Общие принципы строения центральной нервной системы периферическая нервная система

Нервная система делится на центральную и периферическую нервные системы.

Центральная нервная система объединяет головной и спинной мозг, а в периферическую нервную систему входят черепные и спинномозговые нервы, нервные узлы, нервные сплетения.

В основе нервной системы лежит нервная ткань, которая состоит из высокоспециализированных клеток – нейроцитов (нейронов), нервных волокон и нейроглии. Количество нейронов по современным представлениям около 100 миллиардов. Нейрон способен воспринимать раздражение, генерировать нервные импульсы, проводить их и передавать другим нейронам или рабочему органу.

Нейрон (нейроцит) представляет собой нервную клетку, которая является основной структурно- функциональной единицей нервной ткани.

Ядро осуществляет регуляцию синтеза белков и является носителем генетической информации. В цитоплазме нейрона, наряду с органеллами общего назначения располагаются специализированные структуры, присущие только нейронам – это нейрофибриллы, синаптические пузырьки и хроматофильное вещество, которое называется тигроидным веществом или глыбками Ниссля.

Цитолемма обеспечивает обмен веществ между клеткой и окружающей средой, она поляризована, то есть проводит возбуждение только в одном направлении. Характерным для строения нервной клетки является наличие у них тела и отростков. В функциональном и морфологическом отношении отростки делят на дендриты и аксоны.

Дендриты –это древовидно ветвящиеся отростки, количество которых колеблется от 1 до нескольких десятков на одной клетке. Отростки эти группируются преимущественно вокруг тела нейрона, образуя ветвистое дерево. Они воспринимают раздражение и проводят нервный импульс по направлению к телу нервной клетки.

Нервные клетки, принадлежащие разным отделам нервной системы, в силу различной функциональной значимости резко отличаются друг от друга по величине, форме, пигментации, количеству и длине отростков, положению, характеру импульсации и медиаторам, по средствам передачи информации.

По форме различают пирамидные, веретенообразные, звездчатые, грушевидные, многоугольные, овальные нервные клетки

. Величина нервных клеток колеблется в широких пределах: у клеток- зерен коры мозжечка и большого мозга они составляют 4-7 мкм, а у пирамидных клеток Беца имеют диаметр до 150 мкм.

В зависимости от функции и характера связи различают:

1) рецепторные нейроны (чувствительные, афферентные), они воспринимают воздействия факторов внутренней и внешней среды (раздражения).

2) эффекторные нейроны (двигательные, эфферентные), они передают нервный импульс на рабочий орган;

3) ассоциативные, замыкательные или промежуточные (вставочные) нейроны, передают нервный импульс с рецепторных нейронов на эффекторные.

4) Нейросекреторные нейроны - продуцируют и выделяют в кровеносное русло нейрогормоны.

По количеству отростков выделяют следующие виды нейронов:

1) униполярные – характеризуются наличием только одного отростка.

2) биполярные – имеют два отростка – аксон и дендрит.

3) мультиполярные нервные клетки, число отростков которых 3 и больше. Эти нейроны самые многочисленные. Встречаются во всех отделах нервной системы, особенно в коре большого полушария.

Биполярные нейроны находятся в сетчатке глаза, в спиральных ганглиях и вестибулярном ганглии.

Истинные униполярные нейроны отсутствуют в теле человека, за исключением нейробластов эмбрионального периода. К производным биполярных нейронов можно отнести псевдоуниполярные нейроны, которые располагаются в спинномозговых узлах и в чувствительных узлах черепно-мозговых нервов (кроме 1 и 8 пары).

Нервные клетки образуют ядра нервной системы. Ядро – это группа нервных клеток, расположенных вместе и выполняющих однородную функцию. Ядра могут быть двигательными, чувствительными и вегетативными.

В нервной ткани различается серое и белое вещество. Серое вещество образовано телами нервных клеток и их отростков.

В центре каждого волокна располагаются отросток нервной клетки аксон или дендрит, составляющие осевой цилиндр. Осевой цилиндр состоит из нейроплазмы, в которой находится нейрофибриллы и митохондрии. Одевающая с поверхности осевой цилиндр, аксолемма осуществляет проведение импульса.

Нервные волокна объединяются в пучки и корешки. Концевые отделы нервных волокон называются нервными окончаниями. В зависимости от функции их делят на три группы:

2) эффекторы (двигательные и секреторные)

3) межнейронные нервные окончания, образующие синапсы.

Рецепторы - это нервные окончания, воспринимающие внешние и внутренние раздражения. Они широко рассеяны по всему телу.

Все рецепторы подразделяются на 3 группы:

1) экстрарецепторы – органы чувств;

2) проприорецепторы – нервно-мышечное веретено, передает нервный импульс с мышц, сухожилий и связок;

3) интрарецепторы (осморецепторы, барорецепторы, механорецепторы, хеморецепторы) воспринимают раздражения с внутренней среды организма.

Все рецепторы делятся на контактные и дистантные.

Эффекторы или эффекторные нервные окончания – особым образом организованные концевые аппараты аксонов моторных клеток соматической или вегетативной нервной системы, осуществляет передачу нервного импульса на скелетную и гладкую мускулатуру и железы.

Межнейронные синапсы – специальная зона контакта между нейронами.

Различают:

Химические синапсы с медиаторами: ацетилхолином и норадреналином, с шириной синаптической щели 10-20 нм.

Электрические синапсы – с шириной синаптической щели - 2-4 нм.

Смешенные синапсы, сочетают электрический и химический механизм передачи.

В каждом синапсе имеется пресинаптическая и постсинаптическая мембраны.

АНАТОМИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА.

Головной мозг вместе со всеми своими оболочками располагается в полости черепа. Он состоит из ствола мозга, мозжечка и полушарий большого мозга. Полушария большого мозга самые новые в филогенетическом отношении образования головного мозга. Они, в свою очередь, состоят из обонятельного мозга, базальных ядер и плаща. Полушария носят название конечного мозга и являются частью переднего мозга. Другая часть переднего мозга – это промежуточный мозг. Сюда входят таламическая область и гипоталамус. Ствол мозга образован продолговатым мозгом, мостом, средним мозгом. Мост и мозжечок образуют задний мозг Вместе с продолговатым они являются производными ромбовидного мозгового пузыря.

Головной мозг окружен тремя оболочками. Непосредственно к веществу мозга прилежит мягкая или сосудистая оболочка. Следующая за ней оболочка называется паутинной. Самая наружная – твердая мозговая оболочка. Она прилежит плотно к внутренней поверхности черепа и образует надкостницу для костей черепа. Между оболочками головного мозга располагаются два пространства: субдуральное и субарахноидальное. В последнем находится спинномозговая жидкость. Такая же жидкость находится и в желудочках головного мозга: двух боковых, в третьем и четвертом. Спинномозговая жидкость продуцируется сосудистыми сплетениями желудочков. Сосудистые сплетения состоят из сети множества капилляров, покрытых кубическим эпителием. За сутки они продуцируют около 600 мл спинномозговой жидкости, которая по составу напоминают плазму крови, имеет вид бесцветной жидкости, содержит белки, жиры и углеводы, неорганические вещества. Эта жидкость окружает головной и спинной мозг, выполняет защитную функцию, питает глубокие структуры головного мозга, бедные кровеносными сосудами, уносит из мозга вредные продукты обмена и создает определенное внутричерепное давление, необходимое для деятельности мозга. Поскольку вместимость желудочков и субарахноидального пространства значительно меньше суточной секреции спинномозговой жидкости, существует так называемое ликворообращение, то есть она из желудочков течет в субарахноидальное пространство, а из него – поступает в венозную кровь.

В конечном мозге (полушария мозга) самая новая структура – плащ, который состоит из серого и белого вещества. Серое вещество расположено снаружи и образует кору больших полушарий. Толщина в разных отделах коры различна: от 3 до 6 мм. Кора увеличивает свою поверхность образованием извилин, отделенных друг от друга многочисленными бороздами. Строение коры, пространственное взаимоотношение структур коры носит название архитектоники коры. В коре располагаются нервные клетки (нейроциты). Их взаиморасположение называют цитоархитектоникой коры. Глиоархитектоника изучает нейроглию. Миелоархитектоника – учение о волоконном составе коры. Ангиоархитектоника рассматривает расположения сосудов коры..

Белое вещество плаща представлено нервными волокнами 3-х типов:

ассоциативными, коммиссуральными, проекционными

Дата добавления: 2015-01-05 ; просмотров: 25 | Нарушение авторских прав

НЕРВНАЯ СИСТЕМА состоит из нейронов и нейроглии, клетки которой выполняют опорно-трофическую и барьерную функции.

Нейроны (neuronum) являются основной структурной и функциональной единицей нервной системы. Друг с другом нейроны соединяются специальными аппаратами — синапсами. В каждом нейроне различают тело нейрона и нервные отростки: дендриты с их рецепторными окончаниями (тельца Ниссля) и нейрит (или аксон) с его эффекторными окончаниями.

Тело нейрона обычно называется нервной или ганглиозной клеткой, а отростки нейрона — нервными волокнами, которые имеют крайне разнообразную длину, от микроскопических размеров до метра и более. Нервные волокна выполняют только проводниковую функцию, в то время как нервные клетки или передают нервное возбуждение с дендритов на аксон в измененном виде, или гасят возбуждение, т. е. затормаживают его.

Нервные клетки в центральной нервной системе образуют серое мозговое вещество (substantia grisea), а в периферической нервной системе — ганглии (ganglia).

Нервные волокна образуют в центральной нервной системе белое мозговое вещество (substantia alba) и выполняют функцию центральных проводящих путей. В периферической же нервной системе пучки нервных волокон формируют нервы (nervi), выполняющие функцию периферических проводящих путей.

Все нейроны заключены в особый специальный остов — нейроглию, образованную глиальными клетками. Нейроглия выполняет защитную, а в центральной нервной системе трофическую и опорную функцию. В ней же проходят кровеносные сосуды, отделенные от нейронов специальными образованиями мезодермы — мезоглией.

Рецепторньие нервные окончания, или просто рецепторы, воспринимают внешние или внутренние раздражения и передают возникшие вследствие этого нервные импульсы по дендритам, или афферентным чувствительным нервным отросткам, в тело нейрона.

Эфферентный нервный отросток (нейрит, или аксон — двигательный отросток) бывает только один. По нему передаются ответные импульсы из тела нейрона через синапсы, в которых выделяются медиаторы — ацетилхолин (АЦх), или на другие нейроны, или на мышечные или железистые клетки.

Весь процесс, протекающий в нейроне, от восприятия раздражения до передачи возбуждения на исполнительные органы, называется рефлексом.

В сложном организме рефлекс осуществляется обычно рядом нейронов, которые, соединяясь в цепь нейронов, образуют рефлекторную дугу. В простейшей цепи из трех нейронов (рис.1) один нейрон, рецептор которого находится где-то на периферии, называется рецепторным (афферентным или чувствительным), а нейрон, связанный своим эффекторным окончанием с исполнительным органом, — эфферентным (двигательным, или секреторным). Средний же нейрон, соединяющий первые два, называется вставочным или передаточным нейроном (рис.1).

Рис.1. Схема рефлекторной дуги:

1 — кожа, 2 — рецепторные нервные окончания, З — дендрит, 4 — тело чувствительного нейрона (в спинномозговом узле), 5 — аксон, б — передаточный нейрон, 7 — тело двигательного нейрона, 8 — их аксоны, 9 — эффекторное нервное окончание, 9 — моторная бляшка на мышечном волокне, 10 — симпатический ганглий и его постганглиарное волокно, 11 — кровеносный сосуд, 12 — спинной мозг на поперечном разрезе.

Обычно в рефлекторной дуге участвует громадное число нейронов, в результате параллельного присоединения вставочных и эффекторных нейронов. Параллельное присоединение нейронов возможно благодаря наличию у аксонов очень большого числа коллатералей. В нервной системе высших позвоночных цепь нейронов еще более усложняется в результате последовательного подключения вставочных нейронов, до десяти в цепь. При таком построении рефлекторной дуги возбуждение, возникшее даже в одном рецепторном нейроне, передается бесчисленному множеству клеток различных исполнительных органов, при этом происходит координация их функций.

Сложное строение рефлекторной дуги обеспечивает и такую основную закономерность функции нервной системы, когда возбуждение одного какого-либо нервного центра закономерно влечет за собой торможение соответствующего другого нервного центра. Например, при возбуждении нервных центров сгибателей суставов происходит торможение нервных центров разгибателей тех же суставов и нервных центров сосудов работающих мышц (в данном случае сгибателей), что обеспечивает необходимое кровенаполнение этих же мышц, и наоборот. Такая функция нервной системы называется реципрокной или взаимосвязанной (взаимообусловленной) (И. М. Сеченов).

На основании описанного строения нервной системы И. П. Павлов учил, что деятельность нервной системы осуществляется посредством механизма анализаторов и механизма рефлексов. Оба механизма теснейшим образом взаимосвязаны друг с другом функционально и морфологически.

Анализатор — это сложный нервный механизм, который состоит из трех аппаратов: а) периферического, или рецепторного, б) проводникового и в) центрального, или мозгового (рис.1).

Периферический аппарат анализатора представлен экстеро- и интерорецепторами; они воспринимают раздражения из внешней или внутренней среды и трансформируют различные виды энергии раздражителей в нервное возбуждение.

Проводниковый аппарат анализатора представлен периферическими афферентными (чувствительными) проводящими путями в составе черепных и спинномозговых нервов. Они передают нервное возбуждение от рецепторов в мозговые отделы анализаторов.

Центральный, или мозговой, аппарат анализатора состоит из подкорковых центров спинного и головного мозга и корковых центров в полушариях большого мозга. Кора полушарий большого мозга, по И. П. Павлову, является совокупностью корковых концов анализаторов, взаимносвязанных комиссуральными и ассоциативными (вставочными) нейронами. В коре происходит высший анализ и синтез воспринятых раздражений. Подкорковые и корковые центры анализаторов соединяются между собой центральными афферентными проводящими путями в составе белого мозгового вещества.

Рис.2. Схема тормозной (реципрокной) иннервации

1 — раэгибатели коленного сустава, 2 — афферентные нейроны, З — вставочный нейрон (тормозной), 4 — эфферентные нейроны и разгибатели и 4' — сгибатели коленного сустава, 5 — эффекторные окончания двигательных нервов в мышцах, 6 — слинной мозг, 7 — спинальный ганглий

Рис.3. Афферентная иннервация вегетативных ганглиев

1 — центральная нервная система, 2 — спинальный ганглий, З — периферический эфферентный вегетативный нейрон (клетка Догеля I типа), 4 — рецепторный вегетативный нейрон (клетка Догеля II типа), 5 — преганглионарные нервные волокна, 6 — постганглионарное волокно, 7 — рецепторы в строме ганглия, 8 — мышечные волокна, 4, 3, 6 — вегетативная рефлекторная дуга, 9 — вегетативный ганглий

В результате деятельности анализаторов при участии вставочных нейронов включается замыкательный аппарат. Он также состоит: а) из мозговых концов, т. е. корковых и подкорковых центров, связанных друг с другом центральными эфферентными проводящими путями; б) из периферических эфферентных проводящих путей (нервов) и в) из эффекторных нервных окончаний на исполнительных органах (мышечная и железистая ткани).

Лекция №5

Остальные вспомогательные элементы располагаются в местах наибольшей подвижности и служат уменьшению трения и облегчению работы мышцы.

Являются вехами на пути хирургов и помогают отыскивать сосуды и нервы.

Являются преградой по пути распространения гнойной инфекции и злокачественных новообразований.

Отделяет мышцу или группу мышц друг от друга, уменьшает трение между ними при движениях, защищают мышцы, удерживают их в состоянии, готовом к сокращению и удерживают их при движениях.

Итак, с мышцами связана активно-физическая деятельность живого организма. Поперечно-полосатая мышечная ткань является паренхимой (рабочей тканью) мышцы как органа. У человека около 600 мышц, из них 200 имеют своё название. Вес всех мышц составляет от 1/3 до 2/5 всего веса тела или точнее 28-32% у женщин, 35-45% у мужчин. Каждая мышца является высоко специализированным органом, прошедшим историю своего становления. Мышца состоит из мышечной и сухожильной частей и имеет собственные сосуды и нервы. Сухожильная часть мышцы образована соединительнотканными элементами мышцы.

По И.П.Павлову организм – это не сумма отдельных частей, а живая целостная система, находящаяся в непрерывном взаимоотношении с внешней средой. Целостность эта опирается в первую очередь на функцию нервной системы, она же обеспечивает внутреннюю согласованность отдельных частей и органов внутри самого организма. Павлов так же полагал, что по ходу эволюции позвоночных животных строение и функции нервной системы изменялись непрерывно. Происходила ее централизация. Нервная система делится на центральную и периферическую нервные системы.

ЦНС объединяет головной и спинной мозг, а в периферическую -входят черепные и спинномозговые нервы, нервные узлы, околоорганные и внутриорганные нервные сплетения.

В основе нервной системы лежит нервная ткань, которая состоит из высокоспециализированных клеток – нейроцитов, нервных волокон и нейроглии. Количество нейронов по современным представления составляет 1,4 х 10 в 10 й степени (около 100 миллиардов). В среднем на нейрон приходится 1000 синапсов. Нейрон способен воспринимать раздражение, генерировать нервные импульсы, проводить их и передавать другим нейронам или рабочему органу.

Нейрон (нейроцит) представляет собой нервную клетку, которая является основной структурно- функциональной единицей нервной ткани. Термин нейрон был предложен в 1891 году немецким анатомом и гистологом Вильгельмом Вальдейером для обозначения тела нервной клетки с ее отростками (дендритами и аксонами). Однако открытие нейрона было сделано значительно раньше, в 1824 г. Дютроше.

Подобно другим клеткам организма нейрон состоит из цитоплазмы (нейроплазмы) и ядра. Цитоплазма отделена от соседних клеток специализированной мембраной (плазмолеммой), которая отличается способностью проводить возбуждения. В большинстве случаев ядро одиночно, округлой формы, располагается в центре тела нейрона. Два и более ядер в анимальной системе встречаются редко, хотя в некоторых узлах ВНС их количество в нейронах может увеличиться до 15. Ядро осуществляет регуляцию синтеза белков и является носителем генетической информации. В цитоплазме нейрона, наряду с органеллами общего назначения располагаются специализированные структуры, присущие только нейронам – это нейрофибриллы, синаптические пузырьки и хроматофильное вещество, которое называется тигроидным веществом или глыбками Ниссля.

Цитолемма обеспечивает обмен веществ между клеткой и окружающей средой, она поляризована, то есть проводит возбуждение только в одном направлении.

По форме различают нервные клетки пирамидные, веретенообразные, звездчатые, грушевидные, многоугольные, овальные и др. Величина нервных клеток колеблется в широких пределах: у клеток- зерен коры мозжечка и большого мозга они составляют 4-7 мкм, а у пирамидных клеток Беца имеют диаметр до 150 мкм. В зависимости от функции и характера связи различают:

2) эффекторные нейроны (двигательные, эфферентные), они передают возбуждение на рабочий орган;

4) Нейросекреторные нейроны - продуцируют и выделяют в кровеносное русло нейрогормоны.

Характерным для строения нервной клетки является наличие у них тела и отростков. Отростки различаются по количеству и функции. По количеству отростков выделяют следующие виды нейронов:

1) униполярные – характеризуются наличием только одного отростка.

2) биполярные – имеют два отростка – аксон и дендрит.

3) мультиполярные – нервные клетки, число отростков которых 3 и больше. Эти нейроны самые многочисленные. Встречаются во всех отделах нервной системы, особенно в коре большого полушария.

Биполярные нейроны находятся в сетчатке глаза, в спиральных ганглиях и вестибулярном ганглии.

Истинные униполярные нейроны отсутствуют в теле человека, за исключением нейробластов эмбрионального периода.. К производным биполярных нейронов можно отнести псевдоуниполярные нейроны, которые располагаются в спинномозговых узлах и в чувствительных узлах черепно-мозговых нервов (кроме 1 и 8 пары).

На ранних стадиях эмбриогенеза эти клетки биполярны, имеют дендрит и аксон. По мере созревания они сближаются и срастаются, становятся псевдоуниполярными, то есть представляют собой один стволик, который делится на две части – центральную и периферическую.

В функциональном и морфологическом отношении отростки делят на дендриты и аксоны.

Дендриты – (дендрос- дерево) древовидно ветвящиеся отростки, количество которых колеблется от 1 до нескольких десятков на одной клетке. Отростки эти группируются преимущественно вокруг тела нейрона, образуя ветвистое дерево. Они воспринимают раздражение и проводят нервный импульс по направлению к телу нервной клетки.

В отличие от дендритов аксон (нейрит) проводит нервный импульс от тела нейрона к другим нейронам или к рабочему органу. Аксон у клетки всегда один. Отдельные аксоны достигают в длину до 1 м и более. Аксон может иметь ответвления на конце волокна, то есть в области взаимодействия с другими нейронами.

Нервные клетки образуют ядра. Ядро – группа нервных клеток, расположенных вместе и выполняющих однородную функцию. Ядра могут быть двигательными, чувствительными и вегетативными.

В нервной ткани различается серое и белое вещество. Серое вещество образовано телами нервных клеток и их отростков. Чем более высоко специализирован отдел нервной системы, тем больше нервных отростков в сером веществе. Так, в коре полушария большого мозга в сером веществе тела занимает 1/27 часть, все остальное приходится на их отростки.

Белое вещество состоит исключительно из нервных волокон. Нервные волокна образованы отростками нервных клеток, окруженных снаружи глиальной оболочкой. Они осуществляют проведение возбуждения одной группы клеток на другую или на органы. В зависимости от наличия в составе оболочки миелина, все нервные волокна делятся на миелиновые (мякотные) и безмиелиновые (безмякотные) . В центре каждого волокна располагаются отросток нервной клетки аксон или дендрит, составляющий осевой цилиндр. Осевой цилиндр состоит из нейроплазмы, в которой находится нейрофибриллы и митохондрии. Одевающая с поверхности осевой цилиндр, аксолемма осуществляет проведение импульса.

В миелиновых нервных волокнах оболочка толще и устроена сложнее, здесь осевой цилиндр покрыт слоем миелина, который содержит 70-80% жиров и окружена шванновскими клетками ( нейролеммоцитами). Через каждые 1-3 мм имеются перехваты Ранвье. Миелиновая оболочка выполняет роль изоляции, одевающей электрический кабель. Она предотвращает рассеивание нервных импульсов по волокну. Нервные волокна, одетые миелином проводят нервный импульс со скоростью 5-120 мс и скачкообразно, а безмиелиновые со скоростью 1-2 мс, но двигаясь непрерывно.

Благодаря наличию миелина в нервных волокнах образуется белое вещество. Нервные волокна объединяются в пучки и корешки. Концевые отделы нервных волокон называются нервными окончаниями. В зависимости от функции их делят на три группы:

2) эффекторы (двигательные и секреторные)

3) межнейронные нервные окончания, образующие синапсы.

Рецепторы – особым образом организованные концевые аппараты дендритов чувствительных (афферентных) нейронов, тела которых лежат в спинномозговых узлах и чувствительных узлах черепных нервов. Являясь воротами, через которые осуществляется сообщение между ЦНС и внешней средой, они избирательно реагируют на определенный вид внешней энергии. Рецепторы преобразуют энергию внешнего и внутреннего раздражителя (механического, химического, термического, светового, звукового) в процесс возбуждения, передающийся в спинной или головной мозг в виде импульсов. Они широко рассеяны по всему телу.

Все рецепторы подразделяются на 3 группы:

1) экстрарецепторы – органы чувств;

2) проприорецепторы – нервно-мышечное веретено, передает нервный импульс с мышц, сухожилий и связок;

3) интрарецепторы (осморецепторы, барорецепторы, механорецепторы, хеморецепторы) – воспринимают раздражения с внутренней среды организма.

Все рецепторы делятся на контактные и дистантные.

Межнейронные синапсы – специальная зона контакта между нейронами. Термин был предложен в 1897 году английским физиологом Ч. Шеррингтоном.

Различают:

1. Химические синапсы с медиаторами: ацетилхолином и норадреналином, с шириной синаптической щели 10-20 нм.

2. Электрические синапсы – с шириной синаптической щели - 2-4 нм.

3. Смешенные синапсы, сочетают электрический и химический механизм передачи.

В каждом синапсе различают пресинаптическую и постсинаптическую мембрану.

\|	следующая лекция ==>
Лекция № 4. Все прерывистые соединения по форме суставных поверхностей подразлеляются на суставы цилиндрические	\|	Развитие нервной системы

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет

Центральная нервная система (ЦНС) – основная часть нервной системы человека. Она состоит из двух отделов: головного мозга и спинного мозга. Основные функции нервной системы –контролировать все жизненно важные процессы в организме. Головной мозг отвечает за мышление, речь, координацию. Он обеспечивает работу всех органов чувств, начиная от простой температурной чувствительности и заканчивая зрением и слухом. Спинной мозг регулирует работу внутренних органов, обеспечивает координацию их деятельности и приводит тело в движение (под контролем головного мозга). Принимая во внимание множество функций ЦНС, клинические симптомы, позволяющие заподозрить опухоль головного или спинного мозга, могут быть чрезвычайно разнообразными: от нарушения поведенческих функций до невозможности осуществлять произвольные движения частями тела, нарушений функции тазовых органов.

Клетки головного и спинного мозга

Головной и спинной мозг состоят из клеток, чьи названия и характеристики определяются их функциями. Клетки, характерные только для нервной системы, – это нейроны и нейроглия.

К опухолям головного мозга, возникающим из нейронов или их предшественников, относятся эмбриональные опухоли (ранее их называли примитивные нейроэктодермальные опухоли - ПНЭО), такие как медуллобластомы и пинеобластомы.

Опухоли, возникающие из нейроглиальных (глиальных) клеток, в общем случае называют глиомами. Однако в зависимости от конкретного типа глиальных клеток, вовлеченных в опухоль, она может иметь то или иное специфическое название. Самые распространeнные глиальные опухоли у детей – мозжечковые и полушарные астроцитомы, глиомы ствола мозга, глиомы зрительныйх путей, эпендимомы и ганглиоглиомы. Виды опухолей подробнее описаны в этой статье.

Строение головного мозга

Головной мозг имеет очень сложное строение. Различают несколько больших его отделов: большие полушария; ствол головного мозга: средний мозг, мост, продолговатый мозг; мозжечок.

Рисунок 2. Строение головного мозга

Если посмотреть на головной мозг сверху и сбоку, то мы увидим правое и левое полушария, между которыми располагается разделяющая их большая борозда — межполушарная, или продольная щель. В глубине мозга находится мозолистое тело – пучок нервных волокон, соединяющий две половины мозга и позволяющих передавать информацию от одного полушария к другому и обратно. Поверхность полушарий изрезана более или менее глубоко проникающими щелями и бороздами, между которыми расположены извилины.

Рисунок 3. Строение полушария головного мозга

Несколько больших углублений (борозд) делят каждое полушарие на четыре доли:

лобную (фронтальную);
височную;
теменную (париетальную);
затылочную.

Теменные доли ответственны за чувство осязания, восприятие давления, боли, тепла и холода, а также за вычислительные и речевые навыки, ориентацию тела в пространстве. В передней части теменной доли располагается так называемая сенсорная (чувствительная) зона, куда сходится информация о влиянии окружающего мира на наше тело от болевых, температурных и других рецепторов.

Височные доли в значительной мере отвечает за память, слух и способность воспринимать устную или письменную информацию. В них также есть и дополнительные сложные объекты. Так, миндалевидные тела (миндалины) играют важную роль в возникновении таких состояний, как волнение, агрессия, страх или гнев. В свою очередь, миндалины связаны с гиппокампом, который содействует формированию воспоминаний из пережитых событий.

Затылочные доли – зрительный центр мозга, анализирующий информацию, которая поступает от глаз. Левая затылочная доля получает информацию из правого поля зрения, а правая – из левого. Хотя все доли больших полушарий отвечают за определенные функции, они не действуют в одиночку, и ни один процесс не связан только с одной определенной долей. Благодаря огромной сети взаимосвязей в головном мозге всегда существует коммуникация между разными полушариями и долями, а также между подкорковыми структурами. Мозг функционирует как единое целое.

Мозжечок – структура меньшего размера, которая располагается в нижней задней части мозга, под большими полушариями, и отделен от них отростком твердой мозговой оболочки – так называемым наметом мозжечка или палаткой мозжечка (тенториумом). По размеру он приблизительно в восемь раз меньше переднего мозга. Мозжечок непрерывно и автоматически осуществляет тонкое регулирование координации движений и равновесия тела.

Ствол мозга отходит вниз от центра головного мозга и проходит перед мозжечком, после чего сливается с верхней частью спинного мозга. Ствол мозга отвечает за базовые функции организма, многие из которых осуществляются автоматически, вне нашего сознательного контроля, такие как сердцебиение и дыхание. В ствол входят следующие части:

Продолговатый мозг, который управляет дыханием, глотанием, артериальным давлением и частотой сердечных сокращений.
Варолиев мост (или просто мост), который соединяет мозжечок с большим мозгом.
Средний мозг, который участвует в осуществлении функций зрения и слуха.

Вдоль всего ствола мозга проходит ретикулярная формация (или ретикулярная субстанция) – структура, которая отвечает за пробуждение от сна и за реакции возбуждения, а также играет важную роль в регуляции мышечного тонуса, дыхания и сердечных сокращений.

Промежуточный мозг располагается над средним мозгом. В его состав входят, в частности, таламус и гипоталамус. Гипоталамус – это регуляторный центр, участвующий во многих важных функциях организма: в регуляции секреции гормонов (включая гормоны расположенного поблизости гипофиза), в работе автономной нервной системы, процессах пищеварения и сна, а также в контроле температуры тела, эмоций, сексуальности и т.п. Над гипоталамусом расположен таламус, который обрабатывает значительную часть информации, поступающей к головного мозгу и идущей от него.

12 пар черепно-мозговых нервов в медицинской практике нумеруются римскими цифрами от I до XII, при этом в каждой из этих пар один нерв отвечает левой стороне тела, а другой – правой. ЧМН отходит от ствола мозга. Они контролируют такие важные функции, как глотание, движения мышц лица, плеч и шеи, а также ощущения (зрение, вкус, слух). Главные нервы, передающие информацию к остальным частям тела, проходят через ствол мозга.

Мозговые оболочки питают, защищают головной и спинной мозг. Располагаются тремя слоями друг под другом: сразу под черепом находится твердая оболочка (dura mater), имеющая наибольшее количество болевых рецепторов в организме (в мозге их нет), под ней паутинная (arachnoidea), и ниже – ближайшая к мозгу сосудистая, или мягкая оболочка (pia mater).

Спинномозговая (или цереброспинальная) жидкость – это прозрачная водянистая жидкость, которая формирует еще один защитный слой вокруг головного и спинного мозга, смягчая удары и сотрясения, питая мозг и выводя ненужные продукты его жизнедеятельности. В обычной ситуации ликвор важен и полезен, но он может играть и вредную для организма роль, если опухоль головного мозга блокирует отток ликвора из желудочка или если ликвор вырабатывается в избыточном количестве. Тогда жидкость скапливается в головном мозге. Такое состояние называют гидроцефалией, или водянкой головного мозга. Поскольку внутри черепной коробки свободного места для лишней жидкости практически нет, возникает повышенное внутричерепное давление (ВЧД).

У ребёнка могут возникнуть головные боли, рвота, нарушения координации движений, сонливость. Нередко именно эти симптомы и становятся первыми наблюдаемыми признаками опухоли головного мозга.

Строение спинного мозга

Спинной мозг – это фактически продолжение головного мозга, окруженное теми же оболочками и спинномозговой жидкостью. Он составляет две трети ЦНС и является своего рода проводящей системой для нервных импульсов.

Рисунок 4. Строение позвонка и расположение спинного мозга в нем

Спинной мозг составляет две трети ЦНС и является своего рода проводящей системой для нервных импульсов. Сенсорная информация (ощущения от прикосновения, температура, давление, боль) идет через него к головному мозгу, а двигательные команды (моторная функция) и рефлексы проходят от головного мозга через спинной ко всем частям тела. Гибкий, состоящий из костей позвоночный столб защищает спинной мозг от внешних воздействий. Кости, составляющие позвоночник, называют позвонками; их выступающие части можно прощупать вдоль спины и задней части шеи. Различные части позвоночника называют отделами (уровнями), всего их пять: шейный (С), грудной (Th), поясничный (L), крестцовый (S) и копчиковый [1] .

[1] Отделы позвоночника обозначаются латинскими символами по начальным буквам соответствующих латинских названий.

Внутри каждого отдела позвонки пронумерованы.

Опухоль спинного мозга может образоваться в любом отделе –например, говорят, что опухоль обнаружена на уровне С1-С3 или на уровне L5. Вдоль всего позвоночного столба от спинного мозга отходят спинномозговые нервы в количестве 31 пары. Они связаны со спинным мозгом через нервные корешки и проходят через отверстия в позвонках к различным частям тела.

При опухолях спинного мозга возникают нарушения двух видов. Локальные (очаговые) симптомы – боль, слабость или расстройства чувствительности – связаны с ростом опухоли в конкретной области, когда этот рост затрагивает кость и/или корешки спинномозговых нервов. Более общие нарушения связаны с нарушением передачи нервных импульсов через затронутую опухолью часть спинного мозга. Может возникнуть слабость, потеря чувствительности или управления мышцами в той области тела, которая управляется спинным мозгом ниже уровня опухоли (паралич или парез). Возможны нарушения мочеиспускания и дефекации (опорожнения кишечника).

Во время операции по удалению опухоли хирургу иногда приходится удалять фрагмент внешней костной ткани (пластинку дуги позвонка, или дужку), чтобы добраться до опухоли.

Это может впоследствии спровоцировать искривление позвоночника, поэтому такой ребенок должен наблюдаться у ортопеда.

Локализация опухоли в ЦНС

Первичная опухоль головного мозга (то есть та, которая изначально родилась в данном месте и не является метастазом опухоли, возникшей в другом месте тела человека) может быть либо доброкачественной, либо злокачественной. Доброкачественная опухоль не прорастает в соседние органы и ткани, а растет, как бы отодвигая, смещая их. Злокачественное новообразование быстро растет, прорастая в соседние ткани и органы, и часто дает метастазы, распространяясь по организму. Первичные опухоли головного мозга, диагностируемые у взрослых, как правило, не распространяются за пределы ЦНС.

Дело в том, что доброкачественная опухоль, развивающаяся в другой части тела, может расти годами, не вызывая нарушения функции и не представляя угрозы для жизни и здоровья пациента. Рост же доброкачественной опухоли в полости черепа или спинномозговом канале, где мало места, быстро вызывает смещение структур мозга и появление угрожающих жизни симптомов. Удаление доброкачественной опухоли ЦНС также сопряжено с большим риском и не всегда возможно в полном объеме, учитывая количество и характер структур мозга, прилежащих к ней.

Первичные опухоли делят на низко- и высокозлокачественные. Для первых, как и для доброкачественных, характерен медленный рост и, в целом, благоприятный прогноз. Но иногда они могут перерождаться в агрессивный (высокозлокачественный) рак. Подробнее о видах опухолей мозга в статье.

Читайте также: