Нервная система ухо горло нос

Невралгия ушного узла характеризуется развитием жгучей боли в области уха, из-за чего пациенты часто путают неврологическое заболевание с отитом.

Размытая клиническая картина приводит к неправильно поставленному диагнозу. В результате длительность лечения увеличивается и патология начинает прогрессировать. В такой ситуации могут возникнуть осложнения, которые приведут к ухудшению общего состояния пациента.

В этой статье расскажем о причинах возникновения, симптомах, диагностике и лечении невралгии ушного нерва (узла).

Что это такое?

Невралгия ушного узла — это раздражение нервных корешков ушного ганглия, который сформирован из вегетативных и чувствительных нейронов.

Эта система несет ответственность за правильную работу слюнных желез, регулирует восприимчивость слухового прохода.

Кроме того, ушной узел отвечает за чувствительность кожи между виском и нижней челюстью. Поэтому при его повреждении отмечается появление резкой боли, повышенного слюноотделения и заложенность уха.

Патологический процесс носит несколько названий: ганглионит нервного узла или невралгия уха. Ушной узел относится к нижнечелюстной ветви тройничного нерва, поэтому при его поражении существует риск развития тригеминальной невралгии.

Этиология

Невралгия узла уха часто развивается по причине инфекционно-воспалительного процесса в организме. Патогенные микроорганизмы распространяются по телу вместе с циркулирующей кровью, поэтому с легкостью попадают в область центральной нервной системы.

Инфекция черепно-мозговых нервов приводит к раздражению мелких корешков, формирующих ушной узел. В результате нервные волокна отекают и начинают сильно болеть.

Другими причинами развития заболевания служат:

воспалительный процесс в слюнной железе;

острая или хроническая ангина;

закупорка протоков слюнных желез;

гнойно-воспалительное заболевание уха — отит;

гайморит;

стоматологические патологии — инфекции бактериального характера.

В редких случаях развивается вторичное воспаление ушного нерва. Такая ситуация характерна для системных заболеваний: пневмонии, патологий мочеполовой системы, сепсиса. При этом невралгия возникает в качестве симптома и указывает на развитие другой болезни.

У пациентов с сахарным диабетом поражение ушного узла может развиться на фоне диабетической полинейропатии.

Риск развития невралгии повышается в следующих случаях:

у пациентов пожилого возраста;
на фоне психических расстройств;
гипо- и авитаминоз витаминов B;
хронические стрессы, усталость;
длительное переохлаждение;
нарушение метаболизма: сахарный диабет, поражение щитовидной железы, эндокринные заболевания, подагра;
наличие глистов;
длительное голодание, анорексия, булимия;
желудочно-кишечные патологии, характеризующиеся нарушением всасывания питательных компонентов;
синуситы хронической формы;
гнойно-воспалительные образования в ротовой полости: флегмоны, абсцессы, пульпит, гингивит;
остеомиелит костей черепа;
инфекционные патологии, сопровождающиеся интоксикацией организма: ботулизм, туберкулез, сифилис;
аутоиммунные заболевания;
сильные аллергические реакции.

Клиническая картина: симптомы и проявления

Невралгия ушного узла проявляется в виде острого болевого синдрома, который может отдавать в нижнюю челюсть. Нередко отмечается боль вокруг ушной раковины.

В такой ситуации дискомфорт ощущается на всей височной области. Припухлость лимфатических узлов за ухом появляется при развитии инфекционного процесса.

Боль усиливается во время движений или при воздействии определенных факторов: перепада температуры, употреблении горячей или холодной пищи. Также интенсивность симптома возрастает во время эмоционального потрясения или стресса.

Нарушение психологического состояния приводит к появлению кратковременных покалываний. В зависимости от уровня стресса болезненные колики в ухе могут длиться от 3-4 минут до 1 часа.

Наибольшее количество чувствительных нейронов сосредоточено на барабанной перепонке. Тонкая ткань пребывает в постоянном движении во время улавливания звуковых колебаний, что приводит к развитию постоянной боли.

Синдром усиливается при влажной погоде, когда происходит изменения в атмосферном давлении. Воздух начинает давить на перепонку, что приводит к повышению интенсивности болевого симптома.

Приступы появляются внезапно, об их приближении предупреждает заложенность уха. Боль периодически усиливается и стихает. Во время приступа увеличивается выработка слюны, особенно при улавливании громкого шума.

Приступы резко прекращаются вместе с ощущением заложенности слухового прохода и избыточным слюноотделением.

Больные жалуются на приступообразные жгучие боли, которые ощущаются спереди от наружного слухового прохода.

В зависимости от индивидуального строения нервной системы боль может отдавать в подбородок, область нижней челюсти, зубы. Помимо иррадиации боли больной ощущает, что ухо заложило и стало выделяться больше слюны.

Спровоцировать приступ может сквозняк, жевательные движения или прикосновение к области между височно-нижнечелюстным суставом и наружным слуховым каналом. Последнее ощущение характерно для невралгии, развивающейся на фоне воспалительного процесса: ангине, синусите, пульпите.

симптомах и диагностике невралгии тройничного нерва;
способах лечения заболевания;
воспалении носоресничного и ушно-височного нерва.

Как происходит диагностика?

Когда начинает болеть ухо или зуб, пациент обращается за помощью к ЛОР-врачу или стоматологу. Если первоначальный осмотр не дал результата, то больного перенаправляют к неврологу при подозрении на невралгию тройничного нерва.

Врач устанавливает диагноз на основании жалоб пациента, физического осмотра и проведения нескольких инструментальных исследований.

Невролог устанавливает предварительный диагноз с помощью пальпации. Врач надавливает на болевые точки и наблюдает за реакцией пациента.

Специалист проверяет наличие болезненности при осмотре склеромоторных точек на:

подбородочном;
ушно-височном;
нижнечелюстном нерве;
точке Рише — это область, где нервный узел присоединяется к нижнечелюстной ветви тройничного нерва.

При невралгии в данных участках при легком прикосновении или надавливании ощущается резкая сильная боль. При других заболеваниях уха такой проблемы не возникает.

При сложной ситуации на фоне нескольких инфекционных процессов дифференциальную диагностику дополняют блокадой ушного ганглия. Процедуру выполняют с помощью инъекций обезболивающими препаратами: Новокаином и Лидокаином.

Осмотр ротовой полости стоматологом необходим для исключения гнойно-воспалительного заболевания на слизистых оболочках и зубах. Болезнь может привести к раздражению нервов внутри пульпы. Кроме того, гной с патогенными бактериями по циркулирующей крови может перебраться на нервные волокна ушного ганглия. Поэтому для исключения такой причины патологического процесса необходима помощь стоматолога.

Ультразвуковое исследование — это неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние слюнных желез. Из 3 пар выделяют околоушную, как самую большую по размеру. Ее протоки могут закупориться вследствие воспаления или инфекции. В такой ситуации отек может привести к застою секрета и раздражению нервных корешков ушного узла.

Отоларинголог проводит несколько обследований:

Фарингоскопию. Врач осматривает зев и глотку, оценивает состояние миндалин и мелких лимфоузлов на предмет воспаления.

Если причиной невралгии является инфекционное или вирусное заболевание горла, то фарингоскопия может подтвердить его наличие.

Риноскопию. Обследование проводится с помощью специальных зеркал для исследования полости носа на наличие воспалений. Процедура используется для определения общего состояния носовых пазух.

Рентгенографию. Проводится с введением контрастного вещества. Позволяет оценить состояние сосудов в области поражения, выявить наличие очагов воспаления.

Данные процедуры позволяют оценить состояние околоносовых пазух, исключить или подтвердить наличие в них инфекционного процесса.

Последний может являться причиной развития невралгии. Если его устранить, то раздражение нервных корешков пройдет самостоятельно.

Симптоматическая картина невралгии ушного узла проводится с:

воспалением евстахиевой трубы;
невралгией тройничного нерва;
эпидемическим паротитом;
воспалением уха;
злокачественными новообразованиями в височной доле;
кистами и образованием камней в околоушной железе.

Наиболее часто невралгию путают с отеком среднего уха. Чтобы правильно диагностировать патологию, важно изучить отличительные признаки воспаления среднего уха:

повышение температуры;
лихорадка;
мышечная слабость;
болевой синдром усиливается при открытии рта;
из слухового прохода выделяется гной.

При невралгии ушного узла не наблюдается ноющей боли на фоне высокой температуры. Пациент ощущает только боль в ухе, не сопровождающуюся слабостью и лихорадкой. Боль носит острый характер, появляется периодически. Симптомы отита не усиливаются при приеме горячей или холодной пищи.

Способы лечения

При невралгии проводится лекарственная терапия, направленная на обезболивание раздраженных нервов и на устранение причины патологии. Медикаменты не должны допускать рецидива заболевания.

Положительная динамика лечения наблюдается при увеличении временного промежутка между приступами боли.

Для обезболивания используются ганглиоблокирующие препараты:

Ганглерон;
Пентамин;
Пирроксан;
Пирилен.

Улучшают терапевтический эффект спазмолитические препараты: Но-Шпа, гидрохлорид папаверина, Галидор. Они помогают предотвратить мышечный спазм, в процессе которого усиливается давление на пораженные нервные корешки.

В результате длительность и интенсивность боли усиливается в 2-3 раза. Снятия спазма мышц слуховой трубы позволяет снизить интенсивность болевого синдрома.

Для нормализации психоэмоционального состояния назначают седативные средства: экстракт валерианы, Фитоседан, Персен-Форте. Чтобы пациент мог уснуть, выписывают снотворные средства: Зопиклон, Феназепам. Барбитураты принимать запрещено в связи с большим количеством побочных эффектов.

Для восстановления функциональной активности нервных волокон пациент должен принимать витамины группы B. БАДы вводятся внутривенно или назначаются для перорального применения.

В некоторых случаях проводится электрофорез, в ходе которого в ушной узел с помощью переменного тока вводятся тиамин и новокаин. Процедура помогает быстро избавиться от болевого синдрома и восстановить нормальную активность нервных корешков.

При выраженном слюноотделении принимается Платифиллин, нормализующий секрецию околоушной железы. Антигистаминные препараты позволяют избавиться от отеков.

Помимо медикаментозной терапии проводится комплекс физиотерапевтических процедур:

лазерная терапия;

магнитотерапия;

массаж;

акупунктура;

прогревание полынными сигарами;

электрофорез.

Процедуры позволяют активизировать обменные процессы, ускоряют процесс заживления нервной ткани.

Существует высокий риск рецидива патологии. Чтобы избежать повторного заболевания, нужно своевременно лечить зубы, болезни ЛОР-органов, контролировать уровень глюкозы в крови.

При сильных приступах боли применяются медикаментозные блокады, которые основаны на введении препарата в область пораженного нерва. В некоторых случаях процедура проводится в рамках дифференциальной диагностики: при отите лекарства не оказывают обезболивающий эффект. В качестве болеутоляющего средства вводят раствор Новокаина, который позволяет избавиться от болевого синдрома на 2-3 дня.

Медикаментозная блокада проводится при неэффективности лечения таблетированными анальгетиками. Данная методика не может заменить лечение противовоспалительными препаратами.

При обширном поражении ушного ганглия, сопровождающегося сильной болью, воспалением и нарушением нервной проводимости, назначают проведение операции.

Хирургическое вмешательство проводится при низкой эффективности медикаментозной блокады и терапии препаратами. В ходе операции удаляют тройничный нерв или ушной ганглий.

Возможные последствия и осложнения

При отсутствии лечения возможно развитие осложнений:

трофические нарушения питания кожи лица;
снижение остроты слуха;
уменьшение чувствительности кожи вокруг уха и части лица;
некорректная работа слюнных желез;
депрессивное состояние и другие нарушения психоэмоционального контроля.

Прогноз и меры профилактики

При правильном лечении появляется благоприятный прогноз на выздоровление. При этом полностью восстанавливается слух и чувствительность тканей, нормализуется нервная проводимость в ушном ганглии.

Для предупреждения рецидива патологии необходимо изменить свой образ жизни:

регулярно заниматься спортом;
отказаться от вредных привычек;
сбалансировать рацион;
часто бывать на свежем воздухе.

Приступы боли на фоне невралгии ушного ганглия можно принять за проявление отита. Чтобы вовремя начать лечение истинного заболевания, необходимо распознать характерные симптомы невралгии и как можно скорее обратиться к врачу.

С помощью комплекса диагностических процедур врач поможет установить причину раздражения нервных корешков. Лечение проводится с помощью медикаментозной блокады и назначения пероральных препаратов. Медикаменты помогают избавиться от боли и воспаления. При неэффективности лекарственной терапии проводят операцию для удаления пораженных нервов.

Лор-заболевания – одни из самых распространённых в мире. Как правило, люди болеют в межсезонье, но у некоторых отиты, гаймориты, тонзиллиты и фарингиты возникают даже в самый благополучный, летний, сезон. А есть пациенты, у которых болезни уха, горла и носа обостряются по многу раз за год. Кто-то предпочитает лечиться самостоятельно, кто-то тратит немалые средства на дорогостоящие лекарства.

Скажите, доктор!

Врач-оториноларинголог отвечает на вопросы родителей

В последнее время неуклонно растёт частота заболеваний верхних дыхательных путей, говорит врач-отоларинголог медицинского Дмитрий Костенко. Осложняет ситуацию неконтролируемый приём антибиотиков пациентами. Доктор ответил на самые актуальные вопросы родителей маленьких пациентов в преддверии холодов.

По словам Дмитрия Костенко, чаще всего малыши попадают к лору из-за проблем с ушками. Прежде всего это объясняется анатомическими особенностями строения детского уха. У взрослого человека соустье слуховой трубы – участка, соединяющего ухо и нос – чаще всего закрыто, оно более узкое, чем у детей, и расположено под углом. У детей же оно более короткое, открытое и находится в горизонтальном положении. Поэтому зачастую обычный насморк, ОРВИ и ОРЗ при затяжном течении приводит к развитию среднего отита.

— Также актуальной проблемой среди детей являются аденоиды – увеличение лимфоидной ткани в носоглотке. При этом в последнее время всё больше детей-аллергиков, у которых аденоиды гораздо крупнее и затягиваются на больший срок: в норме у ребёнка аденоиды до девяти лет, у аллергиков могут тянуться до 14 — 15 лет. Лимфоидная ткань увеличивается и у часто болеющих детей, так как происходит её наслоение. Порой носоглотка полностью перекрывается, затрудняя дыхание ребёнка.

Увеличенные аденоиды блокируют соустье слуховой трубы, часто приводя к отиту. При несвоевременном лечении данная проблема может перерасти в инвалидность по слуху, говорит доктор.

Как устранить заложенность

Если при насморке закладывает уши, значит, в носоглотке протекают воспалительные процессы, вызванные каким-либо простудным заболеванием или осложнением такового. Поэтому для купирования самого заболевания и его симптоматики необходимо комплексное лечение с включенными в него медикаментозными препаратами широкого спектра действия.

Наибольшую популярность в лечении заложенности органа слуха приобрели следующие способы:

Применение спиртовых компрессов;
Терапия с использованием капель направленного действия;
Лечение сосудосуживающими препаратами;
Промывка носа солевыми растворами.

Применение спиртовых компрессов на ухо поможет снять воспаление

Физиологическая особенность детей в том, что они должны болеть чаще взрослых, ведь так формируется иммунитет. В педиатрии это называется периодом адаптации – своего рода знакомства с инфекцией.

— В педиатрии иммуномодуляция не пользуется популярностью. Потому что организм в таких условиях перестаёт вырабатывать свой иммунитет. Выращенный на иммуномодуляторах ребёнок – это взрослый с иммунодефицитом в будущем, — объясняет Дмитрий Костенко.

— Насколько антибиотики опасны для ребёнка?

— На мой взгляд, антибиотики – это не совсем то лекарство, которое необходимо человеку. Ведь каждый антибиотик в некоторой мере яд для организма, поэтому его нерациональное использование может навредить человеку. Лишь в корректной дозировке они приводят к желаемым результатам. Необходимость применения и дозировку всегда должен определять врач, ведь бактерия может стать резистентной и в будущем не поддастся воздействию этого же антибиотика.

— Правда ли, что насморк может начаться от переохлаждения ножек, если, например, ребёнок ходит по дому босиком? Или надо закаляться?

— У каждого ребёнка свои физиологические особенности, и кому-то закаливание путём хождения босиком может помочь. Но если мы имеем дело с ребёнком, изначально ослабленным и часто болеющим, то это не закаливание, а прямой посыл к заболеванию.

— Что считается основанием для удаления гланд? Правда ли, что их надо удалять, если у ребёнка отит был больше 4 — 5 раз? Или их удаление нежелательно?

— Причинами могут быть анатомическая предрасположенность, хронизация процесса или элементарная случайность. Всё индивидуально. Хронический отит или нет, может сказать только доктор. Да, ребёнок может перерасти эту болезнь, ведь с возрастом изменится анатомическое строение слуховой трубы.

— Несут ли соляные пещеры конкретную пользу для организма при простудных заболеваниях?

— Если есть возможность, как можно чаще отдыхайте на море и принимайте витамины. Зачастую в угоду коммерческим интересам руководители соляных пещер пренебрегают их своевременными чистками и вентиляцией. Такие пещеры не только не принесут пользы, но и могут навредить ребёнку.

Ул.Терешковой, 60. Колл-центр

Как убрать заложенность в ухе

Если во время насморка заложило ухо, необходимо снять отек в евстахиевой трубе.

Алгоритм действий, необходимых для снятия отека.

Сначала необходимо освободить ноздри от накопленной слизи, и делать это требуется правильно – прочищать каждую ноздрю отдельно.
Затем в нос капают капли с сосудосуживающим эффектом.
Желательно воспользоваться противовоспалительными ушными каплями, если они есть под рукой. Комплексный подход – воздействие с 2 сторон – быстрее уберет заложенность в слуховом проходе.
Выполняется специальное упражнение, помогающее продуть евстахиеву трубу. Нужно зажать крылья носа, попытаться сделать выдох, и при этом сглотнуть несколько раз
. Заложенность проходит не сразу, иногда до ее исчезновения проходит несколько минут.

Одним из способов, помогающих снять заложенность в ухе, является прогревание.

Можно ли греть уши при отеке во время насморка или нет, до сих пор нет единого мнения даже у отоларингологов. Одни считают, прогревания вредными, другие – полезными только прогревание сухим теплом при воспалительном процессе и отсутствии температуры, третьи – способ прогревания роли не играет.

Любые тепловые воздействия проводятся только тогда, когда точно известно, что заложенность уха не вызвана гнойным отитом.

Прогревание сухим теплом выполняется с помощью:

вареного яйца;
прогретой соли;
прокаленного песка.

Обернутое тряпочкой горячее яйцо или мешочек с сухим содержимым прикладывают к области козелка на 15-20 минут.

Если решено поставить спиртовой компресс, то спирт требуется обязательно развести до состояния водки. Затем смоченная в спиртовом растворе марля накладывается на козелок и ушной проход, прикрывается слоем вощеной бумаги, затем полиэтиленовой пленкой и закрепляется марлевой подушечкой

.
Ушная раковина должна быть снаружи – в марле для нее оставляется окошко
. Кожа на раковине очень нежная и после воздействия водки может остаться ожог.

Иногда в ушной проход вставляют ваточку, смоченную борным спиртом. На процедуру с ваткой требуется около получаса: подержали 5 минут – столько же перерыв

. Иначе можно обжечься.

Чтобы уши не закладывало, носовые проходы требуется постоянно очищать. Делать это можно настойками из трав, имеющими свойства антисептика: календулой или ромашкой, и промываниями с помощью солевого раствора

.
Пропорции соляного раствора – половина чайной ложки соли на 120 мл теплой кипяченой воды
. (См статью «Соль при насморке«)

Сейчас продается множество готовых средств для промывания носа. Можно приобрести аквамарис, аквалор, долфин… Перед тем, как применять препараты, нужно внимательно прочитать инструкцию.

Если самостоятельно избавиться от заложенности слухового прохода не получилось, придется обращаться к врачу. Острый евстахиит может перейти в хронический, вызвать катаральный отит, воспаление лицевого нерва, спровоцировать развитие менингита.

Заложенность ушей во время насморка – проблема достаточно серьезная, и оставлять ее без решения не рекомендуется.

Наступившая простуда часто способствует возникновению в организме малоприятных последствий, таких как заложенность уха. Причиной этому считают появившийся в организме насморк. В связи с заложенностью уха, человек испытывает некоторый дискомфорт и определенные неудобства

. Как же избавиться от таких неприятных проявлений простуды?

Анатомия носа

Нос делится на наружный нос и полость носа с придаточными пазухами.

Наружный нос состоит из костного, хрящевого отделов и мягких тканей, которые соединяясь, образуют неправильную трехгранную полую пирамиду.

Основу наружного носа составляют носовые кости. Они прикрепляются сверху к носовой части лобной кости и соединяют друг друга посередине, образуют спинку носа. К носовым костям латерально с обеих сторон примыкают лобные отростки верхней челюсти. Эти костные образования соединяются с хрящевой частью наружного носа, образуют боковые поверхности пирамиды.

Хрящевой скелет носа является продолжением костного скелета и крепко спаян с последним. Его основа — латеральный хрящ, верхний край которого граничит с носовой костью одноименной стороны и частично с лобным отростком верхней челюсти. Верхние грани латеральных хрящей составляют продолжение спинки носа, примыкая в этом отделе к хрящевой части верхних отделов перегородки носа нижняя грань латерального хряща граничит с большим хрящом крыла, который также является парным. Большой хрящ крыла имеет медиальную и латеральные ножки. Соединяясь посередине медиальные ножки образуют кончик носа, а нижние отделы латеральных ножек являются краем носовых отверстий (ноздрей).

Крыло носа, кроме большего хряща, включает соединительно тканные образования, из которых формируются задние отделы носовых отверстий.

Внутренние отделы ноздрей образованы подвижной частью перегородки носа. Наружный нос имеет такой же кожный покров, как лицо.

Полость носа располагается между передней черепной ямкой (сверху) глазницами (латерально) и полостью рта (снизу) спереди полость носа посредством ноздрей сообщается с внешней средой, сзади — посредством хоан с носоглоткой.

Перегородкой носа вся полость разделяется на две половины. В каждой половине носовой полости различают четыре стенки: боковую или наружную (латеральную), внутреннюю (медиальную), верхнюю и нижнюю

Расположенное между носовой перегородкой, носовыми раковинами между сводом носа и носовым дном свободное пространство носовой полости образует общий носовой ход. Кроме него в боковых отделах полости носа соответственно трем носовым раковинам имеются три отдельных носовых хода под каждой из раковин: нижний, средний и верхний.

Анатомия околоносовых пазух.

К околоносовым пазухам относят воздухоносные полости, окружающие носовую полость и соединенные с ней с помощью отверстий (выводных протоков). Верхнечелюстная пазуха — располагается в теле верхней челюсти. Форма ее напоминает четырехгранную пирамиду, основание которой находится на боковой стенке полости носа, а верхушка — в скуловом отростке верхней челюсти.

Лобная пазуха — находится в толще лобной кости на разрезе имеют треугольную форму. Отсутствие одной или обеих пазух встречается в 5-10% случаев.

Пазухи решетчатой кости — состоят из отдельных сообщающихся клеток, разделенных между собой тонкими костными пластинками. Количество клеток различно — от 8 до 20. Решетчатый лабиринт располагается в толще решетчатой и граничит с лобной пазухой (вверху), клиновидной (сзади) и верхнечелюстной (латерально).

Лечение

Лечение тугоухости должно осуществляться под контролем специалиста. Самостоятельное применение средств народной медицины возможно при отсутствии противопоказаний.

Гимнастические упражнения, позволяющие избавиться от заложенности ушей, можно выполнять в том случае, если недомогание вызвано попавшей в слуховой канал жидкостью или перепадом атмосферного давления. Для восстановления слуха необходимо выполнить круговые движения челюстью и попробовать максимально выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Одновременно с этими манипуляциями необходимо слегка оттягивать мочку уха в разные стороны.

Сосудосуживающие капли разрешены к применению при отеке наружного слухового прохода. Принцип их действия основывается на способности устранять отечность в носоглотке и евстахиевой трубе, тесно взаимосвязанных между собой. Применение этой категории медикаментов должно быть кратковременным – по прошествии 5-6 дней капли могут вызвать привыкание. Популярные марки – Тизин, Нафтизин, Санорин.

Боль появляется в полости носа и распространяется в область внутреннего угла глаза. Возникает она чаще всего ночью, продолжается от нескольких секунд до нескольких минут и носит острый, режущий характер. Спровоцировать появление боли может неловкое прикосновение к носу, затяжной вдох или выдох. Далее возникают вегетативные расстройства: слезотечение, фотофобия, конъюнктивит и блефароспазм. Если в воспалительный процесс вовлечен цилиарный узел и вегетативные проводники, то длительность болевых приступов увеличивается до одного часа. Боль обычно бывает односторонней и локализуется в около-орбитальной области у медиального угла глаза или корня носа, либо латеральной стенки носа и его крыла.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

В дополнение к болям возникают сосудистые и секреторные реакции (например, односторонняя ринорея), а среди трофических расстройств могут появиться язвенные кератиты и ириты.

Причиной возникновения невралгического синдрома лобного нерва обычно являются фронтиты, этмоидиты, менингоэнцефалиты и травмы лба, повлекшие за собой рубцовые изменения ветвей лобного нерва.

Постоянная боль носит сверлящий или ноющий характер (может приступообразно усиливаться) и локализуется обычно в области лба, верхнего века или темени. Её предвестником является покалывание у медиального края брови, которое распространяется на нижнюю половину лба. На высшей точке приступа возникают вегетативные расстройства: брадикардия, сердцебиение, колющие боли в области сердца, онемение руки, озноб и чувство жара в половине головы. Иногда возникают тошнота, рвота, бледность, повышенное потоотделение и гиперемия.

Объективный осмотр выявляет резкую болезненность в точке выхода лобного нерва и рубцы в области лба. Рентгенография и риноскопия показывают признаки фронтита. Болевой синдром при невралго-неврите и неврите имеет строгое анатомическое местонахождение, соответствующее зоне разветвления лобного нерва.

Причинами невралгических синдромов чаще всего являются воспалительные и рубцовые воспаления, сосудисто-рефлекторные расстройства с патологией носа (искривлением носовой перегородки, шипами и гребнями перегородки носа или увеличением нижних носовых раковин).

При данном синдроме боль проявляется в виде постоянного неприятного ощущения сдавливания или стягивания в области латеральной половины век, медиальном углу глаза и латеральной поверхности корня носа. Ощущение давления перемещается в область лба. При конвергенции (приближении рассматриваемого предмета) появляется ощущение давления на глазное яблоко, которое может длиться от 1 до 3 минут.

Объективный осмотр выявляет гиперестезию в области медиальной половины век, латеральной половины корня носа, зоны гипостезии в области спинки носа и крыльев носа, латеральной половины век.

Читайте также: