Нерв соединяющийся с ganglion oticum называется

Третья ветвь тройничного нерва. N. mandibularis, нижнечелюстной нерв, имеет в своем составе, кроме чувствительного, весь двигательный корешок тройничного нерва, идущий из упомянутого двигательного ядра, nucleus motorius, к мускулатуре, возникшей из нижнечелюстной дуги, а потому иннервирует мышцы, прикрепляющиеся к нижней челюсти, кожу, ее покрывающую, и другие производные нижнечелюстной дуги. По выходе из черепа через foramen ovale он делится на две группы ветвей.

А. Мышечные ветви:

К соименным мышцам: n. massetericus, nn. temporales profundi, nn. pterygoidei medialis et lateralis, n. tensoris tympani, n. tensoris veli palatini, n. mylohyoideus; последний отходит от n. alveolaris inferior, ветви n. mandibularis, и иннервирует также переднее брюшко m. digastricus.

Б. Чувствительные ветви:

1. N. buccalis к слизистой оболочке щеки.

2. N. lingualisложится под слизистую оболочку дна полости рта. Отдав n. sublingualis к слизистой оболочке дна полости рта, он иннервирует слизистую оболочку спинки языка на протяжении ее передних двух третей. В том месте, где n. lingualisпроходит между обеими крыловидными мышцами, к нему присоединяется выходящая из fissura petrotympanica тонкая веточка лицевого нерва — chorda tympani. В ней проходят исходящие из nucleus salivatorius superior n. intermedii парасимпатические секреторные волокна для подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез. Она несет также в своем составе вкусовые волокна от передних двух третей языка. Волокна самрго n. lingualis, распространяющиеся в языке, являются проводниками общей чувствительности (осязания, боли, температурной чувствительности).

3. N. alveolaris inferior через foramen mandibulae вместе с одноименной артерией уходит в канал нижней челюсти, где дает ветви ко всем нижним зубам, предварительно образовав сплетение, plexus dentalis inferior. У переднего конца canalis mandibulae n. alveolaris inferior дает толстую ветвь, n. mentalis, которая выходит из foramen mentale и распространяется в коже подбородка и нижней губы. N. alveolaris inferior — чувствительный нерв с небольшой примесью двигательных волокон, которые выходят из него у foramen mandibulae в составе n. mylohyoideus (см. выше).

4. N. auriculotemporalis проникает в верхнюю часть околоушной железы и идет в височную область, сопровождая a. temporalis superficialis. Дает секреторные ветви к околоушной слюнной железе (о происхождении их см. ниже), а также чувствительные ветви к височно-нижнечелюстному суставу, к коже передней части ушной раковины, наружного слухового прохода и к коже виска.

В области третьей ветви тройничного нерва имеются два узелка, относящихся к вегетативной системе, через посредство которых происходит главным образом иннервация слюнных желез. Один из них — ganglion oticum, ушной узелпредставляет небольшое кругловатое тело, расположенное под foramen ovale на медиальной стороне n. mandibularis. К нему приходят парасимпатические секреторные волокна в составе n. petrosus minor, являющегося продолжением n. tympanicus, происходящего из языкоглоточного нерва. Волокна эти прерываются в узле и идут к околоушной железе через посредство n. auriculotemporalis, с которым ganglion oticum находится в соединении. Другой узелок, ganglion submandibular поднижнечелюстной узел, располагается у переднего края m. pterygoideus medialis, поверх поднижнечелюстной слюнной железы, под n. lingualis. Узел связан ветвями с n. lingualis. Через посредство этих ветвей идут к узлу и оканчиваются в нем волокна chorda tympani; продолжением их служат исходящие из ganglion submandibularis волокна, иннервирующие поднижнечелюстную и подъязычную слюнные железы.

Лицевой нерв (VII пара, 7 пара черепных нервов), n. facialis (n. intermediofacialis).

N. facialis (n. intermedio-facialis), лицевой нерв, является смешанным нервом; в качестве нерва второй жаберной дуги иннервирует развившиеся из нее мышцы — все мимические и часть подъязычных и содержит исходящие из его двигательного ядра эфферентные (двигательные) волокна к этим мышцам и исходящие от рецепторов последних афферентные (проприоцептивные) волокна. В его составе проходят также вкусовые (афферентные) и секреторные (эфферентные) волокна, принадлежащие так называемому промежуточному нерву, n. intermedius (см. ниже).

Соответственно компонентам, составляющим его, n. facialis имеет три ядра, заложенных в мосту: двигательное — nucleus motorius nervi facialis, чувствительное — nucleus solitarius и секреторное — nucleus salivatorius superior. Последние два ядра принадлежат nervus intermedius.

N. facialis выходит на поверхность мозга сбоку по заднему краю моста, на linea trigeminofacialis, рядом с n. vestibulocochlearis. Затем он вместе с последним нервом проникает в porus acusticus interinus и вступает в лицевой канал (canalis facialis). В канале нерв вначале идет горизонтально, направляясь кнаружи; затем в области hiatus canalis n. petrosi majoris он поворачивает под прямым углом назад и также горизонтально проходит по внутренней стенке барабанной полости в верхней ее части. Миновав пределы барабанной полости, нерв снова делает изгиб и спускается вертикально вниз, выходя из черепа через foramen stylomastoideum.

В том месте, где нерв, поворачивая назад, образует угол (коленце, geniculum), чувствительная (вкусовая) часть его образует небольшой нервный узелок, ganglion geniculi (узел коленца). При выходе из foramen stylomastoideum лицевой нерв вступает в толщу околоушной железы и разделяется на свои конечные ветви.

Последнее изменение этой страницы: 2016-12-15; Нарушение авторского права страницы

I

Ганглий (греч. ganglion узел, опухолевидное образование)

кистозное образование в тканях, прилегающих к сухожильным влагалищам, суставным капсулам, реже к надкостнице или нервным стволам. Возникновение Г. связывают с постоянным механическим раздражением. Как профессиональное заболевание Г. встречается у пианистов машинисток, прачек. Чаще всего Г. образуется в области тыла лучезапястного сустава. Реже он возникает на ладонной поверхности кисти, внутренней поверхности предплечья, в области голеностопного и коленного суставов и др.

Ганглий может быть однокамерным или многокамерным. Содержит студневидную жидкость с большим количеством муцина. Капсула плотная, слабо эластичная, с развитыми фиброзными волокнами. Многокамерные Г. имеют боковые ответвления, распространяющиеся в пересиновиальной ткани. Нередко полость Г. сообщается с полостью сухожильного влагалища или сустава.

Характерны ноющие боли в области Г., которые усиливаются при физической нагрузке. При осмотре обнаруживается округлое опухолевидное образование размерами от 0,5 до 5—6 см в диаметре. При пальпации оно имеет плотную консистенцию, слабо болезненно или безболезненно, иногда флюктуирует. Контуры Г. четкие, подвижность слабая. Окружающие ткани без признаков воспаления, кожа над Г. не изменена. Функция сустава не нарушается. Увеличение Г. происходит медленно и не сопровождается ухудшением общего состояния или нарушением функции конечности. Осложнение ганглия воспалительным процессом наблюдается очень редко.

Для уточнения диагноза иногда прибегают к пункции Г., при которой эвакуируют студневидную жидкость. У ряда больных Г. удается ликвидировать несколькими последовательно произведенными пункциями с эвакуацией содержимого и тугим бинтованием или введением в полость Г. склерозирующих веществ. Радикальное излечение наступает при полном иссечении ганглия. В послеоперационном периоде проводят иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой на 2—3 недели. Прогноз благоприятный.

II

Ганглий (ganglium; греч. ganglion опухолевидное образование)

киста в перисиновиальной ткани суставной капсулы или синовиального влагалища сухожилия, содержащая студневидное вещество, богатое муцином; возникает чаще в области лучезапястного сустава.

III

Ганглий (-и) (ganglion, -a, PNA, BNA, JNA; ganglium, LNH; син. нервный узел)

ограниченное скопление нейронов, расположенное по ходу нерва и окруженное соединительнотканной капсулой; в Г. находятся также нервные волокна, нервные окончания и кровеносные сосуды.

Ганглий автономный (g. autonomicum, PNA, LNH) — см. Ганглий вегетативный.

Ганглий аортально-почечный (g. aorticorenale, PNA; син. Г. почечно-аортальный) — Г. почечного сплетения, расположенный у места отхождения почечной артерии от брюшной аорты; дает волокна к почечному сплетению.

1) см. Ганглий сердечный средний;

2) см. Ганглий ушной;

3) см. Ганглий внутренностный.

Ганглий базальный (устар.; g. basale) — см. Ядро базальное.

Ганглий барабанный (g. tympanicum, PNA; син. барабанное утолщение) — чувствительный Г. барабанного нерва, лежащий на медиальной стенке барабанной полости; дает волокна к слизистой оболочке барабанной полости и слуховой трубы.

Ганглий брыжеечный верхний (g. mesentericum superius, PNA, BNA; син. Г. брыжеечный краниальный) — Г. чревного сплетения, лежащий у места отхождения верхней брыжеечной артерии от брюшной аорты; дает волокна к органам и сосудам брюшной полости.

Ганглий брыжеечный каудальный (g. mesentericum caudale, JNA) — см. Ганглий брыжеечный нижний.

Ганглий брыжеечный краниальный (g. mesentericum craniale, JNA) — см. Ганглий брыжеечный верхний.

Ганглий брыжеечный нижний (g. mesentericum inferius, PNA, BNA; син. Г. брыжеечный каудальный) — вегетативный Г., лежащий у места отхождения нижней брыжеечной артерии от брюшной аорты; дает волокна к нисходящей ободочной, сигмовидной ободочной и прямой кишке, сосудам и органам малого таза.

Ганглий вегетативный (g. autonomicum, LNH; син.: Г. автономный, Г. висцеральный) — Г., образованный телами постганглионарных нейронов вегетативной нервной системы.

1) языкоглоточного нерва (син. Г. внутричерепной) — чувствительный Г. языкоглоточного нерва, лежащий в полости черепа, у яремного отверстия;

2) блуждающего нерва (син. Г. яремный) — чувствительный Г. блуждающего нерва, лежащий в полости черепа у яремного отверстия.

Ганглий височный (g. temporale; син. Скарпы ганглий) — Г. наружного сонного сплетения, лежащий у места отхождения задней ушной артерии от наружной сонной; дает волокна в наружное сонное сплетение.

Ганглий висцеральный (g. viscerale, PNA) — см. Ганглий вегетативный.

Ганглий внечерепной (g. extracraniale, JNA) — см. Ганглий нижний.

Ганглий внутренностный (g. splanchnicum, PNA, BNA, JNA; син. Арнольда ганглий) — симпатический Г., лежащий на большом чревном нерве около его входа в диафрагму; дает волокна к чревному сплетению.

Ганглий внутричерепной (g. intracraniale, JNA) — см. Ганглий верхний.

Ганглий Врисберга (g. Wrisbergi) — см. Ганглий сердечный.

Ганглий гассеров (g. Gasseri) — см. Ганглий тройничного нерва.

Ганглии грудные (g. thoracica, PNA, JNA; g. thoracalia, BNA) — Г. грудного отдела симпатического ствола, лежащие по бокам тел грудных позвонков у головок ребер; дают волокна к сосудам и органам грудной и брюшной полости и в составе серых соединительных ветвей — в межреберные нервы.

Ганглии диафрагмальные (g. phrenica, PNA, BNA, JNA) — симпатические Г., расположенные на нижней поверхности диафрагмы в области прохождения нижней диафрагмальной артерии; дают волокна к диафрагме и ее сосудам.

Ганглий звёздчатый (g. stellatum, PNA) — см. Ганглий шейно-грудной.

Ганглий каменистый (g. petrosum, BNA) — см. Ганглий нижний.

Ганглий коленца (g. geniculi, PNA, BNA, JNA) — чувствительный Г. промежуточного нерва, расположенный в области изгиба лицевого канала височной кости; дает начало чувствительным волокнам промежуточного и лицевого нерва к вкусовым сосочкам языка.

Ганглий конечный (g. terminale, PNA) — чувствительный Г. конечного нерва, лежащий под решетчатой пластинкой черепа.

Ганглий копчиковый (g. coccygeum) — см. Ганглий непарный.

Ганглий кортиев (g. Corti) — см. Ганглий улитки спиральный.

Ганглий краниального гортанного нерва (g. nervi laryngei cranialis, JNA) — непостоянный чувствительный Г., встречающийся в толще верхнего гортанного нерва; дает волокна к слизистой оболочке гортани выше голосовой щели.

Ганглии крестцовые (g. sacralia, PNA, BNA, JNA) — Г. крестцового отдела симпатического ствола, лежащие на передней поверхности крестца; дают волокна к сосудам и органам малого Таза и в составе нервов крестцового сплетения к нижним конечностям.

Ганглий крылонёбный (g. pterygopalatinum, PNA, JNA; син. Г. основно-небный) — парасимпатический Г., лежащий в крылонебной ямке; получает преганглионарные волокна из большого каменистого нерва, дает волокна к слезной железе, железам слизистой оболочки полости носа и рта.

Ганглий Ленгли — см. Ганглий поднижнечелюстной.

Ганглий межножковый (устар.; g. interpedunculare) — см. Ядро межножковое.

Ганглий межпозвоночный (g. intervertebrale) — см. Ганглий спинномозговой.

Ганглий непарный (g. impar; син. Г. копчиковый) — непарный Г. правого и левого симпатического стволов, лежащий на передней поверхности копчика; дает волокна к вегетативным сплетениям малого таза.

1) языкоглоточного нерва (син.: Г. внечерепной, Г. каменистый) — чувствительный Г. языкоглоточного нерва, расположенный в каменистой ямке на нижней поверхности пирамиды височной кости; дает волокна в барабанный нерв для слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы;

2) блуждающего нерва (син.: Г. сплетениевидный, Г. узловатый) — чувствительный Г. блуждающего нерва, расположенный по ходу нерва книзу от яремного отверстия; дает волокна к органам шеи, груди и живота.

