Нервная ткань в печени

Печень. Функции печени. Ворота печени.

Печень, hepar, представляет собой объемистый железистый орган (масса около 1500 г). Функции печени многообразны. Она является прежде всего крупной пищеварительной железой, вырабатывающей желчь, которая по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. (Такая связь железы с кишкой объясняется развитием ее из эпителия передней кишки, из которой развивается часть duodenum.)

Печени приписывают также гормональные функции. В эмбриональном периоде ей свойственна функция кроветворения, так как она вырабатывает эритроциты. Таким образом, печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный.

Расположена печень непосредственно под диафрагмой, в верхней части брюшной полости справа, так что лишь сравнительно небольшая часть органа заходит у взрослого влево от средней линии; у новорожденного она занимает большую часть брюшной полости, равняясь 1/20 массы всего тела, тогда как у взрослого то же отношение понижается приблизительно до 750- На печени различают две поверхности и два края.

Верхняя, или, точнее, передневерхняя, поверхность, facies diaphragmatica, выпукла соответственно вогнутости диафрагмы, к которой она прилежит; нижняя поверхность, facies visceralis, обращена вниз и назад и несет на себе ряд вдавлений от брюшных внутренностей, к которым она прилежит. Верхняя и нижняя поверхности отделяются друг от друга острым нижним краем, margo inferior. Другой край печени, верхнезадний, напротив, настолько тупой, что его можно рассматривать как заднюю поверхность печени.

В печени различают две доли: правую, lobus hepatis dexter, и меньшую левую, lobus hepatis sinister, которые на диафрагмальной поверхности отделены друг от друга серповидной связкой печени, lig. falcifdrme hepatis. В свободном крае этой связки заложен плотный фиброзный тяж — круглая связка печени, lig. teres hepatis, которая тянется от пупка, umbilicus, и представляет собой заросшую пупочную вену, v. umbilicalis.

Круглая связка перегибается через нижний край печени, образуя вырезку, incisura ligamenti teretis, и ложится на висцеральной поверхности печени в левую продольную борозду, которая на этой поверхности является границей между правой и левой долями печени. Круглая связка занимает передний отдел этой борозды — fissura ligamenti teretis; задний отдел борозды содержит продолжение круглой связки в виде тонкого фиброзного тяжа — заросшего венозного протока, ductus venosus, функционировавшего в зародышевом периоде жизни; этот отдел борозды называется fissura ligamenti venosi (рис. 141).

Правая доля печени на висцеральной поверхности подразделяется на вторичные доли двумя бороздами, или углублениями.

Одна из них идет параллельно левой продольной борозде и в переднем отделе, где располагается желчный пузырь, vesica fellea, носит название fossa vesicae felleae; задний отдел борозды, более глубокий, содержит в себе нижнюю полую вену, v. cava inferior, и носит название sulcus venae cavae. Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae отделены друг от друга сравнительно узким перешейком из печеночной ткани, носящим название хвостатого отростка, processus caudatus.

Глубокая поперечная борозда, соединяющая задние концы fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae, носит название ворот печени, porta hepatis. Через них входят a. hepatica и v. portae с сопровождающими их нервами и выходят лимфатические сосуды и ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь. Часть правой доли печени, ограниченная сзади воротами печени, с боков — ямкой желчного пузыря справа и щелью круглой связки слева, носит название квадратной доли, lobus quadratus. Участок кзади от ворот печени между fissura ligamenti venosi слева и sulcus venae cavae справа составляет хвостатую долю, lobus caudatus.

Соприкасающиеся с поверхностями печени органы образуют на ней вдавления, impressiones, носящие название соприкасающегося органа. Печень на большей части своего протяжения покрыта брюшиной, за исключением части ее задней поверхности, где печень непосредственно прилежит к диафрагме.

Среди разнообразных нервно-психических расстройств, осложняющих болезни печени (цирроз печени, холецистит, холангит, желчнокаменная болезнь), наблюдаются следую щие синдромы: неврастенический, энцефалопатии, энцефало-миелопатии, поражения периферических нервов — полиневропатии, невропатии, радикулопатии, полирадикулоневриты, а также висцеральные (гепатокардиальные и гепатореналь ные) расстройства. Болезни печени могут быть одной из причин невропатии (неврита) зрительных нервов (атрофия зрительных нервов на глазном дне).

Патогистология. В головном мозге обнаруживается типичная картина обменно-токсико-дисциркуляторной энцефалопатии с сочетанием сосудистых и паренхиматозно-клеточных изменений. Патогенез обусловлен нарушениями дезинтоксикационной функции печени и различных видов обмена (белкового, липидного, углеводного, водно-электролитного, витаминного), а также явлениями портальной гипертензии. В крови повышается уровень остаточного азота, при механической и паренхиматозной желтухах—билирубина и желчных кислот, а в случаях портальной энцефалопатии — аммиака (приложение 1, табл. 3). Нарушения образования фибриногена, протромбина и расстройства витаминного обмена, в частности витаминов С и К, вызывают развитие геморрагического синдрома. Кислотно-основное состояние сдвигается в сторону ацидоза, уменьшается щелочной резерв крови; расстраивается водно-солевой обмен и течение всех окислительно-восстановительных процессов в нервной системе.

Энцефалопатия проявляется общемозговыми, обо-лочечными и небольшими очаговыми симптомами, цефал-гическими, вестибулярными пароксизмами, синкопальным состоянием. Возможно как острое, так и постепенное развитие всех нарушений. Самый тяжелый синдром — портальная энцефалопатия. Она наблюдается чаще всего в далеко зашедшей стадии цирроза печени, когда нарушен кровоток через воротную вену и между нею и системой нижней полой вены развиваются анастомозы. Аммиак и другие токсические продукты, которые в норме проходят через печеночный фильтр и подвергаются дезинтоксикации, начинают поступать в кровь.

При остром нарастании затруднений в токе крови из воротной вены через печень опасность появления симптомов поражения нервной системы большая, чем в случаях хронического процесса, так как организм имеет большие возможности адаптироваться к увеличению аммиака в крови. Чем больше в содержании кишечника белков, тем больше образуется аммиака, поэтому при кровотечениях из вари-козно-расширенных вен пищевода портальная энцефалопатия развивается особенно часто. На фоне полиморфной неврологической симптоматики (головная боль, тошнота, нистагм, анизорефлексия, патологические рефлексы) часто отмечаются эпизодические нарушения сознания по типу психомоторного возбуждения или рецидивирующей печеночной комы, а также гиперкинезы (чаще типа хореатетоза). Психомоторное возбуждение может в дальнейшем переходить в оглушение, сопор, а затем в коматозное состояние.

Клиника полирадикулоневропатии (полира-дикулоневрита): дистальные периферические парезы с атрофиями мышц, снижением сухожильных рефлексов и чувствительности по типу перчаток и чулок. В начале заболевания наблюдается поражение 1—2 нервов, затем постепенно процесс распространяется и на другие нервы и развивается картина полиневропатии или полирадикулоневропатии (полирадикулоневрита). В настоящее время чаще встречается сенсорная форма заболевания, которая проявляется только болями, гипестезией в дистальных отделах рук и ног и вегетативно-сосудистыми нарушениями (мра-морность кожи, акроцианоз, гипергидроз).

Из гепатовисцеральных расстройств чаще всего наблюдается холецистокоронарный синдром (Боткина), который характеризуется рецидивирующей кардиалгией. Он развивается после нарушения диеты, совпадает с усилением болей в правом подреберье, диспепсическими «лениями, желтухой и является по существу эквивалентом приступа желчной колики. Вместе с тем у больных, страдающих склерозом коронарных артерий, холецистокоро-нарные нарушения могут спровоцировать приступ стенокардии.

Лечение нервно-психических расстройств, развивающихся на фоне болезней печени, комплексное. Назначают дезинтоксикационные, дегидратационные, липотропные и общеукрепляющие средства — реополиглюкин, глюкозу, диакарб, витамины группы В, аскорбиновую кислоту, метионин, церебролизин, ретаболил, диету с ограничением соли и белков. Возбуждение и двигательное беспок оиство могут быть купированы введением нейролептиков, а сомноленция, coriop или кома—стимулирующих и влияющих на тканевой обмен препаратов (эссенциале, ацефен). При появлении кровоточивости назначают аскорутин, викасол, глюконат кальция, дицинон, переливание дробных доз крови (по 75-100 мл).

Прогноз более благоприятен при развитии нервно-психических нарушении на фоне холецистита, холангита и желчнокаменной болезни, менее —на фоне цирроза печени с портокавальными анастомозами, спленомегалией, асцитом, кровотечениями из вен пищевода.

Статья на тему Нервная система при болезнях печени

Правда ли, что у печени нет нервных окончаний, и если болит, то это желчный пузырь?
Алексеева Тамара, г. Астана
Не совсем так. В самой ткани печени нервных окончаний действительно нет. Поэтому, когда проводят биопсию печени и продвигают иглу внутрь органа, для человека это безболезненно. Но нервные окончания есть в капсуле печени. Если печень сильно увеличивается и капсула растягивается, то боли могут быть связаны именно с этим. Но чаще всего, когда человек показывает на правое подреберье и говорит, что там возникают боли, как правило, они связаны с нарушением моторики, воспалением желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Э.З.: Как определить, есть ли камни и песок в желчном пузыре?
Ультразвуковая диагностика – наиболее приемлемый метод по точности, безопасности и экономичности. Есть ультразвуковые признаки, косвенные и прямые, по которым можно определить наличие камней или песка в желчном пузыре

Если есть камни в желчном пузыре, обязательно ли делать операцию или существуют какие то терапевтические способы лечения?
Байдаулетова Нургуль, г. Караганда
По существующим стандартам, наличие конкрементов в желчном пузыре является показанием к его удалению – операции холецистэктомии, которая сейчас в большинстве случаев проводится лапароскопическим методом. Операцию опасно откладывать, особенно когда камни дают о себе знать в виде приступов желчной колики. Растворить камни практически невозможно. И хотя есть препараты урсордезоксихолевой кислоты, в аннотациях к которым производители указывают на возможность растворения ими конкрементов небольших размеров, речь идет только о так называемых холестериновых камнях. Они мягкие, их можно даже размять в руке, но в клинической практике такие камни встречаются крайне редко. Чаще мы имеем дело с пигментными или смешанными видами желчных конкрементов, не подлежащих растворению. Что касается применения народных способов, основанных на желчегонных процедурах (прием лимонного сока, оливкового масла и т.д.), то применять их категорически нельзя. Диаметр общего желчного протока не превышает 3-4 миллиметров, поэтому камни большего размера попросту не пройдут, а более мелкие могут закупорить проток и вызвать механическую желтуху – острое хирургическое состояние, чреватое серьезными осложнениями и требующее экстренной сложной операции

В каких случаях необходимо делать чистку печени? Каким образом?
Даулеткиреева Галима, г. Алматы
Печень – это не канализация, и никакие чистки делать не нужно. Хочу особо подчеркнуть, что если у пациента есть заболевания самой печени (например, гепатит), то перегружать орган и стимулировать желчеотделение нельзя ни в коем случае. При этом противопоказаны также любые желчегонные травяные сборы. Что касается процедуры слепого зондирования, называемой тюбажем, то раньше мы рекомендовали ее пациентам с бескаменным холециститом или дисфункцией желчного пузыря, которые сопровождаются застоем желчи. Сейчас, когда в арсенале имеется большой перечень желчегонных препаратов, проведение тюбажа не столь популярно.

Э.З.: Это правда, что при заболеваниях печени могут быть нервные расстройства? В чем они проявляются? И в чем причина такой связи?
Сочетание неврологических расстройств с патологией печени бывает при некоторых врожденных заболеваниях, например, болезни Коновалова-Вильсона. Чаще же мы, гастроэнтерологи, имеем дело с печеночной энцефалопатией. Но это не неврологическое, а психическое расстройство, возникающее у пациентов с далеко зашедшими стадиями цирроза печени или печеночной недостаточности.
Механизм связан с накоплением мочевины в сыворотке крови. Мочевина – это один из конечных продуктов распада белков. Больная печень не в состоянии ее обезвреживать.

Какая пища дает большую нагрузку на печень? Какая пища полезна для работы печени?
Каримова Евгения, г. Павлодар
Наибольшую нагрузку на печень дает алкоголь, жирная пища и особенно – их сочетание. Поэтому первая рекомендация при заболеваниях печени – исключение алкогольных напитков и блюд, содержащих животный жир.
Полезны для работы печени пищевые волокна, пектин, содержащиеся в овощах и фруктах. Не нужно забывать и о достаточном употреблении жидкости. В последние годы за рубежом проведены большие популяционные исследования, доказавшие антифибротический и противоопухолевый эффект кофе, подтвержденный 43% здоровых и больных гепатитом людей, употреблявших 2 чашки этого напитка в сутки.

Какое количество алкоголя разрушает печень? Можно ли как-то восстанавливаться после принятия дозы?
Читатель, г. Алматы
По этому вопросу опубликовано очень много разных работ. Ожидаемый риск развития заболевания печени у здорового человека возникает при превышении недельной дозы в 40 граммов этанола для мужчин и 20 граммов – для женщин. 40 граммов – это рюмка крепкого напитка, бокал вина, один коктейль или средняя кружка пива. Для пациентов с заболеваниями печени безопасной дозы алкоголя не существует, отказаться от него нужно полностью.

Э.З.: Обратим ли цирроз печени и на какой стадии?
До недавнего времени считалось, что нет. Цирроз – это конечная стадия фиброза – процесса, при котором ткань печени заменяется рубцом. Сейчас доказано, что этот процесс на начальных стадиях обратим, если идет воздействие на причину заболевания. Например, если мы лечим противовирусными препаратами пациента с вирусным гепатитом, то стадия фиброза печени при повторных биопсиях снижается. То же самое наблюдается до определенной поры при алкогольном гепатите, когда пациент отказывается от употребления алкоголя.

Врач поставила диагноз токсический гепатоз. Откуда он у меня? Это можно вылечить?
Закурдаева Светлана, г. Караганда
Такого диагноза нет. Есть диагноз жировой гепатоз. Он может быть вызван алкоголем или нарушениями обмена веществ. Причиной последнего может быть ожирение, сахарный диабет, прием некоторых препаратов и, как ни странно, – резкое похудение. Дело в том, что при нарушениях обмена веществ жир откладывается не только в подкожной жировой клетчатке, но также и во внутренних органах, в том числе в паренхиме печени.

Э.З.: Чем это чревато? К чему это приводит в конечном итоге?
Гепатоз – состояние потенциально обратимое. Если полный человек худеет, то жир из печени уходит. То же самое происходит при правильном лечении сахарного диабета, отказе от алкоголя. Но если не устранить основную причину, то со временем жировой гепатоз может перейти в алкогольный или неалкогольный стеатогепатит и далее – в цирроз и первичный рак печени. Так что важно не упустить время.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины заболеваний печени

Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);

секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);

детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.

Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.

Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.

Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

отказ от табакокурения;

соблюдение норм здорового питания;

активный образ жизни;

соблюдение правил личной гигиены;

отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.

В организме человека большое количество органов, каждый из которых выполняет определенные функции. На печень возлагается самая большая нагрузка, в случае нарушения работы может произойти сбой во всем организме.

Орган обладает уникальной особенностью – регенераторно-восстановительной. Количество заболеваний, связанных с печенью, постоянно растет, может начаться печеночная недостаточность. Как уберечь себя от болезней и что делать в случае их развития, мы рассмотрим ниже.

Функции печени

Ни один орган в организме человека не способен выполнять столько работы, сколько это делает печень.

Отвечает и делает она следующее:

Уничтожение токсичных соединений. Образовываться они могут в процессе жизнедеятельности человека. Это могут быть продукты распада фенола, белка и прочее. Печень же с помощью обменных процессов все устраняет и выводит.
Детоксикация организма. Орган ведет постоянную борьбу с токсическими соединениями, поступающими из окружающей среды, например, лекарственные препараты, спиртное, никотин и прочее.
Участвует в синтезе надпочечниковых, половых и прочих гормонов.
Принимает участие в минеральном и витаминном обмене.
Помогает энергии храниться и распределяться в организме.
Принимает участие в липидном обмене.
Хранение крови. В случае большой кровопотери или дефицита крови, печень начинает перераспределять ее.

Это не весь перечень функций выполняемых печенью, их гораздо больше.

Первые симптомы

Заболевания печени способны отражаться на состоянии тела и лица человека. Благодаря этому больной своевременно замечает симптомы и обращается за консультацией в больницу.

Но на что нужно обратить внимание:

Появление прыщиков на лице. Изменяется цвет белков глаз – они приобретают желтый оттенок. Кожа становится сухой, образуются сосудистые звездочки и пигментные пятна.
Вид кожи усталый и безжизненный. Многие замечают жировики на коже.

Симптомы являются внешними, но есть и другие, на которые стоит обратить внимание:

снижение работоспособности;
потеря аппетита;
сильно выпирающий живот может свидетельствовать о скопившейся жидкости;
волосы и ногти ломаются;
повышенная потливость в ночное время суток, отсутствие сна;
образование желтого налета на языке;
привкус горечи во рту.

Симптомы являются серьезными, каждый человек должен обращать на них внимание. Своевременно обратившись в больницу можно предупредить развитие более тяжелых заболеваний.

Интересно! Терапия, начатая на ранней стадии, считается более эффективной.

Помимо признаков, перечисленных выше, есть и иные. Относят к ним не только желтый цвет кожи и тошноту. Может появляться понос, изо рта присутствует неприятный запах, цвет фекалий изменяется.

Из-за расстройств печени взрослые люди страдают от повышенного появления угрей. Сердцебиение учащается, волосы стремительно выпадают.

Для того, чтобы заметить подобные симптомы, не нужно прилагать много усилий. Однако иногда диагностировать заболевания не просто, даже опытные гепатологи могут впадать в ступор. Поставить точный диагноз можно с учетом индивидуальных особенностей человека, а также на основании полученных результатов анализов.

Клинические симптомы

Печеночная патология может обладать большим количеством неприятных симптомов, к которым относят:

в области печени боль и дискомфорт;
ослабление общего состояния;
отечность в утреннее время суток;
появление желтизны на коже;
ломкость сосудов и как следствие частые кровотечения;
сыпь и зуд на коже;
уменьшение массы тела;
присутствие горечи во рту.

Температура больного может то повышать, то наоборот опускаться, никаких видимых причин для этого не будет.

Большинство заболеваний печени становятся причиной сыпи и зуда на коже.

Разновидность и природа возникновения их разная:

Аллергия указывает на нарушение детоксикации. Сыпь появляется на привычные условия для человека.
Фурункулы или фолликулы. Высыпания свидетельствуют об иммунном дисбалансе, иными словами печень плохо вырабатывает иммуноглобулин.

Еще одно высыпание – геморрагическая сыпь. Это небольшие по размеру кровоизлияния, могут локализоваться по всей поверхности тела. Симптом свидетельствует о плохой работе печени.

Любые высыпания на коже приводят к появлению сильного зуда. Билирубин, не обезвреженный печенью, скапливается на коже, постепенно провоцируя раздражение. При визуальном осмотре могут быть замечены расчесывания.

Из-за нарушения работы главного органа организма появляется боль.

Ее характер и причины возникновения могут быть разными:

Увеличение в размере органа, капсула перерастягивается. Точного места локализации боли нет, дискомфорт незначительный. Возможно ощущение распирания или чувства тяжести. Свидетельствует это о том, что развивается незначительное воспаление.
Боль в правом подреберье. Встречается симптом не часто, свидетельствует о гнойном, травматическом или воспалительном процессе.
Сильная боль в области печени. В данном случае поражена скорее не сама печень, а желчный пузырь.

Заболевание, развивающееся медленно, может не давать о себе знать никак. Симптомы могут появляться только на стадии цирроза или печеночной недостаточности.

Почему болит печень?

Ткань печени обладает уникальными особенностями, она достаточно устойчива и может самостоятельно восстанавливаться. Но даже такая сильная защита может привести к сбоям.

Главные причины развития заболеваний выглядят следующим образом:

Наследственная предрасположенность. Большинство заболеваний связанных с органом передаются из поколения в поколение.
Травмирование печени или области живота.
Канцерогены. Именно они способны привести к перерождению печеночной ткани в раковую опухоль.
Заболевания, развивающиеся в органах брюшной полости.
Неправильное питание. Спровоцировать нарушения в оттоке желчи могут неправильные, а точнее не полезные продукты – копченое, жареное, жирное. Образуется застой, в протоковой системе появляются камни.
Паразиты или инфекции. Это становится причиной развития хронических процессов, образуются кисты.
Злоупотребление спиртными напитками. Систематическое распитие алкоголя скажется на состоянии клеток печени. Большая часть алкоголиков страдает от цирроза.
Частый прием лекарственных средств. Самые сильные препараты, оказывающее пагубное воздействие на печень – это антибиотики, гормоны.
Токсины. Если длительное время организм находится под влиянием токсических соединение происходит поражение органа. Это может произойти и из-за одноразового влияния, но при высоких дозах.
Вирусы – становятся причиной хронического или острого воспаления. К самому опасному относится вирус В. Выявить его можно только на стадии цирроза.

Как видно многие факторы могут стать причиной развития заболеваний в печени.

Заболевание развивается в течение длительного времени, особенно если человек часто и много пьет спиртное. Проявляется патология циррозом, гепатитом или жировой дистрофией.

Интересно! Согласно статистике, мужчины от заболевания страдают в несколько раз чаще женщин.

Однако, несмотря на тот факт, что женщины меньше пьют спиртного, заболевание у них развивается в несколько раз быстрее.

Симптомы присутствуют редко, но если они и есть, то можно видеть следующее:

появление боли тупого характера в правом подреберье;
потеря аппетита;
депрессия;
отрыжка, изжога или тошнота;
у мужчин яички уменьшаются в размере;
увеличение молочных желез у женщин.

Несмотря на большое количество органов в организме человека только печень обладает регенераторными способностями. Что касается степени негативного влияния на орган, то все зависит исключительно от образа жизни человека.

Диагностика

В случае возникновений болей в области печени следует как можно скорее посетить врача. Лечением заболеваний связанных с органом занимается гепатолог, при его отсутствия в поликлинике можно посетить другого специалиста – терапевта.

Важно! Печень не имеет нервных окончаний, боль возникает из-за повреждения близлежащих тканей.

Для того, чтобы выяснить, что стало причиной неприятных ощущений, следует провести инструментальное и лабораторное обследование. Увеличенная печень видна невооруженным взглядом, либо при пальпации.

Заболевания, развивающиеся в печени, могут быть многообразными, диагноз важно поставить верно.

анализ крови: общий и биохимический;
УЗИ диагностика;
МРТ или КТ;
Биопсия – проводится крайне редко.

На основании полученных результатов обследования ставится окончательный диагноз, разрабатывается план лечения.

Лекарственные препараты

Цель терапии при заболеваниях печени – устранить провоцирующий фактор. Труднее всего лечению поддается цирроз. Главная задача медиков в этом случае – устранение боли и облегчение состояния пациента.

При развитии вирусного гепатита препарат подбирается исходя из поражения печени. Помимо аминокислот и фосфолипидов назначаются противовирусные средства.

Что касается первой помощи при появлении болей в печени, то выглядит она следующим образом:

Прием обезболивающих препаратов. Самое проверенное средство – Дротаверин или Но-шпа. Препараты снимают приступ боли, улучшают отход желчи. Для успокоения печеночных коликов может использоваться Аллохол.
Очищение организма. Проводится в том случае, если накануне появления болей человек съел что-то жирное, выпивал спиртное либо долго принимал антибиотики. Для чистки могут использоваться сорбенты – Полисорб, активированный уголь. Лекарственные препараты и сорбенты одновременно не назначаются.
Гепатопротекторы. Самое эффективное и надежное средство – Урсосан. Снимает боль после употребления спиртных напитков.

За болями в печени могут крыться совсем другие проблемы касающиеся иных органов. В данном случае препараты назначаются исходя из основного заболевания.

Вылечить больную печень можно в домашних условиях, но только если заболевание не запущено и не угрожает жизни человека. Уникальным гепатопротекторным действием обладают многие растительные травы: пижма, зверобой, тысячелистник, хвощ.

Для улучшения работы органа могут использоваться следующие рецепты:

Чеснок и куркума. Измельченный зубчик чеснока и ложка пряностей заливается небольшим количеством кипяченой воды. В течение получаса дайте настояться. Перед едой два раза в день выпивайте по ложке средства.
Овсяной кисель. Обладает детоксикационным свойством, улучшает работу органов пищеварения, разгружает организм. Примерно 2/3 стакана овса возьмите на полтора литра воды, на слабом огне варите до получения густоты. Три раза в день выпивайте небольшое количество, желудок должен быть пустым.
Отвар из лекарственных трав. Возьмите одуванчик, бессмертник, календулу, чистотел, смешайте в равных пропорциях. От смеси отделите ложку растений, залейте водой и поставьте на огонь. Как только настойка закипит, уберите ее с плиты, остудите и процедите. При появлении болей выпивайте небольшое количество.

Несмотря на эффективность методов использовать их рекомендуется только после консультации с врачом.

При склонности к заболеваниям печени рекомендуется следить за питанием. В рацион включите легкоусвояемые блюда. От шоколада, спиртного, острого, откажитесь.

Придерживаться подобной диеты следует даже в праздничные дни. Застолье – это вовсе не повод делать себе поблажки, ведь каждая из них может обернуться появлением боли.

Помимо этого следует придерживаться простых рекомендаций:

ешьте как можно больше супов и вегетарианских борщей;
пейте минеральную воду, отвар шиповника, зеленый чай с добавлением лимона;
допускается рыба, приготовленная на пару;
ешьте мясо кролика, говядины или курицы.

Гастроэнтерологи придерживаются мнения, что значительно улучшить состояние может даже диета. Что касается медикаментозной терапии, то применяться она может в крайних случаях.

Частые вопросы к врачу

У меня развивается гастрит, и я очень боюсь, что может пострадать печень. Скажите, возможно, ли такое?

Гастрит не оказывает практически никакого воздействия на печень. Если орган был здоровым изначально, то может быть лишь временное расстройство, которое исчезнет самостоятельно.

У моей бабушки больная печень, скажите, является ли это противопоказанием к потреблению в пищу томатов?

Нет, заболевания печени не являются противопоказанием к употреблению помидоров в пищу.

Читайте также: