Нервы внутреннего слухового прохода

Длина внутреннего слухового канала достигает 10— 12 мм, диаметр - 4-6 мм. Канал косо срезан задней гранью пирамиды, поэтому его отверстие (porus acusticus internus) имеет овальную форму.

При поперечном разрезе внутреннего слухового прохода открывается следующая картина (см. схему ниже). Дно внутреннего слухового прохода одновременно служит медиальной стенкой преддверия и улитки, оно слегка вдавлено. Поверхность стенки разделена поперечным гребнем на две части — верхнюю и нижнюю ямки внутреннего слухового прохода. Задние отделы верхней и нижней ямок носят название вестибулярной ямки внутреннего слухового прохода. В переднем участке верхней ямки имеется большое внутреннее отверстие для канала лицевого нерва (area n. facialis). Позади участка лицевого нерва можно увидеть мелкие дырочки, через которые проникают ветви, формирующие верхний преддверный нерв. В передней части нижней ямки расположено воронковидное углубление улиткового нерва (area n. cochleae). В центре улиткового углубления проходит отверстие для артерии и вены улитки. Вокруг центрального отверстия по спирали проходит дорожка, пронизанная точечными дырочками для улиткового нерва (tractus spiralis foraminosus n. cochlearis). В задней части нижней ямки открывается одиночное отверстие, через которое проникают веточки, формирующие нижний преддверный нерв.

Из полости мозга во внутренний слуховой проход вступают лицевой и промежуточный нервы, которые на дне канала образуют ствол из двух тесно связанных нервов. Со стороны лабиринта во внутренний слуховой проход направляются улитковая и преддверная порции слухового нерва. Преддверная ветвь образована из верхнего и нижнего преддверного нервов.

Верхний преддверный - формируется из утрикулярного (эллиптического) нерва и передних ампулярных нервов (нервы отходят от ампул верхнего и наружного полукружных каналов).

Нижний преддверный нерв образуется путем слияния саккулярного (мешотчатого) нерва и задних ампулярных нервов (нервы отходят от ампул заднего полукружного канала).

Эти детали важны для понимания патогенеза вестибулярного нейронита:

Предполагается, что при определенных условиях в нейронах вестибулярного ганглия внезапно начинается репликация ВПГ-1, находящегося до этого в латентном состоянии, что приводит к воспалению и отеку, а также вторичному повреждению самих клеток и их аксонов, проходящих в костных каналах височной кости. Костный канал, в котором проходит верхний вестибулярный нерв, в 7 раз длиннее, содержит больше костных перемычек и выраженных анатомических сужений по сравнению с костным каналом нижнего вестибулярного нерва, у которого, кроме того, еще имеется дополнительный анастомоз. Эти анатомические особенности объясняют нередкое отсутствие поражения нижней части вестибулярного нерва при полном вовлечении в патологический процесс верхней его части.

Чаще всего наблюдается горизонтальный нистагм в сторону здорового уха с ротаторным компонентом, при котором верхний полюс зрачка закручивается также в сторону здорового уха. Этот тип SpN наблюдается при сочетанном поражении верхнего и нижнего вестибулярных нервов, что и объясняет отсутствие вертикального компонента у SpN поражением рецепторов обоих вертикальных каналов.

При вовлечении в патологический процесс при ВН только верхней порции вестибулярного нерва наряду с горизонтальным и ротаторным может наблюдаться вертикальный компонент.

Улитковая и преддверная ветви формируют единый ствол слухового нерва, который выходит в полость мозга. Во внутреннем слуховом проходе улитковая ветвь располагается кпереди от преддверной порции слухового нерва. Над слуховым нервом проходит лицевой нерв, между ними лежит промежуточный нерв. Из полости мозга во внутренний слуховой проход, а затем в лабиринт проникает внутренняя слуховая артерия. Венозный отток от стенок и структур внутреннего слухового прохода осуществляется через лабиринтные вены.

Стратиева О.В. Клиническая анатомия уха. 2004.
Шилкин В.В., Филимонов В.И. - Анатомия по Пирогову. Том 2. Голова. Шея

3. Surgical anatomy of the head and neck / edited by Parviz Janfaza [et al.] — 1st Harvard University Press ed., 2011

4. В.Т. Пальчун и др. Вестибулярный нейронит/ Consilium Medicum. 2017; 19 (2): 64–70.

Основные сведения по анатомии слуха.

уха;
афферентных (приводящих) слуховых путей;
слуховых центров в головном мозге.

В органе слуха различают периферическую и центральную части, границей между которыми является мостомозжечковый угол, т.е. место, в котором преддверно-улитковый нерв входит в ствол мозга.

Периферическая часть органа слуха включает наружное, среднее и внутреннее ухо, а также слуховую часть преддверно-улиткового нерва (рис. 1).

Центральная часть представлена центральными слуховыми путями, а также подкорковыми и корковыми слуховыми центрами.

ушной раковины;
наружного слухового прохода.

Ушная раковина представляет собой моделированный эластический хрящ с рядом углублений и выпуклостей, покрытый кожей, за исключением ушной мочки, образованной кожной складкой. Кожа плотно прилегает к хрящу на передней поверхности и несколько более рыхло на задней. Ушная раковина расположена между височно-нижнечелюстным суставом спереди и сосцевидным отростком височной кости сзади. Ушная раковина снабжена мышечным аппаратом, состоящим из ряда малых мышц, сокращение которых у некоторых лиц способно вызывать движения раковины. Отдельные части ушной раковины и их названия представлены на рисунке 2.

Наружный слуховой проход обычно имеет длину около 3 см. Различают наружную хрящевую и внутреннюю костную части, в месте их соединения образуется сужение - isthmus (это сужение в терминологии слухопротезистов называют поворотом наружного слухового прохода).

Хрящевой наружный проход имеет извилистую форму и соединяется с костной частью мощным соединительнотканным соединением. Хрящевая часть прохода выстлана кожей с многочисленными волосяными мешочками, сальными и потовыми железами; последние образуют ушную серу и поэтому называются серными железами. Сера, состоящая из сального вещества и пигмента, содержит также клетки ороговевающего эпителия. Хрящ прохода образует желоб, дополненный вверху волокнистой соединительной тканью. Поэтому наружный слуховой проход способен расширяться в хрящевой части при введении ушной воронки. Костная часть выстлана более тонкой кожей, лишенной волосков и желез, плотно прилегающей к стенкам прохода. Просвет прохода слепо заканчивается барабанной перепонкой. Наружный слуховой проход суживается в направлении барабанной перепонки, поэтому инородные тела чаще всего задерживаются на границе его хрящевой и костной частей. Как форма наружного слухового прохода, так и защитные элементы (волоски, сера) призваны предохранять барабанную перепонку от травм, изменений температуры, высыхания, потери эластичности и упругости.

Чувствительная иннервация наружного уха происходит от тройничного нерва (V черепной нерв), большого ушного, блуждающего (Х черепной нерв) и чувствительных волокон лицевого нерва (VII черепной нерв). Иннервацией с участием блуждающего нерва можно объяснить возникновение кашлевого рефлекса при касании к задней стенке наружного слухового прохода.

Функции наружного уха:

защитная;
усиление высокочастотных тонов;
определение смещения источника звука в вертикальной плоскости;
локализация источника звука.

барабанной перепонки;
барабанной полости с цепочкой слуховых косточек (тимпанальный отдел);
слуховой трубы (туботимпанальный отдел);
сосцевидного отростка (мастоидальный отдел).

Барабанная перепонка имеет толщину 0,1 мм, овальную форму и размеры 9х11 мм. Она состоит из трех слоев: кожного, волокнистого и слизистого. Кожный слой является продолжением кожи наружного слухового прохода. Волокнистый слой состоит из пучков коллагеновых волокон, расположенных циркулярно и радиально. Радиальные волокна расположены вокруг центральной точки перепонки - пупка. Пучки радиальных волокон расходятся от пупка барабанной перепонки на ее периферию, напоминая спицы колеса. На периферии они переходят в волокнисто-хрящевое кольцо, фиксирующее оболочку к кости. Радиально расположенные пучки волокон плотно соединяются с рукояткой молоточка, переходя в ее надкостницу. Рукоятка молоточка образует выпячивание на перепонке, которое оканчивается в воронкообразном углублении - пупке барабанной перепонки. От контуров молоточка направляются вверх под почти прямым углом складки барабанной перепонки, отделяющие расслабленную часть перепонки, лишенную волокнистого слоя и прикрепленную непосредственно к барабанной выемке височной кости. Остальные 2/3 барабанной перепонки представляют собой плотную колеблющуюся поверхность, образующую натянутую часть барабанной перепонки, прикрепленную к волокнисто-хрящевому кольцу. Слизистый слой является продолжением слизистой оболочки среднего уха.

Линии, проведенные вдоль контуров рукоятки молоточка и перпендикулярно к ней, разделяют барабанную перепонку на квадранты: передневерхний, передненижний, задненижний и задневерхний.

Барабанная перепонка является боковой стенкой барабанной полости. Медиальная стенка образуется латеральной стенкой костного лабиринта с выпячиванием основного завитка улитки - промонториума. На медиальной стенке расположены два лабиринтных окна - овальное (окно преддверия) и круглое (окно улитки), закрытое эластической соединительнотканной оболочкой, т.н. вторичной мембраной.

Барабанная полость - это наполненная воздухом полость, расположенная между наружным и внутренним ухом, в которой различают:

верхний отдел - надбарабанное пространство, или аттик (эпитимпанум);
средний отдел (мезотимпанум);
нижний отдел - подбарабанное пространство (гипотимпанум).

В барабанной полости расположены три слуховые косточки:

молоточек, частично сращенный с барабанной перепонкой;
наковальня, соединенная телом посредством сустава с головкой молоточка, а длинным отростком - с головкой стремени;
стремя, закрывающее через посредство циркулярной связки овальное окно (окно преддверия).

Слуховые косточки представляют собой цепь, соединяющую барабанную перепонку с внутренним ухом (рис. 3).

В среднем ухе находится мышечный аппарат барабанной полости, предохраняющий внутреннее ухо от звуков чрезмерной интенсивности, причем мышцы сокращаются рефлекторно. Наименьшая интенсивность звука, вызывающая рефлекс стременной мышцы или мышцы натягивающей барабанную перепонку, составляет 92 дБ над порогом слуха, независимо от частоты. Мышца, натягивающая барабанную перепонку, находится в верхней части канала слуховой трубы, а ее сухожилие прикреплено к рукоятке молоточка. Стременная мышца расположена на задней стенке барабанной полости, ее сухожилие прикреплено к задней ножке стремени. Сокращение мышц барабанной полости ограничивает колебания слуховых косточек и напрягает барабанную перепонку; следствием этого является ослабление звука на 15-20 дБ.

Слуховая труба состоит из подвешенной к основанию черепа подвижной хрящевой (2/3 длины) и костной (1/3 длины) частей. Костная часть с мышцей, натягивающей барабанную перепонку, образуют мышечно-трубный канал височной кости. Воронкообразное глоточное устье хрящевой части трубы расположено в носовой части глотки. Костная часть трубы открывается в барабанную полость; это устье постоянно открыто. Посредством слуховой трубы происходит выравнивание давления между воздухоносными пространствами среднего уха и носовой частью глотки. Увеличение давления в барабанной полости пассивно компенсируется посредством слуховой трубы, но снижение давления требует активной вентиляции со стороны трубы. Со стороны носоглотки труба открывается благодаря сокращению мышц, натягивающих и поднимающих мягкое небо, причем этот механизм частично контролируется волей человека. Такие рефлексы как зевание, чихание или глотание, сопровождающиеся открытием глоточного устья трубы, находятся под контролем автономной нервной системы и не зависят от нашей воли. Если слуховая труба функционирует правильно, прослушивание собственного голоса непосредственно из глотки (т.н. аутофония), а также других звуковых явлений, возникающих в этой области, невозможно. Слуховая труба функционирует также как канал, дренирующий среднее ухо при патологических процесах и после ушных операций.

Сосцевидный отросток (пневматическая система височной кости) представлен многочисленными, соединяющимися друг с другом воздухоносными полостями, наибольшей из них является пещера - antrum . У разных лиц пневматическая система отличается разной степенью пневматизации. Хорошо развитая пневматическая система может распространяться на чешую височной кости, затылочную кость или на основание скуловой дуги. Слабо пневматизированный сосцевидный отросток может представлять собой плотную кость с единичными клетками вокруг небольшого антрума. Пневматические клетки сосцевидного отростка выполняют функцию термической и акустической защиты как для среднего, так и для внутреннего уха. Полная пневматизация сосцевидного отростка наступает между 6 и 12 годами жизни.

Расположено в височной кости, анатомически представлено лабиринтом и условно делится на функционально различные рецепторные аппараты:

преддверный орган - преддверие и полукружные каналы;
периферическая часть органа слуха - улитка.

Морфологически с учетом анатомического строения отличают костный и перепончатый лабиринт. Костный лабиринт - это костная оболочка значительной плотности, единственная костная структура организма, в которой не прекращается механизм перестройки кости. В улитке костная часть представлена веретеном и спиральным каналом улитки, 2,5 раза окружающим веретено. От веретена отходит костная спиральная пластинка, вместе с основной мембраной спирального улиткового хода разделяющая просвет канала на лестницу преддверия, соединенную с овальным окном, а вместе с мембраной Рейсснера улиткового хода - на барабанную лестницу, закрытую вторичной мембраной круглого окна (рис. 8). Барабанная лестница и лестница преддверия выполнены жидкостью, называемой перилимфой, они соединяются на верхушке улитки геликотремои.

Перепончатая часть улитки образует спиральный улитковый ход, имеющий на поперечном разрезе форму треугольника, образованного упомянутыми оболочками: снизу - основной мембраной, сверху - мембраной Рейсснера. Улитковый ход, расположенный между лестницами преддверия и барабанной, образует т.н. среднюю лестницу, наполненную эндолимфой. Он оканчивается с обеих сторон слепыми концами: вверху прилежащим к геликотреме, а внизу - преддверным.

На основной мембране располагается спиральный орган улитки, или орган Корти, с волосковыми рецепторными клетками и опорными клетками. Реснички чувствительных клеток пронизывают сетчатую оболочку, покрывающую спиральный орган. К рецепторным клеткам органа Корти направляются волокна клеток ганглия, отростки которых, в свою очередь, образуют слуховой нерв и доходят до улитковых ядер ствола мозга. Волосковые рецепторные клетки разделяются на внутренние и наружные. Внутренние клетки расположены в одном ряду: каждая из них соединяется с афферентным волокном, проводящим раздражитель к мозговым центрам слуха. Эти волокна составляют 95% всех афферентных волокон слухового нерва. Наружные волосковые клетки расположены тремя рядами, определенную группу этих клеток снабжает одно единственное волокно. Афферентные волокна, идущие от наружных волосковых клеток, составляют лишь 5% волокон слухового нерва. Сокращение наружных клеток вызывает явление отоакустической эмиссии - сигналы, исходящие из внутреннего уха (чаще всего после звуковой стимуляции).

Внутренний слуховой проход

Показания для МР-исследования внутреннего слухового прохода:

Нейросенсорная тугоухость;
Невринома слухового нерва;
Звон в ушах;
Головокружение;
Ощущение полноты и заложенности уха;
Опухоль;
Травма;
Звон в ушах

Противопоказания:

Любой электрический, магнитный или механический активированный имплантат (например, кардиостимулятор, биостимулятор инсулиновой помпы, нейростимулятор, кохлеарный имплант, и слуховые аппараты);
Внутричерепные (интракраниальные) аневризмальные клипсы (кроме титановых);
Беременность (в случае если риск превышает пользу);
Наличие ферромагнитных хирургических зажимов или скоб;
Наличие металлического инородного тела глазу;
Наличие в организме металлического шрапнеля, пули.

Подготовка пациента к МР-исследованию головного мозга

Перед процедурой сканирования необходимо получить письменное согласие пациента на проведение исследования;
Попросить пациента вытащить все металлические предметы, включая ключи, мелочь, колешек, пластиковые карты с магнитными полосами, ювелирные изделия, слуховые аппараты и шпильки;
При необходимости обеспечить сопровождающего, для пациентов страдающих клаустрофобией (например, родственника или сотрудника);
Перед сканированием пациенту должны быть разъяснены преимущества и возможные осложнения при введении контрастного вещества;
Гадолиний возможно применять только у пациентов с СКФ > 30;
Предложить пациенту беруши, или наушники с музыкой для дополнительного комфорта;
Необходимо разъяснить пациенту суть процедуры и порядок ее проведения;
Предупредить пациента сохранять спокойствие во время процедуры;
Отметить вес пациента.

Положение при проведении МР исследования

Лежа на спине головой вперед (по направлению к магниту);
Расположите голову в головной катушке и иммобилизуйте ее подушками;
Для дополнительного комфорта подложите под ноги пациента валики;
Центр лазерного луча фокусируется над переносицей.

Рекомендуемые протоколы, параметры и планирование

Локалайзер

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия Т2 турбо спин-эхо, аксиальный срез

Планирование аксиальных срезов на сагиттальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно переднему и заднему краю мозолистого тела. Эти срезы должны полностью покрывать головной мозг от темени до уровня большого затылочного отверстия. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в коронарной плоскости при наклонном положении головы (перпендикулярно линии, соединяющей третий желудочек и ствол головного мозга).

На восприятие звуковых сигналов напрямую влияют такие органы, как наружный слуховой проход и внутренний канал, как его продолжение. Они обеспечивают прохождение колебательных импульсов в пространство ушной полости. Каждый элемент имеет свои особенности, которые стоит рассмотреть по отдельности, но при этом учитывать, что органы имеют тесную взаимосвязь.

Строение и функции наружного слухового прохода

Для начала необходимо рассмотреть наружный слуховой проход. Этот элемент является частью наружного уха и окружен ушной раковиной, которая отчасти концентрирует звуковые волны и направляет их далее по каналу.

Размеры наружного слухового прохода представлены следующими параметрами:

длина – 24-28 мм;
диаметр – 6-8 мм.

По форме ушной канал отличается у каждого человека. Общими чертами является его сужение по мере приближения к барабанной перепонке, которая является разграничителем между наружной и внутренней частью. Также он имеет слегка криволинейную форму, заворачивая книзу возле мембраны.

Такое строение позволяет качественно воспринимать звук, но при этом защищая уши от негативных воздействий. Изогнутая форма предотвращает проникновение раздражителей вглубь канала, а наклон в сторону ушной раковины способствует выходу выделений.

Наружный слуховой проход состоит из хрящевой ткани, покрытой эпителием. Вглубь хрящи преобразуются в костную ткань, а поверхностная оболочка становится слизистой. Благодаря такому строению достигается выполнение определенных функций.

Функциональными задачами этой части органа являются:

Передача звуков. Через канал осуществляется проведение колебаний, которые раздражают барабанную перепонку и слуховые косточки, а затем трансформируются в нервные импульсы и передаются в мозг.
Защитная. Предотвращение проникновения загрязнений в дальние отделы ушной полости.

Защитная функция осуществляется с помощью желез, расположенных в передней части прохода. Здесь выделяется сальный и серный секрет. Эти выделения увлажняют кожу канала, задерживают частички пыли и прочие загрязнения, а затем выводят их наружу.

Особенности внутреннего слухового прохода и его функциональные задачи

Внутренний слуховой канал располагается в другом отделе органа слуха. Он локализуется во внутреннем ухе. Одна его часть выходит к височной каменистой части. Это место является началом канала. Заканчивается он в зоне прилегания к другим элементам уха, образуя дно внутреннего слухового прохода. По сути, дно является медиальной стенкой преддверия и улитки.

Длина этого канала небольшая, всего около 12 мм. Диаметр в среднем составляет 5 мм. Он срезан наискось, а потому по форме вход в него представляет овал. Выход тоннеля открывается на мостомозжечковый угол.

Вблизи расположения внутреннего канала в ушной полости находятся такие элементы, как вестибулярный аппарат и слуховой нерв. Преддверно-улитковый нерв проходит через эту трубку, также здесь располагается наружный лицевой отросток, артерии и вены.

Внутренний слуховой проход выполняет целый ряд важных функций. Он является соединительным звеном между органом слуха и мозгом. Благодаря специфике расположения в ушной полости, им выполняются следующие задачи:

образует стенку улиткового органа;
соединяет слуховой и вестибулярный отросток нервных волокон, проводит их к головному мозгу, объединяя с лицевым и промежуточным нервом;
обеспечивает поставку крови через слуховую артерию, а также её венозный отток.

Если наружный канал обеспечивает попадание звуковых колебаний в орган, то внутренняя часть позволяет транспортировать уже обработанный импульс и направляет его в головной мозг через нервные стержни. Иными словами, он завершает процесс трансформации сигнала, выполняя косвенную роль при его передаче.

Связь элементов

Наружный слуховой проход и внутренний тесно связаны между собой и другими элементами уха. Рассмотрим эту связь более подробно. Если разобраться в строении органов слуха, можно определить следующее. Путь восприятия и обработки звукового сигнала начинается с наружного уха, которое представлено ушной раковиной и непосредственно слуховым проходом. Далее наружный канал постепенно сужается, концентрируя волны на барабанной перепонке, которая отделяет его от среднего уха.

В среднем ухе полученный сигнал приводит в движение слуховые косточки и барабанную перепонку. Через окно преддверия колебания передаются в улитку. Здесь уже влияние оказывает внутренний слуховой проход, так как он является непосредственно частью улиткового органа во внутренней ушной полости.

Отдельно следует выделить связь канала с нервными окончаниями. В него входят преддверно-улитковый отросток, а также лицевой и промежуточный нервы. Через образовавшийся просвет пучки нервных волокон выходят в головной мозг и уже оттуда распределяются по зонам, ответственными за конкретные процессы и функции в организме. Особая связь внутреннего прохода заключается в том, что он соединяет кровеносные потоки уха и головного мозга. Таким образом, при правильной работе всех упомянутых ранее элементов осуществляется полноценное функционирование органов слуха.

Факторы влияния и правила ухода

Чтобы обеспечить нормальное функционирование органов слуха и предотвратить различные заболевания, необходимо знать какие факторы оказывают на них влияние и как защитить себя. Большинство из них имеют связь с наружным ушным проходом.

Для начала следует выделить риски и факторы влияния, которые могут привести к развитию патологий на описанных ранее участках уха:

неправильная гигиена наружного уха;
раздражения механического, химического и термического характера;
аллергические реакции;
травмы;
инфекции;
грибок;
попадание инородного предмета;
серная пробка;
переохлаждение;
новообразования.

При некоторых заболеваниях может развиться отечность. При этом явлении, а также при образовании опухолей, кист и прочих наростов развивается стеноз канала, что затрудняет проводимость звуковых волн и приводит к общему нарушению здоровья органов слуха человека.

Чтобы защитить наружный слуховой проход от различных негативных влияний, необходимо придерживаться простых рекомендаций. В первую очередь, научитесь правильно ухаживать за своими ушами. Нужно бережно вычищать излишки серы, чтобы выделения не скапливались внутри. При этом следите за тем, чтобы своими действиями вы, наоборот, не протолкнули загрязнения глубже и не повредили нежный эпителий или барабанную перепонку.

При подозрении на наличие заболевания, на что указывают боли, зуд и прочие неприятные ощущения, необходимо обратиться к ЛОРу. Для лечения различных проблем используются лекарства местного и системного действия, а также физиотерапевтические процедуры, имеющие отличный положительный эффект именно при обработке наружного уха.

При более серьезных проблемах и патологиях нарушается функционирование внутреннего прохода. Если в ушной полости имеется воспалительный процесс, канал может подвергнуться давлению со стороны пораженных отекших тканей. Также не исключается развитие опухолей. Перекрытие прохода ведет к нарушению работы нервных связок, идущих через него. Если опухоль выходит за пределы ушной полости к головному мозгу, нарушается кровоток и постепенно отказывают важные центры органа, что нередко ведет к летальному исходу.

Чтобы предотвратить негативный сценарий развития событий, необходимо всегда следить за своим здоровьем, даже в мелочах. Своевременно лечите воспаления и прочие обнаруженные проблемы. Периодически нужно проходить профилактический осмотр у врача, особенно если у вас имеются хронические заболевания. Уделите внимание образу жизни, снижению стрессовых ситуаций и правильному питанию. Также не забывайте о гигиенических нормах.

Состоит из трех отделов:

Периферического - слуховые рецепторы внутреннего уха
Проводникового - слухового нерва
Центрального - височной доли коры больших полушарий

Ухо человека состоит из 3 отделов: наружного, среднего и внутреннего. Давайте поговорим о каждом более подробно.

К наружному уху относится ушная (слуховая) раковина и наружный слуховой проход. Ушная раковина помогает улавливать звук - колебания воздуха, и направлять их в наружный слуховой проход, служащий резонатором, который усиливает звуковую волну.

В просвет наружного слухового прохода открываются протоки серных желез, вырабатывающих особый секрет - серу. Она необходима для защиты слухового прохода от грибов, бактерий и мелких насекомых. Схожую функцию выполняют волоски, покрывающие слуховой проход и препятствующие попаданию в него пыли.

На границе наружного и среднего отделов уха располагается барабанная перепонка, анатомически относящаяся к среднему уху.

Средний отдел уха представлен барабанной перепонкой, барабанной полостью, продолжающейся в евстахиеву трубу, которая соединяет барабанную полость и носоглотку. В барабанной полости находятся три самые маленькие косточки нашего организма: молоточек, наковальня и стремечко.

Слуховые косточки соединяются друг с другом подвижными суставами. Молоточек соединен с барабанной перепонкой, вследствие чего колебания барабанной перепонки передаются последовательно на молоточек, наковальню и стремечко. Стремечко соединяется с овальным окном (часть внутреннего уха), колебания которого предаются жидкости внутреннего уха.

Евстахиева труба соединяет барабанную полость и полость носоглотки, уравнивая в них давление: в результате давление становится одинаковым по обе стороны барабанной перепонки.

Открытие глоточного отверстия евстахиевой трубы происходит в момент глотания (попробуйте глотнуть с усилием, и, возможно, услышите треск/щелчок - это открылось глоточное отверстие евстахиевой трубы, давление по обе стороны уравнялось).

Во время взлета давление в салоне и кабине самолета уменьшается, уши может "заложить" как раз из-за несоответствия давления в носоглотке и барабанной полости. Глотательные движения способствуют открытию отверстия евстахиевой трубы, и давление выравнивается: вот зачем на борту самолета перед взлетом раздают леденцы :)

Мы добрались с вами до самого древнего отдела (который возник еще у рыб), расположенного в глубине височной кости - внутреннего уха. Оно представляет собой костный лабиринт, внутри которого располагается перепончатый лабиринт. Пространство между костным и перепончатым лабиринтом заполнено перилимфой, а полость внутри перепончатого лабиринта - эндолимфой.

Костный лабиринт включает в себя три отдела:

Преддверие - орган равновесия
Улитку - орган слуха
Трех полукружных канальцев - орган равновесия

Органы слуха и равновесия тесно связаны между собой, поэтому, как только мы закончим изучение внутреннего уха, мы приступим к органу равновесия, анатомически находящемуся очень близко.

Вернемся к органу слуха. Улитка представляет собой спирально закрученный костный канал, делающий 2.5 оборота вокруг своей оси. Именно здесь внутри перепончатого лабиринта, заполненного эндолимфой, находится орган слуха - кортиев орган.

Изучая среднее ухо, вы усвоили, что колебания стремечка передаются на овальное окно. С него колебания передаются перелимфе, а затем - эндолимфе, которая своим движением раздражает чувствительные волосковые клетки кортиева органа. Именно так, колебания, которые начались в барабанной перепонке, в конечном итоге достигают чувствительных волосковых клеток.

Ухо человека может слышать звук частотой от 16 до 20 000 Гц, верхняя граница с возрастом меняется, вследствие снижения эластичности барабанной перепонки.

Звук - колебания воздуха, которые орган слуха преобразует в нервные импульсы, поступающие в височную долю коры больших полушарий. Давайте еще раз разберем весь путь, который проходит звуковая волна:

Звуковые колебания улавливаются наружным ухом, проходят по наружному слуховому проходу и вызывают колебания барабанной перепонки
Колебания барабанной перепонки передаются слуховым косточкам, которые усиливают их и передают на овальное окно, колебания которого приводят в движение перилимфу
Через стенки перепончатого лабиринта колебания перилимфы вызывают колебания эндолимфы
Колебания эндолимфы вызывают раздражение рецепторных клеток кортиева органа - волосковых, которые генерируют нервные импульсы, идущие по слуховому нерву в височную долю кору больших полушарий (центральный отдел слухового анализатора)

Попытайтесь сами, пользуясь схемой ниже, описать путь звуковой волны, вводите в лексикон новые термины. Также ответьте на мой вопрос: "Зачем нам нужна евстахиева труба"?

Нельзя извлекать серу из уха острыми предметами - это может привести к повреждению барабанной перепонки. При заболеваниях носа не следует усердствовать с высмаркиванием: при резком, сильном движении воздуха микробы могут попасть в евстахиеву трубу, и затем - в полость среднего уха, приведя к отиту - воспалению уха (греч. ὠτός — ухо).

Следует избегать прослушивания громкой музыки в наушниках, особенно вакуумных - сильные раздражения переутомляют барабанную перепонку, ее эластичность снижается - слух притупляется.

Состоит из преддверия и трех полукружных канальцев, лежащих во взаимно перпендикулярных плоскостях. Полукружные канальцы внутри заполнены эндолимфой, снаружи них находится перилимфа.

Конец каждого из полукружных канальцев образует расширение - ампулу, все канальцы открываются в преддверие. В каждом расширении - ампуле - расположены чувствительные волосковые клетки, реагирующие на угловое ускорение, которое связано с изменением равновесия.

Преддверие содержит части перепончатого лабиринта - мешочки, которые заполнены эндолимфой. В мешочках находятся чувствительные волосковые клетки, волоски которых погружены в желеобразную мембрану с отолитами - кристаллами CaCO₃.

За счет ускорения или замедления отолиты с мембраной смещаются соответственно кпереди или кзади. Перемещение отолитов с мембраной раздражает волосковые клетки, в которых генерируется нервный импульс. Таким образом, эти рецепторы реагируют на прямолинейное ускорение или замедление.

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Читайте также: