Назовите нерв располагающийся в пищеводно трахеальной борозде

1. КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ШЕЙКИ ПЛЕЧА?

2. КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ В СРЕДНЕЙ ТРЕТИ?

3. ПОВРЕЖДЕНИЕ, КАКОГО НЕРВА СОПРОВОЖДАЕТСЯ ВЯЛЫМ ПАРАЛИЧОМ МЫШЦ РАЗГИБАЮЩИХ ПАЛЬЦЫ И КИСТЬ?

4. ramus profundus nervi radialis

4. КАКОЙ НЕРВ РАСПОЛОЖЕН НА ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ И ПО СВОЕМУ ВИДУ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИНЯТ ЗА СУХОЖИЛИЕ?

1. nervus medianus

5. УКАЖИТЕ, КАКОМУ АНАТОМИЧЕСКОМУ ОРИЕНТИРУ СООТВЕТСТВУЕТ ПРОЕКЦИОННАЯ ЛИНИЯ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ.

1. sulcus bicipitalis medialis

6. УКАЖИТЕ, КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ ПРИНИМАЕТ ВЕРХНЯЯ КОНЕЧНОСТЬ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЛУЧЕВОГО НЕРВА.

7. УКАЖИТЕ, КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ПОПЕРЕЧНОЙ РЕЗАНОЙ РАНЕ НИЖНЕЙ ТРЕТИ ПЕРЕДНЕЙ ОБЛАСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ.

8. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ ВНУТРИМЫШЕЧНЫЕ ИНЪЕКЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ ПРОИЗВОДЯТ НА ВЕРХНЕЛАТЕРАЛЬНОЙ СТОРОНЕ ЯГОДИЧНОЙ ОБЛАСТИ.

4. для наименьшей возможности повреждения содержимого foramen supraperiformis и infraperiformis

9. КАК МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ РАСПРОСТРАНЕНИЕ ГНОЯ ИЗ ПОЛОСТИ МАЛОГО ТАЗА В ЛОЖЕ ПРИВОДЯЩИХ МЫШЦ?

4. через canalis obturatorius

1. nervus peroneus profundus

11. КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ВСКРЫТИИ ЗАДНЕГО ОТДЕЛА ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА?

1. nervus axillaris

12. КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ПРИ ВСКРЫТИИ ЗАДНЕЛАТЕРАЛЬНЫХ ЗАВОРОТОВ КОЛЕННОГО СУСТАВА.

1. nervus peroneus communis

13. НАЗОВИТЕ АРТЕРИЮ, КОТОРУЮ ОБЫЧНО ПУНКТИРУЮТ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ СЕЛЕКТИВНОЙ ЦЕЛИАКО – ИЛИ МЕЗЕНТЕРИОГРАФИИ ПО СЕЛЬДЕНГЕРУ.

1. arteria femoralis

14. ДЛЯ ЧЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ ПРИ ОПЕРАЦИИ НА СОСУДАХ КАТЕТЕР ФОГАРТИ?

1. для тромбэктомии

15. В КАКОЙ ВЕНОЗНЫЙ СИНУС ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ МОЗГА ВОЗМОЖЕН ГЕМАТОГЕННЫЙ ПЕРЕНОС ИНФЕКЦИИ ПРИ ФУРУНКУЛЕ ОБЛАСТИ НОСОГУБНОЙ СКЛАДКИ.

1. sinus cavernosus

16. В КАКОЙ ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ СЛЕДУЕТ ВЫПОЛНЯТЬ ТРЕПАНАЦИЮ ЧЕРЕПА ДЛЯ ПЕРЕВЯЗКИ СРЕДНЕЙ ОБОЛОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ?

2. в височной области

17. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ, КАКОЙ КОСТИ ВОЗНИКАЕТ КРОВОТЕЧЕНИЕ И ЛИКВОРЕЯ ИЗ НАРУЖНОГО СЛУХОВОГО ПРОХОДА.

18. НАЗОВИТЕ СИНУС ТВЕРДОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА, КОТОРЫЙ МОЖНО ПОВРЕДИТЬ ПРИ ТРЕПАНАЦИИ СОСЦЕВИДНОГО ОТРОСТКА.

19. КАКОЙ НЕРВ МОЖЕТ БЫТЬ ПОВРЕЖДЕН ВО ВРЕМЯ РЕЗЕКЦИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

5. nervus laringeus recurens

20. С КАКОЙ ЦЕЛЬЮ ПРОВОДЯТ НАРУЖНОЕ ДРЕНИРОВАНИЕ ГРУДНОГО ЛИМФАТИЧЕСКОГО ПРОТОКА.

21. КАКОЙ НЕРВ ИСПОЛЬЗУЮТ В КАЧЕСТВЕ АНАТОМИЧЕСКОГО ОРИЕНТИРА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ НА ОТКРЫТОМ АРТЕРИАЛЬНОМ ПРОТОКЕ.

