Неврит лицевого нерва из за зуба мудрости
Данная пациентка длительное время обслуживалась в другой клинике, но возник вопрос с удалением нижнего ретинированного зуба мудрости. Доктор, который наблюдал нашу пациентку ранее, не взялся за такое удаление и сказал, что этот зуб надо удалять только в стационаре с госпитализацией, со слов пациентки, на несколько дней.
Пациентка пришла ко мне по рекомендации знакомых. Мы с ней все обсудили, я изучил КТ и взялся за сложное удаление этой нижней восьмерки.
Пациентка боялась:
- что у нее может сильно развиться парестезия (один из видов расстройства чувствительности, характеризующийся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек),
- что можно повредить нерв, разовьется нижнечелюстная патология из-за удаления зуба нижней челюсти,
- что зуб мудрости залегает слишком глубоко в нижней челюсти и упирается в соседний 7 зуб.
Опасность и риски удаления ретинированного зуба мудрости
Доктор должен обладать высокой квалификацией для проведения подобных удалений.
Опасность удаления ретинированного зуба мудрости заключается в следующем:
- можно начать удалять и - не удалить, поскольку зуб очень сильно зажат и глубоко находится.
- можно повредить нижнечелюстной нерв. И поскольку этот зуб всем свои телом лежал на нижнечелюстном канале (фактически в данном клиническом случае являлся верхней частью нижнечелюстного канала) и деформировал канал, существовала опасность повреждения канала.
- существовала опасность повреждения соседнего 7 зуба на нижней челюсти. Доктор, который предлагал пациентке стационар, ставил этот седьмой зуб под сомнение в том плане, что его тоже был риск удалить.
Корешки нижнечелюстного нерва передают информацию с нижней части лица и ротовой полости: зубов, десен, языка, наружной части уха. Двигательные — иннервируют жевательные и часть мимических мускул.
Расположение и параметры нижнечелюстного нерва в человеческом организме индивидуальны, обусловлены анатомическими особенностями. Нервный ствол состоит из 30-80 волокон, толщина находится в пределах 3,5-7,5 мм, длина — 0,5-2,0 см. Пролегает через нижнечелюстной канал.
При удалении глубоко залегающего, ретинированного зуба мудрости хирургом должен быть досконально изучен рельеф и особенности анатомии канала, по которому проходит нижнечелюстной нервный пучок.
Травмирование нервных пучков при удалении зуба мудрости на нижней челюсти может привести к снижению чувствительности иннервируемых органов. Что, в свою очередь, может проявиться в :
- онемении щек, 2/3 языка;
- болезненности и онемении зубов, десен;
- онемении нижней губы, части подбородка.
Зуб ДО начала удаления представлен на втором слайде. Был проведен разрез и откинут полнослойный слизистый надкостный лоскут. При помощи пьезоинструмента был выпилен аккуратный доступ к зубу, поскольку, как вы уже знаете – зуб залегал достаточно глубоко.
Затем, также при помощи пьезохирургии, произведено разделение и фрагментирование ретинированного зуба мудрости на части.
Зуб был сегментирован, так как целиком такой зуб не извлекается. Его нужно было аккуратно разделить, не повредив сосуды и нервы. Изначально я его разделил на 4 части. Одновременно, ульразвуковой насадкой происходила отслойка его от кортикальной пластины специальными расклинивающими инструментами.
Зуб таким образом был удален фрагментами. Планировали удалить четырьмя фрагментами, но за счет того, что зуб мудрости был сильно зажат, он крошился и еще часть фрагментов сразу улетела в аспирационную систему. Те, что остались – это 8 (!) фрагментов зуба мудрости.
Удаление такого зуба мудрости заняло очень много (по моим меркам) времени – около 1,5 часов . Такая длительность удаления крайне редко случается в практике.
На фото одного из слайдов – та часть кости, которая была изначально извлечена при помощи пьезохирургии, она была перемолота в мельнице, смешана с искусственным костным материалом и уложена обратно, чтобы кость легче и быстрее регенирировала, сформировав в дальнейшем плотную хорошую кость в этом отделе нижней челюсти за 7 зубом.
На компьютерной томограмме видно, что за 7-м зубом, в области залегания удаленной восьмерки, кость была полностью разрушена и отсутствовала.
Снятие швов проводится в случаях удаления зуба мудрости на 7-10 сутки , после проведения осмотра. Костный материал приживается в течение 6 месяцев.
У пациентки после удаления был небольшой отек, первые 3 дня шел прием обезболивающих препаратов на основе ибупрофена. Сильных болей не было, только небольшое чувство распирания и тяжести, которые быстро прошли. Также пациентке назначен курс антибиотиков на 5 дней.
Пациентка чувствует себя в данный момент отлично. Очень довольна результатом. Процесс реабилитации идет в плановом порядке.
Кстати, по проблеме удаления зубов мудрости можно почитать здесь
Воспалился тройничный нерв: как понять, что делать и куда бежать за помощью
Строение тройничного нерва
- первая ветвь: глазничная,
- вторая ветвь: нижнечелюстная,
- третья ветвь: идет к верхней челюсти.
Также каждая из перечисленных ветвей в свою очередь расходится еще на множество мелких ответвлений и чувствительных, двигательных корешков, которые распространяются на уши, глаза, рот, нос, лоб, мышцы и виски, и связывают их с головным мозгом.
Без слаженной работы тройничного нерва и всех его ответвлений мы не смогли бы говорить, жевать, так богато пользоваться и управлять своей мимикой, чувствовать кожей лица холод и тепло, а также другие внешние раздражители.
Что такое воспаление тройничного нерва
Почему нерв может воспалиться
Признаки воспаление тройничного нерва на самом деле могут возникнуть у каждого, т.к. существует слишком много предпосылок к их развитию.
Что может спровоцировать такое положение? Внутренние патологические состояния организма, например, появление опухолей или спайка, расширение сосудов головного мозга, аномальное положение костей черепа (такие состояния чаще всего врожденные), повышенное внутричерепное давление и гипертония, аневризма артерий, атеросклероз сосудов, образование специфических бляшек (рассеянный склероз), заболевания ЛОР-органов и синуситы, холестериновые бляшки на стенках сосудов, менингит, эпилепсия, ДЦП, перенесенный инсульт.
Гингивит и пародонтит, осложненный кариес и пульпит, неправильный прикус, сложное прорезывание зубов мудрости – все это провокаторы опасного заболевания.
Но виновником может стать не только человек, который запускает стоматологические проблемы, а также и доктор, который проводит лечение. Например, врач мог допустить ошибки в протезировании или пломбировании зубов (вывел пломбировочный материал за верхушку корня зуба). Также специалист мог некорректно поставить анестезию и задеть тройничный нерв.
Защемление, а затем и воспаление чувствительных корешков могло произойти после некорректно проведенных челюстно-лицевых операций и полученных в ходе их проведения травм, удаления и имплантации зубов (специалист в стоматологии подобрал неподходящий имплант или не учел наличия воспаления в носовых пазухах на момент подготовки к процедуре), операций по наращиванию костной ткани челюсти.
Банальное переохлаждение может стать толчком к воспалению тройничного лицевого нерва. Не носите на улице в холода шапку? Тогда не удивляйтесь, что в какой-то момент даже умывание лица холодной водой спровоцирует у вас сильный приступ боли при воспалении тройничного нерва. Также этому может поспособствовать стресс, недостаток витаминов в организме, пожилой возраст, обычный герпес, периоды гормональных перестроек и менопауза у женщин, беременность, перенапряжение, склонность к аллергии, физические перегрузки, интоксикация организма.
К ним относятся столбняк, ботулизм, малярия, полиомиелит, туберкулез, ВИЧ, СПИД, сифилис, сахарный диабет и неполадки с эндокринной системой организма.
На заметку! Некоторые ученные считают, что в невралгии может быть повинна психосоматика, т.е. заболевание вызывает ничто иное, как внутренние переживания и эмоции, неразрешенные психологические проблемы, чувство страха и одиночества. А вот метафизики утверждают, что воспаление тройничного нерва и вовсе может быть связано с личными качествами: стыдливость, желание казаться в глазах окружающих лучше, чем мы есть на самом деле. Но какой бы ни была причина патологии, ни в коем случае нельзя игнорировать ее, и здесь главная задача каждого – вовремя обратиться к специалисту.
Виды невралгии
Истинная невралгия: причина – нарушение кровоснабжения и сдавливание нерва. Признаки: боли носят периодический, приступообразный характер.
Также врачи различают патологию по виду в зависимости от места локализации воспалительного процесса:
- если воспалилось первое ответвление: человек может потерять чувствительность век и глазных яблок, чувствовать боли в лобных областях носовых пазух, в висках,
- если воспалилось второе ответвление: нарушается функциональность челюсти (преимущественно, страдает верхняя челюсть и скуловая область), нижнего века, гайморовых пазух, носогубного треугольника,
- если воспалилось третье ответвление: вы будете испытывать сильные боли во всей нижней части лица, на языке, и не сможете полноценно пережевывать пищу.
Также одновременно поражению могут быть подвержены сразу несколько ответвлений, но такая ситуация считается достаточно редкой. Куда чаще ветви воспаляются по отдельности, в основном патология случается с первой и второй.
Как выявить заболевание
Воспаление тройничного нерва, конечно же, имеет достаточно ярко выраженные симптомы. Каждый из них мы подробно рассмотрим в представленной таблице.
Перечисленные выше симптомы проявляются очень ярко, но есть еще и такие признаки, которые специалисты называют вторичными. Частично или полностью они почти всегда сопровождают воспаление тройничного нерва, но вот распознать их заболевшему бывает довольно трудно вкупе с уже существующими проблемами: повышенное выделение слюнного секрета, искажение вкусовых ощущений от употребления привычных продуктов питания, появление слезной жидкости в глазах, выделение слизистого секрета из носа, незначительное повышение температуры тела, появление сыпи.
Методы диагностики заболевания
Как вы уже убедились, невралгия может возникнуть у каждого, причем часто появляется на фоне уже существующих в организме болезней. Поэтому, тут главное, поставить правильный диагноз. А для этого в большинстве случаев требуется провести даже не одно, а несколько разных исследований: МРТ головы, биохимия и общий анализ крови, электроэнцифалография, пункция спинного мозга. На все эти исследования вас может направить терапевт, а уже в зависимости от их результата нужно будет посетить узкопрофильных специалистов: невролог, отоларинголог, стоматолог, хирург, микрохирург.
Лечение невралгии: комплексный подход
Воспаление тройничного нерва – серьезное заболевание, поэтому его лечение должно осуществляться только под присмотром квалифицированного специалиста. Также стоит отменить, что каким-то одним методом, например, только таблетками, устранить патологию не получится. Здесь важно использовать комплекс, состоящий из разных методик.
Чем лечить воспаление тройничного нерва? Это тот случай, когда выбор таблеток должен осуществлять только врач, который опирается на достоверные данные диагностических мероприятий.
ВАЖНО! Все перечисленные лекарства не стоит воспринимать, как руководство к действию, если вы еще не посетили лечащего врача! Комплекс препаратов для каждого отдельно взятого пациента должен подбираться сугубо индивидуально!
Если медикаментозное лечение не позволяет достичь положительной динамики, то врачи могут принять решение о проведении микрососудистой хирургии (микрососудистая декомпрессия), подразумевающей отделение корешка нерва, за счет которого происходит сдавливание сосудов. Между ним и сосудиками в ходе операции специалисты прокладывают специальный материал, который будет мешать последующему сдавливанию.
Данный метод дает хорошие результаты, так, у 95% пациентов, кому была проведена операция, в течение последующих 7-8 лет нет никаких рецидивов заболевания, а болевой синдром пропадает практически сразу после процедуры у 98% всех пациентов.
Применяют и метод электрокоагуляции, основанный на рассечении болевых окончаний.
Если причиной патологии послужило наличие опухолей и новообразований, то хирург проводит и их удаление. Но такое лечение и последующая реабилитация всегда осуществляются только в условиях стационара.
Обычно пациенту назначают курс из 10-15 процедур электрофореза или магнитотерапии, ультрафиолетового прогревания, иглоукалывания, массажа, лечебной гимнастики. Но помните, что, например, применение массажных техник, которые вы самостоятельно прочитали в интернете и пытаетесь воплотить в домашних условиях, может быть и опасным, если невралгия находится в острой воспалительной или запущенной стадии.
Важно! Воспаление троичного нерва у ребенка, а также у беременных женщин специалисты стараются вылечить наиболее безопасными способами, именно поэтому наиболее часто пациентам этих групп назначают массаж и физиопроцедуры. Ко всем остальным мерам прибегают только в крайних случаях.
Народные рецепты — это то, что вы можете дополнительно использовать для лечения воспаления тройничного нерва в домашних условиях, но только после консультации с врачом, а не в качестве самостоятельного выбора:
- чаи и отвары для полосканий полости рта из ромашки, алтея,
- сок черной редьки для растираний,
- эфирные масла шалфея и глину для аппликаций,
- прокаленную гречку, соль, отварное яйцо для прогревания больной области: прогревание при невралгии троичного нерва можно проводить только в стадии ремиссии, в противном случае ваше состояние только ухудшится, а инфекция с токами крови распространится на соседние области организма.
Что будет, если не лечиться
При отсутствии адекватного лечения вас ожидает множество осложнений: парез лицевого нерва, может ухудшиться слух и зрение, произойдет нарушение функциональности вкусовых рецепторов и жевательных мышц, будет нарушена работа центральной нервной системы. Кроме того, постоянные боли, которые могут застать в любой момент, приведут к депрессивным состояниям, к невозможности полноценно жить и питаться, общаться с окружающими. Также очень сильно будут расстраивать и негативные изменения во внешности, если заболевание запустить: асимметрия лица, появление морщин. На фоне патологии произойдет общее снижение иммунитета, а вы станете более подвержены различным заболеваниям, таким, как конъюнктивит, простуды, вирусные инфекции.
Видео по теме
Невралгия тройничного нерва. Часть №3
В среду я обычно публикую один информационный пост. Сегодня я продолжу тему невралгии тройничного нерва. Историй нет – не ищите. Только картинка.
Невралгия тройничного нерва.
Болезнь носит циклический характер, то есть периоды обострения симптомов сменяются периодами их затихания. Чаще обострения наблюдаются в осенне-весенний период, когда снижается температура, изменяется уровень влажности и прочее.
Симптомы заболевания:
Основным симптомом невралгии тройничного нерва является боль.
Она проявляется на одной половине лица. Очень редко тригеминальная невралгия (невралгия тройничного нерва) может быть двусторонней.
Локализация (расположение) ощущений зависит от расположения поврежденного ответвления нерва. Но боль может захватывать как зону иннервации одной из ветвей, так и весь нерв на одной стороне (правой или левой).
Одной из особенностей заболевания является иррадиация (распространение) боли с одной ветви на другую с вовлечением всей половины лица. Чем длительнее существует заболевание, тем вероятнее распространение на другие ветви.
Характер боли: боль приступообразная и очень интенсивная, мучительная, резкая, жгучая. Пациенты нередко сравнивают его с электрическим разрядом. Приступ возникает внезапно, при малейшем раздражении пораженного нерва.
Длительность приступа обычно составляет 10-15 секунд, но иногда может достигать и 2 минут. Самое неприятное то, что такие приступы повторяются до 300 раз за 24 часа, и сильно выматывают больного.
Между приступами всегда есть рефрактерный период (промежуток между приступами).
После болевого приступа наступает период ремиссии (выздоровления), который может длиться до нескольких недель или месяцев, однако по мере прогрессирования заболевания боли возникают все чаще, а промежутки между ними становятся короче.
На протяжении длительного времени (многие годы) локализация боли и ее направление (из одной части лица перетекает в другую) неизменны.
Наличие триггерных зон.
На лице есть зоны, так называемые триггерные (в литературе можно встретить термин алгогенные участки), при незначительном раздражении которых может начаться болевой приступ.
При этом грубое воздействие на эти точки во время приступа часто приводит к его купированию (прекращению).
Чаще это внутренний угол глаза, спинка носа, бровь, носогубная складка, крыло носа, подбородок, угол рта, слизистая оболочка щеки или десны.
Триггерные факторы.
Нередко возникновению приступа предшествует, так называемый, триггерный фактор – действие или условие, вызывающие боль (например, разговор, зевание, умывание, жевание).
Характерное поведение пациента во время приступа. Во время приступа для пациентов характерно определенное поведение: они стараются выполнять минимум движений и молчат. Больные не плачут, не кричат, а замирают, стараясь не двигаться, потирают зону боли. Они не могут рационально мыслить, отвечают только односложными предложениями.
На пике болевого приступа происходит подергивание мимических и жевательных мышц. При обострении невралгии лицевого нерва возможно покраснение лица. У пациентов повышается слюноотделение и слезотечение, а также появляются слизистые выделения из носовой полости.
Из вторичных симптомов невралгии тройничного нерва следует выделить фобический синдром.
Больной становится раздражительным, у него возникает повышенное чувство страха и тревоги. Для того чтобы не вызывать усиление боли, человек начинает молчать и замыкается в себе.
В тяжелых случаях на этом фоне развиваются психические расстройства.
Из-за того, что все пациенты, страдающие невралгией тройничного нерва, используют для жевания только здоровую половину рта, на противоположной стороне образуются мышечные уплотнения. При длительном течении болезни возможно развитие дистрофических изменений в жевательных мышцах, и снижение чувствительности на пораженной стороне лица.
Так же будет иметь место сопутствующее раздражение слухового и лицевого нервов. В позднюю стадию заболевания происходит формирование очага патологической болевой активности в зрительном бугре (таламусе) в головном мозге. Это приводит к изменению характера и локализации боли.
Устранение причины заболевания в этом случае уже не приводит к выздоровлению.
Предыдущий пост, посвященный невралгии тройничного нерва здесь //new.pikabu.ru/story/nevralgiya_troynichnogo_nerva_ch…
Зуб мудрости: удалять или нет?
Большую роль в проблеме появления зубов мудрости играет отсутствие предшественников, т.е. молочных зубов, которые бы в свое время могли подготовить путь прорезывания. Да и сами челюсти к 18-20 годам уже стали достаточно твердыми.
Часто при прорезывании зубов мудрости возникает ряд осложнений.
Основные симптомы этого процесса – нарастающая боль в области зуба, которая может отдавать в висок, ухо, возникать при глотании и открывании рта, поскольку в процесс вовлекаются мышцы и лимфатические узлы. Также часто наблюдается реакция со стороны организма: повышение температуры, недомогание, головная боль. Слизистая над зубом мудрости болезненная, из-под нее при надавливании может выделяться гной.
Появление подобных симптомов требует безотлагательного вмешательства хирурга-стоматолога, поскольку заболевание может распространиться с вовлечением в процесс костной ткани. До обращения к врачу необходимо принять обезболивающее и полоскать рот раствором соли и соды (по одной чайной ложке на стакан воды комнатной температуры).
Ни в коем случае при воспалении нельзя прикладывать согревающие компрессы (резко усугубит воспаление), класть обезболивающие таблетки на воспаленную десну (не поможет, а вот дополнительная язва вам обеспечена) и испытывать на себе рецепты от подружки, у которой все именно так и было.
Следующая проблема при прорезывании – это кариес. Возникает он ввиду труднодоступности самого зуба, ежедневная гигиена полости рта не способна удалить микробный налет. Это и приводит к кариозному поражению. Часто, даже при удачном прорезывании, зубы появляются уже с поражениями эмали.
Поскольку они плотно контактируют с соседними молярами, то могут вызвать кариес и у них. Если вовремя зуб не вылечить, то кариес перейдет в воспаление нерва – пульпит.
Часто бывает так, что зуб мудрости как бы подпирает соседний зуб.
Он оказывает давление, что может приводить к смазанным, нечетким жалобам пациента: непонятные периодические или постоянные боли, отдающие в висок, ухо, нижнюю челюсть, ощущение дискомфорта.
Также своим давлением зубы мудрости могут вызывать изменение прикуса, например, скученность зубов, чаще передних. Для диагностики такого состояния необходимо провести рентгенологическое обследование.
Во время роста зубы мудрости могут вызвать воспаление ветвей тройничного нерва, что тоже сопровождается сильными болями с распространением даже на половину головы.
Зуб мудрости может служить источником образования кисты в челюсти. Иногда заболевание может протекать бессимптомно и выявляться при рентгенологическом обследовании соседних зубов случайно.
Но кисты склонны к росту и увеличению размеров. Внутри них происходит образование кистозного секрета – жидкости, а она в свою очередь давит на кость, которая постепенно рассасывается.
Кисты могут нагнаиваться, и тогда возникает очень серьезное воспаление.
Зубы, выросшие неправильно, при жевании могут постоянно травмировать слизистую задних отделов щек. Это приводит к возникновению травматических язв.
Присоединение микробов способствует длительному процессу заживления. В результате образуются рубцовые ткани, которые вновь подвергаются травме.
Понятно, что хроническая травма какого-либо участка слизистой очень опасна. Новообразования в этом случае не редкость.
Зубы мудрости и ортодонтическое лечение
Зубами мудрости называют самые задние жевательные зубы, третьи моляры, прорезывающиеся в большинстве случаев в 18-25 лет. Приобрести мудрость, конечно, замечательно, однако такие зубы одним своим появлением могут вызвать самые разнообразные проблемы.
Многие современные теории предполагают, что зубы мудрости прорезываются неправильно потому, что в нормальной человеческой челюсти для них слишком мало места. Ведь сегодня современный человек ест более мягкую пищу, чем его доисторические предки, которую не нужно разжевывать крепкими и большими зубами, поэтому и челюсти у них меньше.
Кроме того, раньше чаще случались травмы зубов, которые приводили к их потере. В результате сзади стоящие зубы освобождали достаточно места для зубов мудрости, сдвигаясь вперед в пустое пространство. Авторы теорий также предполагают, что в будущем возможна ситуация, что у людей вовсе не будет третьих моляров, поскольку человечество продолжает эволюционировать.
Кроме того, сегодня довольно часто можно встретить людей, у которых зубы мудрости и вовсе никогда не появлялись.
Ретинированным называется зуб, который полностью или частично закрыт тканью десны или костью и самостоятельно не может прорезаться должным образом. Исследования показали, что возникновение ретенции может происходить вследствие следующих причин: 1.
раннее удаление молочных зубов (раньше срока); 2. эволюция жевательного аппарата; 3. воспалительные заболевания молочных зубов; 4. сверхкомплектные зубы; 5. наследственность; 6. неправильное расположение зачатка постоянного зуба и некоторые другие.
Зуб мудрости: симптомы и диагностика его неправильного прорезывания
Во время диагностики пациента тщательно осматривают и изучают данные рентгенологического исследования. Они дают исчерпывающую информацию о расположении зуба, состоянии твердых тканей и кости челюсти, которые окружают зуб, расположении его корней и степень его погружения в то место челюсти, которое предназначено именно для этого зуба. По результатам диагностики выносится решение, удалять ли, насколько необходимо подобное вмешательство с зубом мудрости.
Почему рекомендуется удаление зубов мудрости?
Стоматолог, безусловно, должен объяснить каждому пациенту, почему принято решение о необходимости удаления. Чаще всего это происходит из-за того, что в противном случае человека можно отнести к группе риска из-за возможности развития различных инфекционных заболеваний вследствие большого количества налета, который невозможно удалить, или многих других заболеваний: кариеса, периодонтита (воспаления десен) и т. д. Таким образом, частично прорезавшийся зуб мудрости может принести гораздо больше неприятных последствий, чем тот, который вообще не прорезался.
Повторяющиеся перикорониты (pericoronitis)
Кариозные поражения зубов мудрости
Если налет на зубах не удалять на протяжении долгого времени, он скапливается и образуется кариес. Если вам затруднительно ежедневно хорошо чистить зубы мудрости, то вы находитесь в группе риска.
Кариозные поражения зубов, находящихся рядом с зубами мудрости.
Зубы мудрости могут иметь неправильный наклон, тем самым образуется ловушка для остатков пищи и налета между ним и соседним зубом – вторым моляром. Самое страшное, что может возникнуть в этой ситуации – развитие кариеса на обоих зубах и риск их потери.
Болезнь десен или периодонтит
Повреждение рядом стоящего зуба
Прорезаясь, ретинированный зуб давит на окружающие ткани, что может привести к рассасыванию ткани или кости соседнего зуба. Ретенция верхнего восьмого зуба часто приводит к подобному у второго верхнего большого коренного. А если процесс распространится на стенку соседнего зуба, может возникнуть состояние, когда болит зуб мудрости – появляются неприятные невралгические боли и непонятно, что делать. Итогом может стать как удаление зуба мудрости, так и поврежденного соседнего.
Возникновение опухолей и кист
Они случаются довольно редко. В большинстве случаев врач-стоматолог порекомендует вам периодический рентген, если вы не хотите удалять неправильно прорезавшиеся зубы мудрости. Подобная диагностика позволяет вовремя отследить появление зарождающейся кисты или опухоли в тканях вокруг зуба. Иногда прорезывание сопровождается воспалением тройничного нерва, тогда болит зуб мудрости – сильные боли по ходу ветвей этого нерва, и необходимо что-то делать.
Удаление зуба мудрости: возрастные показания
В медицине нет правил, согласно которым определяют требуемый возрастной предел для удаления зуба мудрости. Однако в стоматологической практике рекомендуют удалять зубы мудрости как можно раньше, чтобы избежать различных осложнений, особенно, если имеются довольно серьезные причины. Гораздо проще удалить любой из зубов мудрости, когда их корни еще не сформированы, то есть в раннем юношеском или позднем подростковом возрасте – тогда еще и кость, их окружающая не очень плотная. Необходимо вовремя показать врачу-ортодонту ретинированный зуб, чтобы как можно раньше решить проблему. При прохождении ортодонтического лечения, врач-ортодонт выяснит, есть ли обоснованная необходимость удаления зубов мудрости, и когда это необходимо сделать.
Операция по удалению ретенированного зуба мудрости
Операция удаления ретинированного зуба мудрости проводится после появления определенных симптомов и принятого решения о необходимости удаления. Слизистая оболочка вместе с надкостницей отделяется под местным обезболиванием, затем происходит удаление части кости, находящейся над зубом мудрости, а затем и самого зуба мудрости, в некоторых случаях по частям. Далее слизистая оболочка и надкостница восстанавливается при помощи швов, а если его невозможно удалить целиком, то удаляют по частям. После этого восстанавливают, а лунка от удаленного зуба тампонируется специальными тампонами. Гораздо проще предотвратить проблему, чем искать решение, когда уже нет другого выхода.
Предотвратить проблему, в любом случае, проще, чем решать ее, когда уже нет другого выхода.
Читайте также:
