Этот орган имеет огромный запас прочности. Первые симптомы болезни могут появиться лишь на 3–4-й стадии хронической почечной недостаточности, когда 50% пациентов уже требуется подготовка к диализной терапии. Что нужно знать, чтобы на пропустить болезнь?

Рассказывает главный нефролог Москвы, доцент кафедры госпитальной терапии РУДН Олег Котенко.

Немые и терпеливые

Олег Котенко: По официальной статистике, хроническая болезнь почек есть у 0,6% населения Москвы. Однако об истинной заболеваемости можно только догадываться. Недавно мы провели скрининг – проект, который проводился под руководством Департамента здравоохранения в одном из округов Москвы. В ходе скрининга были обследованы 94 тысячи человек, которые не жаловались на почечные проблемы, а сдавали кровь по поводу других заболеваний. У 4% из них была выявлена хроническая болезнь почки в той или иной стадии.

Почки называют немым и терпеливым органом. Первые проблемы появляются, когда функции почек утрачены уже на 70%. Из-за этого до 2013 года ³⁄₄ пациентов впервые узнали о своём заболевании в реанимационном отделении, когда им уже была показана заместительная почечная терапия. В 2017 году таких пациентов было уже только 50%. Несмотря на позитивную тенденцию, это очень высокий показатель. В Западной Европе начинают диализ по экстренным показаниям не более 20% пациентов.

– Что нужно делать, чтобы выявить возможные проблемы на ранней стадии?

– Не менее двух раз в год сдавать анализ крови на креатинин. Это самый важный показатель работы почек.

– Но анализы крови, мочи и биохимия в этом году были исключены из программы диспансеризации. Теперь они делаются только по показаниям.

– С 1 января 2018 года в Москве при сдаче анализа крови у всех пациентов будут определять показатель СКФ (скорость клубочковой фильтрации, по которой можно выявить даже незначительные нарушения функции почек ещё при нормальном уровне креатинина). Если в анализе будут выявлены отклонения, человека направят на консультацию нефролога. Если показатель окажется пограничным, пациенту расскажут о правилах почечной недостаточности.

Диета XVII века

– Что это за правила?

– Во‑первых, для того чтобы сохранить почки здоровыми, нужно правильно питаться. Самый полезный рацион – диета XVII века, когда даже соль было добывать тяжело, поэтому люди питались только свежими продуктами. В производстве фастфуда, продуктов длительного хранения используется огромное количество различных реагентов, которые должны пройти дезактивацию в организме человека. А для того чтобы разрушить их и сделать безопасными, почки должны работать на пределе своих возможностей. Во‑вторых, нужно соблюдать осторожность при приёме антибиотиков, анальгетиков и противовирусных препаратов. Эти правила нужно знать не только пациентам нефрологов, но и людям из группы риска.

– Кто в неё входит?

– Это пациенты с артериальной гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом, с хроническими заболеваниями, требующими приёма обезболивающих препаратов. Особенно много среди них пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата. В группу риска входят люди, которые родились с малой массой тела (в частности, недоношенные), и те, кто злоупотребляет пищевыми добавками и придерживается диет с высокой белковой нагрузкой.

Важно!

Кто в группе риска:

• пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением;
• мужчины;
• люди, родившиеся с малым весом;
• пациенты, вынужденные часто принимать обезболивающие;
• люди пожилого возраста.

Стационар на дому

– Правда ли, что почечная недостаточность не лечится и единственное, что могут врачи, – это замедлить её прогрессирование?

– Болезни почек, как и любое хроническое заболевание, предполагают ограничения и повышенное внимание к своему здоровью. Сегодня эффективное лечение возможно даже в запущенных случаях хронической почечной недостаточности. Однако чем раньше пациент обратится к врачу, тем дольше он проживёт со своими почками. А это комфортнее для него и выгоднее для государства. Пациент с хронической болезнью почек обходится государству приблизительно в 25–40 тыс. рублей в год, а пациент на гемодиализе – 2 млн в год.

– Диализная служба постоянно совершенствуется. До 2014 года в Москве существовал дефицит диализных мест. Сегодня во многом благодаря развитию частно-государственного партнёрства он полностью преодолён. Во многих московских диализных отделениях существуют ночные смены – и пациент может пройти лечение не днём, в рабочее время, а ночью.

Существует ещё один вид заместительной почечной терапии, о котором не знают даже многие врачи. Хотя перинатальный диализ – это более физиологичный метод лечения, при котором роль мембраны для очищения крови выполняет брюшина пациента. Это не только менее затратный, но и более удобный. Лечение может проводиться дома, на даче – там, где человеку удобнее. Перинатальный диализ реже даёт осложнения, которые требуют госпитализации. Единственный недостаток: он требует более частых процедур – не менее 4–5 по 15 минут ежедневно, что несовместимо с ежедневной работой в офисе или на предприятии. В московском здравоохранении принята большая программа, которая предусматривает перевод таких пациентов на автоматизированный диализ, который может проводиться дома ночью. Перинатальный диализ позволяет решить и ещё одну важную проблему – необходимость транспортировки пациента к месту лечения.

Кто такой невролог? Какие болезни лечит, почему так сложно поставить диагноз. Методы для определения заболеваний, симптомы. На приеме у невролога: как проходит осмотр, какие задачи решает врач. С какими симптомами обращаться?

Невролог – врач, который рассматривает нарушение деятельности нервной системы, как причину болезни. Старшему поколению привычнее называть специалиста – невропатологом, что на сегодняшний день неверно, так было до 1980 года.

Для получения сертификата по неврологии и возможности вести прием больных, потребуется окончить медицинский институт и интернатуру.

Неврология – наука о возникновении нарушений в работе нервной системы человека. Рассматривают механизм развития, первичные признаки и симптомы заболевания. После диагностики и постановки диагноза невролог назначает лечение и профилактику.

Причины уязвимости нервной системы

Нервная система человека в силу своей сильной разветвленности является полем для развития разнообразных патологий, что губительно сказывается на других системах и органах.

Причины развития патологий:

Опосредованно вред нервной системе наносит недостаток питательных веществ и витаминов, отравления тяжелыми металлами, влияние химических веществ, антибиотиков, а также сердечные и почечные заболевания.

Что лечит невролог: какие болезни?

В основе заболеваний нервной системы лежит нарушение в работе нейронов, нервных клеток, ослаблении между ними связи, а также воспалительные процессы головного и спинного мозга.

Заболевания, которые лечит невролог:

1. Арахноидит. Инфекция, в том числе и нейроинфекция, травма, отравление затрагивает паутинную оболочку мозга. Проявляется головными болями, судорожными припадками, снижением зрения, шумом в ушах.
2. Бессонница.
3. Болезнь Паркинсона. Состояние при котором замедляются движения, увеличивается тонус мышц и появляется дрожь в покое.
4. Болезнь Альцгеймера. Прогрессирующее заболевание, затрагивающее психические функции, происходит нарушение памяти, мышления, эмоций, идентификации человека, как личности. Со временем теряется сила мышц и чувство равновесия, появляются нарушения в функциях тазовых органов.
5. Внутричерепная гипертензия (давление), гидроцефалия.
6. Головная боль напряжения. Сильная, монотонная, сдавливающая. Возникает чаще у женщин, страдают также дети. Вызвана психическим и мышечным перенапряжением, хроническим стрессом.
7. Геморрагический инсульт. Тяжелая форма нарушения мозгового кровообращения, сопровождается кровоизлиянием в мозг.
8. Детский церебральный паралич.
9. Ишиас. Неврит седалищного нерва , проявляется острой болью в области крестца и поясницы.
10. Ишемический инсульт. При нарушении мозгового кровообращения повреждается ткань мозга, что ведет к утрате его функций. Самый распространенный инсульт.
11. Кластерные головные боли. Резкая, острая, жгучая боль в глазу или за ним, с иррадиацией в ухо, висок, щеку.
12. Люмбаго. Острая и резкая, но кратковременная боль в области поясницы.
13. Менингит.
14. Миастения. Генетическое заболевание, прогрессирующего характера, вызывающее патологическую утомляемость и слабость мышц.
15. Мигрень.
16. Миелит. Заболевание при котором инфекция поражает спинной мозг.
17. Миопатия. Мышечная дистрофия, дегенеративное заболевание, вызванное поражением мышечного волокна.
18. Нарушение мышечного тонуса у ребенка.
19. Невралгия. Острая и пронизывающая боль при поражении периферического нерва.
20. Неврит или нейропатия.
21. Опухоль головного мозга или позвоночника.
22. Полиомиелит. Инфекционное заболевание поражающее спинной мозг и приводящее к параличу.
23. Рассеянный склероз. Прогрессирующее хроническое заболевание, которое разрушает центральную нервную систему.
24. Синдром беспокойных ног или болезнь Виллиса. Неприятные ощущения в конечностях заставляют человека ими двигать, что приносит облегчение.
25. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Страдают дети и подростки.
26. Синдром хронической усталости. Сочетание нескольких симптомов, которые характеризуются чрезмерной усталостью, сохраняющейся на протяжении длительного времени и ничем не купируемой.
27. Туберкулезный менингит. Развивается воспаление мозговых оболочек у больных туберкулезом.
28. Туннельный синдром. Происходит ущемление и придавливание нерва к выступам на кости.
29. Хронические нарушения мозгового кровообращения. Медленно прогрессирующее заболевание, которое приводит к развитию микроочагов некроза мозговой ткани и дисфункциям мозга.
30. Экстрапирамидные расстройства. Изменяется мышечный тонус, нарушается двигательная активность, появляется гиперкинез (подергивания) или гипокинезия (обездвиженность) и их сочетания.
31. Энцефалит.
32. Энцефалопатия. Диффузное поражение головного мозга при различных заболеваниях и патологических состояниях.

Внимание! Невролог не лечит психические нарушения. Этим занимается психотерапевт. Но, заболевания нервной системы часто могут сопровождаться нарушением психики, в этом случае помощь пациенту оказывают оба специалиста одновременно.

Симптомы и жалобы для обращения к врачу

Нервные заболевания не появляются сразу, а развиваются медленно и постепенно. Опасны тяжелые и необратимые последствия – паралич, инвалидность, утрата интеллекта. С возрастом этот риск только увеличивается.

При периферическом параличе происходит практически полная утрата мышц способности сокращаться, человек не контролирует свое тело, не способен передвигаться. Парез – частичная потеря мышцами двигательной активности. При обоих состояниях развивается атрофия, при котором уменьшается объем мускулатуры, отсутствуют сухожильные рефлексы, мышечная ткань расслаблена, теряется упругость и тонус.

При центральном параличе происходит обратный процесс, то есть мышечный тонус повышается, скорость рефлексов сухожилий увеличивается.

При поражении базальных ганглиев, которые находятся в белом веществе головного мозга, нарушается регуляция двигательной и вегетативной функции, что сказывается на моторике движений. Они замедляются, становятся непроизвольными, появляется тремор (дрожь), изменяется мышечный тонус.

Если страдает мозжечок, то нарушается координация движений, речь становится медленной и нечеткой, конечности слабеют.

Внимание! Симптомы нервного заболевания могут быть незаметными и незначительными, будь то онемение пальцев или головокружения, не относитесь к таким проявлениям начала заболевания легкомысленно.

Любую болезнь легче предотвратить и лечить на начальной стадии. Обратиться к врачу следует в случае, если:

Наше тело – сложный механизм, функционированием которого руководит нервная система: центральная (головной и спинной мозг) и периферическая (нервные волокна). Нарушениями со стороны этой системы и занимается врач невролог. В статье мы расскажем поподробнее, что и как лечит невролог.

Какие болезни лечит невролог?

Все заболевания можно разделить на группы с учётом причины возникновения.

На первом месте находятся сосудистые заболевания – инсульты, атеросклероз, тромбозы и т.д.

Хронические прогрессирующие заболевания из-за длительного воздействия повреждающих факторов (алкоголя, лекарств, токсинов, тяжёлых металлов, болезней других органов и систем, авитаминоза)

Дегенеративные заболевания, которые проявляются постепенным нарастанием симптомов. Это болезни: Паркинсона, Альцгеймера, Пика, спинальные амиотрофии и т.д.

Инфекции и воспалительные заболевания – энцефалиты, менингиты, невриты и т.д.

Заболевания вследствие травм – сотрясение головного мозга, ушиб, разрывы нервов и другие

Неврологи наблюдают и пациентов с эпилепсией. Но есть также отдельный раздел, который посвящён этой проблеме – эпилептология, и есть врачи-эпилептологи.

Отдельно выделяется детская неврология, так как в этом возрасте организм в целом, нервная система в частности имеют свои особенности в строении и функционировании. К тому же, болезни, возникшие в детском возрасте, сопровождают пациента и во взрослой жизни. Поэтому маленьким пациентам нужен особый подход и знание особенностей течения болезни у них, и, конечно же, грамотное и эффективное лечение.

С какими симптомами стоит обращаться к врачу?

1. Частая проблема, с которой сталкиваются неврологи в своей деятельности – поведенческие и эмоциональные расстройства: связанные со стрессом невротические нарушения, расстройства настроения, неврозы и т.д. Актуальность этой группы заболеваний связана, прежде всего, с современным ритмом жизни, загруженностью, длительными стрессами, недосыпанием и другими факторами, присутствующими в жизни каждого современного человека.
2. Болевой синдром нередко является поводом обращения к врачу этой специальности. Иногда причинами таких жалоб становятся травмы, онкологические заболевания. Пациенты жалуются на головные боли (травмы, внутричерепная гипертензия, энцефалопатии), боли в спине (радикулит, остеохондроз разной стадии, протрузия диска или грыжа и т.д.), в области лица (неврит лицевого нерва), в конечностях и других частях тела (межрёберная невралгия).
3. Двигательные нарушения (парезы и параличи, непроизвольные движения, тремор, нарушение координации движений и речи).
4. Нарушения чувствительности (нарушения слуха и равновесия, обоняния, зрения, вкуса и тактильной чувствительности).
5. Проявления инсульта – одностороннее онемение мышц лица, конечностей, нарушение речи, движений, головные боли, головокружение, шаткая походка, потеря сознания. Как правило, болезнь не проходит бесследно, поэтому необходимо лечение и последствий инсульта.
6. Судорожные припадки – эпилепсия, нарушения сознания, обмороки.
7. Изменение интеллектуальных способностей – снижение памяти, внимания.

Часто неврологические нарушения идут нога в ногу с психическими нарушениями. В этих случаях необходимо наблюдение и комплексное лечение также и психиатра.

Перефразируя известную поговорку, скажет, что путь к исцелению лежит через тщательно обследование и выявление причин заболевания. Детальный осмотр и опрос в неврологии особенно актуальны – ведь исследуемая система не видна, и её не получится потрогать, как, например, при ЛОР-патологии. Единственное, через что врач может получить всю нужную информацию о пациенте – осмотр и дополнительные методы исследования.

1. Во время опроса врач выясняет все жалобы, их давность, динамику изменений. Он расспрашивает о проведённом лечении, их результате. Данные о результатах предыдущих исследований и заключения специалистов врач получает из амбулаторной карты.
2. Осмотр позволяется врачу получить информацию о состоянии организма вообще, о функционировании нервной системы. Доктор не только проводит специальные методы исследования, но и оценивает речь, движения, адекватность ответов и другие детали. Грамотный и опытный врач уже на этом этапе может предположить, в какой части нервной системы произошёл сбой.
3. Следующий этап – инструментальные методы исследования, которые будут описаны ниже. Назначаются и клинические анализы.
4. После того, как у пациента будут результаты анализов и исследований, он вновь попадает на приём к врачу. На данном этапе невролог выводит заключительный диагноз, определяет план лечения и наблюдения.
5. В последующем пациент посещает невролога для оценки динамики, коррекции схемы лечения. Плановые осмотры врач назначает через определенные промежутки времени. Если будет необходимость, пациент сам может прийти на консультацию. К примеру, препарат не оказывает должного эффекта, или тяжело переносится пациентом. Тогда срочно нужно подобрать другое лекарство, или поменять дозировку.

Самое главное в деятельности невролога – правильность диагноза, который невозможен без осмотра. Тщательный и детальный осмотр даёт возможность поставить предварительный диагноз, а дополнительные методы (рентгенография, КТ, МРТ, люмбальная пункция, УЗДГ, РЭГ, ЭЭГ и другие) подтверждают его. Во многих случаях неврологам приходится консультироваться с психологами или психотерапевтами, кардиологами и другими специалистами из смежных областей медицины.

Какую информацию получает невролог благодаря инструментальным методам исследования?

Кроме того, определиться с диагнозом неврологу помогают и врачи других специальностей. Например, пациенты часто консультируются окулистом, кардиологом, терапевтом (педиатром) и так далее.

Нервная система играет важную роль для нашего организма. Также и состояние всего организма сказывается на функционировании нервной системы. По этой причине необходимо следить за состоянием всего организма, и отдельных его частей.

Вот какие советы даёт по этому поводу Клочихина Ольга Анатольевна, врач-невролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

1. Следует выработать режим дня: достаточный сон, отдых в течение дня.
2. Важно рациональное питание с включением в меню всех необходимых ингредиентов и исключением вредных веществ.
3. Физическая активность обязательна независимо от пола и возраста. Нужно только учитывать свои возможности и заниматься спортом с удовольствием.
4. Пересмотреть своё восприятие мира, находить положительное в каждом моменте жизни, учиться радоваться каждому дню. Эмоции, внутреннее состояние определяют нашу жизнь, наше здоровье.
5. Здоровые семейные и сексуальные отношения, любовь и забота близких способны излечить от многих заболеваний.

Такие простые методы позволят вам избежать проблем со здоровьем. А если проблемы всё же появились – то мы будем рады помочь вам их решить.

Для записи Вы можете позвонить по номеру 8(495) 681-49-60 или заказать звонок. Наш администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

8(495) 681-49-60
8(916) 065-44-08
Москва, ул. Гиляровского д. 53, подъезд №2

Следуйте за нами
в социальных сетях

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Постоянство гомеостаза (внутренней среды организма) во многом зависит от стабильной работы почечного аппарата, его фильтрационной и экскреторной (выделительной) способности.

Почки отделяют полезные вещества для последующего их всасывания в кровь, от токсинов и продуктов распада, которые подлежат выведению.

Нарушение этих функций сопровождаются определенными симптомами, которые свидетельствуют о заболевании почек, и требуют незамедлительного обращения к доктору.

К какому доктору обратится

Человек, впервые столкнувшийся с симптоматикой, указывающей на проблемы с почками, обращается к терапевту (для детей педиатру) по месту жительства.

Альтернатива, в данном случае — врач общей практики (семейный доктор). Поводом для визита к терапевту являются:

• систематические поясничные боли;
• нарушение процесса мочеиспускания и внешнего вида мочи;
• стабильно повышенное давление;
• гипертермия;
• регулярные рвотные позывы.

По совокупности симптомов, врач может предполагать нарушения в работе почек. На первичном приеме проводится осмотр пациента и сбор анамнеза. Больному назначают исследование крови и мочи (анализы) выписывают направление на ультразвук (УЗИ).

Диагностированием, лечением и профилактикой болезней мочевыделительной системы занимаются два врача – нефролог и уролог. Эти специализации являются смежными, но имеют ряд принципиальных отличий.

Кто такой нефролог

Нефролог – это врач, специализирующийся на терапевтическом лечении болезней почек. В компетенции врача группируются следующие заболевания:

• 
  почечная декомпенсация;
• отложение патологических белков в тканях почек (амилоидоз);
• болезни мочевых путей инфекционной этиологии;
• наличие конкрементов в органах мочевыделительной системы (в начальной стадии болезни);
• нарушенный диурез;
• почечные осложнения сахарного диабета;
• воспалительные заболевания почечного аппарата (пиелонефрит и гломерулонефрит);
• болевой синдром, спровоцированный анормальным оттоком мочи и нарушенным в почке кровообращением (колика почечная).

Характерные признаки, с которыми можно обратиться к нефрологу, минуя прием терапевта:

• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• приступообразная простреливающая боль в пояснице на фоне нарушения мочеиспускания;
• учащенное мочеиспускание или утрата контроля над этим процессом (недержание);
• внеклеточная гипергидрация (отечность).

У данного специалиста пациент получает консервативное лечение, при необходимости – направление к урологу.

Врач уролог

Уролог – доктор, который специализируется на диагностике, консервативном и оперативном лечении мочевыделительной системы, и мужского полового здоровья.

Сфера деятельности разделяется по гендерному признаку: женская урология (урогинекология) и мужская урология (андрология).

Спектр болезней, которые определяет и лечит уролог, довольно обширный. Общими заболеваниями для женщин и мужчин являются:

• почечные патологии воспалительного и инфекционного характера;
• врожденные аномалии почек;
• почечная декомпенсация;
• мочекаменная и почечнокаменная болезнь;
• опухолевые новообразования мочеполовой системы;
• воспалительные процессы в мочевом пузыре (цистит) и мочеиспускательном канале (уретрит);
• некоторые ИППП – инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, герпес генитальный)

В мужской урологии к перечисленным болезням добавляются:

• воспаление предстательной железы (простатит);
• гиперплазия (аденома) и раковые опухоли простаты;
• воспаление яичка (орхит) и его придатков (эпидидимит);
• эректильная дисфункция, снижение либидо;
• неспособность к зачатию (бесплодие).

Обращаться к урологу следует при наличии симптомов, идентичных для нефролога. Кроме этого, для мужчин внимания врача заслуживает такое состояние, как:

• нестабильная эрекция и уменьшение полового влечения;
• боль в области простаты;
• частое и болезненное опорожнение мочевого пузыря.

Отдельным направление урологии является урохирургия – лечение заболеваний мочеполовой системы посредством хирургического вмешательства.

Различия между нефрологом и урологом

Основными отличиями медицинских специализаций являются:

• сфера деятельности врачей;
• используемые методы лечения.

Нефролог занимается терапевтическим лечением органов мочевыделительной системы, с упором на заболевания почек.

В нефрологии используются медикаментозные, фитотерапевтические, физиотерапевтические методы лечения. Хирургическое вмешательство в нефрологии не предусматривается.

Применяемые методы лечения включают не только консервативную терапию, но и ликвидацию патологий посредством хирургических операций.

Диетолог при почечных болезнях

Здоровое питание при заболеваниях почек – основа успешного лечения. Когда болезнь диагностирована, и назначено соответствующая терапия медикаментами, не лишним будет посетить диетолога.

Его советы помогут уменьшить симптоматику, снизить риск осложнений и обострений. Доктор поможет:

• определить запрещенные и разрешенные к употреблению продукты;
• скорректировать рацион и пищевое поведение;
• составить правильное меню из полезных и вкусных блюд;
• оптимизировать питьевой режим.

Диетолог рассчитает количество калорий и баланс нутриентов (жиров, углеводов, белков), согласно индивидуальным особенностям пациента и его конкретному заболеванию.

Частота обследования и итоги

Контролировать здоровье почек необходимо на регулярной основе. Кратность обследований зависит от испытываемых симптомов, принадлежности пациента к группе риска, наличия хронических почечных патологий.

В группу риска входят люди, имеющие в анамнезе (собственном или у родственников) хронические заболевания почек.

Некоторые болезни передаются генетически, наилучшим вариантом будет выявить их на исходной стадии развития.

Пациентам, которые состоят на учете у нефролога или уролога, или люди с врожденными аномалиями почек обследование показано минимум один раз в год. По необходимости врач может увеличить количество процедур.

С помощью современных методов диагностики выявить заболевание почек, и определить к какой категории оно относится, несложно. Назначить единственно правильную тактику лечения может только специалист в этой отрасли. При любой почечной патологии консультация нефролога или уролога является необходимой.

Поражение нервной системы при болезнях почек

При заболеваниях почек возможны различные нервно-психические нарушения - поражение периферических нервов и головного мозга (невропатии и энцефалопатии), параличи, уремическая кома. Наиболее распространенные причины неврологических осложнений почечного происхождения - мочекаменная болезнь, хронический гломерулонефрит, пиелонефрит. Поражение нервной системы при заболеваниях почек обусловлено главным образом, интоксикацией. Декомпенсация функции почек приводит к недостаточному очищению крови от шлаков и, соответственно, накоплению в крови азота, мочевины и ее производных. Кроме накопления токсических веществ, наблюдается и нарушение нормального всасывания и выведения электролитов - калия, кальция, магния и хлора. Из-за перераспределения их концентраций в организме, наблюдаются изменение давления крови и ликвора, что ведет к повышению проницаемости сосудов. Это, в свою очередь, вызывает развитие отеков головного и спинного мозга, а так же появление мелких кровоизлияний в мозговой ткани. В результате этих патологических изменений развиваются клинические симптомы.

Так, из-за появления токсического отека и сдавления им вегетативных поясничных ганглиев, возможно возникновение болевого синдрома. Боль локализуется в области почек, с одной стороны (почечная колика) или с симметрично с обеих (нефрит); боль носит постоянных или же приступообразный характер, не всегда стихает в положении лежа и может распространяться на внутреннюю поверхность бедра и паховую складку. Кроме того, возможно появление болей в области живота или даже в области сердца, имитирующие заболевания печени, желудка, поджелудочной железы и стенокардию. Как правило, желудочные и сердечные симптомы в этих случаях сочетаются с болью в пояснице, что позволяет заподозрить болезнь почек. Надо помнить, что патология почек может вызывать обострение поясничного остеохондроза с развитием ишиаса и люмбаго; соответственно, развивается клиническая картина этих заболеваний.

Общая интоксикация организма вызывает развитие неврастенического синдрома - раздражительности, вспыльчивости, неустойчивости настроения и расстройств сна. В дальнейшем эти проявления сменяются симптомами "истощения" - повышенной утомляемостью, рассеянностью, чрезмерной обидчивостью со слезливостью. Все нарушения развиваются обычно на фоне болей в пояснице, отеков, расстройств мочеиспускания. Общая интоксикация организма может так же привести к развитию полиневрита, что характеризуется появлением болей в различных частях тела, чувства жжения или онемения кожи на различных участках.

Лечение нервно-психических нарушений напрямую зависит от терапии основного заболевания почек. Обычно лечение направлено в первую очередь на компенсацию почечной недостаточности с помощью курсов гемосорбции, плазмофереза, гемодиализа. Эти мероприятия могут быть подготовительными для необходимого оперативного вмешательства - удаления почечных камней или опухоли, или же в тяжелых случаях, - удаление и пересадка почки. В дальнейшем необходимы курсы консервативной терапии - прием противовоспалительных, мочегонных, успокаивающих и общеукрепляющих средств.

+7 (925) 66-44-315 - бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом