О дополнительных мерах по профилактике клещевого энцефалита

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Тюменской области

(Управление Роспотребнадзора по Тюменской области)

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ

ПО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита в Тюменской области

Я, Главный государственный санитарный врач по Тюменской области Г.В. Шарухо, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в Тюменской области и эффективность принимаемых мер по её снижению, отмечаю следующее.

Вся территория Тюменской области является эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом. Климатические и ландшафтно-географические факторы создают благоприятные условия для существования природных очагов клещевого энцефалита на всех административных территориях области. Сезон передачи клещевых инфекций начинается с первых чисел апреля и по октябрь включительно.

Среднемноголетний уровень заболеваемости за последние 5 лет составил 7,3на 100 тысяч населения. За этот период показатели заболеваемости колебались в пределах 3,8 – 14,4на 100 тыс. населения.

В эпидемический сезон 2014г. по поводу присасывания клещей в медицинские организации области обратилось 16072 человека (в 2013г. – 13739 человек, 2012г. — 14097 человек), в том числе 2621 детей в возрасте до 14 лет. Количество пострадавших по сравнению с прошлым годом увеличилось на 16,9 %.

Экстренную иммунопрофилактику в 2014г. получили 95,4 % людей, обратившихся за медицинской помощью.

Показатель заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом (КВЭ) в 2014г. вырос на 5,9 % по сравнению с 2013 годом и составил 4,1 на 100 тысяч населения (2013г. — 3,8), заболеваемость превышает среднероссийский показатель в 3раза (по РФ-1,3 на 100 тыс. населения), и в 1,5 раза выше показателя по Уральскому ФО (по УрФО -2,6 на 100 тыс. населения). Всего было зарегистрировано 57случаев, из них детей до 14 лет – 11 человек. Заболеваемость регистрировалась в 10 административных территориях.

В эпидемический процесс КВЭ было вовлечено в основном взрослое население – 77,2 %, доля детей составила 22,8 %.

Показатели заболеваемости, превышающие среднеобластной, отмечены на территориях: Абатского (33,4), г.Ишима (18,6), Вагайского (14,0), Тобольского (13,8), Заводоуковского (6,5), Викуловского (6,3), г.Тобольска (5,9), Тюменского (4,5), Ярковского (4,4) районов.

Заболеваемость регистрировалась с мая по октябрь 2014г. Наибольшее число заболевших было зарегистрировано в июле — 38,6 % от общего количества заболевших.

В клиническом течении КВЭ преобладали лихорадочные формы – 63,2 %, менингиальные формы составили — 35,1, очаговые — 1,8 %, атипичные — 3,8 %.

В сезон 2014г. снизилась зараженность вирусом клещевого энцефалита клещей, снятых с людей до 1,1% против 2,9 % в 2013г.

В 2014 году в области привито против клещевого вирусного энцефалита за счет областного бюджета, средств граждан и организаций 85415 человек (в 2013 году –81713), в том числе 17685 детей (в 2013 году –15732).

В целях профилактики заболеваемости инфекциями, передающимися клещами ежегодно проводятся противоклещевые акарицидные обработки за счет средств областного и муниципальных бюджетов, средств юридических лиц и граждан. В эпидсезон 2014 года площадь обработок увеличилась и составила 5223,14га.

Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Тюменской области А.В. Накатаева.

Статус

О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита среди населения, обслуживаемого ФМБА России

Вид документа:
Приказ ФМБА России

Принявший орган: ФМБА России

Тип документа: Организационно-распорядительный документ
Дата начала действия: 17 мая 2012 г.
Опубликован:

О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения (с изменениями на 23 июня 2014 года) Федеральный закон
Об иммунопрофилактике инфекционных болезней (с изменениями на 21 декабря 2013 года) Федеральный закон
О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 (с изменениями на 18 февраля 2008 года) Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.2330-08 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1120-02 (с изменениями на 18 февраля 2008 года) Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита среди населения, обслуживаемого ФМБА России Приказ ФМБА России

Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.2330-08 Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1120-02 (с изменениями на 18 февраля 2008 года) Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 (с изменениями на 18 февраля 2008 года) Постановление Главного государственного санитарного врача РФ
О дополнительных мерах по профилактике клещевого вирусного энцефалита среди населения, обслуживаемого ФМБА России Приказ ФМБА России

В эпидемический сезон 2011 года в 68 субъектах Российской Федерации в лечебно-профилактические организации обратились более 570 тысяч пострадавших от укусов клещами, из них 120 тысяч детей. Отмечается рост числа летальных исходов от этого заболевания (в 2010 году - 29 случаев, в 2011 году - 34 случая). Максимальное число летальных исходов зарегистрировано в Уральском федеральном округе - в Свердловской области - 7 случаев и в Челябинской области - 6 случаев. Все умершие не были привиты против КВЭ.

С 2011 года в систему еженедельного наблюдения за КВЭ по Российской Федерации введён мониторинг вирусоформности клещей. Наибольшее количество инфицированных клещей в субъектах Российской Федерации зарегистрировано в Алтайском крае - 21,8%, Удмуртской Республике - 19,3%, в Кировской области - 14%, в Томской области - 10,7%.

По оценке Главного государственного санитарного врача Российской Федерации высокий уровень заболеваемости КВЭ является следствием роста активности природных очагов, восстановления в них численности переносчиков в результате сокращения противоклещевых обработок и применения, для проведения барьерных наземных обработок, малоэффективных препаратов. В большинстве субъектов Российской Федерации обработки проводились только на территориях летних оздоровительных учреждений. Не уделялось должного внимания обработкам территорий садоводческих кооперативов, мест массового отдыха населения. Резко сократились объемы вакцинации и экстренной иммунопрофилактики КВЭ.

Среди населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России, в 2011 году зарегистрировано 86 случаев заболевания КВЭ, из которых лабораторно подтверждено 64 случая (74,4%). Наибольшее число заболевших КВЭ зарегистрировано в городах Железногорск Красноярского края (27 случаев), Озёрск Челябинской области (10 случаев), Северск Томской области (9 случаев), Зеленогорск Красноярского края (8 случаев), Лесной Свердловской области (5 случаев), Новоуральск и Заречный Свердловской области (по 6 случаев), Снежинск Челябинской области (4 случая).

По поводу укусов клещами в лечебно-профилактические организации ФМБА России с апреля по сентябрь 2011 года обратилось 14535 человек, в т.ч. детей - 2142 (14,7%).

По данным территориальных органов ФМБА России, в городах Уральского федерального округа заражённость клещей составляет 2,7-3,6%, а в Сибирском федеральном округе - до 5%.

Сезон нападения клещей в 2011 году длился с апреля по октябрь (максимальное число покусов клещами было зарегистрировано - с первой декады мая по вторую декаду июля включительно). В октябре 2011 года были зарегистрированы единичные случаи покусов клещами. Заражения КВЭ населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России, в природных очагах, в основном происходили при выполнении работ на садовых участках (50%), посещении лесных массивов (прогулки, сбор грибов, ягод), туристических походах (30%). Случаи заражения отмечались в черте лесопарковых зон городов и поселений (10%). В загородных оздоровительных учреждениях (дома отдыха, санатории) отмечались единичные случаи заражения.

Основным мероприятием в борьбе с КВЭ остаётся иммунопрофилактика этого заболевания. Профилактическим прививкам подлежит всё население, проживающее и выезжающее на эндемичные по этому заболеванию территории.

Среди населения, подлежащего обслуживанию ФМБА России, за последние годы наблюдается снижение числа лиц, нуждающихся в иммунопрофилактике КВЭ. За 2009-2011 годы было вакцинировано 52490 человек и ревакцинировано 108572 человека. По сведениям 47 медицинских организаций ФМБА России, расположенных в природных очагах КВЭ, в иммунизации против этой инфекции нуждаются 518099 человек, в т.ч. 27940 детей от 1 года до 3 лет и 49159 человек в возрасте от 4 до 60 лет.

1. Руководителям территориальных органов:

1.1. Инициировать перед Главами администраций муниципальных образований, руководителями предприятий, организаций и учреждений рассмотрение вопроса о проводимых мероприятиях по профилактике КВЭ среди обслуживаемого населения и контингентов, в т.ч. и привлечение финансовых средств местных бюджетов, страховых организаций, предприятий, учреждений и индивидуальных предпринимателей на проведение акарицидных и дератизационных обработок территорий.

1.2. Активизировать деятельность по санитарно-просветительной работе среди населения и контингентов территорий и организаций, подлежащих обслуживанию ФМБА России, по вопросам профилактики КВЭ с привлечением средств массовой информации.

1.3. Проинформировать Глав администраций муниципальных образований, руководителей предприятий, учреждений и население о перечне административных территорий и субъектов Российской Федерации (приложение N 1) эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2011 году.

1.4. Провести анализ и оценку эпидемической ситуации по КВЭ и внести необходимые корректировки, с учётом фактической эпидемической ситуации, в местные целевые программы по профилактике КВЭ.

2. Начальникам ЦМСЧ/МСЧ, главным врачам клинических больниц, директорам медицинских центров ФМБА России обеспечить:

2.1. Выполнение требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита", обратив особое внимание на проведение экстренной профилактики не привитым лицам против КВЭ, а также организовать и провести вакцинацию/ревакцинацию обслуживаемого населения и работников обслуживаемых организаций.

2.2. Доступность экстренной профилактики КВЭ, в т.ч. в выходные и праздничные дни, лицам, пострадавшим от укусов клещей.

2.4. Организацию и проведение семинаров для медицинского персонала по вопросам клиники, диагностики и профилактики КВЭ.

2.5. Необходимый запас лекарственных средств для лечения больных КВЭ, диагностических и медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики этого заболевания.

2.6. Лабораторную дифференциальную экспресс-диагностику клещевых инфекций.

3. Руководителям территориальных органов ФМБА России, обслуживающих эндемичные по КВЭ территории, а также организации, размещенные на указанных территориях:

3.1. Взять под личный контроль организацию и проведение дератизационных мероприятий и акарицидных обработок загородных оздоровительных учреждений, размещённых на территориях эндемичных по КВЭ и подлежащих обслуживанию ФМБА России;

3.2. Обеспечить качественный надзор за организацией и проведением иммунизации против КВЭ обслуживаемого населения.

3.3. Усилить контроль за выполнением мероприятий, направленных на профилактику заболеваемости КВЭ.

4. Главным врачам ФГБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" NN 15, 31, 32, 38, 50, 51, 71, 72, 81, 91, 98, 141 и 172 организовать систему эпизоотологического мониторинга за природными очагами КВЭ с уточнением его границ, а также сбор клещей, с последующей их видовой идентификацией и определением их заражённости вирусом.

5. Главному врачу ФГБУЗ "Головной центр гигиены и эпидемиологии ФМБА России" Богдану С.А.:

5.1. Оказывать организационно-методическую помощь лечебно-профилактическим организациям и территориальным органам ФМБА России по вопросам организации и осуществления профилактических мероприятий в природных очагах КВЭ.

5.2. Обеспечить еженедельное обобщение, анализ и представление в Управление контроля и надзора в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия ФМБА России результатов мониторинга заболеваемости и проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий по КВЭ среди обслуживаемого населения. Результаты мониторинга представлять на бумажном носителе (в одном экземпляре) и в электронном виде по адресу: ulevadni@yandex.ru.

5.3. Обеспечить оперативный сбор данных мониторинга заболеваемости КВЭ из лечебно-профилактических организаций, расположенных в эндемичных очагах этой инфекции, в рамках создаваемой системы анализа санитарно-эпидемиологической обстановки по этой инфекции.

6. Контроль настоящего приказа возложить на заместителей руководителя ФМБА России Хавкину Е.Ю. и Романова В.В.

Приложение N 1
к приказу ФМБА России
от 17 мая 2012 года N 122

Перечень административных территорий субъектов Российской Федерации, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2011 году

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной при посещении эндемичных территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес), при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающие к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в медицинской организации).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей при обращении в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека по ХМАО-Югре

Территориальный отдел в гг. Нефтеюганске, Пыть-Яхе Нефтеюганском районе.

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

" 13 " апреля 2016 г.

таблицу и шаблон не изменять

О дополнительных мерах по профилактике

клещевого энцефалита, клещевого иксодового

боррелиоза и других клещевых инфекций

в эпидсезон 2016 года

Я, Главный Государственный санитарный врач в г. г. Нефтеюганске, Пыть-Яхе и Нефтеюганском районе проанализировав эпидемиологическую ситуацию по клещевым инфекциям отмечаю многолетнюю высокую активность природных очагов клещевых инфекций.

В Российской Федерации эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) продолжает оставаться напряженной. Напряженность эпидемического процесса формируется за счет высокого уровня заболеваемости в Сибирском и Уральском федеральных округах (СФО, УФО), тяжести клинического течения болезни с высоким уровнем летальности.

В 2015 году в Ханты-Мансийском автономном округе зарегистрировано 10 случаев (0,62 на 100 тыс.) заболевания клещевым энцефалитом и 11 случаев болезни Лайма (0,68 на 100 тыс. населения). В многолетней динамике заболеваемость клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом имеет волнообразный характер с подъемами уровней заболеваемости каждые 2-3 года.

Анализ статистических данных свидетельствует об активизации природного очага клещевого энцефалита как на территории ХМАО, так и на территории Нефтеюганского региона.

В г. Нефтеюгаске в 2015 году количество лиц, обратившихся в ЛПУ по поводу покусов клещами, снизилось на 20,35 % по сравнению с прошлым годом 2014 годом – 632 человека и составило 501 человек.

Заболеваемость КЭ в городе в 2015 году отсутствовала при том, что в 2014 году составляла 4,8 (6 случаев).

Заболеваемость ИКБ снизилась с прошлым годом на 33,3 % с показателя 2,4 (3 случая) до показателя 1,6 (2 случая), но превышает показатели заболеваемости по ХМАО-Югре (0,68) на 135,3 % или в 2,4 раза.

У всех больных диагноз клещевой боррелиоз подтвержден серологически. Выполнение плана вакцинации по КЭ за 2015 год по г. Нефтеюганску составило: план 22000 чел., сделано 3799 чел., процент выполнения – 17,3 %; ревакцинация: план 20353 чел., сделано 4524 чел., процент выполнения – 22,2 %. При нормативном показателе исполнения плана 100,0%.

В 2015 году была продолжена дезинсекционная (акарицидная) обработка прилегающих территорий летних оздоровительных учреждений, баз отдыха и других территорий. Площадь обработанных территорий по городу составила 144,5 га.

В Нефтеюганском районе в 2015 году количество лиц, обратившихся в ЛПУ по поводу покусов клещами, сократилось на 17,22 % по сравнению с прошлым 2014 годом 368 человек и составило – 307 человек. Заболеваемости КЭ не регистрировалась в течение 2014-2015 годов.

Заболеваемость ИКБ снизилась по сравнению с прошлым годом в 2,0 раза или на 51,11 % с показателя 4,5 (2 случая) до показателя 2,2 (1 случай), но превышает среднеокружные показатели (0,68) на 223,5 % или в 3,2 раза.

У всех больных диагноз клещевой боррелиоз подтвержден серологически. Выполнение плана вакцинации по КЭ по итогам 2015 года по Нефтеюганскому району выглядит неудовлетворительно и составило: вакцинация 70,8 % (план 6815 чел., сделано 4822 чел.), ревакцинация 81,0 % (план 9200 чел., сделано 7450 чел.). При нормативном показателе исполнения плана 100,0%.

В г. Пыть-Ях в 2015 году количество лиц, обратившихся в ЛПУ по поводу покусов клещами выросло на 28,3 % по сравнению с прошлым 2014 годом - 249 человек и составило – 312 человек. Заболеваемость КЭ и ИКБ в 2012-2015 годах отсутствовала.

Выполнение плана вакцинации по КЭ за 2015 год по г. Пыть-Ях составило 30,2 % (план вакцинации 10000 человек, сделано 3015 человек; плана ревакцинации 85,6 % план ревакцинации 3180 человек, сделано 2722 человек). При нормативном показа,0%.

Крайне неудовлетворительным прогностическим показателем является регистрация присасывания клещей в жилой зоне городов и сельских населенных мест.

г. Нефтеюганск

Из общего количества укусов по городу 501 укус, на территориях микрорайонов города зарегистрировано 10,2 % (51 укус), что на 8 укусов меньше чем в 2014 году – 9,0 % (59 укусов). Значительную опасность в плане нападения клещей представляют садоводческие территории, дачные кооперативы на их территориях по итогам года зарегистрировано 51,3 % от общего количества укусов (257 случаев).

Нефтеюганский район

Из общего количества укусов по району 307 укусов, на территориях поселков района зарегистрировано 21,8 % (67 случаев), за пределами поселков 78,2 % (240 случаев). Наибольшее количество укусов зарегистрировано в пгт. Пойковский 50,7 % от общего количества укусов зарегистрированных в поселках района (34 случая), далее п. Усть-Юган 17,9 % (12 случаев) и п. Салым 17,9 % (12 случаев). Значительную опасность в плане нападения клещей представляют садоводческие территории, дачные кооперативы на их территориях по итогам года зарегистрировано 15,6 % (48 случаев) от общего количества укусов на территории района.

Из общего количества укусов по городу 312 укусов, на территориях микрорайонов города зарегистрировано 18,6 % (58 укусов), что больше чем в 2014 году на 7 укусов. Значительную опасность в плане нападения клещей представляют садоводческие территории, дачные кооперативы на их территориях по итогам года зарегистрировано 18,3 % от общего количества укусов (57 случаев) они занимают 3-е место в общей структуре укусов, после укусов в лесу и в микрорайонах города.

Должным образом не решается вопрос по обработкам зон массового отдыха населения, садоводческих кооперативов и территорий кладбищ. В недостаточном объеме проводится борьба с прокормителями и переносчиками инфекций в природных очагах. Наличие несанкционированных свалок, засоренность прилегающих к населенным пунктам участков леса ведет к увеличению численности грызунов, являющихся основными прокормителями клещей.

ПОСТАНОВЛЯЮ:

1.1 В срок до 25 апреля 2016 года рассмотреть на межведомственных комиссиях вопрос о готовности территорий муниципальных образований к эпидсезону клещевого энцефалита, определить сроки и ответственных лиц за исполнение комплекса мероприятий, представить данные планы в срок 25 апреля 2016 года в адрес ТО РПН в г. Нефтеюганске, Нефтеюганском районе и г. Пыть-Ях.

1.3. Рекомендовать председателям дачных кооперативов, владельцам дачных участков организовывать и проводить за счет собственных средств противоклещевые акарицидные обработки территории участков.

1.4. Осуществлять контроль исполнения жителями частного сектора мероприятий по очистке прилегающей территории в соответствии с правилами муниципального образования и поселения.

1.5 В срок до 25 апреля 2016 года провести оценку состояния территории жилой и рекриационных зон городов и поселков, определить ответственных за проведение всего комплекса мероприятий по ее очистке, дезинсекционной (акарицидной) обработке, включая бесхозные пустыри, частные домовладения и садово огороднические кооперативы.

1.7 В пределах полномочий изыскать возможность выделения дополнительных финансовых средств на закупку вакцины против клещевого энцефалита, противоклещевого иммуноглобулина.

1.8 В пределах полномочий обеспечить финансирование дезинсекционных (акарицидных) обработок территорий летних оздоровительных учреждений, жилой и рекреационных зон городских и сельских поселений, кладбищ, садовых участков, а так же барьерной дератизации в зонах высокого риска заражения в эпид. сезон 2016 г.

1.9 Потребовать от руководителей жилищно-коммунальных служб организовать и провести мероприятия, направленные на создание неблагоприятных условий для обитания переносчиков инфекции, включая расчистку и благоустройство участков леса: освобождение от завалов, удаление сухостоя, валежника, низкорослого кустарника, скашивание травы в срок до 01.05.2016 г.

1.10 В срок до 01.05.2016 года принять меры по ликвидации несанкционированных свалок на территории населенных пунктов, в зонах отдыха.

1.11 При формировании бюджетов предусмотреть финансирование профилактических мероприятий для реализации территориальных комплексных планов мероприятий по профилактике клещевого энцефалита и клещевых боррелиозов на 2017 год.

1.12 Организовать контроль за исполнением жителями частного сектора мероприятий по очистке прилегающей территории в соответствии с правилами муниципального образования и поселения.

1.13 Обязать руководителей средств массовой информации регулярно освещать вопросы профилактики КЭ и ИКБ в течение эпидемического сезона апрель-сентябрь 2016 года. Опубликовать данное Постановление в ближайших номерах средствах массовой информации и на официальных сайтах Администраций МО.

2. Главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

2.1 Обеспечить своевременное выполнение планов иммунизации против клещевого энцефалита в 2016 г. в соответствии с Приказом ДЗ и УРПН по ХМАО-Югре.

2.2 Обеспечить достижение показателей привитости против КЭ не менее 95,0% по МО г. Нефтеюганск, Нефтеюганский район и г. Пыть-Ях.

2.3 В срок до 25 апреля 2016 года организовать проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевого энцефалита, обратив особое внимание на своевременное проведение серо и антибиотикопрофилактики клещевых инфекций пострадавшим от укусов клещей, полноту лабораторного обследования больных с подозрением на клещевые инфекции.

2.4 Обеспечить запас диагностических тест-систем и противоклещевого иммуноглобулина в лечебно-профилактических учреждениях, запас противоклещевого иммуноглобулина в загородных оздоровительных лагерях.

2.6 Активизировать санитарно-просветительную работу с населением.

2.7 Организовать работу по ранней диагностике, госпитализации и лечению больных с подозрением на клещевой вирусный энцефалит и другие клещевые инфекции, контроль за ранней лабораторной диагностикой, подтверждением диагноза, диспансерным наблюдением за данной категорией больных.

2.8 Проводить разъяснительную работу с родителями о необходимости вакцинации детей, выезжающих на летний отдых в загородные лагеря на неблагополучные территории округа и регионы Российской Федерации.

2.10 Своевременно информировать органы муниципальной власти о ситуации по заболеваемости, необходимом объеме финансирования, обеспеченности средствами специфической профилактики противоклещевым иммуноглобулином и диагностическими тест-системами.

2.11 Обеспечить доступность экстренной профилактики клещевого вирусного энцефалита и антибиотикопрофилактики клещевого боррелиоза лицам, пострадавшим от укусов клещей, в том числе в выходные дни.

2.13 Принять меры по обеспечению готовности лечебно – профилактических учреждений к приему больных и подозрительных на заболевание клещевым вирусным энцефалитом, в том числе лиц с лихорадочными, менингеальными состояниями и с симптомами очаговых поражений головного и спинного мозга, создать запас лекарственных средств и диагностических препаратов, необходимых для лечения и диагностики таких больных;

2.14 Обеспечить проведение профилактических прививок против клещевого энцефалита детям и сотрудникам оздоровительных учреждений, выезжающим в эндемичные районы не позднее 14 дней до выезда.

2.15 Обеспечить контроль за своевременной постановкой диагноза, его лабораторным подтверждением, регистрацией, учетом и подачей экстренных извещений о случаях заболеваний клещевым вирусным энцефалитом, клещевым боррелиозом, гранулоцитарным анаплазмозом человека и моноцитарным эрлихиозом человека.

2.16 Провести вакцинацию профессиональных групп риска и других контингентов населения вакциной приобретенной за счет средств федерального, окружного и муниципального бюджетов, за счет средств предприятий, организаций и работодателей, а так же личных средств граждан.

2.17 Обеспечить проведение экстренной антибиотикопрофилактика ИКБ, КР, МЭЧ и ГАЧ строго индивидуально по назначению врача и по эпидемическим показаниям с учетом результатов лабораторных исследований.

3. Рекомендовать руководителям департаментов образования и молодежной политики при Администрации городов и района, руководителям учреждений социальной сферы, руководителям учреждений культуры и спорта:

3.2 Обязать балансодержателей оздоровительных учреждений провести качественную расчистку, благоустройство территории, дератизационные мероприятия и дезинсекционные (акарицидные) обработки перед началом оздоровительного сезона. Далее дезинсекционные (акарицидные) обработки на территориях летнего оздоровительного отдыха детей в зонах высокого риска заражения клещевым вирусным энцефалитом проводить каждые 30 - 45 дней. Обеспечить проведение энтомологического обследования территорий на заселенность клещами до дезинсекционной (акарицидной) обработки и контроль ее эффективности после. Заезд детей осуществлять не ранее чем, через 3-5 дней после проведения акарицидной обработки.

4. Руководителям предприятий и организаций всех форм собственности:

4.2 Рекомендовать изыскать средства для вакцинации против КЭ всех категорий работающих граждан, профессиональная деятельность которых связана с риском заражения клещевым вирусным энцефалитом, а так же студентов, проходящих учебную практику в природных очагах клещевого энцефалита, студенческих строительных отрядов, обеспечение их защитной одеждой, акарицидно-репеллентными средствами.

4.3 К работам связанным с риском заражения клещевым вирусным энцефалитом, в том числе студентов проходящих учебную практику, допускать только привитых против этого заболевания и прослушавших инструктаж о мерах профилактики клещевых инфекций. Не привитых против клещевого энцефалита не допускать.

4.4 Обеспечить проведение дезинсекционных (акарицидных) обработок территорий, прилегающих к предприятиям (организациям, учреждениям), торговым центрам, магазинам, складам и т. д., территорий объектов, расположенных в зеленой зоне и природных массивах; обработку территорий баз отдыха, санаториев, парков, спортивно-оздоровительных комплексов перед открытием и далее каждые 30 - 45 дней. Обеспечить контроль эффективности дезинсекционных (акарицидных) обработок.

4.5 Не допускать к участию в туристических походах, экскурсиях, спортивных соревнованиях на открытой природе, в благоустройстве и очистке территорий детей и подростков не привитых против клещевого вирусного энцефалита.

4.6. Проводить ежегодный инструктаж профессиональных групп риска о методах защиты от клещей и профилактике заболеваний, передаваемых клещами.

5.1 Эпидемиологическое расследование всех случаев подозрения на клещевой энцефалит, клещевой борреллиоз и другие клещевые инфекции с установлением места нападения клещей, с предоставлением актов (карт) эпидемиологического расследования очага инфекций, передающихся иксодовыми клещами в течение 3-х дней в ТО РПН в предстоящий эпид. сезон в электронном виде, с последующим представлением на бумажном носителе.

5.2 Проведение в течение 24 часов энтомологического обследования при регистрации случаев присасывания клещей на территориях детских оздоровительных учреждений, с представлением экспертного заключения.

5.3 В случае регистрации летальных исходов инфекций, передающихся иксодовыми клещами, регистрации случаев заболеваний, связанных с производственной деятельностью, регистрации случаев присасываний клещей проведение эпидемиологические расследование очага, с составлением акт эпидемиологического расследования установленной формы с указанием эпидемиологического диагноза, включающего причины и условия формирования очага.

5.4 Энтомологическое обследование территорий оздоровительных учреждений, организованных зон отдыха, спортивных объектов, жилой зоны городов и сельских поселений с оценкой их санитарного состояния в случае регистрации укусов.

5.5 Еженедельное предоставление информации о количестве укусов, установленных диагнозов КЭ и ИКБ и профилактических мероприятиях в предстоящий эпидемиологический сезон (в соответствии с табличной формой УРПН).

6. Индивидуальным предпринимателям и юридическим лицам, независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющим дезинфекционную деятельность:

6.2. Рекомендовать представить в ТО Управление Роспотребнадзора по ХМАО-Югре в срок до 20.04. 2015г. планируемый объем дератизации и акарицидных обработок на территориях баз отдыха, санаториев, парков, спортивных оздоровительных комплексов и других территорий.

6.4. Обеспечить иммунизацию против клещевого энцефалита лиц, осуществляющих акарицидные обработки и дератизационные мероприятия.

7. ЦМП г. Нефтеюганска обеспечить:

7.1 Информирование в СМИ о мерах профилактики против клещевого энцефалита и необходимости вакцинации угрожаемых контингентах в период апрель – октябрь 2016 года.

7.2 Проведение санитарно-просветительной работы по профилактике клещевого энцефалита в эпид. сезон.

8. Руководителям средств массовой информации:

8.1 Рекомендовать активизировать работу по профилактике клещевых инфекций в средствах массовой информации (радио, телевидение, печать) в течение эпидемического сезона апрель-сентябрь 2016 года.

9. Руководителям и должностным лицам в рамках полномочий обеспечить предоставление информацию о ходе выполнения данного постановления в рамках полномочий в ТО Управление Роспотребнадзора по г. г. Нефтеюганску, Пыть-Яху и Нефтеюганскому району к 15 мая, 15 сентября 2016 года и по окончании эпидемиологического сезона 2016 года.

Читайте также: