Невролог для недоношенного ребенка отзывы
Дочь родилась на 36 неделе. 2 дня на ИВЛ, потом дышала сама. Диагноз при выписке — гипоксически-ишемическая энцефалопатия, синдром церебральной депрессии. Рекомендовано УЗИ ГМ в 1 месяц.
УЗИ ГМ в 1 месяц норма. Изначально хотели пойти на приём к платному невропатологу, но ближайшая запись оказалось у невропатолога в поликлинике. Пошли на приём, я рассказала про гипоксию, врач же в ответ, посмотрев на УЗИ, сказала, что есть незрелость (интересно, не скажи я ей про недоношенность и гипоксию — увидела ли что-нибудь врач на результатах УЗИ или нет?). Назначила Картан и Сомазина. При этом половину всего нашего приёма врач проговорила по телефону (при чём не по работе, а кто-то из родственников ей позвонил, но я по натуре человек спокойный, возмущаться не стала). Буквально через день подошла наша очередь к платному невропатологу. Так как невропатолог в поликлинике мне доверия не внушил, мы поехали туда. Врач осмотрела дочь, сказала, что у нас есть и гипо-, и гипертонус. Но из-за высокого билирубина массаж пока начинать нельзя. Задача — снижать билирубин. Я спросила нужно ли пить Картан и Сомазину, она сказала пить Картан, Сомазину не надо (кстати, Алматы, кому надо — отдам дешевле, чем продают в аптеках, но об этом отдельно). Перед следующим приёмом сделать УЗИ позвоночника и УЗДГ.
Начинаем пить Картан. Замечаю, что дочь стала плохо спать. Иногда доходило до того, что с 6 вечера до 4 утра она не спала — дремлет только на руках и всё. Связь плохого сна с Картаном я заметила после отмены Картана и улучшения сна.
УЗИ позвоночника показало защемление шейного и поясничного позвонков. УЗДГ показало расширение сосудов головы. Невропатолог назначает Кортексин и Б1 внутримышечно 10 уколов через день. Спустя неделю вижу изменения — доча стала больше разговаривать и улыбаться. И может немного полежать одна.
Сегодня начали ЛФК. Доча возмущалась, конечно, но в целом вела себя хорошо. Массажист сказала, что рефлексы в норме (хотя педиатр ставит гипорефлексию). И ещё сказала, что гипертонус в этом возрасте — норма.
После завершения курса ЛФК и массажа особо разницы не вижу. Хотя массажист сказала, что мышцы дочи более расслабились.
Мраморность кожи немного уменьшилась.
Перешли на полное гв (каюсь, вчера один раз дала ей смесь, но потом об этом пожалела). Какать стали раз в 3 дня, кал густой и запах не очень (началось это после приёма интести-бактериофага).
В целом, вспоминая её поведение до начала лечения и сейчас, сделала вывод, что до начала лечения доча была более спокойная. Беспокоили только колики. Вспоминаю сына в этом возрасте (3 месяца) — спокойный ребёнок, ел, какал и спал. Но он к этому времени был уже полностью на ИВ, от груди не зависел и лекарств\уколов не получал вообще.
В понедельник на приём, посмотрим что скажут.
В очередной раз невропатолог назначает 20 уколов (актовегин и Б6). Актовегин перенесли нормально, после витамина ребёнок не спит, плачет, капризничает. Решила не ставить бедному ребёнку уколы, сходить к другому невропатологу, потому что появилось подозрение, что нас просто уже залечивают.
Переехали в свой родной город. Сходили к лучшему в городе невропатологу. Уколы и парафин отменяет, назначает Мексидол и Магне Б6 на месяц, Массаж и электрофорез на воротниковую зону с эуфиллином. Мраморность так и не проходит. На УЗИ сердца ещё не попали (в 3 месяца услышали шумы в сердце). Начали беспокоить зубы, даже грудь толком сосать не может. Если вечером напугается, то ночью плачет с 12 до 1 ночи, иногда дольше. Пока что улучшений в плане спокойствия не вижу. Может быть совсем чуть-чуть. Но активно играется с игрушками, всё тащит в рот. Улыбается.
Боюсь об этом говорить, но становится лучше. С её режимом я соориентировалась, был скачок роста, 2-3 дня режим сбивался, но сейчас встало на места. По поводу спокойствия вроде тоже есть улучшения (живём отдельно, тихо-спокойно, резких звуков нет, старший в саду). Сходили на УЗИ сердца — признаки ООО, но с возрастом пройдёт, возможно из-за недоношенности — сердечко не дозрело. По неврологии лечение закончили, к невропатологу ещё не ходили. Пытается ползать, переворачивается, болтает, хочет сидеть. Всё вроде бы нормализуется (тьфу тьфу тьфу).
Моей сладости год и почти два месяца. Пошла она где-то в год и полтора месяца, но попытки начала предпринимать ещё в 11 месяцев — я её не торопила, ждала, когда мышцы окрепнут.
То, что было год назад и есть сейчас — небо и земля. Весёлый улыбающийся ребёнок. Главное вовремя накормить и дать поспать =) сравниваю с развитием сына — она шустрее (видимо сказалось полученное год назад лечение, о чём я ни капли не жалею).
Заметила, что доча неправильно ставит одну ножку. В пятницу идём на приём к невропатологу.
Прививки вроде бы все получили (по крайней мере больше не вызывают).
| Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия |
| Поиск по форуму |
| Расширенный поиск |
| Найти все сообщения с благодарностями |
| Поиск по дневникам |
| Расширенный поиск |
| К странице. |
Добрый вечер!
Во-первых, спасибо, за то, что вы есть: за ваш сайт и вашу помощь.
Я периодически читала вас со старшей дочерью. И очень жалею, что с младшим сыном на какой-то момент забыла об этом сайте.
Теперь о нас.
Мальчик. 9 месяцев.
Недоношенный. 31 неделя. Экстренное КС.
Не могли нормализовать моё давление даже в стационаре (в первую беременность ничего подобного не было, первые роды были естественными, срочными).
Ребёнок второй (разница между детьми 2 года 2 мес).
Беременность вторая, запланированная и желанная.
Мне 32 года.
На все ЗППП обследовалась до зачатия.
Родились весом 1840 и 43 см.
7/7 по Апгар.
5 дней были на ИВЛ.
Почти месяц не было сосательного рефлекса.
Через 1,5 месяца пребывания в реанимации и патологии недоношенных выписались с весом 2808.
Диагнозы на тот момент былим стандартными - РДС, анемия недоношенных, ООО, ОАП, риск по ретинопатии, пупочная грыжа, ППЦНС, нарушение моторного развития.
Препаратов было принято много.
Теперь думаю, что далеко не все нужные.
В результате, мы подняли гемоглобин, справились с грыжей, с 4-х месяцев стали следить за предметами, нам сняли риски по ретинопатии. Но у неврологов наблюдаться продолжаем. И кроме диагнозов ППЦНС, задержка моторного развиттия, нам ставят гидроцефальный синдром.
Я уже прочитала все подобные темы, и в голове каша.
У нас есть лишняя жидкость. Но мы лечимся медикаментозно. Зря?
Теперь о приросте головы и о последних результатах НСГ:
Родились: ОГ - 32, ОЖ - 28.
3 месяца: ОГ - 39, ОЖ - 36.
4 месяца: ОГ - 42, ОЖ - 39.
5 месяцев: ОГ - 43,5, ОЖ - 39.
6 месяцев: ОГ - 44,5, ОЖ - 41.
7 месяцев: ОГ - 45,5, ОЖ - 42.
8 месяцев: ОГ - 46,5, ОЖ - 43.
9 месяцев: ОГ - 47,5, ОЖ - 43.
За это время по результатам НСГ у нас наблюдается расширение субархнаидального простарнства: в лобных отделах - до 8 мм, в теменных - до 9 мм, в затылочных - до 7 мм.
МПЩ - до 9 мм.
Третий желудочек расширен до 5 мм.
БШ - щелевидная.
Родничок сейчас - 2,5х2,5 (при рождении 2х2).
Вес сейчас 8,5 кг, рост 69 см (напомню, при рождении - 1840 и 43 см)
Голова гидроцефальной формы.
Переворачиваться на живот начал в 7 месяцев, на спину-8.
Группируется при трактации, но не сидит и сам не садится, опоры на ноги нет. Не ползаем, даже по-пластунски. На четвереньки не встаёт даже с моей помощью.
Игрушки берёт, перекладывает из руки в руку.
Гулит, появились слоги, улыбается, узнаёт родных.
Очень тревожно спит. Но в последнее время ситуация усугибилась тем, что режутся сразу 4 зуба. Поэтому почти не спим нормально.
До этого момента просыпался ночью каждый час (мы на ГВ). Днём спит 3-4 раза по 15-20 минут.
Очень беспокоят сохранившиеся частые срыгивания.
Прикорм получает.
Витамин Д тоже.
Из лечения:
(в реанимации были антибиотики, названия не знаю).
В паталогии: Мальтофер+фолиевая+вит Е+Элькар+Кортексин. И массаж.
После выписки:
Вначале всё тоже самое, только Кортексин был заменён на Пантогам.
После постановки диагноза "гидроцефальный синдром" добавлены мочегонные травы и Актовегин в ампулах.
Вначале всё выполняла честно.
За это время мы прокололи ребёнку 2 раза Актовегин, 2 раза Церебролизин, ну и Кортексин ещё в больнице. Я вас почитала, что пользы там нет, только возможен лишь вред. и мне не по себе.
Дальше у нас был сильный мышечный тонус. Прописывали Мидокалм, но его не давала, советуясь с массажистами.
За 9 месяцев мы провели 4 курса массажа, и купаемся в бульшой ванне.
Мочегонные должны пить до сих пор. После несколькоих месяцев применения, я пожалела ребёнка. Их не даю.
И вообще лечения сейчас как такового нет.
Только моя с ним ежедневная гимнастика и договорились на очередной курс массажа.
Мы уже устали от медикаментов.
Я вижу развитие ребёнка, но оно идёт очень медленно, даже с учётом недоношенности. И срыгивания никуда не уходят. С 3-х до 6-ти месяцев была антирефлюксная смесь, так как срыгивания были фонтаном. сейчас менее обильные.
Если нет такого диагноза как гидроцефальный синдром. то что у нас возможно?
Я понимаю, что через монитор, не видя ребёнка, сказать много не получится. Я постаралась описать как можно более полную картину происходящего, потому что в растерянности. Иногда очень страшно за малыша, иногда просто хочется отпустить ситуацию, что всё нормализуется.
Старший ребёнок не ходит в сад. несмотря на имеющуюся путёвку. Неврологи не разрешали нам болеть. Но дети - есть дети. В результате, за последнее время мы несколько раз переболели ОРВИ с небольшим повышением температуры тела и затянувшимся насморком (пульманолог обратила внимание на узкие носовые ходы).
А самое главное, что меня беспокоит - малыш недавно впервые упал (((. Оттолкнулся от старшей дочери ножками. Плакал, но не сильнее обычного. На свет зрачки реагировали. А неврологи падать запретили тоже. Это очень опасно?.
Следующая НСГ у нас через несколько дней, также как и приём невролога.
Вот такая вкратце картина.
Буду благодарна любым вашим мнением.
Прошу, только сильно не критикуйте за прокототые медикаменты.
Не поверите, но я с кем не консультировалась только, особенно по поводу Церебролизина, так как в аннотации приём был возможен с 6-ти месяцев, а мы кололи раньше. Подключали знакомых врачей, и все советовали колоть. а теперь я вообще в растерянности. И не знаю, что делать.
Заранее большое спасибо!
С уважением, Наталья.
Вахтанг Прохоров родился в 1982 году в семье профессиональных спортсменов, массажистов, инструкторов-методистов ЛФК. В 2001 году с отличием окончил Белгородское медицинское училище ЮВЖД. В 2007 году – Нижегородскую Государственную медицинскую академию.
Врач-невролог, реабилитолог, мануальный терапевт.
– Моя дочь родилась на сроке 31-32 недели. Из диагнозов в выписке значится лишь респираторный дистресс-синдром. По неврологии диагнозов нет. По нейросонографии была угроза формирования перивентрикулярной лейкомаляции (угроза снята в 3 недели от рождения), в 2 месяца была обнаружена субэрхонидальная псевдокиста, в 4 месяца рассосалась без следа. Увеличены боковые желудочки, но не критично и с тенденцией на уменьшение. Гипер- и гипотонуса на данный момент нет. Развитие идёт согласно гестации, даже вписывается в паспортные нормы.
К 9 месяцем дочь умеет: перевороты во все стороны, ползанье по-пластунски, встаёт на четвереньки, сидит, пытается вставать. За 9 месяцев нами было пройдено 4 массажа (2 обычных, 1 с элементами ЛФК, 1 мануальный), также делали физиотерапию, ходим в бассейн. Но очень боюсь что-то упустить в реабилитации, и до конца не понимаю, нужна ли она нам. Какие методы реабилитации Вы бы рекомендовали применить к моему ребёнку, и нужна ли реабилитация вообще? Спасибо!
– Понятие перивентрикулярная лейкомаляция (ПВЛ) включает в себя несколько факторов: отек перивентрикулярного пространства, возможно был инфекционный агент, небольшие кровоизлияния, которые разрешились образованием псевдокисты. При ПВЛ происходят изменения в стенках желудочков, идет их уплотнение за счет отека – объем, структура этих желудочков изменяется, в результате чего появляется выраженная или невыраженная внутренняя компенсированная гидроцефалия, что приводит к смещению структур головного мозга. Это может повлиять на различные этапы формирования как двигательной активности, так и психического развития.
Ребенок был угрожаем, поэтому реабилитация должна быть, несмотря на то, что все сроки развития, исходя из описания, в норме. Но для помощи ребенку в физическом развитии можно продолжать делать массаж (в вашей ситуации – 4 раза в год, через 3 месяца), заниматься плаванием – это поможет сформировать мышечный корсет, ускорить мозговое кровообращение без применения стимулирующих препаратов, что благоприятно повлияет не только на физическое, но и на интеллектуальное развитие.
Кроме того, вам необходимо вновь обратиться к неврологу для комплексной оценки состояния ребенка. Также я рекомендую обратиться к психологу или нейропсихологу для оценки нейропсихического развития.
– Наша дочь родилась на 28 неделе беременности. Сейчас ей 9 месяцев. И уже несколько месяцев при засыпании она вытягивает ножки, давит ручкой на памперс или, если находится без него, на половой орган, кряхтит, стонет – и так, пока не заснет. Если взять на руки, то отвлекается, но через какое-то время прижимается ко мне и трется об меня. ЭЭГ делали 3 раза, все в порядке.
Неврологи говорят, что это инфантильная мастурбация. Но она приобретает маниакальный характер и отвлечь все сложнее, так как дочь находит способ потереться обо что угодно. Иногда мешает ее накормить. Как можно помочь от этого избавиться?
– Вопрос сложный, и однозначного ответа на него нет, так как не существует однозначных медицинских рекомендаций по лечению инфантильной мастурбации. Процесс изучения характерен для детей от 6 месяцев до 3 лет. В вашем случае нужно посмотреть на положение ребенка в кровати, стульчике, коляске – близко ли расположен отдуктор, ремешки, которые могут стеснять, сдавливать паховую область. Проверить, как вы надеваете памперс – расправляете ли его, насколько плотно он прилегает к телу. Все эти факторы являются провоцирующими. Нужно оценить быт и убрать эти факторы. Но основа всего – отвлекать. Также необходимо обратиться к неврологу, чтобы оценить состояние ребенка и понять, нуждается ли он в медикаментозном лечении.
– Здесь все зависит от возраста ребенка. Если это ребенок до года, я бы начал с Войта-терапии и массажа. При этом нужно следить за динамикой тазобедренных суставов – проводить 1-2 раза в год УЗИ/рентген тазобедренного сустава, чтобы оценить его формирование. Это необходимо для выбора дальнейшей реабилитации.
Если ребенок с диплегией находится в жесткой спастике, и ему уже больше двух лет, я считаю целесообразным рассмотреть вопрос о введении ботулотоксина и поэтапном гипсовании, чтобы разгрузить икроножную мышцу. Так как ее напряжение задней поверхности приводит к изменениям в суставе стопы, вальгусной деформации и нарушению качества ходьбы.
Реабилитация для детей с диплегией строится следующим образом: сначала мы работаем с мышцами, которые находятся в спастике с помощью мягких растяжек. Затем переходим к упражнениям, рефлекторно стимулирующим мышцы-антагонисты, тем самым разгружаем спастические участки. Здесь может быть использован рефлекторный массаж, электростимуляция, Бобат-терапия, мягкие методики мануальной терапии. Реабилитация должна быть комплексной.
– Здесь все зависит от ситуации – есть ли у ребенка какие-либо диагнозы или нет. Все же имеет смысл обратиться к профессионалу или в поликлинику по месту прописки, и там уже решить вопрос о плановом массаже. Если говорить о литературе для самостоятельного классического детского массажа, то, на мой взгляд, лучше брать литературу советских времен, в которой учтены методики Бадаляна, Семеновой, Рогачевой.
– Является ли паховая грыжа противопоказанием к реабилитации? Массаж, Войта-терапия и т.д.
– Паховая грыжа является противопоказанием к реабилитации в случае, если паховое кольцо очень сильно расширено, вываливаются петли и есть склонность к защемлению – тогда грыжа требует оперативного лечения, этот вопрос решается хирургом. Но если грыжа вправляемая, не вызывает у ребенка чувства сильного дискомфорта, в щадящем режиме проводить реабилитационные мероприятия можно.
– Сын родился на 34 неделе, сейчас 1,2 года. Сам ходит только у опоры. Можно ли водить?
– Если мы рассматриваем ребенка 1,2 года как нормотипичного, то водить его можно. Но как? Не водить подмышки и не тянуть за руки – это ему не нужно. Можно водить ребенка за таз, придерживать, давая функционально работать ягодицам. Можно водить ребенка за руку, если он уже спокойно передвигается. Но в этом случае вы должны поочередно работать с правой и левой рукой, чтобы не создавалось одностороннее напряжение.
– До какого возраста нужно делать массаж глубоко недоношенному ребенку?
– Я считаю, что у глубоко недоношенных детей, если нет патологии сердечно сосудистой системы, в раннем возрасте массаж должен проводиться курсами: 2 недели массаж — 2 недели отдых — 2 недели массаж. И так 5-6 курсов, потом можно урежать частоту. Это позволит сформировать мышечный корсет, подстимулировать нервную систему.
– Расскажите подробнее о методиках Войта, Бобат. Кому они показаны/противопоказаны, в чем их преимущество?
Бобат-терапия – также довольно мягкий метод реабилитации. Он позволяет поочередно проработать с ребенком все этапы его развития.
– Какие методы реабилитации можно использовать параллельно с методикой Войта?
– На ранних этапах Войта может быть использована как монотерапия, этого будет достаточно. Как только у ребенка появятся какие-то навыки, можно подключать Бобат. Извиняюсь перед войтистами, но я не сторонник монотерапии.
– Ребёнок рождён на 32-й неделе. На данный момент год. Невролог указала эквино-вальгусную постановку левой стопы и сказала ходить в ортопедической обуви, которая показана при вальгусе. Это очень расходится с мнением современных массажистов и реабилитологов. Визуально у ребёнка ничего не заметно. Другие неврологи, реабилитологии, массажисты на эту проблему не указывали. Хотелось бы услышать ваше мнение как специалиста, спасибо.
– Когда ребенок начинает вставать у опоры, вертикализоваться, практически у всех деток есть вальгусное изменение. На это нужно обращать внимание, но подтверждается диагноз ближе к трем годам. Если после трехлетнего периода есть вальгусная деформация, то здесь уже ортопедическая обувь может быть показана.
– Если есть патологии, то реабилитацию лучше всего начинать еще в роддоме. В частности, если есть какие-то костные деформации, нарушения оттоков, то имеет смысл сразу после родов пригласить остеопата, чтобы скорректировать эти моменты. Но в нашей стране это невозможно практически. Только единицы моих пациентов в этот или на следующий день приглашали остеопатов. Если есть патология черепа, ликвородинамика у таких деток нарушена – чем быстрее мы ее восстановим, тем лучше, и тем выше будет эффект от последующих реабилитаций.
Реабилитация в отделении патологии: Войта-терапия здесь – одно из ведущих звеньев, которое позволяет скорректировать нарушения и простимулировать дальнейшее развитие.
Далее я за применение метода сухой иммерсии, если это ребенок с церебральной патологией и высоким мышечным тонусом. Затем подключать ЛФК и Бобат.
– Смотря что считать ЛФК. Если мы будем говорить о Войта-терапии, она имеет место быть. Если мы говорим об обычном ЛФК – суставной гимнастике, то здесь мы можем ребенку навредить. Т.к. у ребенка еще не сформированы суставы, они очень подвижны, нет точек окостенения, мышечная масса маленькая. Есть комплексы для ребенка месяца-двух с применением мячей, методов аквареабилитации.
– Это очень сложная проблема. Если рассматривать этапы формирования ребенка, к трем месяцам внутриутробного развития у ребенка формируется вестибулярный аппарат – это позволяет плоду выполнять свою антигравитационную функцию: правильно шевелиться и т.д. Зачастую когда происходит нарушение формирования нервной системы, у ребенка утрачивается антигравитационная функция уже на том этапе. Если произошло нарушение, у мамы могут начаться проблемы с родовой деятельностью. И когда ребенок рождается недоношенным, это говорит о том, что какие-то компенсаторные механизмы уже были сорваны. Поэтому реабилитировать таких детей нужно в любом случае.
В три месяца диагноз ДЦП никто не поставит, нет достаточных критериев для оценки. Но можно заподозрить проблемы, если ребенок 2-3 месяцев не начинает держать голову, не переворачивается к 4-5 месяцам и так далее.
– Сейчас говорят, что можно. Но когда была переведена на русский язык книга, там были прописаны рекомендации занятий до года. На мой взгляд, эффективно до максимум 2-х лет.
– Следует обратиться еще раз к неврологу, чтобы провели более тщательную оценку ребенка. Если это церебральная патология, то заниматься с ребенком нужно уже серьезно, а не просто делать массажи.
– Нужен осмотр невролога для того, чтобы понять, есть ли проявление псевдобульбарного паралича, вовлеченность структур головного мозга, черепно-мозговых нервов, которые участвуют в иннервации языка, задней стенки глотки. Для того, чтобы понимать, почему ребенок не глотает. Также нам надо понять, как работает его диафрагма, как он дышит. Как работает ЖКТ. Важна работа с нейрологопедом, который научит ребенка жевать, правильно глотать.
– Это спорный вопрос, потому что эпилепсия сама по себе является противопоказанием для проведения рефлекторных воздействий – всего, что может стимулировать нервную систему. Но если эпилепсия купируемая, то мягко реабилитироваться можно. Мы с коллегой проводили небольшое исследование среди детей с фокальной эпилепсией (выборка была небольшая – 12 человек): делали энцефалограмму до начала занятий и после занятий в течение 12 дней. У всех детей порог возбудимости снизился, стал более адекватным. Поэтому здесь решение о проведении реабилитации – за специалистом.
– Я не сторонник таких методов как транскраниальная микрополяризация, транскраниальная магнитная стимуляция. Происходит депарализация мембран коры головного мозга, и мы можем получить неадекватный ответ в виде приступа.
Если же говорить в целом о реабилитации детей с эпилепсией, практически 80% детей, которые приходят на реабилитацию, у них в анамнезе стоит эпилепсия. И большинство старается купировать эпилепсию и заниматься.
– Что одно, что другое – не очень хорошо для ребенка. Если мы говорим о ребенке, который только родился, движения его хаотичны, не скоординированы, и у него конечно будут сгибатели в состоянии приведения, и мышцы будут напряжены. Это нельзя назвать гипертонусом – это тонус, в котором ребенок в норме находится до 3-х месяцев.
Чем плох гипертонус? В дальнейшем, если мы говорим о детях с ДЦП, это может привести к проблемам тазобедренного сустава (подвывихи, вывихи), которые потребуют оперативного лечения.
Если у ребенка гипотонус, нужно разбираться в причинах – это может быть патология нервной системы, генетическое заболевание.
– Врач-реабилитолог. К сожалению, сейчас в нашей стране реабилитолог – человек, который занимается реабилитацией, а не комплексной оценкой ребенка. Минздрав планирует утвердить еще одну специальность – физического терапевта, он будет заниматься составлением программы для специалистов – инструктора-методиста ЛФК, логопеда, дефектолога и т.д.
– ДЦП – это не прогрессирующее заболевание. Но если не реабилитироваться, появляются вторичные осложнения – контрактуры, вывихи, подвывихи, сколиоз, кифоз, нарушения работы внутренних органов. Поэтому в периоды роста к таким детям нужно быть особенно внимательными. Что касается эпилепсии, здесь все индивидуально – есть дети с эпилепсией, которые развиваются неплохо, у других после приступов наблюдается сильный откат.
– Нужно понять, за счет чего он произошел: за счет слабости ягодичных мышц, недостаточной функции приводящих мышц. Либо есть структурная деформация костей, изменения шейки и т.д.. Сформировать, укрепить тазобедренный сустав хорошо помогает динамическая электростимуляция, работа с вертикализатором.
– Если у ребенка есть проблемы с нервной системой, китайская реабилитация имеет место быть. Это, в первую очередь, иглорефлексотерапия, за счет которой происходит стимуляция зон головного мозга и т.д.. Следующее – это стимуляция языка. В языке находятся три пары черепно-мозговых нервов, и если с языком грамотно работать, можно получить неплохие результаты в речевом развитии в дальнейшем. Если говорить о китайском массаже, то для нас он непривычен, так как массаж происходит через одежду, путем надавливаний – у них нет классического разминания, поглаживания, растираний. Массаж происходит по меридианам, и при грамотном воздействии можно добиться расслабления или стимулирования определенных групп мышц. Плюс китайской реабилитации, на мой взгляд, – в ее длительности. Как у нас было в советской время – 21 день и больше, а не 10-12 дней, как чаще всего происходит сейчас.
Эксперимент швейцарских неврологов показал, что на развитие мозга детей, родившихся на четыре месяца раньше срока, действует музыка. Из инструментов преобладают арфа, колокольчики и духовой инструмент индийского заклинателя змей.
В большинстве развитых стран около 1% детей рождаются до 32-й недели беременности. Это почти 800 малышей в год. И хотя медицина дает им хорошие шансы на выживание, тем не менее, у этих детей высокий риск развития нейропсихологических расстройств. У многих из них впоследствии возникают трудности с обучением, они с трудом концентрируются и больше страдают от депрессии.
Как правило, недоношенные дети проводят от нескольких недель до месяца в отделении интенсивной терапии. Шум и другие раздражители неблагоприятно сказываются на не вполне сформировавшемся мозге малыша.
Профессор Петра Хюппи и ее коллеги из университетской клиники Женевы (Швейцария) предложили оригинальное решение - дополнить интенсивную терапию музыкальной.
Команда Хюппи работала с композитором Андреасом Фолленвайдером, который, изучив "музыкальные предпочтения" малышей, выяснил, звучание каких инструментов им нравится. Выяснилось, что особенно - пунги, духовой инструмент, который используют индийские заклинатели змей. Затем Фолленвайдер сочинил три разных композиции продолжительностью восемь минут, в которых звучали пунги, арфа и колокольчики.
По словам невролога Лары Лордиер, одного из авторов исследования, оказалось важно, чтобы музыка соответствовала состоянию ребенка - сопровождала их пробуждение, а потом и сон.
Пять детей, родившихся между 24-й и 32-й неделями беременности, слушали в наушниках короткие музыкальные композиции пять дней в неделю. Была и контрольная группа из 20 недоношенных детей: на них тоже надевали наушники, но музыка не звучала.
У детей, которые не слышали музыки, была снижена активность мозга в нескольких областях. Особенно пострадала так называемая сеть salience, отвечающая за познавательные и эмоциональные функции.
Хюппи называет влияние музыки для нормализации деятельности функций мозга многообещающим. Теперь важно понять, сказывается ли этот эффект на уровне поведения детей. Сейчас самое время это выяснить, ведь участникам эксперимента исполнилось уже шесть лет, а это тот возраст, когда можно изучать когнитивные проблемы. Команда Хюппи готовит тестирование, задача которого - понять, улучшила ли музыкальная терапия когнитивное и эмоциональное развитие детей.
- Роды раньше срока
- Знакомство с новорожденным
- Стандарты выхаживания
- Возможные осложнения
- Малыш дома
- Ребенок от 0 до 1 года
- Полезные ресурсы
- Интересные факты
- Вжк 4. Я почему-то не верю (21)
StreKozza (26/12/18 22:24)
- Наши принцессы Александра и Мария (44)
Marivel (26/12/18 12:57)
- Детские влажные салфетки для новорожденных отзывы (2)
MamaFiona (20/12/18 23:07)
- Глазки наших кротопузиков (84)
AlexTonya (18/12/18 13:39)
- Планирование беременности после преждевременных родов (688)
MAMAVIKA (17/12/18 05:17)
| Добро пожаловать! |
|
Впервые в России создан ресурс, полностью посвященный проблеме преждевременных родов и недоношенности. Этот ресурс создан родителями для родителей, ожидающих или уже родивших ребенка раньше срока. Мы на собственном опыте испытали недостаток информации, в период сохранения беременности, выхаживания малыша в роддоме и перинатальном центре. Ощутили острую нехватку средств для специализированного ухода, так необходимого для полноценного физического и психического созревания ребенка вне утробы матери. За плечами не один месяц, проведенный у кувеза, затем у кроватки в бесконечном ожидании, страхе и надеждах на выздоровление. По мере роста малыша требовалось все больше информации об уходе, развитии, обучении ребенка, родившегося раньше срока, которая была бы адаптирована к нашей ситуации и которую очень сложно найти. Такой опыт дает нам основание полагать, что информация, размещенная на нашем сайте, поможет молодым мамам и папам быть более подготовленными к появлению на свет своей самой дорогой крохи, а значит легче и спокойнее пережить этот непростой период в жизни. Знание и опыт сделают вас более уверенными и помогут сосредоточится на самом главном – здоровье и развитии вашего малыша. В качестве материалов для создания сайта мы использовали медицинскую и педагогическую литературу, справочники, практические руководства, мнения специалистов в области акушерства, гинекологии и неонатологии, детской психологии и педагогики, материалы зарубежных ресурсов, а также бесценный опыт родителей, с которыми познакомились и стали близкими друзьями благодаря нашим детям. Надеемся, что будем вам полезны с момента рождения вашего малыша и будем расти вместе с вами. Если у вас возникли какие-либо вопросы, пожелания или предложения, Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript ! Читайте также:
 Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.
|
