Невролог не допускает к работе

"Кадровик. ру", 2012, N 8

ОТСТРАНЕНИЕ ОТ РАБОТЫ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ

Трудовым кодексом Российской Федерации предусмотрена процедура отстранения от работы. В ст. 76 ТК РФ перечислены различные основания, по которым работодатель обязан отстранить сотрудника от работы, т. е. не допустить к выполнению должностных обязанностей. Отстранение является не правом, а обязанностью работодателя, который должен принять к тому все меры. Одним из оснований для отстранения от работы является противопоказание, подтвержденное медицинским заключением (абз. 5 ч. 1 ст. 76 ТК РФ). Медицинское заключение должно быть выдано в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Работодатель может узнать о том, что сотруднику противопоказано выполнять работу, обусловленную трудовым договором, если тот предъявит соответствующее медицинское заключение. Существует также ряд профессий, представители которых обязаны проходить медицинские осмотры перед началом рабочего дня или смены. К ним относятся некоторые сотрудники, занятые на работах с вредными или опасными условиями труда, на высотных работах, водители автотранспортных компаний и др. Для таких работников работодатель обязан организовать медицинский осмотр перед началом рабочего дня, чтобы выявить состояния, при которых сотрудники не могут выполнять свои должностные обязанности. Получив медицинское заключение, в котором указаны причины невозможности выполнения работы, следует немедленно принять необходимые меры. Также противопоказания к выполнению должностных обязанностей могут быть выявлены в ходе периодических или внеочередных медицинских осмотров, которые проводятся, чтобы определить способность сотрудников выполнять поручаемую работу (ст. 213 ТК РФ).

Согласно абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ работодатель обязан не допустить сотрудника к работе в следующих случаях: если тот не прошел обязательный медицинский осмотр и если имеются медицинские противопоказания. Таким образом, работодатель должен отстранить сотрудника от работы на весь период времени до устранения обстоятельств, которые явились основанием недопущения (ч. 2 ст. 76 ТК РФ). Поскольку продолжительность этого периода не регламентирована законодательно, то и срок отстранения будет определяться индивидуально в каждой ситуации.

Работник представляет медицинское заключение, в соответствии с которым он не может выполнять свои должностные обязанности, но может быть задействован в работе с более легкими условиями. Следовательно, он нуждается в переводе (ч. 1 ст. 73 ТК РФ). В данной ситуации работодатель обязан предложить все имеющиеся у него вакансии, подходящие сотруднику по квалификации и не противопоказанные по состоянию здоровья. Для перевода на другую работу сотрудник должен дать свое письменное согласие. Как правило, процедура подбора вакансий, получения согласия работника и оформление его перевода требуют времени и редко осуществляются за один день (в день представления работником медицинского заключения). В сложившейся ситуации сотруднику еще не предоставлена новая работа, а допустить его к прежним обязанностям работодатель не имеет права. На время выполнения данных процедур сотрудника следует отстранить.

Не всегда период устранения обстоятельств, связанных с решением о предоставлении сотруднику новой работы, зависит от оформления процедуры перевода. В соответствии со ст. 73 ТК РФ перевод сотрудника на другую работу может состояться только после того, как будет получено письменное согласие работника. Работодатель может оперативно отреагировать на сложившуюся ситуацию и предложить сотруднику новую работу уже в день получения медицинского заключения. Но в законодательстве не указано, в какой срок работник должен дать свое согласие на перевод. Он может ознакомиться с предложением о новой работе, но при этом не выражать свое согласие или несогласие с переводом. Чтобы не затягивать процесс, необходимо установить период, в течение которого работник должен дать ответ. Срок для представления письменного согласия или отказа можно указать в предложении о новой работе. Этапы и сроки оформления данной процедуры можно заранее регламентировать локальным нормативным актом работодателя.

Процедура оформления отстранения работника от работы

В ТК РФ закреплена обязанность работодателя по отстранению сотрудника от работы при наличии противопоказаний, подтвержденных медицинским заключением. Однако процедура оформления отстранения от работы законодательством не регламентирована. Получив медицинское заключение, работодатель должен издать приказ об отстранении (приложение 1). Форма его не унифицирована, поэтому работодатель должен подготовить приказ в свободной форме. В приказе необходимо отразить все необходимые данные: фамилию, имя, отчество сотрудника, занимаемую им должность и период, на который он отстраняется от работы. Также следует указать реквизиты медицинского заключения - дату выдачи и номер. Если в медицинском заключении обозначен период, в течение которого сотрудник не сможет выполнять свои обязанности, то этот срок приводится и в приказе. Если же в медицинском заключении таких сведений нет, то работодатель должен обозначить срок самостоятельно: до выяснения обстоятельств и решения о последующем допуске к работе. Если сотрудник отстраняется от работы на период оформления перевода, то в приказе необходимо указать срок, в течение которого работник должен дать согласие на перевод или отказ.

