черепно-мозговой травмы, ушибов головного мозга. Определение объёма и силы двигательной активности ребёнка.

Для исключения органической патологии необходимо проведение лабораторных и инструментальных исследований (общий и биохимический анализы крови, рентгенография в прямой и боковой проекции, компьютерная томография, магниторезонансная томография, при подозрении на менингит – спинномозговая пункция). Для исключения эпилепсии делается электроэнцефалография.

Консультация врача психиатра для исключения психической патологии.

К врачу следует обратиться при первом замечании повторяющихся симптомов у ребёнка. Обычно родители не обращают внимания на одиночные и непродолжительные нервные тики, хотя уже они могут свидетельствовать о наличии серьёзной патологии. При обнаружении заболевания не стоит паниковать, так как существует несколько видов данной болезни, которые могут пройти самостоятельно, но обратиться к врачу нужно, для исключения органической патологии и назначения лечения.

Обратившись к врачу, он выполнит следующие действия:

• Спросит на что вы жалуетесь и соберёт необходимые данные для выявления заболевания,
• Осуществит объективный осмотр (осмотрит вашего ребёнка, его кожу, мышцы, суставы, кости, определит частоту сердечных сокращений, выслушает тоны сердца, послушает лёгкие),
• Проведёт неврологический осмотр (оценка двигательной активности, поверхностной и глубокой чувствительности, определит глубокие и поверхностные рефлексы, симптомы поражения мозжечка),
• Проведение дополнительных лабораторных и инструментальных исследований для исключения органической патологии (выбор процедур проводят индивидуально для каждого пациента, в зависимости от симптом).

Первая помощь при нервном тике

Нервные тики, доставляющие дискомфорт, можно попытаться купировать методом отвлечения (занять ребёнка интересной игрой, показать ему что-то необычное).

При задействовании мимических лиц на лице, можно надавить на точки выхода тройничного нерва (в области надбровья, под скуловой дугой и по бокам от подбородка), если вовлечены глаза необходимо надавить в области уголков глаз. Делает это следует в течение десяти секунд.

Лечение нервного тика

Выбор эффективного метода лечения зависит от конкретного человека и индивидуальных особенностях проявления заболевания, иногда достаточно правильного питания, улучшения эмоционально фона и устранения причинного фактора. Для некоторых случаев требуется проведение дополнительной терапии. Она может быть хирургической (требует операции) и консервативной.

Необходимо наладить психоэмоциональную обстановку с ребенком, поговорить с ним. Устранить сильные физические и эмоциональные нагрузки. Нормализовать его ритм дня, обеспечить спокойный и продолжительный сон. Избегать сильных раздражителей (яркого света, громких резких звуков), отграничить его от долгих игр за компьютером и просмотра телевизора. Запретить употребление различных сладких газированных напитков, энергетических напитков. Отграничить ребёнка от чая и кофе (из-за содержания в них кофеина, обладающего тонизирующим эффектам, тем самым стимулируя появление нервных тиков). Необходимо составить правильный и сбалансированный рацион питания (оно должно быть дробным, 4-5 раз в день, содержать достаточное количество микро- и макроэлементов, витаминов, белков, жиров и углеводов).

Лечение нервных тиков проводится индивидуально, учитывая причинный фактор развития заболевания. До полного излечения проходит огромное количество времени. Используются различные группы препаратов:

• Ноотропные средства (пантогам, фенибут, корексин),
• Витаминоподобные вещества (элькар),
• Седативные (новопассит, тенотен, глицин),
• Транквилизаторы (диазепам).

В качестве народного лечения подойдут успокоительные средства:

• Чай из ромашки,
• Настой, сделанный из плодов боярышника,
• Напиток из семян аниса,
• Использование сборов с валерианой или пустырником.

Если ребёнок хорошо переносит успокоительные напитки, то можно попытаться заменить его обычные напитки на них.

Нетрадиционные методы лечения пришли к нам во многом из Китая и пока не вызывают окончательного доверия к ним, однако они могут быть достаточно эффективны в профилактики нервных тиков.

• Лечебные массажные процедуры (желательно обратиться к специалисту),
• Иглорефлексотерапия,
• Лечебные ванны (хвойные или минеральные),
• Ароматерапия (применение эфирномасличных растений, обладающих сильным запахом).

Рекомендации родителям

Для обеспечения нормального развития ребёнка, сохранения его здоровья, необходимо постоянное наблюдение за ребёнком, правильное воспитание. Нужно обеспечивать ребёнка правильным питанием, организовывать режим дня, обеспечивать положительный эмоциональный контакт. 

Внимание! При обнаружении каких-либо симптомов обращаться к врачу, а не ждать самоизлечения.

Нервные тики делятся на несколько видов и проявляются по-разному. Они бывают первичные и вторичные. Первые имеют доброкачественное течение и могут пройти самостоятельно, а вторые нуждаются в своевременной диагностике и правильном лечении, без которого у ребёнка могут развиться тяжёлые осложнения. Поэтому родители не должны игнорировать своих детей, а обеспечивать их должным вниманием.

1. Особенности заболевания
2. Почему формируется нервный тик
3. Формы и разновидности
4. Клинические проявления
5. Какие методы диагностики применяются
6. Особенности лечения

Особенности заболевания

Начало тиков у ребенка отмечается с возраста 2-15 лет, реже они выявляются в более позднем сроке. Они имеют разнообразные клинические симптомы, которые зависят от возраста ребенка. Например, моторные (двигательные) тики чаще появляются у детей 3-8 лет, а вокальные – у подростков.

Иногда вокализация принимает неприятный характер. Ребенок начинает выкрикивать непристойные слова, ругаться. Это состояние называется копролалией. Оно является частью особой разновидности хронических тиков – синдрома Туретта.

Почему формируется нервный тик

Причины появления патологии точно неизвестны. Их связывают с негативным влиянием в период внутриутробного развития следующих факторов:

• инфекции матери, особенно стрептококковая;
• действие алкоголя, большого количества кофе, наркомания;
• перенесенный токсикоз или тяжелый гестоз;
• острая или хроническая гипоксия плода во время беременности и родов.

Обсуждается роль наследственности и передача некоторых генов по аутосомно-рецессивному типу, но до настоящего момента не были выделены гены, которые кодируют тикозные расстройства.

Возникновение и развитие тика в детском возрасте объясняют несколько теорий:

1. Измененный метаболизм норадреналина, дофамина и серотонина. Эффективное использование препаратов, влияющих на синтез или эффекты этих нейромедиаторов подтверждает эту причину.
2. Теория окислительного стресса – тик появляется из-за повреждения нейронов и их отростков свободными радикалами. Использование в терапии антиокисдантов дает положительные результаты.
3. Дисфункция лобной и фронтальной зон коры левого полушария. Эта теория объясняется эффективностью хирургических операций на этих областях мозга.
4. Аутоиммунная теория – в крови у 17% детей обнаруживают антитела к белкам нервных клеток, расположенных в стволе головного мозга.

Наиболее вероятную причину тиков в конкретном случае может предположить лечащий врач.

Формы и разновидности

По происхождению различают следующие типы тиков:

• первичные, или психогенные, начинаются в раннем возрасте, связаны с нарушением передачи импульсов, возникают без предшествующего повреждения мозга;
• вторичные – являются следствием действия токсичных веществ, травм головы, инфекционных заболеваний.

Отдельно выделяют болевой тик, который вызван невралгией.

Первичные тики делят на несколько разновидностей:

• транзиторное расстройство – длится от 4 до 12 месяцев;
• хронические тики – продолжительность более года;
• синдром Туретта – комбинированное двигательное и голосовое расстройство.

Хронический нервный тик у ребенка проходит несколько стадий развития:

• дебют – первые симптомы, возникают в 3-7 лет, реже в 2 года;
• экспрессия – увеличение частоты и тяжести тиков, в течение дня может происходить до 30 и более приступов, наблюдается в 8-12 лет;
• резидуальная стадия – 13-15 лет, у половины больных происходит спонтанная ремиссия, происходит угасание симптомов.

Течение заболевания индивидуальное. Тяжесть состояния определяется по подсчету тиков во время приступа в течение 20 минут. При легкой форме их количество не превышает 10. В течение дня они повторяются редко, возможны продолжительные ремиссии от недели до нескольких месяцев. В более тяжелых случаях во время приступа регистрируется до 30 тиков, они постепенно усложняются, захватывают новые группы мышц.

Наиболее тяжелое состояние – тикозный статус. За 20 минут отмечается от 30 до 200 подергиваний мышц. Это усложняет жизнь ребенку, делает невозможным самообслуживание и вызывает +боль.

Клинические проявления

Первые признаки патологии провоцируются нервным потрясением, стрессом или усталостью. Часто это связано со следующими состояниями:

• первое посещение детского сада;
• поступление в школу;
• переезд;
• потеря близких;
• развод родителей;
• любая психотравмирующая ситуация.

Родители могут заметить моргание у ребенка, которое сначала принимают за дурачливость или баловство. Некоторые дети начинают дергать пальцами, махать руками, резко приседать или подпрыгивать. Попытки сдержать, просьбы остановиться не действуют, что часто приводит к необоснованному наказанию.

У маленьких детей тик в области глаза сопровождается высовыванием языка, гримасами. Если болезнь прогрессирует, постепенно вовлекаются новые группы мышц, проявления усложняются. Симптомы беспокоят в любое время суток, но более выражены вечером, после сильной усталости или нервного перенапряжения.

Причиной усиления приступов и их интенсивности могут стать экзамены, попытки участвовать в соревнованиях.

Дети могут частично контролировать свое поведение. В подростковом возрасте они учатся распознавать особые предвестники, которые указывают на область тела, вовлеченную в тик. Это проявляется в виде неприятных ощущений, ломоты или жжения в мышце. Попытки сдержать припадок помогают добиться менее интенсивных или размашистых движений. Но после расслабления сила тика увеличивается в несколько раз.

Интеллект детей с патологией не страдает. Они учатся наравне со сверстниками, могут посещать дополнительные занятия. Но реакции окружающих и насмешки детей способны привести к подавленному настроению, замкнутости характера, депрессии. Переживания увеличивают частоту появления симптомов, ребенок станоится агрессивным, истеричным.

Какие методы диагностики применяются

Диагностика тиков направлена на выявление первичных и вторичных расстройств, ассоциированных с органическим поражением мозга. Поэтому детям проводят:

• МРТ головного мозга;
• электроэнцефалографию;
• электромиографию.

По анализам мочи и крови можно выявить нарушение метаболизма нейромедиаторов, употребление психоактивных веществ. Назначаются консультации психотерапевта и психиатра, чтобы исключить другие расстройства.

Помогают диагностировать тики функциональные тесты. Ребенку предлагают мигнуть 10 раз. При тикозных расстройствах после 10 раза он не сможет остановиться, мышечное сокращение может передаться не только на веки, но и в другие мускулы лица. Аналогичный эффект дает разгибательный тест, когда необходимо 10 раз сжать и расслабить кисти на вытянутых руках.

Особенности лечения

Что делать при диагностированной патологии нервной системы подскажет врач. Тикозные расстройства в легких формах способны самостоятельно регрессировать, особенно у детей старше 15 лет. Лечение необходимо в случаях, если не помогает изменение режима и методы психотерапии. Народные средства при первичном тике неэффективны.

Улучшается контроль над состоянием у детей, которые занимаются физкультурой и спортом, но без участия в соревнованиях, играют на музыкальных инструментах.

Для лечения используют препараты, улучшающие метаболизм головного мозга, обсладающие легким успокаивающим действием:

• фенибут;
• пантокальцин;
• никотинамид.

При отсутствии эффекта переходят к препаратам, расслабляющим поперечнополосатые мышцы и противосудорожным:

• ламотриджин;
• клоназепам;
• карбамазепин;
• галоперидол.

Среди методов физиотерапии доказана эффективность лазерного облучения, которое проводят курсами каждых 6 месяцев.

Лечение нервного тика нужно проводить совместно с неврологом и детским психологом. Это нужно начинать в раннем возрасте, чтобы не повлиять на социальное становление ребенка. Иначе есть вероятность развития тяжелых психических осложнений, появления обсессивно-компульсивного расстройства и депрессии.