2. место отхождения левого возвратного нерва от блуждающего

22. КАКАЯ СТЕНКА ПАХОВОГО КАНАЛА БЫВАЕТ ОСЛАБЛЕНА ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ.

23. НАЗОВИТЕ АВТОРОВ ОПЕРАТИВНЫХ ДОСТУПОВ К ЧЕРВЕОБРАЗНОМУ ОТРОСТКУ.

1. Волкович, Дьяконов

24. ЧЕМ ОБРАЗОВАН ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ.

1. влагалищным отростком брюшины

25. ЧЕРЕЗ КАКОЙ СОСУД ПРОВОДИТСЯ ПОРТОГЕПАТОГРАФИЯ.

1. пупочную вену

26. КАКОЙ ОТДЕЛ ТОЛСТОЙ КИШКИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПРОТИВОЕСТЕСТВЕННОГО ЗАДНЕГО ПРОХОДА.

2. сигмовидную кишку

27. ВЫПОЛНЕНИЕ КАКОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ПРИЕМА ПРЕДУПРЕЖДАЕТ ЗАТЕКАНИЕ ПИЩИ В СВОБОДНУЮ БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПРИ ГАСТРОСТОМИИ.

28. НАЗОВИТЕ СКЛАДКУ БРЮШИНЫ, КОТОРУЮ НЕОБХОДИМО ОТТЯНУТЬ ВВЕРХ ПРИ ОПЕРАТИВНОМ ДОСТУПЕ К МОЧЕВОМУ ПУЗЫРЮ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ВЫСОКОГО СЕЧЕНИЯ.

29. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОРГАНЫ И АНАТОМИЧЕСКИЕ ОБРАЗОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ ЧЕРЕЗ ТОЛЩУ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

5. мочеиспускательный канат

30. ТРОМБОФЛЕБИТ И ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ, КАКОЙ ПОДКОЖНОЙ ВЕНЫ ЧАЩЕ НАБЛЮДАЕТСЯ НА БЕДРЕ И ГОЛЕНИ.

2. vena saphena magna

31. КАКУЮ СТЕНКУ БЕДРЕННОГО КОЛЬЦА РАССЕКАЮТ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ.

32. С КАКОЙ СТОРОНЫ ОТ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ РАСПОЛАГАЕТСЯ БЕДРЕННАЯ ВЕНА У ОСНОВАНИЯ БЕДРЕННОГО ТРЕУГОЛЬНИКА.

33. ОПИШИТЕ ПОЛОЖЕНИЕ СТОПЫ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ГЛУБОКОЙ ВЕТВИ МАЛОБЕРЦОВОГО НЕРВА.

2. наличие клапанного аппарата у вен нижней конечности

35. НА КАКИХ ПОВЕРХНОСТЯХ СРЕДНЕЙ И ОСНОВНОЙ ФАЛАНГ II – IV ПАЛЬЦЕВ КИСТИ ДЕЛАЮТ РАЗРЕЗЫ ПРИ ТЕНДОВАГИНИТЕ?

36. НАЗОВИТЕ СИНУС ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ, КОТОРЫЙ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОВРЕЖДАЕТСЯ ПРИ ТРАВМАХ СВОДА МОЗГОВОГО ОТДЕЛА ГОЛОВЫ.

1. верхний сагиттальный

37. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ СИНУСОВ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ ГОЛОВНОГО МОЗГА НЕ ИМЕЕТ ТЕНДЕНЦИИ К САМОПРОИЗВОЛЬНОЙ ОСТАНОВКЕ.

2. из – за треугольной формы синуса

38. НАЗОВИТЕ НЕРВ, РАСПОЛАГАЮЩИЙСЯ В ПИЩЕВОДНО – ТРАХЕАЛЬНОЙ БОРОЗДЕ.

4. nervus laringeus recurens

1. между ножками musculus sternocleidomastoideus

40. УКАЖИТЕ, ГДЕ ПРОИЗВОДЯТ ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ШЕЙНОЙ ВАГОСИМПАТИЧЕСКОЙ БЛОКАДЫ ПО А.В. ВИШНЕВСКОМУ.

5. пересечение заднего края m. sternocleidomastoideus и vena jugularis externa

41. НАЗОВИТЕ ДОПУЩЕННУЮ ОШИБКУ ПРИ ВСКРЫТИИ ТРАХЕИ, КОГДА ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ТРАХЕОСТОМИЧЕСКОЙ КАНЮЛИ ДЫХАНИЕ НЕ ВОССТАНАВЛИВАЕТСЯ.

3. не вскрыта слизистая оболочка трахеи

42. НАЗОВИТЕ ИНСТРУМЕНТ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРИ РАСШИРЕНИИ РАНЫ ТРАХЕИ ПРИ ТРАХЕОСТОМИИ.

3. трахеорасширитель Труссо

43. КАКИЕ ОТДЕЛЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СОХРАНЯЮТ ПРИ СУБТОТАЛЬНОЙ СУБФАСЦИАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ.

44. В КАКОМ НАПРАВЛЕНИИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ДЕЛАТЬ РАЗРЕЗЫ ДЛЯ ВСКРЫТИЯ ИНТРАМАММАРНЫХ АБСЦЕССОВ?

45. ПРИ РЕТРОМАММАРНЫХ ФЛЕГМОНАХ ПОРАЖАЕТСЯ КЛЕТЧАТКА, РАСПОЛОЖЕННАЯ:

4. позади капсулы молочной железы

46. ОБЪЯСНИТЕ, ПОЧЕМУ ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ ПРОИЗВОДЯТ ПО ВЕРХНЕМУ КРАЮ РЕБРА:

1. из – за возможности повреждения межреберного сосудисто – нервного пучка

47. КАКИЕ ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БОКОВОЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ЭКСТРЕННОЙ ОПЕРАЦИИ?

48. С КАКОЙ СТОРОНЫ ОБЫЧНО ОБХОДЯТ ПУПОК ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СРЕДИННОЙ ЛАПАРОТОМИИ.

49. В СИСТЕМУ, КАКОЙ ВЕНЫ ПРОИСХОДИТ ОТТОК КРОВИ ОТ ЖЕЛУДОЧКА.

50. ЧЕМ ОПАСНО ОСТРОЕ НАРУШЕНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ЧРЕВНОМ СТВОЛЕ.

2. некрозом органов верхнего этажа брюшной полости

51. ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ, КАКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПУЗЫРНЫЙ ПРОТОК ПРИ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ.

3. для интраоперационной холангиографии

52. КАКИМ ДОСТУПОМ ПРОИЗВОДЯТ ПУНКЦИЮ АБСЦЕССА ПРЯМОКИШЕЧНО – ПУЗЫРНОГО УГЛУБЛЕНИЯ.

2. через прямую кишку

53. ПРИ КАКОМ МЕТОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ИЗГИБЫ ПРЯМОЙ КИШКИ ИМЕЮТ ВАЖНОЕ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ.

4. при вагинальном исследовании

2. лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям.

3. операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга и состоянием больного

56. ЧТО ТАКОЕ РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ.

2. операция, полностью устраняющая патологический очаг.

57. ЧТО ТАКОЕ ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ.

1. операция ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболевания

58. КАК НУЖНО НАКЛАДЫВАТЬ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ ЗАЖИМ НА КОНЕЦ КРОВОТОЧАЩЕГО СОСУДА.

2. вдоль сосуда – зажим является его продолжением

59. ГДЕ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ПУЛЬСАЦИЮ ПЛЕЧЕВОЙ АРТЕРИИ.

4. на середине медиальной поверхности плеча

60. КАКИЕ ТКАНИ ВХОДЯТ В СОСТАВ СКАЛЬПА.

2. кожа, подкожная клетчатка и сухожильный шлем

61. ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ГЕМАТОМА ПОДКОЖНОЙ КЛЕТЧАТКИ ЛОБНО – ТЕМЕННО – ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ.

1. имеет форму шишки

62. ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОДНАДКОСТНИЧНАЯ ГЕМАТОМА ЛОБНО – ТЕМЕННО – ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ.

2. распространяется в пределах одной кости

63. ЧЕМ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ПОДАПОНЕВРОТИЧЕСКАЯ ГЕМАТОМА ЛОБНО – ТЕМЕННО – ЗАТЫЛОЧНОЙ ОБЛАСТИ.

3. свободно перемещается в пределах лобно – теменно – затылочной области

64. КАКИЕ СЛОИ КОСТЕЙ ПОВРЕЖДАЮТСЯ В НАИБОЛЬШЕЙ СТЕПЕНИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА.

3. внутренняя пластинка

65. ГДЕ НАХОДИТСЯ ТОЧКА ПАЛЬЦЕВОГО ПРИЖАТИЯ ЛИЦЕВОЙ АРТЕРИИ.

4. на середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы

66. ГДЕ ЧАЩЕ УДАЕТСЯ ОБНАРУЖИТЬ И ВЫДЕЛИТЬ ГРУДНОЙ ПРОТОК ДЛЯ ЛИМФОСОРБЦИИ.

1. в венозном углу Пирогова слева

67. ПО ОТНОШЕНИЮ К КАКОМУ АНАТОМИЧЕСКОМУ ОБРАЗОВАНИЮ РАЗЛИЧАЮТ ВЕРХНЮЮ, СРЕДНЮЮ И НИЖНЮЮ ТРАХЕОТОМИИ.

4. по отношению к перешейку щитовидной железы

68. ФЛЕГМОНЫ КАКОГО КЛЕТЧАТОГО ПРОСТРАНСТВА ШЕИ МОГУТ ОСЛОЖНИТСЯ ЗАДНИМ МЕДИАСТЕНИТОМ.

69. УКАЖИТЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКОГО УЗЛА ЗОРГИУСА, КОТОРЫЙ ОДНИМ ИЗ ПЕРВЫХ ПОРАЖАЕТСЯ МЕТАСТАЗАМИ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

4. под наружным краем большой грудной мышцы на уровне 3 ребра

70. ПО КАКОМУ КРАЮ РЕБРА ПРОИЗВОДИТСЯ ВКОЛ ИГЛЫ ПРИ ПУНКЦИИ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ.

1. по верхнему краю ребра

71. НА КАКОМ УРОВНЕ ПРОИЗВОДЯТ ПУНКЦИЮ ПРИ СВОБОДНОМ ВЫПОТЕ В ПЛЕВРАЛЬНУЮ ПОЛОСТЬ.

3. в наиболее низкой точке выпота

72. В КАКОМ ПОЛОЖЕНИИ БОЛЬНОГО ПРОИЗВОДЯТ ПУНКЦИЮ ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ.

3. в положении сидя с согнутым туловищем

73. ПРИ КАКОМ ВИДЕ ПНЕВМОТОРАКСА НАБЛЮДАЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫЕ НАРУШЕНИЯ.

3. при клапанном

74. СКОЛЬКО СЕРОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ В ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ.

75. СКОЛЬКО ЭЛЕМЕНТОВ МОЖНО ВЫДЕЛИТЬ В ПАХОВОМ КАНАЛЕ.

3. 4 стенки и 2 отверстия

76. ЧТО ТАКОЕ ПАХОВЫЙ ПРОМЕЖУТОК.

2. расстояние между паховой связкой нижним краем внутренней косой и поперечной мышц

77. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ВАЖНОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ПРЕДПОСЫЛКОЙ ОБРАЗОВАНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ.

2. наличие высокого пахового промежутка

78. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ГРАНИЦЕЙ МЕЖДУ ВЕРХНИМ И НИЖНИМ ЭТАЖАМИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

3. поперечная ободочная кишка и её брыжейка

79. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОЗВОЛЯЮТ ОТЛИЧИТЬ ПОПЕРЕЧНО – ОБОДОЧНУЮ КИШКУ ОТ ОСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ.

3. наличие большого сальника

80. НА КАКОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПРЕДПЛЕЧЬЯ ДЕЛАЮТ РАЗРЕЗЫ ПРИ ВСКРЫТИИ ФЛЕГМОНЫ КЛЕТЧАТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА ПИРОГОВА.

5. на боковых поверхностях предплечья

81. ПОВРЕЖДЕНИЕМ, КАКОГО ОБРАЗОВАНИЯ МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ РАЗРЕЗ В ОБЛАСТИ ЗАПРЕТНОЙ ЗОНЫ КИСТИ.

3. повреждение двигательной ветви срединного нерва с нарушением противопоставления большого пальца

82. С ЧЕМ СООБЩАЕТСЯ ЧЕРЕЗ КОМИССУРАЛЬНЫЕ ОТВЕРСТИЯ ЛАДОННОГО АПОНЕВРОЗА КЛЕТЧАТКА ЛАДОНИ.

1. с подапоневротическим клетчаточным пространством ладони

83. ЧТО ТАКОЕ V – ОБРАЗНАЯ ФЛЕГМОНА.

1. гнойный тендобурсит 1 и 5 пальцев.

84. ЧЕМ ОБЪЯСНЯЕТСЯ НЕОБХОДИМОСТЬ СРОЧНОГО ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ГНОЙНОМ ТЕНДОВАГИНИТЕ СУХОЖИЛИЙ СГИБАТЕЛЕЙ 2, 3, 4 ПАЛЬЦЕВ.

3. возможностью омертвения сухожилий вследствие сдавления их брыжейки

85. НА КАКИЕ ОТДЕЛЫ ДЕЛИТСЯ ПРОСТРАНСТВО ПОД ПАХОВОЙ СВЯЗКОЙ.

4. на мышечную и сосудистую лакуны

86. КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ НУЖНО ПРИДАТЬ КОНЕЧНОСТИ, ЧТОБЫ ОПРЕДЕЛИТЬ ПУЛЬСАЦИЮ ПОДКОЛЕННОЙ АРТЕРИИ.

2. ногу согнуть в коленном суставе.

87. ЧТО ТАКОЕ КОЛЛАТЕРАЛЬНОЕ КРОВОСНАБЖЕНИЕ

2. кровоток по боковым ветвям после прекращения движения крови по магистральному сосуду

88. КАК ПРОВОДИТСЯ ПРОЕКЦИОННАЯ ЛИНИЯ СЕДАЛИЩНОГО НЕРВА.

3. от середины расстояния между седалищным бугром и большим вертелом к середине подколенной ямки

89. СЛЕДУЕТ ЛИ ПРОИЗВОДИТЬ РЕВИЗИЮ ГНОЙНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ЕЁ ВСКРЫТИИ.

2. ревизия раны необходима для вскрытия гнойных затеков и карманов

90. ЧЕМ ОПАСЕН РАЗРЫВ СРЕДНЕЙ ОБОЛОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Блуждающий нерв (n. vagus) иннервирует оболочки мозга, органы шеи, грудной полости, большую часть органов живота. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют сердцебиение, суживают бронхи, усиливают перистальтику и расслабляют сфинктеры кишечника, усиливают секрецию желез и др. В составе блуждающего нерва имеются чувствительные, двигательные и секреторные волокна. Чувствительные волокна являются центральными отростками псевдоуниполярных нейронов верхнего и нижнего узлов блуждающего нерва. Верхний узел (ganglion superius) блуждающего нерва находится на уровне яремного отверстия, нижний узел (ganglion inferius) - чуть-чуть ниже. Двигательные волокна блуждающего нерва начинаются от двойного ядра, расположенного в покрышке продолговатого мозга. Вегетативные преганглионарные парасимпатические волокна берут начало от заднего ядра блуждающего нерва. Помимо этого, в составе блуждающего нерва имеются симпатические волокна, подходящие к нему в составе соединительных ветвей от симпатического ствола.

Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга 10-18 корешками позади оливы, рядом с языкоглоточным и добавочным нервами. Корешки блуждающего нерва соединяются в один ствол, идущий через переднюю часть яремного отверстия. Выйдя из отверстия, блуждающий нерв вначале располагается позади языкоглоточного нерва и кпереди от добавочного нерва и внутренней яремной вены, латеральнее и кпереди от подъязычного нерва. На шее блуждающий нерв проходит между внутренней яремной веной и внутренней сонной артерией, а ниже - между этой же веной и общей сонной артерией. Общая сонная артерия, блуждающий нерв и внутренняя яремная вена образуют на шее сосудисто-нервный пучок, окруженный общим соединительнотканным влагалищем. Затем блуждающий нерв проникает в грудную полость, в заднее средостение. Правый блуждающий нерв проходит впереди правой подключичной артерии, левый блуждающий нерв - впереди дуги аорты. Ниже блуждающий нерв идет по задней поверхности корня легкого своей стороны. Далее оба нерва прилежат к наружной поверхности пищевода. Левый блуждающий нерв постепенно смещается на переднюю поверхность пищевода, правый - на заднюю его поверхность. Блуждающие нервы вместе с пищеводом проходят через диафрагму в брюшную полость. Левый блуждающий нерв располагается на передней стенке желудка, правый - на задней.

В составе блуждающего нерва по топографическому принципу различают головной, шейный, грудной и брюшной отделы.

От головного отдела блуждающего нерва (до уровня яремного отверстия) отходят менингеальная и ушная ветви:

менингеальная ветвь (r. meningeus) от верхнего узла блуждающего нерва идет к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки, а затем к затылочному и поперечному синусам;
ушная ветвь (r. auricularis) от верхнего узла блуждающего нерва проходит в сосцевидном канальце височной кости, ин-нервирует кожу задней стенки наружного слухового прохода и наружную поверхность ушной раковины.

От шейного отдела отходит несколько ветвей:

глоточные ветви (rr. pharyngei, s. pharyngealis) в количестве двух-трех идут к стенкам глотки, где вместе с ветвями язы-коглоточного нерва и верхнего симпатического узла образуют глоточное сплетение (plexus pharyngeus). Из глоточного сплетения иннервируются мышцы - констрикторы глотки; мышца, поднимающая мягкое небо; мышца язычка (небного), небно-язычная и небно-глоточная мышцы. Чувствительные ветви глоточного сплетения иннервируют слизистую оболочку глотки и корня языка, а также щитовидную и околощитовидную железы;
верхние шейные сердечные ветви (rr. cardiaci cervicales superiors) отходят в количестве одной-трех от блуждающего нерва или от верхнего гортанного нерва, спускаются вниз вдоль общей сонной артерии. Эти ветви идут по задней поверхности щитовидной железы, затем левые ветви - по передней поверхности дуги аорты и входят в состав сердечных сплетений. Левые верхние шейные сердечные ветви участвуют в образовании поверхностного внеорганного сердечного сплетения, правые входят в глубокое сердечное сплетение. Верхние шейные сердечные ветви иннервируют также тимус и щитовидную железу;
верхний гортанный нерв (n. laryngeus superior) отходит от нижнего узла блуждающего нерва, идет вперед по боковой поверхности глотки кзади от внутренней и наружной сонных артерий. На уровне подъязычной кости верхний гортанный нерв подразделяется на наружную и внутреннюю ветви. Наружная ветвь (r. externus) иннервирует нижний констриктор глотки, перстнещитовидную мышцу, отдает волокна к щитовидной железе. Внутренняя ветвь (r. internus), чувствительная по составу, вместе с верхней гортанной артерией прободает щитопо-дъязычную мембрану и иннервирует слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и слизистую оболочку корня языка.
возвратный гортанный нерв (n. laryngeus reccurens) имеет различное начало справа и слева. Правый возвратный гортанный нерв отходит от блуждающего нерва на уровне подключичной артерии, огибает ее снизу и сзади, поднимается по латеральной поверхности трахеи. Левый возвратный гортанный нерв начинается на уровне дуги аорты, огибает ее снизу в передне-заднем направлении, идет вверх в борозде между пищеводом и трахеей. От возвратных гортанных нервов отходят трахеальные ветви. Конечной ветвью возвратного нерва с каждой стороны является нижний гортанный нерв (n. laryngeus inferior), который иннервирует слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной.

В грудном отделе от блуждающего нерва отходят ветви к внутренним органам:

грудные сердечные ветви (rr. cardiaci thoracici) направляются к внеорганным поверхностному и глубокому сердечным сплетениям;
бронхиальные ветви (rr. bronchiales) идут к корню легкого, где вместе с симпатическими нервами образуют легочное сплетение (plexus pulmonalis), которое окружает бронхи, входя вместе с ними в легкое;
пищеводные ветви (rr. esophageales) участвуют в образовании расположенного на поверхности пищевода пищеводного сплетения (plexus esophageus), ветви которого идут к его стенкам, мышцам и слизистой оболочке.

Брюшной отдел блуждающего нерва представлен передним и задним блуждающими стволами, выходящими из пищеводного сплетения, и их ветвями:

передний блуждающий ствол (truncus vagalis anterior) переходит с передней поверхности пищевода на переднюю стенку желудка, располагаясь вдоль малой его кривизны. От переднего блуждающего ствола к желудку отходят передние желудочные ветви (rr.gastricianteriores) и печеночные ветви (rr. hepatici), которые между листками малого сальника идут к печени;
задний блуждающий ствол (truncus vagalis posterior) переходит на заднюю стенку желудка, располагаясь преимущественно вдоль его малой кривизны. Задний блуждающий ствол отдает задние желудочные ветви (rr. gastrici posteriores) и чревные ветви (rr. coeliaci), которые вдоль левой желудочной артерии идут к чревному сплетению.

Волокна блуждающего нерва вместе с симпатическими волокнами чревного сплетения идут к печени, селезенке, поджелудочной железе, тонкой и толстой кишке (до уровня нисходящей ободочной кишки).

а) из-за пониженной свертываемости крови

б) из-за треугольной формы синуса

в) из-за повышенного давления ликвора

г) из-за высокого венозного давления

д) из-за высокого артериального давления

038. Назовите нерв, располагающийся в пищеводно-трахеальной борозде:

б) nervus frenlcus

в) nervus splanchicus major

г) nervus laringeus recurens

д) nervus hypoglossus

039. Укажите место, где определяют "френикус-симптом":

а) между ножками musculus sternocleidomastoideus

б) в углу, образованном ключицей

и наружным краем musculus sternocleidomastoideus

в) в области яремной вырезки грудины

г) на 3iCM выше середины ключицы

д) на середине заднего края musculus sternocleidomastoideus

040. Укажите, где производят вкол иглы при выполнении шейной ваго-симпатической блокады по А.В.Вишневскому:

а) между ножками musculus sternocleidomastoideus

б) в углу, образованном ключице и наружным краем musculus sternocleidomastoideus

в) в области яремной вырезки грудины

г) на 3 см выше середины ключицы

д) пересечение заднего края musculus sternocleidomastoideus с vena jugularis externa

041. Назовите допущенную ошибку при вскрытии трахеи, когда после введения трахеостомической канюли дыхание не восстанавливается:

а) повреждение пищевода

б) повреждение голосовых связок

в) не вскрыта слизистая оболочка

г) трахеостомия наложена низко

д) повреждение nervus laringeus reccurens

042. Назовите инструмент, используемый для расширения раны трахеи при трахеостомии:

а) кусачки Листона

б) кусачки Дальгрена

в) трахеорасширитель Труссо

г) однозубые крючки

д) зажим Долиотти-Вишневского

043. Укажите, какие отделы щитовидной железы сохраняют при субтотальной субфасциальной резекции:

в) перешеек железы

г) верхний полюс

044. Укажите, в каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов:

б) в полукружном

г) в вертикальном

д) направление не имеет существенного значения

045. При ретромаммарных флегмонах поражается клетчатка, расположенная:

б) вокруг долек железы

в) под большой грудной мышцей

г) позади капсулы молочной железы

д) под малой грудной мышцей

046. Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхне-му краю ребра:

а) из-за возможности повреждения

межреберного сосудистонервного пучка

б) из-за возможности пневмоторакса

в) из-за повреждения межреберных мышц

г) из-за особенностей строения надкостницы

д) для облегчения анестезии

047. Укажите, какие грыжи передней боковой брюшной стенки являются показанием к экстренной операции:

д) все перечисленные выше

С какой стороны обычно обходят пупок при выполнении срединной лапаротомии?

в) пупок рассекают вдоль

г) пупок рассекают поперек

д) выбор стороны не имеет значения

049. Укажите, в систему какой вены происходит отток крови от желудка:

a) vena cava superior

б) vena cava inferior

в) vena mesenterica superior

д) vena umbilicalis

050. Объясните, чем опасно острое нарушение кровообращения в чревном стволе:

а) острой почечной недостаточностью

б) некрозом органов верхнего этажа брюшной полости

в) острой кишечной непроходимостью

г) острой ишемией органов малого таза

д) острой надпочечниковой недостаточностью

051. Укажите, для проведения какого исследования используется пузырный проток при холецистэктомии:

а) для гастроскопии

б) для панкреатографии

в) для интраоперационной холангиографии

г) для дуоденоскопии

д) для портогепатографии

052. Объясните, каким доступом производят пункцию абсцесса прямокишечно-пузырного углубления:

а) через мочевой пузырь

б) через прямую кишку

в) через седалищно-прямокишечную ямку

г) через переднюю брюшную стенку

д) через запирательный канал

053. Укажите, при каком методе исследования изгибы прямой кишки имеют важное практическое значение:

а) при пальцевом исследовании прямой кишки

б) при проведении пневмоперитонеума

в) при вагинальном исследовании

г) при ректороманоскопии

д) при цитоскопии

054. Что такое "операция выбора?":

а) операция, которую может выбрать больной или хирург

б) лучшая операция для лечения данного заболения, соответствующая современным научным достижениям

в) операция, которая устранит наиболее тяжелые последствия заболевания

г) операция, отличающаяся технической простотой д) операция, описанная в большинстве руководств

055. Что такое "операция необходимости"?

а) операция, которую необходимо сделать после предварительно проведенной рентгенорадиотерапии

б) операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга

в) операция, возможность выполнения которой определяется квалификацией хирурга и состоянием больного

г) любая операция, которую необходимо выполнить больному

д) лучшая операция для лечения данного заболевания, соответствующая современным научным достижениям

58. Что относится к особенностям 4-й фасции?

1) образование влагалища основного сосудисто-нервного пучка латерального треугольника шеи

2) образование влагалища основного сосудисто-нервного пучка медиального треугольника шеи

3) расположение в над и подязычных областях

4) формирование футляров для глубоких мышц шеи

5) расположение в медиальном и латеральном треугольниках шеи

59. В каком клетчаточном пространстве находится непарное венозное сплетение щитовидной железы?

1) в надгрудинном

2) в превисцеральном

3) в ретровисцеральном

4) в предпозвоночном

5) в слепом мешке Грубера

60. Какое клетчаточное пространство шеи сообщается с передним средостением?

1) надгрудинное межапоневротическое

5) клетчаточные пространства шеи с клетчаткой переднего средостения не сообщаются

61. Какое клетчаточное пространство шеи сообщается с задним средостением?

1) надгрудинное межапоневротическое

5) клетчаточные пространства шеи с клетчаткой переднего средостения не сообщаются

62. Какие фасции (по В.Н. Шевкуненко) встречаются в лопаточно-трапециевидном треугольнике?

1) все пять фасций

5) 1-я, 2-я, 4-я и 5-я

63. Какие фасции по классификации В.Н. Шевкуненко необходимо рассечь при доступе к наружной сонной артерии в сонном треугольнике?

5) все пять фасций

64. Какие фасции по классификации В.Н. Шевкуненко необходимо рассечь в лопаточно-трахеальном треугольнике, при проведении трахеостомии?

1) все пять фасций

2) все фасции кроме 5-й

65. При обнажении язычной артерии, какие фасции (по В.Н. Шенвкуненко) необходимо рассечь в поднижнечелюстном треугольнике?

1) все пять фасций

2) все фасции кроме 5-й

66. Какой элемент располагается медиально в основном сосудисто-нервном пучке медиального треугольника шеи?

1) общая сонная артерия

2) внутренняя ярёмная вена

3) блуждающий нерв

4) диафрагмальный нерв

5) плечевое сплетение

67. Какой элемент располагается латерально в основном сосудисто-нервном пучке латерального треугольника шеи?

1) подключичная вена

2) плечевое сплетение

3) диафрагмальный нерв

4) симпатический ствол

5) грудной проток

68. По каким признакам отличают в операционной ране наружную сонную артерию от внутренней?

1) по наличию отходящих ветвей на шее

2) по переднемедиальному расположению

3) по заднелатеральному расположению

4) по слабой пульсации сравнительно с внутренней сонной артерией

5) по отсутствию отходящих ветвей на шее

69. Ветвью какой артерии является язычная артерия?

1) наружной сонной артерии

2) внутренней сонной артерии

3) общей сонной артерии

4) позвоночной артерии

Для обнажения какой артерии используют в качестве ориентира треугольник Н.И. Пирогова?

1) наружной сонной артерии

2) лицевой артерии

3) внутренней сонной артерии

4) язычной артерии

5) позвоночной артерии

71. По каким признакам симпатический ствол отличают от блуждающего нерва?

1) наличие узлов и связанных с ними ветвей

2) отсутствие узлов и связанных с ними ветвей

3) расположение в толще 4-й фасции

4) расположение под 5-й фасцией

5) расположен под 3-й фасцией

72. Каким приёмом следует пользоваться для одновременной блокады шейного симпатического ствола и блуждающего нерва?

1) блокада по Лукашевичу-Оберсту

2) блокада по Брауну Усольцевой

3) блокада по А.В. Вишневскому

4) блокада по Школьникову

73. Как называется глубокий межмышечный промежуток, содержащий стволы плечевого сплетения и поперечную артерию шеи?

74. Укажите необходимые положения больного для проведения трахеостомии?

1) на спине: голова запрокинута кзади, под лопатки подложен валик

2) на спине: голова повернута влево, под лопатки подложен валик

3) на спине: голова повернута влево, правая рука оттянута вниз

4) полусидячее положение с запрокинутой кзади головой

5) на правом или левом боку

75. Какие анатомические ориентиры должны быть совмещены в области шеи при проведении разреза при трахеостомии точно по средней линии?

1) верхняя вырезка щитовидного хряща

2) середина тела подъязычной кости

3) середина подбородка

4) перешеек щитовидной железы

5) середина ярёмной вырезки грудины

Коникотомия проводится на уровне

1) выше подъязычной кости

2) между первым кольцом трахеи и перстневидным хрящом

3) между перстневидным и щитовидным хрящами

4) между подъязычной костью и щитовидным хрящем.

Топографическая анатомия и оперативная хирургия груди

Каждый хирург прежде, чем приступать

к той или другой операции, должен иметь

самое отчетливое представление о топографии

той области, где ему придется действовать.

Какой нерв используют в качестве анатомического ориентира

Во время операций на открытом артериальном протоке?

1) третий межреберный

2) левый возвратный гортанный нерв

3) малый внутренностный

4) большой внутренностный

5) симпатический ствол

Назовите нерв, располагающийся в пищеводно-трахеальной борозде?

2) nervus frenicus

3) nervus splanchicus major

4) nervus laringeus recurens

5) nervus hypoglossus

При ретромаммарных маститах поражается клетчатка,

Расположенная?

2) между листками поддерживающей связки молочной железы

3) под большой грудной мышцей

4) позади капсулы молочной железы

5) под малой грудной мышцей

Объясните, почему пункцию плевральной полости

Производят по верхнему краю ребра?

1) из-за возможности повреждения

межреберного сосудисто-нервного пучка

2) из-за возможности пневмоторакса

3) из-за возможности повреждения межреберных мышц

4) из-за особенностей строения надкостницы

5) для облегчения анестезии

Где чаще всего удается обнаружить

И выделить грудной проток для лимфосорбции?

1) в венозном углу Н.И. Пирогова слева

2) в венозном углу справа

3) в области левой внутренней яремной вены

4) в области левой подключичной вены

5) в области правой подключичной вены

Укажите расположение лимфатического узла Зоргиуса,

Который одним из первых поражается метастазами

При раке молочной железы?

1) над ключицей позади наружного края

2) по ходу внутренней грудной артерии

3) в центре подмышечной впадины

4) под наружным краем большой грудной мышцы

на уровне III ребра

5) под краем широчайшей мышцы спины

По какому краю ребра производится вкол иглы

При пункции плевральной полости?

1) по верхнему краю ребра

2) по нижнему краю ребра

3) по середине межреберья

4) в любой из вышеперечисленных точек

5) выбор точки зависит от проведения пункции

в переднем или заднем отделе межреберья

При свободном выпоте в плевральную полость

На каком уровне производят пункцию?

1) на уровне верхнего края выпота

2) в центре выпота

3) в наиболее низкой точке выпота

4) выбор уровня не имеет значения

5) выше верхнего края жидкости

В каком положении больного производят пункцию

Плевральной полости?

2) лежа на животе

3) в положении сидя с согнутым туловищем

4) в полусидячем положении

5) положение больного не имеет значения

При каком виде пневмоторакса наблюдаются

Наиболее тяжелые нарушения?

3) при клапанном

4) при спонтанном

5) при комбинированном

Сколько серозных полостей в грудной полости?

Какая фасция образует капсулу молочной железы?

1) поверхностная фасция груди.

2) поверхностный листок собственной фасции груди.

3) ключично-реберная фасция.

Куда прикрепляется поддерживающая связка молочной железы?

2) к клювовидному отростку лопатки.

3) к большому бугорку головки плечевой кости.

4) к акромиальному отростку лопатки

14. В пределах какого треугольника поверхностное и глубокое субпекторальные пространства сообщаются между собой?

1) ключично-грудного треугольника.

2) грудного треугольника.

3) подгрудного треугольника.

4) пространства не сообщаются между собой

Что примыкает к внутренней грудной артерии сзади на уровне I-III-го ребер?

1) внутригрудная фасция.

2) внутренние межреберные мышцы.

3) медиастинальная плевра.

4) околоплевральная клетчатка

Последнее изменение этой страницы: 2016-08-14; Нарушение авторского права страницы

Читайте также: