Нервная система при половом акте

Физиология сексуального волнения…

Сексуальное возбуждение возникает у нас благодаря действию соответствующих раздражителей, тут срабатывают нехитрые рефлексы: стимул — реакция, и пошло-поехало. Но одно дело — голова, а другое — там, внизу. Половые органы должны получить соответствующие команды. Когда половое возбуждение возникло, нервная система подает половым органам определенные сигналы. Для регуляции всех функций организма, включая и сексуальную, у нервной системы человека есть две подсистемы — симпатическая вегетативная нервная система и парасимпатическая вегетативная нервная система, о чем я уже неоднократно рассказывал в своих книгах.

Техника

Симпатика заставляет нас дышать быстро и неглубоко (частое, поверхностное дыхание), парасимпатические влияния, напротив, способствуют урежению дыхания, оно становится более спокойным и глубоким. Зная это нехитрое правило, мы можем сознательно менять частоту и глубину своего дыхания, усиливая тем самым эффекты симпатического или парасимпатического отдела. Если на повестке дня преждевременная эякуляция, нам необходимо ослабить симпатические влияния и усилить парасимпатические, то есть нужно понудить себя дышать глубже, причем желательно с акцентом на выдохе. Конечно, несподручно! Понимаю, что хочется быстро, часто и живенько, но тогда разбушевавшаяся симпатика (а она непременно разбушуется) вызовет фальстарт. Поэтому берем себя, что называется, в руки и дышим спокойно, глубоко, с акцентом на выдохе.

Техника

Наконец, еще один важный момент, который, правда, связан с вегетатикой лишь косвенно. Возможно, вы замечали, что в ситуации сильного аффекта, душевного напряжения, наше сознание суживается — мы думаем только о том, что нас беспокоит, остальной мир для нас словно перестает существовать. Напротив, в состоянии покоя и расслабленности наше внимание рассеивается и даже при желании его трудно сфокусировать на чем-то конкретном. Первое состояние обусловлено, с одной стороны, симпатикой, с другой — специфическим состоянием головного мозга, в котором господствует одна, ярко выраженная доминанта. Второе состояние, напротив, обеспечено парасимпатическим влиянием и состоянием разлитого торможения в головном мозге.

Короче говоря, связь между вегетатикой и состоянием функции внимания сомнений не вызывает. Просто вегетативная нервная система определяет состояние нашего тела, а о состоянии нашего мозга можно судить по тому, как ведет себя наше внимание. Опуская прочие подробности, можно сказать следующее: то, как мы распоряжаемся своим вниманием, имеет непосредственное отношение к тому, как протекает половой акт. Мужчина, страдающий преждевременной эякуляцией, знает он об этом или нет, всякий раз во время полового акта находится в состоянии суженного сознания. Все его мысли, чувства и помыслы сосредоточены или на самом процессе (прямо и непосредственно), или, как часто бывает, на мыслях о том, что сейчас он опять не сдержится и снова финиширует раньше срока. Понятно, что подобное состояние мозга (а как следствие — и вегетативной части нервной системы) — это прямая дорога к стремительной эякуляции.

Замедленная эякуляция — это тоже проблема, причем достаточно серьезная, в чем-то схожая с расстройством оргазмической функции у женщин. Мужчина в этом случае или длительное время не способен эякулировать, или вообще оказывается на это не способен — эрекция возникает, половой акт возможен, а разрядка отсутствует.

Впрочем, иногда в практике приходится сталкиваться и с еще более удивительными случаями замедленной эякуляции. Как оказывается, не только женщины боятся того, что в них окажется мужская сперма, но и многие мужчины этого до крайности опасаются. Кроме того, многие мужчины, чей первый половой контакт происходит уже в относительно зрелом возрасте, например, в 25 лет, имеют за своими плечами, как правило, богатый мастурбаторный опыт и вполне понятный страх перед женщиной как перед потенциальной сексуальной партнершей. Обе эти причины способны заблокировать способность мужчин к оргазму. Для решения этой задачи предпринимается уже хорошо нам известная последовательность действий: сначала мужчине необходимо научиться вневлагалищно эякулировать, но занимаясь мастурбацией в присутствии женщины, затем следует привлечь к мануальной и иной (кроме влагалищной) стимуляции полового члена партнершу. Только убедившись в своей способности эякулировать с непосредственным участием женщины, такой мужчина может переходить к влагалищному контакту.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Эректильные нервы представляют собой волокна постганглионарных тазовых внутренностных нервов, отвечающие за иннервацию гладких мышц внутренних срамных артерий, а также кавернозной ткани у мужчин и женщин. Возбуждение по данным нервам может проводиться от нейронов центрального отдела парасимпатической системы при психологической стимуляции передней доли гипоталамуса и/или по спинальной рефлекторной дуге при непосредственной физической стимуляции гениталий. Активация эректильных нервов вызывает расслабление гладких мышц, что приводит к повышению кровоснабжения кавернозной ткани.

При этом у женщин увлажняется влагалище за счет образовавшейся в результате пропотевания из кровеносных сосудов жидкости (влагалищная смазка). У мужчин за выделение такой жидкости отвечает бульбоуретральная железа; происходящее при этом увлажнение уретры ускоряет продвижение по ней семенной жидкости.

Функциональная иннервация мужской половой системы.
С — симпатическое волокно; П — парасимпатическое волокно.

а) Функциональная иннервация мужской половой системы:

1. Эрекция. Физическая стимуляция центральных парасимпатических нервных путей активирует отдельные преганглионарные нейроны (П), идущие к тазовым ганглиям. Тазовые ганглии дают начало парасимпатическим волокнам внутренней срамной артерии, активирующим ее мускариновые и VIP-рецепторы. Стимуляция данных рецепторов приводит к расслаблению стенки артерии, что вызывает обусловленное притоком крови растяжение кавернозной ткани полового члена. Активация холинергических нервных волокон (при которой из выстилающего кавернозные тела эпителия высвобождается оксид азота) также вызывает расслабление сосудистой стенки.

2. Секреция. Процесс железистой секреции осуществляется за счет стимуляции парасимпатических ганглиев в стенках простаты и семенных пузырьков (активируются мускариновые рецепторы в концевых отделах желез). Объем данного секрета составляет 80 % общего объема спермы.

3. Выброс спермы в уретру. Физическая стимуляция центральных симпатических нервных путей активирует преганглионарные нейроны, идущие к тазовым ганглиям. Волокна от тазовых ганглиев иннервируют семявыносящий проток, семенные пузырьки, простату и внутренний (препростатический) сфинктер уретры, соединяясь с α₁-рецепторами на их гладких мышцах. Сперма и железистый секрет выбрасываются в уретру, а сфинктер при этом препятствует обратному току жидкости в мочевой пузырь. Одновременно с этим происходит активация β₂-рецепторов мочевого пузыря, которая предупреждает сокращение детрузора.

4. Эякуляция. При выбросе семенной жидкости в уретру происходит активация идущих от внутреннего срамного нерва соматических афферентных нервных окончаний. Образующие рефлекторные дуги сегментов S2-S4 спинного мозга соматические мотонейроны в составе срамного нерва вызывают ритмические сокращения луковично-губчатой мышцы промежности. За счет этих ритмичных сокращений происходит выброс эякулята во влагалище.

5. Прекращение эрекции. Физическая стимуляция определенных центральных симпатических нервных путей активирует преганглионарные нейроны, идущие к тазовым симпатическим ганглиям. Волокна от тазовых ганглиев соединяются с α₁--рецепторами половых артериол в области их перехода в кавернозные тела. Сокращение стенки артериол вызывает прекращение эрекции.

б) Симпатическая нервная система и психогенная импотенция. Помимо описанной выше (3) превертебральной иннервации семявыносящего протока, в иннервации богатой β₂-рецепторами трабекулярной ткани также участвуют паравертебральные симпатические нервные пути, переключающиеся в ганглиях сакрального отдела симпатического ствола. Состояние покоя (неэрегированное) полового члена зависит от этого типа иннервации. В данном контексте кавернозные тела можно сравнить с артерией, имеющей очень развитую мышечную стенку.

Для того чтобы произошла эрекция, симпатическая иннервация должна прекратить свои влияния, в то время как расслабляющая сосуды парасимпатическая иннервация должна активироваться. Деятельность обеих вегетативных систем регулируется на уровне гипоталамуса.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.11.2018

Физиология сексуального волнения…

Техника

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Срамной нерв, который еще называют половым, довольно часто выступает причиной хронических болей в области таза, встречающихся у взрослых. Причиной этого в большинстве случаев является защемление нерва, которое называется компрессионной невропатией. Срамной нерв защемляется чаще у женщин. У мужчин такое случается в три раза реже.

Анатомические особенности

Срамной нерв по длине является небольшим. Но это очень важный нерв последнего крестцового сплетения (если двигаться от головного мозга). Находится он в тазовой полости и по пути обходит седалищную кость. Затем он делится на три ветви:

Ректальная.
Промежностная.
Дорзальный нерв клитора или пениса.

Какие функции выполняет?

Иннервирует мышцу, которая поднимает задний проход и сфинктер.
Иннервирует сфинктер канала для мочеиспускания.
Иннервирует женский клитор и пещеристые тела у мужчин.
Делает чувствительной кожу заднего прохода и наружных половых органов.

Из вышеуказанного списка видно, что срамной нерв играет очень важную роль как в интимной жизни человека, так и при дефекации и мочеиспускании. В состав этого нерва входит большое число вегетативных волокон, обеспечивающих правильную работу сфинктеров без использования сознательного напряжения. Ведь люди никогда не думают, не пытаются контролировать и не сжимают свои мышцы сознательно, чтобы не помочиться или не испражниться совершенно случайно в неподходящий момент. Эти функции на себя возлагают вегетативные волокна, которые входят в срамной нерв.

Защемление: причины

Неприятность может произойти из-за грушевидной мышцы, расположенной в полости таза или же из-за зажатия между парой связок.

Кроме этого, срамной нерв может повредиться после непредвиденных ситуаций, к которым можно отнести автодорожную аварию, падение с высоты. В таких ситуациях может произойти перелом тазовых костей. Очень часто причиной хронических болей является повреждение нерва во время родов или же его вовлечение в рост злокачественной опухоли.

Стоит упомянуть о том, что некоторые виды деятельности человека со временем также могут привести к защемлению полового нерва. Сюда относятся езда на велосипеде или лошади.

Срамной нерв: симптомы нейропатии

Как и при любых других защемлениях, симптомы заключаются в болях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости и расстройствах вегетативной системы.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин и мужчин схожи:

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин, лечение которых нужно не откладывать, наблюдаются в нижней части влагалища. Это доставляет большой дискомфорт.

Может ощущаться сильная боль при половом акте и ходьбе - такие, в случае если защемлен срамной нерв, симптомы у мужчин. Лечение требуется незамедлительное, так как боль становится жгучей, а прикосновения к коже приобретают мучительно неприятные последствия. По ощущениям можно описать это как присутствие холодного или горячего инородного предмета либо удары электрического тока. В общем, защемление полового нерва влечет за собой большое количество неприятных симптомов.

Диагностика защемления

При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.

В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:

Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.

Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц.

Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.

Лечение нейропатии срамного нерва

Как и в других ситуациях, лечение данного заболевания должно иметь комплексный характер.

Каковы основные принципы лечения нейропатии?

Воздействие на характерный для защемления характер болевых ощущений при помощи габапентина, который входит в состав лекарств.
Регулярное проведение блокад нерва с использованием гормонов и анестетиков.
Использование миорелаксантов центрального действия, которые дают возможность мышцам расслабиться, вследствие чего снижается тонус грушевидной мышцы.
Применение физиотерапевтического воздействия, куда относятся электрофорез, фонофорез.
Прием витаминов группы B, которые входят в состав блокады, а также в форме таблеток.

Прочие процедуры

Часто лечение защемления полового нерва требует поддержки хорошего психолога, который выполняет коррекционную терапию и назначает прием антидепрессантов. Может понадобиться назначение вагинальных либо ректальных свечей, в состав которых входит диазепам. Пациенту могут назначить выполнение специальных физических упражнений, смысл которых заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц, находящихся в промежности.

В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения не оказывают положительного эффекта, проводят хирургические операции декомпрессивного типа. Они выполняются в специальных центрах лечения хронических тазовых болей.

Длительное лечение

Необходимо помнить, что лечение нейропатии срамного нерва – это очень длительный процесс, на протяжении которого следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Срок восстановления занимает не менее полугода.

Лечение заболевания нужно проводить лишь в условиях больницы, так как это позволит врачам взять под контроль процесс выздоровления, а также успешно подобрать комплекс тех средств, которые будут использоваться для правильного лечения. Ведь на некоторые средства у человека может быть аллергия, что только ухудшит положение.

Итоги

Таким образом, было рассмотрено, что такое срамной нерв, симптомы и лечение при его защемлении, диагностика. Для того чтобы избежать данного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность и не получать травм, а также вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и вести активную половую жизнь. Ну а если неприятность все-таки случилась, то надо строго соблюдать рекомендации врачей.

Сексуальный невроз — психологическое нарушение, негативно влияющее на половую жизнь человека. Его причины не связаны с соматическими заболеваниями. Запуску патологического процесса способствуют стрессы, проблемы в межличностных отношениях, особенности психики пациента. Болезнь нередко зарождается в раннем детстве или периоде полового созревания.

Что такое половой невроз?

Половой невроз — сексуальное расстройство, не связанное с заболеваниями половых органов. От невротических реакций он отличается большей выраженностью симптомов и неспособностью к самопроизвольному исчезновению. Половыми неврозами считают нарушения:

ставшие последствиями искаженного, невротического развития личности в детстве;
появившиеся в результате длительного влияния психотравмирующих факторов;
протекающие незаметно для самого пациента;
проявляющиеся при первой близости с женщиной или мужчиной;
имеющие хроническое течение.

Причины и симптомы половой неврастении

Возникновению невротического состояния способствуют:

Навязчивые мысли
Страх нежелательной беременности — распространенная причина психических нарушений и сексуальных расстройств у женщин при неврозах. Чрезмерное волнение может быть вызвано переутомлением, влечением к алкоголю и стрессами, негативно влияющими на сексуальные возможности при наличии желания вступить в интимную связь.
Негативные переживания из прошлого
Невроз может быть спровоцирован воспоминаниями о неудачах, особенно если половой партнер показывал недовольство. Мужчины боятся оказаться немощными в ответственный момент, женщин преследует страх невозможности получения оргазма.
Проблемы в отношениях
При частых ссорах и отсутствии взаимопонимания утрачивается гармония, партнеры отдаляются друг от друга. Более тяжелые неврозы возникают при появлении просьб о вступлении в неприемлемые для человека формы сексуальных контактов, равнодушия или насмешек со стороны партнера.
Особенности психики
Невроз часто обнаруживается у мнительных людей, критично относящихся к себе и своему телу или склонных контролировать себя во время полового акта с целью продления интимной близости или демонстрации собственной силы. Невротическим расстройствам подвержены люди, часто испытывающие раздражение и чувство гнева.
Неправильное воспитание
Негативно влияет на становление сексуальности представление акта любви, как чего-то запретного и греховного. В таком случае человек мучается чувством вины во время интимной близости, не получая удовольствие.

Клиническая картина невроза включает:

психоэмоциональные нарушения, неадекватное восприятие эмоций партнера;
проблемы в отношениях с противоположным полом, беспричинную ревность, ранимость;
неправильную оценку собственных сексуальных возможностей (завышенную или заниженную);
тревожные мысли, страх (в тяжелых случаях развиваются фобии и панические приступы, сопровождающиеся выраженными вегетативными нарушениями: тахикардией, усиленным потоотделением, лихорадкой, чувством нехватки воздуха);
стеснительность, противоречивые желания, пессимистичный настрой, цинизм;
постоянные перепады настроения, низкую стрессоустойчивость;
снижение работоспособности, повышенную утомляемость, нарушение интеллектуальной деятельности, бессонницу;
снижение полового влечения, отсутствие сексуального возбуждения, появление неестественных фантазий, невозможность начала или завершения полового акта;
эректильную дисфункцию психогенного характера;
неудовлетворенность (больные жалуются на отсутствие оргазма и удовольствия от секса);
головокружения, головные боли, скачки артериального давления, нарушение координации движений;
изменение пищевого поведения (отказ от пищи, обжорство, постоянное чувство голода, отсутствие аппетита);
учащенные позывы к мочеиспусканию;
преждевременную эякуляцию;
ипохондрию (необоснованный страх перед заболеваниями, боли в теле, зуд в области наружных половых органов).

Лечение сексуального невроза

Для лечения используют:

Психотерапевтические методы
Считаются главным способом лечения невротических расстройств. Методика подбирается с учетом индивидуальных особенностей психики. Избавить мужчину от сексуального невроза могут занятия, направленные на устранение переживаний о прошлых неудачах. Женщинам необходимо освобождаться от страха перед нежелательной беременностью и неприязни к своему телу.
Лекарственные средства
Помогают справиться с проблемой антидепрессанты (Амитриптилин), транквилизаторы (Афобазол) и успокоительные препараты (Персен). Такое лечение нормализует работу нервной системы, устраняет психотические проявления и фобии. Для коррекции сексуальных нарушений применяют стимуляторы эрекции (Левитру). Медикаментозное лечение имеет вспомогательный характер.

Половое поведение и функционирование половых органов во многом определяются работой нервной системы. Наш мозг, подобно универсальному синтезатору, воспринимает любую информацию (прикосновение, изображение, звук, вкус, запах), которые в виде электрических импульсов передаются ему по нервным волокнам и преобразуются в ощущение удовольствия, боли или различных эмоциональных состояний.

Аналогично сигналы, поступающие от мозга к органам, включая и половые органы, преобразуют сексуальное желание в сексуальные реакции. Исходя из этого очевидно, что заболевание нервной системы способно привести к развитию половых нарушений.

Рассеянный склероз - это заболевание, которое обычно поражает молодых мужчин и женщин, связанное с образованием склеротических бляшек на защитных оболочках нервных волокон во всем организме. Больше чем у половины мужчин, страдающих рассеянным склерозом, наблюдается потеря эрекции и эякуляции и столько же женщин испытывают затруднения с достижением оргазма (вплоть до аноргазмии). На ранних стадиях болезни возможна частичная потеря чувствительности гениталий, а в некоторых случаях прикосновение к пораженному участку вызывает раздражение и неприятные ощущения, поэтому больные рассеянным склерозом часто жалуются на то, что они испытывают боль при сношении.

Все перечисленные симптомы проявляются не постоянно, а периодически, и пациент, испытывавший определенные затруднения в течение нескольких недель или месяцев, затем может пережить период относительно нормального функционирования половой системы.

У людей с опухолями мозга половые нарушения встречаются достаточно редко. Снижение эрекции и полового влечения наблюдается только в тех случаях, когда опухоль образуется в зоне гипофиза или гипоталамуса.

Другим неврологическим заболеванием, не оказывающим серьезного влияния на половые функции, является эпилепсия. Однако некоторые люди, страдающие эпилепсией, испытывают чувство неполноценности и избегают половых контактов из ложного страха, что половое возбуждение может повлечь за собой припадок.

Полиомиелит поражает спинной мозг, приводит к развитию параличей и атрофии мышц, не нарушая чувствительности. Поэтому половые функции у больных полиомиелитом не нарушаются и единственное затруднение, которое эти больные могут испытывать, заключается в сложности введения полового члена во влагалище из-за паралича ног.

Невроз навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство) – психическое нарушение, которое характеризуется навязчивыми тревожными мыслями и/или повторяющимися действиями, направленными на избавление от страха, беспокойства и всевозможных маний.

Психологическая помощь и лечение медикаментозными препаратами может существенно сократить симптомы невроза навязчивых состояний при обычном течении болезни. Но уже на среднем уровне симптоматика сохраняется даже после окончания курса лечения, а абсолютно бессимптомный период является редкостью.

Люди, страдающие неврозами, испытывают больше сложностей в отношениях, более раздражительны, склонны к частым перепадам настроения и тревожности. Высокий уровень неврозов все чаще становится причиной разводов.

В то же время в результате исследования ученые выяснили, что частая близость приносила большее удовлетворение от семейной жизни парам, страдающим от неврозов. Исследователи объясняют это тем, что более активная сексуальная жизнь устраняет ощущение дефицита счастья, которое испытывают такие пары.

Половой нерв – парная структура, образуемая с обеих сторон тела также парными ветвями крестцовых спинномозговых (спинальных) нервов, обеспечивает иннервацию органов, имеющихся у обоих полов: промежность, сфинктеры мочевого пузыря и прямой кишки, а также поднимающую задний проход мышцу, а вот далее начинаются отличия в строении: у женщин он обеспечивает чувствительность и вегетатику больших и малых половых губ и клитора, у мужчин – те же функции в отношении пещеристых тел полового члена и мошонки.

На фото желтым выделена та самая болезненная зона у женщин

О причинах и симптомах расстройств функций

Для этиологии повреждений имеет значение близость к седалищной кости, которую нерв огибает, входя в полость таза, а также сравнительно малая глубина залегания конечных ветвей под поверхностью кожи и слизистых тазовых органов. Посему расстройство функций может наступить в результате:

Травма промежности может привести и к более тяжелым последствиям

Провоцирующими факторами могут стать:

езда на лошади либо на велосипеде (достаточно частая либо профессиональная);
затяжные роды;
перелом тазовых костей (при падении с высоты, в авто- или авиакатастрофе).

Понять, что с бедренно-половым нервом что-то не в порядке, позволяют расстройства функций расположенных в тазу органов. Это могут быть нарушения чувствительности либо расстройства вегетатики.

К первой категории относятся как различной степени снижение чувствительности (вплоть до полной ее потери), так и нарастание болевых ощущений до нестерпимых пределов.

Отклонения в вегетатике выражаются нарушениями функционирования желёз и иных структур, содержащих гладкомышечные волокна, в частности, расстройства механизма кровенаполнения пещеристых тел полового члена либо клитора.

Расстройства трофики кожи промежности, мошонки и околоанальной зоны также могут быть признаком нарушений.

Помимо физических факторов воздействия причиной патологии могут быть и общесоматические заболевания:

туберкулез;
коллагенозы;
расстройства кровоснабжения ввиду эндокринных нарушений и сосудистых катастроф либо по иной причине.

Ущемление в правах, или о невралгии

Давно замечено, что ущемленные в правах либо громко вопят об этом факте, либо бурчат о нем вполголоса, пока никто не слышит.

Точно так же обстоит дело, если произошло защемление полового нерва во вмещающем его канале. Канал с почему-либо сузившимся диаметром (вследствие костных разрастаний, перелома костей или по иной причине) давит на нерв, что приводит к преимущественно болевым ощущениям различной интенсивности.

Но структура пораженного срамного нерва при невралгии не изменяется. Двигательных расстройств не наступает так же, как и выпадения чувствительности.

Посему невралгия – это исключительно боль различного характера и интенсивности.

А произойти ущемление полового нерва может в паховом канале:

при варикозе семенного канатика у мужчин;
ввиду патологии круглой связки матки у женщин;
вследствие паховой грыжи либо возникновения рубцовых изменений после грыжесечения.

Тазовая невралгия, зачастую сопровождающая ущемление срамного нерва, может наступить также вследствие:

травмы при родах;
мышечного спазма в области заднепроходного отверстия, гипертонуса грушевидной мышцы либо внутренней запирательной мышцы;
развития онкопатологии в органах малого таза;
наступления осложнений герпеса.

Симптоматика данной формы невралгии – это хронические боли в тазовой области, имеющие характер:

ноющих;
чувства жжения и зуда, особенно сильного у женщин и особенно в положении сидя;
избыточно высокой чувствительности кожи области паха и промежности;
ощущения постоянного дискомфорта в области естественных отверстий организма;
ложно-навязчивое ощущение инородного тела в области гениталий.

На фоне хронического стресса от длительно испытываемых ощущений могут появиться:

расстройства мочеиспускания (непроизвольность акта) либо болезненность при мочеиспускании;
дисфункция половых органов (боль в процессе коитуса);
расстройства стула (запоры).

Для диагностики имеют значение симптомы – ощущения больного, а также отсутствие внешних проявлений патологии.

Выявить заболевание помогает применение:

УЗИ;
блокады срамного нервного тракта.

В первом случае выявляют нарушение кровотока по половой артерии, во втором – исчезновение явлений дискомфорта после манипуляции.

В лечении главными целями являются: снятие боли, устранение воспалительных явлений и восстановление нервного проведения.

Посему целесообразно применение:

противосудорожных средств (Габапентин), обеспечивающих снятие болевых ощущений;
миорелаксантов (Мидокалм), применяемых для расслабления мускулатуры;
блокады полового нерва сочетанием растворов анестетиков и гормонов;
комплексов витаминов (класса Нейромультивита);
физиотерапевтических методик (электро-, фонофорез и аналогичное).

Для уменьшения явлений дискомфорта используются вагинальные либо ректальные свечи с Диазепамом и приёмы ЛФК (для массажа мышц промежности).

При неэффективности терапевтических методов применяется хирургическая декомпрессия, избавляющая от ущемления и симптоматики.

Хирургическая декомпрессия — порой единственный выход

Коль возмущению нет предела, или о нейропатии

Помимо невралгии полово нерв может также стать ареной воспалительного процесса, тогда говорят о нейропатии (невропатии), или о неврите срамного нерва (редко применяемый ныне термин).

Нейропатия отличается от невралгии наличием структурных изменений полового нерва, а также двигательными расстройствами и возможностью выпадений чувствительности, что служит поводом для возмущения и огорчения больного, ведь речь идет ни много, ни мало о половых органах.

Причиной патологии (именуемой ещё пудендонейропатией) становится реализация двух механизмов:

Иллюстрацией первого служат последствия длительных либо неудачных занятий конным либо велоспортом (компрессия жёстким седлом), а второго – последствия хирургического вмешательства,- так при тракции бедра с применением промежностного фиксатора происходит натяжение нерва, прижатого к лонной области.

Клиника может состоять из поражений основного нервного ствола либо признаков вовлечения различных ветвей срамного нерва.

При применении хирургического фиксатора в зоне промежности происходит изолированное повреждение дорсального нерва полового члена с анестезией пениса и полным расстройством нормальной ранее эрекции.

Полное восстановление чувствительности может произойти в срок от 6 до 18 месяцев после операции, восстановление же эрекции может быть лишь частичным.

При компрессии жестким седлом расстройства ощущаются как транзиторное онемение либо появление парестезий в зоне гениталий.

Могут наблюдаться как выпадения чувствительности односторонние, так и двусторонние, не очерченные зоной полового члена, но продолжающие проявлять себя также и в области мошонки.

Невропатии полового нерва способны сигнализировать о себе болями в низу ягодицы и в зоне ануса, кратковременной задержкой мочеиспускания или расстройством императивов к нему, сопровождаясь резкой болью при прощупывании в проекции седалищной кости.

У мужчин воспаленный срамной нерв обозначает себя характерными симптомами — парестезиями либо гипестезией и болями в околоанальной области, в зоне полового члена и мошонки.

Основной диагностический критерий -притяжение колена к противоположному плечу вызывает боли в ягодице (вследствие растяжения крестцово-остистой связки).

Простой диагностический метод — подтянуть колено к плечу

Клинику подтверждает электромиография, констатируя удлинение анального рефлекса, замыкающегося на срамном нервном стволе, а также тест-блокада с введением раствора новокаина в зону седалищной ости.

Выбор метода лечения зависит от того запущенный ли процесс или же находится в острой стадии.

Так, все симптомы миновали у группы велосипедистов самостоятельно, после согласия тех в течение месяца воздержаться от езды на велосипеде. При хроническом течении же нейропатии необходима длительная восстанавливающая терапия.

При хроническом течении применимы методы медикаментозного воздействия в комбинации с рациональной ЛФК и физиотерапией.

К медикаментозной терапии относится применение противовоспалительных средств (глюкокортикоидов Преднизолона, Триамцинолона, Гидрокортизона) в сочетании с анестетиками (Новокаином 0,5 либо 1%-ным) в виде блокад. Описан случай прохождения болей, отмечавшихся в продолжение 14 лет, после курса периневрального введения Триамцинолона.

Блокада — действенный метод, пальцем указана точка инъекции

Чисто новокаиновые блокады обычно менее эффективны.

С целью снятия болевых ощущений применимы свечи комбинированной рецептуры с анестетиками, седативными и антиспастическими составами, как ректальные, так и вагинальные.

Витаминотерапия (введение витамина C и группы B в адекватных дозах) особенно эффективна в сочетании с приемами физиотерапии (различных методов теплолечения), ЛФК же позволяет увеличить возможности спазмированных болью мышц и способствует поднятию общего тонуса организма.

Хирургическое вмешательство применимо при отсутствии эффекта от лечения терапевтическими методами.

Следует быть предельно осторожным в случае нейропатии онкогенной этиологии.

Профилактические меры

При профессиональной езде на велосипеде или лошади следует принять меры предосторожности и соблюдать режим с обязательными перерывами в работе.

Осуществление тракции при переломе бедра требует применения промежностного фиксатора с адекватной площадью опоры (до 9 см) с обязательной смягчающей прокладкой.

Внутримышечные введения раствора Магния сульфата в больших дозах требуют осторожности для предотвращения возникновения ишемического некроза ягодичных мышц.

При появлении же, а тем более – нарастании болезненных ощущений в тазу, промежности и гениталиях необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу-невропатологу.

Читайте также: