Нервные окончания вызывающие чихание

Ему было 35 лет, когда он изо всех сил чихнул. Наверное, ему что-то попало в нос. Это обычное дело: одно маленькое исследование, где добровольцы вели дневники, показало, что трое из десяти человек чихают чаще раза в сутки, но реже четырех (большинство делает это реже чем один раз в день). "Чихание состоит из трех фаз: глубокий вдох, затем задержка дыхания и резкое сильное сокращение всех дыхательных мышц, что приводит к мощному выдоху через закрытую гортань", — объясняет доктор медицинских наук, заведующий лор-отделением НМИЦ здоровья детей и профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Юрий Русецкий.

Считается, что таким образом нос очищается от пыли и микробов, но не всегда. "Иногда чихание может быть следствием раздражения нервных окончаний в других отделах, например в слизистой кишечника или коже", — говорит Юрий Русецкий. Некоторые чихают от солнечных лучей, сексуального возбуждения или после плотного обеда. Вероятно, их нервные волокна переплетены так, что в дыхательный центр мозга поступает ложный сигнал тревоги. А недавно ученые нашли у людей, чихающих на свету, особые варианты генов. Правда, все равно неясно, как именно влияют эти гены.

Еще известен случай, когда девушка чихала в одно и то же время, как по часам. Наблюдавшие за ней медики предположили, что ее организм так реагировал на смену дня и ночи. А пять лет назад в Америке наделала шума история девочки по имени Кэтлин, которая чихала по 12 тыс. раз в день — почти без остановки. Беда, как у Кэтлин, встречается крайне редко. Считается, что причина — в голове, и обычно чихание проходит само собой. Но как минимум однажды помогло лекарство — антипсихотик галоперидол, что косвенно подтверждает догадку о психических корнях этого расстройства. Словом, чихание не так просто, как кажется.

Ему было 35 лет, когда он изо всех сил чихнул. Раньше он не жаловался на здоровье, но тут ему больно прострелило шею с левой стороны. Через час стало только хуже: половина тела ослабла и онемела. Проснувшись на следующий день, он обратил внимание на странное ощущение в правой стопе, которое постепенно распространилось до туловища. Вдобавок ему подозрительно не хотелось в туалет.

В больнице мужчине измерили давление: оно оказалось повышенным, хотя вскоре снизилось. Врач проверил, чувствует ли перекошенное лицо пациента боль и жар: да, но меньше обычного. Ниже шеи чувствительность пропала, левые рука и нога обмякли, рефлексы ослабли. Несчастного положили в палату, через пять дней ему чуть-чуть полегчало. Но даже спустя девять недель он поправился не до конца.

Эта история кажется выдумкой, но произошла на самом деле. Похоже, чихнув, мужчина, чье имя не попало в отчет, повредил артерию. В шейном отделе позвоночника произошло кровоизлияние, то есть нарушился кровоток. Из-за этого пострадали нервы, а следом появились боль и другие симптомы. Почему так случилось, врачи до конца не уверены. Возможно, дело в том, что левая позвоночная артерия у пациента была меньше, чем правая. Само по себе это не страшно, но сильный чих мог сыграть роковую роль.

"За счет повышения внутричерепного давления может разорваться аневризма, — рассуждает врач-оториноларинголог Ярослава Боклина, выслушав эту историю. — Аневризма уже существовала — сосуд лопнул, кровь вышла в мозговую ткань, возник геморрагический инсульт". По ее словам, это угрожает не каждому второму, а вообще случается, но для этого почти всегда должна быть уже существующая патология.

Бывает еще и не такое. Как-то раз 15-летний парень играл в баскетбол и получил коленом в глаз. Было больно, но ничего особенного. А через несколько часов он чихнул и тут же почувствовал, как кожа вокруг глаза вздулась.

На следующий день отек не спал, и юноша пошел в больницу. Там ему сделали компьютерную томограмму — на снимке был виден перелом глазницы и скопление газа в этом же месте (подобно болезни легких, такое скопление называется эмфиземой, только орбитальной). Звучит жутковато, но парня не пришлось госпитализировать. Врач велел принимать антибиотики и пользоваться противоотечным спреем — через несколько недель юноша полностью поправился.

В другой раз одна женщина, чихнув, услышала звон в ушах, почувствовала головокружение и оглохла на одно ухо. В тот момент ей было 25 лет, но за помощью она обратилась не сразу. Доктор ее осмотрел и сначала не нашел повреждений. Тогда он надрезал барабанную перепонку, проник в среднее ухо и обнаружил, что основание стремени, самой маленькой косточки в нашем организме размером всего пару-тройку миллиметров, разломилось на куски. Из-за этого-то у женщины и пропал слух.

Почему кость треснула, до конца непонятно. Возможно, причина такова: из-за чиха подскочило давление спинномозговой жидкости, следом выросло давление жидкости в ухе, и кость не выдержала. А может, женщина чихнула с закрытым ртом. Из-за этого резко увеличивается давление воздуха, который направляется во внутреннее ухо и способен повредить косточки и барабанную перепонку. Как бы то ни было, врач наложил женщине стальную пластину, и через полгода больное ухо слышало почти так же хорошо, как здоровое.

По словам Ярославы Боклиной, проблемы в среднем ухе — самое распространенное осложнение после неудачного чихания. Правда, как правило, возникает не перелом, а отит — воспаление, которое проще вылечить. Чаще всего отиты бывают у детей.

Неудачно чихнув, можно получить самые разные травмы. Кто-то рвет гортань, у кого-то продолжительное чихание заканчивается инфарктом миокарда, а британский таблоид Daily Mail несколько лет назад сообщал о 17-летнем подростке, который чихнул шесть раз подряд и умер от кровоизлияния в мозг. Юрий Русецкий рассказывает, что еще из-за чихания в полость черепа может попасть воздух, у кого-то начинается ликворея — вытекает жидкость, которая омывает мозг, а у тех, кому недавно делали хирургическую операцию, бывают кровотечения. Ярослава Боклина говорит, что были случаи, когда люди, чихая, повреждали пищевод куском еды.

• Когда подступает порыв, постарайтесь предупредить окружающих, отойти и отвернуться.
• Сгруппируйтесь, чтобы погасить силу вырывающегося воздуха.
• Не набирайте слишком много воздуха в первой фазе чихания.
• Не нужно чихать с плотно закрытыми ртом и носом.
• Рот следует прикрывать рукавом, а лучше — одноразовым платком, который надо сразу выбросить. Привычнее делать это ладонью, но тогда на нее попадет слизь с бактериями и вирусами. Если после этого прикоснуться к дверной ручке, кнопке лифта, чужой руке, то эти поверхности будут загрязнены и кто-то может заразиться. Во время пандемии COVID-19 это правило особенно важно.

Некоторым удается перебить чих, потерев нос или с силой через него выдохнув. Но из-за COVID-19 не стоит пытаться: вдруг у вас на руке (или в носу) частицы вируса. К тому же чихнуть вам захотелось, скорее всего, неспроста: организм пытается очиститься. Лучше все-таки чихнуть. Как бы вы это ни сделали, после помойте руки с мылом или протрите их дезинфицирующим средством. И будьте здоровы!

Чихание — безусловный рефлекс, который выполняет защитную функцию. Чихаем мы, чтобы очистить слизистую оболочку полости носа от попавших на нее раздражителей — пыли, аллергенов, едких веществ типа перца. В отличие от другого безусловного рефлекса - кашля при чихании форсированный выдох идет через нос, а не через рот. Но у обоих один главнокомандующий - головной мозг.

Можно ли чихнуть с открытыми глазами или во сне?

Еще раз, еще много-много раз

Чихание — важный диагностический признак. Если человек чихает больше 2-3 раз подряд, дело не в раздражении слизистой носа. Скорее, причина - аллергическая реакция. При аллергии выделившийся в организме гистамин (тканевый гормон из группы биогенных аминов — Прим. ред.) воздействует на нервные окончания подобно пылевым частицам и вызывает чихание.

Многократное чихание может быть также связано с аллергией на алкоголь. Вернее, на примеси или продукты виноградного и плодово-ягодного брожения. В основном это вина или настойки. Чистый спирт (этиловый, нашатырный) может вызывать чихание только при вдыхании, химически раздражая слизистую оболочку полости носа.

Не можешь чихнуть? Посмотри на солнце

Чихаем мы в 4 этапа: латентный (предвестник), подготовительный (замыкание голосовой щели и носоглотки с помощью небного клапана), собственно чихание (сильный выдох через нос) и последовательное расслабление мышц.

Бывает, что процесс застопоривается на втором этапе. Человек чувствует — вот-вот чихнет, но ничего не получается. Чтобы довести дело до конца, надо посмотреть на яркое солнце или что-нибудь блестящее. Это вызовет раздражение зрительных нервов, которые дополнят раздражение рецепторов в носовой полости и помогут чихнуть.

Сдерживать чихание: вредно или некультурно?

В целом сдерживать любые физиологические позывы организма для здоровья не очень полезно. Но это во многом определяется культурой и традициями. В некоторых странах не принято сдерживать выделение любых жидкостей и газов, и общество на это внимания не обращает. Наши же культурные традиции заставляют вести себя иначе — мы стараемся в публичных местах не сморкаться и сдерживать кишечные газы. Чихание все же лучше не останавливать. Высокое давление, которое создается внутри во время этого процесса, может спровоцировать разрыв микрососудов глаз или носа, вызвать головную боль. Важно только не забывать прикрывать рот, желательно бумажным платком.

От чихания можно умереть. Теоретически

Цените способность чихать. Её можно лишиться

Человек может потерять способность чихать, если слизистая оболочка полости носа перестанет нормально работать. Такое может произойти при различных заболеваниях. Например, при атрофическом рините или озене (прогрессирующий атрофический процесс в слизистой оболочке, хрящевых и костных структурах носа). Это заболевание (его еще называют зловонным насморком) в Петербурге встречается редко, больше распространено на западе Белоруссии и Украины. При озене слизистая покрывается громадным количеством корок, из-за чего нос перестает справляться со своей защитной функцией. Нет раздражения — нет чихания.

Большинство из нас чихают во время болезни, во время вытирания пыли и даже, как утверждают астронавты, в космосе. Несмотря на то, что мало кто из нас понимает, почему мы чихаем, мы привыкли оглядывать чихающих враждебным взглядом. Откуда все же берется чихание и можно ли его остановить?

1. Чихание берет начало в нервных окончаниях

Так утверждает Нейл Као (Neil Kao) , специалист по аллергии и астме в Гринвилле, нервная система человека устроена одним и тем же образом у разных людей. Однако сигналы, которые передаются по нервам, могут пойти по разным направлениям к головному мозгу и обратно, что и отражается в разных реакциях чихания. При передаче сигналов по нервам, мозг узнает о том, что в носу находиться что-то, что должно быть удалено оттуда.

2. Чихание охраняет наш организм

Чихание является важной частью иммунной системы, которая помогает сохранять здоровье. Во время чихания ваше тело находится под защитой путем очищения носовых проходов от бактерий и вирусов. Когда мозг получает сигнал о том, что что-то попало в нос, активируется центр чихания в мозге, ваше горло, глаза и рот закрывается, а мускулы грудной клетки сжимаются. В результате, воздух вместе со слюной и слизью выталкиваются из носа и ротовой области и вот вы чихнули.

3. Мы чихаем с огромной скоростью

Чих проделывает путь около 160 км в час, утверждает Патти Вуд (Patti Wood) автор книги "Успешные сигналы: Как понять Язык Тела". Она также говорит о том, что при чихании в воздух выбрасывается около 100,000 микробов.

4. Выщипывание бровей провоцирует чихание

Когда вы выщипываете брови, то активируете нервные окончания, которые снабжают носовые проходы, и в результате вы можете начать чихать.

5. Человек не чихает во сне

Во время сна спят и нервы, отвечающие за чихание, что означает, что вы не можете чихать, если вы действительно спите.

6. Физическая активность провоцирует чихание

Физические упражнения могут привести к чиханию, утверждают специалисты. Во время физических нагрузок, происходит гипервентиляция, что приводит к пересушиванию носовых проходов и рта. В результате вы начинаете шмыгать носом и чихать.

7. Самая большая продолжительность чихания

Самая большая продолжительность чихания была зафиксирована в Англии Донной Гриффиц (Donna Griffiths) , которая чихала 978 дней без перерыва. Неуправляемые приступы чихания часто имеют психологические причины.

8. Солнце может заставить вас чихать

Яркий солнечный свет заставляет одного из трех людей чихать. Это явление также называется "световой чихательный рефлекс", который происходит каждый раз, когда вы смотрите на солнце или яркий солнечный свет. Еще не совсем понятно, почему это происходит, однако известно, что чихание на свет является наследственным.

9. Мысли о сексе провоцируют чихание

В 2008 году исследование выявило, что мысли о сексе могут вызывать неконтролируемое чихание. Ученые подключились к нескольким онлайн чатам и выяснили, что многие мужчины и женщины сообщили о случаях чихания сразу же после того, как они стали думать о сексе. Существуют также случаи, когда люди начинают чихать во время оргазма. Ученые объясняют это тем, что когда человек думает о сексе, стимулируется парасимпатическая нервная система, что и вызывает чихание.

10. Как прекратить чихание?

Несмотря на то, что такой способ не безупречен, некоторые специалисты советуют вдохнуть через рот и ущипнуть себя за кончик носа, чтобы прекратить чихание.

Чихание заложено в человеческой природе, при этом оно относится к безусловным рефлексам. Таким образом организм человека самоочищается. Причин возникновения такого процесса существует множество, но цель будет общей - избавиться от чего-то, что представляет опасность для организма. Иногда людям требуется знать, как вызвать чихание у взрослого. Именно об этом мы и поговорим в нашей статье.

Механизм и причины

Посредством носоглотки мы вдыхаем массу мелких частиц, бактерий, вирусов и пыли, поэтому наш организм стремится вытолкнуть данные невидимые элементы наружу. Если более подробно рассмотреть механизм чихания, то он состоит из следующих этапов:

1. Ощущение щекотания в носу.
2. Сильный вдох.
3. Настройка артикуляционного аппарата: приподнятие неба, изоляция носоглотки, а также ротовой полости при помощи спинки языка, закрывание глаз.
4. Сокращение мышц, которые участвуют в процессе: живота, гортани, диафрагменных и межреберных. Все это создаст дополнительное давление.
5. Сильный энергичный выдох.

Воздушный поток, который прорывается изо рта и носа, разносится на расстоянии около 3 м, а его скорость составляет более 150 км/ч. Именно поэтому, с точки зрения гигиены и культуры, человек должен прикрывать свой нос и рот ладонью либо платком во время чихания. Но как вызвать чихание у взрослого?

Провокаторы

Спровоцировать чихание могут различные механические факторы. Они влияют на слизистую. Отвечая на вопрос о том, как вызвать чихание у взрослого, следует отметить, что это можно сделать при помощи яркого света, касания поверхности носа, а также стрессовых ситуаций. В последнем случае будут наблюдаться сосудистые изменения, которые провоцируют насморк, ведь нос является весьма чувствительным к эмоциональным метаморфозам. Больше всего чихание вызывают следующие причины:

1. Простуда.
2. Вирусные инфекции.
3. Аллергия.
4. Переохлаждение организма.
5. Резкие колебания температуры воздуха.
6. Сухой воздух.
7. Гормональный сбой.

Весьма часто, кроме чихания, при простуде также появляются и другие симптомы: насморк, боль в горле, температура тела.

В случае гормональных изменений во время беременности или месячных чихание будет нормальным явлением, которое происходит по причине перестройки гормонального фона. Это не будет говорить о наличии какого-либо простудного недуга.

Если же вы остро реагируете на шерсть домашних питомцев, пыль, или такие приступы пришлись на пик цветения растений, то имеется вероятность того, что была спровоцирована реакция организма на внешние аллергены.

На здоровье!

Китайские специалисты говорят о том, что при помощи чихания выгоняется вирус и холод из организма. Промывание полости носа и чихание также улучшают самочувствие, не допуская развития болезни. Если вы придете в поликлинику и спросите у врача о том, как избавиться от чихания и насморка, то, скорее всего, он выпишет медикаменты, которые уменьшают подобные проявления, но не позволяют бактериям выходить наружу.

Современные специалисты убеждены в том, что чихание является полезным для организма. Но если данное состояние является навязчивым, беспокоит человека ежедневно, то это говорит о том, что организм испытывает какую-то проблему: воздействие аллергии, развитие заболевания, некомфортная температура воздуха в помещении.

Как вызвать чихание у взрослого?

Существует множество различных народных методов, при помощи которых вы можете спровоцировать насморк и чихание. Если среди взрослых вызвать данный симптом не особо сложно, то с детьми возникают некоторые трудности. Дело в том, если вы не знаете, чем можно вызвать чихание у взрослого, то для этих целей можно использовать перец, табак, которые для детей будут весьма опасными. Не все люди знают о том, как себя заставить чихать. Однако это довольно просто. Необходимо раздражить слизистую оболочку носоглотки. Но как конкретно вызвать чихание у взрослого? Как раздражающее действие оказать на слизистую?

Физиологический раствор

Говоря о том, чем вызвать чихание при гайморите у взрослого и ребенка, отметим, что для этих целей можно использовать простой физиологический раствор, который используется для закапывания в нос. Весьма часто родители оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку именно таким методом, облегчая состояние малыша. Если вы хотите спровоцировать длительное чихание, а также глубоко очистить носовые ходы, то придется многократно закапывать себе или своему ребенку нос физиологическим или соляным раствором.

Щекотка

Итак, мы с вами рассмотрели основные причины чихания у взрослых. В большинстве случаев это воздействие внешнего аллергена или развитие простудного заболевания. Но как заставить себя чихать, чтобы очистить нос? Многие для этих целей используют механическое воздействие. Для этого надо пощекотать нос, введя внутрь ватную палочку или перышко. Этот метод является не столько эффективным, как закапывание физраствором, так как не у всех пациентов слизистая является одинаково чувствительной к подобному воздействию. Но если вы все-таки решили спровоцировать чихание именно данным методом, то необходимо обратить внимание на то, что применять следует только тонкие раздражители, чтобы не повредить носоглотку.

Каланхоэ

Продолжаем рассматривать, как спровоцировать чихание у взрослого или ребенка. Весьма эффективным является в борьбе с данной проблемой растение каланхоэ. Дело в том, что сок этой комнатный культуры благоприятно воздействует на слизистую оболочку носа, снимая воспаление и восстанавливая ее. На протяжении многих лет каланхоэ в медицине применялся именно в качестве растения, которое провоцировало чихание. Именно поэтому многие семьи выращивают его у себя дома. Однако необходимо знать, как спровоцировать чихание при помощи каланхоэ у детей. В чистом виде сок закапывается только взрослым. Для детей данный ингредиент необходимо разводить в одинаковых пропорциях с простой водой. Раствор закапывается в нос до тех пор, пока вы не начнете чихать. По необходимости процедура повторяется, пока нос не будет очищен полностью.

Использование сока растения каланхоэ является наиболее безопасным и эффективным способом, который провоцирует чихание естественным путем. Помимо того, данный продукт обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, убивая болезнетворные бактерии и препятствуя размножению микробов в носоглотке. Благодаря этому вы не только очистите полость носа, но и обеспечите профилактический эффект.

Перец или табак

Причиной частого чихания у взрослых может выступать воздействие какого-то сильно пахнущего ингредиента. Например, таковыми являются табак или перец. Можно очистить свой нос, если вдохнуть аромат черного молотого перца.

Еще одним весьма эффективным методом является табак, точнее, его запах. При чихании у взрослого после вдыхания нюхательного табака очищаются носовые ходы. Обратите внимание на то, что данные методы категорически нельзя использовать для детей, так как они довольно опасны для нежной слизистой оболочки.

Газированная вода

В некоторых случаях для провоцирования чихания используют газированную воду. Для этого необходимо вдохнуть своим носом газы, поднеся стакан с газировкой близко к лицу. Можно также сделать пару глотков, во время чего необходимо дышать носом.

Откиньте голову назад

Если вы чувствуете, что хотите чихнуть, то можно отклонить голову назад, таким образом ускоряя процесс чихания. Иногда такое простое движение быстро стимулирует чих. Но если этот метод не сработал, то попробуйте медленно подышать, удерживая голову в таком же положении. Постоянный поток кислорода сквозь ноздри провоцирует чихание, особенно в том случае, если голова откинута назад.

Промурлыкайте мелодию

Главная цель данного метода заключается в том, чтобы добиться в носовой полости вибрации, провоцируя таким образом чихание. Постарайтесь промурлыкать свою любимую мелодию, но при этом с закрытым ртом. Во время данного упражнения должны подключаться разные участки из носовой полости. Если данный трюк не сработал, то губы надо сложить вместе и выдохнуть сквозь них воздух. Сначала он должен выдыхаться медленно, чтобы губы будто вибрировали. После этого выдох ускоряется, в результате чего вы захотите чихнуть.

Пошевелите носом

Положите пальцы на переносицу, немного потрите ее либо поводите в разные стороны. Во время данного действия вы начнете ощущать щекотание, что спровоцирует чих. Попробуйте также пошевелить своим носом, используя для данных целей только лицевые мышцы.

Яркий свет

Мало кто знает, но практически у трети всего населения имеется световой чихательный рефлекс, который передается генетическим путем. Если вы относитесь к данной группе людей, то при ярком освещении вы начнете сразу чихать. Чтобы это выявить, выключите свет. Подождав несколько минут, пока глаза не привыкнут к темноте, откройте их, посмотрите на источник света, включите его.

Можно резко зажмуриться, гуляя по улице в солнечный ясный день. Прикройте рукой глаза. Подождите несколько минут, после чего уберите руку, при этом резко откройте глаза.

Причина данного рефлекса заключается в работе тройничного нерва, который отвечает за чихание. Этот нерв располагается около зрительного. У некоторых стимуляция данного зрительного нерва отдается в тройничный, что и провоцирует чихание.

Когда будете экспериментировать, ни в коем случае нельзя смотреть прямо на солнце, иначе вы повредите свое зрение.

Вдохнуть холодный воздух

Еще одним весьма эффективным методом, помогающим спровоцировать чихание, является вдох холодного воздуха. Для этого вам необходимо постараться застать врасплох собственный нос при помощи такого приема. Например, если вы стоите в теплом помещении, а на улице слишком холодно, то резко выгляните наружу в окно, вдохните глубоко холодный воздух.

Если же на улице не особо холодно, то можно заглянуть в морозильную камеру холодильника. Можно еще принять теплый душ, после чего резко вдохнуть прохладный воздух, высунув голову наружу из горячей душевой кабины.

Заключение

Теперь вы знаете, как можно быстро спровоцировать чихание. Однако всегда держите при себе салфетку или носовой платок, чтобы бактерии не распространялись по помещению. После чиха также необходимо вымыть руки. А если у вас нет платочка или салфетки, то чихать необходимо в рукав или изгиб локтя. Таким образом вы тоже предотвратите распространение микробов.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Симптомы

• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Лечение
• К кому обратиться?
• Профилактика

Среди безусловных, заложенных от рождения рефлексов выделяется такая защитная реакция организма, как чихание – сильный внезапный неконтролируемый выброс воздуха из легких через носоглотку, который происходит при раздражении слизистой оболочки носа. Единственной функцией данного вегетативного рефлекса является очистка полости носа путем удаления слизи, содержащей посторонние частицы или раздражители.

Но чихание может быть симптомом ряда заболеваний, и в таком случае это медицинская проблема, имеющая код по МКБ-10 – R06.7.

[1]

Код по МКБ-10

Причины чихания

У слизистой оболочки полости носа множество функций, выполнение которых обеспечивается мукоцилитарным клиренсом, системой кровеносных сосудов, а также локальными системами обратной связи через слизистую оболочку, в том числе, сенсорными и вегетативными рефлексами. Нормальное чихание возникает при определенных помехах в осуществлении важнейшей жизненной функции – дыхания, и, по сути, является одним из физиологических проявлений работы парасимпатической нервной системы, стремящейся сохранить стабильное состояние внутренней среды и адаптировать дыхательную систему к ее временным изменениям.

• нейрон рецептора → окончания отростков обонятельного нерва (I черепного) и тройничного нерва (V черепного) → вентромедиальное спинальное ядро тройничного нерва и вегетативная ретикулярная формация ствола головного мозга → периферические мотонейроны соматических афферентных волокон лицевого нерва (VII), языкоглоточного (IX), блуждающего (Х) и межреберных мышц → эффекторы мышц (глоточной, трахеи и дыхательных).

[2]

Симптомы чихания

Симптомы практически всех респираторных заболеваний включают чихание, а аллергическое чихание и заложенный нос – едва ли не главные признаки сенной лихорадки.

К болезненным состояниям, при которых чихание и насморк, а также температура и чихание являются ведущими симптомами, относят острую респираторную вирусную инфекцию (как правило, вызываемую риновирусами) и грипп. Ответная реакция на инфекцию – чихание при простуде – также вызывает ринорею (водянистый насморк), которая достаточно быстро переходит в густой насморк. Кроме ринита, при простуде бывает чихание и кашель, а также боль в глотке, и тогда диагностируется острый назофарингит (или ринофарингит), а в запущенных случаях – синусит.

Кроме риновирусной инфекции, назофарингита или гриппа, чихание у ребенка сопровождает такие инфекционные болезни, как ветрянка (ветряная оспа) и корь.

Грибковые инфекции в качестве триггера чихания, встречаются редко, и выявляются, как правило, у пациентов с нарушениями функций иммунной системы или при диабетическом кетоацидозе.

Зуд в носу и чихание при аллергии – в том числе на пылевого клеща, поллинозе (сезонной аллергии на пыльцу растений) – следствие сенсибилизации организма, которая приводит к формированию стойкой иммунной гиперреактивности назальных слизистых. Исследования показали, что у пациентов с аллергическим насморком, который сопровождают зуд и чихание, повышено число м-холинорецепторов в слизистой носа, а плотность бета- и альфа-1-адренорецепторов значительно снижена. Но основная причина, вызывающая аллергическое чихание – высвобождение гистамина, который действуют на h1 и h2-рецепторы в носу, а также стимуляция синусового нерва, вызванная заложенностью носа при аллергии.

Триггером, вызывающим частое чихание у взрослых и детей (особенно в первого года жизни), может быть пониженная влажность воздуха в помещении (например, при работе кондиционера), домашняя пыль, плесень на стенах, средства бытовой химии, табачный дым и т.д. Следует иметь в виду, что хроническое или частое чихание в 90% случаев связано с аллергией, и его приступы возникают даже при отсутствии прямого воздействия аллергических агентов, что усугубляет проблему.

Характерной особенностью аллергического ринита является чихание по утрам – при пробуждении. Заложенность носа, водянистые выделения из носа, чихание и слезотечение, зуд в глазах (особенно поздним вечером) также являются обычными симптомами данной патологии. Схожая клиническая картина наблюдается при неаллергическом рините с синдромом эозинофилии.

Однако, как отмечают отоларингологи, чрезмерная сухость в носу, а также полипы в полости носа также провоцирует чихание по утрам.

А такие заболевания, как вазомоторный ринит и ринит атрофический, а также врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки вызывают чихание без насморка.

Гораздо реже приступ чихания без насморка появляется при переполнении желудка сразу после обильной еды. Медики рассматривают такое явления как генетически обусловленное расстройство.

Примечательно, что чихание при беременности, на которое жалуются многие будущие мамы, обусловлено все теми же гормонами, выработка которых изменяется в процессе вынашивания ребенка. Дело в том, что в слизистой оболочке носа у женщин есть рецепторы бета-эстрогена (ERbeta), так что увеличение синтеза эстрогена в период беременности и вызывает реакцию этих рецепторов и, соответственно, незначительный зуд в носу и чихание. Кроме того, отечность слизистой носа провоцируется прогестероном, повышающим выработку муцина.

Так как сильно напрягаются многие мышечные группы, нередко бывает такая неприятность, как недержание при чихании (особенно, если мочевой пузырь на момент чихания полный).

Ятрогенные причины чихания включают множество медикаментозных средств, вызывающих раздражение слизистой носа. В первую очередь, это капли-деконгестанты для носа, с помощью которых борются с его заложенностью. Далее следуют, НПВП, бета-блокаторы, мочегонные препараты и антидепрессанты. У женщин детородного возраста приступы чихания возможны при длительном использовании гормональных контрацептивов.

Осложнения и последствия

Следует помнить о том, что последствия и осложнения остановки чихания закрытием рта и носа может вызвать повреждение барабанных перепонок, а слизь (с микробами или частицами гноя) из полости носа может попасть в евстахиеву трубу, которая соединяет носоглотку со средним ухом, и стать причиной отита.

Были сообщения о случаях разрыва шейных межпозвоночных дисков в результате сильного чихания. Это так называемый эффект хлыста, когда голова движется вперед и назад очень быстро.

Несколько лет назад в британской прессе было сообщение о смерти 18-летнего Дина Райса из Южного Уэльса, который чихнул несколько раз подряд, упал в обморок и, не приходя в сознание, умер из-за обширного кровоизлияния в мозг, которое спровоцировало чихание.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Диагностика чихания

По сути, диагностика чихания является выявлением его причины. При банальной простуде никакие анализы не требуются, а вот когда есть основания заподозрить аллергический характер патологии, могут потребоваться аллергические тесты и дифференциальная диагностика. И диагноз будет ставиться врачом-аллергологом.

Риноскопия, как инструментальная диагностика состояния полости носа, представляет собой осмотр носа с помощью специальных носовых и носоглоточных зеркал. Для отоларинголога такой осмотр дает практически всю необходимую информацию, что поставить правильный диагноз и назначить лечение.

[11]

К кому обратиться?

Лечение чихания

В преимущественном большинстве случаев пациентам назначаются симптоматические средства местного применения – различные капли и спреи для носа.

Так, сосудосуживающие капли Виброцил с фенилэфрином и диметинденом помогают при заложенности носа и ринорее и предназначаются для снятия симптомов при насморке и чихании любой этиологии (кроме атрофического насморка). Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется закапывать по 1-2 капли препарата в каждый носовой проход трижды в течение дня. Также есть спрей Виброцил, который применяют по одному впрыскиванию три раза в день. Данное средство нельзя использовать дольше недели; оно может вызывать побочные эффекты в виде сухости и жжения в носу; беременным Виброцил противопоказан (из-за наличия в его составе производного эфедрина).

Для снятия отечности слизистой носа и улучшения носового дыхания при вазомоторном рините или синусите применяется аэрозольное средство Ринофлуимуцил (способ применения и дозировка, как у Виброцила). Чихание при беременности им тоже лечить не стоит, так как в списке его побочных действий отмечаются учащение пульсы, повышение АД и проблемы с мочеиспусканием.

Лекарства от аллергического насморка и чихания Альдецин (Беклазон) и Назонекс тоже имеют форму спрея. Они содержат кортикостероиды и лучше всего их использовать от аллергического насморка (по 1-2 впрыскивания в ноздрю раз в день). При этом возможные побочные действия препаратов с ГКС включают раздражение, зуд и сухость в носу, кровоточивость слизистой, а при длительном применении – перфорацию носовой перегородки.

Как уменьшить чихание у ребенка – см. Капли от насморка для детей

Гомеопатия использует в лечении ринитов аллергической этиологии такие препараты в форме спрея, как Ринитал и Делуфен, которые рекомендуется применять по одному впрыскиванию 3-4 раза в сутки (взрослым и детям 12 лет и старше).

А всем доступное и эффективное домашнее физиотерапевтическое лечение – это промывание носа солью.

Если чихание связано с заложенным носом при простуде, то лечение травами может помочь в борьбе с отечностью слизистой носа. Во-первых, это паровые ингаляции с маслами перечной мяты, эвкалипта, можжевельника, которые обладают антибактериальными свойствами.

При инфекциях верхних дыхательных путей, сопровождаемых насморком и чиханием, рекомендуется употребление отваров цветков ромашки аптечной, кипрея, девясила (столовая ложка на 250 мл воды). Можно пить чай с корнем имбиря, лимоном и медом.

Советуют дважды в день пить отвар семян пажитника. Для его приготовления достаточно прокипятить в 300 мл воды две столовые ложки семян и настоять в течение 40-45 минут.

Кроме того, прочищению носовых проходов способствует паста из чеснока. Необходимо измельчите четыре-пять зубчиков чеснока сложить в емкость и время от времени вдыхать его сильный аромат. Полезно включить сырой чеснок в свой рацион, добавляя его в салаты или соусы.

В лечении симптомов респираторной вирусной инфекции помогают витамины, особенно аскорбиновая кислота, антиоксидантные свойства которой способны контролировать выработку гистамина.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Профилактика

Чихание больного человека – наиболее распространенный способ распространения бактериальных инфекций: гриппы, риновируса, кори, эпидемического паротита, краснухи, туберкулеза и др. Поэтому профилактика чихания является предупреждением заражения заболеваниями, передающихся воздушно-капельным путем.

Испытанные методы уменьшения риска чихания заключаются в сокращении взаимодействия с раздражающими веществами, вызывающими аллергическую реакцию.

Примерами профилактических методов являются: глубокие вдохи в момент зарождения чихания; задержка дыхания с легким пощипыванием переносицы в течение нескольких секунд.

[20], [21], [22], [23]