Нервные окончания на ладони порез ладони

Повреждения нервных стволов верхней конечности, в частности кисти, могут наступать вследствие действия острых и тупых предметов. Как правило, они сопутствуют повреждениям мягких тканей, переломам костей, ушибам или нагноительным процессам. Нередки и постоперационные повреждения нервов кисти.
Разрезы, проведенные через возвышение большого пальца, опасны особенно для двигательной ветви срединного нерва, а разрезы в дистальной трети ладони — для ладонных ветвей нервов пальцев.

Повреждения мягких тканей пальцев сопровождаются нарушением целостности собственных пальцевых нервов.

Седдан, на основании патологических, анатомических, клинических и прогностических данных, различает следующие три вида повреждений нервов: 1. невропраксия, 2. аксонотмез, 3. невротмез.

2. При наличии аксонотмеза целостность нерва не нарушена полностью. Соединительнотканные элементы его сохраняются, страдают только осевые цилиндры. Следствием такой травмы является полное выпадение двигательной, чувствительной и симпатической функции. Если денервация продолжительная, то наступают атрофия мышц и необратимые фибротические изменения.

Благодаря сохраненным соединительнотканным элементам имеются достаточные условия для регенерации и аксоны могут расти к периферии. Примеры аксонотмеза наблюдаются при переломах плеча или при терапевтическом разрушении диафрагмального нерва.

3. Под невротмезом подразумеваются такие повреждения нерва, при которых нерв перерезается по в.сему диаметру, поэтому возможность спонтанной регенерации полностью исключается. Патологоанатомически перерезаны как аксоны, так и соединительнотканные пучки. Симптомы невротмеза такие же, как симптомы аксонотмеза, поэтому в ранних стадиях не представляется возможным провести между ними различие.

При повреждении ладони в указанных местах следует помнить о возможности повреждения нервов (по указанию Мезона)

Достоверный диагноз устанавливается только во время операции. Если до определенного срока не появляются признаки регенерации, то повреждение является невротмезом. Он может наступать при открытых переломах, огнестрельных ранениях и вследствие тяжелых ушибов. Соединение нерва после невротмеза оперативным путем никогда не приводит к полному излечению, так как совершенное сопоставление нервных волокон не представляется возможным.

Кроме перечисленных трех главных видов повреждений нервов, различаются: частичные невротмезы, ишемия нервов и комбинированные повреждения. При частичном невротмезе изменения не распространяются на всю область иннервации данного нерва.

При аксонотмезе чувствительность восстанавливается приблизительно до 100%. После наложения шва на нервы восстановление чувствительности в такой степени не наступает. При истинной регенерации чувствительность восстанавливается не концентрически, а от проксимального к дистальному направлению.

Первым клиническим признаком регенерации нервных волокон является то, что при перкуссии культи нерва по ходу его возникают явления парастезии. Если перкуссия производится по ходу нерва, от дистального в проксимальное направление, то достигается такая точка, при перкуссии которой больной испытывает чувство ползания мурашек и чувство действия тока. Это чувство иррадиирует в направлении, соответствующем ходу дистального конца нерва.

Периодически следует измерять расстояние дистального края постепенно увеличивающейся области восстановления чувствительности от какого-либо костного возвышения руки, взятого исходным пунктом для сравнения. Этот симптом регенерации в немецкой литературе носит название признака Тинеля или Гофмана—Тинеля.

Если имеет место регенерация, то перкуссия периферического конца нерва вызывает чувство действия тока, так как регенерированные безмякотные нервные волокна чувствительны к механическому раздражению. Если умеренное чувство ползания мурашек наступает только при перкуссии места повреждения и на периферии чувство действия тока не появляется, то регенерация не наступила и показано наложение нервного шва.

Признак Тинеля не является абсолютным признаком регенерации, так как нервные элементы, приводящие к парестезии, клинически могут и не функционировать. Поэтому многие сомневаются в достоверности признака Тинеля.

Наконец, приводим метод оценки регенерации чувствительных и двигательных волокон по Нигсту:
А) Оценка чувствительности:
(0) в области иннервации нерва нет никаких признаков чувствительности,
(1) восстановление глубокой болевой чувствительности,
(2) восстановление тактильной чувствительности и поверхностной болевой чувствительности до определенной степени,
(3) восстановление кожной болевой и тактильной чувствительности во всей автономной области нерва,
(4) предыдущий тип восстановления чувствительности, но с восстановлением способности различия двух точек.

Б) Оценка двигательных расстройств:
(0) сокращения не наблюдается,
(1) восстановление способности сокращения в проксимальной мышечной группе,
(2) восстановление способности сокращения как в проксимальной, так и в дистальной группах мышц,
(3) состояние мышц (2), но кроме того все наиболее важные мышцы способны оказывать действие против сопротивления,
(4) состояние (3), но с восстановлением способности выполнения синергических и изолированных движений,
(5) полное восстановление функции.

Например, в случае повреждения срединного нерва степени Б—2 и А—2 показано хирургическое вмешательство. Однако об успешности вмешательства можно говорить только в случае, если восстановление достигает степени Б—5 и А—3. В области иннервации локтевого нерва для полного успеха необходимо восстановление двигательной функции межкостных мышц, иначе тонкие движения кисти неосуществимы.

Однако восстановление чувствительной функции локтевого нерва может быть даже важнее двигательной, принимая во внимание опорную роль безымянного пальца и мизинца. Восстановление двигательной функции лучевого нерва является более важным, чем восстановление его чувствительной функции.

Порез ладони

Порез ладони сопровождается умеренным кровотечением и сильной болью. Болезненные ощущения вызваны повышенной иннервацией. При глубоких порезах требуется наложение швов, с помощью которых процесс регенерации будет проходить быстрее. Порез на ладони заживает крайне медленно по причине дополнительного травматизма, обусловленного повышенной подвижностью этого участка кисти.

Причины возникновения порезов ладони

Существует множество причин и факторов, способствующих появлению порезов ладони:

бытовые травмы и неосторожное обращение с острыми предметами;
катастрофы и несчастные случаи на производстве;
неаккуратное обращение с режущими поверхностями.

Как выглядит порез ладони

Порез ладони осуществляется любым острым предметов, а его глубина и размеры зависят от силы воздействия предмета на кисть.

Симптомы

Поскольку ладонь снабжена массой нервных окончаний, обеспечивающих тактильные свойства, первый признак пореза – это острая сковывающая боль. После этого происходит рефлекторное сжатие ладони, которое возникает бессознательно в ответ на раздражитель.

Если порез глубокий, то появляется обильное кровотечение. Неровные края раны могут расходиться, обнажая мягкие ткани.

Первая помощь

Для того, чтобы оказать первую помощь правильно, нужно следовать таким рекомендациям:

Очистить рану от загрязнения – подойдет проточная вода или перекись водорода. Под напором струи грязь и мелкие частицы выйдут из раны, что снизит проявление воспалительного процесса. В том случае, если в ране застрял крупный предмет или осколок, категорически запрещено извлекать его самостоятельно. Это может усилить кровотечение, нарушив целостность кровеносных сосудов.
Приложить к ране холод – снижение температуры в области раневой поверхности вызывает сужение просвета сосудов, что позволит снизить кровоточивость.
Промокнуть рану чистой тканью или бинтом, оценивая глубину пореза. Если ранение глубокое, виднеется желтые или красные мясистые ткани, то потребуется немедленная госпитализация с дальнейшим наложением швов. Неглубокие раны могут обрабатываться и лечиться в домашних условиях.
Обработать рану любым дезинфицирующим средством. Лучше всего подходит для этих целей перекись водорода, поскольку она не пересушивает рану и не вызывает спазм сосудов. Йод и зеленку использовать не рекомендуется, так как их попадание внутрь поврежденных тканей спровоцирует ожог и дополнительное усиление болевых ощущений.
Приложить к месту пореза марлевую повязку. Лучше всего использовать стерильный бинт, что снизит вероятность проникновения патогенной микрофлоры внутрь раны. Повязка должна плотно прилегать к месту пореза, но при этом не передавливать кисть. Это ухудшит кровоснабжение пораженного участка, что замедлит естественные процессы регенерации.
При наличии длительно неостанавливающегося кровотечения необходимо принять горизонтальное положение тела, а руку приподнять выше уровня головы. Это затруднит поступление крови в конечность, что вызовет снижение кровопотери.

При порезе ладони нужно наложить повязку на рану

В том случае, когда кровотечение не останавливается более 20 минут, необходимо немедленно отправиться за помощью к специалисту во избежание кровопотерь, угрожающих жизни.

Категорически запрещено:

Накладывать жгут на раневую поверхность, так как он может вызвать передавливание кровеносных сосудов и нарушение целостности капилляров, что в дальнейшем пагубно отразится на естественном процессе регенерации.
Обрабатывать рану спиртом, поскольку этанол способен провоцировать ожоги мягких тканей.
Самостоятельно раздвигать края раны и удалять инородные предметы, что усилит кровоточивость.
Накладывать швы в домашних условиях.
Принимать различные медикаменты с целью снижения боли.

Если первая помощь оказана правильно, то в течение 20 минут кровотечение остановится полностью или значительно снизится. Отсутствие положительной динамики требует немедленной госпитализации.

Особенности и правила наложения повязок на рану

Для того, чтобы процесс ранозаживления происходил быстрее, важно правильно наложить повязку на раневую поверхность. Для этого используют стерильный бинт, из которого формируют квадрат или прямоугольник, минимально соприкасаясь с центром повязки. Аккуратно прикладывают на рану, после чего бинтуют кисть, плотно фиксируя бинт через большой палец.

Не рекомендуется в качестве повязки использовать вату и ткань, которая имеет волокнистую структуру. В процессе затягивания раны волокна будут присыхать к месту пореза, что затруднит процесс смены повязки.

Повязка должна быть плотно зафиксирована на кисти, в то же время нельзя допускать передавливание сосудов. Под повязку можно приложить ранозаживляющие мази и крема, которые ускорят процесс регенерации.

Повязку меняют минимум 2 раза в день. В том случае, если она прилипла к ране, ни в коем случае ее нельзя срывать резким движением, так как вместе с бинтом отойдет слой грануляционной ткани, которая участвует в процессе формирования новых эпителиальных клеток.

Для отмачивания повязки от раны используют теплую воду, марганцевый раствор или раствор фурацилина. Когда бинт полностью размокнет, повязку удаляют, рану обрабатывают, после чего накладывают новую повязку.

Дальнейшее лечение

Лечение пореза ладони предполагает полный покой кисти, а также использование медикаментов. Для обеззараживания раны используют:

перекись водорода;
Хлоргексидин;
Мирамистин.

Солкосерил;
Бепантен;
Декспантенол.

Для ускорения заживления пореза ладони используют Солкосерил

Мази и крема наносят на предварительно очищенную и хорошо просушенную рану. Сверху накладывается повязка.

Продолжительность бинтования и его необходимость зависит от глубины раны. Незначительные порезы можно заклеить пластырем.

Важно защищать поврежденную руку от попадания влаги, так как влажность является отличным условием для развития патогенной микрофлоры.

В том случае, когда в ходе лечения были нарушены правила асептики, и развивается обширный воспалительный процесс с общими признаками интоксикации, необходимо обратиться к доктору и пройти курс антибиотикотерапии. Антибактериальные средства наносятся как на рану, так и употребляются перорально. Самыми распространенными из них являются:

Метронидазол;
Цефтриаксон;
Цефазолин;
Амоксиклав.

Отсутствие улучшения в состоянии требует квалифицированной медицинской помощи.

Когда стоит обратиться к врачу?

Консультация хирурга необходима в нескольких случаях:

Наличие глубокого пореза с большой кровопотерей, что сопровождается выпиранием мягких тканей и жировой прослойки.
Длительно неостанавливающееся кровотечение, что сказывается на общем состоянии организма.
Отсутствие прогресса в заживлении раны.
Присоединение гнойной инфекции, что сопровождается увеличением площади раны, а также болезненностью.
Появление признаков общей интоксикации в виде повышения температуры тела, озноба, тошноты и слабости.
Стремительное ухудшение общего самочувствия.

При отсутствие заживления раны стоит обратится к врачу

Если рана неглубокая, то правильная ее обработка приведет к полному заживлению уже через 5-8 дней. Более глубокие порезы могут требовать наложения швов и полного обездвиживания конечности.

Факторы, влияющие на заживление

У каждого человека процесс регенерации поврежденных тканей протекает по-разному. Все зависит от трех ключевых факторов:

Индивидуальная особенность организма и возраст – у детей раны заживают быстрее, чем у людей пожилого возраста, что объясняется угасанием процессов регенерации в связи с процессами старения.
Соблюдение правил асептики – если рана обработана неправильно и в нее проникают патогенные микроорганизмы, процесс заживления будет более пролонгированным.
Скорость оказания первой медицинской помощи – чем раньше была обработана ранаи наложена повязка, защищающая порез от патогенных микроорганизмов, находящихся в воздухе, тем быстрее будет происходить заживление.

Важно не растеряться и быстро сориентироваться в оказании помощи пострадавшему. Именно слаженность и быстрота действий помогут в дальнейшем избежать развития негативных последствий для здоровья. Если есть необходимость в наложении швов, пострадавшего следует как можно быстрее доставить в больницу.

Консультация

Травма во время падения на стекло. Порез артерии, сухожилия, и порез срединного нерва, три пальца нечувствительны. Операция сделана 15 января этого года. Зашили все. Внутри и снаружи. 4 недели слабая физиотерапия. Так как доктор боится разрыва сухожилия после сшивания. Кисть руки не сгибается и не разгибается. Вчера хирург сказал если через две недели функциональность руки не будет лучше, надо делать вторую операцию и смотреть в чем проблема. Я просила назначить более активную физиотерапию у хирурга, чтобы рука разрабатывалась лучше. Запретил. Сказал старайся сгибать и разгибать потихоньку и ждать две недели. Не пойму чего ждать ? Операцию? Или чуда, что она задвигается сама? Рукой надо заниматься меня врач склоняет ко второй операции. Я не хочу естественно. Как быть? Это стандартные формы лечения или мой хирург не прав? Нормально ли это?

Ответы врачей

В сухожилиях нет кровеносных сосудов и поэтому их восстановления проходить намного дольше чем других тканей.
Первую неделю - две действительно нельзя прибегать к чрезмерным физическим упражнениям, так как это может привести к повторному повреждению сухожилий.
После первой - второй недели можно начинать уже разрабатывать руку совместно с физ. процедурами под присмотром реабилитолога.
Если чувствуете напряжение или боль, то нужно остановиться или уменьшить напряжение. Длительность восстановительного периода зависит от тяжести повреждения и может занимать от нескольких месяцев до года, иногда и дольше.

2019-02-16 16:20:03

Через месяц после операции сухожилия уже срослись, поэтому можно начать реабилитацию. Вам уже можно нагружать руку, только делать это постепенно. Главное - методично и регулярно повышать нагрузку. Конкретный план реабилитации может разработать вам именно врач- реабилитолог после вашего осмотра.
Также рекомендую посетить невролога. Врач может назначить вам препарат, который стимулирует рост нервных окончаний (эпигрикс) и витамины группы В для улучшения проведения по нервным волокнам, что также повлияет на процесс вашего выздоровления.
Восстановительный процесс даже при благоприятном исходе займет 2-3 месяца. Повторная операция показана только если консервативная терапия будет неэффективна.

2019-02-16 16:20:51

После операции есть тонкость, доктор сказал необходимо сжимать и разжимать кулак, я могу Двигать пальцами в стороны, двигать немного кистью влево вправо вперёд, сгибаю пальцы до первой фаланги, но сгибать разгибать кулак - я не могу. Хирург сказал что сухожилие Можно разработать только путём сжимание и разжиманием кулака. А так как с момента операции уже прошло три недели, а я не сжимаю кулак, доктор говорит о повторной операции. Я хожу на физиотерапию два раза в день по часу, физиотерапия пассивная сжимание и разгибание пальцев кисти руки и растягивание сухожилия. С момента операции прошло три- четыре недели такое развитие кисти моей руки нормально или это плохо и действительно нужна Повторная операция?

На данный момент вам нужно активно поработать с реабилитологом, чтобы начинать движения рукой, т. е выполнять комплекс упражнений для разработки кисти и руки. Упражнения выполнять по 10-15 раз в сутки, можно и больше. Это тяжело , но возможно. Можно прилаживать лед, завернутый в полотенце на 15 минут в случае отека тканей.
В случае , если за 2 недели ВООБЩЕ не будет продвижений по восстановлению функции руки, то хирург может вам предложить оперативное повторное лечение.
Но если операция проведена правильно, то упражнения кисти и руки дадут эффект за 2 недели (при правильном и РЕГУЛЯРНОМ выполнении упражнений. ). Полностью восстановление в лучшем случае будет длится до 2х месяцев, но если вы будете "лениться", то конечно реабилитация будет дольше.

2019-02-16 16:48:37

Разрабатывать кисть после подобного рода травмы нужно уже через 1-2 недели. Нагрузки должны быть постепенны и не приносить острой боли. Учитывая что разработку Вы начали намного позже, есть вероятность что развилась контрактура. Она возникает вследствие длительной иммобилизации, неподвижности конечности.
Что касается онемения пальцев, то это связано с повреждением срединного нерва. Нервные окончания восстанавливаются достаточно долго (от нескольких недель до полугода). Поэтому для ускорения этого процесса Вам могут быть назначены препараты улучшающие проведение нервного импульса (нейромидин, прозерин), витамины группы В.
Также в реабилитации очень важен массаж кисти. Это улучшает кровоснабжение тканей.
Ваш врач верно Вам сказал, если через 1-2 недели активной реабилитации объем движений в кисти не увеличится, потребуется повторное оперативное вмешательство.

2019-02-16 17:12:44

Здравствуйте, Екатерина! Вопрос достаточно дискутабельный, особенно, когда неизвестны подробности травмы и ход операции. Если оперативное вмешательство проведено в ближайшее время после травмы, то шанс на полное восстановление функции кисти хороший, но, к сожалению, не равен 100%. Действительно, все зависит от Вашего упорства. В случаях же застарелых травм реабилитационный потенциал гораздо ниже. Первые две недели после операции действительно нельзя давать сильные нагрузки на сухожилие, но в дальнейшем после этого времени разработка кисти должна производиться в усиленном режиме. Если совсем нет положительной динамики за 2-3 недели усиленной разработки (план ее разрабатывает реабилитолог с учетом всех тонкостей травмы), то имеет смысл для выполнения повторного оперативного вмешательства, чтобы убедиться в адекватности хирургической коррекции.

2019-02-16 17:22:11

Отдалённые результаты лечения после вмешательства на сухожилиях обычно оценивают через 6 месяцев, так как в среднем созревание рубца происходит от 3 до 12 месяцев. Если в эти сроки рубец не позволяет сухожилию выполнять свою функцию, то делается повторная операция. Также очень важна реабилитация. Вам необходимо найти отделение реабилитации (обычно такие есть на кафедрах мединститутов, в спортивной медицине, в крупных клиниках), где в течение 3-6 месяцев будут делать различные физиопроцедуры с целью восстановления кровообращения (ручную или пассивную разработку при помощи тренажеров, обучат приемам активной разработки и так далее). Самостоятельно провести полноценную реабилитацию крайне сложно. Будьте готовы к тому, что на 100% функция кисти не восстановится. Очень многое зависит от уровня повреждения, вида раны, качества операции, от вашей настойчивости, от правильного послеоперационного лечения и от самого организма.
Если есть возможность, вам нужно получить очное мнение другого хирурга, так как без осмотра давать какие- либо конкретные рекомендации затруднительно и очень важно найти хороший реабилитационный центр/отделение.

2019-02-16 17:44:51

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Порезы на руках хоть раз были у каждого человека, но чаще всего, это мелкие порезы ножом во время приготовления пищи. В основном, такие порезы на руках не несут существенной опасности и быстро заживают самостоятельно. Но что делать при глубоком порезе, во время которого возможно повреждение кровеносных сосудов и, как следствие, сильное кровотечение?

Порез руки можно считать глубоким, если его глубина достигает более двух сантиметров. Понять это можно по виднеющейся из раны желтоватой бугристой ткани (жировой прослойке) темно-красной жилистой ткани (мышцах), либо кости. Конечно, скорее всего, из-за крови ничего видно не будет, поэтому любую резаную рану с кровотечением необходимо считать потенциально глубокой. При повреждении только поверхностного слоя кожи повреждаются мелкие капилляры, и кровь быстро останавливается. Если кровотечение продолжается длительное время, необходимо как можно быстрее обратиться за врачебной помощью.

При каких обстоятельствах можно получить травму

Порезаться можно кухонным ножом, лезвием, осколком стекла или любым другим острым предметом. Порезаться ножом можно, готовя пищу, во время использования ножа не по назначению, либо по неаккуратности. Часто ножевые порезы получают дети, пытаясь самостоятельно отрезать хлеб. Помимо этого ранения ножом, в том числе и порезы, можно получить во время уличной драки. Порезаться стеклом можно, если разбить окно и убирать руками осколки.

Лезвием можно порезаться, устанавливая его в станок для бритья и во время работы, либо творческого процесса, требующего использования данного предмета. Не редкостью являются случаи попыток суицида. Человек в депрессии не в состоянии здраво оценить ситуацию и расставить приоритеты, поэтому может полоснуть лезвием по запястью. Чаще всего, если пострадавший не теряет сознание, то после вида крови человек возвращается в реальность и начинает оказывать себе первую помощь.

Чем может грозить травма

Наличие глубоких порезов на руке довольно опасно, ведь при порезе руки существует огромный риск повредить артерию, крупный сосуд, либо нерв. Когда есть глубокие порезы, то при несвоевременной антисептической обработке в рану проникают бактерии, она становится воротами для входа в организм болезнетворных микроорганизмов.

Во время инфицирования, руки в порезах становятся предрасположенными к возникновению гангрены или трофической не заживающей язвы. Такие инфекции несут угрозу для жизни человека. При начавшемся воспалительном процессе глубокий порез может начать гноиться, есть риск возникновения флегмоны.

Во время данного заболевания не происходит выведение гнойного экссудата на поверхность кожных покровов. Оставаясь внутри человеческого организма и растекаясь по окружающим тканям, он приводит к интоксикации. Если порезал руку, то при возникновении гиперемии и слабости необходимо немедленно вызывать скорую помощь, ведь такое состояние опасно для жизни.

Каких последствий можно ожидать

Порезы на руках, даже если они хорошо обрабатываются, могут привести к некоторым последствиям:

Если порезать руку в области лучезапястного сустава, то это приводит к нарушению целостности нервов и сухожилий;
Если не сшить края раны в течение восьми часов после получения травмы, то ее уже вообще нельзя будет зашить из-за попавших внутрь микроорганизмов, а незашитую рану вылечить намного тяжелее;
При повреждении артерии, о чем свидетельствует ярко-алый цвет крови, возможно сильное кровотечение, приводящее к летальному исходу без оказания помощи;
Возможно нагноение раневой поверхности, если своевременно не извлечь из раны осколок стекла;
Даже небольшая ссадина может оставить после себя шрам, что уж говорить о глубоких порезах.

В случае наличия после пореза глубокой раны следует обратиться к врачу, ведь последствия могут быть необратимыми и очень опасными для человека.

Как оказать первую помощь при порезе

Если случился сильный порез стеклом, ножом, либо другим предметом, имеющим острые края, необходимо в первую очередь успокоиться. Любые действия, которые человек совершает в панике, могут привести к осложнениям течения травмы.

Нужно хорошо осмотреть место повреждения и оценить степень серьезности травмы.
Раневую поверхность обильно промывают проточной водой. Лучше, если она будет кипяченой, но если таковой рядом нет, то подойдет и простая вода из-под крана и даже покупная негазированная в бутылке.
Если в ране есть остатки стекла, их следует аккуратно убрать самостоятельно или, при неуверенности в том, что вынимание осколков вручную не навредит, оставить это дело доктору.
Трогать рукой место раны не рекомендуется, поскольку это может стать причиной распространения инфекционного процесса. В случаях, когда рана загрязнена, можно сделать мыльную пену и использовать ее для промывания руки. Хозяйственное мыло, которое многие раньше использовали для промывания ран, лучше не брать. Для этой цели подойдет детское, либо антибактериальное мыло.
Раневая поверхность после промывания промачивается стерильным бинтом или марлей, но если этих материалов нет, подойдет носовой платок, либо другая чистая ткань. При этом саму рану трогать нельзя, только кожу вокруг нее.
Если кровь выступает не сильно, нужно всего лишь приподнять руку чуть выше уровня сердца, а также обмотать пальцы бинтом и прижать ими рану.
При наличии венозного кровотечения (струя равномерная, цвет крови темный) следует наложить жгут на область чуть ниже раны. Если кровотечение артериальное (струя пульсирующая, фонтаном, кровь ярко-алая), то жгут следует накладывать на область руки выше раны. Кровоснабжение тканей при наложении жгута останавливается, чтоб конечность не омертвела, необходимо сразу же вызвать скорую помощь.
После остановки крови порез обеззараживается с помощью антисептика. Например. Перекиси водорода, хлоргексидина или мирамистина. При глубоком разрезе тканей нужно проводить обработку очень аккуратно, чтобы антисептик не попадал внутрь раны.
Кожные покровы вокруг раны следует обработать раствором с содержанием спирта, например, зеленкой. Йод для обработки лучше не использовать, поскольку, переборщив с данным раствором, можно получить химический ожог.
Положить на рану бинт, либо чистую ткань, периодически поливая антисептическим раствором, чтобы предотвратить прилипание повязки к раневой поверхности.

Если через десять минут после получения травмы кровь продолжает течь, это является поводом для вызова бригады медицинских работников.

Потеря сознания во время получения травмы

Из-за обильной кровопотери или из-за боязни крови человек, получивший глубокий порез, может потерять сознание. Что делать при порезе, если пострадавший упал в обморок, либо находится в предобморочном состоянии, должен знать каждый, ведь такое состояние может быть опасно для жизни. Для предотвращения обморочного состояния необходимо выполнить следующее:

Открыть настежь окна и двери, создав сквозняк и приток воздуха с улицы;
Расстегнуть пострадавшему воротник, ослабить галстук, снять с шеи украшения, которые могут мешать поступлению кислорода;
Дать человеку попить прохладной воды;
Включить рядом кондиционер;
Пострадавший должен глубоко дышать, если он еще находится в сознательном состоянии;
Человеку, находящемуся на грани обморока, массируют верхнюю губу и мочки ушей;
Энергичное растирание щек помогает не упасть в обморок.

Если описанные выше способы не дают должного результата, ватка смачивается в нашатырном спирте и дается понюхать человеку, падающему в обморок.

Когда необходима врачебная помощь

Если человек порезался, то к доктору следует обратиться в таких случаях:

рана в глубину больше двух сантиметров;
кровь не останавливается больше десяти минут;
в ране имеются осколки стекла или другие предметы;
человек порезался загрязненным предметом;
при получении раны ребенком, либо престарелым человеком;
изменение цвета кожных покровов, онемение и наличие гноя на второй день;
общая гиперемия и слабость;
плохое заживление раны через неделю.

При получении пореза чем-то грязным, следует пройти вакцинацию против столбняка.

Лечение

Порез всегда заживает быстрее, чем разрыв, поскольку имеет ровные края. Как лечить порез следует знать всем, поскольку никто от них не застрахован. Во время лечения промывание раневой поверхности делается ежедневно. Для этого можно использовать кипяченую воду, либо отвар ромашки, которая способствует регенерации тканей и действует как антисептик.

Лечить порезы с помощью различных препаратов нельзя начинать без консультации с доктором.

Обычно для скорейшего заживления раны доктор назначает мази, либо крема на основе Пантенола или Левомеколя. Если рана глубокая, но небольшая по размеру, то доктор может наложить один шов, либо дать ране срастись самостоятельно. Также для небольших ранений есть специальный медицинский клей, которым склеиваются края повреждения. При большой и глубокой ране требуется сшивание вен, сосудов, нервных окончаний, мышечной ткани и кожного покрова.

Читайте также: