Мрт цнс и головного мозга

Магнитно-резонансная томография незаменима для исследования мягких тканей. Послойное сканирование позволяет изучить структуру органов, визуализировать кровеносные и лимфатические сосуды. МРТ центральной нервной системы (ЦНС) — это комплексное исследование, которое включает томографию головы с ангиографией церебральных и шейных вен и артерий и осмотр всех отделов позвоночника. Процедуру назначают для выявления патологий головного и спинного мозга, васкулярных изменений, нарушений кровообращения, дефектов околопозвоночных структур. Преимуществами метода является его информативность, безболезненность и безопасность, а недостатком — высокая цена. Ориентируясь на то, что показывает МРТ центральной нервной системы, врач ставит диагноз, подбирает тактику лечения, описывает для пациента прогнозы.

Заболевания центральной нервной системы

Патологии ЦНС развиваются в результате органических изменений в тканях, которые могут быть обусловлены проникновением инфекции, дегенеративными процессами, нарушениями кровообращения, аномалиями развития, структурными дефектами при получении травм и пр. Большинство патологий сопровождаются вариативной неврологической симптоматикой, подтвердить причину которой можно только с помощью нейровизуализационных методов диагностики.

Магнитно-резонансное сканирование ЦНС (головного и спинного мозга) позволяет выявить:

• доброкачественные образования, кисты;
• злокачественные опухоли;
• аномалии развития;
• гнойные очаги (абсцессы), разлитое воспаление (энцефалит, менингит, миелит и пр.);
• избыточное скопление ликвора (гидроцефалию);
• дегенеративные изменения (болезнь Альцгеймера, Пика, боковой амиотрофический склероз и др.);
• демиелинизирующие процессы (рассеянный склероз и пр.);
• участки, подверженные ишемии;
• отек вещества мозга;
• радикулопатии;
• сохранение целостности спинного мозга, компрессию невральных структур и дурального мешка;
• последствия перенесенных травм и др.

МР-ангиография сосудов головы и шеи позволяет на ранних этапах выявить развитие состояний, способных привести к острым или хроническим нарушениям мозгового кровообращения и атрофическим изменениям. Исследование вен и артерий необходимо для выявления:

• атеросклероза;
• стеноза (патологического сужения);
• утолщение сосудистых стенок;
• воспалительных заболеваний артерий и вен (васкулита);
• аневризм (расширенных участков сосудов);
• аномалий развития артерий и вен (мальформаций);
• повреждения стенок сосудов;
• венозно-дуральных фистул и соустий;
• полной или частичной облитерации синусов;
• окклюзионных изменений;
• тромбоза вен и артерий;
• эмболии;
• вазоспазма.

МР-ангиография артерий головы и шеи

Подробное изучение всех отделов позвоночника позволяет оценить состояние его структур, выявить участки сужения спинномозгового канала и обнаружить:

• опухоли;
• грыжевые выпячивания;
• ущемление нервных корешков;
• воспалительные процессы;
• повреждения межпозвонковых дисков;
• патологические изменения позвонков и т.п.

Показания к МРТ центральной нервной системы

Магнитно-резонансную томографию ЦНС может назначить невролог, онколог, травматолог, ортопед, нейрохирург, эндокринолог, гинеколог, андролог, терапевт. К комплексному исследованию прибегают, если имеющиеся у пациента симптомы не позволяют определить точную локализацию патологических изменений или есть подозрения на множественные поражения разных отделов. МРТ центральной нервной системы назначают при жалобах на:

• головные боли, мигрени;
• нарушения зрения, слуха (в том числе шум в ушах), обоняния, речи;
• головокружение;
• проблемы с координацией движений, шаткость походки, тремор;
• обмороки;
• бессонницу, проблемы с засыпанием, частые пробуждения ночью;
• судороги;
• гипер- и гипотонус мышц, снижение силы (слабость) и пр.;
• нарушение чувствительности, парестезии;
• приступы тревоги, паники, агрессии, раздражительности, плаксивости и т.п.;
• быструю утомляемость, снижение интеллекта;
• боли в конечностях и спине неврологического характера;
• нарушение контроля работы органов таза (недержание, запоры, эректильная дисфункция;
• бесплодие, патология эндокринной системы и др.

Полушарный инфаркт с геморрагическим пропитыванием на МРТ

Комплексное обследование ЦНС может потребоваться после получения тяжелых травм, интоксикации, при подозрениях на опухолевые или васкулярные патологии, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы. МРТ применяют для динамического контроля развития заболеваний, после нейрохирургических операций, для оценки эффективности медикаментозной терапии. Метод задействуют при обследовании организма по поводу генетических патологий и аномалий внутриутробного развития.

Объемное образование головного мозга на МРТ

Как подготовиться к МРТ ЦНС?

Специфических мероприятий с целью подготовки к процедуре проводить не требуется. При оформлении записи на исследование пациенту нужно сообщить сотрудникам диагностического центра о присутствии в теле электронных устройств или металлических имплантов. Если у человека установлен кардиостимулятор, дефибриллятор или инсулиновая помпа, несовместимые с магнитным полем (указано в паспорте изделия), в проведении диагностики будет отказано. Металлические импланты являются относительным противопоказанием для МРТ. Важно, чтобы конструкция была изготовлена из парамагнитного сплава (например, титана). Пациенту нужно заранее взять соответствующий документ из медучреждения, где имплант был установлен.

Если врач назначил МРТ с контрастированием, за 40-45 минут до процедуры допускается легкий перекус. Последнее поможет снизить вегетативные реакции организма на препарат.

Объемное образование мосто-мозжечкового угла (указано стрелкой)

Как проходят МРТ нервной системы?

Обследование головного и спинного мозга с ангиографией экстра- и интракраниальных сосудов подразумевает поочередное изучение каждой зоны за одну процедуру. Диагностика проходит в несколько этапов:

1. оформление документов. Пациент приходит в клинику на 5-10 минут раньше назначенного времени. Заполняет необходимые бумаги и предоставляет свои медицинские документы. Если больной хочет получить результаты на электронную почту, нужно не забыть указать адрес;
2. консультация рентгенолога. Врач проводит опрос для выявления противопоказаний к процедуре и выяснения целей исследования, изучает медицинскую карту пациента или заключения других диагностических процедур.
3. подготовка. Обследуемого проводят в раздевалку. Необходимо снять одежду с металлическими вставками, украшения, очки, слуховой аппарат, выложить часы, телефон, плеер или другую электронику;
4. сканирование. Рентген-лаборант проводит пациента в кабинет МРТ, помогает занять необходимое положение на платформе томографа, фиксирует тело, объясняет правила поведения. Включенный аппарат работает шумно, поэтому на время процедуры больному предлагают воспользоваться наушниками или берушами. Далее врач выходит в расположенный рядом кабинет, откуда по громкой связи передает указания пациенту и через стекло контролирует процесс диагностики. Рентген-техник включает томограф. Исследование каждой зоны занимает 15-25 минут;
5. получение результатов. По завершении сканирования врач помогает пациенту подняться, проводит в раздевалку. Больной забирает свои личные вещи, проходит в комнату отдыха. Подготовка заключения и запись снимков на диск занимает 15-60 минут. При получении результатов специалист дает пациенту краткие пояснения, рекомендации, к какому врачу обратиться. Если заключение будет отправлено по электронному адресу, оригиналы можно забрать в любой другой день, однако поговорить с рентгенологом возможности не будет.

Артерио-венозная мальформация на МРТ головного мозга (указана стрелкой)

КТ или МРТ центральной нервной системы?

Компьютерная томография активно используется в медицине для выявления патологий головного и спинного мозга. Преимуществами метода являются:

• малое время сканирования (несколько минут);
• низкая стоимость;
• информативность в отношении состояния костной ткани;
• точность сведений при нарушениях кровотока.

Экструзия межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника (указана стрелкой) на МРТ

КТ применяют для диагностики травматических повреждений черепа и позвоночника, при подозрениях на геморрагический инсульт, когда важно быстро проанализировать состояние больного и оказать правильную помощь. Недостатками метода являются:

• лучевая нагрузка;
• ограниченная частота и кратность проведения исследования;
• противопоказания (нельзя беременным и детям и пр.);
• необходимость применения контрастного вещества, в том числе при исследовании сосудов.

КТ базируется на рентгеновском излучении, может проводиться не чаще, чем 1 раз в 6 месяцев. Для контрастирования используют препараты на основе йода, которые способны вызывать аллергические реакции. Однако метод незаменим при наличии в теле пациента электронных устройств и металлических имплантов, при подозрениях на острые нарушения церебрального кровообращения, переломы позвоночника.

МРТ назначают в плановом порядке, а не после травм, поскольку процедура занимает много времени и плохо определяет гематомы. Методику применяют при низкой информативности КТ, для динамического контроля за заболеванием, если рентгенологические способы были задействованы ранее, при подозрениях на церебральную ишемию и воспалительные процессы. Сканирование в ангиорежиме позволяет обойтись без контрастирования, что оптимально для людей с непереносимостью препаратов йода. МРТ является методом выбора при подозрениях на опухоли, ишемию тканей мозга, повреждения межпозвонковых дисков.

МРТ головного мозга

Показания к МРТ головного мозга

МРТ головы

МРТ недорого

МРТ головы цены в СПб

Видны ли на МРТ нервы?

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Круглосуточно
и без выходных

Стоимость МРТ
от 1800 ₽

Обследование в день
обращения без очередей

30 % скидка на
обследования ночью

Дата публикации: 05.06.2018

Дата проверки статьи: 08.11.2019

МРТ центральной нервной системы используют для обнаружения патологий ЦНС, в том числе новообразований головного и спинного мозга, аневризм (расширение вследствие повреждения стенок) прилегающих сосудов, воспалительных заболеваний, в том числе энцефалита.

Магнитно-резонансную томографию нервной системы проводят с применением контрастирующего вещества на основе гадолиния, вводимого внутривенно перед или во время процедуры сканирования. Использование контраста повышает разрешающую способность метода и увеличивает диагностируемость новообразований, воспалительных и инфекционных заболеваний, а также других патологий ЦНС.

Что показывает томография нервной системы?

Исследование ЦНС позволяет получить подробные снимки структур головного и спинного мозга, сосудов шеи и мозга, позвоночного столба. Благодаря использованию контрастного вещества во время сканирования, на снимках можно диагностировать патологии на начальных стадиях развития: от сужения и расширения сосудов до небольших новообразований.

Показания

МРТ головного и / или спинного мозга показано при диагностике повреждений, структурных отклонений или других состояний, таких как:

• Врожденные аномалии;
• опухоли;
• кровоизлияние или кровотечение в головной или спинной мозг;
• кровотечение непосредственно под твердой оболочкой головного мозга (субдуральная гематома);
• гнойные воспаления тканей с образованием гнойных полостей (абсцессы);
• аномалии в развитии сосудов (аневризмы сосудов, венозные мальформации);
• избыточное скопление спинномозговой жидкости в мозге (гидроцефалия);
• мигрени;
• грыжа, повреждение дисков позвоночника;
• планирование операций на позвоночнике, например, такой как декомпрессия сдавленного нерва.

А также нейродегенеративные заболевания, разрушение оболочек нервных волокон (рассеянный склероз), нарушение функции мозга из-за недостатка кислорода (гипоксическая энцефалопатия) или воспаление или инфекция головного и / или спинного мозга (энцефаломиелит).

МРТ также используется для локализации конкретного функционального центра мозга (региона мозга, контролирующего определенную функцию, такую как речь или память), при лечении нарушений корректной работы головного мозга (например, нарушения функций слуха и речи).

У вашего врача могут быть другие причины рекомендовать МРТ центральной нервной системы.

Противопоказания

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.
В ситуации, когда предпочтительно провести МРТ с контрастом, ограничения на применимость метода накладывает наличие в истории болезни заболеваний почек или печени, аллергия на контрастирующее вещество.

Подготовка к обследованию

Если диагностика не требует введения контраста, готовиться к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, пряжки и электронные приборы: с этим вам помогут администраторы центра.
Перед томографией с контрастом желательно не есть 2-3 часа и пить только воду.

Как проводится и сколько длится МРТ?

Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы в течение часа.

Подробнее о подготовке, ходе обследования и противопоказаниях читайте в разделе про МРТ.

К какому специалисту обратиться?

Диагносты клиники ЦМРТ — врачи-рентгенологи с опытом работы от 8 лет и средним стажем от 15 лет. Наши специалисты руководят обследованием, получая максимальное количество информации для постановки точного диагноза и выбора оптимальной стратегии лечения.

Врач-рентгенолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Оглавление

• Введение
• Классификация томографов
• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Как проходит процедура
• Длительность процедуры
• Что показывает
• Расшифровка, заключение
• С контрастом и без в чем разница
• КТ или МРТ, что лучше?
• Рентген или МРТ, что лучше?
• УЗИ или МРТ, что лучше?
• Ребёнку
• Фото
• Видео
• Цена
• Отзывы
• Где сделать

Введение

ЦНС — центральная нервная система — состоит из нервной ткани мозга головного и спинного, основными элементами коей являются нервные клетки — нейроны и клетки глиальные. Последние обеспечивают сохранение постоянства внутренней среды системы нервной и ее трофику.

Комплексное МР обследование ЦНС позволяет визуализировать структуры с различных ракурсов, позволяя установить источник и причину развития патологии. Процедура довольно дорогостоящая, но оправдана высокими диагностическими возможностями.

Схема строения ЦНС	МРТ снимки комплексного обследования ЦНС

Классификация томографов

МР томограф открытого типа	МР томограф закрытого типа

• Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
• Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

• Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени.
• Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

• Низкопольные - до 0,5 Тесла.
• Среднепольные - от 0,5 до 0,9 Тесла.
• Высокопольные - от 1,0 до 1,5 Тесла.
• Свервысокопольные - 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

Качество изображения от мощности оборудования

Показания

ЦНС регулирует практически все процессы в организме человека. Любые патологии в структуре основных отделов нервной системы могут проявиться разнообразными симптомами, от поведенческих нарушений до отказа в работе отдельного органа или части тела.

Показаниями, определяющими необходимость проведения МРТ, служат следующие симптомы и состояния организма:

• Головные боли неясного характера, сопровождающиеся шумом в голове, головокружением, обморочными состояниями.
• Снижение слуха, зрения, обоняния без патологий в данных органах.
• Нарушение когнитивных процессов: ослабление памяти, концентрации внимания, замедленные мыслительные процессы.
• Изменение тактильной чувствительности.
• Двигательные расстройства: тремор, частичное или полное снижение мышечной силы, быстрые аритмичные движения.
• Параксизмальные расстройства сознания: спонтанные панические атаки, беспричинные тревожные расстройства, бредовые состояния.
• Нарушения режима сна: ночная бессонница, сонливое состояние днём.
• Повышенная утомляемость, снижение работоспособности, в том числе при интеллектуальной деятельности.
• Раздражительность, повышенная плаксивость, приступы апатии, сменяющиеся беспричинной агрессией.
• Травмы головы, шеи, спины, даже без внешних признаков повреждений.
• Химическая интоксикация опасными веществами или лекарственными препаратами.
• Сосудистые патологии.
• Наличие в анамнезе рассеянного склероза, гидроцефалии, вирусных поражений.
• Эписиндром.
• Подозрения на развитие опухоли.
• Мониторинг развития патологии.
• Определение целесообразности хирургической помощи, выбор способа оперативного вмешательства.
• Послеоперационный контроль.
• Анализ эффективности схемы лечения, определение необходимости смены терапии.
• Осложнения после операции.
• Аномалии внутриутробного развития, генетические пороки, дефекты строения головного и\или спинного мозга.

Противопоказания

Противопоказания к Комплексная МРТ ЦНС делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

• Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
• Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

• Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
• Первый триместр беременности.
• Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
• Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
• Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
• У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
• Пациент находится в тяжёлом состоянии.
• Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

Подготовка

Комплексная МРТ ЦНС не требует специальной подготовки.

Как проходит процедура

• Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
• Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
• Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
• Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

• Пациента провожают к томографу.
• Укладывают на стол.
• Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
• Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
• Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
• В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

• Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
• В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

Длительность процедуры

Комплексная МРТ ЦНС в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 40 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 80 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

Если ЦНС функционирует должным образом, и патологии в её структурах отсутствуют, радиолог запротоколирует следующие данные:

• Аномалии развития и строения отсутствуют.
• Кровоток чистый, кровоизлияния не обнаружены, стенки кровеносных сосудов без уплотнений.
• Признаки травматических повреждений не установлены.
• Структуры спинного и головного мозга однородные, воспалительные процессы, новообразования, метастазы не выявлены.

Комплексное МР сканирование центральной нервной системы позволяет определить следующие патологии и нарушения:

• Аномальное развитие головного и\или спинного мозга.
• Травматические повреждения: разрывы оболочек, нарушение целостности сосудов, кровоизлияния, гематомы, деформации и сдавливания мозговых структур. Вызванные переломами позвонков или костей черепа.
• Инфекционные поражения ЦНС: ревматическое воспаление спинного мозга, радикулоневрит, менингит, энцефалит, полиомиелит, сифилис нервной системы.
• Нарушение кровообращения, инсульт.
• Болезнь Альцгеймера.
• Образование доброкачественных или злокачественных опухолей.
• Формирование метастаз вокруг очага онкологического поражения.
• Проникновение метастаз в спинной и\или головной мозг из иных поражённых систем организма.
• Нарушения в ходе операции.

Расшифровка, заключение

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.