Обонятельного нерва область иннервации

Большие полушария головного мозга - строение, функции. Оболочки головного мозга. Спинномозговая жидкость.

Строение полушарий головного мозга человека. Конечный, или большой, мозг состоит из правого и левого больших полушарий. У взрослого человека вес больших полушарий равен 80% веса головного мозга. Они разделены глубокой продольной бороздой. В глубине этой борозды находятся соединяющие большие полушария мозолистое тело и свод. Мозолистое тело состоит из нервных волокон и относится к новой коре.

Каждое полушарие состоит из плаща, или мантии, и обонятельного мозга. Внутри полушария находятся подкорковые центры (см. выше) и боковые желудочки. Каждое полушарие имеет 3 поверхности: внутреннюю, спинно-боковую и нижнюю и делится на 4 доли: переднюю — лобную, заднюю — затылочную, среднюю — теменную и нижнюю — височную. Границей между долями являются 3 наиболее крупные основные борозды. Состоит из : 1 — верхняя лобная извилина, 2 — средняя лобная, 3 — передняя центральная, 4 — задняя центральная, 5 — верхняя теменная долька, 6 — нижняя теменная долька, 7 — затылочные извилины. Функции :1) Взаимодействие организма с внешней средой — его поведение в окружающем материальном мире и функцию речи. Решающее значение в обеспечении их соответствия условиям жизни имеет социальная среда. Это высшая нервная деятельность больших полушарий с ближайшими подкорковыми центрами, обеспечивающая нормальные сложные отношения организма к внешнему миру. 2) Объединение функций организма и нервная регуляция всех органов. Это низшая нервная деятельность больших полушарий головного мозга, ближайших подкорковых центров, мозгового ствола и спинного мозга. Спинномозгова́я жидкость — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном пространстве головного и спинного мозга. Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза. Поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом, выделение продуктов его метаболизма. Флуктуация ликвора оказывает влияние на вегетативную нервную систему. образованиеОбщий объём ликвора спинномозговой жидкости у взрослого человека составляет от 140 до 270 миллилитров. Основной объём ликвора образуется путём активной секреции железистыми клетками сосудистых сплетений в желудочках головного мозга. Ежесуточно вырабатывается 600—700 миллилитров жидкости, то есть ликвор полностью обновляется примерно 4 раза в день[2].

Весомый вклад[источник не указан 262 дня] в формирование ликвора вносит глимфатическая система во время сна. Другим механизмом образования цереброспинальной жидкости является пропотевание плазмы крови через стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков.

27. Кора больших полушарий - строение, значение, понятие о функциональных зонах коры.

Кора больших полушарий головного мозга или кора головного мозга — структура головного мозга, слой серого вещества толщиной 1,3—4,5 мм [1] , расположенный по периферии полушарий большого мозга, и покрывающий их.

Кора головного мозга играет очень важную роль в осуществлении высшей нервной (психической) деятельности. Кора больших полушарий головного мозга имеет очень сложное строение. Она состоит из 15—17 миллиардов различных по форме нервных клеток, среди которых различают пирамидные, звездчатые и веретенообразные I - молекулярный слой; II - слой малых пирамидных клеток; III - слой средних пирамидных клеток; IV - наружный слой больших пирамидных клеток; V - слой звездчатых клеток; VI - внутренний слой больших пирамидных клеток; VII - слой полиморфных клеток

28. Спинномозговые нервы - образование, виды, количество. Понятие о сплете­ниях, основные ветви, области иннервации.

Спинномозговые нервы – это скопления нервных волокон образованных от соединения передних и задних корешков спинного мозга.

КАЖДЫЙ СПИНОМОЗГОВОЙ НЕРВ ЯВЛЯЕТСЯ СМЕШАНЫМ и несет в себе чувствительные, двигательные и вегетативные нервные волокна СМН расположены симметрично справа и слева и соответствуют сегментам. У человека имеется 31 пара спинномозговых нервов : 8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых нервов. Каждый спинномозговой нерв по происхождению соответствует определенному сегменту тела, т.е. иннервирует развившиеся из данного сомита участок кожи (производное дерматоза) , мышцы (из миотома) и кости (из склеротома) . Начинается каждый спинномозговой нерв от спинного мозга двумя корешками: передним и задним. Передний корешок образован аксонами двигательных нейронов, тела которых располагаются в передних рогах спинного мозга. Задний корешок (чувствительный), образован центральными отростками псевдоуниполярных (чувствительных) клеток, заканчивающихся на клетках задних рогов спинного мозга или направляющихся к чувствительным ядрам продолговатого мозга.

Тройничный нерв. Лицевой нерв. Основные ветви и области иннервации

Тройничный нерв V пара, самый крупный из 12 черепных нервов. Нерв смешанного типа, содержит чувствительные и двигательные ядра и волокна. Своё название получил вследствие того, что чувствительная часть на выходе из тройничного узла разделяется на три основные ветви: верхнюю — глазничный нерв, среднюю — верхнечелюстной нерв и нижнюю — нижнечелюстной нерв . Эти три ветви обеспечивают чувствительность тканей лица, большей части мягких тканей свода черепа, тканей и слизистых носа и рта, зубов, а также частей твёрдой мозговой оболочки. Область иннервации(центры мозга- задний мозг):кожа лица, слизистые оболочки глаза, полости носа, рта, передней части языка, жевательные мышцы)

Лицевой нерв - седьмой (VII) из двенадцати черепных нервов, выходит из мозга между варолиевым мостом и продолговатым мозгом. Область иннервации(центры мозга=задний мозг): мимические мышцы, слезная, подъязычная, поднижнечелюстная слюнные железы)

Функция:

Лицевой нерв в основном двигательный, но в составе его ствола проходят чувствительные (вкусовые) и парасимпатические (секреторные) волокна, которые принято рассматривать как составные части промежуточного нерва.

Обонятельный нерв, зрительный нерв – область иннервации

Обонятельный нерв — первый из черепных нервов, отвечающий за обонятельную чувствительность.

Область иннервации (центры мозга – промежуточный мозг): обонятельная область над верхней носовой раковиной.

Зрительный нерв – это 2 пара черепно-мозговых нервов. Это нервспециальной чувствительности. Основная его функция зрительного нерва – перенос нервного сигнала от сетчатки к мозгу, в котором этот сигнал обрабатывается. Область иннерваций(центры мозга – промежуточный): сетчатка глаза.

Анатомия

Обонятельный нерв относится к группе черепных, а так же нервов специальной чувствительности. Свое начало он берет на слизистой верхнего и среднего носового хода. Отростки нейросенсорных клеток формируют там первый нейрон обонятельного тракта.

Пятнадцать-двадцать безмиелиновых волокон проникают в полость черепа через горизонтальную пластинку решетчатой кости. Там они объединяются в обонятельную луковицу, которая является вторым нейроном пути. Из луковицы выходят длинные нервные отростки, которые направляются к обонятельному треугольнику. Затем они разделяются на две части и погружаются в переднюю продырявленную пластинку и прозрачную перегородку. Там находятся третьи нейроны пути.

После третьего нейрона тракт направляется к коре большого мозга, а именно в область крючка, к обонятельному анализатору. На этом участке заканчивается обонятельный нерв. Анатомия его достаточно проста, что позволяет врачам выявлять нарушения на разных участках и устранять их.

Функции

Само название структуры указывает на то, для чего она предназначена. Функции обонятельного нерва заключаются в улавливании запаха и его расшифровке. Они вызывают аппетит и слюноотделение, если аромат приятный, или, напротив, провоцируют тошному и рвоту, когда амбре оставляет желать лучшего.

Для того чтобы достичь такого эффекта, обонятельный нерв проходит через ретикулярную формацию и направляется в ствол мозга. Там волокна соединяются с ядрами промежуточного, языкоглоточного и блуждающего нервов. В этой области так же находятся ядра обонятельного нерва.

Известны факт, что те или иные запахи вызывают у нас определенные эмоции. Так вот, чтобы обеспечить подобную реакцию, волокна обонятельного нерва связываются с подкорковым зрительным анализатором, гипоталамусом и лимбической системой.

Аносмия

"Аносмия" переводится как "отсутствие обоняния". Если подобное состояние наблюдается с двух сторон, то это свидетельствует в пользу поражения слизистой носа (риниты, синуситы, полипы) и, как правило, не грозит никакими серьезными последствиями. Но при односторонней утрате обоняния необходимо задуматься о том, что может быть поражен обонятельный нерв.

Причинами заболевания могжет быть недоразвитый обонятельный тракт или переломы костей черепа, например, решетчатой пластинки. Ход обонятельного нерва вообще тесно связан с костными структурами черепа. Повредить волокна могут и осколки кости после перелома носа, верхней челюсти, глазницы. Повреждение обонятельных луковиц возможно и из-за ушиба вещества мозга, при падении на затылок.

Воспалительные заболевания, такие как этмоидит, в запущенных случаях расплавляют решетчатую кость и повреждают обонятельный нерв.

Гипосмия и гиперосмия

Гипосмия – это снижение обоняния. Оно может возникать из-за тех же причин, что и аносмия:

• утолщения слизистой стенки носа;
• воспалительных заболеваний;
• новообразований;
• травм.

Иногда это единственный признак аневризмы сосудов мозга или опухоли передней черепной ямки.

Гиперосмия (повышенное или обостренное обоняние), отмечается у эмоционально лабильных людей, а так же при некоторых формах истерии. Повышенная чувствительность к запахам наблюдается у людей, которые вдыхают наркотики, например, кокаин. Иногда гиперосмия обусловлена тем, что иннервация обонятельного нерва распространяется на большую область слизистой носа. Такие люди, чаще всего, становятся работниками парфюмерной промышленности.

Паросмия: обонятельные галлюцинации

Паросмия – это извращенное восприятие запаха, которое в норме встречается при беременности. Патологическая паросмия наблюдается иногда при шизофрении, поражении подкорковых центров обоняния (парагиппокампальной извилины и крючка), при истериях. У пациентов с железодефицитной анемией наблюдаются похожие симптомы: удовольствие от запаха бензина, краски, мокрого асфальта, мела.

Поражения обонятельного нерва в области височной доли вызывает специфическую ауру перед эпилептическими припадками и вызывает галлюцинации при психозах.

Методика исследования

Для того чтобы определить состояние обоняния у пациента, врач-невропатолог проводит специальные тесты на узнавание различных запахов. Индикаторные ароматы не должны быть слишком резкими, чтобы не нарушать чистоты эксперимента. Пациента просят успокоиться, закрыть глаза и прижать пальцем ноздрю. После этого ко второй ноздре постепенно подносят пахнущее вещество. Рекомендуют использовать знакомые для человека запахи, но при этом избегать нашатырного спирта, уксуса, так как при их вдыхании, кроме обонятельного, раздражается еще и тройничный нерв.

Врач регистрирует результаты тестов и интерпретирует их относительно нормы. Даже если пациент не может назвать вещество, сам факт ощущения запаха исключает поражение нерва.

Опухоли мозга и обоняние

При опухолях мозга различной локализации, гематомах, нарушении оттока ликвора и других процессах, которые сдавливают вещество мозга или придавливают его к костным образованиям черепа. В этом случае может развиваться одно- или двухстороннее нарушение обоняния. Врачу следует помнить, что нервные волокна перекрещиваются, поэтому даже при локализации поражения с одной стороны, гипосмия будет двухсторонняя.

Поражение обонятельного нерва является составной частью краниобазального синдрома. Он характеризуется не только сдавление мозгового вещества, но и его ишемией. У больных развивается патология первых шести пар черепных нервов. Симптомы могут быть неравномерными, встречаются различные комбинации.

Лечение

Патологии обонятельного нерва на первом его участке встречаются чаще всего в осенне-зимний период, когда наблюдается массовая заболеваемость ОРЗ и гриппом. Длительное течение недуга может вызвать полную утрату обоняния. Восстановление функций нерва занимает от десяти месяцев до года. Все это время необходимо проводить курсовое лечение по стимуляции регенеративных процессов.

В остром периоде ЛОР назначает физиотерапевтическое лечение:

• микроволновую терапию носа и гайморовых пазух;
• ультрафиолетовое облучение слизистой носа, мощностью 2-3 биодозы;
• магнитотерапию крыльев носа и пазух верхней челюсти;
• инфракрасное излучение с частотой 50-80 Гц.

Можно комбинировать первые два способа и последние два. Это ускоряет восстановление утраченных функций. После клинического выздоровления, для реабилитации также проводят следующее физиотерапевтическое лечение:

• электрофорез с применением препаратов "Но-шпа", "Прозерин", а также никотиновой кислоты или лидазы;
• ультрафонофорез носа и гайморовых пазух по десять минут ежедневно;
• облучение красным спектром лазера;
• эндоназальная электростимуляция.

Каждый курс терапии проводят до десяти дней с перерывами по пятнадцать-двадцать дней до полного восстановления функции обонятельного нерва.

I пара - обонятельные нервы. Они начинаются от слизистой оболочки обонятельной области полости носа, проходят полость черепа и подходят к обонятельной луковице. Как ясно из названия, по этому нерву в мозг поступает информация о химическом составе пахучих молекул, которая служит основой для возникновения обонятельных ощущений. Рецепторные обонятельные клетки рассеяны в эпителии слизистой оболочки обонятельной области полости носа. Тонкие центральные отростки этих клеток собираются в обонятельные нити, к-рые и являются собственно обонятельным нервом. Из полости носа нерв проникает в полость черепа через отверстия решетчатой пластинки решетчатой кости основания черепа и заканчивается в обонятельной луковице. От клеток обонятельной луковицы начинаются центральные обонятельные пути к корковой зоне обонятельного анализатора в височной доле головного мозга. Спец.сенсорный-обонятельный эпителий полости носа..

30.Зрительный нерв. II пара - зрительный нерв содержит аксоны ганглиозных клеток сетчатки глаза. Несомненно, зрение — это важнейшый канал поступления информации об окружающем мире.Спец.сенс.-палочки,колбочки сетчатки. Образована аксонами нейронов ганглионарного слоя сетчатки глаза, к-рые через решетчатую пластинку склеры выходят из глазного яблока единым стволом зрительного нерва. Он проникает через костный канал зрительного нерва в полость черепа. На основании головного мозга в области турецкого седла волокна зрительных нервов сходятся с обеих сторон, образуя зрительный перекрест (хиазму зрительных нервов) и зрительные тракты. Последние продолжаются до наружного коленчатого тела и подушки таламуса, затем к коре головного мозга (затылочная доля) идет центральный зрительный путь. Неполный перекрест волокон зрительных нервов в хиазме обусловливает наличие в правом зрительном тракте волокон от правых половин, а в левом зрительном тракте - от левых половин сетчаток обоих глаз.

31.Глазодвигательный нерв. образована волокнами, идущими от ядер, к-рые расположены в центральном сером веществе, под сильвиевым водопроводом (водопроводом мозга). Выходит на основание между его ножками, проходит в стенке пещеристого синуса, затем через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу и иннервирует наружные, за исключением верхней косой и наружной прямой, мышцы глаза, а также мышцу, поднимающую верхнее веко. Содержащиеся в нерве парасимпатические волокна иннервируют гладкую мускулатуру глаза. Моторный.

32.Блоковый нерв.Начинается от ядра, расположенного под водопроводом мозга на уровне нижних бугорков четверохолмия. Выходит на поверхность мозга в области верхнего мозгового паруса, совершает здесь полный перекрест, огибает ножку мозга и через верхнюю глазничную щель проникает в глазницу. Иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.Моторный.

33.Тройничный нерв. являясь смешаннным нервом, имеет в стволе мозга двигательные и чувствительные ядра, а на основании мозга - двигательные и чувствительные корешки и ветви. Чувствительные волокна тройничного нерва начинаются от клеток тройничного узла, расположенного на передней поверхности пирамиды височной кости. Дендриты клеток этого узла образуют три периферические ветви - глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Эти ветви иннервируют кожу передней части волосяного покрова головы, кожу лица, зубы, десны, конъюнктиву глаз, слизистые оболочки полостей носа, придаточных пазух носа, ротовой полости, язык, а также мозговые оболочки. В состав нижнечелюстной ветви входят вкусовые волокна, идущие к слизистой оболочке передних двух третей языка. Аксоны чувствительных клеток тройничного узла образуют чувствительный корешок тройничного нерва, к-рый входит в головной мозг в области варолиева моста (моста головного мозга). Далее проводники чувствительности подходят к различным ядрам мозгового ствола, причем проводники болевой и температурной чувствительности заканчиваются в одних ядрах, а суставно-мышечной - в других.Общесенс.,моторн.

34.Отводящий н.начинается от клеток ядра, расположенного в варолиевом мосту, выходит на основание мозга на границе варолиева моста и продолговатого мозга, проходит по основанию мозга вперед до верхней глазничной щели, через к-рую проникает в глазницу. Иннервирует наружную прямую мышцу глаза, отводящую глазное яблоко кнаружи. Отводящий нерв поражается при многих внутричерепных патол. процессах, а также при инф. болезнях, интоксикацияхюМоторн.

35.Лицевой н.образуется отростками клеток двигательного ядра в варолиевом мосту. Ход волокон лицевого нерва сложен: сначала они поднимаются в стволе к дну IV желудочка головного мозга, огибая ядро IV нерва, затем спускаются к основанию мозга и выходят в так наз. мостомозжечковом углу (между продолговатым мозгом и варолиевым мостом). Далее ствол нерва следует к внутреннему слуховому отверстию, через к-рое входит в канал лицевого нерва пирамиды височной кости и выходит из полости черепа через шилососцевидное отверстие. Пронизав околоушную железу, нерв разделяется на конечные ветви, к-рые иннервируют мимические мышцы лица и нек-рые другие мышцы головы и шеи (подкожную мышцу шеи, шилоподъязычную и др. ). В начале лицевого нерва от его ствола отходит веточка, иннервирующая стременную мышцу во внутреннем ухе. На значительном протяжении попутчиком лицевого нерва является смешанный промежуточный нерв (иногда называемый тринадцатым черепно-мозговым нервом). Этот нерв имеет чувствительные (вкусовые) волокна, начинающиеся от узла, расположенного в канале лицевого нерва в височной кости; его периферические волокна иннервируют вкусовые рецепторы слизистой оболочки передних двух третей языка. Вегетативные волокна промежуточного нерва иннервируют слезную и слюнную железы.Моторн., висцеромот.,спец.сенс.

36.Преддверно-улитковый н.состоит из двух частей - улитковой и преддверной. Улитковая часть проводит импульсы от органа слуха и состоит из аксонов и дендритов клеток спирального узла, лежащего в костной улитке. Преддверная часть, несущая вестибулярные функции, отходит от вестибулярного узла, расположенного на дне внутреннего слухового прохода. Обе части нерва соединяются во внутреннем слуховом проходе в общий преддверно-улитковый нерв, входящий в мозг между варолиевым мостом и продолговатым мозгом, рядом с лицевым и промежуточным нервами. Волокна улитковой части оканчиваются в улитковых ядрах покрышки варолиева моста, а волокна преддверной части - в ядрах, расположенных в ромбовидной ямке. Спец.сенс.,вестибулярный,слуховой.

37.Языкоглоточный н.содержит двигательные, чувствительные, вкусовые и секреторные волокна. Имеет тесные анатомические связи с системой блуждающего нерва, промежуточным нервом. Многие ядра языкоглоточного нерва, расположенные в продолговатом мозге, являются общими с X и XII парами нервов. Волокна IX пары нервов выходят из продолговатого мозга несколькими корешками, объединяются в общий ствол, к-рый покидает полость черепа через яремное отверстие. Языкоглоточный нерв является чувствительным вкусовым нервом для задней трети языка и неба; чувствительным нервом среднего уха и глотки (вместе с X парой); двигательным нервом (вместе с X парой), иннервирующим мышцы глотки; секреторным нервом, иннервирующим околоушную железу. Моторн.,висцеромот.,висцеросенс.

38.Блуждающий н. имеет многообразные функции. Ствол нерва начинается несколькими корешками в области продолговатого мозга, общий ствол выходит из черепа через яремное отверстие. Блуждающий нерв иннервирует поперечнополосатые мышцы глотки (вместе с IX парой), мягкого неба, гортани, надгортанника, гладкие мышцы трахеи, бронхов, пищевода, желудка, тонкой кишки и верхней части толстой кишки. Чувствительные волокна блуждающего нерва иннервируют мозговые оболочки (затылочную область), наружный слуховой проход, глотку, гортань, трахею, бронхи, легкие, пищеварительный тракт и другие органы брюшной полости; его секреторные волокна идут к желудку, поджелудочной железе; парасимпатические волокна - к сердцу, вазомоторные волокна иннервируют сосуды.

39.Добавочнй н.верхней, идущей от двигательного ядра, лежащего в продолговатом мозге, и нижней, идущей от ядра, находящегося в передних рогах верхних сегментов спинного мозга. Корешки нижней части входят в полость черепа через большое затылочное отверстие и присоединяются к корешкам верхней части нерва. Из полости черепа нерв выходит вместе с X парой. Часть волокон XI пары переходит в состав блуждающего нерва. Добавочный нерв иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. Моторн.

40.Подъязычный н.Ядро нерва располагается в нижнем отделе продолговатого мозга. Выйдя из полости черепа, нерв делится на конечные ветви, иннервирующие мышцы языка.Моторн.

41. Сравнительная хар-ка соматической и вегетативной н.с.Хотя вегетативная и соматическая нервные системы имеют общее происхождение, между ними установлены не только функциональные, но и структурные различия. Так, соматические нервы выходят из головного и спинного мозга равномерно на всем протяжении, а вегетативные – только из нескольких отделов. Соматические двигательные нервы идут от ЦНС к органам не прерываясь, тогда как вегетативные прерываются в ганглиях (нервные узлы), и поэтому весь их путь до органа принято делить на преганглионарное (предузловое) и постганглионарное (послеузловое) волокна. Кроме того, вегетативные нервные волокна тоньше соматических, поскольку лишены особой оболочки, увеличивающей скорость проведения нервного импульса.При возбуждении вегетативных нервов эффект возникает медленно, протекает длительно и исчезает постепенно, обусловливая однообразный спокойный ритм работы внутренних органов. Скорость проведения нервного импульса по соматическим нервам в десятки раз выше, что обеспечивает быстрые и целесообразные движения скелетных мышц. Во многих случаях импульсы от внутренних органов, минуя ЦНС, направляются сразу в вегетативный ганглий, что способствует автономности функционирования внутренностей.

42.Симпатическая НС. Симпатическая система мобилизует силы организма в экстренных ситуациях, увеличивает трату энергетических ресурсов.Активность симпатической нервной системы и секреция адреналина мозговым веществом надпочечников связаны друг с другом, но не всегда изменяются в одинаковой степени.Симпатическая часть вегетативной нервной системы состоит из центрального и периферического отделов. К центральному отделу симпатической части ВНС принадлежат ядра, расположенные в боковых рогах спинного мозга с VIII шейного (иногда I грудного) по II (реже III) поясничный сегмент . Здесь находятся центры вегетативных рефлексов, осуществляемых при участии ЦНС, а также тела первых эфферентных симпатических нейронов, аксоны которых в составе спинномозговых нервов, а затем в составе белых соединительных ветвей, направляются к симпатическим ганглиям (преганглионарные волокна)

К периферическому отделу симпатической части относятся : паравертебральные и превертебральные симпатические ганглии, преганглионарные и постганглионарные нервные волокна, а также адренэргические нервные окончания. Парные паравертебральные симпатические ганглии расположены по бокам от позвоночника. Каждый симпатический ствол состоит из 2–3 шейных, 10–11 грудных, 4 поясничных и 4 крестцовых паравертебральных узлов, поясничные и крестцовые узлы правого и левого ствола соединяются между собой поперечными нервными волокнами. Непарные превертебральные симпатические ганглии расположены диффузно среди органов брюшной полости и полости таза. Обмениваясь между собой нервными волокнами, превертебральные ганглии образуют вегетативные сплетения брюшной и тазовой полостей. Самым крупным из них является чревное или солнечное сплетение, расположенное на передней поверхности брюшной аорты позади поджелудочной железы. От симпатических сплетений, образованных превертебральными узлами, отходят нервы, состоящие из постганглионарных волокон, которые иннервируют внутренние органы и сосуды брюшной и тазовой полостей. Главный центр симпатической нервной системы расположен в спинном мозге, на уровне грудного отдела позвоночника. Как только в этот центр поступает информация от головного мозга о наличии стрессовой ситуации, симпатический центр посылает сигналы по симпатическим нервным волокнам, идущим к различным органам, и работа органов модифицируется в соответствии с потребностями организма. Однако путь нервного сигнала от симпатического центра до кожи не прямой, этот сигнал проходит через ряд промежуточных анатомических структур, главными из которых являются так называемые паравертебральные (то есть "околопозвоночные") симпатические ганглии (узлы). Эти ганглии, или узлы, выполняют функцию переключателя. Ганглии расположены по бокам от позвоночника, поэтому они и называются околопозвоночными. Около каждого позвонка расположено по 2 ганглия (правый и левый). За иннервацию (то есть снабжение нервами) кожи рук, шеи, головы и подмышек отвечают грудные ганглии, которых 12 - по числу грудных позвонков. Ганглии соединяются между собой в вертикальные цепочки с помощью нервных волокон, образуя при этом так называемый симпатический ствол. От каждого ганглия в сторону отходит свое симпатическое нервное волокно, которое затем подключается к общему нерву, идущему в данную область тела. Таким образом, общий нерв, идущий к любой анатомической области, содержит различные типы нервных волокон (двигательные, чувствительные, симпатические и другие).

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Черепные нервы – n. craniales, насчитывают симметричных 12 пар. Они связаны с определенным отделом головного мозга, где залегают их центры, ядра (таблица 5). Они выполняют разные функции (таблица 6). Из мозговой полости выходят через специализированные отверстия костей черепа, проходят через каналы и достигают определенных органов головы (таблица 7).

1. Чувствительные - I пара, II пара, VIII пара. Подают информацию из внешней среды в головной мозг, служат проводящими путями анализаторов, содержат афферентные волокна.

2. Двигательные – III пара, IV пара, VI пара, XI пара, XII пара. Подают сигнал из головного мозга в мышцы определенных органов, содержат эфферентные волокна.

3. Смешанные - V пара, VII пара, IX пара. Являются как чувствительными (слизистые оболочки органов), так и двигательными (мимические, жевательные мышцы, подъязычный аппарат). Содержат афферентные и эфферентные волокна.

X пара - блуждающий нерв является особенным нервом, он относится к парасимпатической части нервной системы. Содержит афферентные и эфферентные волокна. Является как чувствительным (слизистые оболочки органов), так и двигательным (мускулатура внутренних органов).

Таблица 5 - Черепные нервы – Nn. craniales

Название и номер нерва

Связь с отделом головного мозга

I пара – Обонятельный нерв

Множеством нитей входит в обонятельные луковицы конечного мозга

II пара - Зрительный нерв

Образуя неполный перекрест, входит в промежуточный мозг

III пара - Глазодвигательный нерв

Ядра лежат в среднем мозге

IV пара - Блоковый нерв

V пара - Тройничный нерв

Ядра входят в состав среднего мозга и моста

VI пара - Отводящий нерв

Ядра лежат в продолговатом мозге

Дополнительные корешки идут от спинного мозга

VII пара - Лицевой нерв

VIII пара - Преддверно-улитковый (равновесно-слуховой)

IX пара - Языкоглоточный

X пара - Блуждающий

XI пара - Добавочный

XII пара - Подъязычный

Два первых чувствительных нерва отличаются по строению от других.

1. Обонятельный нерв состоит из нервных волокон, принадлежащих клеткам чувствительного эпителия, а не нормальным нейронам, и они входят в обонятельную луковицу головного мозга. Обонятельный нерв не собран воедино, а состоит из множества коротких пучков волокон, которые проходят через продырявленную пластинку решетчатой кости.

2. Зрительный нерв – это внутримозговой тракт, сетчатка которого сформирована как вырост мозга. Тела клеток, которым принадлежат его волокна, находятся в периферическом слое - в ганглиозном слое сетчатки.

Наиболее сложное топографическое ветвление имеют тройничный, лицевой и языкоглоточный нервы.

Тройничный нерв имеет три основные ветви: глазничный нерв – n. ophtalmicus, верхнечелюстной – n. maxillaris, нижнечелюстной – n. mandibularis, каждая из которых делится на более мелкие части.

1. Слезный – n. lacrimalis, иннервирует слезную железу, лобную пазуху, рога.

2. Лобный – n. frontalis, кожу лба и темени.

Таблица 6 - Области иннервации черепных нервов

Название и номер нерва

Области иннервации

I пара – Обонятельный нерв

Идет от органов чувств – обоняния, в обонятельные луковицы обонятельного отдела конечного мозга

II пара – Зрительный нерв

Идет от органов чувств – зрения, в таламус и метаталамус промежуточного мозга

III пара – Глазодвигательный нерв

Иннервируют мышцы глазного яблока (дорсальная, вентральная и медиальная прямая, вентральная косая, подниматель верхнего века)

IV пара – Блоковый нерв

V пара – Тройничный нерв

1. Глазничный нерв – n. ophthalmicus

2. Верхнечелюстной нерв – n. maxillaris

3. Нижнечелюстной нерв – n. mandibularis

Слизистую глаза и кожу (лоб, веки)

Слизистая носа и пазух, твердое и мягкое небо, зубы верхней челюсти

Слизистая ротовой полости, зубы нижней челюсти, подбородочная область и жевательные мышцы

VI пара – Отводящий нерв

Иннервирует мышцы глазного яблока (латеральная прямая, оттягиватель глазного яблока)

VII пара – Лицевой нерв

Мимическая мускулатура и область наружного и среднего уха

VIII пара – Преддверно-улитковый (равновесно-слуховой)

Идет от органов чувств – слуха и равновесия в продолговатый мозг

IX пара – Языкоглоточный

Слизистая и мышцы глотки и корня языка

X пара – Блуждающий

Мышцы глотки и гортани, связан с интрамуральными ганглиями органов грудной и брюшной полости

XI пара – Добавочный

Мышцы плечевого пояса (трапециевидная, плечеголовная, грудино-челюстная)

XII пара – Подъязычный

Мышцы языка и подъязычной кости

3. Носоресничный – n. nasociliaris, глазное яблоко, конъюктиву, слизистую оболочку носовой полости.

4. Подблоковый – n. infratrochlearis, медиальный угол глаза и третье веко.

1. Скуловой - n. zygomaticus, скуловую область, нижнее веко.

2. Подглазничный – n. infraorbitalis, зубы верхней челюсти, кожу спинки носа, слизистую оболочку носа, вехние губы.

3. Крылонёбный – n. pterygopalatinus, слизистую оболочку носовой перегородки, вентральной раковины, вентрального и среднего носового хода, мягкое и твердое нёбо, десны.

Таблица 7 - Каналы черепа и проходящие в них черепно-мозговые нервы

Название и номер нерва

Отверстие черепа

Обонятельный нерв, 1 пара

Продырявленная пластинка решетчатой кости

Зрительный нерв, II пара

Зрительное отверстие (канал) клиновидной кости

Глазодвигательный нерв, III пара

Круглоглазничное (КРС, свинья) отверстие клиновидной кости, круглое отверстие и глазничная щель (лошадь, собака)

Блоковый нерв, IV пара

Тройничный нерв, V пара (глазничная и верхнечелюстная ветвь)

Отводящий нерв, VI пара

Лицевой нерв, VII пара

Лицевой канал каменистой кости

Преддверно-улитковый (равновесно-слуховой), VIII пара

Внутренний слуховой проход

Meatus acusticus internus

Языкоглоточный, IX пара

Рваное отверстие клиновидной кости

Блуждающий, X пара

Добавочный, XI пара

Тройничный нерв, V пара (нижнечелюстная ветвь)

Подъязычный, XII пара

Подъязычное отверстие затылочной кости (Foramen hypoglossi)

1. Жевательный - n. massetericus, иннервирует жевательную мышцу.

2. Глубокие височные ветви – nn. temporales profundi, височные мышцы.

3. Крыловидные ветви – nn. pterygoideus, напрягатель барабанной перепонки, небной занавески, крыловидную мышцы.

4. Межчелюстной – n. mylochyoideus, поперечную, язычную, подъязычную, двубрюшную мышцы.

5. Щечный – n. buccalis, мышцы щеки, нижней губы, крыловидную мышцу.

6. Поверхностная ветвь лица – n. transversus, кожа щеки, лица, соединяется с лицевым нервом.

7. Нижний альвеолярный – n. alveolaris inferior, зубы нижней челюсти, подбородок, нижнюю губу.

8. Язычный – n. lingualis, зев, дно рта, десны, язык до кончика и вкусовые сосочки (грибовидные).

Лицевой нерв, в зависимости от топографии, условно делят на три участка. Первый участок - внутри лицевого канала каменистой кости, второй – под околоушной слюнной железой, третий – по поверхности жевательной мышцы. От каждого участка отходит серия нервов.

1. Каменистый поверхностный нерв - n. petrosus superficialis, иннервирует слезную железу.

2. Стременной нерв – n. stapedius, стременную мышцу стремечка в среднем ухе.

3. Барабанная струна – chorda tympani, подъязычную и нижнечелюстную слюнные железы, а также вкусовые сосочки языка (грибовидные).

1. Каудальный ушной нерв – n. auricularis caudalis, иннервирует каудальные ушные мышцы.

2. Внутренний ушной нерв – n. auricularis internus, внутреннюю поверхность ушной раковины.

3. Векоушной нерв – n. auriculopalpebralis, ушные мышцы, верхнее, нижнее веко.

4. Двубрюшная ветвь – r. digastricus, двубрюшную, яремно-челюстную мышцы.

5. Шейная ветвь – r. colli, шейную, ушную, кожную мышцы.

1. Дорсальный щечный нерв – n. buccalis dorsalis, щечные, носовые, верхние губные мышцы, угол рта.

2. Вентральный щечный нерв - n. buccalis ventralis, щечные, губные мышцы.

Языкоглоточный нерв проходит вдоль подъязычной кости и по ходу отдает ветви:

1. Ветвь в расширитель глотки - иннервирует мышцы глотки, околоушную слюнную железу.

2. Сонносинусная ветвь – входит в состав сонного клубка (переплетение черепно-мозговых, симпатических, парасимпатических нервов в области общей сонной артерии).

3. Глоточная ветвь – слизистую оболочку глотки.

4. Язычные ветви – глотку, небную занавеску, корень, тело, вкусовые сосочки (валиковидные, листовидные) языка, миндалины.

5. Барабанный нерв – слизистую оболочку среднего уха, околоушную слюнную железу.

Черепно-мозговые нервы расположены в несколько этажей, в зависимости от топографии залегания иннервируемого органа (таблица 8, 9, 10).

Таблица 8 - Нервы, выходящие позади ветви нижней челюсти

Название нерва

Иннервирует мышцы глотки и гортани, связан с интрамуральными ганглиями органов грудной и брюшной полости

Иннервирует мышцы плечевого пояса (трапециевидная, плечеголовная, грудино-челюстная)

Таблица 9 - Поверхностные нервы головы (лицевого отдела)

Название нерва

Лобный нерв (ветвь глазничного нерва) – иннервирует кожу лба, века и височной области

Подглазничный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва) – иннервирует зубы верхней челюсти, верхушку носа, кожу верхней губы

Подбородочный нерв (ветвь нижнечелюстного нерва) – иннервирует кожу нижней губы

Дорсальный и вентральный щечные нервы – иннервируют мимические мышцы и кожу области лица

Таблица 10 - Нервы, расположенные под ветвью нижней челюсти

Название нерва

1. Альвеолярный нерв (Rami alveolares), - чувствительный – для зубов нижней челюсти

2. Язычный нерв (N. lingualis), чувствительный - для слизистой языка

3. Щечный нерв (N. buccalis), чувствительный – для слизистой щек

4. Поперечная лицевая ветвь или поверхностный височный нерв (Ramus transversus faciei), чувствительный – для кожи височной области

5. Жевательный нерв (N. masticatorius, massetericus), двигательный – для большой жевательной мышцы

6. Крыловидный нерв (N. pterygoideus), двигательный - для крыловидной мышцы

7. Глубокий височный нерв (N. temporales profundi), двигательный – для височной мышцы

8. Челюстно-подъязычный или межчелюстной нерв (N. mylohyoideus), двигательный – для двубрюшной мышцы

Лицевой нерв, VII пара

Барабанная струна (Chorda tympani), язычная ветвь – для слизистой языка, нижнечелюстной и подъязычной слюнных желез

Иннервирует слизистую языка и глотки

Подъязычный, XII пара

Иннервирует мышцы языка и подъязычной кости

Также на топографию нерва влияют факторы:

1. Отдел головного мозга, с залегающими ядрами нерва;

2. Отверстия и каналы в определенных костях черепа, через которое выходит нерв из мозговой полости (таблица 11);

3. Органы иннервации, их расположение и количество;

4. Функции черепно-мозгового нерва.

Видовые особенности черепно-мозговых нервов:

КРС: тройничный нерв - слезная ветвь имеет роговые части и ветвь к лобной пазухе. Тройничный нерв скуловая ветвь двойная. Лицевой нерв - дорсальная щечная ветвь идет в носогубной подниматель.

Лошадь: лицевой нерв - векоушная ветвь идет в носогубной подниматель.

Свинья: тройничный нерв - лобная ветвь проходит позади скулового отростка. Лицевой нерв - дорсальная щечная ветвь идет в носогубной подниматель. Лицевой нерв - вентральная щечная ветвь идет вместе с протоком околоушной слюнной железы.

Собака: тройничный нерв - лобная ветвь проходит впереди орбитальной связки. Тройничный нерв - поверхностная височная ветвь называется височно-ушным нервом, иннервирует кожу ушной раковины и височную область. Лицевой нерв - векоушная ветвь идет в носогубной подниматель.

Таблица 11 - Каналы черепа и проходящие в них черепно-мозговые нервы