Имеет важное значение указанная в медицинском заключении продолжительность периода, в течение которого сотрудник не сможет выполнять свою основную работу. От этого будет зависеть процедура оформления отстранения. Если срок в медицинском заключении не превышает 4 месяцев, то работодатель должен предоставить сотруднику другую имеющуюся у него работу, не противопоказанную тому по состоянию здоровья (ст. 73 ТК РФ). В данном случае отстранить сотрудника можно на время, пока будет оформляться процедура перевода на другую должность. Если же подходящей работы нет или сотрудник от нее отказывается, то отстранение оформляется на весь период, указанный в медицинском заключении (ч. 2 ст. 73 ТК РФ). При этом на период отстранения от работы за сотрудником сохраняется место. За период отстранения от работы по медицинским показаниям на срок до 4 месяцев заработная плата не начисляется.

Если указанный в медицинском заключении период превышает 4 месяца, то отстранение не оформляется. Если сотрудник соглашается на другую работу, оформляется временный или постоянный перевод. В случае если у работодателя подходящей работы нет или сотрудник согласия не дает, в соответствии с ч. 3 ст. 73 ТК РФ трудовой договор с работником прекращается. Увольнение оформляется в соответствии с п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ.

В соответствии с ч. 3 ст. 76 ТК РФ в период отстранения от работы, обусловленного медицинскими противопоказаниями, заработная плата сотруднику не начисляется. Данное положение необходимо довести до сведения работника и указать в приказе об отстранении от работы, чтобы избежать недоразумений впоследствии.

Работника необходимо ознакомить с приказом под роспись. В случае отказа от ознакомления составляется соответствующий акт. Форма акта не унифицирована, поэтому работодатель может утвердить ее самостоятельно. Главное, чтобы в этом документе были отражены причина, по которой он составляется, фамилия, имя, отчество и должность работника, отказавшегося ознакомиться с приказом, дата и место составления. Акт должен быть заверен подписями свидетелей.

При отстранении работника необходимо учесть еще один важный нюанс. В соответствии с ч. 2 ст. 121 ТК РФ время отсутствия сотрудника на работе вследствие его отстранения не включается в стаж, дающий право на ежегодный основной оплачиваемый отпуск. Поэтому важно отразить срок отстранения в личной карточке (приложение 2), чтобы впоследствии учесть данный период при подсчете дней отпуска. В унифицированной форме личной карточки работника N Т-2 не предусмотрена отдельная графа для учета периода отстранения от работы. Отразить данный факт можно в графе X "Дополнительные сведения". Если продолжительность периода отстранения неизвестна, то необходимо указать его начало, сославшись на соответствующий приказ. Когда сотрудник будет снова допущен к работе, нужно будет указать дату окончания периода.

Период отстранения сотрудника от работы необходимо отразить в табеле учета рабочего времени. Поскольку заработная плата за это время начисляться не будет, используется код "НБ" (или цифровой код "35"), как показано в приложении 3.

Отстранение от работы руководителя организации

Отстранение от работы по медицинским показаниям может коснуться любого сотрудника, в том числе и руководителя организации. Но для него процедура оформления будет особой. Согласно ч. 4 ст. 73 ТК РФ правила отстранения руководителей организации распространяются на руководителей филиалов, представительств, руководителей обособленных структурных подразделений, а также их заместителей и главных бухгалтеров. Если сотрудник, относящийся к одной из перечисленных категорий, в соответствии с медицинским предписанием не может выполнять свои обязанности, ему следует предложить другую имеющуюся работу на общих основаниях. Однако для руководителей не имеет значения срок, в течение которого им противопоказано выполнение предыдущей работы. Если сотрудник отказывается от перевода или подходящей для него работы нет, то трудовой договор прекращается на основании п. 8 ч. 1 ст. 77 ТК РФ. Увольнение происходит независимо от того, нуждался работник во временном или постоянном переводе. Однако в соответствии со ст. 73 ТК РФ работодатель имеет право отстранить руководителя от работы. Отстранение руководителя оформляется только с его письменного согласия. Для этого необходимо составить соглашение, в котором будет зафиксировано согласие сторон, а также период отстранения. При отстранении руководителя срок отстранения определяется по соглашению сторон. Необходимо также учитывать, что этот период не может быть меньше, чем указанный в медицинском заключении. Обратите внимание: оформление отстранения руководителя от работы является правом работодателя, а не обязанностью. За период отстранения заработная плата руководителю не начисляется. Во избежание недоразумений этот факт лучше отразить в соглашении, о котором говорилось выше.

Процедура оформления допуска работника к работе

В соответствии с ч. 2 ст. 76 ТК РФ сотрудник отстраняется от работы до устранения обстоятельств, на основании которых он не был допущен к выполнению служебных обязанностей. Таким образом, по окончании этого периода сотрудник вновь должен вернуться к основной работе. Процедура оформления допуска к работе также не регламентирована законодательством. Если в медицинском заключении указан период, в течение которого работник не может выполнять свои должностные обязанности, то работодателю известно, с какой даты оформить допуск. Если же в медицинском заключении точный срок не обозначен, то работник должен представить новую справку о состоянии здоровья, подтверждающую возможность вернуться к прежней работе. В любом случае лучше попросить сотрудника написать заявление с просьбой допустить его к работе (приложение 4). Основанием будет медицинское заключение. После этого в свободной форме издается приказ о допуске к работе (приложение 5). В нем необходимо указать дату, с которой сотрудник приступит к исполнению обязанностей, а также должность, на которую он будет допущен. Кроме того, в приказе следует указать о возобновлении начисления заработной платы. С данным приказом необходимо ознакомить работника под роспись.

Пример оформления приказа

об отстранении работника от работы

Общество с ограниченной ответственностью "Ода"

2 августа 2012 г. N 153-к

Об отстранении работника от работы

В связи с выявлением у водителя Антонова Н. П. противопоказаний для выполнения работы, обусловленной трудовым договором от 04.04.2011 N 265, в течение трех месяцев с "02" августа 2012 г.

1. Отстранить Антонова Н. П. от работы по должности водителя в период с 02.08.2012 по 01.11.2012.

2. Начальнику отдела кадров Гусевой В. А. подготовить уведомление об имеющихся вакантных должностях.

3. Главному бухгалтеру Воробьевой О. Н. не начислять заработную плату Антонову Н. П. в период отстранения от работы.

Основание: медицинское заключение от 02.08.2012 N 258.

Генеральный директор Макаров А. В. Макаров

С приказом ознакомлены:

Водитель Антонов Н. П. Антонов

Начальник отдела кадров Гусева В. А. Гусева

Главный бухгалтер Воробьева О. Н. Воробьева

Пример заполнения личной карточки работника N Т-2

4-я страница формы N Т-2

VII. НАГРАДЫ (ПООЩРЕНИЯ), ПОЧЕТНЫЕ ЗВАНИЯ

│ Наименование награды │ Документ │

│ │ наименование │ номер │ дата │

│Вид отпуска │Период работы│ Количество │ Дата │Основа-│

│учебный, без│ с │ по │дней отпуска│начала│окончания│ │

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

IX. СОЦИАЛЬНЫЕ ЛЬГОТЫ,

на которые работник имеет право в соответствии

│Наименование льготы│ Документ │ Основание │

│ │ номер │ дата выдачи │ │

X. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ СВЕДЕНИЯ

Отстранение от работы в период с 02.08.2012 по 01.11.2012 в

соответствии с медицинским заключением от 02.08.2012 N 258,

Приказом от 02.08.2012 N 153-к

XI. Основание прекращения

трудового договора (увольнения) ______________________________

Дата увольнения "__" ___________ 20__ г.

Приказ (распоряжение) N _____ от "__" __________ 20__ г.

Работник кадровой службы ___________ _________ ___________________

должность личная расшифровка подписи

Пример оформления табеля учета рабочего времени

Унифицированная форма N Т-13

Форма по ОКУД │ 0301008│

Общество с ограниченной ответственностью "Ода" ├────────┤

│ Номер │ Дата │ │ Отчетный период │

│ 8 │ 31.08.2012│ │01.08.2012│ 31.08.2012│

УЧЕТА РАБОЧЕГО ВРЕМЕНИ

│Номер│Фамилия, │Та - │ Отметки о явках и неявках на работу по числам │Отработано за│Данные для начисления заработной платы │ Неявки по причинам │

│по │инициалы, │бельный│ месяца │ │ по видам и направлениям затрат │ │

│рядку│(специаль - │ │1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│11│12│13│14│15│ X│полови-│месяц│ код вида оплаты │ код │ дни │код│ дни │

│ │ │ │16│17│18│19│20│21│22│23│24│25│26│27│28│29│30│31│ дни │код │коррес-│ дни │код │коррес-│ дни │ │ │ │ │

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15│ 16 │

│ 1 │Кулаков В. П. │ 126 │ Я│ Я│ Я│ В│ В│ Я│ Я│ Я│ Я│ Я│ В│ В│ Я│ Я│ Я│ X│ 11 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │транспортного│ │ 8│ 8│ 8│ │ │ 8│ 8│ 8│ 8│ 8│ │ │ 8│ 8│ 8│ X│ 88 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ Я│ Я│ В│ В│ Я│ Я│ Я│ Я│ Я│ В│ В│ Я│ Я│ Я│ Я│ Я│ 12 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ 8│ 8│ │ │ 8│ 8│ 8│ 8│ 8│ │ │ 8│ 8│ 8│ 8│ 8│ 96 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 2 │Антонов Н. П. │ 265 │ Я│НБ│НБ│НБ│НБ│НБ│НБ│НБ│НБ│НБ│НБ│НБ│НБ│НБ│НБ│ X│ 1 │ │ │ │ │ │ │ │ НБ │ 30 │ │ │

Ответственное табельщик Козлова И. В. Козлова структурного отдела Кулаков В. П. Кулаков 31 августа 12

должность личная расшифровка должность личная расшифровка

подпись подписи подпись подписи

Работник по кадрам Леонова М. А. Леонова 31 августа 12

должность личная расшифровка

Пример оформления заявления о допуске к работе

Начальнику отдела кадров Генеральному директору

В. А. Гусевой ООО "Ода"

Прошу оформить приказ А. В. Макарову

Макаров 01.11.2012 от водителя

Прошу Вас допустить меня к работе в должности водителя в связи с истечением срока отстранения от работы и отсутствием противопоказаний к выполнению должностных обязанностей.

01.11.2012 Антонов Н. П. Антонов

В дело N 3/К N 189-к от 01.11.2012

Пример оформления приказа о допуске работника к работе

Общество с ограниченной ответственностью "Ода"

1 ноября 2012 г. N 189-к

О допуске работника к работе

В связи с истечением срока отстранения Антонова Н. П. от работы по должности водителя, в соответствии с медицинским заключением от 02.08.2012 N 258

1. Допустить Антонова Н. П. к выполнению должностных обязанностей по должности водителя с 02.11.2012.

2. Главному бухгалтеру Воробьевой О. Н. обеспечить начисление заработной платы Антонову Н. П. в соответствии со штатным расписанием и трудовым договором от 04.04.2011 N 265 с 02.11.2012.

Генеральный директор Макаров А. В. Макаров

С приказом ознакомлены:

Водитель Антонов Н. П. Антонов

Главный бухгалтер Воробьева О. Н. Воробьева

Нервная система делится на центральную – ЦНС, и периферическую – ПНС. Центральная нервная система управляет главными процессами в нашем организме и состоит из головного и спинного мозга. Эти части наиболее важны, поэтому и защищены костными и другими тканями достаточно хорошо.

Периферическая нервная система состоит из всех нервов и нервных сплетений, которые отходят от ЦНС. Они расположены по всему телу и слабо защищены от внешних воздействий. Функции нервов – переносить импульсы от головного и спинного мозга до различных участков организма. Заболевания ПНС обычно не так страшны, как, например, травма головного мозга, но тоже весьма ощутимы.

Нервная система также разделяется на две в зависимости от того, как воздействует на организм. Соматическая система отвечает за движения мышц, а вегетативная – контролирует функциональность всего тела в целом.

Какие бывают заболевания нервной системы

Инсульт – резкое нарушение кровообращения участка мозга, из-за чего некоторых нервные клетки отмирают. Часто пациенты не могут полностью восстановиться после инсульта.

Атеросклероз – уплотнение стенок сосудов, которые постепенно теряют эластичность. На их поверхности откладываются холестерин и могут образовываться тромбы, мешающие кровотоку.

Аневризма – стенка сосуда истончается, и в этом месте образуется уплотнение. В любой момент аневризма может разорваться, и такое обширное кровоизлияние обычно приводит к смерти.

Различные вируса, грибки и бактерии могут поразить головной или спинной мозг. Не смотря на то, что они тщательно защищены, все же иногда центральная неравная система инфицируется, а за ней и периферическая.

Энцефалит – воспаление головного мозга, вызываемое инфекцией. Без лечения приводит к повреждению органа и даже смерти.

Сифилис нервной системы – при заражении сифилисом в 10% случаев поражаются и все отделы нервной системы. Нейросифилис без лечения приводит к параличам и инвалидности, возможна смерть.

Менингит – воспаление, поражающее различные части ЦНС, как оболочки головного мозга, так и спинной. Вызвать менингит могут воспаление среднего уха, травма, вирусы и множество других причин.

Полиомиелит – вирусное заболевание, поражающее всю нервную систему. Чаще всего им болеют дети, часто последствия остаются на всю жизнь.

Многие патологии нервной системы возникают из-за генетических мутаций, травм при рождении или проблем при вынашивании. Часто заболевания проявляются еще в младенчестве: задержка развития, слабые рефлексы, зрение и слух. Некоторые врожденные патологии не дают о себе знать много лет.

Эпилепсия – хроническое наследственное заболевание. Проявляется припадками, судорогами.

Спинальная мышечная атрофия – тяжелое заболевание, при котором поражаются нейроны спинного мозга. Мышцы больных не развиваются и почти не работают, болезнь постепенно приводит к смерти.

Синдром Кэнэвэн – поражает головной мозг. При этом умственное развитие задерживается, нарушается способность глотать. Синдром не поддается лечению.

Хорея Хантингтона – отличается характерными тиками, постепенным развитием слабоумия. Несмотря на то, что болезнь генетическая, проявляется только в старшем возрасте.

Синдром Туретта – расстройство ЦНС, при котором возникают непроизвольные движения и выкрикивание слов. Проявляется в детстве, с возрастом обычно утихает.

Наш эксперт – врач-невролог, руководитель клиники по лечению головной боли, кандидат медицинских наук Кирилл Скоробогатых.

Есть диагнозы, которые очень любят использовать некоторые врачи (особенно недостаточно квалифицированные неврологи и терапевты).

Слова из трёх букв

В неврологии таких диагнозов как минимум два. Один из них – вегетососудистая дистония (или ВСД), которую также порой называют нейроциркуляторной или дисциркуляторной дистонией. Симптомами ВСД считаются: нарушение сна, учащённое сердцебиение, слабость, потеря аппетита, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, затруднение дыхания, избыточная потливость. Также могут быть приступы необоснованного страха (панические атаки).

Не те исследования

Многие врачи априори уверены, что у стариков такие симптомы могут быть связаны исключительно с атеросклерозом сосудов, питающих мозг. Хотя на самом деле головокружение и головная боль очень редко связаны с плохой работой сосудов. Обычно имеются совсем другие заболевания, поэтому прописанные сосудистые препараты, естественно, человеку не помогут.

Конечно, ухудшение мыслительных способностей и памяти может возникать и из-за плохого поступления крови к сосудам мозга, но, чтобы в этом убедиться, необходимо сначала провести диагностику. Но не абы какую, а ту, которая будет информативна. Как правило, при подобных жалобах требуется назначить пациенту компьютерную или магнитно-резонансную томографию (в режиме ангиографии). Никакой ЭЭГ (эхоэнцефалографии, нужной только для диагностики эпилепсии), а тем более морально устаревшей РЭГ (реоэнцефалографии) и других бесполезных исследований проводить не нужно. Поэтому лучше потратить время на поиски хорошего специалиста, который направит больного на те исследования, которые действительно нужны.

Головная боль как болезнь

Например, считается, что мигрень бывает только у молодых людей (преимущественно у женщин), а с возрастом (особенно в климаксе) всегда проходит. Но это не всегда так. Эта болезнь встречается и у мужчин (хоть и втрое реже, чем у слабого пола), и у пожилых людей. Приступы мигрени снимают нестероидными препаратами и особыми лекарствами – триптанами.

Головные боли напряжения, при которых голову сжимает, словно обручем, – тоже очень частое явление. Вместе с мигренью они составляют 99% всех первичных головных болей. Их появление связано со спазмом околочерепных мышц и связок головы. Такое заболевание возникает не только от стрессов, тревоги и депрессии, но и от длительной неправильной позы, неправильного поднятия тяжестей и прочего. Справиться с этой болью помогут обезболивающие лекарства, а предотвратить – правильный образ жизни, позитивный настрой и гимнастика.

Зрение ни при чём

Приступ длится недолго – час-полтора, но боль порой бывает такой силы, что людей посещают мысли о суициде. Болит при этом не только сама голова, а и за глазом. При этом сам этот глаз краснеет и слезится. Поэтому пациенты с кластерными болями часто обращаются к офтальмологам, но, естественно, помощи не получают, потому что со зрением у них всё в порядке. И только попав к хорошему неврологу, они испытывают облегчение. Кластерную боль устраняют триптаны, принимать которые нужно не в таблетках, а в виде подкожных инъекций (лекарства специально выпускаются в виде шприц-ручки). Также в комплексном лечении могут применяться блокаторы кальциевых канальцев и антиаритмические (сердечные) препараты, а также кортикостероиды.

Прохожу медкомиссию для устройства на работу инженером-конструктором. Имею стаж работы по этой профессии около 3 лет. До этого работал в другой области. Проблема в том, что я состою на учете у психиатра (шифр диагноза F20.0), имею инвалидность 2 группы. На данный момент уже 10 лет нахожусь в состоянии устойчивой ремиссии. Инвалидность помог оформить врач по доброте душевной так сказать, в то время у меня была депрессия и работать не было сил, желания и возможности.
Началось с того, что на втором курсе института впал в глубокую депрессию. Попал в стационар в отделение неврозов (открытое отделение) в 2002 году. Второй раз 2003 году так же с депрессией в то же отделение. Третий раз попал в закрытое отделение в 2004 году. Тогда диагноз поставили посерьезнее. После больницы обратился к профессору психиатрии. Он поставил меня на ноги, и после этого за медицинской помощью к психиатру уже не обращался. В 2006 поступил заочно в институт, закончил со средним баллом 4,5.

На медкомиссии психиатр сказал, что не может поставить "годен". Сказал, что считает, что для меня есть противопоказания к этой работе. Я пытался ему объяснить, что согласно Приказу 302н у меня нет ограничений к этой работе. В направлении от работодателя на медкомиссию указаны вредные производственные факторы:

Прил.1 п.3.2.2.4. Неионизирующие излучения. Электромагнитное поле широкополосного спектра частот от ПЭВМ (работа по считыванию, вводу информации, работа в режиме диалога в сумме 50% рабочего времени)

Согласно приказу 302Н ограничения к работе с данными вредными факторами следующие: катаракта, заболевания сетчатки, расстройства вегетативной нервной системы. Все это пытался объяснить врачу. Но он все равно стоял на своем. Начал рассуждать, что работа конструктора предполагает конструирование, и что неизвестно что я там могу наконструировать. Сказал, что нужно взять характеристику с предыдущего места работы и пройти обследование у психолога.

Принес положительную характеристику с предыдущей работы. Прошел обследование психолога: внимание, память, мышление - все в норме, патологии личности не выявлены. Но врач все равно подписывать не стал, сказал, что не хочет брать на себя ответственность и сказал, что соберет комиссию, на которой будут совместно решать, что со мной делать. При этом сказал, что переживать не следует, что он считает, что все разрешится положительно.

На комиссии были 3 врача. Психиатр, профпатолог и еще кто-то (не представилась). Профпатолог оказался очень упертым и ничего не хотел слушать. Открыл Приказ 302н, и зачитал 48 пункт:

48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
. психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

И показывает на мое направление, в котором указаны вредные факторы в виде излучения от компьютера. Мол вот - у тебя в работе есть вредные факторы, и значит тебя допускать до этой работы нельзя.

Я стал объяснять, что есть "Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)", что по вредным факторам, указанным в направлении (п.3.2.2.4.), ограничения только по болезням глаз и проблемам с вегетативной нервной системой. Но он утверждал, что в пункте 48 приказа 302н подразумеваются любые работы с любыми вредными факторами. Кто прав?

Так же там есть сноска к пункту 48:

В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.

И здесь вопрос в значении фразы "выраженных форм расстройств". Вопрос об этой сноске не заходил, но все же хочу знать для себя. "Выраженная форма" расстройств подразумевает выраженность в буквальном смысле? Т.е. болезнь протекает выражено, и ее можно диагностировать при осмотре. А состояние ремиссии к этому не относится. И мой диагноз, при наличии психодиагностического обследования, которое не выявляет патологии личности, нельзя отнести к категории "выраженных". Верно ли я это понимаю?

Психиатр свое заключение так и не написал. Я требовал, чтобы он вынес заключение либо годен, либо нет. Но он отказался. Написали следующее заключение:

Учитывая наличие заболевания (F20.0), инвалидности (2 группа) имеются противопоказания при устройстве на работу (п. 48 гл. VI приказ МЗиСР от 12.04.11 г. №302н). Учитывая категорическое несогласие с решением ВК - решено направить пациента в РЦПП (цент профпатологии). Заключение не выдано. Направление дано на руки.

Правы они в этом? Действительно в 48 пункте этого приказа подразумевается ограничение к любым видам работ?

Я поехал к главврачу. Объяснил ситуацию. Мои документы (заключение психидиагностического обследования, характеристику и др.) отсканировали и отправили в центр профпатологии. Сегодня был у него опять, он сказал, что центр профпатологии просит переслать им все мои документы, медкарточки и пр., и они будут выносить решение. Но так как в центр профпоталогии необходимо выслать заполненную карточку медосмотра с заключениями всех специалистов, после чего они бы могли принимать решение, меня отправили опять в поликлинику за заключением психиатра. Психиатр вместо годен либо негоден написал "обследование". Хотя у него была вся необходимая информация для принития решения (на мой взгляд). Сейчас эти документы отправлены в центр профпатологии.

Как быть в этой ситуации? Действительно ли согласно пункту 48 я не имею права работать?

Если вы не согласны с решением врача лечебного учреждения, то вы можете жаловаться главврачу, что вы уже сделали, а также в вышестоящую организацию - минздрав вашего города, области, края.

Я тоже открыла Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 05.12.2014) прочитала пункт 48:

- психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

Знаете, я поняла, что каждый читает этот пункт, так, как ему нужно, дело в том, что вы делаете акцент на тяжелый, стойкие или часто обострящиеся.

А я вот увидела последнюю часть этой фразы - и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах.

Т.е. приравненные к ним состояния.

Так, что вам этот вопрос нужно решать именно с медиками, обращайтесь в вышестоящую организацию с жалобой, если считаете, что ваши права нарушены.

Заявление в инстанции можете подавать через Инет на сайт этих организаций (кроме суда), ответ в этом случае в течение 30 дней.

В выписке 2004 года из областной психиатрической больницы стоит следующий диагноз: шизофреноподобный психоз, аффективно-бредовый синдром. Шифр диагноза стоит F06.819, расшифровывается так: Другие психотические расстройства в связи с неуточненным заболеванием.
В заключении медкомиссии на нынешнем медосмотре, где меня отправляют в центр профпатологии, они пишут в связи с заболеванием шифр F20.0. Погуглил расшифровку - Параноидная шизофрения. Откуда этот диагноз, и кто его поставил непонятно. Запросил копию карточки местного психоневрологического диспансера. Перед тем как оформить инвалидность в 2005 году, местный врач сказал нужно будет полежать в больнице. Меня оформили в местную больницу, но я там не лежал, просто был оформлен. Видимо тогда и могли поставить этот диагноз. Можно ли его сайчас оспорить, поменять?
К слову профессор, к которому обращался после больницы, ставил мне биполярное расстройство. Но никаких документальных заключений от него нет.

Знаете, я вам свою точку зрения высказала, вы увидели в пункте 48, то, что вам захотелось, а я вам указала на ту часть, которую вы не увидели.

Дальше, вам нужно решать свою ситуацию с врачами, тем более у вас 2 группа инвалидности по вашему заболеванию. Инвалидность ведь не с потолка установили, тем более эта процедура сложная.

Вам врачи на все указали: "Написали следующее заключение:

Вот и проходите обследование, уточняйте свой диагноз. Если вы считаете, что врачи не правы, то обращайтесь в вышестоящую организацию.

А зачем Тебе работать то? У Тебя же пенсия есть

Читайте также: