Нейрохирургия операции по лицевому нерву

1. Паталогии лицевого нерва и их причины

Среди всех поражений черепных нервов патологии лицевого нерва наиболее часты. Результатом этого становится односторонний паралич мышц лица, сопровождающийся логофтальмом и нарушениями слезоотделения. Паралич части лица не только снижает качество жизни, но и наносит больному тяжёлую психологическую травму, порой заставляя отказываться от общения и любых контактов.

При полном нарушении проводимости со временем происходит атрофия мышц части лица. Лицо становится асимметричным, морщины по сравнению со здоровой половиной сглаживаются, возможны проблемы с жеванием и глотанием, жидкая пища вытекает со стороны парализованного уголка рта. Часто затрагивается нижнее веко, что приводит к его обездвижению и нарушению работы слезных желез, может наблюдаться ухудшение и даже потеря зрения. Патология затрагивает функцию звукопроизношения, изменяя и делая неразборчивой речь.

Различают первичное и вторичное поражение лицевого нерва.

Наиболее частой причиной возникновения первичной патологии лицевого нерва (болезнь Белла) становится переохлаждение, особенно опасен сквозняк (работа вентилятора, открытое окно во время движения автомобиля). Причинами поражения лицевого нерва могут также стать (в этих случаях говорят о вторичности заболевания):

воспалительные заболевания ЛОР-органов (отит, гайморит, неврит лицевого нерва);
травмы (перелом костей черепа, ранения лица, шеи, травмы головного мозга);
ятрогенные повреждения (осложнения оперативного лечения опухолей и нарушений слуха, при челюстно-лицевых операциях).

2. Диагностика проблемы

Клиническая картина поражения лицевого нерва достаточно характерна, поэтому диагностика не представляется сложной. Для получения более точной информации о причинах и степени поражения могут потребоваться следующие исследования:

электромиография;
электронейрография;
МРТ.

Обследование устанавливает первичность или вторичность поражения лицевого нерва, что влияет на выбор лечебной методики.

3. Лечение заболевания

В зависимости от степени паралича и скорости прогрессирования атрофии мышц принимается решение о методе лечения. Консервативная помощь иногда позволяет не допустить усугубление ситуации, однако чаще всего невозможно обойтись без пластики лицевого нерва. Не смотря на то, что лекарственная и физиотерапия более предпочтительны, следует учитывать, что длительная атрофия мышц (более года) создаёт предпосылки для необратимости возникшего паралича даже после восстановления нервной проводимости.

Показаниями для пластики лицевого нерва являются:

прогрессирующий паралич части лица;
отсутствие или низкая эффективность консервативного лечения поражения лицевого нерва;
нарастающая атрофия мышц лица в течение более чем 6-8 месяцев.

Противопоказаниями являются любые инфекции, особенно локализованные в шейно-лицевой области. Кроме того, признаки положительной динамики в восстановлении чувствительности и подвижности парализованной области лица ставят под сомнение целесообразность оперативного лечения. В этом случае рекомендовано динамическое наблюдение, лекарственная поддержка и физиотерапия.

4. Пластическая операция на лицевом нерве

Хирургическое лечение проводится путём сшивания нерва (в случае его разрыва) или методом аутотрансплантации. Чаще всего трансплантат забирается из ноги пациента и подшивается к мышцам парализованной части лица. Восстановление нервной проводимости приводит к возобновлению симметричной работе мышц.

Поскольку операция проводится микрохирургической техникой, после вмешательства остаётся небольшой шрам около уха. Дальнейшая реабилитация включает физиопроцедуры и ЛФК, направленные на восстановление работоспособности атрофированных мышц.

В случаях, когда активность мышц лица не подлежат восстановлению из-за слишком длительного периода бездействия, проводится пластика кожи для устранения статической асимметрии.

Хирургическое лечение стойких поражений лицевого нерва в настоящее время является единственным эффективным методом восстановления произвольной двигательной функции мимических мышц, либо атрофии двигательной функции лицевых мышц. Необходим комплексный подход к лечению невропатии лицевого нерва отогенной природы с обязательным хирургическим пособием — ревизией среднего уха, в том числе интрапетрозной части канала лицевого нерва, для восстановления проводимости нерва и произвольной двигательной функции мимических мышц, возможно наложение анастомоза лицевого нерва с другим нервом - донором в как можно более ранние сроки от возникновения пареза. Особую роль отводят лечебной гимнастике в до- и послеоперационном периодах, в сочетании с медикаментозным лечением.

По этиологии выделяют различные виды поражений лицевого нерва:

идиопатическая невропатия (паралич Белла) — наиболее частая (75%) форма, при которой точно установить этиологический фактор не удается. Для этой формы характерны сезонность, развитие заболевания после охлаждения и простудных заболеваний;

отогенная невропатия составляет до 15% поражений лицевого нерва. Наиболее часто ствол лицевого нерва повреждается при хронических воспалительных заболеваниях среднего уха и во время хирургических вмешательств (санирующие операции, мастоидотомия и др.)
Особое место занимают повреждения лицевого нерва при травмах черепа и головного мозга с переломом основания черепа, при ранениях и закрытых повреждениях шеи и лица.
Инфекционная невропатия — наиболее редкая (10%) форма поражения лицевого нерва, встречающаяся при поражении вирусом Herpes zoster (синдром Ханта), вирусом полиомиелита, гриппа, паротита и др.

Основным в патогенезе невропатии лицевого нерва в настоящее время считаются отек и ишемия. Разнообразные этиологические факторы, которые описаны выше, вызывают нарушение сосудистого тонуса с наклонностью к спазмам, главным образом артериол, с последующим их расширением и стазом капилляров периневрия, приводящим к нарушению их проницаемости. Возникающий отек ведет к сдавлению вен и стенок лимфатических сосудов, что, в конечном итоге, приводит к ишемии ствола нерва с его набуханием и геморрагиям, к деструкции ишемизированного участка нерва. Особенно это выражено в его вертикальной (дистальной) части, где имеет место анатомическое сужение канала.

Клиническая картина поражения лицевого нерва зависит от уровня повреждения и от степени нарушения проводимости. Она складывается из симптомов поражения лицевого и промежуточного нервов. Вследствие поражения собственно лицевого нерва наступает паралич или парез мимической мускулатуры – прозопарез. На стороне поражения глаз открыт и больному не удается его зажмурить (лагофтальм), или же веки полностью не смыкаются.

Вследствие недостаточности прижатия нижнего века вытекает слеза, а при поражении выше уровня отхождения большего поверхностного каменистого нерва, а также корешка (в мостомозжечковом углу) характерна сухость глаза. Больной не может наморщить лоб, нахмурить бровь на пораженной стороне. Носогубная складка на стороне паралича сглажена, рот перетянут в здоровую сторону, неподвижен и вследствие плохого смыкания губ жидкая пища, вода вытекают из этого угла рта. При надувании щек выявляется симптом паруса (щека отдувается, колеблется от выходящего воздуха). Больной не может задуть свечу, свистнуть. Характерен симптом Белла: при зажмуривании глазное яблоко на больной стороне закатывается вверх и кнаружи. В незамкнутой глазной щели видна полоска склеры.

Ранними признаками развивающегося прозопареза или легких поражений является симптом редкого мигания — асинхронное мигание глаз, более редкое мигание на стороне поражения. Отмечается также симптом ресниц — при зажмуривании на стороне поражения ресницы выступают сильнее, больной не может отдельно зажмурить глаз на стороне пареза.
Кроме описанных симптомов прозоплегии обычно выявляются

вегетативно-сосудистые расстройства (сухость глаза или слезотечение);
одностороннее нарушение вкуса на передних 2/3 языка (имеет место всегда, если поражение оказывается выше отхождения барабанной струны);
нарушение слуха (гиперакузия, особенно на низкие тона).

Если симптоматика проявляется прозопараличом (парезом), а также стойкими и выраженными расстройствами вкуса в области передних 2/3 языка на стороне поражения, процесс локализуется в фаллопиевом канале и обусловлен заболеванием среднего уха. Сочетание прозопареза (плегии) с выраженными и стойкими явлениями гиперакузии свидетельствует о поражении на уровне стременного нерва. При поражении лицевого нерва во внутреннем слуховом проходе выше места отхождения большого каменистого нерва прозоплегия сочетается с сухостью глаза, нарушением вкуса на передних 2/3 языка и глухотой на одно ухо. Это, в частности характерно для опухолей VIII черепного нерва.

По течению заболевания выделяют острую стадию — до 2 нед, подострый период — до 4 нед, хроническую стадию — свыше 4 нед. Течение и прогноз заболевания зависят от глубины поражения лицевого нерва, его этиологии, состояния реактивности организма, своевременности и адекватности начатого лечения.

Большинство поражений лицевого нерва идиопатического генеза, как правило, имеет благоприятный клинический прогноз, тогда как при отогенных и травматических невропатиях восстановление может вообще не наступить.

Это заставляет оториноларинголога тщательно оценивать влияние этиологического фактора, течение невропатии, а самое главное — искать новые подходы к лечению. Лечение должно быть комплексным, включающим мероприятия, воздействующие на причину заболевания (если ее удается установить) и напатогенетические механизмы (отек, ишемия).

В лечении травматических повреждений главным является совершенствование вариантов хирургического пособия. Выполняются операции по восстановлению целостности лицевого нерва (декомпрессия интрапетрозной части лицевого нерва, выделение, перемещение и сшивание ствола посредством анастомоза лицевого нерва с другим нервом-донором). Основанием для вмешательства на лицевом нерве является как заболевание самого нерва (воспаление или опухоль), так и повреждение его в результате
травмы (перелом основания черепа, ятрогенная травма) или опухолевого процесса в близлежащих структурах.

Существует врожденный паралич мышц лица, так называемый синдром Мебиуса. При таком заболевании лицо похоже на своеобразную маску: мимика нарушена, рот и глаза неплотно закрываются, затруднены движения языка, глазных яблок, возникают резкие нарушения речи, слюнотечение. Это очень редкая болезнь, вызывает которую патология нервной системы. Но бывает, что паралич лицевого нерва возникает как последствие травмы, оперативных вмешательств, воспалительных процессов и др.

Назначение пластической операции у ребенка при врожденном параличе лицевого нерва.

Это очень трудоемкая и сложная операция. Когда врач диагностирует исчезновение возбудимости - это является первым признаком дегенерации лицевого нерва – назначается оперативное лечение при отсутствии результата консервативного лечения.

К сожалению, не всегда после сшивания перечисленных нервов, функция лицевого нерва восстанавливается. Другой путь проведения операции по восстановлению лицевого нерва – подшивание к мимическим мышцам лоскутов жевательных мышц. Также известна операция подвешивания парализованных мышц при параличе лицевого нерва.

Хирург подтягивает вверх группу парализованных мышц, проводя капроновую жилку через клетчатку, и прикрепляет фиксирующий конец жилки к скуловой кости или дуге. Эти операции преследуют главную цель – восстановление функции лицевого нерва. Существуют еще косметические операции, призванные улучшить внешний вид пациента.

Операция при параличах лицевого нерва

Все оперативные вмешательства при параличах лицевого нерва делят на следующие группы:

а) на стороне паралича,
б) на здоровой стороне — миотомия, невротомия.

7. Комбинированные методы операций.

При парезах лицевого нерва сроком более 1 года происходит атрофия лицевых мышц на поражённой стороне, поэтому сухожильная пластика не дает эффекта. Существует способ лечения одностороннего лицевого паралича с использованием аутотрансплантации фрагмента нежной мышцы (внутренняя поверхность бедра), введенной подкожно между углом рта и скуловой дугой на парализованной стороне лица с одномоментной реинервацией и реваскуляризацией, отличающийся тем, что для реиннервации мышцы используют целый подъязычный нерв, причем его нисходящую ветвь соединяют с периферическим отрезком подъязычного нерва и проводят дополнительную нейроневротизацию донорской мышцы с помощью трансплантата икроножного нерва, соединенного с щечной ветвью здорового лицевого нерва. Этот метод осуществляется с применением микрохирургической техники.

В Израиле есть врач, "возвращаюший улыбку" пациентам, его достижения в пластике лица известны во всем мире. Первая успешная операция была проведена в 2008 году, с тех пор многие пациенты с неизлечимым ранее диагнозом "атрофия лицевого нерва" были успешно прооперированны в Израиле.

А также проводим:

Немного истории

Вновь открытое отделение нейрохирургии в 1962 г. возглавил профессор И.М. Иргер, ученик Н.Н Бурденко, один из ведущих нейрохирургов страны. Наряду с большой лечебной, научной работой было введено и преподавание курса нейрохирургии.

Профессор И.М. Иргер разработал первую в нашей стране учебную программу по нейрохирургии для студентов и написал учебник “Нейрохирургия”.

Наши нейрохирурги консультируют

бесплатно

по предварительной записи

На сайте представлены не все виды оперативных вмешательств, производимых в отделении.

Мы ответим на любые ваши вопросы по телефону 8 (916) 285-93-10, ежедневно с 10:00 до 20:00.

Грыжи межпозвоночных дисков

Мы оперируем все уровни позвоночного столба.

Оперативное лечение грыж межпозвоночных дисков и других осложнений дегенеративных изменений позвоночника с применением различных видов стабилизирующих систем и металлоконструкций, является одним из приоритетов нашей работы.

Использование микрохирургических инструментов при оперативном лечении компрессионных радикулопатий на поясничном уровне при компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска позволило производить удаление грыжи диска из небольшого разреза, без резекции костных структур, что позволяет больным ходить в первые сутки после операции.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 40 минут

Среднее время в стационаре — 5 дней

Грыжи шейного отдела позвоночника (удаление, стабилизация)

В отделении также производятся микрохирургические вмешательства при поражении межпозвоночных дисков шейных и грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропатией, спондилолистезах и спинальных стенозах.

Производится удаление грыж шейного отдела позвоночника, установка стабилизационных систем передним и задними доступами.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 2 часов

Среднее время в стационаре — 10 дней

Транспедикулярная фиксация

В хирургии дегенеративно-дистрофических поражений поясничного отдела позвоночника в последние несколько лет широко применяется транспедункулярная фиксация. Задний транспедункулярный спондилодез производится во всех случаях спондилолистезов, при нестабильности поясничного отдела позвоночника, в случае ослабления заднего опорного комплекса (при обширной резекции суставных отростков). Это позволяет добиться эффективной стабилизации поясничного отдела позвоночника, сократить сроки стационарного лечения и нетрудоспособности, обеспечить качественно высокий уровень реабилитации.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 2 часов

Среднее время в стационаре — 10 дней

Лазерная вапоризация грыж поясничных дисков

Новым малоинвазивным хирургическим методом является перкутанная лазерная вапоризация грыж поясничных дисков, которая с успехом применяется нами у больных, имеющих небольшие грыжи дисков, не сопровождающиеся разрывом фиброзного кольца, но приводящие к развитию стойкого корешкового болевого синдрома.

Метод отличается малой травматизацией и коротким периодом восстановления. Операция проводится без разреза кожи. Лазерный световод вводится в диск через иглу под местной анестезией.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Средняя продолжительность операции — 15 минут

Среднее время в стационаре — 3 дня

Опухоли головного и спинного мозга

Приоритетным направлением в лечебной работе отделения является хирургическое лечение опухолей головного и спинного мозга различной локализации. Оперативное лечение производится в рамках высокотехнологичной медицинской помощи и включает в себя микрохирургические вмешательства с использованием операционного микроскопа, стереотаксической биопсии, интраоперационной навигации и нейрофизиологического мониторинга.

Отделение имеет самый большой опыт в стране по хирургическому лечению внутримозговых опухолей спинного мозга.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 3 часов

Среднее время в стационаре — 14 дней

Артериовенозные мальформации спинного мозга

Отделение имеет самый большой в стране опыт открытого хирургического лечения артериовенозных мальформации спинного мозга.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Оперативное лечение аномалий Киари

Одним из важных достижений в нейрохирургии явилась разработка методики оперативного лечения аномалии Арнольда Киари.

В целях оптимизации декомпрессивного эффекта операции и уменьшения операционного риска, часть больных с аномалией Киари 1 типа оперирована по разработанной нами малоинвазивной методике реконструкции затылочной дуральной воронки. Методика обеспечивает отсутствие послеоперационных осложнений, связанных с возможной ликворреей и внутричерепной гипертензией,чем обеспечивается более легкое течение раннего послеоперационного периода.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 90 минут

Среднее время в стационаре — 10 дней

Дефекты костей черепа

В отделении производятся различные виды пластик послеоперационных и посттравматических дефектов костей черепа, в том числе, и с использованием компьютерного моделирования, а также реконструктивные вмешательства при сложных и гигантских деформациях свода и основания черепа, орбиты, прилегающих отделов лицевого скелета врожденного и приобретенного генеза с использованием ресурсоемких имплантов.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 90 минут

Среднее время в стационаре — 10 дней

Лечение гидроцефалии

При врожденной или приобретенной гидроцефалии окклюзионного или сообщающегося характера и церебральных кистах, производится все виды шунтирующих операций с установкой современных шунтирующих систем.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Оказываем платные медицинские услуги

Длительность операции — от 90 минут

Среднее время в стационаре — 14 дней

Лечение артрозов межпозвонковых суставов (фасеточного болевого синдрома)

Еще одним новым направлением оперативной деятельности стало применение малоинвазивной нейрохирургической методики, направленной на лечение фасеточного болевого синдрома позвоночника. Фасеточные боли приводят к развитию болевого синдрома в поясничном отделе в 15 — 45% всех наблюдений, в шейном отделе — в 54 — 60%, в грудном — в 48%. Для лечения фасеточных болей нами используется малоинвазивная операция — высокочастотная денервация фасеточных суставов. Вмешательство проводится в рентгеноперационной. Его преимуществом является достижение быстрого лечебного эффекта и купирование стойких болевых синдромов, неподдающихся традиционным методам лечения. Радиочастотное воздействие дает длительный эффект. Минимальная инвазивность проводимой процедуры позволяет пациенту быстро вернуться к активной жизни. Метод успешно используется нами для лечения стойких шейных, грудных и поясничных болевых синдромов. Операция проводится без разреза кожи. Радиочастотное воздействие осуществляется под местной анестезией.

Оперируем по полюсам ОМС и ДМС

Оперируем по талонам ВТ (высокие технологии)

Пластика лицевого нерва – восстановление целостности нервного ствола с использованием аутотрансплантата (участка кожного нерва бедра, межреберного нерва, большого ушного нерва и пр.). Чаще всего операцию осуществляют при травматическом повреждении нерва. Если тяжелое состояние пациента не позволяет произвести пластику в срочном порядке, вмешательство откладывают на более поздние сроки. Важным условием отсроченной пластики лицевого нерва является проведение электрофизиологического тестирования с определением места и степени повреждения нерва, которое желательно выполнить первые 3 дня после травмы, поскольку в последующем в нервно-мышечных синапсах происходят дегенеративные изменения.

Цены в других городах

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания

Показанием к пластике лицевого нерва в раннем периоде после травмы является его полный разрыв. При частичном повреждении нервного ствола без тенденции к восстановлению в течение полугода консервативного лечения или после проведения декомпрессии показана пластика в отдаленном периоде. В некоторых случаях нейрохирург может четко определить показания к пластической реконструкции нерва только в процессе вмешательства. Операция противопоказана пациентам в тяжелом состоянии, с массивной кровопотерей, воспалительными и инфекционными процессами. Вмешательство не обязательно выполнять в первые дни после травматического повреждения, оно может быть отложено до улучшения состояния пациента и ликвидации воспалительных процессов. Пластика нецелесообразна, если с момента травмы прошло более года.

Методика проведения

Операционный доступ к лицевому нерву определяется местом его повреждения. Может использоваться доступ через верхнюю часть височной кости (разрез над ухом), через сосцевидный отросток или лабиринт внутреннего уха (разрез за ухом). Для широкого вскрытия канала нерва применяется сочетание двух доступов. Поврежденный участок или центральный и периферический концы разорванного нервного ствола выделяют, иссекают до здоровых тканей. Чтобы убедиться, что поврежденная часть полностью удалена, с каждого конца нерва делают тонкий срез, который исследуют под микроскопом. Пластику выполняют аутотрансплантатом из собственного нерва пациента соответствующего диаметра. В качестве трансплантата может быть использован межреберный нерв, большой ушной нерв, илиоингвинальный нерв. Чаще всего реконструкцию осуществляют участком латерального кожного нерва бедра.

Для создания аутотрансплантата из ветви кожного нерва на бедре ниже паховой связки производят поперечный разрез длиной 6-7 см. Выбранный участок отсекают, трансплантат укладывают в канал нервного ствола. Если место стыка лицевого нерва с трансплантатом находится внутри канала, сшивание не производится, поскольку канал играет роль шины, фиксирующей сопоставленные концы, со временем происходит их сращение. Для лучшей фиксации трансплантат дополнительно покрывают специальной фольгой, материалом из амниотической оболочки или венозной стенки и др. Если стык расположен вне канала, конец лицевого нерва соединяют с трансплантатом шелковыми швами.

При значительных повреждениях нерва в результате тяжелых поперечных переломов пирамиды височной кости или при разрыве нерва перед входом во внутренний слуховой проход пластику осуществляют длинным трансплантатом с обходом пирамиды височной кости. При этом трансплантат сшивают с центральным концом лицевого нерва, выводят через трепанационное отверстие из полости черепа, а затем сшивают с периферической частью лицевого нерва в зачелюстной ямке. В ходе операции рекомендуется проведение нейрофизиологического мониторинга состояния нерва, позволяющее предупредить его повреждение во время операции и оценить эффективность пластической реконструкции.

Осложнения

В ходе вмешательства возможно повреждение здорового участка нерва и близлежащих структур, в первую очередь слухового и вестибулярного анализаторов. В связи с этим в послеоперационном периоде могут выявляться нарушения слуха и вестибулярные расстройства. Иногда наблюдаются негативные последствия, связанные с применением общего наркоза, и общехирургические осложнения. Если манипуляции проводятся на основании мозга, не исключено развитие осложнений, характерных для всех операций на мозговых структурах: гематомы, ликвореи, возникновения эпи-приступов, инсульта, появления других неврологических расстройств.

В отделении Нейрохирургии выполняются все виды оперативных вмешательств при опухолях головного мозга, спинного мозга, внемозговых опухолях, травмах периферической нервной системы, патологиях позвоночника (грыжах межпозвонкового диска, нестабильности позвонков, стенозах позвоночного канала) и других заболеваниях.

Медицинскую помощь оказывают квалифицированные врачи-нейрохирурги, прошедшие обучение в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко и НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, а также стажировку в ведущих клиниках Европы. Мы обязательно решим все ваши вопросы!

Операции на головном и спинном мозге;
Лечение опухолей центральной нервной системы (осуществляется с применением микроскопа, микрохирургического инструментария, интраоперационной навигации, флюоресценции);
Операции на периферической нервной системе;
Операции, улучшающие кровоснабжение головного мозга, нарушенного после перенесенных инсультов (наложение экстра-интракраниальных анастомозов);
Наиболее сложные операции при сосудистой патологии (артериальные аневризмы сосудов головного мозга, артериовенозные мальформации, каротидно-кавернозные соустья, внутричерепные кровоизлияния);
Операции при лицевой боли, гемифациальном спазме, боли корня языка (микроваскулярная декомпрессия);
Лечение черепно-мозговой травмы (интракраниальные гематомы, гидромы, гидроцефалия, дефекты костей свода черепа, назальная ликворея);
Пластические операции при патологии лицевого нерва;
Операции при болях различной локализации (проводится радиочастотная дерецепция и нуклеопластика, блокады различной сложности);
Грыжи межпозвонкового диска удаляются с помощью эндоскопической техники через маленький разрез до 1см, с последующим восстановлением формы и функции межпозвонкового диска;
Операции с применением металлоконструкций при смещениях позвонков и стенозах позвоночного канала;

Инстинкт самосохранения и надежда

В неизведанном всегда хранится тайна. Когда это связанно со здоровьем, неизвестность стимулирует инстинкт самосохранения, особенно, когда вам 72 и показано оперативное вмешательство в позвоночник. Мы призываем своё рациональное. Пытаясь сделать выбор врача, которому придётся довериться, анализируем информацию о докторах, технологии операции, статистику, отзывы. Мы понимаем, что правильный.

Поздравляю сотрудников клинического центра с профессиональным праздником!Выражаю свою огромную благодарность доктору -нейрохирургу Калинкину Александру Александровичу.Спасибо Вам большое! С уважением Игнатьева Е.П.

Выражаю огромную благодарность всему отделению нейрохирургии, а в частности Дурову О.В. 27.05.2019г. была проведена операция по удалению грыжи межпозвоночного диска, все прошло успешно. Олег Владимирович профессионал своего дела. Искренне благодарю всех, кто принимал участия в операции и дальнейшем лечении после операции. Хочу отметить весь медперсонал отделения: санитарок, медсестёр, докторов, анестезиологов за ваш.

Александр Сергеевич спасибо вам огромно за вашу работу 2,5 года назад делал у вас операцию по удалению секвестрированной грыжи межпозвонкового диска L5-S1 .сейчас чувствую хорошо болей нет, ноги не болят)занимаюсь спортом, закачиваю спину, тягаю железо ,конечно же, в атлетическом поясе и продолжаю работать кузнецом!а также хочу поблагодарить Ларина Анатолия Ивановича все грамотно .

Добрый день! 16-04-19 были на платной консультации у нейрохирурга Пасхина (ИБ №16916). Рекомендация ЭНМГ. К сожалению, какой зоны не указано? Связать напрямуюс доктором у Вас возможности нет. Приехать к Вам, ради того, чтобы просто уточнить, какого отдела сделать ЭНМГ -считаю полным бредом! Сейчас есть и чат-боты, и вацаппы, и еще куча разных сервисов on-line. прошу Вас дать обратную связь, каким о.

Хочу выразить особую благодарность Винокурова Алексею Георгиевичу и Исаеву Евгению Николаевичу и всему коллективу нейрохирургии,за добросовестный труд,и за их золотые руки. Я горжусь что в нашей стране имеются такие специалисты. дай бог им всем здоровья..и огромное всем спасибо. Благодаря им я продолжаю жить и радоваться жизни

В отделении нейрохирургии 08.02.2019 оперировалась моя мама Осипова Галина Викторовна. Диагноз - компрессионный перелом позвоночника (остеопороз). Вертебропластику проводил Дуров Олег Владимирович. Олег Владимирович внушает доверие и уважение с первого посещения и первой консультации. Профессионал с большой буксы, грамотный и высококлассный хирург. Рассказал о ходе операции, обо всех рисках, несколько раз при.

Бесконечная благодарность Дурову Олегу Владимировичу и врачам, медсестрам и всему персоналу НХО и больницы за их золотые руки, отзывчивость, Человеческое отношение и возможность жить полноценной жизнью после перелома позвоночника. То, что Вы делаете, это настоящее волшебство. Спасибо от меня и моих близких, долгих лет жизни и всего самого светлого и доброго. С огромным Уважением, Юлия.

Спасибо огромное прекрасным врачам Калинкину Александру Александровичу и Винокурову Алексею Георгиевичу за их золотые руки, светлые головы и добрые сердца! Низкий поклон! Храни вас Бог!

Хочу выразить благодарность нейрохирургу Ильиных Александру Сергеевичу.
6 декабря была проведена операция по удалению грыжи межпозвоночного диска и адская боль в ноге пропала. А.С. не только профессионал своего дела, но и просто добрый отзывчивый человек. Сейчас дома, восстанавливаюсь.

Читайте также: