Мрт нерва локтевого сустава

а) Терминология:
• Синонимы: импинджмент локтевого нерва (ЛН), синдром кубитального канала
• Частичная фиксация, сдавление или изменение нормального хода ЛН

б) Визуализация нейропатии локтевого нерва:
• Утолщение ЛН ± патологическая гиперинтенсивность Т2-сигнала, нарушение нормальной архитектуры волокон
• Наиболее частая локализация повреждения - кубитальный канал (локтевой сустав); редкими местами повреждения являются канал Гюйона (запястье) и плечевое сплетение

(Слева) На рисунке схематично показан нормальный ход локтевого нерва (обозначен желтым). Уязвимыми местами нерва являются его участки, расположенные в кубитальном канале в медиальном отделе локтевого сустава и в канале Гюйона на уровне запястья.
(Справа) Аксиальный срез, Т1-ВИ правого локтевого сустава: можно отметить патологическое утолщение и округлую конфигурацию правого локтевого нерва в кубитальном канале.
(Слева) Аксиальный срез, FS Т2-ВИ правого локтевого сустава: умеренное утолщение и усиление интенсивности сигнала правого локтевого нерва с полным исчезновением внутренней фасцикулярной архитектуры, свидетельствующее скорее всего об аксонотмезисе или нейротмезисе, а не о тяжелом нейропраксиче-ском повреждении.
(Справа) Аксиальный срез, FS Т1 -ВИ с КУ правого локтевого сустава: диффузное патологическое усиление сигнала и некоторое утолщение правого локтевого нерва. Обратите также внимание на отек и воспалительные изменения окружающих тканей.

в) Дифференциальная диагностика:
• Острая прямая травма нерва
• Идиопатический плечевой плексит (синдром Парсонейджа-Тернера)
• Опухоль оболочки нерва
• Расширение периневральных вен
• Медиальный эпикондилит

г) Патология:
• Отек/индурация ЛН ± утолщение связки, удерживающей нерв, фиброзная инфильтрация, атрофия/уменьшение числа пучков нервных волокон
• ± добавочная локтевая мышца, гипертрофия медиальной головки трехглавой мышцы

д) Клинические особенности нейропатии локтевого нерва:
• Симптоматика варьирует от минимально выраженных и транзиторных парестезий в области 4-5 пальцев кисти до когтеобразной деформации пальцев/кисти, атрофии собственных мышц кисти
• ± выраженный болевой синдром в области локтевого сустава/кисти с иррадиацией в проксимальном или дистальном направлении

е) Диагностическая памятка:
• Фокальное утолщение нерва, патологическая гиперинтенсивность Т2-сигнала нерва дистальней внутреннего надмыщелка плеча
• При соответствующей клинике ищите возможные анатомические аномалии (гипертрофия медиальной головки трехглавой мышцы, добавочная локтевая мышца, остеофиты, утолщенный удерживатель нерва)

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 12.9.2019

При диагностике заболеваний сустава требуется подробная визуализация его тканей и окружающих структур. В таких случаях назначается магнитно-резонансная томография, в ходе исследования получаются снимки высокого качества хрящей, связок, сосудов и сухожилий.

На картинке отображается надкостница, что помогает выявить поражения эпифизов, суставных поверхностей.

1. Какие патологии локтевого сустава обнаруживают на МРТ
2. Достоинства МРТ
3. Рекомендации к проведению МРТ
4. Список показаний
5. Противопоказания
6. Подготовка
7. Процедура сканирования
8. Сканирование в закрытом томографе
9. Исследование с контрастом
10. Расшифровка результатов
11. Цена на сканирование
12. Альтернативные методы исследования
13. Видео

Какие патологии локтевого сустава обнаруживают на МРТ

В области локтя располагается три сустава, объединённые в один — его образуют локтевая, лучевая и плечевая кости. Они окружены мощными связками, которые образуют капсулу. Через сустав перекидывается несколько мышц, сухожилия, ветви сосудов и нервов.

Из-за такого сложного строения рентгенография и КТ не всегда отображают патологические изменения в суставе и окружающих структурах.

МРТ показывает состояние костей, мягких тканей — по снимкам диагностируют:

• аномалии развития — на картинке отображаются анатомические структуры;
• травмы — повреждение костей, суставной сумки;
• артрит — воспаление сустава;
• артроз — дистрофическое разрушение хряща;
• лигаментит, лигаментоз — аналогичные поражения связок;
• бурсит — воспаление суставной сумки;
• миозит — воспаление мышцы (плечевой, мускул предплечья);
• тендинит — воспаление сухожилия (например, трёхглавой мышцы);
• повреждение сосудов, нервов;
• опухоли — применение томографа помогает выявить новообразования любого размера.

Эффективность диагностики зависит от мощности прибора, который используется для сканирования. Качественные картинки получаются на аппаратах от 1,5 Тл и выше.

Достоинства МРТ

Врачи склоняются к назначению исследования на магнитном томографе, аргументируя это следующими достоинствами:

1. Безопасность — во время процедур аппарат вырабатывает магнитное поле, которое не вредит организму. Список ограничений минимален, обследование проводят многократно и контролируют состояние больного.
2. Высокая ценность диагностики — томограф проводит сканирование в трёхмерной проекции, делает послойные срезы. На снимках обнаруживают отёчность мягких тканей, патологии маленьких размеров.
3. Выявление физиологических отклонений — использование диффузионно-взвешенной МРТ помогает оценить особенности кровотока, движения лимфы.

В отличие от других методов исследования, МРТ не требует подготовки, с осторожностью проводится беременным и детям.

Рекомендации к проведению МРТ

Прохождение томографа рекомендуется при наличии симптомов, указывающих на заболевания в области локтя. Иногда исследование назначается по клиническим соображениям. Как и любой метод диагностики, у МРТ есть список ограничений.

МРТ локтя назначается в следующих случаях:

1. Перенесённые травмы — после ушибов отмечается болезненность, которая не проходит долгое время, ограничивает движения.
2. Уплотнения — новообразование пальпируется через кожу, затрудняет сгибание или выпрямление предплечья.
3. Постоянная боль в локте и ниже — этот симптом указывает на возможное разрушение костной ткани, поражение сосудов и нервов.
4. Ограничение движений — даже при отсутствии боли рекомендуется прохождение томографа для выяснения причины.
5. Для уточнения диагноза — если после проведённого КТ не удалось выявить изменения.

Эпикондилит

После проведения МРТ доктор внимательно изучает снимки, если обнаруживается патология — назначается лечение.

Несмотря на безопасность магнитных волн, существуют ограничения к исследованию. Игнорирование противопоказаний вредит здоровью пациента, портит качество снимков:

1. Запрещается исследование при наличии в теле металлических имплантатов — они создают помехи на мониторе.
2. Нельзя проводить процедуры, если присутствуют электронные приборы, датчики — томограф выведет их из строя.
3. Ограничено исследование при клаустрофобии, психических расстройствах — при желании используют седативные препараты для медикаментозного сна.
4. Аппарат вредит в 1 и 3 триместры беременности, не рекомендовано сканирование детям до 5 лет — в этом случае лучше выбрать другой метод.

Подготовка

Перед сканированием подготовки не требуется, рекомендуется соблюдать общие правила — они направлены на улучшение самочувствия и снижения тревоги:

• за несколько дней лучше отказаться от алкоголя, не курить;
• при необходимости — пропить курс успокаивающих средств;
• перед исследованием желательно выспаться.

Процедура сканирования

Для обследования применяется закрытый томограф — он состоит из тоннеля, в котором находится магнит кольцевого типа.

Такими аппаратами оснащено большинство лечебных учреждений, они универсальны, применяются для сканирования любых областей тела.

Можно пройти МРТ на специализированном томографе для конечностей — в него помещается рука по локоть и проводится сканирование. Эти приборы разработаны для людей с клаустрофобией.

Рассмотрим ход процедуры на закрытом томографе для обследования конечностей:

• перед обследованием пациент снимает металлические украшения, одежду, содержащую сталь и её сплавы;
• обследуемый ложится на специальное кресло с подлокотником, рука фиксируется ремнями для ограничения подвижности;
• площадка задвигается в тоннель до середины плеча;
• проводится сканирование, после которого конечность высвобождается.

Для МРТ конечностей используются различные модели приборов, методика проведения иногда отличается.

Контрастное вещество требуется для выявления сосудистых изменений и обнаружения опухолей.

Такое дополнение повышает качество изображения, улучшает информативность. Не рекомендуется кушать за 4-5 часов до процедуры.

Введение контраста запрещается:

• при индивидуальной непереносимости;
• при болезнях почек, печени.

Для исключения аллергии проводятся пробы, при которых контраст вводится в минимальном количестве.

При отсутствии побочных явлений начинается сканирование локтя — во время укола пациент чувствует дискомфорт.

Расшифровка результатов

При знаниях основ анатомии можно самостоятельно проанализировать снимки МРТ локтевого сустава, отметить признаки патологии:

1. Аномалии развития — здесь поставить диагноз без медицинского образования сложно. Привлечь внимание могут раздвоения отростков костей, появление наростов. Чаще такое состояние путают с онкологией.
2. Последствия травм — сложно не заметить переломы, они визуализируются линией излома, иногда смещением. Вывихи отличаются увеличением расстояния между суставными поверхностями и отклонением костей от вертикальной оси.
3. Артрит — отмечается уменьшение суставной щели, утолщение хрящевых поверхностей.
4. Артроз — суставные площадки становятся шероховатые, в тяжёлых случаях возникает деформация всей структуры.
5. Воспаление мягких тканей (лигаментит, бурсит, миозит) — отмечаются признаки отёчности (рисунок приобретает светлый окрас), утолщаются мягкие ткани.
6. Онкология — наблюдается уплотнение с ровными краями и однородным рисунком (доброкачественная опухоль) или без строгих границ с размытой паренхимой (рак).

Бурсит

Цена на сканирование

Средняя стоимость МРТ локтевого сустава составляет 3000-6000 рублей. На прейскурант влияет мощность аппарата, контрастный препарат, рейтинг клиники, территориальная ценовая политика.

Альтернативные методы исследования

При противопоказаниях проводят диагностику следующими методами исследования:

1. КТ — хорошо отображает кости, плохо визуализирует мягкие ткани. Для лучшей информативности используют контраст.
2. УЗИ — показывает воспаление, помогает рассмотреть мягкие ткани, но изображение получается двухмерным.
3. Биопсия — назначается при подозрении на онкологию. Врач берёт частичку ткани и исследует под микроскопом.

МРТ показывает повреждения костей, мягких тканей, помогает поставить диагноз воспалительных и деструктивных заболеваний.

Подготовка и техника проведения процедуры стандартные. При выраженных противопоказаниях назначается КТ, УЗИ, в некоторых случаях биопсия.

Видео

МРТ локтевого сустава дает возможность получить точный результат исследования таких структур дистальной части плеча и проксимальной части предплечья:

• связок;
• нервов;
• сухожилий;
• мышц;
• хрящей;
• костных тканей.

Диагностика локтевого сустава затруднена его сложным строением. Он состоит из нескольких суставов (плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой проксимальный сустав), находящихся в одной капсуле. Локтевой нерв разветвляется на три отростка – лучевой, локтевой и срединный. Кровообращение в локтевом суставе обеспечивает совокупность артерий с множественными разветвлениями. Из-за такой сложной структуры локтевого сустава неинвазивные методы диагностики не всегда дают четкий и однозначный результат. Часто для уточнения диагноза врач назначает несколько диагностических методов и даже прибегает к биопсии.

МРТ показывает точную и полную картину изменений в различных тканях локтевого сустава и не требует дополнительных исследований. Единственная причина, по которой для исследования не всегда выбирают МРТ, – это высокая стоимость данного анализа.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография является неинвазивным, информативным и точным видом лучевого обследования, которое дает качественное изображение внутренних структур организма. При диагностике таких сложных суставов, как локтевой, МРТ исключает дополнительные анализы, предоставляя полную информацию о состоянии всех тканей локтя.

Преимущества МРТ при диагностике локтя:

• отсутствие лучевого, ионизирующего облучения;
• возможность исследования в нескольких проекциях: сагиттальной, аксиальной и фронтальной. Это позволяет учесть все анатомические особенности сочленения и получать трехмерные снимки;
• при подозрении на наличие новообразований на ранних стадиях в районе локтя МРТ – единственный неинвазивный вид обследования;
• МРТ обладает высокой контрастностью и чувствительностью при выявлении отека и инфильтрации мягких околосуставных тканей;
• отображает не только структуру тканей, но и различные функциональные параметры (скорость кровотока, внутрикостное давление);
• исследование можно проводить нужное количество раз, ведь оно не наносит вреда человеку и проходит безболезненно.

При обследовании локтя МРТ – единственное, не требующее дополнительных анализов исследование. Ведь с его помощью выявляются аномалии развития, травмы, дегенеративно-дистрофические нарушения, воспалительные и опухолевые процессы во всех тканях локтя.

Показания для МРТ локтевого сустава

Магнитно-резонансная томография показана, когда другие методы анализа не дали точной картины заболевания, или рентген и компьютерная томография противопоказаны пациенту по различным причинам. При подозрении на опасную, стремительно прогрессирующую патологию однозначно рекомендуется прохождение МРТ. Ведь обследование сразу же предоставит точные результаты при любых патологиях локтевого сустава.

Показания для проведения МРТ:

• обнаружение неясных изменений на рентгеновском снимке локтевого сустава;
• постоянные боли в районе локтя, которые не получается купировать медикаментозными методами;
• воспаление не только в суставе, но и в близлежащих тканях;
• сложные травмы;
• подозрение на наличие инфекции в локтевом суставе;
• подозрение на наличие новообразований;
• нейропатия локтевого нерва;
• застарелые травмы, неправильно сросшиеся переломы, которые спровоцировали воспалительный процесс в тканях.

Все медицинские процедуры имеют некоторые противопоказания, томография – не исключение. Запрещено проводить данное исследование людям с кардиостимуляторами и с металлическими имплантатами: пластинами, штифтами. Если МРТ проводится с введением контрастного вещества, то такой метод не рекомендуется использовать беременным и кормящим матерям, больным сахарным диабетом, пациентам с хронической почечной недостаточностью.

Как проходит МРТ локтя

Для проведения МРТ локтевого сустава специальная подготовка не требуется. Перед процедурой снимаются все металлические вещи: очки, украшения, брекеты и др. Одежда, оставшаяся на пациенте, не должна иметь металлических деталей. Пациент ложится на специальную платформу томографа, все обследование осуществляется в горизонтальном положении. Важное условие для получения качественного результата – полная неподвижность во время процедуры.

Когда врач убедится, что пациент находится в правильном положении и полностью проинформирован о правилах поведения во время процедуры, платформа въезжает в аппарат. При включении томографа кольца прибора начинают вращаться вокруг локтя. Пациенту предлагают надеть наушники, чтобы шум работающего аппарата не доставлял дискомфорта. Если возникают сложности, можно разговаривать с врачом по переговорному устройству. Продолжительность томографии локтевого сустава составляет от 20 до 30 минут, в зависимости от сложности патологии. Врач наблюдает за состоянием пациента через видеоаппаратуру.

Когда локтевой сустав обследуется на возникновение новообразований, МРТ проводится с введением контрастного состава. Это более сложный и дорогой метод диагностики. Контраст позволяет точно отобразить сосуды и очаги поражения, определить месторасположение, характер и границы опухоли. Время проведения диагностики локтя увеличивается до 1 часа.

Ульнарная (локтевая) нейропатия представляет собой синдром повреждения локтевого нерва от плечевого сплетения (от корешков С8 и Т1, через средний ствол) кпереди и медиально по межмышечной вырезке до локтевой поверхности ладони. Механизм обычно связан с ущемлением локтевого нерва в области локтевого тоннеля. Тоннель проходит в узком промежутке между медиальным надмыщелком и локтевым отростком (olecranon). Из локтевого тоннеля нерв выходит между двумя головками мышцы, сгибающей запястье. При сгибании в локте нерв скользит и растягивается.

Схема хода локтевого нерва в кубитальном канале.

Ущемление в тоннеле занимает второе место среди нейропатий после карпальной. Клинические проявления кубитального тоннельного синдрома связаны с болью, отеком, слабостью, онемением мизинца. Ущемление вне локтевого тоннеля встречаются крайне редко. Степень выраженности кубитальной нейропатии делится по шкале McGowan на 3 степени.

Схема типичных неврологических симптомов при кубитальной нейропатии.

При МРТ локтевого сустава проследить ход локтевого нерва можно у медиального надмыщелка. Оптимальны аксиальные Т2-взвешенные МРТ.

МРТ локтевого сустава. Аксиальная Т2-взвешенная МРТ. Расположение локтевого нерва в кубитальном канале в норме.

МРТ локтевого сустава. Т1-взвешенная аксиальная МРТ. Кубитальный тоннель (стрелка).

Чаще всего локтевая нейропатия связана с медиальным эпикондилитом. При этом, Anconeus epitrochlearis придавливает нерв к надмыщелку.

МРТ локтевого сустава. Корональная Т1-взвешенная МРТ. АЕ – Anconeus epitrochlearis придавливает локтевой нерв к МЕ – медиальному надмыщелку.

При МРТ в СПб мы ищем возможные причины ульнарной нейропатии, исходя из клинических проявлений и механизма травмы. Кроме ульнарной нейропатии, изредка встречаются радиальные нейропатии. исследованиелоктевого сустава мы обычно проводим в открытом МРТ, что комфортнее для пациента.

Длительность обследования: 30-35 минут

Подготовка к обследованию: не требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничение по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 4400 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Противопоказания

• Наличие ферромагнитных импланто в больших размеров.
• Наличие ферромагнитных клипс и стентов на сосудах. Под действием магнита их может сорвать, что приведет к массивным внутренним кровотечениям.
• Наличие имплантируемых электронных устройств: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантатов, инсулиновых помп и др. Эти приборы могут выйти из строя под действием магнитного поля.
• Психические и физические состояния, при которых пациент не может долгое время фиксировать заданную позу, например, выраженный болевой синдром или гиперкинезы.
• Первый триместр беременности.

С появлением МРТ не только пациентам стало проще

МРТ локтевого сустава значительно упрощает работу травматологов и терапевтов. С разработкой данной методики, значительно увеличились случаи с положительной динамикой лечения. Теперь не нужно назначать множество обследований, ждать результатов, а в это время болезнь будет прогрессировать. Требуется одна процедура и через 45-60 минут у вас есть четкое представление о проблеме и возможные пути ее решения.

Показания

Основными показаниями к проведению данного исследования можно считать:

• Боли в суставе (движение/покой). Онемение кончиков пальцев;
• Травмы различного характера;
• Выявление визуальных патологических отклонений;
• Отеки, покраснения, открытые травмы локтевого сустава;
• Дистрофические или деструктивные проявления;
• Контроль за процессом восстановления после операции.

Что показывает МРТ локтевого сустава

При глубинном и тщательном исследовании, МРТ обеспечивает легкое обнаружение ряда проблем, которые достаточно сложно диагностировать визуально, посредством анализов или других методик диагностики. Иногда это сделать вовсе невозможно. Без оперативного вмешательства, с помощью МРТ локтевого сустава можно определить:

• травмы сустава различной степени тяжести (в т.ч. внутренние);
• любые воспалительные процессы костных и мягких тканей);
• нарушения тканей надкостницы или суставной сумки;
• последствия онкологических заболеваний;
• наследственные заболевания.

Как делают

Весь процесс занимает около получаса. Пациента подготавливают к обследованию и помещают в томограф. Здесь существуют ограничения по весу (менее 170кг), больше медицинский стол томографа просто не выдержит. Необходимо будет снять все металлические предметы с тела, т.к. это может быть причиной искажения конечного результата. Цена МРТ локтевого сустава рассчитывается индивидуально при прохождении осмотра и составлении первичного анамнеза.Для обращения к врачу-радиологу не обязательно иметь направление на прием. МРТ предоставляется всем желающим, не зависимо от возраста или симптоматики.

Врачу понадобятся результаты ранее проведенных исследований, операций, если таковые имеются, для уточнения анамнеза. В течение часа выдаются снимки МРТ на диске и по желанию пациента они могут быть распечатаны на рентгеновской пленке.

Расшифровка результатов

С помощью магнитно-резонансной томографии хорошо визуализируются мягкотканные структуры локтевого сустава, в отличие от рентгенологических методов исследования. Это особенно актуально при диагностике артритов, артрозов и опухолей мягких тканей сустава.

• При артрите лучевого сустава на МРТ обнаруживается утолщение синовиальной оболочки, наличие внутрисуставного выпота, субарохноидальных кист.
• При артрозах помимо воспалительных явлений обнаруживается деструкция внутрисуставного хряща и краевые костные узуры.
• При опухолевых поражениях МРТ позволит определить степень злокачественности процесса, размеры опухоли и ее взаимоотношение с окружающими тканями. Например, злокачественные новообразования не имеют четких контуров и структуры, они могут прорастать в соседние ткани и даже выходить за пределы органа.

Также МРТ незаменима при диагностике остеомиелитов. Исследование позволит выявить образование патологических внутрикостных полостей, увеличение размеров ранее существовавших очагов, обнаружить местные осложнения в виде свищей, мягкотканных абсцессов. Также по снимку можно оценить обострение хронического процесса. В этом случае будет обнаруживаться перифокальный костный отек и отек мягких тканей.

Использование метода безопасно и не приносит боли человеку. В основе МР-сканирования лежит воздействие на организм магнитного поля, а не ионизирующего облучения. Проходя через тело, последнее возбуждает протоны водорода, обратный сигнал улавливается датчиками. Насколько интенсивен ответ зависит от содержания в тканях воды. Компьютерная программа обрабатывает информацию, выводит на экран картинку.

Существуют различные виды томографов. Наибольшее значение имеет мощность аппарата, выделяют: низкопольные (0,15-1 Тл), высокопольные (до 3 Тл) и сверхвысокопольные (более 3 Тл). На первом месте по частоте использования - вторая группа томографов, они безопасны и обладают высокой точностью для постановки верного диагноза. Выделят устройства закрытого и открытого типа. Замкнутый контур обладает большей мощностью, поэтому время процедуры меньше, а результат информативнее.

Шаг съемки составляет от 1 мм. Такая разрешающая способность выявляет даже минимально измененные участки органов. Возможно построение трехмерной модели обследуемой области. Введение контрастного вещества увеличивает информативность МРТ. Такой режим полезен при поиске патологии мягких тканей, опухолей.

Болезни локтевого сустава

Нормальная анатомия локтевого сочленения

МРТ локтевого сустава делают, чтобы получить сведения о состоянии костей, хрящей, окружающих мягких тканей, связочного аппарата, сосудов и нервов.

Локтевое сочленение - соединение проксимальных концов лучевой и локтевой костей с дистальным отделом плечевой кости. Образование имеет общую капсулу. Сустав является сложным и состоит из трех простых:

• проксимального лучелоктевого;
• плечелоктевого;
• плечелучевого.

Чаще болезнь проявляется болевым синдромом, скованностью, припухлостью или другим признаком. Сложная анатомия сочленения определяет необходимость применения высокоточных методов диагностики и квалифицированной интерпретации результатов, чтобы правильно поставить диагноз.

В области локтя встречаются следующие патологии:

• аномалии развития;
• травмы сустава и костей (перелом, разрывы связок и пр.);
• воспалительные процессы (артрит, бурсит, синовит и др.);
• гнойные поражения (остеомиелит, абсцесс и пр.)
• дегенеративные заболевания (артроз, остеопороз и др.);
• поражение нервов;
• новообразования костной, хрящевой, мягких тканей.

Показания и противопоказания к МРТ локтевого сустава

Фото закрытого МР-аппарата

Томография - метод, который делают после проведения рентгена или УЗИ. Доктор предложит выполнить МРТ, если предыдущие исследования не помогли определить диагноз. Процедура способна идентифицировать заболевание, правильно оценить динамику состояния после вмешательств и подобрать подходящее лечение.

Показанием к МР-сканированию будут:

• покраснение, отечность, повышение температуры в области локтя;
• боль, которая не проходит при применении препаратов;
• скованность и снижение объема движений;
• травмы в анамнезе;
• хирургические вмешательства в указанной области;
• системные заболевания соединительной ткани (остеоартроз, ревматоидный артрит, склеродермия и др.);
• скопление жидкости в полости сустава;
• неинформативность предыдущих методов визуализации и пр.

Несмотря на безопасность, отсутствие облучения, МР-томография имеет несколько ограничений. Диагностика не проводится во время беременности, особенно в первом триместре. Далее выполнить сканирование возможно, но лишь в случае, когда польза превысит возможный вред.

Еще одно ограничение для томографа закрытого типа - масса тела пациента более 120 кг. Технически конструкция аппарата не приспособлена для такого веса. Устройство открытого типа, позволяющее применять метод людям с весом до 150 кг, имеет существенный недостаток - более низкую информативность снимков. Поэтому лучше отдать предпочтение проведению МРТ на закрытом приборе, исключение - невозможность сделать исследование в подобных условиях.

Противопоказаниями к МР-сканированию являются:

• наличие кардиостимулятора и других имплантированных приборов;
• присутствие металлических частей в теле (стенты, скобы, пластины);
• терминальная стадия почечной недостаточности;
• необходимость использования аппаратов жизнеобеспечения.

Не все металлические устройства будут противопоказанием: если сплав немагнитный, делать МРТ разрешено.

Пациенту, страдающему клаустрофобией, исследование на закрытом аппарате проводят ограничено. Однако Вы можете предупредить медицинских работников заранее: будут подобраны успокаивающие препараты и пребывание в ограниченном пространстве не принесет стресс.

Подготовка к МРТ локтевого сустава

Боковая проекция МР-томографии локтя

Перед МРТ не нужна специальная подготовка. Пациенту разрешено проводить день без особенностей: принимать пищу и лекарства. Рекомендуют подойти к кабинету за 10-15 минут, чтобы в спокойной обстановке снять все металлические предметы (украшения, пирсинг и пр.). Данные меры нужны, чтобы не допустить искажения снимка и сохранить его качество.

Когда человек долго находится в тоннеле аппарата, может появиться страх. Если есть боязнь закрытых пространств, необходимо обсудить до исследования возможность применения седативных или успокаивающий препаратов. Врач назначит лекарство, и пациент сможет пройти сканирование без страха.

МРТ выявляет патологию локтевого сустава вне зависимости от возраста. В случае, когда исследование проводят ребенку, родителям нужно морально подготовить малыша. Необходимо объяснить, как проходит сканирование, какие звуки будут его сопровождать, как долго продлится. Главное - ребенок должен соблюдать полную неподвижность во время процедуры. Данное условие обуславливает точность и достоверность полученной информации.

При необходимости введения контрастного вещества, пациенту нужно приготовиться к внутривенной инъекции. Рекомендуем легко перекусить за 40-45 минут, чтобы уменьшить побочные эффекты - активацию вегетативной нервной системы (усиленное слюноотделение, чувство жара и пр.).

Следует заранее взять направление на МРТ - это уменьшит стоимость процедуры. Однако возможно выполнение сканирования и при самостоятельном обращении.

МРТ локтевого сустава, как делают?

МР-снимок локтевого сочленения - вариант нормы

Процедура начинается с инструктажа, затем пациент ложится на стол. Больного фиксируют ремнями, чтобы обеспечить неподвижность во время обследования. Стол перемещают в кольцо закрытого томографа. Врачи покидают помещение. Однако контакт можно поддерживать с помощью радиосвязи.

Во время работы прибор издает громкие звуки, поэтому можно попросить надеть на Вас наушники с музыкой либо воспользоваться берушами.

Закрытый аппарат сканирует область в течение 15 минут. Методика выполнения МРТ с контрастом, предполагает расчет по весу пациента дозы специального вещества. Сначала делают серию нативных сников, затем внутривенно вводят усилитель и повторяют сканирование. Препарат быстро переходит из сосудов в межклеточное пространство. Усиленная томография займет около 30-40 минут, но даст более точную информацию о наличии опухолей и изменений мягкотканных структур.

На описание полученных результатов уходит от 10-15 минут до часа. Обследуемый может подождать заключение в медицинском центре или вернуться позже. Стоимость исследования зависит от наличия направления, времени суток и других факторов. Отдельной статьей расхода является необходимость контрастирования. Дозу препарата рассчитывают индивидуально, поэтому узнать общую стоимость можно в медицинском центре или позвонив по телефону +7 (812) 407-32-31 .

Патологии локтевого сустава на МРТ

МРТ картина синовита, стрелками указаны участки отека костной ткани локтевого отростка

Особенность обследования заключается в четком отражении без облучения не столько костных образований, сколько мягких тканей. МРТ локтевого сустава покажет, что именно изменено в его строении. Доктор сможет определить по снимку патологические изменения:

• воспаление суставной сумки (бурсит), сухожилий (тендинит), связок (лигаментит) и пр.;
• гнойное поражение костей (остеомиелит);
• перелом;
• вывих;
• сужение суставной щели;
• повреждения хрящей;
• артрит и артроз;
• доброкачественные и злокачественные опухоли и пр.

Правильно определить диагноз и приступить к скорейшему лечению поможет МР-томография. Только врач сможет установить, требуется ли Вам исследование и его кратность.

МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава цены в СПб

МРТ суставов

МРТ голеностопного сустава, что показывает?

МРТ плечевого сустава, что показывает?