Невринома слухового нерва при беременности

Невриномой или шванномой называют доброкачественную опухоль, которая может локализоваться в области нервов, размещенных внутри черепа, в спинном мозге или периферической нервной системе. Новообразование состоит из шванновских клеток, за счёт которых происходит образование миелиновой оболочки. Как следствие, невринома представляет собой патологическую опухоль оболочки нервов. Как правило, невринома не склонна к быстрому росту, а увеличение в размерах происходит со скоростью до 2-х миллиметров в год.

Наиболее распространённой является невринома слухового нерва. На долю черепной невриномы приходится 8-14 процентов от общего числа случаев обнаружения внутричерепных новообразований. Что касается невриномы спинального типа, то частота этого заболевания составляет около 20%.

Причины

Несмотря на давние наблюдения за тем, как проявляется невринома, специалисты по-прежнему не могут уточнить, от чего может быть заболевание у пациентов, в том числе, если речь идёт о будущих мамах. Опухоль является следствием разрастания шванновских клеток, основой для которых становятся миелинизированные нервные волокна.

Результаты многочисленных исследований подтвердили, что появление невриномы может провоцировать мутация генов хромосомы номер 22. Они отвечают за выработку белка, который должен ограничивать рост опухолевых клеток рассматриваемого типа. В результате нарушения этой функции, клетки разрастаются в ускоренном темпе.

Точные причины развития мутаций на генетическом уровне на сегодняшний день остаются неизвестными. Однако, врачам удалось обнаружить ряд факторов, которые могут вызвать отклонение:

радиоактивное облучение в детском возрасте;
негативное воздействие потенциально опасных химических составов;
наличие случаев неврофиброматоза 2-го типа у беременной или её родственников;
наследственность;
наличие прочих доброкачественных новообразований в теле будущей мамы.

Наиболее важным фактором в этом списке является генетическая предрасположенность. На ранних сроках беременности или последнем триместре, а также на других жизненных этапах, невринома часто диагностируется именно у женщин, являющихся носителями наследственной болезни – неврофиброматоза. Данная болезнь обуславливает предрасположенность к образованию нейрофибром в самых разных частях тела.

Симптомы

То, как проявляется болезнь по мере того как начинается или находится уже в активной стадии развития, зависит от локализации опухоли и её размеров. Так, первые признаки и последующие проявления невриномы могут быть следующими:

Для того чтобы диагностировать заболевание в первом триместре или на поздних сроках беременности, врач проводит ряд клинических обследований и параклинических диагностических процедур. Наиболее часто, для постановки диагноза назначается комплексное обследование у невролога, проведение аудиограммы, изучение поражённой области методом компьютерной томографии, выполнение ядерно-магнитного резонанса. Дополнительные лабораторные анализы не требуются.

Осложнения

К списку потенциальных осложнений, объясняющих, чем опасна невринома, относятся:

одно- или двусторонняя глухота,
поражение лицевого нерва,
дисфункция конечностей и отдельных частей тела,
внутричерепная гипертензия и др.

Лечение

Точный ответ на вопрос что делать с невриномой в период беременности, может дать только невролог, имеющий результаты диагностики. Как правило, при раннем обращении, прогноз лечения положительный.

Первая помощь со стороны близких и самой пациентки заключается в своевременном обращении к врачу. Только так можно минимизировать риски негативных последствий.

Если динамическое наблюдение за развитием опухоли указывает на то, что её необходимо лечить, врач назначает будущей маме консервативную терапию или хирургическую операцию. Также, вылечить опухоль можно с помощью радиохирургической технологии. Если опухоль имеет небольшие размеры и не сопровождается нарушениями слуха, а также, если размеры новообразования составляют от 3,5 до 6 сантиметров, то рекомендуется выполнение операции по удалению невриномы.

Профилактика

Предотвратить развитие невриномы, как и абсолютного большинства других онкологических болезней, невозможно.

. или: Невринома VIII черепного нерва, вестибулярная шваннома, акустическая шваннома

Невринома слухового нерва – это доброкачественная опухоль головного мозга, развивающаяся из оболочек слухового нерва. Несмотря на доброкачественность клеточного строения этой опухоли, ее клинические проявления могут быть опасными для жизни, так как любое объемное внутричерепное образование может нарушать функционирование нервной системы, сдавливая мозг.

Взрослые
Дети
Беременные
Акции

Симптомы
Формы
Причины
Диагностика
Лечение
Осложнения и последствия
Профилактика

Симптомы невриномы слухового нерва у беременной

В первую очередь появляются следующие симптомы:
- снижение слуха — чаще на одну сторону. У человека возникает ощущение, что одно ухо стало хуже воспринимать звук. Снижение слуха может прогрессировать до односторонней глухоты;
- звон в ушах;
- нарушение координации движений: движения конечностей становятся неточными, походка — шаткой и неустойчивой;
- головокружение. При этом он не может стоять, а иногда даже сидеть, так как его крайне сильно “ забрасывает в стороны”.
Позже могут появляться следующие симптомы:
- онемение кожи лица с одной стороны;
- нарушения движения глаз, косоглазие;
- давящая или распирающая головная боль;
- тошнота и рвота (особенно по утрам);
- снижение остроты зрения;
- асимметрия лица (например, опущение угла рта, кривая улыбка);
- отсутствие вкусовой чувствительности слизистой языка;
- трудности при глотании, поперхивание во время приема пищи;
- осиплость голоса.

Формы невриномы слухового нерва у беременной

Выделяют четыре стадии развития невриномы слухового нерва, отличающиеся по клиническим проявлениям и обусловленные постепенным ростом опухоли со сдавлением все больших зон головного мозга:
- 1 стадия – отиатрическая: в клинической картине доминирует шум в ушах, опухоль находится в пределах слухового нерва;
- 2 стадия – отоневрологическая: характеризуется появлением признаков поражения лицевого нерва, выходящего рядом со слуховым в мостомозжечковом углу (асимметрия лица, снижение вкусовой чувствительности языка);
- 3 стадия – гипертензионная: связана с повышением внутричерепного давления из-за растущей опухоли, появляются тошнота, рвота, снижение остроты зрения (может быть приступообразным), головная боль;
- 4 стадия – бульбарная: связана со сдавлением ствола мозга (часть головного мозга, в которой расположены жизненно важные центры – дыхательный, сосудодвигательный).

Причины невриномы слухового нерва у беременной

Невриномы слухового нерва возникают в результате потери опухоль-супрессорного гена (ограничивающего опухолевый рост) в 22 хромосоме.
Невриномы слухового нерва часто возникают при нейрофиброматозе. В таком случае невриномы чаще возникают с двух сторон.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика невриномы слухового нерва у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно возникли жалобы на снижение слуха, головокружение, онемение половины лица, асимметрию лица, шум в ушах (звон);
- были ли в семье у кого-то подобные жалобы.
Неврологический осмотр: поиск признаков неврологической патологии (нистагм, снижение роговичного и глоточного рефлексов, снижение чувствительности половины лица, асимметрия лица, нарушение координации движений).
Осмотр отоларингологом: оценка слуха, вестибулярные пробы (на способность удерживать равновесие).
МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга, обнаружить опухоль даже маленького размера. Также проводится исследование с введением контраста, чтобы оценить кровоснабжение опухоли.
Возможна также консультация нейрохирурга.
Необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение невриномы слухового нерва у беременной

Осложнения и последствия невриномы слухового нерва у беременной

Полная потеря слуха с одной стороны.
Стойкий неврологический дефект в виде асимметрии лица, слабости мимических мышц, нарушений глотания (поперхивание при приеме пищи, попадание пищи в дыхательные пути).
Риск летального исхода.

Профилактика невриномы слухового нерва у беременной

Профилактика развития невриномы слухового нерва не разработана, так как факторы, которые способствуют развитию этого заболевания, недостаточно изучены.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Handbook of Neurosurgery 6Ed 2005 — Mark S. Greenberg.
Неврология. Справочник практ. врача. 6-е изд (Д.Р. Штульман, О.С. Левин, 2008 г.).
Брильман Дж. Неврология 2007 г.
Г.А. Акимов, М.М. Одинак — Дифференциальная диагностика нервных болезней – 2001 г.

Выбрать подходящего врача невролог
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

Страница 1 из 61 123456781151

Невринома слухового нерва и лечение с помощью гамма нож.

Здравствуйте, с большой просьбой обращаюсь ко всем, кто столкнулся с таким приговором, как невринома слухового нерва. У моей мамы обнаружили невриному слухового нерва правого уха. Прошу отзовитесь все те, кто излечил эту опухоль с помощью гамма нож, в каком именно центре, и какие последствия после данной операции. Заранее всем спасибо.

вот тема про невриному
а какой размер невриномы и сколько лет маме?

размер 11,8*11*11,9 мм, маме 47 лет

мама молодая, размер малюсенький, так что Гамма-нож, конечно!
В разделе "нейроонкология" в одной из тем про невриному приводилась статистика. вот тут

Добавлено через 4 минуты 18 секунд
тему можно было бы перенести в тему mmmm

И спросить у Сергея Рустамовича стисняюсь - может правда квоты дают?

Почитайте Сайт "Гамма-нож" в Бурденко. Там много таких вопросов. Квот на Гамма-нож действительно нет, но иногда Региональные Минздравы оплачивают лечение пациентов. В любом случае надо сначала пройти консультацию в Цетре Гамма-нож (очную или заочную), чтобы знать подходите вы или нет. Можно выслать снимки и все выписки на эл.почту, можно самим приехать в Москву, предварительно записавшись у администратора. Удачи!

Так в том то и дело,что я проштудировала сайт Гамма-ножа и этот форум - всем отвечают,что квоты в Бурденко не распространяются на Гамма-нож,потому что Гамма-нож это частный бизнес.Но мой врач сегодня так уверенно говорил о квоте,я даже его переспросила для собственной уверенности.И про размеры опухоли он говорит,что маленькие и для радиохирургии подходят.
Я планировала раньше проконсультироваться на Гамма-ноже,но там нужны снимки с контрастом.Когда приходила в МРТ центр,просила их сделать мне МРТ с контрастом - так там надо мной ржали,говорили типа "идите девушка,у вас и без контраста всё хорошо видно и всё предельно ясно".
Ну покажу я снимки спецам Гамма-ножа,мне скажут сделайте с контрастом.
Ещё сегодня спросила про тот новый линейный ускоритель,про который по нашим Омским каналам трубят,так оказалось врут местные сми - не запустили ещё,хотя должны были в прошлом году запустить.
Придётся ждать января.Ведь квоты наверное подписывает перед госпитализацией главный врач Бурденко.А у меня в протоколе написано - "явиться в январе 2011г. для оформления квоты в НИИ Бурденко для лечения на G-ноже"

Сделайте снимки МРТ с контрастом, за свои деньги вы имеете право требовать что вам нужно. Для консультации нужны снимки не старше 1-го месяца. Консультация в любом случае должна быть раньше, чем оформление квоты. Хотя на счёт последнего я сильно сомневаюсь, может какие то изменения будут в следующем году. Лучше у Сергея Рустамовича спросите, что в планах по квотам.

ВераНадеждаЛюбовь,
там в форуме сайта Гамма-нож есть сообщение мужчины, которому возместили стоимость. Но только, вроде сначала платят свои деньги, а потом уже возмещают (процесс не одного месяца). Ближе к январю и уточняйте. У нас всё время что-то где-то меняется, может как раз к Н.Г.будут новые положения.
Кстати, а какой размер?
Честно говоря, позиция нейрохирургов меня озадачила. Если НЕ растет, то зачем трогать. Она может вообще законсервироваться и не вырасти.

Насколько я понял, у нас в регионе дают квоты на гамма-нож в Питер. В Москву квоту бессмысленно оформлять. Может быть такое, что таких деталей врачи не знают и ошибочно документы отправляются не туда (как у меня и было)

Добавлено через 3 минуты 45 секунд

ВераНадеждаЛюбовь,
держите в курсе новостей, пожалуйста. Все таки желаю и надеюсь, что ничего не нужно будет делать.

Здравствуйте!
Я тоже год думала, что раз не растет, то можно еще ждать.
У меня менингиома.
А потом дошло неожиданно, что при МРТ важен шаг, и что опухоль не ровная. Поэтому иногда она меньше, иногда больше.
Потом нейрохирург в Поленова сказал - ОПЕРАЦИЯ, квату дали, дату назначили.
И так стало страшно, что решила сходить на консультацию по поводу Гамма -ножа. Оказалось, что успела вскочить в последний вагон - при уточненном МРТ с частым шагом в зоне поражения - размер больше, чем думалось.
НЕ ЖДИТЕ. ГАММА-нож переносится намного. легче, персонал внимательный, условия супер! Утром приехала, после 16 уже дома была, отверстия зазили очень быстро (на лбу дней 5, на затылке 2 недели). Один контроль уже был через пол-года, второй в декабре 2010. Надеюсь, что будет заметное уменьшение. Ухудшения точно нет, и чувствую себя лучше.

ВераНадеждаЛюбовь,
Квоты на ВМП могут оформить только в федеральное медучреждение. В РФ два гамма-ножа. Один в частных руках (в Питере), другой вроде как в федеральном учреждении (в НИИ Бурденко), но фактически сама установка не в собственности НИИ (или в собственности, но приобретена на хитрых условиях) и поэтому квоты на нее тоже не распространяются. Но регионы могут изыскивать средства не из бюджета ВМП а из собственных средств (как и говорит Светлана). У нас, вроде как, было возможно на установку гамма-нож в Питер оформить из бюджета региона, но т.к. мой н.х. не знал всего этого, то оформил куда оформилось. А фактически получилась заочная консультация в НИИ Бурденко. Т.е. в данном деле главное еще попасть на знающего врача.
Т.е. я 2 месяца делал тыщу анализов, обследований для оформления квоты, а в общем оказалось зря, потому что мой доктор не знал таких деталей.
Вы лучше отправьте электронно Ваши снимки в оба гамма-ножа, и кроме как рекомендации, что делать, спросите их про возможность квоты и проконсультируйтесь с этими ответами в квотном отделе местного Минздрава после этого принимайте решение об оформлении квоты.

Что касается невриномы-растет или нет лечить или нет. Я думаю, если есть возможность и есть возможность сделать с минимальными последствиями, то от таких вещей нужно избавляться как можно раньше, потому что никто не знает что завтра будет, может потом такой возможности не случится.

Здравствуйте tessa!
Спасибо за отклик.Рада за Вас!Пусть всё будет хорошо.У всех!

Вам удалось пролечиться на Гамма-ноже за счёт той квоты в Поленова?

Невринома слухового нерва, которую также называют шванномой вестибулярного нерва, является опухолью, развивающейся из клеток оболочки восьмой пары черепно-мозговых нервов. Она не дает метастаз и не угрожает жизни больного. Опасность патологии состоит в том, что невринома, по мере роста, ухудшает слуховую функцию и может спровоцировать глухоту, а в наиболее запущенном случае – стать причиной летального исхода.

Что такое невринома слухового нерва?

Невринома слухового нерва (шваннома, вестибулярная невринома, акустическая невринома) – это узел, состоящий из веретенообразных клеток, внутри которого находятся сосуды, кисты и жировики. С наружной части этот узел покрыт капсулой.

Доброкачественная опухоль локализуется в области выхода преддверно-улиткового и лицевого нервов. Она сращена со стволом головного мозга и распространяется в слуховой проход височной кости.

Опухоль слухового нерва характеризуется медленным ростом, поэтому на протяжении долгого периода развивается без появления характерных симптомов. В некоторых случаях новообразование не меняется в размерах, поэтому не представляет угрозы для здоровья человека. Если ткань опухоли разрастается, а размер увеличивается, окружающие структуры сдавливаются, ущемляются. В результате прогрессирования патологического процесса развиваются парезы отводящего и лицевого нервов. Если поражается ствол мозга, появляются нарушения в функционировании сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Акустическая невринома в большинстве случаев диагностируется у подростков и лиц в возрасте от 30 до 40 лет, причем в наибольшей степени данной патологии подвержены женщины.

Специалисты выделяют две основные разновидности этого заболевания: одностороннюю и двустороннюю невриному. В первом случае патология не обусловлена генетическим фактором или другими опухолевыми заболеваниями нервной системы. При двусторонней невриноме в качестве основополагающей причины развития подозревают наследственную предрасположенность.

В своем развитии опухоль слухового нерва проходит три стадии:

На первой новообразование возникает, не превышая размера 2 см в диаметре. При этом запускается процесс нарушения слуховых функций, наблюдаются вестибулярные расстройства;
Вторая стадия невриномы разрастается до 3,5 см, что провоцирует сдавливание мозговых структур. На этой стадии у больного появляются нарушения координации, резкие непроизвольные движения глазных яблок;
На третьей стадии размеры опухоли можно сравнить с размером куриного яйца. Новообразование оказывает еще большее давление на церебральные структуры. Нарушается зрение, процесс глотания и слюноотделения. При таких условиях акустическая невринома может стать причиной инвалидности пациента и летального исхода.

Третья стадия развития патологического процесса диагностируется достаточно редко, так как, при условии реакции пациента на появляющиеся на ранних стадиях изменения, его состояние успевают стабилизировать.

Диагностика и лечение опухоли

Заподозрить наличие новообразования во внутреннем ухе можно по мере проявления характерных симптомов. На начальной стадии при размере опухоли 2-2,5 см отмечают незначительное ухудшение слуха. Невринома от 3 см и больше сопровождается ярко выраженными признаками:

наблюдают головокружение,
больной страдает от участившихся случаев укачивания в транспорте,
заметно нарушение равновесия и координации движений,
появляется шум в ушах, похожий на свист,
в результате сдавливания прилежащего лицевого нерва происходит нарушение мимики.

По достижению 3-ей стадии, когда опухоль достигает размера куриного яйца, наблюдают более тяжелые симптомы. Признаками того, что невринома оказывает сильное давление на нервы и мозговые оболочки, считают:

зрительные отклонения: косоглазие, высокую частоту непроизвольных движений,
скопление жидкости в головном мозге,
внезапную потерю устойчивости.

При сильном сдавливании тройничного нерва наблюдают слабость жевательных мышц. На 3-ей стадии происходит защемление лицевого нерва, что приводит к нарушению чувствительности, неконтролируемому слюнотечению, потере вкусовых ощущений.

Пациентов, обратившихся к неврологу с признаками опухоли слухового нерва, внимательно осматривает специалист. Врач проводит опрос для сбора анамнеза заболевания. Другими методами диагностики, необходимыми для определения положения и размера невриномы слухового нерва, являются:

аудиометрия,
электронистагмография, выявляющая отклонения в частоте непроизвольных движений глаз,
рентгенография,
МРТ,
КТ,
ультразвуковое обследование головного мозга.

При обнаружении опухоли врач назначает биопсию. Эта процедура поможет установить характер новообразования и причину его появления.

В случае небольших размеров невриномы слухового нерва проводят медикаментозную или консервативную терапию. Больному назначают курс лечения комплексом препаратов:

обезболивающих средств – Найза, Нимесила,
противовоспалительных медикаментов – Ортофена, Ибупрофена,
мочегонных препаратов – Фуросемида, Гипотиазида,
цитостатиков – Фторурацила, Метотрексата.

Препарат	Фото	Цена
Найз	от 173 руб.
Ортофен	от 50 руб.
Фуросемид	от 19 руб.
Фторурацил	от 286 руб.
Метотрексат	от 121 руб.

Такие меры направлены на подавление роста опухоли, сдавливающей нервы, расположенной в непосредственной близости от внутреннего уха. Впоследствии пациент проходит обследование каждые полгода. При отсутствии тревожных симптомов частоту посещения невролога и отоларинголога сокращают до 1 раза в 2 года.

Если опухоль достигла больших размеров, проводят лучевую терапию. Невриному слухового нерва, устойчивую к воздействию медикаментов и облучения, удаляют хирургическим путем.

Факторы развития патологии

В настоящее время достоверные причины, которые провоцируют развитие шванномы, неизвестны.

Единственным известным фактором риска является нейрофиброматоз – генетически обусловленное заболевание, при котором мутация может передаваться только от одного родителя. Эта патология проявляется в общем нарушении обмена веществ в организме, что влияет на все клетки нервного гребня (меланоциты, шванновские клетки, леммоциты) и приводит к поражению многих органов и систем. При таких условиях доброкачественные новообразования, или нейрофибромы, формируются в разных областях, в том числе – в слуховом нерве.

К другим вероятным причинам, которые влияют на появление и развитие невриномы слухового нерва, относятся воздействие радиации, серьезные черепно-мозговые травмы, интоксикация организма ядовитыми веществами.

В большинстве случаев появление невриномы связанно с генными мутациями.

Эпидемиология

Невриномы слухового нерва встречаются у пациентов двух различных групп. Односторонние опухоли возникают спорадически, не наследуются и не связаны с другими новообразованиями ЦНС. Двусторонние невриномы слухового нерва встречаются у больных с нейрофиброматозом II-го типа. У людей с данным заболеванием имеется семейная предрасположенность. Также у больных нейрофиброматозом II типа возникают и другие внутричерепные и спинальные опухоли[6].

Невриномы слухового нерва составляют 1/3 всех опухолей задней черепной ямки. У женщин встречаются в 2—3 раза чаще, чем у мужчин. Частота относительно общего числа опухолей головного мозга от 4,9 % (3 % у мужчин и 6 % у женщин)[6] до 10 %[5]. Ежегодно выявляется у 1 человека на 100 тысяч населения[1][2].

Симптомы невриномы

Акустическая невринома на начальных стадиях развития практически всегда протекает без явных симптомов. Они появляются только тогда, когда опухоль достигнет размера более 1,5 см.

Наиболее ранним признаком патологии является снижение слуха на стороне, с которой располагается опухоль. Оно дополняется появлением звона в ушах. Если не начать процесс лечения, возрастает риск развития тугоухости и потери слуха.

К другим возможным симптомам, которые характеризуют наличие акустической невриномы, относятся:

Цефалгия и головокружение;
Онемение части лица и покалывания в этой области;
Внезапные потери слуха;
Неустойчивость тела, шаткость походки;
Нарушение процесса слюноотделения;

Нарушения равновесия;
Непроизвольные движения глазных яблок;
Двоение в глазах;
Ощущение боли в области затылка;
Ослабление жевательных мышц.

При неконтролируемом развитии патологического процесса могут возникать различные осложнения, одним из которых является гидроцефалия, или водянка головного мозга. Она возникает при сдавливании опухолью путей, предназначенных для отведения спинномозговой жидкости.

Диагностика невриномы

Диагностика шванномы основывается на проведении следующих мероприятий:

МРТ в разных проекциях. Исследование позволит определить локализацию патологического очага, оценить степень разрастания злокачественных клеток, а также поражения структур;
Рентгенография височной области. С помощью диагностического метода выявляют такой признак, характерный для невриномы, как расширение внутреннего слухового прохода;

Заболевание на снимке МРТ

КТ с введением контрастного вещества. Проведение КТ с контрастом позволяет выявить даже незначительные новообразования в области головы;
Аудиограмма. Этот способ позволит оценить уровень слуха;
Электронистагмография. При проведении этого мероприятия фиксируют непроизвольные движения глазных яблок.

Важное диагностическое мероприятие – дифференцирование невриномы от злокачественных опухолей головного мозга.

Диагностика

Если у пациента наблюдается симптоматика, указывающая на рост вестибулярной шванномы, ему может быть назначено обследование с применением традиционных и специализированных диагностических мероприятий. Во время диагностики заболевания доктор проводит сбор анамнеза на основании жалоб пациента и проводит внешний осмотр больного. Во время осмотра специалист оценивает работоспособность нервной системы и реакцию рефлексов.

Рекомендуем к прочтению Как лечить гигрому на ноге

Дополнительно больному могут быть назначены такие исследования, как электронистагрография, аудиометрия и рентгенография. Эти исследования применяются, если неврома слухового нерва находится еще на ранней стадии развития.

Для определения места локализации новообразования и его размеров, больному назначают другие, более точные, диагностические процедуры:

компьютерная томография (КТ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
ультразвуковое исследование (УЗИ);
биопсия.

Методы лечения невриномы назначаются лечащим врачом только после изучения результатов проведенных исследований.

Подходы к лечению

При диагностировании вестибулярной невриномы специалист определяет тактику лечения. Есть 3 основных варианта: наблюдательная методика, лучевая терапия и хирургическое удаление невриномы слухового нерва.

Тактика наблюдения целесообразна, если опухолевое новообразование характеризуется минимальными размерами. В этом случае регулярно отслеживается его состояние. Когда появляются признаки роста невриномы, терапевтический подход корректируют.

Наблюдение за течением патологического процесса проводится также в случае, если пациент находится в пожилом возрасте и может не перенести хирургического вмешательства. Еще одно противопоказание к проведению операции – общее тяжелое состояние больного.

Хирургическое лечение требуется, если опухоль растет достаточно быстро, а клиническая картина отклонения приобретает все более выраженный характер.

С помощью лучевой терапии останавливают рост опухоли, но не удаляют ее полностью. Курс лечения длительный, может продолжаться несколько лет.

Хирургическая операция для удаления невриномы

Классическая скальпельная хирургическая операция по удалению невриномы позволяет иссекать опухоли любого размера, но подобная манипуляция связана с риском потери слуха пациентом и последующего рецидива. Она может проводиться тремя способами, выбор одного из которых зависит от расположения и размеров невриномы.

Хирургическая операция позволяет удалить новообразование полностью, сохранив при этом лицевой нерв и не допустив развития гидроцефалии.

Оперативное лечение проводится под общей анестезией. Доступ к проблемной области осуществляется следующими путями:

Через среднюю черепную ямку. В этом случае разрез осуществляют над ухом, проводят трепанацию височной кости и удаляют шванному через внутренний слуховой проход;
Транслабиринтным. Отверстие делают в черепе, за ухом. В ходе оперативного вмешательства удаляют сосцевидный отросток височной кости. Последствием операции такого рода становится потеря слуха ухом, на стороне которого выполняется манипуляция;
Ретросигмовидным. Вскрытие черепа проводят со стороны уха, ближе к затылочной части. Такой вид удаления невриномы позволяет сохранить слух оперируемого.

Длительность операции составляет от 6 до 12 часов.

В течение недели после проведенной операции больной остается в хирургическом отделении. В послеоперационный период могут наблюдаться такие побочные проявления, как:

Онемение лицевых мышц;
Сухость слизистых глаз;
Шум и звон в ушах;
Нарушения движений;
Боль в голове.

Восстановительный период достаточно длительный и может продолжаться до 12 месяцев.

В период позднего восстановления пациент должен регулярно проходить обследования для предупреждения рецидива патологии (в течение 5-7 лет). Проводятся реабилитационные мероприятия, с помощью которых восстанавливают подвижность лицевой мускулатуры и слуха.

Питание пациента в период реабилитации подразумевает включение в рацион витамина С и исключение соленой и жирной пищи, кофе и шоколада.

Рекомендуем почитать также — Препараты для снижения внутричерепного давления — недорогие и эффективные

Читайте также: