Нервный узел на нее болит

В нашей клинике лечения заболеваний позвоночника мы применяем современные и проверенные опытом технологии. Наши врачи: невролог, вертебролог, эндокринорлог подбирут для вас необходимые методы лечения основываясь на данных анамнеза: возраст, пол, состав тела, кровоток, сопутствующих заболеваниях и образе жизни. Более чем 30 летний опыт позволяет нам в кротчайшие сроки достигнуть устранение болевого синдрома, провести необходимое лечение и научить жить без боли.

Шея с разной периодичностью болит у 70% взрослых людей. При этом болевые ощущения могут не только носить разный характер, но и вызываться самыми разными заболеваниями. Поэтому в основном они наблюдаются не изолировано, а сопровождаются другими симптомами, которые помогают правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Виды болей в шее

Боли в шее могут быть как кратковременными и ограничиваться незначительным дискомфортом, так и быть очень острыми, существенно мешающими в повседневной жизни. Чаще люди жалуются, что внезапно ощущают прострел, после которого возникает упорная боль. Она может быть ноющей, покалывающей, пульсирующей, сжимающей и носить другой характер.

Дискомфорт обычно усиливается во время движений, например, при поворотах или наклонах головы, при длительном сохранении статичного, особенно неудобного положения, в частности при долгой работе за компьютером. В связи с этим человек вынужден, часто даже неосознанно, поворачиваться всем корпусом, чтобы максимально пощадить шею.

Таким образом, очевидно, что боли в шее могут быть очень разными. Поэтому их делят не только на острые (сохраняющиеся менее 10 дней) и хронические, но и на:

• вертеброгенные – возникающие на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника, в том числе при поражении межпозвоночных дисков, компрессии спинномозговых корешков и спинного мозга;
• невертеброгенные – являющиеся следствием всех остальных причин, включая инфекционные заболевания, воспалительные процессы в мышцах, заболевания щитовидной железы, лимфатических узлов и пр.

Для вертеброгенных болей характерна иррадиация в затылочную область, плечи, руки, вплоть до кистей и пальцев. Нередко при этом наблюдаются онемение, нарушение чувствительности и подвижности, что говорит о развитии неврологических нарушений, т. е. ущемлении той или ной анатомической структурой нервных корешков или спинного мозга. Также в подобных ситуациях могут наблюдаться головокружения, приступы потери сознания и головные боли, что указывает на сжатие позвоночных артерий, например, межпозвоночной грыжей.

Срочно записаться на прием к врачу необходимо, если боль в шее носит острый характер или сопровождается головокружением, ощущением онемения в затылке, шумом в ушах.

Причины болей в шее

Иногда больным сложно самостоятельно дифференцировать боль в горле от боли в шее, так как она может быть настолько разлитой, что ощущения смазываются и кажется, что болит вся шея. Если подобное сопровождается ощущением першения или царапания в горле, повышением температуры тела, то это может указывать на ларингиты, ОРВИ, ангину, фарингит и другие простудные заболевания. Также такая симптоматика типична для:

• гастроэзофагеального рефлюкса;
• синдрома Иценко-Кушинга;
• попадания инородных тел в глотку, к примеру, костей рыб;
• гиповитаминоза;
• образования доброкачественных и злокачественных опухолей в горле.

Но все же в большинстве случаев люди могут дифференцировать проблемы с горлом от истинной боли в шее, которая может наблюдаться как по переднебоковым поверхностям, так и сзади и спереди.

Локализация болевых ощущений является важным диагностическим признаком, который позволяет определить источник боли еще на этапе осмотра, а в дальнейшем досконально изучить произошедшие изменения с помощью инструментальных методов диагностики.

Возникновение неприятных или даже болезненных ощущений непосредственно в области под подбородком или разлитой боли по всей передней части шеи может указывать на:

• заболевания щитовидной железы;
• воспалительные процессы в мышцах, затрагивающих связки и нервы;
• образование кист и абсцессов;
• поражение лимфатических узлов;
• стенокардию.

То есть список возможных причин довольно обширен и самостоятельно определить, что именно вызвало боль в шее невозможно. В таких ситуациях стоит обратиться к терапевту для проведения обследования. При необходимости врач направит пациента к узкому специалисту нужного профиля.

Также болью в шее спереди могут сопровождаться синдром позвоночной артерии и корешковый синдром. В обоих случаях причиной служит ущемление кровеносных сосудов или нервов деформированным межпозвоночным диском, отечными тканями, смещенным телом позвонка шейного отдела или другой структурой. В таких ситуациях пациентам обязательно требуется помощь невролога.

В связи с особенностями современного образа жизни людей очень часто беспокоят боли в задней части шеи. Работа за компьютером, постоянная эксплуатация гаджетов, низкий уровень физической активности и вредные привычки, все это вызывает патологические изменения в строении позвоночника, которые заявляют о себе болью в шее. Поэтому при возникновении ноющих, тянущих, острых болей, прострелов в задней части шеи в первую очередь требуется консультация невролога или вертебролога, так как подобное в подавляющем большинстве случаев указывает на заболевания шейного отдела позвоночника, а именно:

Значительно реже боль в шее сзади вызывается туберкулезом позвоночника, остеомиелитом или синдромом Рейтера.

Чаще всего боли в боковых поверхностях шеи жгучие или пульсирующие, также они могут носить покалывающий характер. Они склонны отдавать в плечо и ухо, иногда сопровождаются формированием вторичной кривошеи, в результате чего голова склоняется в пораженную сторону. Подобное типично для:

• патологий кровеносных сосудов, включая атеросклероз;
• мышечных спазмов, которые могут провоцироваться сильной нагрузкой на шею, резким движением или переохлаждением;
• образования злокачественных образований в щитовидной железе, глотке и гортани.

Диагностика причин возникновения боли в шее

Поскольку в подавляющем большинстве случаев боли в шее обусловлены развитием патологий шейного отдела позвоночника, при их появлении стоит обращаться к неврологу. Врач на основании предъявляемых жалоб, данных осмотра и неврологических тестов сможет определить, действительно ли дискомфорт в шее обусловлен нарушениями в позвоночнике или он вызван другими заболеваниями.

Тем не менее именно отклонения от нормы в состоянии позвоночника, по сути, и являются одной из причин для развития сопутствующих заболеваний внутренних органов. Ведь изменение положения позвонков, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и другие, даже незначительные изменения, приводят к нарушению передачи нервных импульсов от спинного мозга через нервные корешки по нервам к внутренним органам.

Поскольку спинной мозг отличается сегментарной иннервацией, т. е. каждый его участок отвечает за правильность функционирования конкретного органа, при возникновении нарушений в шейном отделе позвоночника как раз и может страдать иннервация ЛОР-органов, голосовых связок, щитовидной и паращитовидной железы, а также мышцы шеи, плеч и предплечий. Поэтому изначально их работа нарушается, а со временем возникают и органические изменения, т. е. развивается то или иное заболевание, которое и может провоцировать боли различной интенсивности и характера в шее.

Поэтому крайне редко диагностируются заболевания внутренних органов и не обнаруживаются изменения в позвоночнике, а потому консультация невролога требуется в обязательном порядке. Но если у пациента присутствуют признаки болезней щитовидной железы, сердца, ЛОР-органов или других, ему дополнительно показано получение консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога, отоларинголога и пр.).

Таким образом, диагностика причин возникновения болей в шее всегда носит комплексный характер. Она может включать:

• общий и биохимический анализ крови;
• определение уровня гормонов щитовидной железы в крови;
• УЗИ с допплерографией сосудов шеи, щитовидной железы, слюнных желез;
• рентген шейного отдела позвоночника;
• электронейромиографию;
• КТ;
• МРТ.

В целях диагностики патологий позвоночника наибольшей информативностью обладает МРТ, т. е. магнитно-резонансная томография. Метод позволяет до малейших подробностей изучить состояние межпозвоночных дисков, оценить качество кровотока в позвоночных артериях, обнаружить признаки компрессии спинного мозга или его корешков. С его помощью заболевания диагностируются на самых ранних стадиях развития, что обеспечивает максимально раннее начало лечения и высокую его эффективность.

Лечение болей в шее

Для каждого пациента тактика терапии разрабатывается строго индивидуально на основании поставленного диагноза, степени выраженности патологических изменений, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Даже пациентам с одинаковыми нарушениями может назначаться разное лечение, поскольку на него влияет даже возраст и уровень физического развития.

Тем не менее лечение заболеваний, вызвавших боли в шее, всегда носит комплексный характер и включает как симптоматическую, так и этиотропную терапию. Другими словами, оно направлено и на устранение симптомов заболевания, и причин его возникновения. Основными компонентами терапии зачастую выступают:

• медикаментозное лечение;
• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК.

При диагностировании патологий шейного отдела позвоночника показано внести некоторые коррективы в свой образ жизни и привычки. Так, работникам офисов, водителям, швеям и представителям других сидячих профессий рекомендовано как можно чаще разминаться и избегать длительного сохранения вынужденного положения тела, особенно требующего напряжения мышц шеи.

Также важно правильно питаться, чтобы организм получал все необходимые ему вещества. Это позволит не только затормозить прогрессирование патологии, но и поспособствует более быстрому протеканию процессов регенерации.

При сильных болях невролог может рекомендовать пациенту приобрести шейный бандаж или воротник Шанса. Его ношение поможет разгрузить шейный отдел позвоночника и избежать совершения необдуманных резких движений, что приведет к постепенному угасанию болевого синдрома.

До приема врача с целью уменьшения болей можно укутать шею шерстяным шарфом или не позже чем за 12 часов до приема принять таблетку обезболивающего.

Характер назначаемых препаратов и их количество могут варьироваться в очень широких пределах, что напрямую зависит от диагноза и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому перечислим лишь те группы лекарственных средств, которые назначаются подавляющему большинству больных:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, отличающиеся также обезболивающими свойствами (производятся в различных лекарственных формах, в том числе в таблетках, мазях, растворах для инъекций и т. д.);
• кортикостероиды – препараты с мощным противовоспалительным действием, к помощи которых прибегают только при сильных воспалительных процессах, которые не удается устранить НПВС;
• миорелаксанты – лекарства, позволяющие устранить спазмы мышц различного происхождения, что способствует уменьшению выраженности болевых ощущений;
• хондропротекторы – препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани, из которой состоят межпозвоночные диски, но эффективные только на начальных стадиях развития остеохондроза;
• витамины группы В – используются с целью улучшения проводимости биоэлектрических импульсов от спинного мозга к соответствующим органам и восстановления их правильной работы.

Также больным могут назначаться антибиотики, заместительная гормональная терапия, антигипертензивные препараты и другие.

При особенно сильных болях в шее прибегают к помощи блокад. Процедуры подразумевают введение растворов анестетика с кортикостероидами в область прохождения нервов в шее, что позволяет очень быстро купировать боли. Но, кроме того, что они эффективны только при болях, обусловленных поражением нервов, они и требуют высокого уровня профессионализма от медицинских работников, так как при выполнении блокады существует риск травмировать нерв, занести инфекцию и спровоцировать серьезные осложнения.

Мануальная терапия – один из самых результативных способов борьбы с болями в шее и причинами их возникновения, но только при условии грамотного проведения. Она подразумевает непосредственное воздействие на позвоночник и окружающие его мягкие ткани. Не стоит путать мануальную терапию с лечебным массажем, при котором прорабатываются только мышцы спины и шеи.

Приемы и методы мануальной терапии позволяют буквально после первого сеанса добиться существенного улучшения самочувствия, а в конечном итоге и полной ремиссии. Это достигается за счет:

• восстановления нормальной оси позвоночника за счет возвращения позвонков в их анатомически правильное положение;
• увеличения расстояния между телами позвонков и высвобождения сдавленных нервов и кровеносных сосудов, что способствует устранению признаков корешкового синдрома, улучшению работы внутренних органов и в особенности головного мозга;
• устранение спазма мышц шеи и функциональных блоков, что улучшает подвижность и уменьшает выраженность болей;
• улучшения кровообращения и питания тканей.

Но доверять проведение мануальной терапии стоит только высококвалифицированному специалисту. В противном случае использование неподходящих приемов может лишь нанести вред больному, усугубить проблему или спровоцировать развитие осложнений.

Физиотерапевтические процедуры применяются с целью повышения эффективности проводимой терапии. Они показаны исключительно вне острого периода и оказывают обезболивающий, противовоспалительный эффект, а также улучшают микроциркуляцию в мягких тканях, способствуют нормализации мышечного тонуса.

Обычно назначаются курсы, состоящие из 8—15 процедур. Это могут быть:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• грязевые ванны и пр.

Количество сеансов физиотерапевтических процедур и периодичность их проведения подбирается врачом индивидуально. Некоторые процедуры можно сочетать между собой, другие же следует выполнять строго с определенным интервалом.

Лечебная физкультура – одна из обязательных составляющих консервативной терапии болей в шее. Поскольку очень часто они возникают на фоне перенапряжения мышц и вызванных этим дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках, важно уделять ЛФК должное внимание и заниматься ежедневно.

Для каждого больного программа лечебной физкультуры разрабатывается отдельно. Использовать комплексы, представленные в интернете, может быть опасно, поскольку они не учитывают индивидуальные особенности пациента, его возраст, степень запущенности патологического процесса и уровень физической подготовки больного. Поэтому для разработки программы ЛФК требуется помощь специалиста. Более того, первые несколько занятий обязательно проводятся под его контролем, чтобы пациент смог понять, как выполнять каждое упражнение и в процессе самостоятельных занятий не нанес себе вреда. Дома следует заниматься в спокойной обстановке, избегая любых резких движений, а при возникновении болей следует обратиться к врачу.

Таким образом, боли в шее – широко распространенное явление. Они могут быть обусловлены развитием различных заболеваний, но чаще всего в основе возникновения дискомфорта лежат проблемы с позвоночником, вызванные сидячим образом жизни. Поэтому не следует медлить с обращением к врачу. Ведь на ранних стадиях развития болезни с ней можно легко справиться консервативными методами. В то время как в запущенных случаях устранить боли в шее и причины их вызывающие можно исключительно хирургическим путем.

Ганглионеврит — воспалительное поражение нервного узла (ганглия) с вовлечением в воспалительный процесс связанных с ним нервных стволов. Клиническая картина ганглионеврита складывается из выраженного болевого синдрома, расстройств чувствительности, вазомоторных, нейротрофических и вегето-висцеральных нарушений. Она имеет свои особенности в зависимости от локализации ганглионеврита. Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании характерных клинических изменений. Дополнительные методы обследования (рентгенография, МРТ, КТ, МСКТ, УЗИ) применяются с целью дифференциальной диагностики ганглионеврита. Лечится ганглионеврит в основном консервативными способами. При их неэффективности и выраженном болевом синдроме показано оперативное удаление пораженного ганглия (симпатэктомия).

МКБ-10

• Причины ганглионеврита
• Симптомы ганглионеврита
  • Шейный ганглионеврит
  • Грудной, поясничный и крестцовый ганглионеврит
  • Другие формы
• Диагностика
• Лечение ганглионеврита
• Цены на лечение

Общие сведения

Изолированное воспалительное поражение одного симпатического узла в неврологии носит название ганглионит. Если патологический процесс затрагивает соседствующие с симпатическим узлом периферические нервы, то такое заболевание называется ганглионеврит. При сочетанном поражении симпатических узлов и спинномозговых нервов заболевание верифицируют как ганглиорадикулит. Кроме того, выделяют полиганглионит (трунцит) — воспаление сразу нескольких симпатических ганглиев. О ганглионеврите говорят также и в отношении воспаления нервных узлов, в состав которых входят нервные волокна различного типа: симпатические, парасимпатические, чувствительные. Из них наиболее часто встречаются ганглионеврит коленчатого узла и ганглионит крылонебного узла.

Причины ганглионеврита

Как правило, ганглионеврит развивается в результате инфекционного процесса. Причиной его возникновения могут быть:

• острые инфекции (корь, дифтерия, грипп, рожа, дизентерия, ангина, скарлатина, сепсис)
• хронические инфекционные заболевания (ревматизм, сифилис, туберкулез, бруцеллез).
• хронические воспалительные заболевания: например, причиной ганглионеврита крылонебного узла может быть осложненный кариес зубов, а причиной крестцового ганглионита — аднексит, сальпингит, оофорит, у мужчин — простатит.
• в более редких случаях ганглионеврит имеет токсическую природу или обусловлен опухолью (ганглионевромой или вторичной метастатическим процессом).

Способствовать возникновению ганглионеврита могут: переохлаждение, переутомление, стресс, злоупотребление алкоголем, хирургические вмешательства в расположенных рядом с ганглиями анатомических областях и пр.

Симптомы ганглионеврита

Основным клиническим признаком ганглионеврита является выраженный болевой синдром. Характерна жгучая боль распространенного типа, которая может сопровождаться чувством пульсации или распирания. Пациенты с ганглионевритом не могут точно указать локализацию боли из-за ее диффузного характера. В некоторых случаях при ганглионеврите отмечается распространение болевых ощущений на всю половину тела или на противоположную сторону. Отличительной чертой боли при ганглионеврите является отсутствие ее усиления при движении. Большинство пациентов указывают на то, что усиление болевого синдрома может возникать у них в связи с приемом пищи, при изменениях погоды, эмоциональном перенапряжении и т. п.

Наряду с болевым синдромом ганглионеврит проявляется различными нарушениями чувствительности. Это может быть понижение чувствительности (гипестезия), повышение чувствительности (гиперестезия) и парестезии — дискомфортные ощущения в виде онемения, чувства ползания мурашек, покалывания и пр. Ганглионеврит также сопровождается нейротрофическими и вазомоторными расстройствами, выраженными в зоне иннервации пораженного ганглия и нервов. Длительно протекающий ганглионеврит зачастую сопровождается повышенной эмоциональной лабильностью пациента и нарушением сна; возможно развитие астении, ипохондрического синдрома, неврастении.

В зависимости от группы пораженных симпатических ганглиев ганглионеврит классифицируют на шейный, грудной, поясничный и крестцовый. Шейный ганглионеврит в свою очередь разделяется на верхнешейный, нижнешейный и звездчатый.

Ганглионеврит верхнего шейного узла характеризуется синдромом Горнера: птоз, миоз и энофтальм. При раздражении этого ганглия развивается синдром Пурфюр дю Пти (расширение глазной щели, мидриаз и экзофтальм), происходит стимулирующее воздействие на щитовидную железу, ведущее к возникновению гипертиреоза. Секреторные и вазомоторные нарушения верхнешейного ганглионеврита проявляются гипергидрозом и покраснением соответствующей половины лица, понижением внутриглазного давления.

Изменения чувствительности при шейном ганглионеврите отмечаются выше 2-го ребра. Возможен парез гортани, сопровождающийся осиплостью голоса. В случаях, когда ганглионеврит верхнего шейного узла сопровождается резко выраженным болевым синдромом, затрагивающим область зубов, пациенты нередко безуспешно лечатся у стоматолога и даже проходят через ошибочное удаление зубов.

Ганглионеврит нижнего шейного узла сопровождается распространением расстройств чувствительности до 6-го ребра. Эти нарушения захватывают и руку, оставляя интактной лишь внутреннюю ее поверхность. В руке отмечается снижение мышечного тонуса, цианотичная окраска кожи (диффузная или только кончиков пальцев). Снижены корнеальный, конъюнктивальный, челюстной, глоточный и карпо-радиальный рефлексы. При нижнешейном ганглионеврите возможно опущение ушной раковины на стороне пораженного узла.

Ганглеоневрит верхних грудных симпатических узлов проявляется не только нарушениями чувствительности и болевым синдромом, а и вегето-висцеральными расстройствами. Возможны боли в области сердца, затруднение дыхания, тахикардия.

Ганглионеврит нижних грудных и поясничных симпатических узлов характеризуется болью, чувствительными расстройствами, сосудистыми и трофическими нарушениями нижней части туловища и нижних конечностей. При вовлечении в воспалительный процесс седалищного нерва боли иррадиируют в соответствующее бедро с характерной клиникой нейропатии седалищного нерва. Вегето-висцеральные нарушения проявляются со стороны органов брюшной полости. Крестцовый ганглионеврит может сопровождаться зудом наружных половых органов и дизурическими нарушениями. У женщин возможны нарушения менструального цикла, ациклические маточные кровотечения.

Ганглионеврит крылонебного узла сопровождается клиникой невралгии тройничного нерва в области орбиты, носа и верхней челюсти (зона иннервации II ветви), гиперемией половины лица, слезотечением из глаза на пораженной стороне и обильным отделяемым из носа на той же стороне. Ганглионеврит коленчатого узла характеризуется приступообразной болью в ухе, которая часто иррадиирует в затылок, лицо и шею. На стороне поражения возможно развитие неврита лицевого нерва с парезом мимической мускулатуры.

Диагностика

Диагностируется ганглионеврит преимущественно на основании клинической картины, выявленных при осмотре пациента признаков вазомоторных и нейротрофических нарушений, обнаруженных при исследовании неврологического статуса расстройств чувствительности. Зачастую при грудном и крестцовом ганглионеврите пациенты проходят длительное лечение по поводу соматических заболеваний, например, у кардиолога по поводу кардиалгии, у гастроэнтеролога в связи с нарушением секреторной и моторной функции желудка или кишечника, у гинеколога по поводу упорных тазовых болей. В таких случаях особенности болевого синдрома, его хронический и упорный характер должны быть поводом для консультации пациента у невролога.

Дифференциальную диагностику ганглионеврита проводят с фуникулярным миелозом, опухолями спинного мозга, сирингомиелией, неврозами, нарушение спинномозгового кровообращения. С целью исключения этих заболеваний при диагностике ганглионеврита может проводится рентгенография позвоночника, КТ и МРТ позвоночника, электромиография. Для выявления сопутствующих ганглионевриту воспалительных изменений со стороны соматических органов назначается МСКТ или УЗИ органов брюшной полости, гинекологическое УЗИ, УЗИ простаты и пр. обследования.

Лечение ганглионеврита

С целью купирования болевого синдрома при ганглионеврите назначают анальгетики. При выраженных болях пациентам с ганглионевритом проводят внутривенные введения новокаина или паравертебральные блокады с новокаином на уровне поражения. В зависимости от этиологии ганглионеврита назначают терапию, направленную против инфекционного процесса. При вирусном характере ганглионеврита применяют противовирусные препараты и гамма-глобулин, при бактериальном — антибиотики.

Если ганглионеврит сопровождается повышением активности симпатической нервной системы, то в его лечение по показаниям включают ганглиоблокаторы, холинолитики, спазмолитики и нейролептики. Возможно назначение антигистаминных препаратов, поскольку они также обладают холинолитическим эффектом. Если ганглионеврит протекает с понижением активности симпатической системы, то его лечение дополняют холиномиметическими препаратами, глюконатом и хлоридом кальция.

В комплексной терапии ганглионеврита активно применяются физиотерапевтические процедуры: эритемные дозы УФО, электрофорез ганглефена, амидопирина, новокаина, йодида калия на область воспаленных ганглиев, диадинамотерапию (ДДТ), общие радоновые ванны, грязевые аппликации.

Ганглионеврит со стойким болевым синдромом, не купирующимся комплексным консервативным лечением, является показанием для проведения симпатэктомии — хирургического удаления пораженного симпатического ганглия. В зависимости от вида ганглионеврита проводится шейная и грудная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия. При грудном ганглионеврите возможно проведения торакоскопической симпатэктомии, при поясничном ганглионеврите — лапароскопической. Применение таких эндоскопических методов симпатэктомии является наименее инвазивным способом хирургического лечения ганглионеврита.

Шейный отдел позвоночника, наряду с поясничным, подвергается наиболее активной нагрузке. Специфика анатомического строения и физиологии этого сегмента определяет заболевания и характерные симптомы. Наиболее часто диагностируемой патологией шейного отдела позвоночника является остеохондроз – воспалительно-дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков и костей тел позвонков, определяющее последующие диагнозы и лечение. Лечение шейного отдела позвоночника предполагает длительность и комплексное воздействие терапевтических мер.

Специфика шейного отдела, обусловливающая характер развития заболеваний

Шейный сегмент обладает наибольшей подвижностью, по сравнению с остальными частями позвоночника, что иногда является предпосылкой к ущемлению корешковых нервов и подвывихам.

Крупная позвоночная артерия, кровоснабжающая мозг, проходит в отверстиях поперечных отростков позвонков, поэтому вызванные дегенеративными изменениями патологии в костной структуре и хрящах определяют характерные симптомы поражения этой артерии.

Хрящевые диски между позвонками располагаются не на всем протяжении, во фронтальной части их заменяют края позвонков с соединяющими их суставами, и при потере функциональности позвонков такое строение обусловливает риск подвывихов.

Нижние три позвонка отдела обладают треугольной формой отверстий и чаще поражаются остеофитами, приводящими к стенозу отверстий и ущемлению корешков.

В шейном отделе также локализуются некоторые ганглии вегетативной нервной системы.

С учетом строения и функций шейного отдела, существует ряд распространенных причин, вызывающих проблемы с позвоночником.

Провоцирующие факторы и причины, способствующие поражению позвонков шейного отдела:

• Травмы
• Малоподвижность образа жизни
• Частое и долгое вынужденно положение тела с нагрузкой на шею
• Обменные нарушения
• Лишний вес, избыточное курение, прием алкоголя
• Неправильное положение во сне, большие подушки, нефизиологичный матрас
• Наследственность

Симптомы заболеваний шейного отдела позвоночника определяются смещением позвонков, стенозом позвоночного канала, грыжами, мышечным спазмом.

Начальные симптомы, при появлении которых подозревается остеохондроз и последующие заболевания, включают хруст в шее при движениях головой, как правило, это указывает на структурные изменения в хрящах и самих позвонках; невыраженные боли в шее и затылке, с ощущением тяжести, некоторое онемение плеча и рук.

Дальнейшие симптомы, однозначно, указывающие на поражение шейного отдела, делятся на две группы:

• Рефлекторные: обусловлены нарушением кровообращения и мышечным спазмом вследствие дегенеративных изменений в позвонках. Это острые резкие боли в шее, возникающие и усиливающиеся при движении, поворотах головы, что вынуждает пациентов иногда держать голову в одном положении из-за боли и хруста. Также для нарушений в шейном отделе характерны давящие головные боли с отдачей в глаза и виски, со снижением остроты зрения. Отмечается синдром позвоночной артерии – приступы головокружения при движениях головой, иногда с тошнотой и рвотой, и кардиалгический симптом – болезненные ощущения, похожие на приступ стенокардии.
• Корешковые: обусловлены сдавлением нервных корешков спинного мозга и проявляются нарушенной чувствительностью и двигательной активностью. В зависимости от того, в области какого позвонка локализована компрессия корешка, выделяют следующую клинику:

1-й позвонок: нарушенная чувствительность в области затылка.

2-й: боли в темечке и затылке.

3-й: пониженная чувствительность, болезненные явления в шее, частичное онемение языка и как следствие - нарушенная речь.

4-й: боль с нарушенной чувствительностью плеча и лопаток, сниженный тонус мышц шеи и головы, иногда встречаются проблемы с дыханием, боль в районе сердца и печени.

5-й: нарушенная чувствительность и болезненность на внешней поверхности плеча.

6-й: боль в шее, уходящая в лопатку, предплечье, внешнюю плечевую поверхность, захватывая лучевую область предплечья и больших пальцев рук.

7-й: боль и нарушенная чувствительность переходят от шеи в лопаточную область, плечо сзади, предплечье, с отдачей в указательный, средний и безымянный палец.

8-й: боль в шее и нарушенная чувствительность, с переходом в плечо, предплечье, мизинец.

Как лечить болезни шейного отдела

Лечение шейного отдела позвоночника сложное и длительное, подразумевает комплекс процедур и лечебных назначений. Обычно это медикаментозная терапия, с упражнениями ЛФК, рефлексотерапия, массажи, физиотерапия, в запущенных случаях показано оперативное вмешательство.

Лечение шейного отдела позвоночника целью имеет снятие боли, восстановление подвижности и чувствительности путем восстановления функций позвонков, стимуляция кровотока в области шейного отдела, улучшение качества сна и жизни в целом, и профилактика рецидивов.

Широко распространенными методами лечения являются следующие:

• Иглоукалывание – метод восточной медицины, за тысячи лет существования доказавший свою эффективность. Путем стимуляции биологически активных точек, на которые проецируются системы и органы человека, лечение шейного отдела позвоночника иглоукалыванием приводит к снятию боли, отечности, расслабляет мышцы, восстанавливает двигательную активность и чувствительность.
• Точечный массаж – еще один метод воздействия на активные точки тела путем массажа костяшками или кончиками пальцев. Такой массаж снимает мышечные спазмы, стимулирует кровообращение и метаболизм в пораженном отделе, убирает отечность и прочие признаки воспаления.
• Мануальная терапия – лечение посредством мануального массажа и его разновидностей. Лечение шейного отдела позвоночника мануальным массажем помогает снять напряжение с позвонков шеи, устранить зажим нервных корешков, посредством плавного вытягивания возвращает позвонки в физиологическое положение, что улучшает кровоток, снимает мышечный спазм и активирует двигательную активность.
• Баночный массаж – разновидность массажа, проводимого медицинскими банками, с созданием зоны отрицательного давления в области поражения. Эффект достигается за счет прилива крови, улучшения обменных процессов, снятия застоя крови и спазма шейных мышц. Не проводится непосредственно над самими позвонками, только в прилегающей области.
• Гирудотерапия - лечение пиявками, в слюне которых содержатся активные вещества, улучшающие кровоток, с устранением застоя лимфы и крови в шейной области и нормализацией артериального давления.
• Моксотерапия – вид лечения с воздействием тепла на активные точки тела, при заболеваниях позвоночника воздействие идет по точкам вдоль позвоночного столба. Метод эффективно восстанавливает кровообращение, стимулирует регенерацию хрящевой и костной ткани, улучшает метаболизм.
• Лечебная физкультура предполагает выполнение комплекса упражнений под наблюдением инструктора, с целью снять мышечный спазм, мягко растянуть позвонки и вернуть физиологическую активность в шейном отделе позвоночника.
• Физиотерапия – воздействие на пораженную область природными факторами, в частности, теплом, ультразвуком, электрическим током и т.д.

Лечение шейного отдела позвоночника предполагает участие специалистов, после соответствующей диагностики. В домашних условиях можно воздействовать на шейный отдел самомассажем, с учетом соблюдения следующих условий:

• Воздействие должно быть плавным, без приложения силы
• Массаж проводится пальцами рук
• Движения идут от позвоночного столба вдоль спины

Обычно такой домашний массаж делается разминающими, растирающими, поглаживающими движениями шеи, затылка, головы, в положении сидя, для облегчения головной боли и боли в шее, устранения спазма мышц. Для полного вылечивания патологии шейного отдела позвоночника домашнего массажа недостаточно.

В качестве профилактики рецидивов следует выполнять рекомендации специалистов, не нагружать позвоночник, соблюдать осанку, выполнять назначенные лечебные упражнения, решить вопрос с лишним весом.

Достижения технического прогресса в ХХI веке привели к тому, что большинство населения развитых стран проводит свой рабочий день в положении сидя. Наша двигательная активность сократилась практически до минимума, а количество ежедневных стрессов выросло, по всей вероятности, до максимума. Подобная ситуация негативно сказывается на нашем здоровье и, в первую очередь, на состоянии позвоночника. Не счесть людей, имеющих проблемы со спиной, но еще большее количество человек жалуется на постоянную или периодическую боль в шее. Причины ее могут быть самыми разнообразными, а их распространенность связана с особенностью строения самого шейного отдела позвоночника.

Эта часть тела состоит из семи достаточно тонких позвонков. Из всех отделов позвоночника: поясничного, грудного и шейного – последний наименее массивен, но наиболее подвижен: в его функции входит обеспечение беспрепятственных поворотов головы. Постоянная и значительная нагрузка на шею и обуславливает частоту возникновения болевого синдрома.

Наиболее частые причины боли в шее

Остеохондроз

Это наиболее частый и наиболее вероятный фактор появления симптомов цервикалгии. Спазмы в мышцах шеи провоцируют дегенеративно-дистрофические изменения в дисках, соединяющих шейные позвонки, способствуют возникновению трения между ними. Невозможность усохшего или истончившегося межпозвонокового диска выполнять функциональную нагрузку приводит к защемлению нервных корешков, проходящих между позвонками, вызывая болевой синдром. Как правило, боль носит либо резкий либо ноющий характер, ее интенсивность возрастает при движении шеи или головы, наблюдается иррадиация болевых ощущений в руку или в область лопатки.

Межпозвоночная грыжа

Закономерный итог прогрессирующего остеохондроза – появление протрузии диска и межпозвоночной грыжи. Деформирующийся диск под воздействием усиливающейся нагрузки на соседние позвонки, постепенно смещается, а затем происходит разрыв фиброзного кольца и выпячивание студенистой части диска за пределы позвоночного столба. При такой патологии болит верхняя часть спины и шея, мышцы руки или рук становятся более слабыми, возникают головокружения и головные боли, присутствует парестезия пальцев рук.

Дегенеративно-дистрофические процессы в фиброзном кольце межпозвоночного диска приводят к образованию остеофитов. Эти костные наросты появляются по краям позвонка и играют роль дополнительной поддержки для неустойчивых позвонков. Однако патологический избыток костной ткани меняет изначальную структуру шейного отдела позвоночника, что провоцирует защемления нервных окончаний и создает препятствия на пути шейной артерии. Поэтому при спондилезе имеет место боль в шее и голове, а нарушение свободной циркуляции крови вызывает дефицит питания головного мозга и, как следствие ухудшение зрения, частые головокружения, постоянный шум в ушах.

Унковертебральный артроз

Так же, как и остеофиты, из-за дистрофии межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночника сзади образуются наросты - так называемые унковертебральные суставы. Эти сочленения являются патологическими и часто вызывают защемление или сдавление нервных отростков или кровеносных сосудов. Симптомы данного вида цервикалгии схожи с проявлениями шейного остеохондроза и спондилеза. Кроме того, у больного возможны перепады давления и сложности с поддержанием равновесия.

Смещение позвонков в шейном отделе

Даже незначительное травмирование шеи с отягощающим остеохондрозом в анамнезе нередко способствует смещению или же подвывиху позвонков. Определить такого рода патологию можно по постоянному напряжению мышц шеи и, напротив, слабости мышц рук, парестезии пальцев рук, наличии головокружений и головных болей. Обычно эти признаки сочетаются с раздражительностью, проблемами со сном, депрессией и когнитивными расстройствами.

Невралгия затылочного нерва

Переохлаждение задней части головы, воспаление шейных суставов или защемление затылочного нерва шейными позвонками дает стойкий болевой синдром, который может дополняться прострелами в спине, в глазах, в нижней части лица, за ушами.

Многие жители городов проводят свой рабочий день за столом, почти в одной и той же позе. Если в свободное время однообразная нагрузка на мышцы шеи не компенсируется занятиями спортом, появляется мышечный гипертонус, мышцы шеи спазмируются. Следствием гиподинамии становятся боли в шее и плечевом поясе.

Сидячий образ жизни, а также резкое воздействие холода или сырости приводят к боли в шее и невозможности ее повернуть. Болевой синдром аналогичен предыдущему описанию, иррадирует в виски и лоб.

При некоторых заболеваниях (отит, тонзиллит, тиреоидит и другие) подчелюстные лимфоузлы увеличиваются и провоцируют боль в шее спереди. Она ощущается довольно интенсивной, тянущей.

Вегето-сосудистая дистония

Многообразие симптомов этого заболевания, вызванного неполадками в вегетативной нервной системе, включает в себя и боли в области шеи и головы, немеющие пальцы рук, внезапную потливость, тахикардию или брадикардию, ощущения нехватки воздуха и другие.

У людей, жалующихся на повышенное давление, по утрам часто болят голова и шея.

Психогенный фактор

Хроническое переутомление, различного рода стрессовые ситуации, эмоциональные переживания, душевные травмы и неврозы могут способствовать появлению мышечных спазмов и невротических сильных болей в шее.

Какие тибетские методы лечения эффективны для лечения боли в шее?

Тибетская медицина рассматривает появление болей в шее как признак дисбаланса одной или нескольких регулирующих конституций: "ветра", "желчи"и."слизи". Чтобы восстановить энергетическое равновесие и избавиться от боли, необходим комплексный терапевтический подход, первым этапом которого является коррекция образа жизни пациента и его питания.

После подготовительной работы личный доктор составляет индивидуальный курс лечения из ниже перечисленных процедур с учетом персональных особенностей больного и его истории болезни:

· для недугов, связанных с патологическими процессами в мышцах или суставах, хорошо подходят массажные техники: остеопатия, мануальная терапия, стоун-терапия, вакуум-терапия, точечный массаж, массаж головы и воротниковой зоны

· чтобы снять болевой синдром, купировать воспаление и расслабить спазмированные мышцы часто применяют иглоукалывание

· с целью устранения нервного напряжения, для согревания организма и стимуляции его защитных механизмов используют фитотерапию и такие процедуры как моксотерапия, стоун-терапия, компрессы Хорме

· чтобы преодолеть застойные явления и активизировать циркуляцию крови обязательно назначается прием фитопрепаратов. Кроме того, практикуются сеансы гирудотерапии, кровопускание, массаж ку-нье и другие.

Все методики тибетской медицины применяются в совокупности и сочетаются друг с другом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его конституциональной принадлежности, наличия сопутствующих болезней, возрастного статуса и т.д.

• Комплексный сеанс лечения

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.