Ганглий основно-нёбный (g. sphenopalatinum, BNA) — см. Ганглий крылонебный.

Ганглий парасимпатический (g. parasympathicum, PNA, LNH) — вегетативный Г., входящий в парасимпатическую часть вегетативной нервной системы.

Ганглий парасимпатический интрамуральный (g. parasympathicum intramurale) — Г. п., расположенный в стенке иннервируемого органа.

Ганглии поводка (устар.; g. habenulae) — см. Ядра поводка (Ядро).

Ганглий поднижнечелюстной (g. submandibulare, PNA, JNA; g. submaxillare, BNA; син. Ленгли ганглий) — парасимпатический Г., расположенный рядом с поднижнечелюстной слюнной железой; получает волокна из язычного нерва, отдает волокна к поднижнечелюстной слюнной железе.

Ганглий подъязычный (g. sublinguale, JNA) — парасимпатический Г., лежащий рядом с подъязычной слюнной железой; получает волокна из язычного нерва (от барабанной струны), дает волокна к подъязычной слюнной железе.

Ганглий позвоночный (g. vertebrale, PNA) — Г. позвоночного сплетения, лежащий на позвоночной артерии у входа ее в отверстие в поперечном отростке VI шейного позвонка; дает волокна в позвоночное сплетение.

Ганглий полулунный (g. semilunare, BNA) — см. Ганглий тройничного нерва.

Ганглий почечно-аортальный (g. renale aorticum) — см. Ганглий аортально-почечный.

Ганглии почечные (g. renalia, PNA) — Г. почечного сплетения, лежащие по ходу почечной артерии; дают волокна к почке.

Ганглии поясничные (g. lumbalia, PNA, BNA, JNA) — Г. поясничного отдела симпатического ствола, лежащие на переднебоковой поверхности тел поясничных позвонков; дают волокна к органам и сосудам брюшной полости и таза, а также в составе поясничного сплетения к нижним конечностям.

Ганглий преддверный (g. vestibulare, PNA, BNA; g. vestibuli, JNA; син. Скарпы ганглий) — чувствительный Г. преддверно-улиткового нерва, лежащий во внутреннем слуховом проходе; дает волокна в преддверную часть преддверно-улиткового нерва.

Ганглии промежуточные (g. intermedia) — Г., расположенные на межузловых ветвях симпатического ствола в шейном и поясничном отделах, реже в грудном и крестцовом отделах; дают волокна к сосудам и органам соответствующих областей.

Ганглий ресничный (g. ciliare, PNA, BNA, JNA) — парасимпатический Г., лежащий в глазнице на латеральной поверхности зрительного нерва; получает волокна от глазодвигательного нерва, дает волокна к гладким мышцам глаза.

Ганглий сердечный (g. cardiacum; син. Врисберга ганглий) — непарный симпатический Г. поверхностного экстракардиального сплетения, расположенный на выпуклом крае дуги аорты; дает волокна к сердцу.

Ганглий сердечный верхний (g. cardiacum superius; син. Г. сердечный краниальный) — Г. верхнего сердечного шейного нерва, расположенный в его толще; дает волокна в сердечные сплетения.

Ганглий сердечный краниальный (g. cardiacum craniale) — см. Ганглий сердечный верхний.

Ганглий сердечный средний (g. cardiacum medium; син. Арнольда ганглий) — симпатический Г., непостоянно встречающийся в толще среднего сердечного шейного нерва; дает волокна в сердечные сплетения.

Ганглий симпатический (g. sympathicum, PNA, LNH) — вегетативный Г., входящий в состав симпатической части вегетативной нервной системы.

Ганглий симпатический паравертебральный (g. trunci sympathici, PNA, BNA, JNA; син. Г. симпатического ствола) — общее название Г. с., расположенных у позвоночника и образующих совместно с межузловыми ветвями парный симпатический ствол.

Ганглий симпатический превертебральный (g. plexuum autonomicorum, PNA; g. plexuum sympathicorum, BNA, JNA) — общее название Г. с., расположенных спереди позвоночника около крупных магистральных сосудов и входящих в состав нервных сплетений (экстракардиального, легочного, чревного, селезеночного, печеночного, верхнего и нижнего брыжеечного, почечного, аортального и др.).

Ганглий симпатического ствола (g. trunci sympathici) — см. Ганглий симпатический паравертебральный.

1) см. Ганглий преддверный;

2) см. Ганглий височный.

Ганглий солнечный (g. solare) — Г., образующийся в случае слияния правого и левого чревных Г., лежащий у начала чревного ствола на передней поверхности брюшной аорты; дает волокна к органам брюшной полости.

Ганглий сонный (g. caroticum) — Г. внутреннего сонного сплетения, расположенный в области второго изгиба внутренней сонной артерии; дает волокна в состав внутреннего сонного сплетения.

Ганглий спинальный (g. spinale) — см. Ганглий спинномозговой.

Ганглий спинномозговой (g. spinale, PNA, BNA, JNA, LNH; син.: Г. межпозвоночный, Г. спинальный, спинномозговой узел) — общее название чувствительных Г. спинномозговых нервов, лежащих в соответствующих межпозвоночных отверстиях и дающих волокна в спинномозговые нервы и задние корешки.

Ганглий сплетениевидный (g. plexiforme) — см. Ганглий нижний.

Ганглии тазовые (g. pelvina, PNA) — Г. нижнего подчревного (тазового) сплетения; дают волокна к органам малого таза.

Ганглий тройничного нерва (g. trigeminale, PNA; син.: Г. полулунный, гассеров ганглий) — чувствительный Г. тройничного нерва, лежащий в тройничной полости твердой мозговой оболочки на передней поверхности пирамиды височной кости.

Ганглий узловатый (g. nodosum, BNA, JNA) — см. Ганглий нижний.

Ганглий улитки спиральный (g. spirale cochleae, PNA, BNA; син. кортаев ганглий) — чувствительный Г. улитковой части преддверно-улиткового нерва, лежащий в лабиринте внутреннего уха в основании спиральной пластинки улитки.

Ганглий ушной (g. oticum, PNA, BNA, JNA; син. Арнольда ганглий) — парасимпатический Г., лежащий ниже овального отверстия с медиальной стороны нижнечелюстного нерва; получает волокна из малого каменистого нерва; дает волокна к околоушной слюнной железе.

Ганглии черепно-спинномозговые (g. craniospinalia, g. encephalospinalia, PNA) — общее название чувствительных Г. черепных нервов и спинномозговых Г.

Ганглии черепных нервов чувствительные (g. sensorialia nervorum cranialium, PNA; син. узлы черепных нервов) — Г., содержащие тела чувствительных нейронов, волокна которых входят в состав тройничного, лицевого, слухового, языкоглоточного и блуждающего нервов.

Ганглий чревный (g. celiacum, PNA; g. coeliacum, BNA, JNA) — Г. чревного сплетения, расположенный на передней поверхности брюшной аорты у места отхождения чревного ствола; дает волокна к органам и сосудам брюшной полости.

Ганглий чувствительный — Г., содержащий чувствительные нейроны.

Ганглий шейки матки (g. cervicale uteri) — Г. маточно-влагалищного сплетения, расположенный в области дна малого таза; дает волокна к матке и влагалищу.

Ганглий шейно-грудной (g. cervicothoracicum; син. Г. звездчатый) — Г. симпатического ствола, образованный слиянием нижнего шейного и первого грудного Г.; лежит на уровне поперечных отростков нижних шейных позвонков; дает волокна к внутричерепным сосудам, к сосудам и органам шеи, грудной полости, а в составе нервов плечевого сплетения — к верхней конечности.

Ганглий шейный верхний (g. cervicale superius, PNA, BNA; син. Г. шейный краниальный) — Г. шейного отдела симпатического ствола, лежащий на уровне поперечных отростков II — III шейных позвонков; дает волокна к сосудам и органам головы, шеи и грудной полости.

Ганглий шейный каудальный (g. cervicale caudale, JNA) — см. Ганглий шейный нижний.

Ганглий шейный краниальный (g. cervicale craniale, JNA) — см. Ганглий шейный верхний.

Ганглий шейный нижний (g. cervicale inferius, BNA; син. Г. шейный каудальный) — Г. шейного отдела симпатического ствола, часто сливающийся с первым грудным ганглием; лежит на уровне поперечного отростка VI шейного позвонка; дает волокна к сосудам и органам головы, шеи, грудной полости и в составе серых соединительных ветвей входит в плечевое сплетение.

Ганглий шейный средний (g. cervicale medium, PNA, BNA, JNA) — Г. шейного отдела симпатического ствола, лежащий на уровне поперечных отростков IV — V шейных позвонков; дает волокна к сосудам и органам шеи, грудной полости, а в составе нервов плечевого сплетения — к верхней конечности.

Ганглий яремный (g. jugulare, BNA, JNA) — см. Ганглий верхний.

Рис. 5. Нервы головы немецкой овчарки, глубокий слой (по Seiferle, 1992)

а височная мышца; b большая жевательная мышца; с медиальная крыловидная мышцы; d подъязычно-челюстная мышца; е подъязычная кость; f боковая язычная мышца; g подъязычно-язычная мышца; h подъязычно-глоточная мышца; i часть двубрюшной мышцы; k щитовидно-подъязычная мышца; l кольцевидно-глоточная мышца (m. cricopharyngeus); m щитовидно-глоточная мышца; n кольцевидно-щитовидная мышца (m. cricothyreoidcus); о гру-дино-подъязычная мышца; о’ грудино-щитовидная мышца; р грудино-сосцевидная мышца; q плечеатлантная мышца; r ключичношейная мышца (m. cleidocervicalis); s пластыревидная мышца головы (m. splenius capitis); t краниальная косая мышца головы; и ростральная часть однопротоковой подъязычный железы; v нижнечелюстная ямка (fossa mandibulans) челюстного сустава, w щитовидная железа

1 нижнечелюстной нерв; 2 жевательный нерв (n. masticatorius); 3 щечный нерв; 4 язычный нерв, 4' подъязычный нерв, 4” язычные ветви, 5 нижний альвеолярный нерв; 6 челюстно-подъязычный нерв; 7 веко-ушной нерв; 8 подглазничный нерв, 9 скулолицевая ветвь; 10 лобный нерв; 11 дорсальная ветвь глазодвигательного нерва, 12 лицевой нерв; 13 участки щечных нервов; 14 векоушной нерв; 15 ростральные ушные ветви, 15' скуловая ветвь; 16 подъязычный нерв; 16' шейная петля (ansa cervicalis); 17 добавочный нерв, 17' его дорсальная ветвь, 17” его вентральная ветвь; 18 вентральная ветвь 1 шейного нерва; 18' вентральная ветвь 2 шейного нерва; 19 дистальный ганглий, 19' глоточная ветвь блуждающего нерва; 20 краниальный гортанный нерв, 20' его внутренняя ветвь, 20” его наружная ветвь; 21 каудальный гортанный нерв, 22 краниальный шейный ганглий n. sympathici, 22' наружный сонный нерв; 23 вагосимнатический ствол (truncus vagosympathicus); 24 языкоглоточный нерв, 24' его глоточные ветви, 24” его язычная ветвь, 25 ветвь сонного синуса (ramus sinus carotic); 26 общая сонная артерия; 27 краниальная щитовидная артерия, 28 внутренняя сонная артерия с sinus caroticus; 29 затылочная артерия; 30 наружная сонная артерия; 31 язычная артерия, 32 верхнечелюстная артерия, 33 нижняя альвеолярная артерия

Языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus (IX), содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна. Двигательные волокна вместе с двигательными волокнами блуждающего нерва, n. vagus, иннервируют мускулатуру глотки, а чувствительные идут к слизистой оболочке основания языка и глотке, а также синус сонной артерии (sinus caroticus) и glomus caroticum (сонный клубок). Парасимпатические волокна иннервируют после переключения в ушном ганглии, ganglion oticum, околоушную слюнную железу. Отдельные волокна и пучки волокон n. glossopharyngeus, выходят вентролатерально из передней части продолговатого мозга и продолжаются, практически не отграничиваясь от пучков волокон, п. vagus. Сначала при проходе через твердую мозговую оболочку волокна собираются в самостоятельный языкоглоточный ствол. При прохождении через твердую оболочку нерв имеет у собак либо единый ганглий, либо, как у кошек, — один небольшой, шарообразный проксимальный ганглий, ganglion proximale, а дистально от него, на расстоянии нескольких миллиметров, за пределами яремного отверстия (foramen jugulare) — крупный веретенообразный дистальный ганглий, ganglion distale (далее — каменистый ганглий, ganglion petrosum). Если у собак имеется только один ганглий, он располагается на задней поверхности каменистой части височной кости, в противном случае на этом участке локализуется ganglion distale. Нервные клетки, локализующиеся либо едино, либо беспорядочно в виде небольших групп в ветвях n. glossopharyngeus, являются клетками-переключателями для парасимпатических волокон.

На уровне ganglion distale из n. glossopharyngeus возникает барабанный нерв, n. tympanicus. Он проходит в барабанной полости, иннервируя чувствительными волокнами слизистую оболочку и формируя вместе с соннобарабанными нервами, nn. caroticotympanici из краниального шейного ганглия на медиальной стенке среднего уха барабанное сплетение, plexus tympanicus. В дорсолатеральном направлении из plexus tympanicus отходит парасимпатический каменистый нерв, n. petrosus, который идет вдоль дорсолатеральной поверхности слуховой трубы среднего уха и входит в ganglion oticum. Ушной ганглий, ganglion oticum, лежит вентролатерально к нижнечелюстному нерву, n. mandibularis, около его выхода из овального отверстия и отдает постганг-лионарные парасимпатические волокна, которые в составе ветвей височно-ушного нерва следуют в околоушную слюнную железу, и в составе ветвей щечного нерва — в щечные железы и скуловую железу. При переходе через латеральную поверхность краниального шейного ганглия языкоглоточный нерв соединяется с ним посредством яремного нерва, n. jugularis. После этого он разделяется на глоточную и язычную ветви. Глоточная ветвь, ramus pharyngeus, содержит, как правило, соединительную ветвь от n. vagus, проходит медиально от шилоглоточной мышцы, m. stylopharyngeus и стилохиоида (среднего членика подъязычной кости) до рострального края под-нимателя небной занавески, m. levator veli palatini и разветвляется в слизистой оболочке дорсальной стенки глотки. Язычная ветвь, ramus lingualis, проходит через m. stylopharyngeus, иннервирует боковую стенку глотки и небные миндалины и разветвляется своими концевыми ветвями в слизистой оболочке основания языка с крупными вкусовыми сосочками. Каудовентрально отходящая ветвь сонного синуса, ramus sinus carotid, тонкая и посылает ветви к sinus caroticus и glomus caroticum. Нерв всегда связан с ветвями n. vagus и краниальным шейным ганглием, которые также до входа в указанные органы наряду с ramus sinus carotid могут идти самостоятельно.

Блуждающий нерв, n. vagus (X), кроме эфферентных и афферентных волокон имеет много парасимпатических волокон. Эфферентные и парасимпатические волокна берут начало в продолговатом мозге вместе с волокнами языкоглоточного нерва из расположенных рядом ядер. Первые начинаются в двойном ядре, nucleus ambiguus, последние - в парасимпатических ядрах блуждающего языкоглоточного нервов, nucleis parasympathicus nervi vagi et nervi glossopharyngei. С вентролатеральной поверхности продолговатого мозга последовательно в одном ряду выходят отдельные волокна и рострально присоединяются к волокнам языкоглоточного нерва, а каудально - к волокнам добавочного нерва. О соединении краниальных корешков добавочного и блуждающего нервов см. в разделе о добавочном нерве. При прохождении через foramen jugulare с IX и XI черепными нервами чувствительные волокна блуждающего нерва формируют небольшой проксимальный ганглий, ganglion proximate (ранее назывался - ganglion jugulare), и вскоре после прохождения медиально от затылочной артерии (a. occipitalis) крупный веретенообразный дистальный ганглий, ganglion distale (ранее назывался ganglion nodosum ).

От проксимального ганглия берет начало ушная ветвь, ramus auricularis, которая прилегает еще внутри лицевого канала к n. facialis и с его ramus n. auricularis internus идет к коже внутренней поверхности ушной раковины. Волокнап. facialis разветвляются в основном в коже наружного уха. Возникающая из дистального ганглия глоточная ветвь, ramus pharyngeus, частично идет в отдельные мышцы глотки, а большая часть вместе с ветвями из краниального шейного ганглия и глоточной ветвью n. glossopharyngeus формирует глоточное сплетение, plexus pharyngeus. Глоточное сплетение иннервирует отдельные мышцы глотки (кроме m. stylopharyngeus), а глоточно-пищеводный нерв,n. pharyngooesophageus, у собак две краниальные трети шейной части пищевода (Hwanget al., 1948). Краниальный глоточный нерв, n. laryngeus cranialis, который возникает из дистального ганглия, проходит медиально от a. occi pitalis и a. carotis communis вен-трально и разделяется над ростральной частью щитовидно-глоточной мышцы, m. thyreopharyngeus на ramus externus и ramus internus. Основная часть наружной ветви, ramus extemus, иннервирует кольце-видно-щитовидную мышцу m. cricothyreoideus, меньшая часть заканчивается в области, лежащей позади гортани. Внутренняя ветвь, ramus internus, проходит между щитовидно-глоточной и подъязычно-гло-точной мышцами, m. thyreopharyngeus и m. hyopharyngeus до растральной щитовидной вырезки, incisura thyreoidea rostralis, щитовидного хряща и проходит через нее во внутреннюю часть глотки, где иннервирует в основном слизистую оболочку и формирует с каудальным гортанным нервом, n. laryngeus caudalis, тонкое соединение. Дистально от отхожде-ния краниального гортанного нерва, n. laryngeus cranialis, блуждающий нерв плотно прилегает к шейной части симпатического ствола, и с ним до входа в грудную клетку соединяется в вагосимпатический ствол, truncus vagosympathicus и сопровождает дорсомедиально a. carotis communis. После отделения от симпатического ствола n. vagus проходит вентрально от подключичной артерии, a. subclavia, переходит в средостение и идет к дорсальной части корня легкого. В этой области n. vagus разделяется на дорсальную и вентральную ветви (ramus dorsalis et ventralis). Эти ветви идут дорсально или, соответственно, вентрально по боковой поверхности пищевода и соединяются до прохождения пищеводом через пищеводное отверстие, hiatus oesophageus в мощные дорсальный и вентральный стволы вагуса, truncus vagalis dorsalis et. truncus vagalis ventralis. Правый возвратный нерв, n. laryngeus recurrens, возникает справа от n. vagus на уровне входа в грудную полость и с вентральной стороны огибает a. subclavia и реберно-шейный ствол, truncus costocervicalis. Далее нерв плотно прилегает к трахее дорсолатерально. Левый возвратный нерв появляется от блуждающего нерва, на уровне основания сердца, проходит по каудальной поверхности дуги аорты медиально и прилегает к ligamentum arteriosum и перикарду. Справа от дуги аорты нерв также сопровождает трахею дорсолатерально в краниальном направлении. Оба возвратных нерва во время своего хода отдают краниально трахейные и пищеводные ветви, rami tracheales et. rami oesophagei, и входят с каждой стороны, каудо и дорсально, в виде каудального гортанного нерва, n. laryngeus caudalis, в гортань. В каудальной части гортани иннервируют слизистую оболочку и все мышцы, кроме m. cricothyroideus.

Часть волокон добавочного нерва, п. accessorius (XI), возникает из каудальной части nucleus ambiguus, другая часть - из клеток продолговатого мозга, которые далее простираются сбоку каудально между дорсальным и вентральным рогом у кошек до 6 шейного сегмента, а у собак -до 7. Волокна из продолговатого мозга формируют краниальные корни, radices craniales, а из спинного - спинно-мозговые корни, radices spinales. Область возникновения волокон radices craniales прилегает каудально к области возникновения волокон n. vagus и потому при выходе на боковую поверхность продолговатого мозга волокна обоих нервов практически не отделяются друг от друга. Еще внутри черепной полости radices craniales соединяются в одну внутреннюю ветвь, ramus internus. Последняя соединяется сразу после прохождения через foramen jugulare с n. vagus на уровне его ganglion proximale сначала рыхло, а затем более плотно. N. vagus отдает эфферентные волокна к мускулатуре глотки и гортани. Волокна radices spinales оставляют спинной мозг между дорсальным и вентральным корешками. Дор-сально от зубовидной связки, ligamentum denticulatum, волокна отдельных сегментов соединяются при их ходе краниально в один плотный ствол, наружную ветвь, ramus extemus. Она проходит через большое отверстие, foramen magnum, в черепную полость, а далее вместе с ramus internus добавочного нерва, а также блуждающего и языкоглоточного нервов через foramen jugulare.

В отличие от ramus internus добавочного нерва ramus externus проходит самостоятельно рядом с крыловой ямкой атланта. В этой области разделяется на дорсальную и вентральную ветви. Дорсальная ветвь, ramus dorsalis, отдает с медиальной стороны ветви к ключично-шейной мышце, m. cleidocervicalis, и проходит медиально от этой мышцы до трапециевидной мышцы, m. trapezius, у которой иннервирует шейную и грудную части, pars cervicalis, et pars thoracica с медиальной стороны. Дорсальная ветвь соединяется с ветвями вентральных ветвей 2 — 5 шейных нервов и, вероятно, получает от них афферентные волокна для мышц. Вентральная ветвь, ramus ventralis, идет каудовентрально и проходит в каудальный участок грудинно-головной и ключично-сосцевидной мышцы, m. sternocephalicus et. m. cleidomastoideus. Соединение с шейными нервами происходит только с вентральной ветвью 2 шейного нерва, редко - 3 шейного нерва.

Волокна подъязычного нерва, n. hypoglossus (XII), происходят из двигательного ядра подъязычного нерва, nucleus motorius nervi hypoglossi, под медиальным участком основания ромбовидной ямки и выходят в виде нескольких пучков волокон латерально от пирамид из продолговатого мозга. От двух до четырех таких пучков волокон проходят вместе через твердую оболочку.

За пределами твердой оболочки, но еще до или во время прохождения через canalis nervi hypoglossi затылочной кости, эти пучки волокон соединяются в один мощный нервный ствол. Сразу после прохождения канала подъязычным нервом, он идет между n. vagus и n. accessorius и соединяется с краниальным шейным ганглием. Мощное соединение в виде ansa cervicalis существует с вентральной ветвью 1 шейного нерва. После прохода через латеральную поверхность наружной сонной артерии, a. carotis externa, подъязычный нерв сопровождает язычную артерию, a. lingualis, и разветвляется в языке, иннервируя собственую мускулатуру языка, а также mm. styloglossus, hyoglossus, genioglossus и geniohyoideus. Тонкие ветви подъязычного нерва внутри языка встречают ветви n. lingualis, поэтому предполагается, что афферентные проприоцептивные волокна из мышц языка ведут в центральную нервную систему не только через ansa cervicalis и 1 шейный нерв, но и n. lingualis и n. trigeminus. По ходу n. hypoglossus нервные клетки могут находиться цельно или в виде отдельных групп.

Скачать реферат: У вас нет доступа к скачиванию файлов с нашего сервера. КАК ТУТ СКАЧИВАТЬ