Нервная анорексия и дистрофия

Нервная анорексия – расстройство пищевого поведения. Люди с анорексией одержимы худобой, отказываются от еды и доводят себя до истощения. Если вовремя не принять меры, в организме начнутся необратимые процессы и человек умрет.

В этой статье мы расскажем: по каким признакам распознать анорексию, к каким осложнениям приводит недуг и как помочь близкому человеку выйти из этого состояния.

Откуда берется нервная анорексия и кто в группе риска?

Анорексия – сложное состояние, которое вызвано сочетанием разных факторов: психологических, биологических, социальных. Вот несколько причин нервной анорексии.

Пусковым механизмом могут быть повторные стрессовые состояния. Например, родители все время сравнивали с другими детьми свою дочь, причем, не в ее пользу. Когда девочка выросла и влюбилась, ей захотелось выглядеть неотразимой. Или девушка пошла в модельное агентство, а там ее не приняли – фигура не подошла.

Спровоцировать анорексию может давняя психологическая травма – сексуальное, физическое насилие. Или, когда среди знакомых, родственников кто-то страдает нервными расстройствами, ожирением, депрессиями, алкоголизмом, наркоманией.

Болезненное стремление похудеть может передаться по наследству. Низкая самооценка и неуверенность в себе вполне могут стать причиной анорексии.

Культ худобы активно прививают модные журналы. Это производит сильное впечатление на неокрепшую психику подростков. Или человек живет в местности, где эталоном красоты считаются худые женщины.

Не нужно сбрасывать со счетов и патологическое состояние – дисфункцию нейромедиаторов – активных веществ, которые регулируют пищевое поведение человека. К ним относятся серотонин, дофамин, норадреналин.

Нервной анорексии чаще подвержены подростки. Большая часть людей с этим диагнозом – девушки от 12 до 27 лет. Реже расстройство встречается у зрелых женщин и мужчин.

Признаки анорексии

Больные анорексией обычно тщательно скрывают свое расстройство. Они не считают его патологией и уверены, что не нуждаются в помощи. Поэтому распознать болезнь на раннем этапе довольно сложно. Но возможно.

Существует три вида признаков анорексии: поведенческие, внешние, психологические. Рассмотрим их.

Человек с анорексией начинает вести себя странно – появляются привычки, которых раньше не было.

Он избегает любых продуктов, которые полнят.
После еды вызывает у себя рвоту.
Принимает слабительные и мочегонные средства, препараты, которые подавляют аппетит.
Ест неестественным образом – стоя, дробит пищу на мелкие кусочки, не жует.
Не участвует в семейных застольях под любым предлогом.
Увлечен новыми рецептами блюд.
Готовит для близких, но сам не ест.

Со временем появляются внешние признаки анорексии, которые совершенно не красят человека.

Болезненная худоба без медицинской причины. Если речь идет о подростке – он не набирает вес в период активного роста.
Человек постоянно взвешивается, у него навязчивая идея по поводу своего лишнего веса в целом или отдельных частей тела – живота, бедер, ягодиц.
Активно занимается спортом.
Нарушена работа эндокринной системы. Из-за этого у женщин прекращаются менструации, а у мужчин снижается половое влечение и возникают проблемы с потенцией.
У подростков-девушек не развиваются молочные железы, у юношей – половые органы.
Появляются спазмы мышц, аритмия.
Человек отрицает проблему своей худобы. Перед взвешиванием может пить много воды, носить просторную одежду.

Человек с нервной анорексией меняется не только внешне, но и внутренне. Появляются патологический страх ожирения и навязчивая идея похудеть любой ценой. Больному кажется, что худоба даст ему красоту и душевный комфорт.

На фоне этого со временем ухудшается сон. Человек становится обидчивым и вспыльчивым. Часто случаются перепады настроения от эйфории до глубокой депрессии. Из-за нестабильной психики больные анорексией часто подвержены суициду.

Как распознать анорексию у подростка?

Нервной анорексии чаще подвержены подростки, поэтому родители должны уметь распознать опасные симптомы еще до того, как пострадает здоровье.

Вот признаки, по которым можно выявить анорексию у подростка.

Ребенок недоволен своим внешним видом, постоянно крутится перед зеркалом, заговаривает о красоте.
Подсчет калорий становится обязательной ежедневной процедурой.
Меняются пищевые привычки ребенка. Он начинает есть из маленькой посуды, перестает жевать, режет пищу на мелкие кусочки или под любым предлогом отказывается от еды.
Может тайком принимать мочегонное и слабительное, таблетки для похудения.
Изнуряет себя чрезмерными физическими нагрузками и сомнительными диетами.
Подросток становится нервным, скрытным, подавленным. Из-за этого теряет друзей.
Носит мешковатую одежду, пытаясь скрыть недостатки своей фигуры.
Внешность вызывает тревогу: запавшие глаза, тусклые выпадающие волосы, ломкие слоящиеся ногти, сухая тонкая кожа, под которой просвечивают ребра, ключицы. Суставы выглядят непомерно большими.

Есть особо важный момент, который нельзя упускать. Как правило, подростки с анорексией общаются с единомышленниками на формах и в группах соцсетей. Там они поддерживают друг друга в стремлении похудеть. А по сути – поддерживают болезнь: поощряют долгие голодовки и радуются за потерянные килограммы. К чему это приводит, сейчас узнаете.

К каким последствиям приводит нервная анорексия

Это заболевание считается одним из самых опасных. Если вовремя не спохватиться, человек может навсегда загубить свое здоровье или умереть.

Нарушается работа сердца, из-за чего возникают опасные для жизни приступы аритмии. Дефицит калия и магния приводит к головокружениям, обморокам, учащению пульса.
Снижается иммунитет. Человека постоянно преследуют осложненные простуды, стоматиты.
Возникают депрессия, синдром навязчивых состояний. Человек не может сосредоточиться.
Нарушается работа эндокринной системы. Замедляется обмен веществ, развивается бесплодие.
Плохо работает пищеварение. Возникают запоры, тяжесть в желудке, спазмы, тошнота.
У человека постоянный упадок сил, низкая работоспособность, плохая память и перепады настроения.
Кости становятся тонкими и хрупкими. Появляется остеопороз и риск переломов.

Стадии нервной анорексии

Расстройство развивается постепенно, в несколько этапов. Врачи выделяют четыре стадии нервной анорексии. Для каждой характерны свои изменения в организме, особенности поведения и внешние признаки. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов выйти из этого состояния без серьезных осложнений.

Начальный этап длится два-четыре года. В это время зарождаются мысли о собственной неполноценности из-за избыточного веса.

Человек уверен: для счастья ему необходимо похудеть. Он становится раздражительным, подавленным, много времени проводит перед зеркалом. Начинают меняться пищевые привычки – человек ищет свою идеальную диету, жестко ограничивает себя. Со временем приходит к мысли, что самый правильный способ – голодание.

Этот этап бывает длительным – до двух лет. К аноректической стадии приводит долгое голодание. Появляются новые признаки:

Вес снижается на 20-30%.
Вместо того, чтобы бить тревогу, человек испытывает гордость собой и эйфорию.
Диета ужесточается: после отказа от белков и углеводов человек переходит на молочную и растительную пищу.
Больной убеждает себя и окружающих в отсутствии аппетита.
Изводит себя физическими нагрузками.
Организм обезвожен, поэтому снижаются давление и частота сердечных сокращений.
Кожа становится сухой и истончается.
Выпадают волосы.
Человек все время мерзнет.
Нарушается работа надпочечников.
У женщин прекращаются месячные, у мужчин – половое влечение.

Этот этап начинается через полтора-два года после аноректической стадии. В организме происходят необратимые процессы – наступает дистрофия всех органов.

К этому моменту человек потерял уже минимум 50% веса. У него начинаются безбелковые отеки –состояние, когда организм недополучает белок и берет его из крови. Кровеносная и лимфатическая системы начинают сбоить и уменьшается выведение жидкости из клеток.

Все системы органов работают неправильно, нарушается водно-электролитный баланс, возникает дефицит калия и сердце останавливается.

Редукционная или возвратная стадия – это рецидив. Курс лечения больных анорексией направлен на то, чтобы восстановить вес. Но иногда это вновь приводит к бредовым идеям. Пациент снова начинает голодать, изнурять себя физическими упражнениями.

Редукционная стадия опасна тем, что может проявиться в течение нескольких лет. Поэтому после курса лечения пациент все время должен быть под наблюдением врачей, психологов и родственников.

Как помочь близкому человеку с анорексией

Как только вы заметили у близкого человека признаки нервной анорексии, бейте тревогу – немедленно везите в больницу. Поскольку нервная анорексия – расстройство психологическое, обращаться нужно в психиатрическую клинику, в отделение неврозов. Помните, что у таких больных каждый день на счету. Каждый день может стать последним.

Чтобы диагностировать расстройство пищевого поведения, врачи проводят комплексное обследование. Оно включает в себя:

Опрос. Пациента расспрашивают, что он ест, как воспринимает себя, выявляют скрытые психологические проблемы.
Анализы. У пациента берут кровь на сахар и гормоны. При анорексии показатели будут низкие.
Рентгенография. Помогает выявить истончение костей и суставов.
Компьютерная томография – чтобы исключить опухоль головного мозга.
Осмотр гинеколога – чтобы убедиться, что менструальный цикл нарушен из-за анорексии.

Больных анорексией стационарно лечит команда специалистов: невропатолог, психиатр, гастроэнтеролог, клинический психолог. Одновременно пациент проходит групповую терапию – так он получает адекватную обратную связь. Например, пациентке говорят, что она красивая, только сильно похудела и ей надо поправиться.

Лечение состоит из нескольких этапов. Вначале предписывают постельный режим и назначают диету. Пациентам ставят инъекции инсулина, чтобы появился аппетит. Если человек не ест, вводят раствор глюкозы с инсулином и кормят принудительно – через зонд. Этап длится две-три недели.

После того, как пациент наберет два-три килограмма, начинается специфическая терапия. Больному разрешают вставать и постепенно переводят на обычный режим жизни и питания. На этом этапе проводят поведенческую и когнитивную психотерапию. Первая помогает набрать вес, включает умеренные физические нагрузки и лечебное питание. Вторая помогает пациенту изменить искаженное восприятие своего тела.

Основное лечение дополняют медикаментами, чтобы снизить тревожность, купировать депрессию, восстановить гормональный фон и поддержать истощенный организм витаминами и минералами.

После курса лечения человека нужно постоянно контролировать – следить за его питанием, показывать врачам. Риск рецидива сохраняется несколько лет.

Подведем итог

Нервная анорексия – опасное заболевание, которое сложно распознать на начальном этапе. Ведь люди с расстройством пищевого поведения тщательно скрывают ситуацию и не считают ее проблемной. Если игнорировать болезнь, она приведет к поражению всех органов и смерти.

Важно внимательно относиться к своим близким – супругам, детям-подросткам. Если заметили признаки нервной анорексии, немедленно госпитализируйте больного – это сохранит ему жизнь.

После курса лечения не ослабляйте контроль – следите, чтобы человек действительно полноценно питался, а не делал вид. Будьте на связи с врачом и психологом. Только так вы сбережете здоровье и избавите ваших близких от страшного недуга.

Материал подготовил: Александр Сергеев
Фотография с обложки: Depositphotos

Заболевание, известное как нервная анорексия, в большей части случаев диагностируется у подростков и молодых женщин. Особенностью заболевания является отсутствие аппетита и процесс намеренного отказа от пищи. Последствие — критическая потеря массы тела, что в некоторых случаях может стать причиной летального исхода.

Анорексия , отказ от пищи, который может привести к летальному исходу

Стоит иметь в виду, что развитие такого патологического процесса носит психологический характер. Это требует комплексного подхода к лечению нервной анорексии. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра этому заболеванию присвоен код F 50.0.

Этиология

Нервная анорексия развивается у человека не просто так. На появление этого заболевания и его дальнейший прогресс оказывают влияние многие факторы, которые можно разделить на факторы риска и этиологические причины. Каждая из групп причин анорексии на нервной почве по-своему раскрывает происхождение этой болезни, которая опасна не только для молодых женщин. На сегодняшний день известны следующие этиологические факторы развития анорексии:

Оказание на человека воздействия, которое носит психологический характер (оскорбления, высказывания негативного характера относительно фигуры и веса).
Наличие психологических заболеваний.
Патологическая боязнь поправиться.
Дисгармонический подростковый криз.
Воздействие на человека со стороны окружения.

Но это не все события, состояния и поведенческие линии, из-за влияния которых у человека может появиться нервная анорексия. Заболевание также может проявиться из-за влияния некоторых причин, объединенных в группу факторов риска. На текущий момент специалисты выделяют следующие риски для развития анорексии:

Генетический. Запустить чрезмерное похудение и отказ от питания может активация гена 1р34. Влияние гена начинается после того, как человек переживает чрезмерное напряжение нервной системы или же при сильном стрессе.
Семейный. Если родные человека страдали от этой болезни, риск ее появления становится выше.
Личностный. Люди с заниженной самооценкой более подвержены развитию анорексии. А также от болезни могут пострадать люди излишне восприимчивые к давлению и негативной критике.
Антропологический. Под этим фактором риска подразумевается страх человека нормально питаться.
Социальный. Люди, которым хочется подражать кому-то или гоняться за модными тенденциями, более подвержены риску пострадать от заболевания.

Несмотря на столь широкий список причин, по которым может развиваться болезнь, чаще всего прогресс заболевания происходит вследствие длительного психологического давления, а также следования тенденциям современной моды.

Как развивается заболевание

Анорексия на фоне стрессов, как и большая часть заболеваний, развивается не сразу. Развитие анорексии проходит несколько стадий, которые отличаются друг от друга по совокупности психологических признаков и физических проявлений заболевания. На сегодняшний день выделены следующие стадии развития, которые проходит заболевание:

Преданорексическая. На этой стадии люди начинают думать, что они якобы толстеют, и ищут способы скорейшего похудения.
Анорексичная. Человек практически перестает есть, аппетит отсутствует. Наблюдается критическое снижение веса. Человек не останавливается на достигнутом, а делает свою диету только жестче.
Кахектическая. Особенностью этой стадии развития болезни является практически полное отсутствие жировых тканей. Человек находится в состоянии истощения по причине своего исхудания. На этом этапе наблюдается необратимая дистрофия внутренних органов. Обычно такие изменения наблюдаются после года развития заболевания.

Последний этап опасен тем, что повышается вероятность летального исхода. Причина тому – различные болезни, прогрессирующие на фоне истощения организма и дистрофии органов. А также повышается риск развития всевозможных осложнений по причине того, что организм сильно ослаблен и не может оказывать сопротивление патологическим процессам.

В преданорексической стадии люди озабочены якобы растущим весом

Симптоматическая картина заболевания

Анорексия, появившаяся из-за стрессов, обладает собственной клинической картиной. На формирование симптоматики может оказывать свое влияние возраст больного. Проявления клинической картины анорексии на нервной почве можно заметить во время протекания первых двух стадий болезни. Совокупность симптомов выглядит следующим образом:

Категорический отказ есть, проявляющийся у пациента постепенно.
Кожа становится бледной, ногти ломкими, волосы начинают выпадать.
У больного часто кружится голова.
Увеличивается частота обмороков.
Сердечный ритм нарушен.
По всему телу чувствуется холод.
Имеющиеся у человека хронические заболевания обостряются.
Менструальный цикл у женщин нарушается, постепенно пропадая вовсе.
Человек становится чрезмерно чувствителен к любым физическим воздействиям.
Наблюдаются различные психологические нарушения (внезапные перепады настроения без причин, апатия ко всему, что окружает больного, люди впадают в депрессию, появляются мысли о суициде).
Ощущение слабости и сонливости.

Как уже говорилось ранее, дети в подростковом возрасте могут страдать нервной анорексией. Появление заболевания можно распознать по совокупности специфических симптомов.

Они несколько отличаются от симптоматики этой болезни у более взрослых людей, но есть и схожесть. Заболевание у подростков проявляется следующим образом:

Недовольство своей фигурой, паническая боязнь поправиться или заработать ожирение.
Подросток начинает тщательно высчитывать калории.
В результате острого желания похудеть применяются радикальные диеты.
Подросток начинает принимать слабительные или мочегонные препараты. А также больной может пропить специальные средства для снижения веса.
Меняется поведение человека. Может произойти отказ от привычного времяпровождения, пропадает интерес к жизни в целом.
Развиваются апатия, раздражительность, агрессия, перемены настроения без причин.
В конечностях постоянно чувствуется холод.
Подросток резко отрицает свое патологическое снижение веса.
У человека появляется чувство отвращения к еде. Его подташнивает или тянет на рвоту каждый раз после принятия даже самого малого количества еды.

Заболевание, известное как анорексия на нервной почве, достаточно просто распознать. Обычно все клинические проявления достаточно специфичны для любой возрастной категории. Главное – вовремя их заметить и принять соответствующие меры для решения проблемы до того, как наступят необратимые последствия.

Как диагностировать болезнь

В первую очередь, больная анорексией девушка или молодой человек проходит этап беседы с психотерапевтом. Во время этой беседы специалист выясняет то, как сам пациент относится к своей проблеме, осуществляет сбор жалоб. После этого психотерапевт общается с родственниками пациента, выясняя анамнез болезнетворного процесса и жизни в целом. Следующим шагом в диагностике является физикальный осмотр человека с проблемой чрезмерного похудения. Такая мера позволяет дополнить патогенез и более точно установить степень развития болезни. На сегодняшний день применяются следующие диагностические меры:

Общее и развернутое исследование крови пациента.
Исследование анализа на гормоны, выделяемые щитовидной железой.
Исследование общего анализа мочи.
Ультразвуковое исследование органов, расположенных в брюшной полости.
КТ головного мозга.

Схема диагностики может быть несколько изменена в зависимости от того, какова клиническая картина заболевания. После получения результатов проведенных исследований врачи определяют стадию развития болезни, после чего составляют схему лечения.

Компьютерная томография поможет поставить правильный диагноз

Какие лечебные меры предпринимаются

Ранее проведенная диагностика не только показывает, возникла ли болезнь при сильном и длительном дистрессе, но и необходимость госпитализации пациента. Лечение в условиях стационара показано в случае, когда чрезмерное похудение и сопутствующие патологические процессы достигли третьей стадии своего прогресса. Для восстановления организма используют комплексную терапию, которая включает применение лечебных препаратов и обязательную диету. Лечение с помощью медикаментов включает следующие группы лекарств:

Седативные и антидепрессанты.
Препараты гормонального типа.
Препараты против рвоты.
Медикаменты, после которых может восстановиться водно-электролитный баланс.

Диета при анорексии на фоне стресса также должна быть направлена на восстановление организма. На протяжении начальных стадий лечения пища, которую дают пациенту, должна быть легкой и умеренно калорийной. Объемы порций и калорийность можно постепенно увеличивать в процессе улучшения состояния. При особо тяжелом состоянии больного применяется парентеральное питание. Стоит также учитывать то, что кормить пациента стоит исключительно жидкой или пюреобразной пищей. Рекомендуется давать небольшие порции с частотой 5–6 раз в течение дня. Если давать большие порции, то ослабленный болезнью желудок не сможет справиться с пищей и не переварит все.

А также необходимым является соблюдение оптимального питьевого режима. Это помогает восстановить силы организма и вернуть здоровье пациенту.

Осуществляя лечение страдающего от отсутствия аппетита при долгом напряжении и стрессе, важно восстановить баланс микроэлементов в организме. С этой целью обычно применяют специальные пищевые добавки.

Если потеря массы тела не вызывает критического состояния пациента, специалисты рекомендуют применить другую диету. Наиболее частой рекомендацией является применение диетического стола No 11 по Певзнеру. А также стоит учитывать, что медики могут дать человеку индивидуальные рекомендации и советы относительно восстановительного рациона. Основанием для таких действий является клиническое состояние организма пациента, результаты проведенных ранее исследований и стадия развития болезни.

Порции еды для больного анорексией должны быть небольшими

Осложнения и прогнозы

Своевременно начатое лечение прогрессирующего исхудания, когда человек не хочет, а иногда уже и не может есть, минимизирует вероятность развития осложнений. В другом случае помимо патологических процессов, вызванных нарушением функционирования организма, существует достаточно большой риск получить осложнения, которые затруднят терапию. На сегодняшний день специалисты выделяют следующие негативные последствия игнорирования проблемы:

Неправильное функционирование центральной нервной системы. Возникает по причине недостаточного питания головного мозга пациента.
Защитные функции больного ослабевают.
Нарушается обмен минералов и других полезных элементов.
Появляется гипогликемия.
Может развиться острая сердечная недостаточность.
Повышается риск появления почечной недостаточности.

Все вышеперечисленные осложнения являются довольно опасными для жизни и здоровья пациента. Для того чтобы обезопасить себя и своих близких, стоит незамедлительно начинать терапию во избежание более серьезных проблем.

Профилактические меры

Есть люди, которые излишне худеют во время стресса, но могут вернуть себе здоровье и нормальный аппетит. Стоит лишь приложить усилия для того, чтобы предотвратить повторное появление подобных состояний. Профилактика этого заболевания проста, но чрезвычайно необходима.

В первую очередь стоит позаботиться о том, чтобы питание человека было сбалансированным и максимально здоровым. В этом случае организм будет получать все необходимые вещества и сможет оказать сопротивление не только при физических нагрузках, но и в случае сильных переживаний.

А также для того чтобы не страдать от неприятностей, вызванных анорексией, необходимо исключить факторы негативного психологического воздействия. Уверенные в себе люди не станут делать таких категоричных и опасных для жизни шагов, чтобы избежать давления со стороны других людей. При сильнейших эмоциональных потрясениях не стоит медлить: нужно сразу обращаться к психоневрологам. Любая проблема, будь она психологической или физической, должна быть решена до того, как у человека пропал интерес к жизни и желание двигаться вперед.

А также важно понимать, что в случае появления подобной проблемы, не стоит прибегать к самолечению. Специалист поможет решить все проблемы, из-за которых у людей пропадает аппетит.

Заключение

Из-за сильных потрясений и переживаний есть большая вероятность заболеть нервной анорексией. Стремительная потеря массы тела может привести к необратимым последствиям и даже лишить жизни. Отсутствие должного лечения также усугубит патологические процессы и изменения в организме. Если вы заметили, что знакомая или близкая женщина резко похудела и имеет нездоровый вид, лучше побеспокоиться о состоянии ее здоровья, ведь может оказаться, что анорексия уже начала развиваться.

Что такое анорексия?

Рассчитывается он как масса тела в килограммах, делённая на рост в квадрате (в метрах). В норме составляет от 18,5 до 24,99. Особенность заболевания заключается в том, что пациент не может сохранять нормальную массу тела, даже если он её набрал под присмотром близких людей или врача.

Факторы риска развития анорексии

На развитие патологии может сказаться целый ряд факторов, таких как:

Виды анорексии

В зависимости от причины, приведшей к заболеванию, анорексия может быть:

истинной, или первичной. Обусловлен данный тип наличием у пациента тяжёлой эндокринной, соматической или психической болезни. То есть из-за воздействия некоего фактора нарушается работа пищеварительного центра, расположенного в продолговатом мозге; человек осознаёт и понимает, что питаться необходимо, но сделать этого не может;
ложная, или вторичная, при которой пациент упорно отказывается от приёма пищи в силу личного убеждения своего физического уродства.

По механизму развития патология бывает:

нервно-психическая (кахексия или психогенная, нервная анорексия). Спровоцирована психическим заболеванием различного характера (маниакально-депрессивным психозом, шизофренией, ипохондрическим синдромом, пограничными расстройствами психического статуса — различными фобиями, неврастенией, депрессивными состояниями) и характеризуется частичным либо полным ограничением приёма пищи;
нейродинамический. Отказ от еды обусловлен торможением центра аппетита, который находится в головном мозге в силу воздействия на него сильного раздражителя, например, интенсивной боли;
невротический. Возникает, как правило, после перенесённого сильного эмоционального потрясения, зачастую отрицательного характера (смерть друга или близкого родственника, физическое или сексуальное насилие).

Нейродинамический и невротический типы, в свою очередь, вовремя распознаются даже самим пациентом, что в большинстве случаев сулит благоприятный прогноз на исход заболевания.

Стадии развития заболевания

В своём развитии патология проходит три последовательные стадии:

Пациенты начинают активные действия по искоренению своих мнимых недостатков, которые долгое время могут скрываться. Они начинают поиск идеальной для них диеты, найдя её, строго её соблюдают, на начальном этапе, исключая белковую пищу, а затем и вовсе прибегая к потреблению только растительной пищи. Разрабатывают для себя комплекс физических упражнений, способствующих похудению, сокращают сон, начинают пить в большом количестве чёрный кофе, курить.

Симптомы анорексии

Клиническая картина заболевания отличается своим разнообразием, зависит от стадии и может в себя включать:

Из физиологических симптомов для анорексии характерны:

ломкость волос;
слоистость ногтей;
шелушение кожного покрова;
склонность к разрушению зубов;
выраженный рост пушковых волос на конечностях, лице (лануго);
головокружение;
частые обморочные (синкопальные) состояния;
низкое артериальное давление;
нарушение сердечной деятельности (возникновение различных аритмий — брадикардии, тахикардии и прочих);
отёки ног и рук (как результат недостатка белка в организме);
неприятный запах изо рта;
похолодание конечностей, их мраморный оттенок (проявление недостаточности кровообращения);
атрофия мускулатуры;
нарушение менструального цикла;
хрупкость костей, их склонность к переломам в силу развития остеопороза — разрежения костной структуры;
снижением либидо — влечения к противоположному полу;
опущением внутренних органов — почек, печени и др.;
очаговое или диффузное облысение (алопеция).

Бывает ли анорексия у мужчин?

с недоразвитой мышечной системой и маленьким ростом;
с избыточной массой тела в прошлом.

У них заболевание имеет следующие особенности:

мужчины не желают делиться с окружающими о своём желании похудеть;
зачастую развитие анорексии связано с различными заболеваниями психической сферы — неврозами, шизофренией;
более строгое соблюдение своих идейных соображений, редкие пищевые срывы;
заболеванию подвержены не только юноши, но и мужчины старше 40 лет, увлекающиеся различными духовными практиками и очищением организма;
часто мнимая полнота служит отвлекающим фактором, скрывающим более несовершенные части тела — низкий рост, уродливые черты лица и прочие.

Последствия анорексии

Из-за недостаточности поступления жизненно необходимых питательных веществ возможно развитие следующих проявлений:

депрессия, апатия, суицидальные наклонности, склонность к алкоголизму, значительное ухудшение памяти (как результат недостатка поступления глюкозы и других важных веществ в головной мозг);
обострение хронических заболеваний, склонность к инфекционной (грибковой, вирусной, бактериальной) патологии — из-за снижения иммунного статуса;
боль в позвоночнике и других костях, склонность к переломам при малейших перегрузках — при развившемся остеопорозе;
боли за грудиной, непроходимость кишечника, мышечная слабость — из-за снижения уровня калия;
бесплодие, аменорея, патология щитовидной и других желёз — ввиду развития гормонального дисбаланса;
поражение печени, почек, сердца, органов желудочно-кишечного тракта — при формировании полиорганной недостаточности.

Диагностика: от осмотра до МРТ

Для выявления анорексии важен сбор характерных для заболевания жалоб, осмотра пациента (позволяет определить заметное снижение подкожно-жировой клетчатки, уменьшение объёма мускулатуры, задержку роста), вычисления индекса массы тела и проведения следующих лабораторных анализов и инструментальных исследований:

общего анализа крови — характерно снижение уровня гемоглобина и эритроцитов (из-за дефицита железа и витамина В12);
сахара крови — снижение глюкозы ниже 3,3 ммоль/л;
определение гормонов щитовидной железы (Т3, Т4) — возможно снижение их уровня и повышение тиреотропного гормона (ТТГ);
электрокардиографии — необходима для установления различных нарушений сердечного ритма;
ультразвукового исследования внутренних органов и сердца — с целью выявления в них возможных изменений;
компьютерной или магнитно-резонансной томографии — для диагностики доброкачественных либо злокачественных новообразований головного мозга, которые возможно являются причиной развития анорексии.

Лечение анорексии, нужна ли диета?

Долгое время в лечении заболевания отсутствовали какие-либо методики терапии. Но и на сегодняшний день, чтобы добиться хоть незначительного успеха, больному необходимо приложить максимум усилий. Начинают лечение с применения низкокалорийной диеты (до 1600 ккал) и достаточного питьевого режима. Питание включает в себя употребление кашицеобразной полужидкой пищи небольшими порциями каждые три часа. В тяжёлый случаях внутривенно вводят раствор белка (Полиамин) и первые три недели кормят парентерально (путём внутривенных инфузий). В течение последующих 9 недель меню расширяют, доводя его до обычного способа питания.

Из медикаментозной терапии может применяться:

Атропин, Церукал — для предотвращения рвотного рефлекса перед приёмом пищи;
Флуоксетин, Паксил, Эглонил — в качестве антидепрессантов.

Настои рябины, мелиссы, мяты, ромашки могут использоваться в качестве средств, стимулирующих аппетит. Очень важным аспектом в лечении анорексии является проведение следующих видов психотерапии:

когнитивной — для исправления искажённого восприятия себя толстым, подавления негативных депрессивных мыслей;
поведенческой, которая со временем приводит к набору массы тела;
семейной, используется для коррекции нарушения отношений в кругу семьи. Очень эффективна у подростков младше 18 лет.

Исходы заболевания

Анорексия является довольной серьёзной проблемой и может оканчиваться:

полным выздоровлением — возможно при своевременном обращении к специалисту и лечении заболевания на ранних стадиях;
рецидивирующим течением — возможным более чем в половине случаев;
развитием неконтролируемого переедания, приводящего к избыточному весу, что очень негативно сказывается на психическом статусе пациентов;
летальным исходом в силу развития полиорганной недостаточности — по различным данным от 5% до 20% случаев.

Как не допустить рецидива заболевания?

Наиболее опасным моментом является первое полугодие после проведённого лечения. Именно в этот период существует большой риск отказа от еды и возврат к прошлому образу мышления. Также есть опасность заглушить проявления заболевания пристрастием к наркомании или употреблению алкогольной продукции. Поэтому необходимо максимально придерживаться следующих рекомендаций:

близкие родственники должны обеспечить комфортные условия для жизни пациента, уделять ему внимание, следить за его поступками;
составить для пациента программу питания, включающую в себя все жизненно необходимые питательные вещества, не стоит соблюдать никаких диет;
питаться маленькими порциями каждые три часа;
не смотреть модных программ и не читать соответствующие журналы;
важно найти себе любимое занятие — хобби;
баловать себя новыми обновками, посещением СПА-салонов, массажами, маникюром и прочими. Но ни в коем случае поощрением не должна становится еда;
избегать стрессовых ситуаций, так как именно они могут послужить толчком к рецидиву анорексии.

Заключение

Анорексия на сегодняшний день является весьма распространённым заболеванием, трудно поддающимся современным методам лечения. Именно поэтому в ряде стран, например, Израиле, выходят законы, запрещающие участие в рекламных акциях мужчин и женщин с повышенной худобой.

Читайте также: