Нервная анорексия и нервная булимия у подростков

• Мероприятия (127)
• Тренинги (54)
• Семинары (43)
• Туры (21)
• Мастер-классы (16)
• Фестивали (5)
• Здоровье (2524)
• Еда (2922)
• Диеты (1010)
• Здоровое питание (1001)
• Рецепты (652)
• Красота/Внешний вид (3597)
• Мода (1584)
• Косметика (313)
• Упражнения на различные группы мышц (1788)
• Фитнес (1145)
• Йога (144)
• Стретчинг (48)
• Массаж (143)
• Боевые искусства (51)
• Интересно и познавательно (4391)
• Вопрос/Ответ (247)
• Психология/Философия (549)
• Семья/Отношения (485)
• Дети/Материнство (573)
• Домашний уют/Дизайн (943)
• Разное (2394)
• Мотивация (110)
• Видео (774)

• Все (16010)

Нервная булимия и анорексия – это расстройства пищевого поведения, когда симптомами являются либо неумеренное потребление пищи, либо практически полный отказ от пищи, что сопровождается постоянными рвотами. Расстройства такого типа вызваны разного рода страхами. Это может быть связано, например, с тем, что у девушек в период полового созревания может появиться умеренное увеличение веса, что вызывает у них панический страх растолстеть и, как следствие, отказ от пищи.

Для коррекции психического состояния подростков, приводящего к нарушениям пищевого поведения, часто требуется консультация детского психолога.

Расстройства пищевого поведения

Пищевое поведение – это способ принятия пищи, например, есть блюда в определенном порядке, запивать еду, есть в определенное время

Пищевое поведение находится под влиянием (положительным или отрицательным) окружающих факторов, которые обязывают, например, к принятию пищи в одиночестве или в окружении других людей, к быстрой или медленной еде, к потреблению пищи с жадностью или равнодушием, с аппетитом или без аппетита.

Иногда бывает такой симптом, как патологическое желание что-то грызть или жевать, в небольших количествах, из избранных продуктов, но без ощущения голода и с весьма умеренным чувством удовольствия.

Нервная анорексия, напротив, сопровождается сильным ограничением в питании и потерей веса.

Среди факторов, способствующих расстройствам пищевого поведения, немаловажную роль играет генетическая предрасположенность (вероятно, один из родителей страдал похожим заболеванием). Часто играет роль стремление к перфекционизму у подростков, честолюбие. Влияют на развитие таких нарушений жестокое обращение, насилие в семье, семейные конфликты, ложные общественные мнения (например, пропаганда худобы, что особенно влияет на девушек).

Нервная анорексия

Нервная анорексия вызвана чрезмерным страхом поправиться. В большинстве случаев (95%) речь идет о женщинах или девушках-подростках и расстройство обычно начинается между 15 и 25 годами. Различают два типа анорексии:

- ограниченная анорексия, когда больной человек худеет в результате голодания;
- сочетание анорексии и булимии, когда кризисы булимии, заканчивающиеся спровоцированными или спонтанными рвотами, приходят на смену периодам отказа от пищи.

Нервная анорексия развивается на фоне отсутствия доверия к себе. При этом наряду с отказом от приема пищи, больной ограничивает физическую активность. Даже на стадии серьезного истощения подростки, страдающие анорексией, продолжают голодать и это состояние сходно с наркотической зависимостью. Состояние сильного истощения при анорексии может привести к смерти.

Булимия

При булимии речь идет о поглощении чрезмерного (огромного) количества пищи (часто – гиперкалорийной), при этом больные едят все, что попадается под руку. Все заканчивается сильными болями в животе, рвотами (спровоцированными или спонтанными), засыпанием. Насыщение не наступает.

Страдающий булимией может осознавать, что теряет над собой контроль. Это провоцирует постоянный прием слабительных и мочегонных средств из-за страха прибавить в весе. Но человек, страдающий булимией, не бывает полным. Его всегда сопровождает депрессия и часто возникают мысли о самоубийстве. Бесконечные рвоты могут привести к развитию эзофагита, гипокалиемии.

Как определить развитие анорексии или булимии у своего ребенка?

В первую очередь, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

Роль родителей при расстройствах пищевого поведения у детей

Родители, совместно с врачами-специалистами (диетологами, детскими психологами, детскими гастроэнтерологами) должны направлять свои усилия на достижение следующих целей.

Добиться увеличения веса при анорексии.
Остановить постоянные рвоты, нарушающие баланс веществ в организме.
Добиться того, чтобы в пище ребенка присутствовали все важные для жизнедеятельности вещества.
Корректировать психическое состояние подростка, в результате нарушения которого произошли нарушения пищевого поведения.
Избегать критики ребенка. Не приводить ему в пример внешность других его сверстников.
Постоянно говорить ребенку о важности правильного питания и физических упражнений.
Важно обращать внимание на собственное поведение по отношению к приему пищи.
Объяснять ребенку грозящие ему опасности.
Надо объяснить, что фигуры моделей и актрис не являются абсолютным идеалом.
Всегда давать время для спокойного приема пищи.

Лечение нарушений пищевого поведения обычно требует комплексного подхода и участия детских врачей многопрофильных медицинских центров.

Лечить нарушение пищевого поведения подростка крайне важно, поскольку такие нарушения могут привести к серьезным заболеваниям (потеря волос, замедление обмена веществ, сбои в работе щитовидной железы, прекращение менструаций, истощение, болезни сердца, анемия, остеопороз). В особо тяжелых случаях, когда риск летального исхода весьма велик (по некоторым оценкам – до 20%), необходимо принимать экстренные меры.

Рубрики:

Здоровье

Метки: анорексия булимия у подростков нарушения пищевого поведения лечение

Процитировано 3 раз
Понравилось: 6 пользователям

Ее привели оба - мама и папа. Она похожа на фарфоровую статуэточку из китайского магазинчика - хрупкая, миниатюрная, выпячивающая свою худобу через платьице и рюши. Ей 13. Папа в ней души не чает, все пороги оббил, чтобы решить проблему дочери. Запрос стандартный в таких историях: "Научите ее есть". Оба родителя не понимают, что случилось и почему она перестала расти и есть.

А история девочки потрясает своей простотой и сложными умозаключениями психики одновременно. Ее старший брат ушел в армию, когда ей было 6. Она помнит этот день, как сейчас. Рассказывает в подробностях и плачет. Вспоминает даже мелодию, которая звучала в тот день, и папу, который после вокзала посадил ее на коленочки к себе, прижал, расплакался, вдохнул ее запах с маленькой спинки и вгорячах произнес:"Не вырастай, Полиночка. Иначе так же, как Андрей. " Для маленькой Полинки "так же, как Андрей" звучало как ссылка/тюрьма, а вовсе не армия.

И она не придумала для себя ничего лучше, как перестать есть. Вспомнила слова мамы и папы, которые они любили повторять: "Кушай, вырастешь большой!" и сделала свои выводы.

"Я ненавижу мужчин, оставайся мальчиком"

У нее с детства не ладилось с мужским миром, не повезло с отцом, "летчиком/залетчиком", про которого мать не рассказывала ничего хорошего, одни психи при одном упоминании его имени и злобный, полный ненависти взгляд.

Она даже с мальчиками никогда не дружила.

В 30 лет решила родить для себя и получился мальчик-сынок.

Как с куклой играла, радовалась такому счастью, спала с ним в одной постели, пока однажды не увидела следы, что ее мальчик становится мужчиной.

В ужасе стала "заталкивать его обратно" в свой шаблон идеального малыша-карапуза, а он выбивался. через рок, тату, длинные волосы.

А она сильнее давила и устраивала истерики.

А он все старательнее отстраивал свои границы, взрослел, и его протесты становились серьезнее - выпрыгивал из окна, шрамировал свое тело, перешел на вызывание рвоты после еды.

Они пришли тогда, когда ему было 16. Он реально выглядел узником концлагеря.

На символическом уровне так и было, только заточен он был в камеру маминых представлений.

Запрос мамы был простой с ее стороны:"Заставьте его есть. Я не хочу, чтобы он умер".

Когда мы остались с ним вдвоем, он смотрел на меня с презрением несколько минут. Я читала в его взгляде ненависть к нам, женщинам. За ним был и страх, и растерянность, и желание сблизиться, и отчаяние.

"Не будь сексуальной"

Девочка пришла одна. Ей 17. С запиской-разрешением от матери, что она ее поддерживает в консультации специалиста. Ее вес. ну вот как на картинке.

Она еле расположилась в кресле, хотя оно у меня очень объемное. Несколько минут смотрела в пол, теребила свои пальцы на руках, щипала свои ноги через джинсы.

А потом заплакала. Да, и такое бывает. Когда уже переполнен душевный сосуд и достаточно присутствия рядом, чтобы процесс у человека запустился.

Внешне она очень отталкивала, да. Засаленные волосы, редкие и белесые, воняющие подмышки, опущенная голова и постоянно прячущиеся маленькие глазки.

И я понимала, что за всем этим внешним уродством прячется совершенно одинокий ребенок.

Она говорила через всхлипывания, с надрывом. Сначала были обрывки фраз, еле понятные, о ком это она.

"Он ненавидит толстых женщин, они ему всегда противны, его рвать тянет, когда такая с ним рядом. А я всегда с ним рядом. Ненавижу его. Он просто старый урод. Дрищ бессмертный. "

Потом до меня дошло, что это все про отца. Что он боится женщин в теле. Что его жена, мать девочки, хрупкая и маленького роста женщина. А вот с дочкой - "не повезло".

Девочка с детства росла в этой атмосфере отцовской паники перед большими женщинами. Маленькой она не придавала этому значения, но слышала фразу, которую он часто проговаривал своей жене: "Надеюсь, пухлость ее пройдет".

Но пухлость ее не проходила, а разрасталась.

Девочка так нуждалась в отцовском принятии, в его теплых объятиях, в его поддерживающем взгляде. А натыкалась на искаженное отвращением лицо и убегание в свою комнату.

(Разве могла она предположить, что отец, как мужчина, всю жизнь опасается больших женщин, потому что они его возбуждают и напоминают его собственную мать? Это уже потом, после нескольких месяцев семейной терапии он мог признаться в этом хотя бы самому себе. И признаться в том, что его дочь примерно с 12 лет возбуждала его.)

Да, беда нашего современного родительского общества - это крайности веса у детей-подростков. Они либо толстые, либо очень худые. Матери бьют тревогу, записывают их на бесконечные обследования у многочисленных врачей, прячут еду (или пытаются накормить), бросаются на поиски виноватых (интернет, гаджеты, мода).

Но на самом деле все гораздо проще:

Наши дети-подростки таким способом тормозят процесс взросления. Они боятся взрослости. В какой-то момент своей жизни они столкнулись с непереносимыми чувствами стыда, страха, сексуальной вины и возбуждения.

Когда их тело откликнулось, а значимые для них Взрослые не поддержали/отвергли/высмеяли/испугались/накричали/оттолкнули - вот тогда им стало страшно и стыдно почувствовать свой сексуальный импульс.

Стыдно за свое возбуждение, стыдно за свое тело, что оно "какое-то не такое", стыдно за странные и незнакомые ощущения в этом теле. Стыдно за появляющиеся волосы под мышками, в интимном месте, стыдно за растущие груди и обтекаемость в теле.

И они не находят никакого другого способа как этот - спрятать свое сексуальное и привлекательное тело под грудой жира или обезобразить его просвечивающим скелетом. Чтобы у Другого никогда не появилось желания сблизиться с ним.

Но они заковывают себя между двух огней. Потому что второй огонь остается гореть внутри него. И называется он Либидо/желание Жить/сексуальная энергия.

Лика Конкевич (Ставцева)

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Переходный период — время непростое и для самих подростков, и для их родителей. Переживания, комплексы, переоценка всех ценностей. Именно в этот период часто встречаются расстройства пищевого поведения, анорексия и булимия. Littleone рассказывает, как их распознать и как помочь вашим детям с ними справиться.

Под расстройствами понимают отклонения от нормального пищевого поведения: регулярного здорового и сбалансированного питания, не вызывающего негативных физических и психологических состояний человека. Как правило, акцент смещается на существенное сокращение потребляемой пищи либо на ее бесконтрольное поглощение.

Не путать понятия пищевого расстройства и диеты. Диета, как правило, направлена на оздоровление организма и приведение массы тела к норме. Пищевое расстройство, напротив, ведет к ухудшению состояния организма и общего самочувствия. Действия человека и изменения в его рационе, при этом, всегда бесконтрольны, самостоятельны, не предписаны врачом: подросток сам решает, что и как он будет есть.

Специалисты говорят, что в основе всех расстройств пищевого поведения у подростков (за исключением причин, связанных с аутистическим спектром и психическими расстройствами) лежит недовольство человека своим весом, внешним видом и, как следствие, несбалансированные отношения с едой и нарушенные пищевые привычки. По статистике, 1 ребенок из 100 страдает пищевыми расстройствами, 9 из 10 — девочки. К сожалению, многим неделями и даже месяцами удается скрывать от родителей и друзей серьезные проблемы в своем психологическом и физическом состоянии.

К пищевым расстройствам относят анорексию и булимию. При нервной анорексии человек худеет и теряете вес, однако отказывается увеличивать порции и есть достаточно, потому что уверен, что он страдает излишним весом. Один из неотъемлемых параметров анорексии — значительный дефицит массы тела.

Булимия — расстройство пищевого поведения, при котором периоды неконтролируемого переедания сменяются фазами принудительной чистки организма, зачастую за счет искусственно вызванной рвоты или слабительного. Коварство булимии заключается в том, что человек не обязательно теряет в весе. Его масса тела может оставаться в норме, а иногда даже чуть ее превышать.

Важно понимать, что расстройство пищевого поведения — не капризы, а достаточно серьезное заболевание, которое может привести к нарушению работы внутренних органов, в частности, сердца и почек, а в особо тяжелых случаях — к смерти.

Анорексия характеризуется потерей веса или наличием проблем с его набором и дефицитом веса тела более 15% от нормы. При этом заболевании ребенок или подросток:

• решительно отказывается от принятия калорийной пищи;
  
• воспринимает свой внешний вид неадекватно: видит и ощущает себя толстым, испытывает страх и негативные эмоции перед возможностью набрать вес;
  
• испытывает гормональные нарушения. У девушек, как правило, сбивается или пропадает совсем менструальный цикл;
  стремится похудеть любым способом: при помощи диет, голодания или чрезмерных физических нагрузок, старается есть как можно меньше или не есть совсем;
  
• решительно отрицает наличие проблем в области питания;
  
• стремится скрыть свое поведение и состояние;
  
• находится в подавленном состоянии, плохо контролирует эмоции, может впасть в депрессию;
  
• чувствует постоянную слабость, головные боли, озноб и невозможность согреться, в некоторых случаях возможны сердечная аритмия, мышечные спазмы.

Вследствие недостаточного и несбалансированного питания у аноретиков сильно ухудшается внешний вид: кожа становится сухой и бледной, начинают выпадать волосы, ногти становятся ломкими и слоящимися, появляются отеки, начинается прогрессирующая дистрофия. Страдают внутренние органы, особенно сердце: по статистике, каждый десятый случай анорексии приводит к смерти. Причиной может стать резкая остановка сердца, общее угнетение функций организма или суицид.

Булимия характеризуется нестабильным весом и приступами переедания не реже двух раз в неделю в течение не менее трех месяцев. В случае булимии ребенок или подросток:

• испытывает сильные, неконтролируемые приступы голода, которые сложно подавить;
  
• испытывает навязчивое желание есть, даже когда не чувствует голода;
  
• воспринимает свой внешний вид неадекватно: видит и ощущает себя толстым, испытывает страх и негативные эмоции
  перед возможностью набрать вес;
  
• стремится избежать набора веса искусственным вызыванием рвоты;
  
• стремится скрыть свое поведение и состояние.
  

При постоянном поглощении пищи меньшее, с чем рискует столкнуться булимик, — ожирение. При этом, если человек постоянно после переедания избавляется от съеденного путем искусственного вызывания рвоты, существует еще одна опасность. В рвотных массах содержится желудочный сок, который состоит из соляной кислоты. При регулярном вызове рвоты кислота начинает разъедать стенки пищевода, не рассчитанные на взаимодействие с такими активными веществами. Это может стать причиной его изъязвления. От соляной кислоты страдает ротовая полость: здесь существует повышенный риск разрушения зубной эмали и потери зубов.

Пища, которая не успевает перевариться, не дает организму полезных веществ и компонентов. Эта ситуация ведет к общим проблемам с физическим и психологическим здоровьем человека и в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Мне сложно озвучить исчерпывающий список симптомов или универсальный способ заметить, что с ребенком что-то не так. Я бы стала более внимательной к своему ребенку если:
• он стал замкнутым и скрытным;
• он стал очень раздражительным или плаксивым;
•он находится в повышенном напряжении, например, чрезмерно волнуется из-за незначительных событий, тяжело переживает неудачи;
• если он чувствует себя одиноким;
• если он начал много лгать, в том числе, и по мелочам;
• если он жалуется или даже вскользь упоминает, что его дразнят/не принимают в школе или другом детском коллективе;
• если у него появились странные ритуалы или навязчивые движения;
• если он часто говорит, что его не любят, не понимают, что он лишний, что он мешает, лучше бы его не было;
• если он/начал резко поправляться или худеть;
• если он начал увлекаться диетами, бессистемно и ожесточённо;
• если у него изменилось отношение к еде: появились равнодушие, злость или, наоборот, чрезмерное внимание, которых не было раньше.

В общем, если вам кажется, что с ребёнком что-то не так, скорее всего, вам не кажется. Почти наверняка ему трудно, но он почему-то не решается сказать вам об этом прямо.

Лечение расстройств пищевого поведения, как правило, комплексное: наряду с мониторингом, психотерапией и консультированием по вопросам питания иногда применяют лечение лекарствами. Профессиональную комплексную помощь должны оказывать сразу несколько специалистов: педиатр, диетолог, психотерапевт. Но помимо врачей большую роль играет поддержка и включенность родителей, их готовность помочь и вместе пережить тяжелый период.

Булимия: почему страдают подростки

Также стоит отметить, что у многих пациентов искажено отношение к еде. Они воспринимают ее не как топливо, а как средство утешения и расслабления. Также выделяют и другие причины болезни:

• Особенности личности

Булимия часто диагностируется у внушаемых юношей и девушек с заниженной самооценкой. Они склонны к постоянному самообвинению, длительному напряжению, страдают от ощущения беспомощности. Нередко навязчивой идеей для них становится похудение.

• Хронический стресс

Проблемы в школе, с друзьями, в семье – это то, с чем довольно часто сталкиваются взрослеющие дети. В этом случае именно вредные, но любимые продукты являются отдушиной.

• Особенности воспитания

• Некоторые заболевания

Приступы постоянного обжорства могут быть результатом органического повреждения некоторых участков головного мозга. Также волчий голод мучает пациентов с сахарным диабетом при падении уровня глюкозы в крови.

• Навязчивое похудение

Многие балерины, гимнастки или модели признавались, что вызывают рвоту после еды, чтобы не поправиться. Такое поведение обусловлено жесткими стандартами, которые устанавливают тренер или агент.

Основные симптомы булимии

Первый и основной симптом данного пищевого расстройства – постоянные приступы переедания. За короткий промежуток времени подросток может употребить большое количество пищи. Аппетит тесно связан с эмоциональным дискомфортом: любой стресс заставляет ребенка подумать о еде. Приемы пищи напоминают определенные ритуалы: юный пациент стремится уединиться и как можно быстрее утолить свой голод. При этом используются наиболее калорийные, жирные и углеводистые продукты: сладости, чипсы, газированные напитки. Однако если этого в доме не окажется, булимик может съесть все, что попадется под руку. Утоление голода сопровождается ощущением радости и спокойствия. Родители отмечают, что ребенок начинает больше есть, но отказывается от семейных трапез.

Подростки с диагнозом булимия не чувствуют насыщения. Они будут продолжать есть, пока не закончится еда, или же пока не появятся сильные боли в животе, свидетельствующие о переедании. За один только прием пищи больной человек может получить количество калорий, в десятки раз превышающее его физиологические потребности. После окончания приступа обжорства больной испытывает к себе отвращение, злость и гнев. Чтобы компенсировать это, он искусственно вызывает рвоту. Внимательные родители могут заметить, что их ребенок часто закрывается в туалете или ванной, включая воду. Таким образом он может маскировать свое поведение. Также отмечаются характерные повреждения глотки, ссадины на пальцах рук, лопнувшие капилляры глаз.

Подобное питание нередко становится причиной серьезных осложнений. Постоянная рвота приводит к повреждению слизистой оболочки желудка и пищевода, а также страдает зубная эмаль. Из-за гиповитаминоза, недостатка железа, калия и магния развиваются слабость, аритмии, выпадают волосы и слоятся ногти. Ребенок становится нервным, озлобленным и раздражительным, снижается успеваемость в школе.

• Первичная анорексия – признаки возникают у физически здорового ребенка из-за нарушения режима питания.
• Вторичная – спровоцирована нарушениями в работе пищеварительной и других систем.

Причины

Основные причины развития первичной анорексии:

Однако чаще в раннем возрасте у детей чаще развиваются симптомы нервной анорексии, спровоцированные насильственной кормежкой.

• Интересно почитать: булимия у детей

И если у родителей свои цели, а обратить внимание на потребности ребенка желания нет, итогом насильственной кормежки становятся признаки неврозов, проблемы в развитии, а также стремительная потеря веса – симптомы анорексии.

У детей быстро проходит закрепление поведенческих стереотипов. Им трудно понять лекции родителей о полезности питания, поэтому принудительные обеды превращаются в наказание, пытку, которой нужно избежать. Процесс приема пищи вызывает отрицательный рефлекс. Самая ужасная ситуация, когда начинается рвота от одного вида пищи.

Нервная анорексия у детей и подростков

Первые признаки болезни – недовольство собственным телом, повышенный интерес к способам похудения. Изменяются представления о красоте, здоровье, привлекательности. Ребенок начинает восхищаться знаменитыми личностями, героями фильмов, имеющими худощавое, хрупкое телосложение. Идея о лишнем весе, уродстве только формируется. Мысли тщательно скрываются от окружающих. По мере развития тело пациента меняется, в подростничестве происходят физиологические трансформации, часто сопровождающиеся увеличением жировой прослойки. Это становится пусковым фактором для начала активных действий.

Проявляется постоянная эмоциональная напряженность, подавленность, дисфоричность (озлобленность), недовольство собой, формируются страхи. У некоторых подростков периоды депрессивного состояния сменяются гипоманией – повышается общая активность и настроение, при эмоциональном подъеме контроль поведения снижается. Растормаживание влечений проявляется приступами обжорства, после которых развивается самообвинение, самоуничижение, иногда провоцируется рвота. В соматической сфере преобладают симптомы астении (слабость, головокружения) и нарушения работы желудочно-кишечного тракта (изжога, тошнота, боли в области желудка).

После уменьшения веса на треть и более процесс похудения замедляется. Организм истощен, что проявляется гипо- или адинамией (снижением двигательной активности), высокой утомляемостью, чувством усталости, головокружениями, обмороками, снижением критической функции мышления. Подросток продолжает отказываться от употребления пищи, неспособен оценить худобу, состояние собственного здоровья. Сохраняется сверхценная/бредовая мысль о несовершенстве тела. Развивается обезвоживание организма, кожа становится бледной, сухой, учащаются эпигастральные боли, у девушек нарушаются или прекращаются менструации. Постепенно утрачивается функция переваривания пищи, каждый прием вызывает чувство тяжести, тошноту, изжогу, боли, длительные запоры.

Симптомы и признаки

Обратите внимание на симптомы, они позволят определить степень проявления нервной анорексии у вашего ребенка.

У детей возрастом до года признаки анорексии заметить легко. Малыши не скрывают своего отвращения к пище, которую не хотят есть.

• Дистимическая – проявляются общие признаки неудовольствия процессом еды, малыш капризничает, хнычет.
• Регургитационная – во время еды без причины срабатывает рефлекс срыгивания, но симптомы заболеваний ЖКТ отсутствуют.
• Активного отказа от еды – грудничок не хочет брать грудь, отворачивается. Ребенок до года не хочет есть сам, будто нечаянно сбрасывает приборы, еду на пол. Накормить его тоже невозможно – он пытается выплюнуть еду, сжимает губы, не позволяя вложить ни кусочка в рот.
• Пассивного отказа – проявляются симптомы непринятия нормальной взрослой пищи – мяса, овощей, каш. Малыш привередничает, предпочитает необычную еду – лимоны, к примеру. Не хочет пережевывать, наполняет рот едой, но не глотает.

Действительно, иногда отказ от еды вызывает беспокойство. Однако прежде чем драматизировать, обнаружив признаки первичной анорексии, родителям стоит учитывать обычное изменение вкусовых предпочтений и аппетита у детей разных возрастов.

Дети дошкольного возраста тоже могут пострадать от анорексии. Сначала они выглядят вполне нормально, родители редко замечают изменения на первых стадиях заболевания. Постепенно начинают проявляться признаки недоедания:

• кружится голова;
• зудит кожа;
• мучают запоры.

Внезапно выясняется, что ребенок уже давно искусственно вызывает рвоту дома, в детском саду. Он постоянно голоден, но по каким-то причинам не может есть. Заподозрить анорексию можно, когда малыш начнет отказываться даже от конфет. В таком возрасте отказ от еды возникает из-за психологических травм, к примеру, развод родителей.

Основой заболевания становится неудовлетворение своим внешним видом, несоответствие внешности иллюзорным стандартам. Подросток не решается признаться, что страдает комплексом. Тайно истязает себя голодовками, стремясь сбросить лишний вес, даже если ничего лишнего в фигуре нет.

Подростковый максимализм заставляет выбирать мучительные методы коррекции своей фигуры:

• полный отказ от еды;
• искусственное вызывание рвоты;
• употребление слабительного;
• переутомление от физических упражнений.

Он делает все, чтобы израсходовать побольше энергии, предпочитает стоять во время выполнения любых действий, стоя подготавливают уроки, читают. Такие методы действительно заставляют худеть, но слишком стремительно и с колоссальной потерей в весе.

У детей школьного возраста больных анорексией наблюдаются стойкие симптомы нарушения пищевого рефлекса. Иногда сила отрицательного рефлекса бывает настолько мощной, что, даже пройдя лечение, ребенок не ощущает аппетита, а прием пищи вызывает позывы к рвоте.

Болеют ли дети анорексией?

Нервная анорексия у детей — не такое уж редкое заболевание. По статистике треть дошкольников имеют те или иные нарушения пищевого поведения.

Детская анорексия отличается от подростковой и не связана с погоней за модельными стандартами. Спровоцированная физиологическими, психическими или нервными расстройствами, эта болезнь чаще всего является следствием инфантилизма или неврозов.

Симптомы анорексии, частичного или полного отказа от еды, могут выказывать даже грудные дети. Младенцы, не желающие питаться по расписанию родителей, при закреплении этого нового навыка также попадают в категорию детей-анорексиков.

Лечение

Чтобы вылечить нервную анорексию у детей и подростков, нужно устранить причины отказа от еды, после чего постепенно нормализировать режим питания. Эффективные меры по нормализации питания состоят из трех этапов:

• Подготовительный. Ребенку дают пищу, полезную для организма, сокращая объем на треть от нормы для его возраста. Кушать нужно давать 1-2 раза, исключить жирную и углеводистую пищу, сладости. Детям от года в рацион нужно включать стимулирующую аппетит еду: соленья, маринады (томаты, огурцы), салатики, блюда с содержащие чеснок, лук, селедку. Когда аппетит наладится, лечение переходит на следующий этап.
• Восстановительный. Теперь больные анорексией должны получать нормальное количество еды. Можно употреблять белки, а также понемногу растительные и животные жиры – половинную норму.
• Заключительный. Аппетит восстановлен, режим налажен. Лечение даст результаты, но эффект нужно закрепить. Кормить нормальным объемом еды, понемногу снимать ограничения с запрещенных ранее ингредиентов, за исключением жиров. Их можно использовать в готовке, но как самостоятельные блюда не употреблять (сметана, масло и т.д.).

Правильное питание при анорексии требует соблюдения следующих рекомендаций:

• Установите режим кормления и четко соблюдайте его. Не допускайте отклонений более 30 минут.
• Между приемами пищи не подкармливайте, особенно сладостями.
• Если ребенок заигрался, позовите его кушать на полчаса раньше, чтобы организм отдохнул и аппетит восстановился.
• Когда он кушает, уберите все отвлекающие факторы: десерт со стола, выключите телевизор. Так вырабатывается пищевое сосредоточение.
• Оформите детскую еду яркими декорациями, используйте зелень, овощи. Яркая, интересная еда вызывает аппетит больше, чем бесцветная.
• Чтобы порция казалась маленькой, подайте её в большой тарелке – это создаст иллюзию небольшого объема.
• Если снова отказался кушать, не заставляйте, не наказывайте, не поощряйте. Просто подождите, когда придет следующий час для еды.
• Если возникают трудности при пережевывании и проглатывании, разрешайте запивать еду водичкой, понемногу мелкими глотками.

Нервная анорексия у детей развивается активнее, если заболевание осложнено нервно-артритической аномалией, из-за нарушений метаболизма и чувствительности нервной системы. Поэтому больные, у которых данная аномалия имеется, ограничиваются в употреблении мяса, яиц, какао-продуктов, кофе.

Запомните: чтобы жиры и белки хорошо усваивались, давайте их детям до обеда, молоко и углеводы – после. Если это углеводы, которые легко усваиваются, их можно кушать сразу после еды. Также постарайтесь эффективно организовать кормление.

При нервной анорексии вполне достаточно нормализовать режим, исключить раздражители, которые приводят ЦНС в состояние тревожности и перевозбуждения. Лечение препаратами применяется редко, чаще медицина обращается за помощью к психотерапевтам, чтобы убедить детей в нецелесообразности голодовки.

• Интересно почитать: как преодолеть мутизм у детей

Если возникает резкая потеря веса, а отрицательный рефлекс усиливается, лечение лучше проводить в стационаре.

Здесь больные получат парентеральное питание. Медикаментозное лечение проходит с использованием соляной кислоты, смешанной с пепсином, аскорбиновой кислоты, настойки полыни. Также пропишут принимать ферменты, витамины, железо.

Лечение анорексии у новорожденных

Лечение детской анорексии у новорожденных должно проводиться только после поставленного диагноза. Если причиной стало какое-то фоновое заболевание, то его следует срочно устранить. В том случае, если анорексия развивается из-за неправильного режима кормления, то придется менять еду.

У новорожденных подобную проблему нужно устранить максимально быстро, так как именно в первый год жизни у ребенка формируются внутренние органы и системы, а с анорексией – есть вероятность в 98 %, что возникнут осложнения.

Лечение анорексии у дошкольников

Если у ребенка сильно выражены проблемы с приемом пищи, то ему могут прописать транквилизаторы. Их нужно принимать лишь под контролем врача.

Нередко приглашают психотерапевтов для лечения детской анорексии. В Москве и других городах есть масса хороших специалистов, которые помогут решить проблему. Дошкольник должен почувствовать, что родители любят и дорожат им.

Почему возникает анорексия

Хотите верьте, хотите нет, но суть анорексии лежит не в вопросах еды или веса. Расстройства пищевого поведения гораздо сложнее в своей основе. Анорексия является симптомом гораздо более глубоких проблем, таких как депрессия, одиночество, страхи и чувство незащищенности, комплекс вины, перфекционизм, мания контроля.

Это те психические проблемы, которые не смогут решить никакие диеты, упражнения или похудение. Анорексия часто выступает способом отвлечь себя от сложных эмоций.

Кроме того она может быть вызвана генетическими и физическими отклонениями. Именно с выявления причин заболевания начинается психологическая реабилитация пациентов.

Точные единые причины этого заболевания остаются неясным, однако большинство специалистов склонны считать анорексию результатом совпадения нескольких факторов:

Психологические факторы

• Склонность к депрессии и тревоге;
• Перфекционизм – слишком строгие требования к себе и завышенные стандарты;
• Подавление чувств;
• Склонность к одержимости и навязчивым состояниям (не обязательно обсессивно-компульсивное расстройство). Одержимость нежелательными мыслями, образами и порывами, заставляющими совершать определенные действия;
• Непреодолимый страх наличия жира в собственном теле;

Социальные факторы

• Низкая самооценка в совокупности с гормональными изменениями во время полового созревания;
• Культурные веяния, которые через средства массовой информации популяризируют идею худобы;
• Давление или стресс в социальном кругу (часто в школе), основанные на оскорблении сверстниками на почве внешности;
• Профессия или хобби, которая связана с культурой внешности, где худоба позиционируется как идеал (модели, фотографы, дизайнеры, актеры и т.д.);
• Стрессовое событие в жизни, имеющее социальные основы (потеря работы, разрыв отношений, потеря дорогого человека);
• Физическое и сексуальное насилие.

Часто голодание начинается, как низкокалорийная диета, и постепенно выходит из под контроля.

Биологические факторы

• Существуют данные о том, что изменение функции мозга или определенной группы гормонов может привести к развитию анорексии, хотя возможно, что эти изменения развиваются в результате самого истощения;
• Генетическая предрасположенность. Удивительно, но факт, у людей, в семье которых зафиксированы случаи анорексии, вероятность развития этого расстройства многократно возрастает. Кроме того, если у одного из детей в семье есть анорексия, вероятность развития этого недуга и у других детей крайне высока;
• Злоупотребление психоактивными веществами, история алкоголизма или наркомании в семье.

Голодание имеет тяжкие последствия. В течение длительного времени организм фактически переваривает себя. Одновременно с этим замедляются все процессы, чтобы хоть как-то сохранять энергию. Чем дольше длится голодание и чем больше веса теряет голодающий, тем больше проблем со здоровьем у него возникает.

Обязательными спутниками анорексии являются:

• Депрессия и раздражительность;
• Слабость;
• Заторможенность реакций;
• Ухудшение памяти;
• Ухудшение состояния волос, кожи и ногтей;
• Разрушение зубов;
• Головные боли;
• Голодные болезненные ощущения в животе;
• Рост длинных тонких волосков по всему телу;
• Понижение давления и замедление сердечного ритма, аритмия;
• Анемия;
• Слабость в мышцах;
• Остеопороз;
• Опухание и выпирание суставов;
• Камни в почках, почечная недостаточность;
• Прекращение месячных;
• Фригидность;
• Отсутствие фертильности;
• Пожелтение кожи;

Со временем, в случае отсутствия лечения, наступает постепенный отказ важных систем организма и смерть.

Для лечения анорексии необходим комплексный подход, так как опасность для жизни пациента несут как его физическое, так и психическое и эмоциональное состояние. Основная сложность расстройств пищевого поведения заключается в том, что неудачная терапия по одному из направлений угрожает успеху лечения в целом.

• Медицинская помощь при анорексии. Первое что требуется при лечении анорексии — стабилизировать состояние систем организма, которые пострадали от голодания. В этом случае может потребоваться госпитализация. Кроме того, анорексики часто страдают склонностью к суициду, которая может проявиться при начале терапии. Госпитализация должна длиться минимум до момента, пока пациент не наберет достаточно массы, чтобы голодание не угрожало здоровью.
• Пищевое лечение. Второй компонент терапии – консультирование по вопросам питания и контроль потребления пациентом пищи. Для этого требуется помощь диетолога или специалиста по здоровому питанию. Следует выбрать врача, который имеет опыт работы с анорексиками, так как нужно принимать во внимание тот факт, что пациент долгое время морил себя голодом, что практически наверняка привело к повреждению всей пищеварительной системы. Составлять рацион нужно с учетом этого условия.
• Психологическая и психиатрическая помощь. Консультации со специалистами в области психологии и психиатрии имеют решающее значение при лечении анорексии. Цель терапии заключается в выявлении тех мыслей, чувств и психологических проблем, которые подпитывают расстройство. Немаловажной является и коррекция искаженных убеждений.

Сложным барьером для анорексичек является страх набрать вес. Даже осознавая свою проблему, пациенты зачастую не могут преодолеть психологическое отторжение пищи. Лучшим лечением в данном случае служит групповая терапия с людьми, которые уже справились с анорексией. Это важно не только, как пример выздоровления, но и как общение с людьми, которые действительно понимают проблему добровольного голодания.

Однако методы советской психиатрии абсолютно не работают для пациентов с пищевыми расстройствами (впрочем, не только для них). Важно понимать, что при лечении анорексии абсолютно бесполезно увещевать пациента о том, что он умрет, если не начнет нормально питаться.

Наиболее распространена и социально опасна анорексия, превознесенная как идеал человеческого тела. Существуют тысячи сайтов, прославляющих не только эстетическую сторону анорексии, но и эмоциональные и физические страдания, которые с ней связаны.