Неврологический массаж после инсульта

Как правильно делать массаж для восстановления после инсульта

Нарушение мозгового кровообращения часто приводит к снижению двигательной активности пациента. Связано это с тем, что поражается нервная ткань, ответственная за возбуждение мышечных волокон. В связи с этим развивается парез (частичное ограничение подвижности) или плегия (полное отсутствие движений). В дальнейшем эти состояния осложняются атрофией (снижение массы) мышечной ткани и контрактурой (патологическое ограничение движений в суставе). Поэтому реабилитацию пациента нужно начинать в самые ранние сроки. Восстановительный массаж после инсульта является необходимой мерой для профилактики этих процессов.

Цели и задачи

Основными задачами массажа при инсульте являются:

• улучшить кровообращение и наладить лимфоотток из пораженных конечностей;
• повысить доставку питательных веществ ко всем тканям организма, в том числе и к коже для профилактики пролежней;
• постепенно восстановить подвижность в суставах;
• препятствовать формированию контрактур;
• противостоять развитию содружественных движений, связанных с особенностями восстановления иннервации;
• снизить выраженность болевого синдрома;
• уменьшить напряженность мышц, снять тонус;
• снизить вероятность развития застойной пневмонии.

Основные методики

Сразу после инсульта разрешается проведение только местного воздействия, например, массаж парализованных конечностей, грудной клетки или поясничной области. При первых сеансах продолжительность его не должна превышать 10 минут. В дальнейшем она увеличивается до получаса. Выполняться он должен ежедневно на протяжении месяца.

Основные требования, предъявляемые к лечебному массажу:

У массажиста должны быть теплые и чистые руки.

1. Все тело необходимо расслабить, а конечностям придать среднее физиологическое положение.
2. Делать массаж должен только опытный специалист с теплыми и чистыми руками. Не допускается наличие длинных ногтей.
3. Помещение, в котором проводят сеанс необходимо проветрить, но температура не должна быть ниже 220С.
4. Начинать массаж можно не ранее, чем через два часа после еды.
5. Он не должен вызывать болезненных ощущений или дискомфорта.
6. Движения выполняют только по ходу лимфооттока. В конечностях – от пальцев к паховой области и подмышке, на грудной клетке – от центра к бокам, на шее и голове – сверху вниз.
7. Интенсивность воздействия и продолжительность сеанса должны увеличиваться постепенно.
8. Во время проведения массажа необходимо соблюдать анатомические особенности строения тела.
9. После окончания процедуры пациенту необходимо полежать и отдохнуть в течение 15-20 минут.

Общий восстановительный массаж разрешено проводить лишь в позднем реабилитационном периоде, так как он может вызвать переутомление пациента, что отрицательным образом скажется на состоянии нервной системы.

Техники выполнения

Лечебный массаж после инсульта, вне зависимости от области воздействия, выполняют с использованием несколько техник, которые поочередно сменяют друг друга.

Этот прием осуществляют расслабленной ладонью, скользя ей по поверхности. Не желательно собирать кожу в крупные складки. Сначала проводится поверхностное поглаживание, а затем глубокое, при котором захватывают жировую клетчатку и мышцы. Траектория движения руки врача может быть спиралевидной, прямоугольной или зигзагообразной. Кроме общего тонизирующего действия, при этом удаляется верхний слой клеток, улучшается кровоснабжение и питание.

При растирании происходит растяжение и смещение различных слоев относительно друг друга. Во время этого образуются крупные кожные складки, что способствует разогреванию и повышению эластичности тканей. Также уменьшается отечность за счет перемещения жидкости к близлежащим лимфоузлам. Массажист выполняет этот прием подушечками пальцев или основанием ладони, иногда сжимая руку в кулак. Движения обычно прямолинейные или зигзагообразные.

Во время выполнения этого приема происходит пассивная гимнастика, мышцу захватывают, оттягивают и сдавливают. При этом сосуды тоже подвергаются воздействию. За счет разминания мышечные волокна становятся более упругими, тонус их повышается. В связи с этим проведение этого приема при спастических изменениях противопоказано.

Во время этого приема массажист передает колебательные движения расслабленной руки на участок тела пациента. Скорость и амплитуда выполнения могут различаться. В зависимости от этого изменяется и результат: при частоте выше 120 в минуту мышечный тонус снижается, при более медленной вибрации с большей амплитудой повышается. Направление движений, как правило, справа налево.

Как помочь своими силами

Можете также прочитать:

После выписки пациента с инсультом из стационара желательно продолжить выполнение массажа в домашних условиях. Выполнить это можно несколькими способами:

• нанять выездного специалиста;
• научиться основным техникам и делать процедуры своими силами;
• использовать специальные массажеры.

Если реабилитация пациентов с инсультом проводится родственниками, то следует придерживаться определенного порядка действий. В первую очередь выполняют массаж руки и ноги со стороны поражения, затем переходят на противоположную сторону.

У больных, перенесших инсульт, лишь определенные мышцы находятся в тонусе. К ним относят:

• переднюю поверхность плеча и предплечья, ладонную поверхность;
• грудную мышцу;
• переднюю поверхность бедра и заднюю поверхность голени;
• подошвенные мышцы.

В этих областях допустимо проведение только поверхностных движений, то есть поглаживания и легкого растирания. На остальных участках парализованной стороны мышцы можно разминать и интенсивно растирать, так как нет опасности развития спастического компонента.

Последовательность проведения массажа при инсульте:

• передняя поверхность ноги: бедро, голень, стопа;
• грудная мышца;
• рука: плечо, предплечье, кисть, пальцы;
• задняя поверхность ноги в том же порядке;
• спина.

Если положение пациента на спине, то под колени подкладывают валик, а под голову небольшую подушку. Чтобы исключить содружественное движение здоровой конечности, можно зафиксировать ее при помощи утяжелителей. Во время положения больного с инсультом на животе, под него подкладывают подушку. Если же имеются противопоказания, например заболевания сердечно-сосудистой системы, то возможно разместить его на боку.

Лечение положением

В некоторых случаях ишемического инсульта, конечности полностью перестают получать сигналы от мозга. Для профилактики спастических контрактур может помочь придание правильного положения пациенту во время пребывания его в постели.

В положении лежа на спине под руку подкладывают подушку так, чтобы она находилась горизонтально. Кисть и предплечье можно зафиксировать при помощи лангеты. Ногу сгибают в колене и подкладывают валик. Для стоп создают упор, изготовленный из ящика или спинки кровати. В этом положении пациент должен пребывать в течение двух часов три раза в день.

Если укладывать больного на здоровый бок, то конечностям придают полусогнутое положение во всех суставах. В такой позе необходимо находится 30-40 минут.

Массаж является очень эффективным методом реабилитационной терапии, который желательно проводить с первых дней инсульта. Он помогает не только восстановить подвижность пораженных конечностей, но и выступает как профилактическая мера трофических изменений кожи. Пассивные движения в суставах препятствуют образованию контрактур и мышечной атрофии.

Массаж при инсультах в домашних условиях. Реабилитация после инсульта

Как выглядеть моложе: лучшие стрижки для тех, кому за 30, 40, 50, 60 Девушки в 20 лет не волнуются о форме и длине прически. Кажется, молодость создана для экспериментов над внешностью и дерзких локонов. Однако уже посл.

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Наперекор всем стереотипам: девушка с редким генетическим расстройством покоряет мир моды Эту девушку зовут Мелани Гайдос, и она ворвалась в мир моды стремительно, эпатируя, воодушевляя и разрушая глупые стереотипы.

Чарли Гард умер за неделю до своего первого дня рождения Чарли Гард, неизлечимо больной младенец, о котором говорит весь мир, умер 28 июля, за неделю до своего первого дня рождения.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Роль восстановительного массажа при инсульте

В последнее время инсульт довольно часто встречается среди, казалось бы, молодых людей. Если раньше этот недуг был свойственен исключительно людям зрелого возраста (55 и более лет), то сейчас им могут страдать и в сорокалетнем возрасте.

Инсульт представляет собой реакцию на нарушенное кровообращение в головном мозге, следствием чего является отмирание нервных клеток.

Нарушением кровообращения могут стать тромбы или бляшки, закупоривающие сосуды, либо разрыв сосуда.

Наиболее распространённым последствием инсульта является паралич.

В 90% случаев его проявление является односторонним (обездвиживается правая или левая часть тела, иногда – отдельные конечности).

Восстановление речи и работоспособности мышц возможно, однако, это очень длительный и трудоёмкий процесс.

Человеку в полном рассвете сил необходимо будет заново учиться управлять своим телом, учиться ходить, есть… Сделать это без посторонней помощи практически невозможно.

Для скорейшего восстановления нормальной работоспособности мышц больному после инсульта назначают сеансы массажа.

Немаловажный аспект восстановления — правильное питание после инсульта. Каким должно быть меню и другие подробности питания в нашем материале.

Страшный диагноз лейкоэнцефалопатия. Прогноз неутешительный. Существуют ли методы облегчить страдания умирающего человека? Подробности здесь .

В чем сила массажа?

Роль массажа при инсульте невероятно велика.

С его помощью восстанавливается работоспособность мышечных тканей, которые длительное время находились в практически атрофированном состоянии, а так же приходит в нормн кровообращение, стенки сосудов становятся более эластичными.

Это позволяет избежать образования новых тромбов, а так же закупоривания сосудов бляшками.

Массаж — с пользой и максимальным эффектом

К массажу необходимо приступать с первых дней после выписки, а лучше – на больничной койке, сразу же после того,
как больному станет лучше.

Для осуществления процедур необходимо приобрести специальный массажёр.

Его непременно порекомендует лечащий врач, он же разработает специальную программу реабилитации, а так же покажет и научит родственников, как правильно массажировать поражённую область.

Следует отметить, что для скорейшего прогресса в восстановлении работоспособности мышц необходимо регулярно изменять техники массажа.

Их также назначает лечащий врач, однако лечебный массаж после инсульта можно проводить и на дому.

При проведении массажных процедур имеются некоторые правила. Их необходимо соблюдать при любом раскладе.

Игнорирование хотя бы одного из них может привести к застою крови и даже отмиранию тканей.

Итак, вот несколько основополагающих элементов, используемых для разработки индивидуальной массажной терапии:

1. В течение года после перенесенного заболевания необходимо регулярно посещать приёмы невролога и своего лечащего врача.
2. Соблюдать перечень противопоказаний, составленный в индивидуальном порядке для пациента.
3. Массажист обязан регулярно держать под личным контролем напряжение в мышцах реабилитируемого.
4. Массажист должен владеть особой техникой. Это особенно важно, если растираниями занимается кто-то из родственников больного в домашних условиях.
5. Пациента необходимо уметь правильно располагать в постели. Очень важно каждые 2 – 3 часа сменять положение, так как в довесок к уже имеющимся проблемам, можно заработать застой крови и более тяжёлые последствия.

Независимо от того, какая зона массажируется, необходимо соблюдать регулярность процедур.

Как только доктор разрешит приступать к массажу, первые процедуры должны быть ограниченными во времени.

Начинайте с пятиминутных растираний, постепенно увеличивая длительность. С каждым днём добавляйте по несколько минут так, чтоб к 12 – 14 дню длительность массажа составляла не менее 30 минут подряд.

Как правило, курс массажа после инсульта составляет от 20 до 30 ежедневных процедур.

По истечению рока необходимо сделать перерыв на 1,5 – 2 месяца и, по необходимости, возобновить массажные действия с той продолжительностью, которая была достигнута при предыдущем курсе.

Массаж разных зон

Существуют различия в массировании разных частей тела.

При массаже бедра необходимо уложить пациента на здоровую область, под голову подложить подушку или валик, под колени – так же валик.

Взять валик весом 300 – 400 грамм или самодельный мешочек с солью такого же веса. Он нам поможет при массаже. Для начала необходимо расслабить ногу.

Поглаживания от коленного сустава к паховой зоне справятся с этой задачей. После этого спиралевидными движениями без сильного надавливания, двигаясь от колена к бедру, начинаем выполнять растирания.

В ладони зажат мешочек с солью или валик.

Массажируя ягодицы необходимо начинать с крестца и двигаться к внешней части бёдер. Можно использовать валик или большие пальцы рук, но без надавливания на массажируемую область.

Чтобы правильно массировать голень, следует выполнять поступательные движения от пятки к подколенной впадине.

Можно использовать валик, а при отсутствии судорог и более жёсткие продольные и поперечные движения ладонями массажиста.

Для массажа ног после инсульта их необходимо для начала зафиксировать в определённом положении.

Массаж руки после инсульта приходится делать чаще всего.

Для этого изначально больного необходимо уложить на спину.

После окончания процедуры следует сменить положение пациента с лежачего на положение сидя, а руку зафиксировать подвязкой или уложить на подставку.

Массируя большую грудную мышцу, необходимо делать это как можно бережнее.

С помощью того же валика или мешочка с солью необходимо выполнять круговые поверхностные движения. В этой области допускается использование вибромассажера, однако режим работы должен быть самый минимальный.

Чтобы выполнить массаж плеча, следует двигаться от позвоночника к плечевому суставу. Массирование предусматривает более интенсивные движения.

Однако начинать массаж данной области необходимо не от позвоночника, а с трицепса. Затем, продвигаясь ближе к плечу, приступают к разминанию бицепса.

Выполнять массаж трапеции необходимо крайне аккуратно, так как в данной зоне собрано большое количество нервных окончаний и проходит плечевая артерия.

Массажируя предплечье, необходимо продвигаться от внешней стороны к внутренней. Поглаживания от кисти к локтевому суставу с помощью валика или мешочка с солью дают хорошие результаты.

На видео наглядно показано, как делать массаж парализованных верхних конечностей после инсульта.

Чтобы правильно разминать кисть, необходимо уделять большее внимание её внутренней части (ладони). Именно указанная зона наиболее чувствительна к осязаниям, а так же важна для восстановления хватательного рефлекса.

Для восстановления мимики и нормального выражения лица, следует проводить, как активные, так и пассивные гимнастические упражнения:

Это не исчерпывающий перечень упражнений для восстановления работоспособности лица. Если не удаётся самостоятельно выполнять упражнения, помогайте себе руками, натягивая кожу и мышцы по требуемому направлению.

Разминая парализованные участки после инсульта, можно достичь не только частичной работоспособности мышц, но даже и полного восстановления их функциональности.

Главное помнить о мерах предосторожности, а так же регулярности процедур. Следуйте показаниям специалиста и тогда вы непременно будете здоровы!

ГлавнаяИнсультЛечение инсульта Массаж после инсульта: его задачи, польза и противопоказания, его виды

Инсульт – это нарушение кровоснабжения головного мозга, которое часто ведет к необратимым последствиям. Исправить некоторые из них можно при помощи массажа, ведь паралич отдельных конечностей половины или всего тела – распространенное явление.

Основные задачи

Восстановление после инсульта необходимо для возврата человека к прежней полноценной жизни, его социализации. Чем раньше будут предприняты меры, тем больше будет пользы от них.

Известно, что реабилитационный период после нарушения бывает довольно длительным, и часто зависит от того, насколько серьезно отнеслись к врачебным рекомендациям. В условиях больницы массаж после инсульта делается квалифицированным специалистом. Это связано с тем, что этот этап является не менее важным, а также сложным для исполнения человеком, который этому не обучен.

Основные задачи, которые выполняет массаж:

• улучшение кровообращения и лимфооттока в пораженных частях тела;
• ускорение уровня доставки питательных компонентов по всему организму, включая кожу, что способствует профилактике пролежней;
• восстановление подвижности суставов;
• противостояние проявлению контрактур;
• противостояние возникновению содружественных движений, которые связаны с особенностями восстановления нервных связей органов, тканей с ЦНС;
• снижение болезненных ощущений;
• уменьшение напряженность мышечной системы;
• снижение вероятности возникновения воспаления легких (пневмонии).

Польза массажа после инсульта

Массаж после инсульта является одной из важнейших реабилитационных составляющих. Этот терапевтический подход используется как дополнительный к медикаментозному. Чтобы представленный подход был максимально эффективен, его необходимо внедрять практически сразу. В зависимости от разновидности инсульта, начало этого процесса меняется.

Массаж конечностей после возникновения проблемы особенно полезен, так как позволяет возобновить нормальное кровообращение, устранить застойные явления. При этом вероятность отеков, пролежней уменьшается. Кроме восстановления питания тканей, улучшается функционирование внутренних органов. Спазмирующие области расслабляются, рефлексы приходят в норму.

Если процедура выполнятся правильно, в комплексе с другими методами, состояние больному стабилизируется быстрее, движения конечностей восстанавливаются.

Противопоказания

Но несмотря на видимую эффективность подхода к лечению, массаж при инсульте в некоторых случаях использовать не стоит. Ведь даже мануальная терапия может принести вред вместо положительного эффекта. Поэтому самостоятельно проводить процедуру в домашних условиях не стоит. Практикование этого метода возможно лишь после врачебной консультации.

Этот вариант лечения действует противоположным образом, если больной:

• страдает от гипертензии;
• жаловался или жалуется на частые боли в сердце, голове;
• имеет повышенную температуру тела.

Также не рекомендуется проводить массаж, если специалистами была обнаружена дисфункция дыхательной системы.

Общие правила

Так как эта разновидность массажа относится к лечебным и имеет определенные задачи, выполнять его нужно по установленному ранее алгоритму. Проводятся они по нарастающей, то есть, с каждым сеансом количество минут увеличивается. В начале, это 3-5 минут.

Перед началом второго сеанса, массажист оценивает состояние пострадавшего, возможные изменения в организме, в виде положительной или отрицательной динамики. На последовательность действий массажа, а также их интенсивность влияет выраженность последствий после инсульта.

Массажные приемы имеют конкретную последовательность. Важно также количество подходов, которых чаще всего бывает по 3-4.

Проведение процедуры происходит при определенной температуре воздуха в помещении. Она не должна быть более 20 С. Прежде чем начать массаж, больному стоит принять душ, отдохнуть в течение получаса.

Количество сеансов подбирается в индивидуальном порядке. В зависимости от состояния пациента. Все это связано с тем, что массаж является для них физической нагрузкой, которую в тяжелых случаях не стоит увеличивать. Главное условие успешной реабилитации при помощи мануальной терапии – это ее систематичность.

В зависимости от того, какая разновидность поражения была диагностирована, массаж начинают в разное время. В некоторых случаях его начинают делать уже на второй день. Если речь идет об ишемическом инсульте, который прошел без значительных осложнений, процедуру проводят на 2-4 сутки.

В случае, если пациента настиг геморрагический инсульт, с массажем стоит повременить. В большинстве случаев при таком виде его начинают делать на 5-8 день. Это происходит потому, что представленная разновидность патологии проходит значительно тяжелее и оставляет за собой след в виде осложнений.

Когда состояние больного стабилизируется, врачи принимают решения относительно массажа после инсульта. Также решается, какие части тела будут подвержены мануальной терапии.

Как уже указывалось, длительность первых процедур может быть 3-5 минут, но в некоторых случаях могут достигать и 10 минут. Спустя время, когда пациенту будет становится лучше, сеанс продлевают до 20-30 минут. Увеличивать его длительность, а также интенсивность терапии не стоит, так как это чревато последствиями в виде усталости мышц и организма в целом.

Время начала воздействия назначает врач, но не позже 19 часов. Если недавно был прием пищи, необходимо выждать не менее 1,5-2 часа. После процедуры также необходим отдых в течение 20 минут.

В ранние сроки не стоит воздействовать сразу на все области. В первые дни массаж ограничен воздействием на обездвиженные бедра с плечами. В процессе недопустимо переворачивать пациента на живот. Спустя некоторое время, можно начинать массажировать спину с поясничной областью.

Лечение состоит из каждодневных подходов максимально по полчаса. Длительность курса варьируется, в зависимости от состояния пациента. Между ними должно пройти от полутора до двух месяцев – этим вопросом занимается врач, который наблюдает за пострадавшим.

Подготовка к массажу

Представленная процедура имеет положительный эффект при условии его правильного исполнения. Подготовка к процессу начинается с врачебной консультации. Проверяет состояние больного и выносит вердикт врач-реабилитолог. Назначение массажа происходит в большинстве случаев. Исключением являются перечисленные выше противопоказания.

Массаж должен проводиться в удобной для пациента позе, чтобы его состояние не ухудшалось. Также, помимо мануальной терапии, в качестве профилактики пролежней, положение больного необходимо менять каждые несколько часов.

Виды массажа и основные методики

Массаж после инсульта включает базовые техники, которые можно использовать и в домашних условиях. К ним относят:

• поглаживание;
• растирание;
• разминание;
• вибрация.

На этих основных подходах строится большинство движений в массаже. Процесс начинается со скользящих легких движений, которые направлены на разогрев кожи с мышцами. Во время этого, кожа не должна собираться в складки под руками.

После этого, легкие движения перерастают в более активные, с глубоким нажимом. Они направлены на восстановление тонуса тканей, профилактики отечностей.

Затем поглаживания переходят в растирания. Кожа тела передвигается по разным направлениям при небольшом нажиме. Массажист использует лишь пальцы с ребрами ладоней.

Дальнейшее разминание необходимо для стимулирования мышечных тканей. Приемы в этом случае используются разнообразные, чаще захватывание со сдавливанием, оттяжением. Движения должны быть достаточно сильные, чтобы иметь возможность воздействовать на глубокие мышцы, но при этом, не приносящие боль пациенту.

Вибрационные движения при помощи ногтевых фаланг пальцев используются на конкретных участках пораженных частей тела. Интенсивность воздействия с его амплитудой меняются. В этом случае выделяют непрерывистую и прерывистую вибрации. Когда речь идет о первом варианте, длительность вибрации составляет 10 секунд.

Кроме представленных стандартных вариантов, в лечении также используется точечный массаж. Этот метод восточной медицины направлен на восстановление состояния не только мышц, но и органов, благодаря воздействию на определенные точки.

Для массажа используются и электровибромассажоры. С его помощью можно контролировать интенсивность воздействия. Вместе с ним и при классической мануальной терапии используют мази.

Общий массаж проводится для восстановления общего мышечного тонуса, нормализации кровоснабжения. Воздействие не должно быть интенсивным, а скорее легким, согревающим. Так как чаще после инсульта парализуют верхние и нижние конечности, стоит акцентировать внимание именно на них.

Вначале массируется большая мышца груди, движения при этом начинаются с середины груди. Воздействие также касается межреберной области. Движение начинается от середины и уходит в подмышечный узел.

Массаж руки после инсульта требует определенных навыков, знания последовательности действий. Массажные действия начинаются от кистей в область подмышечного узла. При разминании кистей необходимо обратить особое внимание на фаланги пальцев.

Область от плеча до локтевого изгиба массируется снизу вверх, именно так проходит лимфатическая система. Также можно использовать круговые движения, чтобы охватывать всю область руки одновременно. Немало внимания стоит уделить средней и верхней трети предплечья, так как здесь располагается пучок нервов близко к кожной поверхности.

У немалого количества пациентов после пережитого инсульта начинаются проблемы с ногами. Они могут быть обездвижены частично или полностью. При том, что нижние конечности склонны к возникновению спазмов. По этой причине массаж ног после инсульта должен происходить обязательно.

Нога массируется полностью – от стоп до бедер. При этом массаж выполняется частями, например, от колена до тазовой части и от пальцев до колена. При воздействии стопы зафиксированы рукой, а другой рукой производятся массажные действия.

Голени также массируются снизу. Задняя ее часть не должна страдать от интенсивного воздействия, так как она подвержена спазмам и излишнему напряжению.

Как уже указывалось выше, важную часть в массаже тела после возникновения нарушения в головном мозге играет воздействие на конечности. Тело массируется лишь спереди, и не всегда рекомендуется переворачивать больного на живот. Делать это нужно лишь под присмотром врача и при отсутствии противопоказания.

Самостоятельный массаж в домашних условиях, особенно, что касается спины, может не привести к улучшению, а только усугубить ситуацию.

Проделывать его нужно также снизу вверх, по лимфатическим оттокам. Также это можно делать от середины в подмышечной впадине.

Массаж после нарушения в головном мозге приводит к улучшению самочувствия пациента. к скорой реабилитации, поэтому его использование не переоценено. Но использовать мануальную терапию стоит в комплексе с другими методами лечения.