Неврологические проблемы грудного вскармливания

Доктор, посещение которого вселяет в большинство российских родителей страх, — невролог. Мамы и папы боятся, что именно этот специалист обязательно найдет какое-то неврологическое отклонение у их ненаглядного чада. И эти опасения не так уж беспочвенны — по статистике, у 90% малышей в нашей стране есть тот или иной неврологический диагноз. Всегда ли этот диагноз достоверен и так ли распространены неврологические проблемы на самом деле, родителям рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Особенности детской нервной системы

Нервная система у новорожденного претерпевает самые существенные изменения в процессе роста. Дети рождаются с незрелой нервной системой, и ей еще только предстоит сформироваться, окрепнуть. Самые интенсивные изменения приходятся на период новорожденности и первый год жизни, а потому найти те или иным неврологические симптомы у малыша в 2 месяца или в 6 месяцев любому доктору-неврологу не составит никакого труда.

В период становления функций нервной системы не все идет гладко, говорит Евгений Комаровский, отсюда и непонятный крик по непонятному поводу, спазмы и тики, икание и срыгивание, которые доставляют столько переживаний родителям и богатую пищу для деятельности докторов.

Если мамы поймут всю серьезность происходящих с ребенком процессов, вопросов, страхов и сомнений станет значительно меньше.

Головной мозг новорожденного по сравнению с телом довольно большой, по мере роста чада пропорции меняются, усложняется структура мозга, появляются дополнительные борозды.

Самые активные перемены происходят в период с рождения до 5 месяцев.

Спинной мозг и позвоночник у крохи растут неравномерно, и их рост выравнивается в своих темпах только к 5-6 годам. Скорость передачи нервных импульсов в нервной системе ребенка иная, чем у взрослого, и в соответствие с маминой и папиной она придет только к 6-8 годам.

Некоторые рефлексы, которые есть у новорожденного, уходят со временем и уже к году от них не остается следа, им на смену приходят рефлексы постоянные. Органы чувств у новорожденных функционируют с первых минут после появления на свет, но не так, как у взрослых. К примеру, четко видеть малыш начинает примерно в 1,5-2 месяца, а хорошо слышать он может уже на третий день после рождения.

Неврологические проблемы

Реальные проблемы неврологического плана, конечно, существуют, и они все без исключения являются очень серьезными, говорит Комаровский, но встречаются они всего у 4% детей.

Поэтому большинство неврологических диагнозов, поставленных малышам неврологами в поликлинике на очередном плановом осмотре, мало что общего имеют с настоящими заболеваниями.

Хуже всего, если доктор назначает ребенку медикаменты для устранения неврологических симптомов, которые по большому счету существуют только на бумаге.

Реальных ситуаций, когда такие таблетки нужны — не более 2-3% от всех установленных диагнозов. Но принимают их все, кому они прописаны.

Эффективным медикаментозное лечение Комаровский считает только для детей первого месяца жизни, если у них действительно в процессе родов возникли серьезные нарушения. Затем даже им показаны только массаж и физиопроцедуры.

Когда проблема действительно существует?

Внутричерепное давление — диагноз, который очень любят ставить детям в российских поликлиниках. Тогда, когда оно действительно есть, ребенок нуждается в срочной госпитализации, а не в домашнем лечении таблетками, говорит Комаровский. Если ребенок весел, бодр, активен, общителен, не надо лечить ему внутричерепное давление, поскольку его с огромной долей вероятности, вообще нет.

Самая частая жалоба, с которой родители обращаются к детскому неврологу, — ор ребенка.

С этого в большинстве случаев и начинается поиск заболевания, которое, скорей всего, будет найдено.

Комаровский призывает мам перестать искать болезни у чада и просто понять, что для крика у ребенка есть масса других причин — голод, жара, желание общаться, желание обратить на себя внимание, неудобный подгузник и так далее. Все эти причины не имеют никакого отношения к неврологическим заболеваниям.

К ним относятся эпилепсия, детский церебральный паралич, неврозы разной степени выраженности, болезнь Паркинсона, энцефалопатия, патологические непроизвольные нервные тики и другие состояния, многие из которых имеют врожденный характер.

Советы доктора Комаровского

Длительные и регулярные прогулки, купание, закаливание, разумное питание (без перекорма), удобный для мамы и ребенка режим дня, который неукоснительно соблюдается, укрепляющий массаж каждый день, помогут справиться и с гиперактивностью, и с дрожащим подбородком, и нарушениями сна у ребенка.

Не допускайте передозировки кальция и витамина D, поскольку такие состояния действительно могут вызывать определенные проблемы с нервной системой. Об этом более детально следует поговорить с лечащим педиатром, который определит необходимые дозировки для вашего конкретного ребенка, учитывая возраст, вес и состояние здоровья малыша.

Подробнее о мнении доктора Комаровского о неврологических проблемах у детей вы узнаете из следующего видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Рассмотрим самые частые неврологические заболевания новорожденных, их симптомы. На самом деле, симптоматику важно знать каждой маме, так как почти все неврологические проблемы поддаются коррекции и лечатся, если их вовремя выявить — на раннем сроке!

Почти у каждого младенца есть какая-то проблема по неврологической части: у одного ребеночка проблемы с тонусом или сном, у другого повышено внутричерепное давление, третий чересчур заторможен или возбудим, четвертый вегетатик — из-за нарушения регуляции сосудистого тонуса у него на кожице проступает сеточка подкожных капилляров, а ладошки и стопы постоянно влажные и холодные…

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП), которая кодируется и как “синдром нарушений ЦНС”

Ее признаки обнаруживаются у 8–9 из 10 новорожденных. Возникают они при неблагоприятных воздействиях на нервную систему во время беременности, родов и в первую неделю после появления малыша на свет.

Если вовремя заметить намечающиеся проблемы и устранить их с помощью лекарств, фитопрепаратов, массажа и физиотерапии, то ПЭП может пройти уже к 4–6 месяцам, максимум — к году. В легких случаях — без последствий, а более серьезные или не замеченные вовремя неврологические проблемы после года нередко выливаются в так называемую минимальную мозговую дисфункцию (ММД).

Этот диагноз указывает на некоторую слабость и уязвимость нервной системы малыша, но огорчаться по этому поводу не стоит. Ведь главная опасность — угроза формирования детского церебрального паралича (ДЦП) — обошла кроху стороной! (Больше о том, что делать, если диагностирован ДЦП, читайте на с. 62.)

На первом месяце и потом еще трижды в течение года показывайте малыша неврологу. Если такого специалиста в детской поликлинике нет, попросите у педиатра направление в районный консультативно-диагностический центр.

Внутричерепное давление

Под оболочками головного и спинного мозга крохи циркулирует спинномозговая жидкость — ликвор. Она питает нервные клетки, уносит конечные продукты обмена, амортизирует удары и сотрясения. Если по каким-то причинам ликвора вырабатывается больше, чем оттекает, или же на голову крохи оказывается давление извне, как во время родов, внутричерепное давление (ВЧД) возрастает до критического уровня. А поскольку в мозговых оболочках находится много болевых рецепторов, ребенок страдал бы от невыносимой головной боли, если бы не система швов и родничков, позволяющая костям черепа расходиться, выравнивая давление.

Благодаря этому малыш сильной боли из-за внутричерепной гипертензии не чувствует, но некоторый дискомфорт ощущает и сообщает об этом маме. Нужно только уметь услышать его сигналы!

Кроха часто плачет и часто срыгивает, особенно при перемене погоды? Похоже, что ВЧД у него действительно повышено!

Мамочку должен насторожить яркий рисунок подкожных вен, просвечивающий на висках и переносице малыша, а иногда и по всему своду черепа. Дополнительный повод для тревоги — белая полоска склеры, периодически появляющаяся над радужкой крохи, как будто он от удивления широко открыл глазки.

Насторожитесь, если окружность головы у месячного крохи превышает окружность груди больше чем на 2 см. Проверьте шов между теменными костями посередине головы (его ширина не должна превышать 0,5 см), а также расстояние между противоположными краями родничков — большого (в норме — до З х З см) и малого (1 х 1 см).
Держите ситуацию под контролем вместе с неврологом. Благодаря компенсаторным возможностям швов и родничков часто бывает так, что на нейросонографии или УЗИ головного мозга врач обнаруживает у новорожденного внутричерепную гипертензию, а клинических признаков неблагополучия нет: кроха доволен, спокоен, хорошо развивается, крепко спит ночью… В этом случае лечение не требуется — только наблюдение у специалиста.
Если повышенное ВЧД начнет доставлять ребенку беспокойство, доктор назначит мочегонные, выводящие избыток жидкости из-под оболочек мозга крохи.
Прекрасное средство от легкой гипертензии — аптечный детский чай с хвощом, обладающий мочегонным действием.

Гипертонус и гипотонус мышц у новорожденного

Наши бицепсы и трицепсы никогда не расслабляются до конца — даже в состоянии сна в них сохраняется остаточное напряжение, его и называют мышечным тонусом. У новорожденного он очень высок: то, что для ребенка первых недель жизни норма, для полугодовалого грудничка — грубая патология.

Чтобы поместиться у мамы в животике, крохе приходилось сжиматься в комочек за счет повышенного напряжения мышц-сгибателей. Важно, чтобы оно не было чрезмерным. Мышечная гипертония порой затрагивает лишь одну половину детского тельца. Тогда лежащий на спинке малыш изгибается дугой, поворачивает голову только в одну сторону, а на животике заваливается на тот бок, где тонус выше.

Синдром мышечной гипертонии — одно из частых проявлений ПЭП. Тонус надо скорее нормализовать: иначе дитя будет отставать в двигательном развитии, столкнется с трудностями при ходьбе.

Этого можно избежать , занимаясь с младенцем массажем и гимнастикой.

Плавные покачивающие движения расслабляют зажатые мышцы. Эффекта можно достичь, покачивая кроху во время купания, а также на ручках, в коляске, креслице-качалке. Такие движения отлично расслабляют зажатые мышцы!

Принесет пользу упражнение в позе эмбриона. Уложите кроху на спину, скрестите ручки на груди, подтяните колени к животику и придержите левой рукой, а правой наклоните голову малыша, после чего плавно и ритмично покачивайте к себе и от себя и с боку на бок (5–10 раз).

Мышечная гипотония — полная противоположность гипертонусу: ручки-ножки новорожденного не прижаты к туловищу, как положено, а наполовину разогнуты, сопротивление пассивному разгибанию недостаточное. Но чтобы ребенок активно развивался физически и осваивал моторные навыки, тонус у него должен быть в норме.

Следите за видоизменениями мышечного тонуса вместе с неврологом! Если не бороться с мышечной гипотонией, младенец с опозданием научится переворачиваться, ползать, сидеть и ходить, его стопы останутся плоскими, искривятся ножки и позвоночник, в разболтанных суставах будут происходить вывихи. Вы вместе с вашим доктором должны сделать все, чтобы этого не допустить.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Ни одна мама не может похвастаться, что ее малыш всегда спокойно сосет грудь. У каждой бывало, что ребенок плачет во время кормления. Он психует, выгибается, ведет себя беспокойно. Чаще всего такое поведение обусловлено взрослением и желанием узнавать мир. Иногда причина в младенческих коликах и заболеваниях. Иногда виновато повышенное внутричерепное давление и другие неврологические проблемы. Маме сложно самостоятельно определить, чем вызвано беспокойство малыша у груди. По сопутствующим признакам женщина может только заподозрить то или другое состояние.

Неправильное прикладывание

Неправильное прикладывание к груди – частая ошибка мам. Поэтому если женщина собирается впервые кормить грудью, надо изучить основы успешного ГВ.

При неправильном прикладывании грудничок захватывает ореолу не полностью. Малыш сосет только сосок, что приводит к следующему:

грудь опустошается не полностью, создается иллюзия нехватки молока;
поток жидкости большой, и новорожденный не может с ним справиться и захлебывается;
у женщины появляются трещины и кровоподтеки на сосках;
мама испытывает неприятные ощущения и даже боль во время кормления.

Характерным признаком неправильного прикладывания становится то, что во время сосания грудничок выгибает спину и запрокидывает голову. Этими действиями младенец показывает свой протест. Причины неправильного прикладывания:

плоские или втянутые соски;
использование сосок и бутылочек с первых дней жизни малыша;
короткая уздечка;
неврологические проблемы.

Каждая мама способна кормить грудью. Для этого надо научиться прикладывать младенца правильно. При правильной позиции грудничок полностью захватывает ореолу, а его нижняя губа вывернута наружу. Если захват неправильный, надо аккуратно достать сосок из ротика (для этого надо аккуратно вставить палец в уголок рта ребенка) и дать его уже по-другому.

В возрасте 2-3 месяцев ребенок понимает, что он отдельная личность. Малыш активно двигает ручками и ножками, пытается познавать мир. Некоторым трехмесячным грудничкам уже не нравится, что мама во время кормления прижимает голову своей рукой. Кроха выгибается, отталкивается и краснеет.

В такой ситуации следует попробовать другие позы при кормлении. Например, положить грудничка на кровать и прилечь рядом с ним. Эта поза также снимет нагрузку с рук и облегчит задачу мамы.

Если новорожденный начал закидывать голову назад и возмущаться при сосании из груди после бутылочки, то он просто почувствовал разницу. Жидкость из бутылочки вытекает легко, а из груди ее приходится добывать. Поэтому часто при смешанном вскармливании дети отдают предпочтение пластиковому аксессуару и отказываются от ГВ.

Чтобы избежать этой проблемы, надо полностью перейти на грудное вскармливание. Если есть трудности, следует воспользоваться советами консультантов по ГВ.

Нехватка молока

Реальная нехватка молока возникает у женщин при стрессе, переутомлении, использовании некоторых лекарств, а также из-за эндокринных нарушений. С такой проблемой сталкивается не более 5% кормящих мам. Чаще всего нехватка молока оказывается надуманной. Определить, что ребенку достаточно питания, можно по тесту на мокрые пеленки.

В течение суток грудничок мочится около 12 раз. Если количество мокрых пеленок меньше 10, то молока не хватает. Также важно смотреть на прибавку массы тела и рост.

Временный недостаток молока бывает при лактационном кризе. Младенец в первый год жизни активно растет. С каждым днем он съедает все больше молока. Если в первые дни для насыщения достаточно 20-30 мл, то уже к завершению первого месяца за одно кормление грудничок способен высосать 120 мл.

Потребность малыша в молоке возрастает скачкообразно. Бывает так, что еще вчера ребенок кушал меньше, а уже сегодня ему надо больше. Женская грудь не способна моментально увеличить выработку детского питания, поэтому этот процесс происходит постепенно. В период лактационного криза малыш может скандалить у груди, но через 1-2 дня его недовольство проходит бесследно.

Составляющие грудного молока зависят от состава крови кормящей матери. Поэтому почти все мамины блюда способны повлиять на состав детского питания. При грудном вскармливании маме нужен разнообразный здоровый рацион.

копчености;
жирное мясо;
консервированные продукты;
чеснок;
специи;
соленья;
маринады;
алкоголь;
кофе и какао.

Во время грудного вскармливания не надо соблюдать строгую диету. Разрешены все продукты, за исключением вредных. Важно соблюдать меру, поскольку даже безопасные фрукты и овощи в большом объеме негативно влияют на самочувствие ребенка.

Колики

Повышенное газообразование в животике – это частая причина, которая заставляет новорожденного ребенка кряхтеть, выгибаться и кричать во время ГВ. Колики возникают почти у всех малышей в возрасте до 4-6 месяцев. Причиной метеоризма становится несовершенная работа ЖКТ.

Все дети рождаются со стерильным кишечником. Постепенно пищеварительный тракт заселяется полезными микроорганизмами. Помогает в этом успешное ГВ. У 99% малышей в первые месяцы жизни периодически повторяются колики. Другой причиной метеоризма считается неправильное прикладывание к груди, при котором малыш заглатывает воздух.

Колики беспокоят малышей по-разному. У одних грудничков начинается истеричный плач, другие просто поджимают ножки и кряхтят. Однако почти все дети при коликах ведут себя беспокойно у груди.

Улучшить самочувствие малыша при коликах помогут:

легкий массаж животика;
теплая пеленка или грелка, приложенная к животику;
растительные чаи на основе фенхеля для детей первого года жизни;
ветрогонные средства, которые назначит врач;
налаженное грудное вскармливание (правильное прикладывание, кормление по требованию, отказ от бутылочек и допаивания).

Боль в ротике или горле

Во время болезни ребенок выгибается и нервничает у груди. Причина в том, что малышу больно кушать.

При фарингите и тонзиллите воспаляется окологлоточное кольцо с миндалинами. Слизистая отекает и краснеет. При глотании ребенок испытывает боль, поэтому часто ведет себя беспокойно у груди.
При молочнице и стоматите поражается слизистая ротовой полости. На внутренней поверхности щек и языке появляются воспаленные язвы. Молоко попадает на эти участки и вызывает жжение.

Боль в ротике или горле возникает в процессе сосания. Поэтому сначала малыш с аппетитом прикладывается к материнской груди, но уже через несколько секунд начинает кряхтеть и выгибаться. Грудничок хочет кушать, но не может из-за неприятных ощущений.

В этом случае помочь ребенку может только педиатр. Врач назначит лечение в зависимости от заболевания. Во время терапии малыш еще может психовать и беспокоиться у груди, но уже через несколько дней его состояние улучшится.

Неврологические нарушения

Запрокидывать голову во время грудного вскармливания дети начинают при неврологических проблемах. Самостоятельно определить их сложно, поскольку большинство мам не разбирается в признаках неврологических нарушений. Поэтому надо регулярно обследоваться и наблюдаться у невролога.

В первый раз малыша осматривают еще в роддоме, а следующий визит назначается к неврологу в детской поликлинике через месяц. Во время обследования малышу делают УЗИ головного мозга, проверяют рефлексы.

Груднички выгибаются дугой и психуют при следующих состояниях:

повышенное внутричерепное давление;
высокий мышечный тонус;
родовая травма;
врожденные патологии мозга;
синдром короткой шеи.

Если малыш у груди ведет себя беспокойно, это не является достоверным признаком неврологических нарушений. Однако новорожденные дети не могут сказать о своем беспокойстве, поэтому родителям важно исключить опасные состояния.

Если кроха с первых дней жизни ведет себя беспокойно при ГВ, требуется обследование. Когда малыш выгибается и психует однократно, можно заподозрить обычное недомогание.При сомнении родителям лучше проконсультироваться с педиатром.Ребенок – это самостоятельная личность. У него тоже бывает плохое настроение, отсутствие аппетита и другие эмоциональные проявления.

Перинатальная энцефалопатия (ПЭП), которая кодируется и как “синдром нарушений ЦНС”

На первом месяце и потом еще трижды в течение года показывайте малыша неврологу. Если такого специалиста в детской поликлинике нет, попросите у педиатра направление в районный консультативно-диагностический центр.

Внутричерепное давление

Кроха часто плачет и часто срыгивает, особенно при перемене погоды? Похоже, что ВЧД у него действительно повышено!

Насторожитесь, если окружность головы у месячного крохи превышает окружность груди больше чем на 2 см. Проверьте шов между теменными костями посередине головы (его ширина не должна превышать 0,5 см), а также расстояние между противоположными краями родничков — большого (в норме — до З х З см) и малого (1 х 1 см).
Держите ситуацию под контролем вместе с неврологом. Благодаря компенсаторным возможностям швов и родничков часто бывает так, что на нейросонографии или УЗИ головного мозга врач обнаруживает у новорожденного внутричерепную гипертензию, а клинических признаков неблагополучия нет: кроха доволен, спокоен, хорошо развивается, крепко спит ночью… В этом случае лечение не требуется — только наблюдение у специалиста.
Если повышенное ВЧД начнет доставлять ребенку беспокойство, доктор назначит мочегонные, выводящие избыток жидкости из-под оболочек мозга крохи.
Прекрасное средство от легкой гипертензии — аптечный детский чай с хвощом, обладающий мочегонным действием.

Гипертонус и гипотонус мышц у новорожденного

Этого можно избежать , занимаясь с младенцем массажем и гимнастикой.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Особенности развития новорожденного: гипертонус, срыгивания, сосательный и другие рефлексы

Дмитрий Смирнов детский невролог

Все родители с трепетом относятся к здоровью своего малыша. Особенно внимательно они присматриваются к ребенку в первые недели и месяцы после его рождения: все ли в порядке? Если ребенок первый, то мамы и папы могут не знать о некоторых особенностях его развития, и иногда их удивляют или даже пугают самые обычные явления. Что же чаще всего беспокоит родителей новорожденного?

У ребенка все время напряжены ручки и ножки. Может быть, это гипертонус и надо начать какое-то лечение?

Да, это гипертонус — повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть у всех младенцев.

Если посмотреть на новорожденного, то можно увидеть, что его ручки согнуты во всех суставах, приведены к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы кистей рук лежат под четырьмя остальными. Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Тонус мышц в руках обычно выше, чем в ногах.

Внимательные родители увидят, что мышечный тонус может изменяться, например, при поворотах головы вбок он выше на стороне, противоположной повороту головы. Меняющийся тонус в одной и той же группе мышц называется мышечной дистонией — такое название мамы и папы часто слышат на приеме у невролога, но пугаться этого не стоит, это тоже совершенно обычное явление у младенцев.

К 3,5–4 месяцам физиологический гипертонус у детей ослабевает, движения становятся более слаженными, кисть открывается, развиваются так называемые локомоции − движения тела, при которых задействованы практически все группы мышц. Лечить физиологический гипертонус никак не надо, но можно делать общеукрепляющий массаж, он будет способствовать развитию мышечной системы и координации движений.

Малыш постоянно совершает какие-то движения, они очень хаотичны. Почему это происходит?

У новорожденного ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Нервные волокна малыша только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи. А пока нервная система не созрела, маленький ребенок может находиться в постоянном движении, которое иногда сохраняется даже во сне.

Как правило, хаотичные подергивания исчезают на втором месяце жизни. Тогда движения рук и ног постепенно становятся более ровными и упорядоченными.

У ребенка дрожат руки, ноги, подбородок — может быть, он мерзнет или у него какое-то неврологическое заболевание?

Дрожание, или тремор, — это физиологическое явление, которое возникает у большинства детей в первые 3 месяца жизни.

Появляется тремор опять-таки из-за незрелости нервной системы. Дрожь обычно возникает во время плача или после какого-то напряжения (например, после купания), но иногда начинается совершенно внезапно, может быть, даже в покое. При треморе у ребенка обычно дрожит подбородок и нижняя губа, еще могут дрожать ручки и ножки.

Тремор может быть симметричным (дрожат обе ручки) и несимметричным, когда разные части тела подрагивают по отдельности (например, одновременно дрожат подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка).

Как только родители замечают, что у малыша появился тремор (а он может появиться не сразу после рождения, а даже спустя месяц), они очень беспокоятся. Однако, как мы уже говорили, это нормальное явление у маленьких детей. Тем не менее надо обратить внимание на следующие моменты: физиологический тремор длится недолго — всего несколько секунд; если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, надо показать малыша неврологу.

Малыш часто вздрагивает и раскидывает ручки в стороны. Это нормально или надо показать ребенка врачу?

Это проявление одного из врожденных рефлексов — так называемого рефлекса Моро (разведение рук с последующим сведением). Он сохраняется до 4–5 месяцев и возникает обычно в ответ на резкие звуки или при перемене положения тела. Родители называют этот рефлекс вздрагиванием.

Мамы и папы замечают, что если изменить положение малыша в пространстве (например, поднять его из кровати, а затем снова положить), ребенок вскинет чуть согнутые в локтях ручки вверх. То же самое может произойти при каком-либо резком звуке (хлопке в ладоши, стуке двери). Иногда рефлекс Моро возникает спонтанно, то есть малыш вскидывает ручки без каких-либо раздражителей. Все эти явления совершенно нормальны для маленьких детей и не требуют какого-либо лечения. Единственное, за чем надо следить: рефлекс Моро не должен становиться более выраженным; после 4–5 месяцев он должен исчезнуть.

Ребенок постоянно хочет сосать (соску, грудь, палец). Может быть, он голодный, и ему не хватает молока?

У детей до 1 года ярко выражен сосательный рефлекс: на любое раздражение губ, языка ребенок совершает сосательные движения. Это самый первый и самый главный безусловный рефлекс: именно способность к сосанию (а значит, и утоление голода) обеспечивает выживание малыша. Полностью рефлекс сосания пропадает только к 3–4 годам.

Еще у младенцев можно заметить поисковый рефлекс (он сохраняется до 2–4 месяцев): при раздражении угла рта кроха поворачивает голову в сторону раздражения; хоботковый рефлекс (его можно наблюдать до 2–3 месяцев): при постукивании по губам ребенок вытягивает губы трубочкой. Перед едой эти рефлексы проявляются ярче и вызываются легче, но сами по себе они не являются показателем того, что малыш голоден.

Кроха много срыгивает, слышала, что это может быть из-за неврологических нарушений. Так ли это?

Срыгивания — очень частая жалоба в первые месяцы жизни. Большинство здоровых детей срыгивают до 3–5 раз в сутки. Для младенцев срыгивания являются скорее нормой, нежели патологией, так как строение и функционирование желудочно-кишечного тракта у них предрасполагают к срыгиваниям.

Желудок новорожденных расположен горизонтально, имеет округлую форму и маленький объем — всего 5–10 мл: вот почему нескольких капель молозива бывает достаточно, чтобы только что родившийся малыш наелся. Вход в желудок малютки относительно широкий, а сфинктер (мышца, закрывающая вход в желудок) развит недостаточно. Поэтому продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту несколько замедленное.

Незрелость некоторых ферментов и недостаточная скоординированность в процессах дыхания, сосания и глотания, характерные больше для недоношенных и маловесных детей, также предрасполагают к срыгиваниям. Еще срыгивания могут быть связаны с перееданием, частыми кормлениями, аэрофагией (заглатыванием воздуха). Да, они могут быть проявлением какой-то неврологической патологии, но это бывает очень редко, особенно если других симптомов заболевания нет.

Симптом Грефе у младенцев называют белую полоску, которая остается между радужкой и верхним веком, когда ребенок опускает глаза вниз. Сам по себе симптом Грефе не свидетельствует о наличии у детей каких-либо проблем со здоровьем. Он часто наблюдается у здоровых ребятишек при перемене освещения или положения тела, а еще симптом Грефе может быть просто индивидуальной особенностью строения глаз малыша (он часто есть у детей с большими глазами).

Иногда этот симптом возникает из-за незрелости нервной системы ребенка. В этих случаях симптом Грефе лечить не надо, он обычно проходит в течение первых 6 месяцев жизни крохи. Но если кроме симптома Грефе у ребенка есть повышенная возбудимость, тремор, косоглазие, отставание в развитии, если он часто закидывает голову назад — это уже говорит о наличии у него неврологических проблем. Для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд дополнительных исследований: нейросонографию, электроэнцефалографию.

Крошечный человечек, едва появившись на свет, практически ничего не умеет, его движения беспорядочны, ручки не могут схватить и удержать предмет, и кажется, что единственное, что малыш делает, — это только ест, спит и плачет. Но уже через пару месяцев он уверенно фиксирует взгляд на окружающих его предметах и лицах, может улыбнуться в ответ, а также хорошо удерживает голову. С каждым месяцем жизни ребенок постигает все новые и новые горизонты в своем развитии — остается только терпеливо дождаться этого времени.

Читайте также: